关键流程患者识别、转接与登记制度之欧阳家百创编
手术室十大安全目标之欧阳学文创编之欧阳家百创编
手术室十大安全目标欧阳家百（2021.03.07）1、严防手术患者、手术部位及术式错误1.1建立使用腕带作为手术病人身份标示识别的制度。
1.2手术病人接送程序严格遵守手术病人查对制度、交接班制度，提高对手术病人基本信息掌握的准确性。
1.3按照《术前准备单内容》，病区与手术室护士对患者的身份与手术名称核对、术前准备及带入手术室物品清点等三个部分进行交接核查。
1.4按照《手术安全核对单》内容，在麻醉手术开始实施前，实施暂停程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士执行最后确认程序后，方可开始实施麻醉、手术。
2.严防手术物品遗留体内2.1建立手术物品清点制度及工作指引。
2.2按照《手术护理记录单》中“手术器械敷料登记表”的内容，在手术开始前后，器械护士和巡回护士共同清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量（包括器械的螺钉），并逐项准确记录。
2.3及时清点并记录手术中追加的器械、敷料。
2.4关闭空腔脏器、关闭切口前后、器械护士交接时，器械护士和巡回护士共同清点手术器械、敷料，确认数量核对无误，告知医师，方可关闭切口。
2.5清点手术物品时必须是两位护士按照相同次序，完全摊开纱布并同时发出声音，必须使用有显影的纱布，台上纱布不得剪切，不得拿出手术间外。
2.6如发现器械、敷料数量与术前不符，立即告知医生，并仔细查找，必要时向上级汇报。
3.严防病人意外发生3.1防坠床：建立手术病人安全运送工作指引，择期手术、病情稳定的病人必须由病房护士护送至手术室，急、危、重病人必须有手术医生、麻醉医生、护士共同护送；建立病人术前的坠床风险评估指引，不让任何手术病人徒步进入手术间，低风险病人以轮椅运送，中度风险以上的病人以车床运送，并确保上好床栏，不得让有风险的病人独自留在等候室内。
3.2防管道脱落：建立转移病人过床、全身麻醉诱导期、复苏期的三阶段管道评估及护理工作指引；对护士做好妥善固定静脉通道及各种引流管道的相关培训。
4.严防手术患者低体温4.1病人进入手术室前1小时室温应调至26~28℃，如非手术特殊需要，整个手术过程室温应恒定在22~24℃之间。
关键流程患者识别、转接与登记制度范文（3篇）
关键流程患者识别、转接与登记制度范文患者识别、转接与登记制度范本第一部分：患者识别1. 患者到达接待区域后，由医院工作人员负责进行患者识别。
2. 工作人员需主动与患者接触，并礼貌地问候患者，确认其来院目的。
3. 工作人员需注意患者的个人信息，如姓名、年龄、性别等，并务必保密。
4. 若患者已有预约或就诊号码，工作人员可要求患者提供，并核对其准确性。
5. 若患者没有预约或就诊号码，工作人员需通知患者提供相关信息，如身份证号码、联系方式等，以便后续流程。
第二部分：患者转接1. 患者识别完成后，工作人员需将患者转接给相应科室的医务人员。
2. 工作人员需向医务人员提供患者的姓名、年龄、性别等基本信息，并告知其来院目的。
3. 若患者已有预约或就诊号码，工作人员需将该号码提供给医务人员，以便后续操作。
4. 工作人员需确认医务人员是否接受患者，并将患者交接给医务人员。
5. 若医务人员未能立即接受患者，工作人员需告知患者等候的时间，并向患者致以诚挚的歉意。
第三部分：患者登记1. 患者转接后，医务人员需将患者带至适当的登记区域。
2. 医务人员需向患者询问个人信息，并尽量确保患者提供的信息的准确性。
3. 医务人员需向患者提供登记表格，并耐心指导患者填写。
4. 医务人员需核对患者填写的信息，并与患者进行确认，确保信息的准确性。
5. 若患者填写的信息有误，医务人员需及时告知患者，并指导其进行修改。
第四部分：流程结束1. 患者登记完成后，医务人员需向患者致以感谢，并告知后续操作。
2. 医务人员需向患者解释接下来的流程，如等候、检查、就诊等。
3. 医务人员需告知患者有关就诊须知，如禁食、服药、禁烟等。
4. 医务人员需记录患者的登记信息，以备后续使用。
5. 若患者需要进行后续操作，医务人员需将其引导到相应区域，并提供必要的支持和指导。
本文为您提供了患者识别、转接与登记的制度范本。
通过准确识别患者，确保信息的安全，并顺利转接给医务人员；通过患者登记，获取患者准确的个人信息，为后续操作提供便利。
关键科室患者识别、转接与登记制度
关键科室患者识别、转接与登记制度为确保患者医疗安全，完善关键流程（急诊、临床科室、手术室等）的患者识别措施，健全转科交接登记制度。
特制定患着身份识别、转接与登记的相关制度。
1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、年龄2种方法确认患者身份。
2、检查病情危重、意识障碍、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。
3、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。
“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。
由病房责任护士负责填写。
4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。
佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。
5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。
6、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。
7、转科相关制度⑴凡住院病人因病情需要转科者，经转入科会诊同意，并在会诊申请单上签署意见，转出科持会诊单联系好床位，方可转科。
⑵转入科对需转入病人应优先安排，及时转科。
如急危重病人，转入科应尽快解决床位；如转科过程中有导致生命危险的可能，则应待病情稳定后，由转出科医师陪送至转入科。
⑶转科前由经治医师开出转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处，按联系的时间派人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况。
⑷转入科应及时诊治或抢救转科病人，写好接收等记录。
⑸危重病人转科时，转出科医师应向转入科医师当面交代病情。
⑹如病情需两科共管者，应以原所在科室为主，共同负责协商解决，定期按时查房。
8、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施：⑴手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。
2023年关键流程患者识别、转接与登记制度
2023年关键流程患者识别、转接与登记制度引言：随着人们对医疗服务的需求不断增加，医疗系统面临着患者激增的挑战。
为了提高医疗系统的效率和质量，建立健全的患者识别、转接与登记制度显得尤为重要。
本文将介绍2023年关键流程患者识别、转接与登记制度的主要内容，包括流程设计、技术支持、实施步骤等。
一、流程设计1. 患者识别：在医疗机构的各个环节，需要建立统一的患者识别体系。
患者识别号码将作为唯一标识，包括基本信息、就诊记录、病历等重要数据。
当患者首次进入医疗系统时，需要核实个人信息、建立识别号码，并与身份证、社保卡等信息进行关联。
2. 患者转接：当患者需要转诊或转院时，应建立快速高效的转接机制。
转接申请将通过电子系统提交，包括病情描述、检查资料、等待时间等信息。
医疗机构接收到转接申请后，应及时评估患者病情，确定是否接收转接患者，以及转接的具体时间和方式。
3. 患者登记：患者到达医疗机构后，需要进行登记手续。
登记过程将采用电子化形式，包括基本信息录入、签署知情同意书、支付挂号费用等。
登记完成后，将为患者发放就诊卡，并提供相应的导诊服务。
二、技术支持为了实现流程的高效运行，需要依靠先进的信息技术支持。
以下是几个关键技术的应用：1. 电子病历系统：医疗机构应建立完善的电子病历系统，实现患者个人信息的统一管理和共享。
通过电子病历系统，患者的就诊记录、医疗报告等可以在不同医疗机构之间实现无缝对接。
2. 互联网医疗平台：建立互联网医疗平台，将患者识别、转接和登记等流程纳入其中。
通过该平台，患者可以在线预约、转接申请、电子对账等，提高医疗服务的便利性和透明度。
3. 手机APP及智能设备：开发手机APP及智能设备，实现患者自助登记、识别和转接的功能。
通过扫描二维码、人脸识别等技术，将患者个人信息与医疗系统进行关联，减少人工操作的时间和成本。
三、实施步骤1. 制定政策法规：相关部门应制定医疗机构患者识别、转接与登记的政策法规，明确医疗机构的责任和义务。
患者转科交接时身份识别与流程及登记制度
患者转科交接时身份识别与流程及登记制度为确保患者医疗安全，完善关键流程（急诊、病房、手术室、重症医学科、产房、新生儿室等）的患者识别措施，特制定患者身份识别与流程及登记制度。
一、急诊科患者与重症医学科、手术室、病房转科交接：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的病历、入院证（紧急情况尚未来得及书写病历、办理入院手续的应在交接后半小时内补齐）；认真与科室护士交接，内容包括患者姓名、性别、年龄、初步诊断、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写急诊患者与重症医学科、手术室、病房交接记录，无误后方可离开。
二、病房与手术室转科交接：病房护士认真查对，做好手术前准备；认真与手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者交接记录，无误后方可离开。
三、麻醉复苏室与病房转科交接：麻醉复苏后，麻醉复苏室护士应与病区做好患者病情、药品及物品的交接，填写麻醉复苏室与病房患者交接记录，无误后方可离开。
四、病房与重症医学科转科交接：由医务人员负责转送，保证搬运安全；病房护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写病房患者与重症医学科对接记录单，无误后方可离开。
五、产房与病房产妇、新生儿的交接：助产士与病房护士认真交接，内容包括：分娩情况、子宫收缩情况、新生儿情况等，填写交接记录，无误后方可离开。
六、手术室与病房新生儿的交接：助产士与新生儿家属签写交接知情同意书，陪同新生儿家属将新生儿送回病房。
助产士与病房护士认真交接，内容包括新生儿娩出时的基本情况等，填写交接记录，无误后方可离开。
七、产房与新生儿病房转科交接：由医务人员护送新生儿至新生儿病房，保证搬运安全，到新生儿病房后，与新生儿病房医务人员认真交接，内容包括新生儿基本信息、娩出时基本情况等，填写新生儿室交接记录，无误后方可离开。
手术部位识别标示制度与工作流程之欧阳引擎创编
手术部位识别标示制度与工作流程
欧阳引擎（2021.01.01）
为了确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者及手术部位出现识别差错。
特制定本制度与流程。
一、涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位应做标记。
二、临床医生在医疗活动中要严格执行《术前讨论制度》及《手术过程管理规范》。
三、经治医生在术前要明确手术切口位置、手术方式及手术目的。
四、手术患者在离开病区到手术室前，经治医生必须在即将手术的患者身体切口位置用黑色油彩笔对患者手术部位书写“+”图形体表标识、标示，并与患者或家属共同确认及核对。
五、手术室工作人员到病区接患者时必须查看即将手术患者的身体切口位置是否有黑色油彩笔“+”图形体表标示，若无标示，禁止将患者接到手术室。
六、麻醉医生在为手术患者进行麻醉术前，严格遵守《查对制度》，同时必须查看即将手术的患者身体切口位置是否有黑色油彩笔“+”图形体表标示，并查对术前切口标示是否和患者即将的手术部位一致。
若无标示或标示与手术部位不一致，麻醉医生拒绝为患者进行麻醉手术，直至经治医生标示清楚方可进
行麻醉。
附：手术部位识别、标识工作流程图
手术部位识别、标识工作流程图。
关键流程患者识别、转接与登记制度范文（三篇）
关键流程患者识别、转接与登记制度范文一、患者识别1.1 患者识别的目的患者识别是指在医疗机构中正确确认并标识患者身份的过程，旨在确保患者安全和医疗质量。
患者识别的目的是保证患者的个人信息准确无误，并避免患者身份混淆、错误治疗等潜在风险的发生。
1.2 患者识别的操作规范和流程1.2.1 患者到达接诊区域后，由工作人员进行迎接，并请患者提供识别信息（姓名、年龄、性别等）。
1.2.2 工作人员将患者所提供的识别信息与电子病历系统中的信息进行核对，确保一致性。
1.2.3 如患者存在特殊需求或疾病史，请及时记录，并告知治疗医生。
1.2.4 识别信息核对无误后，工作人员将为患者办理挂号手续，并为其颁发就诊号码。
1.2.5 在患者治疗过程中，医务人员应重复核对患者身份，确保患者接受的治疗和用药等操作正确无误。
1.3 患者识别的责任1.3.1 接待人员负责与患者进行识别信息核对，并及时记录患者特殊需求和病史等信息。
1.3.2 医务人员负责在治疗过程中重复核对患者身份，并确保患者接受的治疗和用药等操作正确无误。
1.3.3 医疗机构应建立明确的责任体系，明确相关工作人员的责任和义务，并进行定期培训和考核，以确保患者识别的准确性和一致性。
二、患者转接2.1 患者转接的定义和目的患者转接是指将患者从一个医疗机构或部门转移到另一个医疗机构或部门，旨在确保患者在转移过程中得到适当的照顾和治疗，并在信息传递和沟通环节中确保患者安全和医疗质量。
2.2 患者转接的操作规范和流程2.2.1 转出医疗机构或部门应将患者的相关病历资料和诊断信息整理完整，并与转入医疗机构或部门进行及时的沟通和交接。
2.2.2 转入医疗机构或部门应确认患者的身份，并核对患者的相关病历资料和诊断信息。
2.2.3 在转移过程中，医务人员应与患者进行沟通，告知患者的转移目的和过程，并确保患者同意和配合。
2.2.4 在转移过程中，医务人员应注意患者的生命体征和病情变化，并及时报告和处理。
关键流程患者识别、转接与登记制度
关键流程患者识别、转接与登记制度一、患者识别制度患者识别制度是医疗机构日常工作中非常关键的一部分，它涉及到患者的个人信息、病情以及医疗服务的顺利进行等方面。
一个健全的患者识别制度能够确保患者身份的准确识别，有效预防医疗差错的发生。
以下是患者识别制度的关键流程：1. 识别患者身份在患者到达医疗机构时，医务人员需要通过询问或查看患者的身份证明等方式来确认患者的身份。
同时，医务人员还需要向患者详细了解患者的个人信息和病情，为后续的医疗服务做好准备。
2. 生成患者识别标识医务人员应根据患者的身份信息，在医疗机构的信息系统中为患者生成唯一的识别标识，比如患者编号或条码等。
这样可以确保患者在接受医疗服务的过程中能够被准确识别，避免因身份混淆导致的医疗错误。
3. 识别患者需求和风险在识别患者身份的同时，医务人员还需要通过与患者的交流和观察来了解患者的需求和风险。
比如，对于有过敏史或临床病史的患者，医务人员需要根据患者的需求提供特殊的医疗服务，并在医疗服务中避免使用可能引发过敏反应的药物或物质。
4. 核实识别信息在患者接受医疗服务的过程中，医务人员应随时核实患者的识别信息，确保患者身份的准确性。
比如，医务人员在与患者进行交流或为患者开立医嘱时，应核实患者的姓名、年龄等信息是否正确。
二、患者转接制度患者转接制度是医疗机构为患者提供连续医疗服务的关键环节。
它涉及到患者从一个医务人员或科室转移到另一个医务人员或科室的过程。
以下是患者转接制度的关键流程：1. 制定转接计划在患者需要转接的情况下，医务人员应根据患者的病情和医疗需求制定转接计划。
转接计划包括转接的时间、转接的医务人员或科室以及转接过程中需要注意的事项等。
2. 交接患者信息在患者转接过程中，原医务人员应向接收患者的医务人员提供详细的患者信息，包括患者的病情、治疗方案和相关的医疗记录等。
这样可以确保接收患者的医务人员能够了解患者的病情和医疗需求，提供连续的医疗服务。
关键流程患者身份识别交接制度与措施
关键流程患者身份识别交接制度与措施在医疗服务中，准确识别患者的身份是保障医疗质量和安全的重要环节。
为了确保患者身份识别的准确性和流程的顺畅性，医疗机构必须建立并严格执行关键流程患者身份识别交接制度与措施。
本文将就相关问题进行探讨与分析。
一、制度建立与流程设计1.医疗机构应制定明确的患者身份识别制度和流程，明确相关人员的责任和权限。
首次接待患者的前台工作人员应与医疗信息系统的管理人员进行有效沟通，确保患者基本信息在首次登记时准确录入系统。
2.在患者到达医疗机构后，前台工作人员应核对患者提供的身份证件或其他有效证件，并将其信息与系统内登记信息进行核对。
如果患者无法提供有效证件，应当通过其他辅助手段，如指纹识别、照片比对等方式，确保患者身份的准确性。
3.后续与患者接触的医务人员，包括医生、护士等，应核对患者的基本信息，以确保在后续的医疗过程中，始终与正确的患者进行沟通和交流。
4.在患者转交或交接的过程中，涉及到患者身份识别的相关岗位人员，应按照医疗机构制定的交接标准和程序进行操作。
交接人员应当仔细核对患者的身份和相关信息，并尽可能避免信息传递和交接过程中的错误或失误。
二、设备和技术支持1.为了提高身份识别的准确率和效率，医疗机构可以引入先进的身份识别设备和技术，如指纹识别、人脸识别等。
这些设备和技术可以有效减少人为差错，提高患者身份识别的准确性。
2.医疗机构可以通过与公安部门、社保部门等相关机构对接，共享身份信息。
这样一来，医疗机构在患者身份识别环节可以直接调取相关信息，提高身份识别的准确性。
三、培训与考核1.医疗机构应加强对相关人员的培训与考核，确保他们具备正确识别患者身份的能力。
这包括对相关法律法规和操作规程的培训，以及操作技能的考核。
2.医疗机构应定期对关键流程患者身份识别交接制度与措施进行评估和检查，确保制度与流程的有效性和适用性。
对于发现的问题，应及时采取纠正措施，并对相关人员进行再教育。
结语关键流程患者身份识别交接制度与措施是医疗机构确保医疗质量和安全的重要环节。
住院患者身份识别、转接与登记制度之欧阳语创编
住院患者身份识别、转接与登记制度及疗程1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。
2、所有住院患者、留观患者均须使用腕带作为诊疗活动时医务人员识别患者身份的一种必备手段，新生儿实行双腕带管理。
3、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。
“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。
由病房责任护士负责填写。
4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。
佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。
5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。
6、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。
7、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施：（1）手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。
（2）围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下。
8、急诊、病房、产房、手术室、ICU之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：（1）急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。
（2）门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。
关键流程的患者识别措施之欧阳家百创编
关键流程的患者识别措施欧阳家百（2021.03.07）1.急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程中，以患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施，并由交接双方科室人员共同核对。
2.手术（麻醉）与病房、与ICU之间流程中，以患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施，并由交接双方科室人员共同核对。
3.产房与病房之间流程中，以患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施，并由交接双方科室人员共同核对。
患者身份识别制度为杜绝因患者身份识别错误造成医疗、护理错误事件，凡门诊、急诊、住院患者进行各种采血、给药、输液、输血、手术及实施各种各项检查介入与有创诊疗时，必须严格执行查对制度，至少同时使用两种识别患者身份的方法。
一、门诊患者辨识：由患者自述姓名及至少一项个人资料（如身份证号码、出生日期、电话号码或地址等）。
患者携带附有照片的证件或病历，如身份证、医保卡等。
二、住院患者辨识：医生和护士在给患者进行各项操作前必须核对患者身份。
询问患者全名时，须确认患者有具体回应，由患者说出自己的姓名（你叫什么名字？），不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。
如无法回答时由家属代为回答确认。
杜绝仅以患者的床号或房间号来确认其身份。
要求使用患者的姓名及住院号作为患者身份核对的两个要素。
三、实施各项操作时操作者应亲自与患者（和/或家属）沟通。
实施有创诊疗活动前，操作者应亲自与患者（和/或家属）沟通，作为对患者身份的最后确认，以确保对正确的患者实施正确的操作。
四、完善关键流程的患者识别措施。
在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。
急诊与病房与手术室与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施交接程序与记录。
手术（麻醉）室与病房与ICU之间流程中有识别患者身份析具体措施交接程序与记录。
五、使用“腕带”作为识别患者身份的制度1、腕带填写应字迹清晰，填写准确。
佩带应松紧适宜。
2、对昏迷病人，认知障碍病人，实施手术病人，在诊疗活动中必须使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种必备的手段。
患者转接时的身份识别措施与交接登记制度
患者转接时的身份识别措施与交接登记制度为确保患者安全，完善关键流程的患者识别措施，按照卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》相关要求，结合我院实际，特制定转科交接登记制度。
一、关键流程患者识别措施：（一）关键流程指：急诊、病房、手术室、ICU 、产房、新生儿室之间的流程。
（二）患者识别措施：急诊、病房、手术室、ICU 、产房、新生儿室患者必须佩带腕带、同时建立患者病历相关信息等。
二、重点患者身份识别和交接流程（一）重点患者指：妇产、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者。
（二）身份识别方法：患者腕带信息及病历资料、开放式提问，（三）交接流程：在进行转科交接时，医务人员要严格执行患者身份识别制度和流程，交接双方除了要同时查看患者腕带及病历相关信息，还必须主动邀请患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。
尤其是新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，必须由患者陪同人员陈述患者姓名。
（四）无名患者严格执行《无名患者身份身份识别方法和核对流程》。
（五）各科室在任何环境和任何地点都必须持续地履行“患者转接时的身份识别与交接登记制度”。
三、转科（转院）交接登记（一）危重病人转科时，责任护士遵医嘱通知患者转科，协助整理物品，做好宣教。
（二)按照医嘱准备相关药品、急救物品、仪器以备转运途中应用。
(三）做好相关记录，整理完善病历，护士进行微机结算、转病区，电话通知转入科室做好准备。
（四）转出前责任护士评估患者，认真填写交接（单）本上相关内容，由医务人员护送。
（五）协助转入科室安置患者，取合适卧位，与新病区护士双人按照交接（单）本上内容认真进行共同检查核对交接，核对无误双签名后，转出科护士方可离开。
（六）如转运途中发生病情变化，应及时采取就地、就近原则，积极抢救。
并将情况记录在“护理记录单”中，重点交接双签字。
（七）手术室接送危重病人均按照术前术后交接单中项目，与科室实行双人双核。
患者身份识别制度及流程之欧阳家百创编
患者身份识别制度一、欧阳家百（2021.03.07）二、住院患者必须建立床头卡。
三、对于治疗、护理不能配合医护人员进行有效核对的患者（如手术、昏迷、神志不清、危重、气管切开、气管插管及机械通气患者和无法正确语言表达且无家属陪伴的住院患者等），必须使用腕带，作为患者身份识别信息的载体。
四、患者身份识别方法有床头卡核对、双向式核对（开放式询问核对）、腕带核对、病历牌（卡）核对等。
在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，并至少同时使用2种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别依据）。
五、转送、接收患者，必须认真识别患者身份。
六、转床、转科时，必须及时更新腕带信息，并做到二人核对，确保患者身份识别信息与腕带信息一致。
七、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室）的患者识别措施、交接程序与记录。
八、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
九、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。
项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
十、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。
十一、加强对患者腕带使用情况的检查，各科护理质量监控组每月进行督导并有记录。
住院患者身份识别腕带管理规定一、为提高医务人员对患者身份识别的准确性，营造一个安全的医疗环境，患者在住院期间需要佩戴身份识别腕带。
二、身份识别腕带信息包括患者姓名、住院号、性别、入院日期、科室等。
三、病房护士接待患者时，为患者佩戴腕带，一般戴于患者右手腕部。
四、医护人员充分告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项，保证腕带的完好。
五、一人一带唯一对应，是保障正确识别患者身份最重要的条件。
六、若遇到患者身份腕带丢失、严重损坏等情况，责任护士应第一时间更换腕带。
七、患者出院时，责任护士为患者安全剪断腕带，按照医疗垃圾处理。
患者身份识别流程急诊、病房、ICU之间识别程序一、急诊科护士做好交接前准备工作：为病人佩戴腕带，上面准确填写病人的相关信息；在《转科病人交接护理记录单》上，准确填写病人的个人信息、诊断、相关交接内容，并与病历进行核对，确保相关信息准确无误。
3.1.3.1重点部门、关键流程、重点患者身份识别及交接制度.doc
3.1.3.1重点部门、关键流程、重点患者身份识别及交接制度重点部门、关键流程、重点患者身份识别及交接制度为了确保医疗安全，同时使住院患者权益及生命安全得到最大限度的保障，医院制定本制度。
一、患者身份识别制度由医务科、护理部、门诊部联合制定。
二、医务人员在给病人用药、使用血液和血液制品、采集血液和其他标本、为病人提供其他的诊疗操作之前均应对患者身份进行识别，准确无误后方可从事诊疗活动。
三、至少同时使用二种(或二种以上)患者身份识别的方法。
四、我院患者身份识别采用患者姓名、住院号和患者家属及陪护亲友识别，不得仅以床号作为识别的依据。
特别注意在使用患者姓名进行识别时，不可以问病人‘你是XXX 吗?”，而是要询问病人“请问你叫什么名字?”，让病人回答，然后将病人的回答与手中的信息进行核对。
五、对所有来诊患者均要进行身份识别，相关工作人员有责任依据患者的身份证、户口本、医保卡等有效证件，在各种医疗文书、收款依据上准确填写患者的姓名、性别、年龄等。
六、无有效证件证明其身份的患者，接诊医师要求患者本人亲自填写姓名、年龄等；对暂时无法识别身份的患者要在病历上注明原因，待明确身份后再按病历书写规范补写。
七、严格执行查对制度，准确识别患者身份。
在进行各(一)手术患者识别：采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。
手术前一天由病房主班护士确认患者身份，戴“腕带”。
主管医生进行手术部位标记。
手术患者核对：依据手术通知单和患者病历查对：患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位(左、右)等。
接患者之前：手术室护士与病房护士查对；还必须与清醒的患者交谈查对，进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”的确认。
进入手术间之后：麻醉医生查对。
麻醉之前：手术医生、麻醉师与手术室巡回护士还必须共同与清醒的患者交谈查对，进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认。
昏迷及神志不清患者：应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。
患者身份识别制度及流程之欧阳文创编
腕带管理制度一、目的包管医务人员随时对病人身份进行快速而准确的识别，确保标识对象的唯一性及正确性。
二、术语患者标识腕带：是系在患者手腕上，标有患者重要资料的身份标识带，能够有效包管医务人员随时对患者进行快速而准确的识别，避免被调换或随意取下，确保标识对象的唯一性及正确性。
三、正文（一）适用规模1、需佩戴腕带的部分：住院部。
2、需佩戴腕带的患者：意识不清患者；急诊抢救；住院患者；无自主能力患者；语言交流障碍患者等。
（二）使用注意事项1、不克不及随意调换或裁撤。
2、腕带的材质良好，不会引起患者皮肤过敏。
3、腕带上的字迹不克不及被洗失落或被擦失落。
4、根据患者情况选择年夜小合适的腕带。
（三）腕带佩戴要求1、腕带一般应由二位护士核对后佩戴在病人手腕上，如病情禁忌，则佩戴在脚踝上。
优先顺序：右手腕、左手腕、右脚踝、左脚踝。
2、佩戴腕带前，应仔细核对病人病历。
腕带上应注明患者病历号、病区、床号、姓名、性别、年龄和过敏史，如在住院过程中药物皮试阳性或产生过敏反响，也应随时记录在身份腕带上。
3、佩戴腕带的患者，医护人员在对患者实施任何检查、操纵或转运患者前应核对腕带，确认患者身份。
4、患者腕带佩戴标识应准确无误，佩戴部位皮肤完整，无擦伤，手部血运良好。
5、患者转科或腕带遗失、损坏，必须立即佩戴新腕带。
（1）核对患者病历。
（2）要求患者口头证实自己的身份。
（3）对无法沟通的患者，应请在场的家属证实患者的身份。
6、患者出院、转院时由护士裁撤腕带。
（四）佩戴腕带操纵法度1、护士按《患者身份识别制度》准确确认患者身份；2、直接将患者资料用不褪色笔写在识别腕带上；3、请患者或家属核对无误；4、将腕带环绕于患者手腕或脚踝部，松紧及位置适宜。
5、向患者及家属交代其用途及注意事项；6、患者出院时由责任护士将腕带剪断取下。
患者身份识别管理制度为包管医疗质量和医疗平安，避免因身份识别毛病而产生各类医疗不良事件、医疗毛病或医疗事故，特制定本制度：一、为包管医疗平安，来院就诊的每位病人应当如实提供真实的身份信息。
患者转科交接登记制度之欧阳引擎创编
患者转科交接登记制度
欧阳引擎（2021.01.01）
1、对需要转科治疗的患者，医生须评估患者病情；根据转科医嘱，护士电话通知转入科室。
并将风险及注意事项告知患者。
2、转科患者由护士和（或）医生护送，携带患者病历、未用液体至转入病房，做好床头交接班。
3、保证转运工具功能良好，确保患者在转运过程中安全，酌情备带相应急救物品及药品。
4、转入科室在接到患者转科通知后，护士立即备好备用床及必需物品。
5、患者入科时，护士应主动迎接并妥善安置患者。
6、转入科室设立患者转科交接登记本，认真评估患者，转出、转入双方必须做到六交清：即患者治疗交清，患者病历资料交清，患者生命体征交清，患者各种导管交清，患者使用各种仪器交清，患者皮肤情况交清。
交清后交接双方护士签字。
患者转科流程。
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欧阳家百（2021.03.07）文件名称：关键流程的患者识别措施，转科交接登记制度文件编号：起草部门：护理部起草人：王瑛审定人：张华丽发行日期：2016/5/23变更原因：版本号：2016 1.目的:确保患者医疗安全，同时使住院患者权益及生命安全得到最大限度的保障。
2.依据:《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》、《医疗核心制度》3.范围：全院各科室4.责任者:王瑛、杜金玉5.规定内容：3.1.3完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的流程）的患者识别措施，健全转科交接登记制度。
3.1.3.1关键流程患者识别、转接与登记制度重点部门、关键流程、重点患者身份识别及交接制度为了确保医疗安全，同时使住院患者权益及生命安全得到最大限度的保障，医院制定本制度。
一、患者身份识别制度由医务科、护理部、门诊部联合制定。
二、医务人员在给病人用药、使用血液和血液制品、采集血液和其他标本、为病人提供其他的诊疗操作之前均应对患者身份进行识别，准确无误后方可从事诊疗活动。
三、至少同时使用二种(或二种以上)患者身份识别的方法。
四、我院患者身份识别采用患者姓名、住院号和患者家属及陪护亲友识别，不得仅以床号作为识别的依据。
特别注意在使用患者姓名进行识别时，不可以问病人‘你是XXX吗?”，而是要询问病人“请问你叫什么名字?”，让病人回答，然后将病人的回答与手中的信息进行核对。
五、对所有来诊患者均要进行身份识别，相关工作人员有责任依据患者的身份证、户口本、医保卡等有效证件，在各种医疗文书、收款依据上准确填写患者的姓名、性别、年龄等。
六、无有效证件证明其身份的患者，接诊医师要求患者本人亲自填写姓名、年龄等；对暂时无法识别身份的患者要在病历上注明原因，待明确身份后再按病历书写规范补写。
七、严格执行查对制度，准确识别患者身份。
在进行各项治疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。
八、进行介入或有创诊疗前，施术者要亲自与患者（或患者亲属）面对面沟通，并把沟通内容简明扼要记录在病历上。
九、医院要求各科对无法有效沟通（如昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿等患者）及需要手术治疗的患者，建立使用“腕带”标识牌，作为住院患者的识别制度，在进行各项诊疗操作前要认真核对患者“腕带”上的信息，准确确认患者的身份。
十、“腕带”牌记载患者信息包括：科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断等，由病房的值班护士负责填写。
十一、要求所有重症监护室、急诊抢救室、分娩室（新生儿）、新生儿病房、所有进入手术室患者以及所有处于昏迷状态的患者均要佩带“腕带”牌，以便身份核对识别。
十二、“腕带”牌上填写的患者信息必须经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。
佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。
十三、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、重症医学科、产房之间的流程）的患者识别措施、交接程序与记录。
十四、关注重点环节的患者身份识别，细化识别流程。
(一)手术患者识别：采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。
手术前一天由病房主班护士确认患者身份，戴“腕带”。
主管医生进行手术部位标记。
手术患者核对：依据手术通知单和患者病历查对：患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位(左、右)等。
接患者之前：手术室护士与病房护士查对；还必须与清醒的患者交谈查对，进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”的确认。
进入手术间之后：麻醉医生查对。
麻醉之前：手术医生、麻醉师与手术室巡回护士还必须共同与清醒的患者交谈查对，进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认。
昏迷及神志不清患者：应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。
手术者切皮前：由手术室巡回护士，提请手术者实行手术“暂停”程序，经由手术者与参与手术的其他／她工作人员进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后，方可切皮手术。
医务科设计手术安全核对表，按要求规范填写，入病案保存。
(二)输血患者身份识别：采用“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。
根据医嘱，输血及血液制品的申请单，病房护士需经二人核对患者姓名、病案号并与患者核实后方可抽血配型。
输血科须经二人核对输血申请单和配血血样，同时检查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂后进行交叉配血。
病房护士检查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型(含Rh 因子)及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。
输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型(含Rh因子)，无误后方可输入。
(三)ICU患者身份识别：采用“腕带”、“身份证”、“患者家属及陪护亲友”三种方法中两种方法识别。
(四)急诊科、病房、ICU、产房之间的患者身份识别1.患者出急诊科进入病房，由急诊科人员、接诊室值班人员、病房值班护士共同确认患者身份并双签名于“科室间患者身份确认表”中。
2.患者出入病房和ICU之间，由病房护士和ICU护士共同确认患者身份并双签名于“科室间患者身份确认表”中。
3.患者出产房进入病房，由妇产科双人共同确认患者身份并双签名于护理记录中。
4.医务科设计“科室间患者身份确认表”，按要求规范填写，入病案保存。
(五)昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、手术患者、新生儿在诊疗活动中使用“腕带”和“患者家属及陪护亲友”作为各项诊疗操作前辨识患者的手段，并在全院各病房、ICU、急诊室实施，并按要求做好登记记录。
护士在给患者使用“腕带”标识时，实行双人核对并签名。
(六)门诊病人使用患者姓名识别，患者出生日期、住址、电话号码作为患者识别的补充信息，当使用识别码有困难时可选择这些补充信息来确认病人。
医院管理实施信息化后，使用患者姓名和就诊卡识别。
无名患者身份标识制度和核对流程为了确保医疗安全，对无法进行身份确认的无名患者有身份标识的方法和核对流程，同时使患者权益及生命安全得到最大限度的保障，特制定本制度。
（一）身份标识方法1、接诊护士给患者戴上腕带并注明：姓名（无名+日期）、性别（注明男女）、年龄（不详）、住院号或门诊号、过敏史（不详）。
如患者住院还需填写床头卡。
2、如需急诊检查、手术、住院，各类单子均填无名、住院号或门诊号、性别等。
3、对所有身份不明患者，接诊人员要及时报告总值班或保卫科，联系政府相关部门协助确认患者身份。
（二）身份确认后：1、联系患者家属，确认患者姓名，并换上标有患者正确姓名、年龄等信息的腕带和床头卡。
2、未住院的无名患者如在离开急诊科时其身份已得到确认，急诊科医院应在急诊病历上记录。
3、住院的无名患者身份确认后医护人员要在病历资料上完整准确记录患者信息。
（三）无名患者身份核对流程1、对需要转科治疗的患者，医生须评估患者病情；根据转科医嘱，护士电话通知转入科室。
并将风险及注意事项告知患者。
234物品。
56、科室设立患者转科交接登记本，认真评估患者，转出、转入双方必须做到六交清：即患者治疗交清，患者病历资料交清，患者生命体征交清，患者各种导管交清，患者使用各种仪器交清，患者皮肤情况交清。
7、交班者及接班者需签科别及全名。
【急诊科与病房交接登记制度】1.需要到病房住院治疗的急诊患者，由急诊医生开具入院证，患者家属办理入院手续。
2.急诊护士电话通知病房值班护士，简单介绍患者病情，病房护士准备病床及相关医疗设备。
3.急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到病房。
4.急诊护士与病房护士交接患者，包括患者姓名、登记号、诊断、生命体征、病情、治疗情况和用药等。
5.急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名。
6.转运患者交接记录单存在病房，以备核查。
附：急诊科与病房交接流程【病房转ICU交接登记制度】1．危重患者经医护人员评估需转ICU者，由病房护士联系ICU护士，准备床位及仪器设备。
2．病房护士准备好患者的病历资料、药品等。
3．病房护士和医生一起将患者转送至ICU。
4．病房护士与ICU护士共同交接患者，包括患者姓名、登记号、诊断、神志、生命体征、手腕带、病历资料、治疗情况、药物等。
5．病房护士详细填写转运患者交接记录单，同ICU接诊护士双签名。
6．转运患者交接记录单存在ICU，以备核查。
附：病房转ICU交接流程【病房与手术室交接登记制度】1．病房事先通知手术室准备迎接手术病人，以便手术室做好抢救和手术准备。
2．术前1日手术室护士访视患者，了解患者基本情况，缓解患者紧张情绪。
3．病房护士充分做好术前准备，完善护理记录，以确保手术顺利进行。
4．手术开始前手术室护士到病房接患者入手术室。
5．根据手术通知单，手术室护士、病房护士、患者三方核对患者床号、姓名、登记号、诊断、管道、禁食禁饮、手术部位等，并做好交接记录，准确无误后方可接入手术室，同时携带病历及所需物品。
6．手术结束后，由麻醉师、手术医师、巡回护士共同将患者送回病房。
巡回护士与病房护士交接患者的衣物、病历、皮肤情况、神志等，核对后在接送患者核对单上双签名。
7．接送患者时，注意患者安全。
尤其是特殊患者，如：神志不清、严重外伤、休克等随时可能有病情变化者应有一名医师陪同护送至手术室，以保证患者安全。
附：病房与手术室交接流程【病房与产房交接登记制度】1．病房医生观察引产待产妇产程进展情况，需转产房者，及时联系产房。
2．病房医生与护理人员一起护送待产妇入产房。
3．病房医生、产房助产士、待产妇三方进行交接，包括待产妇的床号、姓名、登记号、诊断、产程进展情况等，并双签字。
4．助产士进行接产工作。
5．产后在待产室观察2小时后，由助产士、护理人员护送回病房，同时携带死胎及附属物，助产士与病房护士进行床旁交接，包括产妇的生命体征、子宫收缩情况、阴道流血情况、用药情况等，双签字。
附：病房与产房交接流程【病房与病房交接登记制度】1．转出科室护士接到患者转科医嘱后，通知患者及家属做好转科准备。
2．转出科室事先通知转入科室，以便转入科室做好接收或抢救准备。
3．转出前，转出科室护士了解患者基本情况，做好心理疏导，缓解患者紧张情绪。
4．转出科室护士做好转科准备，完善各项护理记录，携带患者物品护送病人到转入科室。
5．转出科室护士与转入科室护士进行详细交接，包括患者的姓名、登记号、诊断、病情、皮肤、管道及物品等，并做好交接记录，双签字。
附：病房与病房交接流程。