降钙素原(PCT)参考值的临床应用

降钙素原(PCT)参考值的临床应用

降钙素原(PCT)是一种用于细菌感染早期诊断、鉴别诊断、治疗监控及预后判断的具有创新意义的诊断指标。当发生严重细菌感染和脓毒症时，血浆PCT 异常升高，3～6h 即可测得，6～12h 达高峰，2～3天恢复正常。广泛用于ICU 病房、血液科、肿瘤科、儿科、早产儿及新生儿监护室、外科、内科、器官移植科、急诊科、介入诊断和治疗实验室等。

1、全身感染/脓毒症的诊断

PCT ＜0.05 ng/ml

健康人PCT 水平＜0.05 ng/ml 健康人

PCT ＜0.5 ng/ml 进展为重度全身感染（重度脓毒症）风险较低

注意：PCT ＜0.5 ng/ml 不能排除感染，局部感

染可呈现低水平的PCT 在细菌感染的早期9（感染6小时内），PCT

也可呈现较低水平，此类患者应在6-24小时后再次

检测

全身感染（脓毒症）可能性非常小

考虑局部细菌感染可能 2 ng/ml ＞PCT ≥0.5ng/ml

中度风险进展为重度全身感染（重度脓毒症） 此类患者应注意临床密切观察，同时6-24小时内再次进行PCT 检测和评估 考虑全身感染（脓毒症）

排除可导致PCT 升高的其他情况

10 ng/ml ＞PCT ≥2ng/ml

高风险进展为重度全身感染（重度脓毒症） 在排除其他已知病因的情况，可以

确诊为全身感染（脓毒症）

PCT ≥10ng/ml

基本可以确诊为重度脓毒症或脓毒症休克 重度脓毒症或脓毒症休克

2、下呼吸道感染的鉴别诊断

PCT ＜0.1 ng/ml

强烈不推荐使用抗生素 排除细菌感染

0.25 ng/ml ＞PCT ≥0.1ng/ml

不推荐使用抗生素 提示细菌感染可能性较小

0.5 ng/ml ＞PCT ≥0.25ng/ml

建议开始抗生素治疗 存在细菌感染的可能

PCT ≥0.5ng/ml

强烈推荐进行抗生素治疗 提示细菌感染