保险理赔小知识

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理赔员培训基础知识

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法律合规知识
合规经营
保监会70号文件
解决理赔难问题
保险公司要依法履行保险合同义务，严禁恶意拖赔、惜赔、无理拒赔等损害保险消费者合法权益的行为。要建立健全系统理赔服务标准，规范理赔流程，提高理赔服务质量，建立快速理赔机制，切实提高理赔时效。
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法律合规知识
合规经营
保监会70号文件
保险合同投保人提出保险要求，经保险人同意
承保，并就合同的条款达成协议，保险合同成立。保险人应当及时向投保
人签发保险单或者其他保险凭证，并在保险单或者其他保险凭证中载明
当事人双方约定的合同内容。保险合同的成立并非必须采取特定形式
要约————承诺
19/94
法律合规知识
保险合同
保险合同的成立与生效
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法律合规知识
合规经营
保监会70号文件
确保公司经营的财务业务数据真实可信
1、确保保费收入据实全额入账。严格按照新会计准则及保费收入确认原则，在保费收入科目中全额如实反映保费收入情况。严禁虚挂应收保费、虚假批单退费、撕单埋单、阴阳单证、净保费入账、系统外出单、账外账等违法违规行为。
2、确保赔案和赔款的真实。严禁故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔，严禁故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额，严禁将与赔案无关的费用纳进赔案列支，严禁与汽车修理厂等单位合谋骗取赔款等违法违规行为。规范理赔费用的计提、使用和管理，确保理赔数据的真实完整。
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培训目录
一保险基础知识
1、风险概述 2、保险概述 3、保险的基本原则
二法律合规知识
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1、保险合同 2、合规经营
法律合规知识

意外保险理赔需要哪些材料保险理赔小知识

意外保险理赔需要哪些材料保险理赔小知识保险理赔是消费者投保商业保险时最关心的问题之一。

准备好合适的理赔材料申请理赔是保险理赔中极其重要的一环。

那么保险理赔都需要哪些材料呢？事实上，由于各家保险公司在保险理赔程序上存在一定程度的差异，所以每家保险公司在理赔材料的要求上都是有所不同的。

本文就最常见的意外险理赔材料一般情况下都有哪些做简单的介绍。

帮助消费者进行理赔申请一、意外伤残理赔申请书、身份证复印件、医院或其他合法的鉴定机构出具的被保险人身体残疾或烧伤程度鉴定书、确认保险事故的性质及原因等相关的其他证明材料。

二、意外伤害身故理赔申请书、身份证复印件、被保险人户籍注销证明、公安部门或医院出具的被保险人身故证明书(被保险人因意外事故由人民法院宣告死亡的，还应提供意外事故失踪证明和法院宣告死亡判决书原件)、确认保险事故的性质及原因等相关的其他证明和资料。

三、意外医疗保险理赔申请书、身份证复印件、意外伤害事故证明(被保险人门诊治疗的，需提供医院出具的诊断证明书、处方和病历，被保险人住院治疗的，需提供医院出具的诊断证明书、入出院证明和出院小结)、医疗费用收据原件和费用清单、与确认保险事故性质及原因等相关的其他证明和资料四、住院医疗保险理赔申请书、身份证复印件、医院出具的入出院证明和出院小结、医院出具的诊断证明书、住院费用收据原件和费用清单、与确认保险事故性质及原因等相关的其他证明和资料注意事项需要注意的是，对于申请三、四两项保险金的消费者来说，保险公司有权保留申请资料的原件或复印件。

若被保险人发生的属于保险责任范围内的医疗费用已通过其他途径得到了部分补偿，保险公司仅对剩余部分按照本责任条款的约定进行给付。

申请人需提供已注明给付比例或给付金额的住院费用收据原件或复印件，收据原件或复印件上应同时加盖给付单位的印章。

以上就是不同保险公司不同类型的意外险种理赔时所需要的材料，您在申请意外险理赔时，可以参考以上描述，联系保险公司准备理赔材料，按照要求逐一提交就可以了。

理赔知识介绍

理赔知识介绍理赔培训讲义第一章理赔及其意义一、理赔的意义保险理赔是保险公司执行保险合同，履行保险义务，承担保险责任的具体体现。

一方面，理赔工作做得好，被保人的损失才可能得到应有的补偿，保险的职能作用才可能发挥，社会再生产的顺利运行和人民生活的正常安定才可能得到保障，保险公司的信誉才可能提高；另一方面，通过保险理赔，可以检验承保业务的质量，暴露防灾防损工作中的薄弱环节，便于公司进一步掌握灾害事故发生的规律，总结和吸取经验教训，进一步改进和提高公司的经营管理工作。

对于每位刚入司的新员工，掌握和熟悉理赔有关知识内容，协助理赔部门做好保险售后服务，会让您的展业工作将如虎添翼，更具信心和效率。

二、索赔与理赔的概念索赔与理赔是被保险人行使权利和保险人履行义务的具体表现。

索赔是指投保人或被保险人在保险事故发生后，根据保险合同条款的规定，请求保险人履行义务的行为。

理赔是指保险人接到投保人或被保险人的请求，根据保险合同规定，对保险事故的发生以造成的物质损失或人身伤害进行一系列调查审核并作出赔付与否及如何赔付的行为。

三、理赔工作原则和方针认真贯彻“重合同、守信誉、坚持实事求是”的基本原则和“主动、迅速、准确、合理”的工作方针，切实维护被保险人的利益和公司的合法权益。

四、理赔管理模式集中式和分权式第二章赔偿处理的原则与方式第一节赔偿处理的原则保险理赔直接关系到保险双方的切身利益，是保险双方权利与义务的最为集中的体现。

自保险制度创立以来，经历数百年的发展，早已形成了一套基本的赔付原则。

这些原则可以概括为：一、最高限额原则。

即保险公司承担的赔付责任有最高限制，最高限额原则的确立，有利于保险公司控制风险。

在财产保险中，保险公司的赔偿不仅以保险金额为限，而且还要以保险标的的实际损失和被保险人在保险标的之上的保险利益为限，三者之中以最低者为最高赔偿限额；在责任保险中，则以保险合同中规定的赔偿限额为最高限额。

二、近因原则。

即保险理赔以近因为判定责任归属的依据。

保险理赔基础知识

保险理赔基础知识
课程内容
• 理赔流程 • 理赔流程解读 • 公司理赔管理规定
理赔流程解读----报案
• 提醒
• 1、保存理赔所需资料：医院的就诊医疗资料、接受公检法处理的相关资料、殡仪馆相关证明（特殊说明：《居民死亡统计卡、死亡医学证明书》原件被没收）；
• 2、急性病：非定点医院急诊请转定点医院（定点医院将会附在每一张保单上）。未能转，请及时通知公司，并做出书面说明（一般需要医院医生的诊断证明），否则，我们只承担3天保险责任；
• 2、要求：不符合立案要求，我们将退回补充后重新申请，补充资料的时间为10天
• 3、赔案进程：定期电话联系客户赔案的进程。客户也可以定期电话询问。
理赔流程解读----调查
• 1、需调查案件的标准：疑点、预计赔付金额
• 2、授权：客户授权公司调查人员（理赔申请书上显
示）；另外，一些其他案件，我们可能联系客户或者
• 意外事故证明：被保险人因意外而导致保险事故发生的，索赔权利人需要提供相应的意外事故证明材料。
理赔流程解读----申请
• 7、提醒： • A：申请之前详细了解申请所需资料，申请资料不全，
将不予受理（配合，提高时效） • B、受益人不确定：申请理赔给付金额小于或等于1万
元，不需要公证书，但须索赔权益人”，门诊病历或住院病历必须要有“急诊”字样章或能说明为急诊的证明 • D、申请人身份证明文件：必须附带有照片的身份证明
理赔流程解读----审核
• 理赔资料：是否齐全，是否真伪 • 案件认识： • 1、被保险人发生条款约定的保险事故 • 2、保险合同为有效合同 • 3、被保险人在保险合同有效期间内出险 • 4、理赔申请未超过索赔权限 • 5、理赔资料完整有效

售后保险理赔知识点总结

售后保险理赔知识点总结一、售后保险介绍售后保险是指在商品销售过程中，为了保障消费者购买的商品能够得到完善的售后服务，所引入的一种保险方式。

售后保险可以保障消费者在购买商品后发生的各种问题，例如商品质量问题、运输损坏等，在一定的保险期限内得到赔偿或者维修。

二、售后保险理赔的种类1. 保修理赔：由于产品质量问题导致的损坏或者故障，可以通过保修理赔获得免费的维修或更换。

2. 运输损坏理赔：在商品送达过程中发生的损坏，可以通过运输保险理赔获得相应的赔偿。

3. 退换货理赔：商品在售后期内出现问题，可以通过退换货保险理赔获得退货或者换货的权益。

三、售后保险理赔的流程1. 申请理赔：当购买的商品出现问题时，消费者需要填写理赔申请表，并提供相关证明材料，例如购买发票、商品照片等。

2. 受理审核：保险公司会对理赔申请进行审核，核实损失并确认责任。

3. 理赔决定：保险公司根据审核结果，决定是否给予理赔，以及理赔的方式和金额。

4. 理赔支付：一旦理赔通过，保险公司会进行理赔支付或者安排维修或更换。

四、售后保险理赔的注意事项1. 保留证据：购买商品时需妥善保留购买发票，以及商品图片等证据，保证在理赔申请时能够提供充分的证明材料。

2. 及时申请：一旦发现商品问题，及时向保险公司提出理赔申请，避免超过理赔期限。

3. 准确填写：在填写理赔申请表时，需要准确填写商品信息、损失情况等内容，以免给理赔造成不必要的困难。

五、常见问题及解决方法1. 商品质量问题：当购买的商品出现质量问题时，消费者可以通过保修理赔获得免费的维修或更换。

2. 运输损坏：在商品送达时发现损坏，可以通过运输保险理赔获得相应的赔偿。

3. 退换货问题：购买的商品出现问题需要退换货时，可以通过退换货保险理赔获得相应的权益。

六、售后保险理赔案例分析案例一：小明购买了一台电视机，送货时发现屏幕破损，经过理赔申请，小明获得了相应的运输损坏赔偿。

案例二：小红购买了一件衣服，发现质量问题需要退换货，通过退换货保险理赔成功换货。

汽车保险理赔知识大全

车险方案
我公司有非常专业的保险达人，可以为您提供新车保险、来年续保、保险理赔等专业咨询。如果您选择在我公司投保，您将会获得意想不到的收获。
事故责任划分
事故责任划分
一、追撞前车尾部的，图中A车负全责
二、驶入禁行线的，图中A车负全责
事故责任划分
三、红灯亮时，继续通行的，图中A车负全责。
汽车保险理赔知识大全
目录 Content
1
名词解释
2
风险认知
3
车险方案
4
责任划分
5
事故流程
【1】交强险条款
交强险是我国首个由国家法律规定实行的强制保险制度。也是国家首个强制代垫医药费的保险制度。只要是在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车均要求投保，否则新车不给挂牌上路。
◆交强险赔偿限额投保险种死亡伤残医疗费用财产损失
◆雹灾
由于冰雹降落造成保险车辆的损失
◆海啸
海啸是由于地震或风暴而造成的海面巨大涨落现象，按成因分为地震海啸和风暴海啸两种。由于海啸以致海水上岸泡损、淹没、冲失保险车辆属本保险责任
◆地陷
指每小时降雨量达16毫米以上，或连续12小时降雨量达30毫米以上，或连续24小
时降雨量达50毫米以上，导致保险车辆的损失。
理赔流程
根据车主填写的报案内容拍照核损理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品交付维修站修理理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间车主签字确认车主将车辆交了也不是所有的事故都需要理赔更不是所有的损失都能赔但酒驾肯定没有赔
事故处理流程
对事故车辆进行拆检保险公司对拆检部件进行确认与保险公司拟定车损估算单保险公司制定正式定损单
理赔流程

保险知识讲之保险理赔

保险知识讲之保险理赔
保险理赔是指在保险标的发生风险事故后，保险人对被保险人或受益人提出的索赔要求进行处理的行为。

下面是yjbys 小编为大家带来的关于保险理赔的知识，欢迎阅读。

一、什么是保险理赔
保险理赔是指在保险标的发生风险事故后，保险人对被保险人或受益人提出的索赔要求进行处理的行为。

保险理赔并不等于支付赔款，但是保险理赔对于保险人来说具有重要的意义。

从法律角度看，保险人无论是否支付赔款，保险理赔是履行保险合同的过程，是法律行为。

也就是说，被保险人或受益人提出索赔要求，保险人就应按照法律或合同约定进行处理。

从经营角度看，保险理赔充分体现了保险的经济补偿职能作用，是保险经营的重要环节。

保险理赔也是对承保业务和风险管理质量的检验，通过保险理赔可以发现保险条款、保险费率的制定和防灾防损工作中存在的漏洞和问题，为提高承保业务质量、改进保险条件、完善风险管理提供依据;保险理赔还可以提高保险GS 的信誉，扩大保险在社会上的影响，促进保险业务的发展。

二、保险理赔的基本原则
对被保险人来说，参加保险的目的是在保险事故发生时能够及时获得保险补偿，解除自己的后顾之忧。

对保险人来说，理赔功能的切实发挥足以体现保险制度存在的价值。

因此作为保险经营过程中的关键环节，保险理赔须坚持以下三项原则：
(一)重合同、守信用
保险人和被保险人之间的权利和义务关系是通过保险合同建立起来的，处理赔案是保险人履行合同中所约定的赔偿或给付义务的过程。

保险合同对保险责任、赔偿处理及被保险人的义务等等作了原则性的规。

保险行业保险理赔安全知识

保险行业保险理赔安全知识为了更好地保障保险行业的效益和广大人民群众的权益，提高保险理赔工作的准确性和安全性，保险从业人员需要掌握一定的保险理赔安全知识。

本文将重点介绍保险行业保险理赔工作中需要注意的安全知识。

一、保险理赔安全防范保险行业的保险理赔工作面临各种风险和威胁，为了确保保险理赔的安全进行，从业人员应该掌握以下几点安全防范措施：1.信息保护：保险理赔工作中会涉及到大量的个人和财产信息，从业人员需要严格保护好被保险人和索赔人的隐私。

在收集、存储和传输信息的过程中，要采取加密和权限控制等措施，确保信息的机密性和完整性。

2.身份验证：在办理保险理赔时，从业人员需要对索赔人进行身份验证，以防止身份冒用等欺诈行为。

可以通过核对身份证件、与被保险人核实等方式来进行身份验证。

3.风险评估：在进行保险理赔时，需要对索赔案件进行风险评估，确保索赔案件的真实性和合法性。

对于风险较高的案件，应该进行更加严格的审查和核实。

二、保险理赔欺诈防范保险行业经常发生保险理赔欺诈案件，给保险公司和保险行业带来不小的损失。

为了防范保险理赔欺诈，从业人员需要掌握以下几点欺诈防范策略：1.风险意识：保险从业人员需要具备敏锐的风险意识，对于案件中的风险因素和可疑情况要及时发现并报告，以防止欺诈行为的发生。

2.调查核实：在办理保险理赔时，从业人员需要进行调查和核实工作，了解索赔人的真实情况和索赔案件的真实性。

可以通过与相关部门的合作、收集证据等方式进行调查核实。

3.技术支持：利用现代科技手段，比如人工智能、大数据分析等技术，对保险理赔案件进行分析和判断，提高保险理赔的准确性和安全性。

三、保险理赔人员安全培训为了提高从业人员的保险理赔安全意识和技能水平，保险行业应该加强对保险理赔人员的安全培训。

培训内容可以包括以下几方面：1.法律法规：保险理赔人员需要了解保险行业的相关法律法规，掌握保险理赔的法律框架和操作规程，以便在实际工作中遵循规定。

汽车保险与理赔重点知识

汽车保险与理赔重点知识1、基本概念：保险利益；近因原则；交强险；机动车损失险；第三者责任险;保险利益:是指投保人或被保险人对保险标的所具有的法律上承认的利益关系经济利害关系近因原则:就是判断风险事故与保险标的损害之间的因果关系,从而确定保险赔偿责任的一项基本原则;交强险；机动车交通事故责任强制保险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人不包括本车人员和被保险人的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险,属于责任保险的一种;机动车损失险；第三者责任险:1.受害人受害人指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,但不包括被保险机动车车上人员;2.第三者排除四种人：即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员之外的与事故相关的其他人员或者车辆;3.损失直接损失指保险财产在遭受火灾、爆炸、雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、破坏性地震、地面突然塌陷、崖崩、突发性滑起、雪灾、冰凌、泥石流以及空中运行物体坠落等保险责任范围内的自然灾害或意外事故造成直接损毁的经济损失,属于保险责任,保险人对保险财产的直接损失负责赔偿;2、汽车保险合同的特征1、是双方有偿合同2、是一种最大诚信合同3、是一种射幸合同机会性合同4、是一种附和合同5、是一种不要式合同3、汽车保险产品种类一交强险二商业保险1、基本险1车辆损失险2第三者责任险3盗抢险4车上座位责任险2、附加险1玻璃单独破碎险2自燃损失险3无过失责任险4车载货物掉落责任险5车辆停驶损失险6车身划痕险7新增设备损失险8不计免赔特约险;4、汽车保险合同不能漏掉的内容1、必读条款：细则2、保险责任：承保范围；给付时间、条件、金额3、责任免除：保险公司不承担保险责任的任何情况4、客户义务：如实告知义务；及时缴费；退保;5、汽车保险的基本原则保险利益原则最大诚信原则近因原则损失补偿原则6、保险利益构成的条件1必须是法律上认可的利益2必须是经济上可确定的利益3必须是客观存在的利益7、保险利益的意义（1）消除投保人利用保险进行赌博的可能性2防止道德风险的发生3限制保险补偿的程度8、最大诚信原则的基本内容1告知：双方当事人就标的物的有关重要事实如实通告对方;2保证：保证是指双方当事人对某种事情的作为或不作为的允诺,或担保某一事项的真实性,可分为明示保证和默示保证;3弃权和禁止反言弃权：是指保险合同当事人一方放弃他在合同中可以主张的某种权利;禁止反言禁止抗辩：是指一方当事人既已放弃合同中可以主张的权利,超过法定时效后,就不得再重新主张这种权利;9、确定近因的两种方法1顺推法2逆推法或倒推法10、损失补偿的基本原则一基本含义：保险标的发生保险责任范围内的损失时,通过保险赔偿,使被保险人恢复到受灾以前的经济原状,但不能因损失而获得额外收益;三个要件：1、无损失,无赔偿；2、损失是保险事故造成的；3、赔偿以补偿损失为限;二适用范围损失补偿原则只适用于补偿性合同,如财产险、责任险、信用保证险、寿险中的人身意外伤害中某些项目、健康保险中有关医疗费用项目而不适合人身给付性合同;11、汽车保险的一般投保流程1、了解保险条款及费率2、选择保险公司3、挑选保险代理人4、选择投保险种5、填写投保单6、投保人缴纳保险费,签发保险单12、汽车保险投保方案有哪几类1、最低保障方案2、基本保障方案3、经济保障方案4、最佳保障方案5、完全保障方案：投保所有险种13、汽车保险最低保障方案的保险组合与保障范围投保险种组合：机动车交通事故强制保险保障范围：只对第三者的损失负赔偿责任14、汽车保险基本保障方案的保险组合与保障范围投保险种组合：交强险+车辆损失险+第三者责任险保障范围：事故后修车费、第三者人身和财产损失15、汽车保险经济保障方案的保险组合与保障范围投保险种组合：交强险+车辆损失险+第三者责任险+不计免赔特约险+全车盗抢险保障范围：车辆损失100%赔付16、汽车保险核保的主要内容1、投保人资格2、投保人或者被保险人的基本情况3、投保人或者被保险人的信誉4、保险标的5、保险金额6、保险费7、附加条款17、交强险的与特点1、强制性2、法定性条款、费率3、公益性18、交强险费率浮动因素及比率A1：上一个年度未发生有责任道路交通事故：浮动比率-10%A2：上两个年度未发生有责任道路交通事故：浮动比率-20%A3：上三个年度未发生有责任道路交通事故：浮动比率-30%A4：上一个年度发生一次有责任不涉及死亡的道路交通事故：浮动比率0%A5：上一个年度发生两次有责任不涉及死亡的道路交通事故：浮动比率10%A6：上一个年度发生有责任道路交通死亡事故：浮动比率30%19、交强险的保险责任一死亡伤残赔偿限额为110000元；二医疗费用赔偿限额为10000元；三财产损失赔偿限额为2000元；四被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元;20、交强险的医疗费用限额和死亡伤残限额医疗费用限额： 10000元医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要合理的后续治疗费、整容费、营养费死亡伤残限额： 110000元丧葬费、死亡补偿费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、法院判决或调解承担的精神抚慰金财产损失限额： 2000元受害人车辆损失维修费21、机动车商业保险基本险种第三者责任保险机动车盗抢保险车上人员责任保险机动车附加险22、机动车附加险有哪些基本险种玻璃单独破碎险、自燃损失险、车身划痕损失险、车上货物责任险、车载货物掉落责任险、机动车停驶损失险、发动机特别损失险、新增设备损失险、不计免赔特约险23、机动车损失险保险理赔范围1.意外事故碰撞坠落倒塌火灾自燃2.自然灾害暴风海啸雪崩冰雹泥石流滑坡24、机动车损失险免责条款下列损失和费用,交强险不负责赔偿和垫付：绝对不赔1、因受害人故意造成的交通事故的损失；2、被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失；3、被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失；4、因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用;25、第三者责任险与交强险的关系1、三责险是交强险的一种补充;也就是说,当事故发生后,当第三者的损失超过交强险限额之后,余下的部分可由商业三责险进行赔付;2、没有交强险对于各种责任赔偿限额划分的那么详细, 可以简单的理解为：如果在发生事故后,交强险不够赔付时,不管是死亡伤残、医疗费用、财产损失,不足部分都可以使用商业三责进行相应的赔付;26、第三者责任险索赔时提供的资料交警确认的保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料;被保险人应当提供保险单、损失清单、有关费用单据、被保险机动车行驶证和发生事故时驾驶人的驾驶证;属于道路交通事故的,被保险人应当提供公安机关交通管理部门或法院等机构出具的事故证明、有关的法律文书判决书、调解书、裁定书、裁决书等及其他证明;属于非道路交通事故的,应提供相关的事故证明;27、第三者责任险赔偿处理按比例承担赔偿的原则被保险机动车方负全部事故责任的,事故责任比例为100%；被保险机动车方负主要事故责任的,事故责任比例为70%；被保险机动车方负同等事故责任的,事故责任比例为50%；被保险机动车方负次要事故责任的,事故责任比例为30%;被保险机动车方没有事故责任的,事故责任比例为10%；28、盗抢险怎么赔偿向公安局报案要在24小时之内,向保险公司报案要在48小时之内,否则保险公司拒赔;车辆全车被盗窃、被抢劫、被抢夺,经县级以上公安刑侦部门立案核实,满二个月未查明下落的,保险公司负责赔偿;被盗抢的保险车辆找回后,如果保险公司尚未赔款的,应将该车辆归还给您,但是全车被盗抢期间,车辆受到的损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用,保险公司负责赔偿;如果保险公司已经赔偿,应将车辆归还您,同时收回相应赔款;若您不愿收回原车,则车辆的所有权益归保险公司所有;如果你的停车位置比较可靠,上班有单位停车场,回家小区停车也很可靠,那么可以考虑不买该险种;反之,建议购买盗抢险;即便买了盗抢不计免陪险也可能不是全额赔付,因为车辆每月有%的折旧率;如少一把钥匙免陪5%,少行车证,购车发票,车辆登记证等都会再各免陪%;以下情况建议购买：经常需要随意停车,居住地治安较乱,流动人口多的地方;29、汽车保险理赔流程1.报案2.报案登记3.现场查勘4.车辆定损、核价5.人员伤害赔款核算30、汽车事故现场的分类1原始现场：2变动现场：3恢复现场：31、定损核价照相步骤现场方位→现场概貌→重点部位→损失细目32、定损照相的原则1先拍摄原始状况,后拍摄变动状况；2先拍摄现场路面痕迹,后拍摄车辆上的痕迹；3先拍摄易破坏易消失的,后拍摄不易破坏和消失的;33、人员伤害案件索赔需要哪些单证1医疗发票与费用清单2病历证明与病休证明3死亡证明4抚养证明5伤残证明6残疾辅助器具证明。

汽车保险理赔知识相关介绍

汽车保险理赔知识相关介绍当今社会，许多新车主往往因为记不清汽车保险理赔的流程从而耽误了理赔，造成了一些不必要的损失。

这里就由为您介绍一些保险理赔知识，希望能够对广大车主有所帮助。

保险理赔知识之车险理赔常识(1)报案方式：电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。

(2)保险事故发生后，应在24小时之内通知派出所或者刑警队，在48小时内通知保险公司。

(3)理赔周期：被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起，3个月内不向保险公司提出理赔申请，或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款，即视为自动放弃权益。

车辆发生撞墙、台阶、水泥柱及树等不涉及向他人赔偿的事故时，可以不向交警等部门报案，及时直接向保险公司报案就可以。

在事故现场附近等候保险公司来人查勘，或将车开到保险公司报案、验车。

保险理赔知识之车险理赔技巧一、随车携带机动车辆《三证一单》的清晰复印件、即车主身份证、驾驶证、行驶证和保险大单。

在此特别提醒大家，现在许多保险公司的保险小卡已不在作为理赔凭证。

二、出险及时报案非常重要，尤其是重大事故。

拨打保险公司报案电话时需要提供保单号码、出险时间、地点、事故性质等基本情况。

三、车辆异地出险时，及时报保险公司，由出险地定损人员进行代查勘定损。

赔付费用一般按出险地的行业标准估价，若有局部损坏回到投保地才发现的，这部分的修理费用保险公司可补定损赔偿。

四、临时牌照车辆一般只办理了短期交强保险，且有规定路线和时间，在规定以外的路线和时间发生的意外事故保险公司不承担赔付责任。

五、被保险人如果要委托修理厂办理赔，或将事故赔偿费直接划给修理厂的，应亲自签订授权委托书，并报保险公司备案。

每次修理时，与修理厂签订质量合同，这样才能维护自己的合法权益。

汽车保险主要分类机动保险机动车辆保险是以汽车、电车、电瓶车、摩托车、拖拉机等机动车辆作为保险标的的一种保险。

机动车辆保险可分交强险和商业险两大类，而商业险又可以具体分为基本险(也称主险)和附加险两个部分。

2024年车险理赔保险知识试题库(附含答案)

2024年车险理赔保险知识试题库（附含答案）一、选择题1.下列哪项是汽车保险理赔时通常不需要提供的材料？（）A.驾驶证和行驶证复印件B.维修发票和清单C.交警出具的事故认定书D.车辆购买时的发票参考答案：D2.汽车保险中，关于“第三者责任险”的保险金额，下列哪项说法是正确的？（）A.保险金额越iWj,保费越低B.保险金额可根据车主需要自行选择C.保险金额固定，不可更改D.保险金额与车辆价值直接相关参考答案：B3.在汽车保险中，通常不属于保险公司理赔范围的是？A.碰撞事故造成的车辆损失B.自然灾害（如暴雨、洪水）造成的车辆损失C.车辆的正常维修和保养费用D.火灾事故造成的车辆损失参考答案：C4.汽车保险中的“不计免赔险”是指（）。

A.保险公司对所有损失都全额赔偿B.保险公司对保险事故发生后，按照对应投保的主险条款规定的免赔率计算的、应当由被保险人自行承担的免赔金额部分，负责赔偿C.保险公司对所有损失都不赔偿D.保险公司对保险事故发生后，按照对应投保的主险条款规定的免赔率计算的、应当由被保险人自行承担的部分进行赔偿参考答案：B5.汽车保险中，关于“玻璃单独破碎险”的描述，下列哪项是正确的？（）A.该险种保障的是车辆前后挡风玻璃和车窗玻璃的单独破碎B.该险种保障的是车辆发动机和底盘的损坏C.该险种是汽车保险的基本险之一D.该险种只对新车提供保障参考答案：A6.在汽车保险理赔过程中，如果保险公司对定损结果有异议，通常会采取哪种措施？（）A.直接进行理赔B.要求重新定损C.拒绝理赔D.起诉被保险人参考答案：B7.汽车保险中，对于“新车购置价”的描述，下列哪项是正确的？A.新车购置价是指购车时的实际支付价格B.新车购置价是指保险合同签订地的市场平均价格C.新车购置价是指保险合同签订地购置与被保险机动车同类型新车的价格（含车辆购置税）D.新车购置价是指车辆出厂时的标价参考答案：CB.重复保险是指同一辆汽车在不同保险公司购买了相同类型的保险C.重复保险是指同一辆汽车在同一保险公司购买了多份保险D.重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别向两个及以上保险人订立保险合同，且在相同的时间内，其保险金额的总和超过保险价值参考答案：D14.汽车保险中，哪种情况下保险公司有权解除保险合同并不退还保险费？A.投保人未按照约定支付保险费B.投保人故意制造保险事故C.投保人提供虚假资料D.保险车辆被盗窃且无法找回参考答案：B15.在汽车保险中，哪种附加险通常涵盖车辆因被盗窃、抢劫或抢夺而遭受的损失？A.玻璃单独破碎险B.车身划痕损失险D.车辆的使用性质（如私家车、商用车）参考答案：C26.以下那些费用项目是在交强险的医疗费用赔偿限额内计算赔偿（）？A护理费B康复费C交通费D住院伙食补助费参考答案：D27.批单的法律效力（）原保险单的同类项目。

理赔小知识

理赔小知识在我们生活中，不管是在驾驶车辆、购买商品还是进行投资等方面都会涉及到一些风险，而当风险变成了事实，我们就需要向保险公司发起理赔。

理赔是保险公司与投保人约定的一种互利互惠的服务，但并不是说每项保险的理赔都非常简单，以下是一些理赔小知识，供大家参考。

一、购买保险前需仔细阅读保险条款在购买保险时，一定要仔细阅读保险条款，因为这是投保人和保险公司签订的重要合同，条款中包括了哪些情况下可以申请理赔、理赔的标准、时间限制、申请理赔的方式等重要条款，如果没有读懂，可能会导致理赔失败。

二、理赔时需注意提供真实材料当需要向保险公司申请理赔时，要按照保险条款的要求提供真实的证明材料，如医生的诊断书、发票、保险单等，如果提供虚假材料，不仅可能导致理赔的失败，还可能涉及到欺诈等法律问题。

三、理赔时需了解赔付比例和免赔额在申请理赔时，还需了解赔付比例和免赔额的相关要求。

赔付比例是指保险公司承担的赔偿金额与实际损失的比例，而免赔额是指在保额范围内，由投保人承担的责任部分。

四、理赔时需注意理赔的时间要求在申请理赔时，一定要注意理赔的时间要求，如在规定时间内申请理赔等，因为保险公司有时间限制，若超过申请时间，则理赔申请可能会被驳回。

五、理赔时需注意如何申请补偿如果在理赔过程中被驳回，可以根据保险条款咨询或申请上诉，相信在保险公司和投保人之间双方都希望消除不必要的困难和误解，达成和解，以便让双方都从这一次事故中得到益处。

结语综上所述，当我们申请理赔时，需要仔细阅读保险条款，了解赔付比例和免赔额相关要求，严格按照时间要求申请理赔，并提供真实的材料，以保证理赔的成功。

同时，在理赔过程中也需要保持沟通，共同协商，避免出现不必要的误解和纠纷，让我们的生活更加安心。

保险理赔知识

保险理赔知识保险理赔这事儿，咱们得好好聊聊。

生活中，谁还没个意外或者小插曲呢？这时候，保险就像是咱们的“救火队员”，能在关键时刻挺身而出，给咱们减轻负担。

但说到理赔，很多人心里就犯嘀咕了，觉得理赔过程复杂，像迷宫一样绕来绕去。

其实，理赔这事儿，只要咱们了解了门道，还是挺简单的。

想象一下，你刚买了辆新车，满心欢喜地开着出门，结果不小心蹭了墙。

这时候，你第一时间想到的是什么？对，就是保险！赶紧拿出手机，给保险公司打个电话报案。

这里得提醒大家一句，报案得及时，千万别拖。

要不然，拖来拖去，可能理赔就难了。

这就好像你吃了顿大餐，结果过了好几个月才想起要开发票，你说店家能给你开吗？报案之后，保险公司那边就会有专人联系你，了解事故的具体情况。

这时候，咱们就得实话实说，别夸大其词，也别藏着掖着。

因为保险公司那边可不是吃素的，他们有专业的调查团队，要是发现你说谎，那可就得不偿失了。

这就好像你跟朋友借钱，说好了用途，结果你拿去买奢侈品了，你说朋友以后还敢借你吗？接下来，保险公司可能会派人来现场勘查，或者让你提供一些资料，比如事故照片、维修发票之类的。

这时候，咱们得积极配合，别嫌麻烦。

你想啊，这些资料都是用来证明你的损失的，没有它们，保险公司怎么知道你损失了多少呢？这就好像你去法院打官司，没有证据，你说法官能信你吗？等所有的资料都准备好了，保险公司那边就会开始审核。

这个过程可能会需要一些时间，因为保险公司得仔细核对每一笔赔款，确保没有出错。

咱们这时候就得耐心等待了，别天天催着问，搞得自己跟热锅上的蚂蚁似的。

毕竟，保险公司也不是开银行的，他们也得按照规矩来办事。

如果一切顺利，审核通过后，保险公司就会把赔款打到你的账户上了。

这时候，你就可以松一口气了，感觉像是捡到了一笔意外之财。

不过，也别高兴得太早，记得检查一下赔款金额是否正确。

万一有什么差错，还得及时跟保险公司沟通解决。

说到沟通，这里得插一嘴。

在跟保险公司打交道的时候，咱们得保持冷静和礼貌，别一上来就火冒三丈，骂骂咧咧的。

理赔基础知识

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保险基础知识—人身保险合同的解除
• 投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的;或者因过失未履行如实告知义务的.
• 被保险人或受益人在未发生保险事故的情况下,谎称发生保险事故的.
• 投保人、被保险人或受益人故意制造保险事故的.
• 投保人在人身保险合同中申报被保险人的年龄不真实，并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的.
度看，并不算违反告知义务。但是，王某对自己几个月前住过
院、动过手术的事实（这一事实对保险人来说无疑是很重要的
）是不可能不知道的，他却没有加以说明，问题的关键恰恰在
这里。也就是说，在被保险人的确不清楚自己到底患何种病的
情况下，倘若他对病情作了感知性陈述，那么，他在义务履行
上是绝对无瑕疵的，应当承担违反告知
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索赔资料篇
意外伤残类 • 常规索赔资料； • 本公司指定或认可的医疗机构出具的残疾诊断鉴定书、烧伤诊断鉴定书； • 有关部门出具的意外伤害事故证明； ---“被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料”
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立案
• 理赔人员审核相关单证，查看单证是否齐全、事实是否清楚、证明材料是否确实以及各项单证是否一致。
• 投保人、被保险人、被保险人的监护人或受益人应于知道或应当知道保险事故发生之日起十日内通知本公司，否则，投保人、被保险人、被保险人的监护人或受益人应承担由于通知迟延致使本公司增加的勘查、检验等项费用，因不可抗力导致的迟延除外.
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理赔报案
报案内容
1、报案人（受意人、寿险顾问等）姓名、与事故者关系、联系电话；
• 订立保险合同，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容，并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知.

责任险理赔小知识

责任险理赔小知识责任险理赔，就像是一场在意外发生后的救援行动，懂点理赔小知识就像是给咱自己上了一份安心保险。

咱先说啥是责任险啊。

责任险就好比是一个隐形的保护罩，在你不小心对别人造成了伤害或者损失的时候，它就发挥作用了。

比如说你家狗狗不小心咬了邻居，这时候要是你有责任险，那这个赔偿就有个依靠了。

可别小瞧这责任险，它在很多时候都能帮咱们解决大麻烦呢。

那要是真遇到事儿了，怎么理赔呢？这就像一场闯关游戏。

第一步得赶紧通知保险公司啊，就好像你在游戏里遇到危险得赶紧找帮手一样。

可别拖着，越拖可能越麻烦。

有的朋友可能会想，晚一点通知也没关系吧？这可就大错特错了！这就跟你受伤了，不及时去医院一样，伤口可能会变得更严重。

通知保险公司的时候，要把事情的来龙去脉讲清楚，越详细越好，就像你给朋友讲故事，时间、地点、人物、发生了啥，都得说到。

保险公司接到通知后，就会开始调查啦。

这个调查过程就像是侦探破案。

他们会去看各种证据，比如事故现场的照片啊，证人的说法呀。

这时候咱们可不能耍小聪明，隐瞒或者伪造证据。

这就好比考试作弊，一旦被发现，后果可是很严重的。

咱们得老老实实配合调查，把真实的情况呈现出来。

那在理赔的时候，赔偿的金额是怎么确定的呢？这可不是随便定的。

保险公司会根据很多因素来计算。

比如说造成的伤害程度，如果只是一点点小擦伤，那赔偿肯定和骨折之类的重伤不一样，这就像买东西，东西的价值不同，价格也就不一样嘛。

还有损失的财产价值，如果是弄坏了一个普通的杯子，和弄坏了一台昂贵的电脑，赔偿肯定有差别啊。

有些朋友可能会担心，保险公司会不会故意少赔呢？其实啊，正规的保险公司都有自己的一套标准。

不过咱们自己也得心里有数。

比如说医疗费用的赔偿，咱们得保存好所有的医疗票据，这就像是我们去买东西的小票一样，是很重要的证据。

要是保险公司给的赔偿不合理，咱也可以拿出这些证据来争取自己的权益。

这就好比是在市场上讨价还价，得有理有据。

在责任险理赔中，还有一个很重要的点，就是免责条款。

汽车保险理赔的基本流程与基本常识

汽车保险理赔的基本流程与基本常识文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-一、保险理赔的基本流程机动车辆出现交通事故后首先要及时向交警报案，还要及时向保险公司报案。

一方面让保险公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场，保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。

车主在理赔时的基本流程：( 1) 出示保险单证。

( 2)出示行驶证。

( 3)出示驾驶证。

( 4)出示被保险人身份证。

( 5)出示保险单。

( 6)填写出险报案表。

( 7)详细填写出险经过。

( 8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。

( 9)检查车辆外观，拍照定损。

( 10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。

( 11)根据车主填写的报案内容拍照核损。

( 12) 理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。

( 13)交付维修站修理。

( 14)理赔员开具车辆维修定损单确定维修项目及维修时间。

( 15)车主签字认可。

( 16)车主将车辆交于维修站维修。

其次要及时与保险公司沟通。

车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。

结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况，然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔，尽量减少损失。

同时，车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时，关于价格问题要与保险公司及时沟通，避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。

对于定损时没有发现的车辆损失，应及时通知保险公司，由保险公司进行二次查勘定损，这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。

因为保险事故受损或造成第三者财产损坏，应当尽量修复。

修理前被保险人须会同保险公司检验，确定修理项目、修理方式及修理费用。

若客户自行修理，保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。

车辆修复以后，在支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查验。

最后提醒车主在出现交通事故后不应该出现两个极端：( 1) 在发生交通事故后喜欢私了，觉得去理赔就是浪费时间，宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。

理赔受理及报案基础知识1

19 业务经理系列培训
如何协助客户做好理赔
案例三：案例三：意外伤害事故与非意外伤害事故的区别
李某为其丈夫张某投保了5万意外伤害保险。６个月后的某天，保险公司接到李某报案，称其张某几天前在睡眠中突然胸部闷痛，烦躁不安，即送到医院，经抢救无效，于４小时后死亡。医院死亡诊断为：心源性猝死。随后李某以张某死亡是突发的、出乎意料之外的为由提出索赔申请。问题：（1）举证责任应该由谁来落实？（2）此案是否属于意外伤害险保险责任？（3）如果被保险人投保了住院医疗险，是否承担保险责任？
这些问题就涉及到理赔的宗旨和原则的问题。
6 业务经理系列培训
理赔基本准则
1、理赔的宗旨
最大限度地落实客户应得的保障。应该理赔的——兑现--基于合同的法律，正确认定保险责任和范围，不该理赔的——剔除-维护保险公正，避免道德危险。
2、理赔的原则 a.从实原则 b.公平原则 c.效率原则
理赔所需资料
申请材料保险单理赔申请书、理赔申请书、授权委托书被保险人身份证明门诊病历或处方出院小结/ 出院小结/诊断证明医疗费用收据/ 医疗费用收据/发票费用清单/ 费用清单/处方重大疾病诊断证明书意外事故证明残疾鉴定报告受益人存折复印件请你保存完整请向我公司客服柜面索取请您提供请向就诊医院索取请向就诊医院索取请向就诊医院索取请向就诊医院索取请向就诊医院索取；同时请索取条款约定的诊断“ 请向就诊医院索取；同时请索取条款约定的诊断“重大疾病必要的医学证明材料（如病理报告、各项检验、 ”必要的医学证明材料（如病理报告、各项检验、检查报告等）。请你联系相关部门：如交通事故，可向交警部门索要“ 请你联系相关部门：如交通事故，可向交警部门索要“交通事故责任认定书”等权威部门提供的证明材料。事故责任认定书”等权威部门提供的证明材料。请向鉴定机构索取请您提供

货车保险理赔知识点总结

货车保险理赔知识点总结一、货车保险的类型货车保险通常包括车辆保险和第三者责任险两种类型。

车辆保险主要是针对车辆本身的损失和损坏，包括车辆损失险和车辆损坏险等。

第三者责任险主要是针对因车辆使用而造成第三者人身伤亡或财产损失而进行赔偿。

二、货车保险理赔条件货车保险理赔需要满足一定的条件，主要包括以下几点：1. 保险合同有效：保险合同有效期内发生的事故才能进行理赔；2. 保险事故：保险事故是指由于自然灾害、交通事故、盗窃、抢劫等突发不可抗拒的事件所导致的车辆损失或人身伤亡事件；3. 报案及时：保险事故发生后，需要及时向保险公司报案，提供相关证明材料；4. 保险单据齐全：理赔时需要提供相关的保险单据、驾驶证、行驶证等证明材料；5. 交清保险费：在理赔前，需要确保已经交清相关的保险费用。

三、货车保险理赔流程货车保险理赔流程通常包括以下几个步骤：1. 报案：货车发生保险事故后，需要立即向保险公司报案，提供事故发生地点、时间、车辆情况等相关信息；2. 确认责任：保险公司会对事故发生的责任进行调查，确定事故责任；3. 现场勘察：保险公司会派员到现场进行勘察，了解事故情况；4. 提供证据：被保险人需要提供相关的证据材料，包括事故发生的证明、车辆情况、驾驶证、行驶证等证明材料；5. 理赔审核：保险公司会对理赔申请进行审核，确定是否符合理赔条件；6. 理赔支付：若符合理赔条件，保险公司会对被保险人进行相应的理赔支付。

四、货车保险理赔注意事项在进行货车保险理赔时，需要注意以下几点：1. 保险担保责任：货车保险只能担保事故发生时的损失和损害，不能担保因未投保或保险期限到期而发生的事故；2. 真实情况：在申请理赔时，需要提供真实的事故情况和证明材料，不得有故意隐瞒或虚报情况；3. 紧急处理：在发生事故后，需要及时处理现场情况，保护好相关证据，以便后续的理赔申请；4. 合理合法：在进行保险理赔时，需要遵守相关法律法规和保险合同规定，不得有违法行为；5. 持续跟进：在进行理赔过程中，需要及时跟进理赔进展情况，确保理赔事宜得到妥善处理。