医务人员心理健康与维护.ppt
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医务人员压力管理与心理调适培训课件ppt(66张)
医务人员压力管理与心理调适培训课 件(PPT6 6页)
医患之间缺乏信任，当病情变化时，家属往往第一反 应是，是不是用错药了或者手术做错了，更有甚者他们 还用现代化的设备监视医生的行为，比如摄像机、照相 机、录音笔记录你的一举一动，为了告状准备证据，医 生边抢救边要防备授人以柄，结果是越紧张越出错，最 终结果吃亏的还是患者，不少医生都有如履簿冰之感， 终日诚惶诚恐，特别是低年资的医生，压力甚至导致医 生在处理问题时，不求有功，但求无过，明哲保身。
医务人员压力管理与心理调适培训课 件(PPT6 6页)
医学是个不完善的学科， 不能像数学物理那样精确， 最好的医生也不能计算出 一个病人什么时候死亡， 甚至我们都不能计算出来 一个感冒的病人什么时候 痊愈，一种药物用到一个 病人身上会有什么后果， 常常是我们在一些病人的 身上的得到的经验用在另 一些病人身上。
心理反应为主
医务人员压力管理与心理调适培训课 件(PPT6 6页)
医务人员压力管理与心理调适培训课 件(PPT6 6页)
压力的心理模型
潜在的压力
环境因素 经济、政治、技 术的不确定性
组织因素 任务要求、角色 要求、人际关系、 组织结构、组织 领导作风、组织 生命周期
个人因素 家庭问题、经济 问题、个性特点
医务人员压力管理与心理调适培训课 件(PPT6 6页)
2、社会压力： • 患者期望值过高，媒体推波
助澜，甚至先误报再道歉。 • 事故、索赔、“医闹”、红
包、药品高额利润、回扣等 ，影响了广大医务人员的公 众形象，挫伤了医务人员的 自尊和积极性。 • 弃医从商（医药代表、医疗 器械代表等对比而产生的心 理落差。
2、自信心不足；
3、习得性无助；
行为反应为主
医务人员的自我防护ppt课件
05
医务人员职业暴露的处置和报告
职业暴露的应急ห้องสมุดไป่ตู้置
1 2
立即停止操作
发生职业暴露后，医务人员应立即停止可能导致 暴露的操作，并尽快离开污染区域。
实施紧急处理
根据暴露的具体情况，采取必要的紧急处理措施 ，如清洗伤口、挤出污血、消毒等。
3
评估风险
对职业暴露的风险进行评估，包括暴露源的性质 、暴露时间、暴露方式等，以便采取针对性的后 续处理措施。
ERA
注射操作中的自我防护
穿戴个人防护装备
进行注射操作前，医务人员需穿 戴好口罩、手套、防护服等个人
防护装备，确保自身安全。
遵守无菌操作原则
在注射过程中，医务人员需严格 遵守无菌操作原则，避免污染注
射器和药品。
正确处理医疗废物
注射完成后，医务人员需将使用 过的注射器、针头等医疗废物放 入专用容器内，避免刺伤和交叉
对一些特殊病人，如高度怀疑或确诊 的高传染性病人和特殊感染病人等应 穿隔离衣、戴手套、防护镜等。
严格执行手卫生
医务人员接触污染物品或感染病人后 ，手已经被污染，存在接触传播的危 险因素，如果不认真洗手，就会造成 病原菌的传播和感染。
医务人员应当掌握正确的六步洗手法 ，彻底洗净双手。在接触每个病人前 后均要用快速手消毒剂擦手，以保证 手卫生效果。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
医务人员的自我防护ppt课
件
• 引言 • 医务人员面临的职业风险 • 医务人员自我防护的原则和措施 • 常见医疗操作中的自我防护
目录
CONTENTS
• 医务人员职业暴露的处置和报告 • 医务人员心理健康与自我调适 • 总结与展望
医务人员职业暴露的处置和报告
职业暴露的应急ห้องสมุดไป่ตู้置
1 2
立即停止操作
发生职业暴露后，医务人员应立即停止可能导致 暴露的操作，并尽快离开污染区域。
实施紧急处理
根据暴露的具体情况，采取必要的紧急处理措施 ，如清洗伤口、挤出污血、消毒等。
3
评估风险
对职业暴露的风险进行评估，包括暴露源的性质 、暴露时间、暴露方式等，以便采取针对性的后 续处理措施。
ERA
注射操作中的自我防护
穿戴个人防护装备
进行注射操作前，医务人员需穿 戴好口罩、手套、防护服等个人
防护装备，确保自身安全。
遵守无菌操作原则
在注射过程中，医务人员需严格 遵守无菌操作原则，避免污染注
射器和药品。
正确处理医疗废物
注射完成后，医务人员需将使用 过的注射器、针头等医疗废物放 入专用容器内，避免刺伤和交叉
对一些特殊病人，如高度怀疑或确诊 的高传染性病人和特殊感染病人等应 穿隔离衣、戴手套、防护镜等。
严格执行手卫生
医务人员接触污染物品或感染病人后 ，手已经被污染，存在接触传播的危 险因素，如果不认真洗手，就会造成 病原菌的传播和感染。
医务人员应当掌握正确的六步洗手法 ，彻底洗净双手。在接触每个病人前 后均要用快速手消毒剂擦手，以保证 手卫生效果。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
医务人员的自我防护ppt课
件
• 引言 • 医务人员面临的职业风险 • 医务人员自我防护的原则和措施 • 常见医疗操作中的自我防护
目录
CONTENTS
• 医务人员职业暴露的处置和报告 • 医务人员心理健康与自我调适 • 总结与展望
医务人员心理健康的维护
虚荣或自卑
自卑通常表现为：对自己估计不足，遇事不敢决断；不敢 亲临第一线，不敢接触矛盾，更不敢独当一面，缺乏意志 力，比如在与强人相处时，觉得自己矮半截而坐立不安， 克服自卑心的关键在于保持心理健康和平衡，客观评价自 己，正当表现自己，适当补偿自己。
补偿是人的天然功能。心理上的补偿应该是积极的，如以 勤补拙，扬长避短等，以开掘人的内在潜能，在某些心理 功能不足的条件下，使其心理功能正常或较好地发展。
所谓嫉妒，排除憎恨他人优越地位，喜欢自我表现， 缺少善意；富有攻击性，揽功推过；缺乏自信又不安， 冷酷无情。
①各方面与自己相似或不如自己； ②自己所厌恶或轻视； ③与自己同性别年龄； ④比自己高明，并有意无意去炫耀。 嫉妒行为大都与名誉、地位、技术、业绩有关。嫉妒固 然是竞争的动力，但其带来的负面影响可能会更大。比 如偏激、争强好斗、攻击等。
面对挫折首先要真实地面对内心世界，你需要看一 看你担心失去什么：工作？职位？领导的重视？发展 的机会？家人的信任？稳定感？你还需要看一看你可 能失去的对你意味着什么：是暂时还是长期的，是根 本的还是局部的，是可以承受的还是无法承受的。领 导者的情绪会影响到本部门的工作，医生、护士的情 绪可以影响病人。
忧郁是一种消极的心理状态，它使人的工作与创造欲 望降低，没有动力；生理与心理功能下降，抵抗力降 低。日久可造成胃肠功能失调等。在心理上产生自我 感觉很坏，缺乏活力的阴影，常有晨重夜轻，早醒、 便秘、食欲下降等生理紊乱。中年以后忧郁感有增加 的倾向，尤其是对于一个抱负水平较高、而又努力的 人来说，中年后因没有达到他的期望值时，忧郁感就 可能持续发生。
要善于控制自己的情绪和情感，避免冲动。意志坚强，
有高度责任感的人，可以用理智去控制情绪冲动，做 情绪的主人。当然，并不能完全否定必要的“宣泄”。 因为激烈的情绪，如果长期闷郁在心中，会影响大脑 的功能和身体健康。情绪宣泄可采取自我疏导，向知 己、亲友、向上级倾诉或交谈解决。要培养幽默感。 增加生活情趣，缓和与消除情绪紧张。
心理健康教案课件ppt
情绪调节
培养情绪调节能力，学会 控制情绪，保持冷静和乐 观的态度。
焦虑和抑郁
识别症状
了解焦虑和抑郁的症状， 如情绪低落、失眠、食欲 不振等。
寻求帮助
鼓励学生在出现症状时及 时寻求专业帮助，如心理 咨询、药物治疗等。
应对方法
教授应对焦虑和抑郁的方 法，如放松技巧、积极心 态调整等。
人际关系问题
沟通技巧
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
重要性
心理健康是个人全面发展的基础 ，对于提高生活质量、促进人际 关系和谐、增强应对压力和挫折 的能力具有重要意义。
心理健康的标准
情绪稳定性
个体能够调节和管理自己的情 绪，保持积极乐观的心态。
适应能力
个体能够适应环境变化，调整 自己的心理和行为。
自我认知
个体能够准确认识和评价自己 的情绪、动机、需求和价值观 。
心理健康教育纳入学校课程
将心理健康教育纳入学校课程，从小培养孩子的心理素质和应对压力的能力。
预防与早期干预的重要性
预防心理问题的发生
通过心理健康教育、心理咨询等方式 ，预防心理问题的发生，降低心理障 碍的患病率。
早期干预策略
针对处于心理问题高风险的个体，采 取早期干预措施，及时提供支持和帮 助。
提高心理健康服务的可及性
2023
心理健康教案课件
汇报人：可编辑
2023-12-23
REPORTING
2023
目录
• 心理健康概述 • 心理健康的常见问题 • 心理健康的促进方法 • 心理健康的干预措施 • 心理健康的未来展望
2023
PART 01
心理健康概述
REPORTING
护理人员心理健康与压力管理ppt课件
继续教育与职 职称晋升机会少、更新知识的需要、
业需求方面
继续深造的机会少
社会因素方面
担心受到病人及家属的暴力伤害、自 己的付出不能得到社会承认。
人际关系方面
病人和家属的误解和不尊重、管理者 的理解和支持不够、病人不够合作
家庭方面 老人患病、本人患病、家庭经济拮据等
护士心理问题的原因
二、来自工作人员自身的压力（内因）
压力的负面影响
工作懈怠、能力降低，错误率增加
冒险行为增加，不顾后果的驾 车和赌博
行 放纵自己，自暴自弃 为
症
状 没胃口，吃得少，体重迅速下降
攻击、侵犯他人，破坏公共财产 与家庭和朋友的关系恶化
自杀或企图自杀
护士心理压力来源
看图说话
气球人：护士 打气的人：体制
气体：考试、夜班、检查、加班、业务学习等。 护士长：输送气体的管道 缝缝补补：福利、待遇、奖金（非常不完善，
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偏见 迁怒
复杂的人际关系
不被理解和尊重
护患关系：很多人认为护理工作不过是一些打针、发药之类的简单工作， 而把疾病的康复归功于医生。对护士和医生的态度判若两人。
医护关系：在工作中，长期“医生的嘴，护士的腿”的影响下，有的医生 瞧不起护士。因此造成护士心理不平衡，产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁， 甚至人格异常。
社会价值不对称
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学习机会 福利待遇 社会尊严和承认度
专业知识和技术得不到公平的社会评价，使护士怀疑自己的价值和能 力。学习深造的机会和金钱收入等差距较大，造成护士心理不平衡，产生 心理压抑、自卑、失望、焦虑，直接影响护士的心理健康，产生心理压力。
如何进行调节
医院措施
压 如何进行调节 力
医务人员心理健康状况浅析及对策探讨
医务人员心理健康状况浅析及对策探讨医院作为一个为人们提供健康服务的特殊组织，医务人员本身健康是医院发挥应有作用的基本前提。
而当前随着医疗行业的改革和发展，做为高风险、高强度脑力劳动的职业，医务人员的压力是非常大的，如果这些压力得不到有效缓解和释放，其危害也将越积越深，如今有心理疾病或存在心理障碍的医务人员呈现逐年增多的趋势。
据统计，目前国内医生忧郁症的患病率为25%～30%，为普通人群的4倍[1]。
恐惧症、焦虑症、职业倦怠等心理问题成为困扰医务人员的常见心理问题。
缓解医务人员心理压力、调适医务人员心理情绪是我国今后医疗体制改革中不可忽略的一项内容。
一医生心理健康状况研究医务人员作为一个特殊的职业群体,其心理健康状况有其不同于一般人群的特点。
徐新华、赵天力等人的研究发现,综合医院27.74%的医生可能有心理问题,医生的SCL-90各因子分除恐怖因子外均明显高于国内正常人群,说明医生的心理健康状况较一般人群差[2]。
我国目前尚无医生精神疾病患病率统计数据,但有研究表明医生各年龄段的平均预期寿命均低于当地居民,随年龄增长医生平均预期寿命低于当地居民的幅度也在增大[3]。
针对国内《医疗事故处理条例》颁布实施后对医生心理影响的一项调查显示75.56%的医生认为心理压力增大,41.69%的医生认为做医疗工作自信心下降[4]。
郑州学者用GHQ评价医生心理状况发现155名医生中有62.5%“感到不高兴和抑郁” [5]。
济宁市急诊科医务人员心理健康调查发现急诊医护人员心理健康水平低于一般人群,突出问题包括抑郁和躯体化等[6]。
王阿妹等随机抽取上海某三级综合性医院200名医务人员作为调查对象，发现医务人员SCL-90各项因子中,躯体化因子和焦虑因子明显高于全国常模数,而人际关系敏感因子明显低于全国常模数。
医务人员躯体化程度与年龄正相关。
对目前工作不满意者在躯体化、人际关系敏感、敌对、偏执因子上分数均高于工作满意者[7]。
医务人员身心健康该如何维护?
32 中国卫生人才 2021.07 CHINA HEALTH HUMAN RESOURCES
多措并举守护医务人员身心健康
广大医务人员承担着守护健康和照护生命的神圣职责，承担着大量 的医疗和护理任务。部分医务人员还肩负着高强度的科研压力，面临着 过重的工作负荷、过高的社会期望和复杂的人际关系等职业应激因素， 身心健康正遭受着严峻的挑战。因此，医院正逐步从“关注患者”转变 为“关注患者”与“关注医者”并重，将维护医务人员的身心健康作为 重点工作之一。中日友好医院是国家卫生健康委直属医院，高度重视医 务人员的身心健康，采取多项措施保障医务人员身心健康，激发其工作 热情和活力，提高其职业幸福感、获得感和安全感。
三博脑科加强医院重点区域安防能力建设。医院积极协调并配合公安机关设 立医院警务室，还在全院范围内安装了一键式医护自助报警系统，并充分利用信 息化手段与保卫部门进行配合，一旦出现医疗纠纷事件，安保人员能及时到场处 理。
医务人员是医院最宝贵的“财富”，医院每年定期为职工进行健康体检，以 实现疾病早期筛查、早期干预，对职工家属就医开通绿色通道，并减免一定的费 用。医院还不定期组织丰富的文体活动，例如，摄影比赛、演讲大赛，目的是增 强医务人员的归属感和凝聚力。
36 中国卫生人才 2021.07 CHINA HEALTH HUMAN RESOURCES
医务人员身心健康不容忽视
众所周知，人在面临高强度的工作和压抑的工作氛围时，或多或少
会积累一定的负面情绪，在生活中一旦遇上一个“小火星”就可能引发
CASE案例 ■ 医院管理
医务人员身心健康该如何维护？
文 / 玖 九 彭明强 徐向英 范玉才
近年来，各类医疗机构医务人员工作任 务重、压力大的情况时有发生，部分医务人 员受多重因素影响甚至出现心理问题。因此， 如何更好地关爱医务人员身心健康，使其能 够“舒心、安全”地投身于患者诊疗工作中， 成为医院管理者不可回避的话题。
《公务员心理健康》PPT课件
2021/2/21
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2、心理健康
• 心理健康，是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人 心境发展成最佳状态。
• 心理健康的标准为：身体、智力、情绪十分协调；适应环境、人际关系中彼此能谦让； 有幸福感；在工作和职业中，能充分发挥自己的能力，过有效率的生活。
• 一般情况下我们可以从智力正常、情绪稳定、意志健全、行为协调、人际关系适应、 适应能力良好、心理特点符合年龄特征等七个方面判断人的心理是否健康。
（6）心理行为符合年龄特征---行为表现与心龄
相符
（7）积极的自我观念，对现实有正确的知覚能
力----认2知021/正2/21常 , 自我意识良好
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• （1）心态平和。“不以物喜，不以己悲”； （2）生活积极。悦纳自己，关注人事； （3）人际关系良好。悦纳他人，热情大方； （4）环境适应能力较强。接受环境，善于整合并利用环境因素；
国“9.11”事件、中国的SARS流行、东南亚海啸，
使许多相关公司的员工情绪陷入低潮，恐慌、迷茫，
2002年西安杨森公司三名员工在出差途中遭遇空难
身亡，公司员工陷入压抑很长时间，无心工作。
2021/2/21
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个人生活的心理危机
•
员工个人生活中的一些困难如身体欠健康，恋爱
失败，法律纠纷，家庭暴力，夫妻关系紧张、分居或
因情势而各有不同。其中企事业文化虽然各有千秋，理想与理念却基本一致：以“人”
为核心的贯穿力，建立起适合人才成长的机制，为未来的人才不断的创造平台，通过
对人的价值认同去实现企事业的高速发展，正是所谓的“一人兴邦”。作为现代企事
业的管理者，在培养员工个人素质、业务能力等因素的同时，也开始重视起员工的心
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常见的自我意识问题
1. 过度的自我接受与过度的自我拒绝 2. 过强的自尊心与过度的自卑 3. 自我中心与从众 4. 过分的独立意识与过分的逆反心理
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医护人员常见的心理问题
常见的人际关系问题
1. 缺少知心朋友 2. 与个别人难以交往 3. 与他人交往冷淡 4. 感到交往困难 5 . 社交恐惧
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医护人员常见的心理问题
医护人员：抑郁与自杀
挪威（1960－1989年）资料： 医师自杀率显著高于其他职业；男医师自杀率呈上升趋势，
35-40岁和75-79岁两个年龄组，自杀率是平均水平的 3倍；未 婚医师自杀率是平均水平的5倍。
美国：医生比一般人群更容易患抑郁症，自杀比例也相当较高。
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医护人员常见的心理问题
工作倦怠的主要表现？
情绪耗竭 ： 极度慢性疲劳、厌倦感、无能感、无助感、力不从心感、
无奈感及犬儒主义；
人际冷漠 ： 工作或一般对人关系中的淡漠、冷漠、退缩回避或激惹、
摩擦、敌意、攻击，失去亲密朋友，脱离亲友、家庭及 社会；
成就感缺乏 ：工作动机削弱、工作成就感缺乏、以消极、否定、负
医务工作者职业压力原因何在？
原因之七：暴力行为的受害者
精神病医院与综合医院工作场所暴力比较研究：在所有 的暴力威胁中，精神病医院为70%,综合医院为69%。
精神科45%的应答者1年中遭受过身体暴力;综合医院较 少发生身体暴力,发生率仅为7%。
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医护人员心理问题的成因分析
医务工作者职业压力原因何在？
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医护人员常见的心理问题
工作倦怠的简要历史
1974年，美国心理学家首先使用术语 Job burnout 用于描述：助人工作者因工作所要求的持续情感付出和人际压
力而出现的身心耗竭状态。 1981年，马斯洛等提出工作倦怠三维理论模式：
个人应激维度：情感耗竭（emotional exhaustion） 人际交往维度：人际冷漠（depersonalization） 自我评价维度：效能缺乏（ineffectiveness） 1990年以来，工作倦怠引起欧洲及亚洲学者的关注
医护人员的 心 理 LOGO 健 康 与 维 护
医务人员作为一种特殊的职业群体, 在紧张繁重的工作中所 承受的巨大的精神和心理压力已经影响到其身心健康和工作质量。
如果其心理健康长期失衡, 健康状况不佳,得不到有效的治疗, 则会影响到医疗服务质量, 进而关系到患者的生命安全,.
近年来, 众多的研究者们也越来越关注医务工作者的心理健康状 况。如何保护医务人员的心理健康已经成为一个全新的课题。
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医护人员常见的心理问题
在临床的医疗实践工作中, 医生是主体, 起着重要的主导 作用。面对着患病需要照顾、治疗和帮助的病人, 医生的压力 是非常巨大的。如果这些压力得不到有效的缓解和释放, 就会 产生种种心理问题, 甚至走向极端。近期, 在美国的一项研究 显示, 大约有12%的医生在一生中曾经患过抑郁症, 但他们很 难接受这一事实。
原因之一：期待过高
医者， 非仁爱之士不可托也， 非聪明理达不可任也， 非廉洁淳良不可信也。
－－《南齐诸氏遗书》
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医护人员心理问题的成因分析
医务工作者职业压力原因何在？
原因之二：行业要求过于严格
大医治病，
大医治病，不瞻前顾后、自 虑凶吉、护惜身命，勿避险戏、
不瞻前顾后、自昼虑夜凶、吉寒、暑、饥渴、疲劳，一心
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心理健康的概述
心理健康状态
常态 偏态 变态
正 常状态 不平衡状态 不健康状态
心理健康 心理问题 心理疾病
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心理健康的概述
心理健康的标准
心理健康的标准问题和心理健康的定义一样， 迄今仍是有争议的问题，国内外不少专家学者从 自己不同的社会文化背景、研究立场、观点和方法， 作出了不尽相同的表述。
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医护人员常见的心理问题
护士心理健康状况研究
去年，曾有人对425名护士进行了问卷调查，包括了解 护士的职业倦怠水平、工作负荷等内容，结果显示：48.7% 的护士有职业紧张感，55.1%有负荷感，职业倦怠水平高于 其他职业的人群。护理成为真正的“高危工种”。
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医护人员常见的心理问题
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医护人员常见的心理问题
工作倦怠：不该被忽略的主题
2001年的一项调查在美、加、德、英国和苏格兰五个国家的医 院展开，发现医院中的工作倦怠现象非常严重。
在参与调查的5个国家中有4个国家40%的护士对目前工作不满意。 在美国所有护士中有1/5声称将在一年内停止工作，而年轻护士 则有1/3表示将在近期辞职。
保险制度等
张孝骞：凡医者，如履薄冰，如临深渊。
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医护人员心理问题的成因分析
医务工作者职业压力原因何在？
原因之五：生活缺乏规律性
频繁的夜班 值急诊 超时超负荷工作 睡眠打断
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医护人员心理问题的成因分析
医务工作者职业压力原因何在？
原因之六：过度暴露于负性刺激
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医护人员心理问题的成因分析
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医护人员常见的心理问题
一项对14个国家1963~1991年的心理健康调查表明,男性 医师的自杀率可比普通人高3.4倍,而女性医师的数字可达5.7倍。 因此, 对医生的心理特点进行研究就有着十分重要的理论意义 和实践意义。
徐新华等人的研究发现, 综合医院27.74%的医生可能有心 理问题, 医生的 症状自评量表 （SCL-90）各因子分除恐怖因 子外均明显高于国内正常人群, 说明医生的心理健康状况较一 般人群差, 可能的原因是医生面临着终身学习、行业风险和职 业的三大压力。
❖适应问题 ❖自我意识问题 ❖人际关系问题
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医护人员常见的心理问题
常见的适应问题
1. 工作后的心理适应 2. 角色变换的心理适应 3. 职业特点及行为习惯的心理适应 4. 任务转换中的心理适应 5. 对社会环境的心理适应 6. 亲临重大事件现场的心理适应
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医护人员常见的心理问题
ｄｉｓｅａｓｅ— 疾病。许多医务人员患有 高血压、糖尿病、消化性 溃疡等身心疾病，这都是 由于压力过大间接导致的。
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医护人员常见的心理问题
另外，医患关系紧张也越来越成为医生心理紧张的主要 来源，调查发现，近四成的医生说，因为患者和社会舆论的 质疑和不认可，导致神经过度紧张，工作压力非常大，“有 时甚至感觉要崩溃”。这些压力加在一起很容易让医务人员 身心俱疲。而职业却要求他们在病人面前必须保持足够的冷 静和耐心。
原因之八：助人情结
1986年，美国开展了一项关于名为精神科医生择业动机与精神 病理的关系的研究，该研究发现：
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医护人员常见的心理问题
预防工作倦怠：个人策略
改变个人价值观的取向使生活感到愉快； 多留些时间与家人和朋友在一起； 关注自身健康，注意营养和运动； 自我价值认同； 树立长远的人生目标； 与他人保持健康的关系； 自主能力的提高； 对环境的适应能力的增强； 不断学习以促进个人的成长； 获得上司、同事、配偶及朋友的支持等。
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心理健康的概述
心理健康的标准
一、1946年，第三届国际心理卫生大会曾具体地指 明心理健康的标准
① 身体、智力、情绪十分调和； ② 适应环境，人际关系中彼此能谦让； ③ 有幸福感； ④ 在工作和职业中，能充分自己的能力、过有效率的生活。
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心理健康的概述
二、美国人本主义心理学家马斯洛和密特尔曼列出了心理健康的10条标准
犬儒主义是古希腊的一个哲学流派，其代表人物是西诺普的.狄奥 根尼。这派哲学主张清心寡欲，鄙弃俗世的荣华富贵，力倡回归自然 。 据说狄奥根尼本人住在一个桶里（又有一说是住在瓮里），以讨饭为 生。有人讥笑他活得象条狗，他却不恼。 “犬儒”之称由此得名。
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医护人员常见的心理问题
工作倦怠的主要原因
自我无法提升 工作缺乏挑战 缺乏自主 缺乏公平 缺乏回报 价值冲突 工作负荷过重 缺乏上级认可
缺乏组织支持
缺乏内部沟通 管理风格冲突 缺乏制度认同 分工不明确 同事关系紧张 家庭关系不融洽 Ａ型性格
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医护人员常见的心理问题
预防工作倦怠：组织策略
提供培训机会：员工需求调查及针对性培训 提供表达机会：对话制度、员工发泄室 提供心理服务：热线、个别咨询、集体辅导 提供休假机会：旅行、团队活动等 员工奖励计划：职务、薪酬，物质／精神 其他：自主权、公平性、透明度等
① 充分的安全感； ② 充分了解自己，并对自己的能力作适当的估价； ③ 生活的目标能切合实际； ④ 与现实环境能保持接触； ⑤ 能保持人格的完整与和谐； ⑥ 具有从经验中学习的能力； ⑦ 能保持良好的人际关系； ⑧ 适度的情绪表达及控制； ⑨ 在不违背团体要求的情况下，能作有限的个性发挥； ⑩ 在不违背社会规范的前提下，能适当满足个人的基本需求。
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医护人员心理问题的成因分析
医护人员心理问题与工作压力有关
国内一项调查研究表明，小医院医生、社区医生的心理健 康水平较高；而对大医院医生的调查结果正相反。这表明，医 生的心理问题和工作压力有关，大医院医生往往比社区医生承 受的压力大，现在的医生比过去的医生工作压力大。
护士也同样面临着多重压力。
面、麻木的态度和冷漠的情绪对待工作、工作对象及周围的人或事；
其他症状： 睡眠障碍、饮食减少及体重下降。严重时可出现抑郁，
1. 过度的自我接受与过度的自我拒绝 2. 过强的自尊心与过度的自卑 3. 自我中心与从众 4. 过分的独立意识与过分的逆反心理
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医护人员常见的心理问题
常见的人际关系问题
1. 缺少知心朋友 2. 与个别人难以交往 3. 与他人交往冷淡 4. 感到交往困难 5 . 社交恐惧
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医护人员常见的心理问题
医护人员：抑郁与自杀
挪威（1960－1989年）资料： 医师自杀率显著高于其他职业；男医师自杀率呈上升趋势，
35-40岁和75-79岁两个年龄组，自杀率是平均水平的 3倍；未 婚医师自杀率是平均水平的5倍。
美国：医生比一般人群更容易患抑郁症，自杀比例也相当较高。
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医护人员常见的心理问题
工作倦怠的主要表现？
情绪耗竭 ： 极度慢性疲劳、厌倦感、无能感、无助感、力不从心感、
无奈感及犬儒主义；
人际冷漠 ： 工作或一般对人关系中的淡漠、冷漠、退缩回避或激惹、
摩擦、敌意、攻击，失去亲密朋友，脱离亲友、家庭及 社会；
成就感缺乏 ：工作动机削弱、工作成就感缺乏、以消极、否定、负
医务工作者职业压力原因何在？
原因之七：暴力行为的受害者
精神病医院与综合医院工作场所暴力比较研究：在所有 的暴力威胁中，精神病医院为70%,综合医院为69%。
精神科45%的应答者1年中遭受过身体暴力;综合医院较 少发生身体暴力,发生率仅为7%。
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医护人员心理问题的成因分析
医务工作者职业压力原因何在？
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医护人员常见的心理问题
工作倦怠的简要历史
1974年，美国心理学家首先使用术语 Job burnout 用于描述：助人工作者因工作所要求的持续情感付出和人际压
力而出现的身心耗竭状态。 1981年，马斯洛等提出工作倦怠三维理论模式：
个人应激维度：情感耗竭（emotional exhaustion） 人际交往维度：人际冷漠（depersonalization） 自我评价维度：效能缺乏（ineffectiveness） 1990年以来，工作倦怠引起欧洲及亚洲学者的关注
医护人员的 心 理 LOGO 健 康 与 维 护
医务人员作为一种特殊的职业群体, 在紧张繁重的工作中所 承受的巨大的精神和心理压力已经影响到其身心健康和工作质量。
如果其心理健康长期失衡, 健康状况不佳,得不到有效的治疗, 则会影响到医疗服务质量, 进而关系到患者的生命安全,.
近年来, 众多的研究者们也越来越关注医务工作者的心理健康状 况。如何保护医务人员的心理健康已经成为一个全新的课题。
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医护人员常见的心理问题
在临床的医疗实践工作中, 医生是主体, 起着重要的主导 作用。面对着患病需要照顾、治疗和帮助的病人, 医生的压力 是非常巨大的。如果这些压力得不到有效的缓解和释放, 就会 产生种种心理问题, 甚至走向极端。近期, 在美国的一项研究 显示, 大约有12%的医生在一生中曾经患过抑郁症, 但他们很 难接受这一事实。
原因之一：期待过高
医者， 非仁爱之士不可托也， 非聪明理达不可任也， 非廉洁淳良不可信也。
－－《南齐诸氏遗书》
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医护人员心理问题的成因分析
医务工作者职业压力原因何在？
原因之二：行业要求过于严格
大医治病，
大医治病，不瞻前顾后、自 虑凶吉、护惜身命，勿避险戏、
不瞻前顾后、自昼虑夜凶、吉寒、暑、饥渴、疲劳，一心
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心理健康的概述
心理健康状态
常态 偏态 变态
正 常状态 不平衡状态 不健康状态
心理健康 心理问题 心理疾病
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心理健康的概述
心理健康的标准
心理健康的标准问题和心理健康的定义一样， 迄今仍是有争议的问题，国内外不少专家学者从 自己不同的社会文化背景、研究立场、观点和方法， 作出了不尽相同的表述。
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医护人员常见的心理问题
护士心理健康状况研究
去年，曾有人对425名护士进行了问卷调查，包括了解 护士的职业倦怠水平、工作负荷等内容，结果显示：48.7% 的护士有职业紧张感，55.1%有负荷感，职业倦怠水平高于 其他职业的人群。护理成为真正的“高危工种”。
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医护人员常见的心理问题
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医护人员常见的心理问题
工作倦怠：不该被忽略的主题
2001年的一项调查在美、加、德、英国和苏格兰五个国家的医 院展开，发现医院中的工作倦怠现象非常严重。
在参与调查的5个国家中有4个国家40%的护士对目前工作不满意。 在美国所有护士中有1/5声称将在一年内停止工作，而年轻护士 则有1/3表示将在近期辞职。
保险制度等
张孝骞：凡医者，如履薄冰，如临深渊。
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医护人员心理问题的成因分析
医务工作者职业压力原因何在？
原因之五：生活缺乏规律性
频繁的夜班 值急诊 超时超负荷工作 睡眠打断
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医护人员心理问题的成因分析
医务工作者职业压力原因何在？
原因之六：过度暴露于负性刺激
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医护人员心理问题的成因分析
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医护人员常见的心理问题
一项对14个国家1963~1991年的心理健康调查表明,男性 医师的自杀率可比普通人高3.4倍,而女性医师的数字可达5.7倍。 因此, 对医生的心理特点进行研究就有着十分重要的理论意义 和实践意义。
徐新华等人的研究发现, 综合医院27.74%的医生可能有心 理问题, 医生的 症状自评量表 （SCL-90）各因子分除恐怖因 子外均明显高于国内正常人群, 说明医生的心理健康状况较一 般人群差, 可能的原因是医生面临着终身学习、行业风险和职 业的三大压力。
❖适应问题 ❖自我意识问题 ❖人际关系问题
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医护人员常见的心理问题
常见的适应问题
1. 工作后的心理适应 2. 角色变换的心理适应 3. 职业特点及行为习惯的心理适应 4. 任务转换中的心理适应 5. 对社会环境的心理适应 6. 亲临重大事件现场的心理适应
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医护人员常见的心理问题
ｄｉｓｅａｓｅ— 疾病。许多医务人员患有 高血压、糖尿病、消化性 溃疡等身心疾病，这都是 由于压力过大间接导致的。
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医护人员常见的心理问题
另外，医患关系紧张也越来越成为医生心理紧张的主要 来源，调查发现，近四成的医生说，因为患者和社会舆论的 质疑和不认可，导致神经过度紧张，工作压力非常大，“有 时甚至感觉要崩溃”。这些压力加在一起很容易让医务人员 身心俱疲。而职业却要求他们在病人面前必须保持足够的冷 静和耐心。
原因之八：助人情结
1986年，美国开展了一项关于名为精神科医生择业动机与精神 病理的关系的研究，该研究发现：
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医护人员常见的心理问题
预防工作倦怠：个人策略
改变个人价值观的取向使生活感到愉快； 多留些时间与家人和朋友在一起； 关注自身健康，注意营养和运动； 自我价值认同； 树立长远的人生目标； 与他人保持健康的关系； 自主能力的提高； 对环境的适应能力的增强； 不断学习以促进个人的成长； 获得上司、同事、配偶及朋友的支持等。
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心理健康的概述
心理健康的标准
一、1946年，第三届国际心理卫生大会曾具体地指 明心理健康的标准
① 身体、智力、情绪十分调和； ② 适应环境，人际关系中彼此能谦让； ③ 有幸福感； ④ 在工作和职业中，能充分自己的能力、过有效率的生活。
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心理健康的概述
二、美国人本主义心理学家马斯洛和密特尔曼列出了心理健康的10条标准
犬儒主义是古希腊的一个哲学流派，其代表人物是西诺普的.狄奥 根尼。这派哲学主张清心寡欲，鄙弃俗世的荣华富贵，力倡回归自然 。 据说狄奥根尼本人住在一个桶里（又有一说是住在瓮里），以讨饭为 生。有人讥笑他活得象条狗，他却不恼。 “犬儒”之称由此得名。
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医护人员常见的心理问题
工作倦怠的主要原因
自我无法提升 工作缺乏挑战 缺乏自主 缺乏公平 缺乏回报 价值冲突 工作负荷过重 缺乏上级认可
缺乏组织支持
缺乏内部沟通 管理风格冲突 缺乏制度认同 分工不明确 同事关系紧张 家庭关系不融洽 Ａ型性格
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医护人员常见的心理问题
预防工作倦怠：组织策略
提供培训机会：员工需求调查及针对性培训 提供表达机会：对话制度、员工发泄室 提供心理服务：热线、个别咨询、集体辅导 提供休假机会：旅行、团队活动等 员工奖励计划：职务、薪酬，物质／精神 其他：自主权、公平性、透明度等
① 充分的安全感； ② 充分了解自己，并对自己的能力作适当的估价； ③ 生活的目标能切合实际； ④ 与现实环境能保持接触； ⑤ 能保持人格的完整与和谐； ⑥ 具有从经验中学习的能力； ⑦ 能保持良好的人际关系； ⑧ 适度的情绪表达及控制； ⑨ 在不违背团体要求的情况下，能作有限的个性发挥； ⑩ 在不违背社会规范的前提下，能适当满足个人的基本需求。
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医护人员心理问题的成因分析
医护人员心理问题与工作压力有关
国内一项调查研究表明，小医院医生、社区医生的心理健 康水平较高；而对大医院医生的调查结果正相反。这表明，医 生的心理问题和工作压力有关，大医院医生往往比社区医生承 受的压力大，现在的医生比过去的医生工作压力大。
护士也同样面临着多重压力。
面、麻木的态度和冷漠的情绪对待工作、工作对象及周围的人或事；
其他症状： 睡眠障碍、饮食减少及体重下降。严重时可出现抑郁，