压疮的分期及护理 ppt课件

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《压疮的分期》ppt课件

清创处理
促进愈合
预防感染
对Ⅱ期压疮进行清创处理，去除坏死组织，保
持创面清洁。
使用适当的敷料或药物，促进皮肤愈合。
定期更换敷料，保持创面干燥，预防感染发生。
Ⅲ期压疮的治疗与护理
总结词
彻底清创、控制感染、促进愈合
彻底清创
对Ⅲ期压疮进行彻底清创，去除坏死组织，直至新鲜健康的组织。
控制感染
使用适当的抗生素和抗炎药物，控制感染。
床垫选择
选择具有良好支撑和减压效果的床垫，如记忆棉床垫、充气床垫等。
坐垫选择
长时间坐姿的人应选择透气性好、减压效果好的坐垫，如凝胶坐垫、空气垫等。
增加营养摄入
均衡饮食
保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，增强身体免疫力。
VS
特殊营养补充
对于营养不良或消化吸收不良的老年人，可适当补充蛋白质粉、维生素片等营养素。
《压疮的分期》ppt课件
• 压疮概述 • 压疮分期 • 压疮的治疗与护理 • 预防压疮的措施 • 案例分析
01
压疮概述
定义与成因
定义
压疮是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而发生的溃烂和坏死。
成因
长期卧床、坐轮椅、身体局部受压、缺乏适当的护理和照顾等。
促进愈合
使用适当的敷料Байду номын сангаас药物，促进皮肤愈合。
Ⅳ期压疮的治疗与护理
总结词
手术治疗、控制感染、改善全身状况
控制感染
使用适当的抗生素和抗炎药物，控制感染。
手术治疗
对于较大的Ⅳ期压疮，可能需要进行手术治疗。
改善全身状况
加强营养支持，改善患者的全身状况，提高免疫力。

压疮的分期护理ppt课件

压力造成的损害是由浅到深的，长时间的压迫，2天深部组织的损害才能出现，一周后才出皮肤
的损害。
压疮的产生
持续的较低压力
反复短时低压力短时的强压力
摩擦/剪切力
健康完整的皮肤
压疮!
潮湿皮肤皱褶
骨骨隆突部骨骨病骨突位部骨位隆骨隆
压疮发生机理——剪切力
➢ 剪切力：与组织表面平行的外力，由于剪切力可以使血管发生扭曲（角度的变化）甚至完全关闭，从而影响局部组织血供而引起组织坏死
内内源源性性因因素素
感觉
感觉缺失造成机体对伤害性刺激无反应肌肉血管失去神经支配后舒缩功能丧失导致局部血循环障碍缺血可使纤维蛋白溶解力下降，易至血栓形成造成组织坏死
营养
血清白蛋白每下降1g增加3倍当白蛋白值低于35g/L发生率增加5倍当白蛋白值小于25g/L患者死亡率增加6倍
压疮---发生机理
压疮可以预防吗?
国内护理的观点是评价护理质量的主要指标之一
➢ 压疮是完全可以预防的 ➢ 压疮的标准为0 ➢ 除特殊患者不许翻身外一律不得发生压疮 ➢ 带入院患者不准扩大
压疮可以预防吗?
国外护理的观点
❖ 部分压疮是可以预防的，但并非全部 ❖ 若入院时局部组织已有不可逆损伤，24-48小时
就可发生压疮 ❖ 护理不当确能发生压疮，但不能把所有压疮都
压疮的治疗
❖ 伤口评估的意义
➢ 正确判断伤口的性质 ➢ 选择合适的敷料 ➢ 节约资源（人力、财力等）
压疮诊治的三个重要环节
❖ 压疮的预防最重要 ❖ 一旦发生压疮，正确评估很重要 ❖ 一旦发生压疮，应采取及时有效的治疗，以减
轻疼痛和病情恶化，防止并发症
激发思维的高潮点
翻身及体位：间歇性解除压力是有效预防压疮的关键根据病情定时翻身平卧时抬高床头不应超过300

压疮病人的分期及护理ppt课件

NPUAP2007压疮分期
► 可疑的深部组织损伤 ► Ⅰ期压疮 ► Ⅱ期压疮
► Ⅲ期压疮
► Ⅳ期压疮
► 不可分期压疮
可疑的深部组织损伤
► 潜在的软组织受到压力或剪切力的损害，局
部皮肤完整，但可出现颜色改变如紫色或暗红色，或导致充血性水疱 ► 与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬结，有粘糊状的渗出，潮湿，发热或冰冷
Ⅳ期压疮
► 全层组织缺失 ► 伴有骨、肌腱或肌肉外露 ► 伤口床的某些部位有腐肉或焦痂
► 常常有潜行或隧道
► 进一步描述（补充说明）
► 第四阶段的压疮因解剖位置不同而各异
不明确分期
► 全层组织缺失 ► 溃疡基底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰
色、绿色或褐色）或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色） ► 进一步描述（补充说明） ► 只有去除足够多的腐肉或焦痂，暴露出伤口床的底部，才能准确评估压疮的真正深度，明确分期
Ⅱ期压疮
► 部分皮层丧失直达真皮 ► 表现为一个浅的开放性溃疡 ► 伴有红色或粉红色的伤口床
► 无腐肉
► 也可能表现为一个完整的或破裂的浆液性水
疱
Ⅱ期压疮
► 进一步的描述（补充说明） ► 表现为发亮的或干燥的表浅溃疡 ► 无腐肉或损伤
► 此阶段不能描述为皮肤撕裂伤、胶带损伤、
会阴发炎、浸渍或者表皮剥脱
增加皮肤的敏感性 ► 可使局部皮肤温度增高，温度升高1℃，能加快组织代谢并增加氧的需要量10% ► 摩擦力大小可被皮肤的潮湿程度所改变，少量出汗的摩擦力﹥干燥皮肤，大量出汗则降低摩擦力
压疮危险因素—3.摩擦力
► 床铺皱褶不平，有渣屑，皮肤潮湿或搬动是
拖、拽、扯、拉病人均产生较大摩擦力

《压疮护理》ppt课件

根据患者身体状况和医生建议，定期改变体位，减轻局部组织受压时间。
改变体位时，注意动作轻柔，避免拖拽、推搡等动作，防止皮肤擦伤。
避免局部组织长期受压
使用气垫床、泡沫垫等辅助用具，减轻局部组织受压。
避免长时间保持同一姿势，定时翻身、移动身体，防止局部组织长期受压。
改善全身营养状况
根据医生建议，给予高蛋白、高热量、高维生素等营养支持，增强患者体质和免疫力。
分类
根据临床表现和严重程度，压疮可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。
发生原因
01
02
03
压力因素
长期卧床或局部长时间受压，导致血液循环不畅。
摩擦力
皮肤与床铺、衣服等表面摩擦，导致局部皮肤受损。
剪切力
身体与床铺之间产生的剪切力，使皮肤和皮下组织分离。
预防与治疗的重要性
预防
采取有效的预防措施可以减少压疮的发生率，如定期改变体位、使用气垫床、软垫等辅助器具、保持皮肤清洁干燥等。
通过局部加压包扎，可减轻组织水肿、促进伤
口愈合。
冷敷或热敷
使用冰袋或热水袋进行冷敷或热敷，可减轻疼
痛、促进血液循环。
按摩
适当的按摩可促进血液循环、预防肌肉萎缩。
运动疗法
针对患者的具体情况，制定适当的运动方案，可促进血液循环、预防
肌肉萎缩。
外科治疗
清创引流
对于严重的压疮伤口，需要进行清创引流，以清除坏死组织、控制感染。
2023-12-08
《压疮护理》ppt课件
汇报人：
contents
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮治疗 • 压疮护理技巧 • 压疮护理案例分享 • 总结与展望

压疮ppt课件

家庭护理
家庭成员可以帮助患者进行定期翻身、保持皮肤清洁、按摩等护理措施。
自我管理
患者自己也可以进行一些自我管理措施，如保持皮肤清洁、进行适当的运动等。
及时就医
如果患者的压疮症状持续加重或出现感染等情况，需要及时就医。
04
压疮的康复与预防复发
康复治疗及适用范围
压迫解除
首先需要去除压迫，改善局部血液循环，缓解组织缺氧状态。
压疮ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮的成因与预防 • 压疮的治疗与护理 • 压疮的康复与预防复发 • 压疮的案例分析
01
压疮概述
定义及概述
01
压疮是指局部组织长时间受压，导致血液循环障碍、局部持续缺血缺氧、营养不良而引起的组织溃烂坏死形成的压力性溃疡。
02
压疮多发生于长期卧床、活动受限、营养不良等高风险人群中。
使用气垫床可以完全预防压疮。虽然气垫床可以减轻局部压力，但不能完全预防压疮发生。
只有医护人员才需要关注压疮预防。实际上，家庭成员和照顾者也应该了解压疮的成因和预防措施，积极参与到压疮预防中来。
对于已经发生压疮的患者，需要根据压疮的严重程度采取相应的治疗措施，如局部换药、抗生素治疗等。同时，加强营养支持和生活护理也是非常重要的。
压疮的分类及分期
Ⅰ期
皮肤完整，局部出现红斑、疼痛、麻木等表现。
Ⅲ期
皮肤破损深入真皮层，出现溃烂、渗出、坏死等表现。
压疮可分为四期
Ⅰ期（淤血红润期）、Ⅱ期（炎性浸润期）、Ⅲ期（浅度溃疡期）和Ⅳ期（深度溃疡期）。
Ⅱ期
皮肤出现破损，伴有或不伴有水疱形成，疼痛加重。
Ⅳ期
皮肤破损深入肌肉和骨骼，伴有严重的组织坏死和感染，常常有异味和脓液分泌。

压疮护理ppt课件

对于皮肤干燥的患者，可使用润肤露滋润皮肤，保持皮肤柔软。
营养支持
01
良好的营养状态是预防和治疗压疮的重要基础。患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以增强身体抵抗力和修复能力。
02
对于不能进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养补充营养。同时注意保持水、电解质平衡。
心理护理
长期卧床、行动不便的患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会影响患者的治疗和康复。
监控压疮的发展情况
对患者进行定期检查，及时发现并记录压疮的发展情况，包括压疮的部位、大小、深度等信息。
评估预防措施的效果
根据压疮的发展情况和患者的反应，评估预防压疮的护理措施的效果，及时调整护理计划。
压疮预防和控制的教育与培训
1 2 3
提供压疮预防和控制知识培训
向医护人员和患者家属提供有关压疮预防和控制的知识培训，提高他们对压疮的认识和应对能力。
水泡形成
皮肤表皮下出现充满液体的水泡。
皮肤破损
表皮破损，露出红色创面。
坏死和溃疡
严重时，受压部位的组织坏死，形成溃疡，伴有恶臭和脓性
分泌物。
02 压疮护理的重要性
预防压疮的意义
01
02
03
降低并发症风险
压疮可能导致感染、疼痛、组织坏死等并发症，通过预防压疮，可以降低这些并发症的风险。
提高患者生活质量
压疮护理ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮护理的重要性 • 压疮护理的措施 • 压疮的预防与控制 • 压疮护理的未来展望
01 压疮概述
定义与类型
定义
压疮是由于身体局部长期受压，导致血液循环障碍，引起皮肤和皮下组织损伤、溃疡和坏死的现象。

压疮分期及护理ppt课件

7
压疮分期
IV期：全层组织缺失
全层组织缺失，累及骨组织、筋膜或肌肉，可能伴有腐肉及焦痂。临床上经常伴有隧道及坑道型伤口。
伤口深度因解剖位置不同会发生变化。如在鼻、耳、枕部以及足踝没有较厚脂肪组织，会显得比较表浅。
8
压疮分期
无法分期：全层皮肤或组织缺失－深度未知
伤口床被腐肉（黄、棕黄、灰、绿或者棕色）和/或焦痂（棕黄、棕或黑色）完全覆盖。真正深度需将腐肉或焦痂完全清除后才能确定。
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举例:
15
举例:
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压疮的危险因素
1.压力方面 2.移动力、知觉 3.组织耐受方面
（1）外部因素：剪切力、摩擦力、潮湿（2）内部因素：营养不良、年老、体形、精神与社会状态、吸烟、系统性疾病
17
压力
形成压疮的主要因素正常人体毛细血管动脉端压力为4.26kPa （32mmHg）左右；为正常血压的1/4。坐位时，坐骨结节处压力达到8—69.2kPa! 受压区压力远超出毛细血管动脉端4.26kPa压力，预防措施不当可造成压疮。
应采用30°角斜卧位，压力被转移到压疮低风险区域，如臀部肌肉，可耐受比骨性隆起区高3.5倍的压力，从而降低接触面压力或增加经皮氧张力
平卧
除非治疗需要, 床头抬高角度应尽可能低,因为被抬高 50°到60°时，会发生剪切力。应避免大于30°
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正确的移动病人
1.不要在床单上拖拉病人，抬高病人、抬空足跟再移动以减少摩擦力
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特殊病人的压疮防治
失禁的护理： 1.潮湿特别是失禁是促使压疮发生的因素。一旦皮肤弄脏要及时清洁 2.使用大小便收集器或吸水垫 3.使用保护性霜剂或膏剂
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谢谢聆听

压疮分期与护理课件

感染
压疮容易继发感染，引发全身症状，如发热、寒战等。
心理影响
长期卧床、皮肤破损给患者带来极大的心理压力，影响情绪和康复。
02
压疮分期
Ⅰ期压疮
皮肤完整，非溃疡性压疮
皮肤完整，但出现压之不变白的红斑，可能伴有疼痛、硬结或皮肤温度升高。
护理建议：频繁改变体位，使用适当的支撑面以减轻压力。保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和剪切力。
社区及家庭护理需要加强对患者的宣传教育，提高患者的自我护理意识和能力。
社区及家庭护理需要建立完善的护理管理体系，确保服务质量和服务安全。
感谢您的观看
THANKS
心理支持
给予患者心理支持，减轻焦虑和抑郁情绪。
04
压疮护理的注意事项
注意患者的营养状况
总结词
评估患者的营养状况，确保摄入足够的营养素，增强皮肤抵抗力。
详细描述
对患者的营养状况进行评估，包括体重、饮食情况、消化功能等。根据评估结果，为患者制定个性化的饮食计划，提供足够的蛋白质、维生素和矿物质，以增强皮肤抵抗力，预防压疮的发生。
05
压疮护理的未来发展
新型敷料的研发与应用
新型敷料能够提供更好的保湿性能，促进创面愈合，减少换药次数，减轻患者痛苦。
新型敷料具有抗菌、抗炎作用，能够降低感染风险，提高创面愈合质量。
新型敷料的设计和制作需要充分考虑患者的舒适度和安全性，避免过敏和刺激。
个性化护理方案的研究与实践
根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，能够更好地满足患
详细描述
根据患者的病情和体位，制定合理的体位变换计划。定期为患者翻身、移动体位，减轻局部皮肤长时间受压。使用气垫床、泡沫垫等辅助工具，增加受力面的柔软度，进一步减轻皮肤受压。

压疮预防评估及分期处理护理课件

评估时要注重细节，如观察患者皮肤是否有红肿、破溃等情况。
评估时要与患者及家属进行沟通，了解患者的病情和护理需求。
PART 04
压疮分期处理护理
I期压疮
总结词
皮肤完整，局部出现压之不变白的红斑
详细描述
I期压疮又称为淤血红润期，表现为受压部位皮肤完整，呈暗红色，并伴有局部疼痛、麻木或触痛感。此阶段应加强翻身，避免继续受压，促进血液循环。
总结词
长期卧床患者由于缺乏活动，血液循环不畅，容易发生压疮。
详细描述
长期卧床患者需要定期翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等辅助工具减轻压力。
案例二：手术后患者的压疮预防与护理
总结词
手术后患者由于麻醉和疼痛等原因，长时间保持同一姿势，容易形成压疮。
详细描述
手术后患者需要定期更换体位，按摩受压部位，保持床单清洁干燥，使用合适的支撑物减轻压力。
营养支持
良好的营养状况对皮肤健康至关重要，适当的营养支持有助于预防压疮。
根据患者的营养状况，制定个性化的饮食计划。确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以维持皮肤的正常代谢和修复能力。对于无法进食的患者，可以考虑进行肠内或肠外营养支持。
健康教育
向患者及家属提供关于压疮预防的教育，提高他们的意识和参与度。
定期评估是预防压疮的关键步骤，有助于及时发现潜在风险。
定期评估患者的皮肤状况，特别是高风险患者，如老年人、卧床不起的患者等。评估内容包括皮肤颜色、温度、湿度、疼痛等，以及是否有压疮的迹象。
减压措施
采取适当的减压措施可以有效预防压疮。
定期改变患者的体位，减轻局部皮肤承受的压力。可以使用各种减压工具，如气垫床、泡沫垫等。此外，避免使用圆形或方形垫子，因为它们可能会增加皮肤受到的压力。