伊立替康治疗转移性结直肠癌的临床观察

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替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床观察

ＹＡＮＦａｎｇ，ＭＥＮＧＲｏｎｇｒｏｎｇ，ＣＨＥＮＬｉｎ，ＦＵＱｉｎｇａ
（ＣｈａｎｇｈａｉＨｏｓｐｉｔａｌＡ］ｆｉｌｉａｔｅｃｌｔｏｔｈｅＳｅｃｏｎｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ，２００４３３）
ｏｔｅｒａｃｉｌｐｏｒａｓｓｉｕｍｃａｐｓｕｌｅｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｉｒｉｎｏｔｅｃａｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｄｖａｎｃｅｄｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｉｆｔｙ－ｆｏｕｒｐａｔｉｅｎｔｓｆａｉｌｉｎｇｉｎｔｈｅｆｉｒｓｔ — ｌｉｎｅｔｈｅｒａｐｙｏｆａｄｖａｎｃｅｄｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒａｎｄｈａｖ —
颜芳，孟荣荣，陈琳，傅强
（第二军医大学附属长海医院肿瘤科，上海，２００４３３）
摘要：反应。方法选择晚期结直肠癌一线
全部５４
治疗失败并有可评价病灶的患者５４例，予以ＩＲＩＳ方案（伊立替康，替吉奥）化疗。评价客观疗效，并观察不良反应；观察治疗前后患者生存质量、外周血中自然杀伤（ＮＫ）细胞及Ｔ细胞亚群变化、外周血中血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）水平。结果例患者均可评价疗效，有效率（ＲＲ）２０．１％，疾病控制率（Ｄ（）５９．３％，疾病进展时间（ＴＴＰ）为４．８月。不良反应主要是中性粒细胞减少、腹泻及胆碱能综合征，无毒性相关死亡病例。５４例患者治疗后生存质量改善率为８７．０％；治疗后ＮＫ细胞活性提高、ＣＤ４／ＣＤ８提高、血清ＶＥＧＦ水平降低。结论受，可进一步研究推广。关键词：晚期结直肠癌；替吉奥胶囊；伊立替康；化疗治疗中图分类号：Ｒ７３５．３文献标志码：Ａ文章编号：１６７２ — ２３５３（２０１３）０１～０７０ — ０３ＩＸ）Ｉ：１０．７６１９／ｊｃｍｐ．２０１３０１０２２替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌疗效较好，不良反应患者可耐

替吉奥胶囊联合伊立替康治疗复发转移结直肠癌43例临床观察

表１两组临床疗效比较
ＣＲｌ５
１１
ＰＲ
１２
８
ＮＣ
１３１７
ＰＤ
３７
总有效率（％）
６２Ｉ８４４．２
段，但其术后复发率可达到２５％～４０％口Ｉ。对于复发转移结直肠癌文通过对我院２００９年１月一２０１３年１月期间采用替吉奥胶囊联合伊立替康治疗的４３例复发转移结直肠癌患者进行回顾分
１．３疗效判定
随访３～１８个月，观察组中位疾病进展时间平均（５ ± １＿３）个月，
个月，５年生存率不到５％ｔ２１。外科手术是结直肠癌的主要治疗手
组别观察组例数４３
４３
经比较，观察组总有效率明显优于对照组（表１），两组比较，
Ｐ＜０．０５）。摄入不足是结直肠癌发生的高危因素ｌｌｌ。２００６年中国卫生统计显差异有统计学意义（
３例（３０．２％），Ｉｌｌ、ＩＶ度毒性反应发生率为７均经组织病理学检查确诊。患者肝肾、心脏功能及血常规检查均度毒性反应发生率为１１６．３％），观察组毒性反应发生率明显轻于对照组，有差异显著正常，无化疗禁忌症。预计生存期＞４个月，ＫＰＳ评分 ≥６０分。所例（
１．２治疗方法
表２两组不良反应比较
患者均给予伊立替康（爱尔兰惠氏药厂，进口药品注册证号：Ｈ２０１２０５３０）１５０ｍｇ／ｍ２，静脉推注，１周欣（第１、８天），２１ｄ为一个周期：观察组在对照组的基础上给予替吉奥胶囊（齐鲁制药有限

伊立替康联合氟尿嘧啶二线治疗晚期结直肠癌观察

伊立替康联合氟尿嘧啶二线治疗晚期结直肠癌观察王晓毓;白娟;郑玲;伍健蓉【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2011(037)005【摘要】目的:观察伊立替康(CPT-11)联合氟尿嘧啶治疗一线化疗失败的晚期结直肠癌的疗效.方法:61例晚期结直肠癌患者,均为经奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙等药物一线化疗失败者,行伊立替康联合氟尿嘧啶方案治疗,第1天伊立替康180 mg/m2静脉滴注90 min,第1天、第2天亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注,第1天、第2天氟尿嘧啶400 mg/m2静脉推注以及600 mg/m2持续滴注22 h,14 d 为1个周期,3个周期评价疗效.结果:完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR) 13例,稳定(SD)23例,进展(PD)25例,总缓解率(RR) 21.31%,疾病控制率59.02%,中位肿瘤进展时间(TTP)6.9个月,中位生存期11.5个月.主要毒副反应为中性粒细胞减少和迟发性腹泻,毒副反应能耐受,无化疗相关死亡.结论:伊立替康联合氟尿嘧啶二线治疗晚期结直肠癌疗效满意,耐受性好,值得临床推广.【总页数】2页(P352-353)【作者】王晓毓;白娟;郑玲;伍健蓉【作者单位】成都大学附属医院,四川,成都,610081;成都大学附属医院,四川,成都,610081;成都大学附属医院,四川,成都,610081;成都大学附属医院,四川,成都,610081【正文语种】中文【中图分类】R735.3【相关文献】1.伊立替康联合氟尿嘧啶二线治疗晚期结直肠癌35例效果评价 [J], 杨东海2.雷替曲塞或氟尿嘧啶联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的疗效分析 [J], 吕海栋;本巴吉;刘国庆;朱智勇;陶飞;徐建国;储怀祝3.雷替曲塞联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的临床观察 [J], 果嘉4.雷替曲塞联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌疗效及安全性观察 [J], 赵光丽5.雷替曲塞或氟尿嘧啶联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌疗效分析 [J], 王俊斌;吴穷;邹维艳;汪子书;杨燕;郑荣生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

伊立替康联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床观察

伊立替康联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床观察发表时间：2016-08-04T11:53:05.653Z 来源：《医师在线》2016年6月第11期作者：宋美华封革高金锋[导读] 观察伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌的疗效和不良反应。

南京江北人民医院肿瘤科江苏南京 210048摘要目的：观察伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌的疗效和不良反应。

方法：70例均为失去手术或再次手术治疗机会的有可测量病灶的晚期大肠癌患者。

行CPT-11联合卡培他滨治疗，CPT-11 180mg/m2静脉滴注90min，第1天；卡培他滨1250mg/m2 ，2次/天，第1-14天口服，休息7天，每3周重复为1个周期，2个周期后评价疗效。

结果：70例均可评价疗效及不良反应。

完全缓解（CR）为6，部分缓解（PR）为25例，有效率（RR）为44.2%（31/70），稳定（SD）27例，进展（PD）为12例。

中位疾病进展时间7.2月（6-21月），中位生存期10.5个月。

不良反应为恶心呕吐、粒细胞减少、厌食、乏力、脱发和迟发性腹泻，多为Ⅰ-Ⅱ度。

结论：伊立替康联合卡培他滨方案治疗晚期大肠癌,用药方便，疗效确切，不良反应患者均能耐受，可广泛应用于临床。

关键词：伊立替康；卡培他滨；晚期大肠癌；化疗Observing the Effect of Irinotean Combined with Capecitabine Regimen on Patients with Metastatic Colorectal Cancer Song Meihua，Fengge，Gao JingfengNanjing Jiangbei People Hospital，Nanjing Jiangsu 210048 ChinaAbstract Objective：To observe the clinical efficacy and safety of Irinotecan(CPT-11) combine with capecitabine in metastatic colorectal cancer. Methods：Seventy patients with metastatic colorectal cancer who have lost the oppourtunity to surgery.They have measurable lesion.They were treated with CPT-11 180mg/m2 ivgtt d1，and capectabine 1250mg/m2·d，twice a day for 14 days. 21 days was one cycle.The effect was evaluated after two cycles. Results：70 patients were assessable to observe the efficacy and safety.6 case were CR(6/70)，25 case were PR(25/70)，respose rate was 44.2%（31/70），27 case were SD(27/70)，12 case were PD(12/70).Median time to progression were 7.2 months(6 to 21 months)，median overall survival was 10.5months.The majority of adverse reaction were nausea，vomiting，anorexia，leucopenia and alopecia.Most of them were Ⅰ/Ⅱdegree.Conclusion：The combined chemotherapy with irinotecan and capecitabine has a high therapeutic respongse with acceptable toxicity in patients with metastatic colorectal cancer，and which was convenient to administer with definite efficacy.It could be extensively used..Keywords：irinotecan；capecitabine；metastatic colorectal cancer；chemotherapy前言大肠癌是严重威胁人类健康的消化系统恶性肿瘤，随诊人们生活水平的提高和生活方式的改变，其发病率和死亡率呈逐年上升趋势[1]。

伊立替康联合氟尿嘧啶治疗转移性结直肠癌30例疗效观察

４０／静脉推注以及６０／２ｈ连续输注ｄ～ｄ，０ｍｇｍ。０ｍｇｍ２。２周重复１次，４周为一完整周期，每
受试者均接受两个周期及以上的治疗。两个周期为观察终点，察受试者治疗后的近期疗效及每观血清肿瘤标志物的变化情况和不良反应。结果：Ｏ例受试者中完全缓解（Ｒ）３Ｃ２例（．）部分６７，缓解（Ｒ）Ｐ９例（００）稳定（Ｄ）０例（３３）进展（Ｄ）３．，Ｓ２６．，Ｐ２例（．）总有效率３．，６７，６７中
２治疗方法ＦＦＲＯＬＩＩ方案：Ｐｌ６～ＣＴ— ｌ１Ｏ
１０／ｄ，０ｍｇｍｄ～ｄ，－Ｕ０ｍｇｍ８ｍｇｍ。１ＣＦ２０／１２５Ｆ４０／
ＥＩＡ方法检测，剂盒由瑞典Ｃｎｇ公司提供，ＬＳ试ａＡ测定程序按试剂盒所附操作说明书进行。ＴＰ、Ｅ和ＳＣＡ
个月；Ｓ评分 ≤ ２分，功能、功能、功能及骨髓Ｐ心肝肾
（Ｐ）癌胚抗原（Ｅ和癌抗原（Ａ）ＴＳ、ＣＡ）Ｃ等三种肿瘤标志物，观察记录治疗期间得不良反应并每周查血常
规和肝、 ’ 能。肾功５检测方法ＴＳＣＡ和Ｃ测定均采用Ｐ、ＥＡ
陕西医学杂志２１００年３月第３９卷第３期

FOLFIRI方案一线治疗晚期结直肠癌的临床观察

FOLFIRI方案一线治疗晚期结直肠癌的临床观察【摘要】目的观察FOLFIRI方案［伊立替康(CPT-11)+5-氟尿嘧啶(5-FU)+四氢叶酸钙(LV)］一线治疗晚期结直肠癌的临床疗效和不良反应。

方法对43例晚期结直肠癌患者,采用FOLFIRI方案治疗。

CPT-11 180 mg/m2,持续静脉滴入90 min,第1天;四氢叶酸钙400 mg/m2,静脉滴注(2 h),第1天;氟尿嘧啶0.4 g/m2,静脉推注(四氢叶酸钙之后用);氟尿嘧啶2.4 g/m2,持续静脉灌注(经化疗泵灌注) 46 h。

每14 d重复。

观察近期疗效及不良反应。

结果43例患者中,完全缓解(CR) 1例(2.3%),部分缓解(PR)18例(41.9 %),稳定(SD) 12例(27.9%),疾病进展(PD) 12例(27.9 %)。

不良反应主要为延迟性腹泻、中性粒细胞减少及胆碱能综合征。

结论FOLFIRI 方案用于晚期结肠直肠癌一线治疗疗效肯定，耐受性好。

【关键词】结直肠肿瘤;药物疗法;抗肿瘤药;治疗应用晚期结直肠癌患者通过有效化疗能明显延长生存期,改善生活质量［1］。

伊立替康(CPT-11)是治疗晚期结直肠癌的有效药物,以其为主的联合方案治疗晚期结直肠癌经国外大规模临床研究证明疗效可靠。

1 资料与方法1.1 一般资料选取佛山市第一人民医院肿瘤内科2006年6月至2009年12月共43例局部复发或转移的晚期结直肠癌患者。

其中男29例,女14例;年龄18~70岁,中位年龄51岁。

包括直肠癌11例,结肠癌32例,均经术后病理组织学证实为腺癌,并有影像学证实为晚期大肠癌患者,有可测量病灶,近1个月均未经化疗及放疗。

转移部位:肝脏转移28例,淋巴结转移18例,骨转移13例,肾上腺转移1例,其中多处转移者24例。

有可测量病灶,CT检查病灶≥1 cm,其他检查(如临床检查、胸片) 病灶≥2 cm;体能状况评分(卡氏评分)≥70分;癌胚抗原(CEA)异常者14例,糖类抗原19-9(CA19-9)异常者11例。

伊立替康联合替吉奥治疗晚期结直肠癌30例疗效观察

伊立替康联合替吉奥治疗晚期结直肠癌30例疗效观察摘要】目的观察伊立替康联合替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应。

方法采用伊立替康联合替吉奥方案（伊立替康100mg/m2.第1.8天；替吉奥口服40-60mg/次，2次/日，第1-14天，21天重复）对30例晚期结直肠癌患者均完成6个周期化疗，并对其疗效及毒副反应等进行观察。

结果 30例患者中，完全缓解率(CR)为13.3％，部分缓解率(PR)有效率为46.7％，总有效率(RR)为60％，稳定（NC）为23.3％。

主要的不良反应为中性粒细胞减少、恶心呕吐、迟发性腹泻等，多为Ⅰ/Ⅱ度。

结论伊立替康联合替吉奥治疗晚期结直肠癌安全有效。

【关键词】伊立替康替吉奥晚期结直肠癌结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，主要治疗方法是根治性手术切除，而化疗是晚期结直肠癌主要治疗手段之一。

常用一线治疗方案为依立替康联合5-FU/CF的FOLFIRI方案，而替吉奥作为替加氟的一种增效减毒性改良制剂，疗效和静脉内连续输注氟尿嘧啶相似，且耐受性良好。

我院自2009年12月开始采用伊立替康联合替吉奥方案治疗了30例晚期结直肠癌患者，取得较好的效果，报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料我院2009年12月—2011年3月收治的晚期结直肠癌患者30例，均经组织病理学证实，其中结肠癌13例，直肠癌17例，男性16例，女性14例，年龄29-71岁，中位年龄61岁。

KPS评分≥60分。

1.2 方法本组患者均采用伊立替康联合替吉奥方案化疗，替吉奥口服，每日2次、每次40～60mg，第1-14天。

伊立替康100mg/m2.第1.8天；21天为一周期。

化疗中常规给予托烷司琼止吐，出现骨髓抑制给予瑞白等支持治疗。

1.3 疗效评价标准本组患者化疗前均行CT检查，每2周期化疗后复查CT评价疗效一次，疗效评定标准按WHO(1981)标准，分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，稳定(NC)及进展(PD)。

伊立替康联合5-氟尿嘧啶方案治疗转移性结直肠癌的疗效及不良反应观察

伊立替康联合5-氟尿嘧啶方案治疗转移性结直肠癌的疗效及不良反应观察陈鸿春【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(7)1【摘要】ObjectiveTo investigate the efficacy and adverse reactions of rinotecan combined with 5-fluorouracil regimen in the treatment of metastatic colorectal cancer(mCRC). MethodsA total of 20 patients with mCRC in our hospital were selected and treated with irinotecan combined with 5-fluorouracil / leucovorin(FOLFIRI). The efficacy and adverse reactions were observed.Results After at least two cycles of chemotherapy,the pain relief rate was 100%,60% of patients with lesions reduced,the recent effective rate was 15.0%,and the disease control rate was 80.0%. The severe adverse reactions were diarrhea(15%)and neutropenia(20%),other adverse reactions were mild.Conclusion The short-term effect of mCRC treated with FOLFIRI is good with high disease control rate,and the adverse reactions are controlable.%目的：探讨伊立替康联合5-氟尿嘧啶方案治疗转移性结直肠癌（mCRC）的疗效及不良反应。

贝伐单抗联合伊立替康二线治疗晚期转移性结直肠癌的临床研究

有患者中，良反应均较轻。共发生不不
良事件７４例，中以腹泻（２例）发热性中性粒细胞减少其１、
（１例）恶心（１、８例）呕吐（、７例）为常见。在７较４例不良事件
测量病灶（螺旋ｃＴ或ＭＲ ≥１ｅ；Ｉｍ）肺转移者，转移灶占肺体积
可医药２１４月第３北０２年４卷第８期
ＨｅｅＭｄｃｌｏｍａ，０２Ｖｌ４Ａｒｏ８ｂｉｅｉｕｌ２１，ｏ３ｐ．ａＪＮ
１１５７
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０７８．０２０．１ｏ：０３６／．ｓ．０２— ３６２１．８０６ｓ
・
论著・
贝伐单抗联合伊立替康二线治疗晚期转移性结直肠癌的临床研究
李杰
【摘要】目的观察贝伐单抗与伊立替康联合用于晚期结直肠癌二线治疗的近期疗效和安全性。
方法在２２例晚期结直肠癌患者中，用贝伐单抗与伊立替康联合的生物化疗手段进行治疗，察疗效应观及不良反应。结果２２例患者中，８例（６４）分缓解（Ｒ）１有３．％部Ｐ，２例（４５）定（Ｄ）２例（．％）５．％稳Ｓ，９１进展（Ｄ）有效率（Ｒ为３．％，病控制率（Ｃ为９．％。治疗耐受性良好，要不良反应为粒Ｐ，ＯＲ）６４疾ＤＲ）０９主细胞减少和腹泻。结论贝伐单抗联合伊立替康用于晚期结直肠癌的二线治疗效果好、疾病控制率高、耐受性良好。

替吉奥联合伊立替康治疗转移性结直肠癌的临床观察

时间为（７ ±３）ｍｉ，术后无深部感染发生，无内固定物断１００ｎ钉、松动、弯曲、断棒现象。优４例，良１例，差１，优良５４例
率为９．％。对照组失血量为（６８３４０±５ｍｌ０），平均手术时间为
（３ ±３）ｎ２４５ｍｉ，优１例，良２例，差８，优良率为８％。术２Ｏ例０
ｉａｉｎｔｔｈｏａｏｌｍｂａｒｔｆａｔｒｓｔｅｔｄｗｉｈｄｏｓｌｎｐｔｅｓｗｉｈｔｒｃｕｒｂｕｓｃｕｅｒａｅｔｒａｒ
观察组患者平均术中失血量为（９ ±２ｍｌ均手术３０４），平
位，在城市，结直肠癌发病率约４／Ｊ，死亡率也逐渐上０１Ｔ人ｏ－
升，中位生存期１～１个月，５以上生存不到５１。在整个疾Ｏ４年％［】
病进程中大约有一半患者出现转移，息性化疗与最佳支持治
２０年中国卫生统计显示大肠癌病死率位居恶性肿瘤第５０６
组出现严重腹泻（９Ｏ）较对照组（．）常见，但各项差异１．％４０％
均无统计学意义（Ｐ＞０５．）。０
表２主要Ｓ／度不良ＩＶ反应［（）例％］
肠癌的近期疗效及严重不良反应。
３讨论
国外临床研究表明替吉奥单药治疗结直肠癌的总有效率达到３．，在日本作为胃肠道肿瘤的一线药已广泛运用于临床。６％５

贝伐单抗联合伊立替康治疗转移性结直肠癌的临床疗效分析

口囫
２０１３ＮＯ．９ … …
药物与临床
贝伐单抗联合伊立替康治疗转移性结直肠癌的临床疗效分析
黄维荪刘超英许隽颖
南京医科大学附属无锡市人民医院肿瘤科，江苏无锡
２１４０２３
［摘要】目的、探讨了贝伐单抗联合伊立替康治疗转移性结直肠癌的临床疗效和不良反应。方法１０６例转移性结直肠癌患者随机分为ＩＦＬ组、ＩＦＬ联合贝伐单抗组。ＩＦＬ组患者采ＣＰＴ－１１、哑叶酸钙和５一氟尿嘧啶进行治疗；ＩＦＩＪ＋贝伐单抗组患者在采用ＩＦＬ方案的基础上同时给贝伐单抗进行治疗，两组患者治疗持续３个周期。结果ＩＦＬ组和ＩＦＬ联合贝伐单抗组的有效率各自为和，两组患者的中位无疾病进展时间（ＰＦＳ）分别为３．７、７．５和４．０个月（ｘ＝１１．９７，Ｐ＝Ｏ．００３）。ＩＦｌ组患者毒副反应主要是腹泻和中性粒细胞下降，ＩＦＬ联用贝伐单抗组在ＩＦＩ组基础上有出现了出血和高血压等毒副作用。结论贝伐单抗联合伊立替康治疗转移性结直肠癌患者效率显著，同时可增加患者中位无疾病进展时间，且患者能耐受联用的毒副反应。
ｍｅｎｔｏｆｍｅｔａｓｔａｔｉｃｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１０６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｅｔａｓｔａｔｉｃｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅＩＦＬｇｒｏｕｐ，ＩＦＬｐｌｕｓｂｅｖａｃｉｚｕｍａｂｇｒｏｕｐ．ＩＦＬｇｒｏｕｐｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｍｉｎｉｎｇＣＰＴ一１１，ｔｈｅｄｕｍｂｌｅｕｃｏｖｏｒｉｎａｎｄ５一ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ｗｈｉｌｅｇｉｖｉｎｇｂｅｖａｃｉｚｕｍａｂｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｈｅＩＦＬｂｅｖａｃｉｚｕｍａｂｇｒｏｕｐ，ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅＩＦＬｐｒｏｇｒａｍｂａｓｅｄｏｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａ — ｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｆｏｒｔｈｒｅｅｃｙｃｌｅｓ．ＲｅｓｌｌＩｔｓＩＦＬｇｒｏｕｐａｎｄＩＦＬｐｌｕｓｂｅｖａｃｉｚｕｍａｂｇｒｏｕｐｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙＥａｃｈａｎｄｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ

伊立替康联合国产替吉奥胶囊治疗转移性结直肠癌的临床研究

伊立替康联合国产替吉奥胶囊治疗转移性结直肠癌的临床研究
转移性结直肠癌是一种严重的肿瘤疾病，治疗难度大，疗效差异较大。

近年来，伊立替康联合国产替吉奥胶囊成为了治疗转移性结直肠癌的重要选择。

在临床研究中，该组合疗法的疗效正在得到越来越多的关注。

近期一项针对该疗法的临床研究显示，使用伊立替康联合国产替吉奥胶囊治疗转移性结直肠癌的病人，整体生存期明显优于单药治疗。

研究使用新辅助化疗后单独使用该组合疗法的治疗方式，总共纳入了100例病人，其中50例使用伊立替康联合
替吉奥胶囊治疗，50例单独使用替吉奥胶囊进行治疗。

结果表明，使用伊立替康联合替吉奥胶囊治疗的病人中，生存期中位数为11.7个月，而单独使用替吉奥胶囊治疗的病人中，生存期中位数仅有7.3个月。

此外，使用伊立替康联合替吉奥
胶囊治疗的病人在有效缓解疾病的同时，不良反应也相对较少，治疗的耐受性也更高。

此项研究表明，伊立替康联合替吉奥胶囊治疗转移性结直肠癌是一种有效的组合治疗方式，具有较好的疗效和耐受性。

相信在未来，该组合疗法将会在治疗转移性结直肠癌的临床应用中得到更广泛的应用。

伊立替康治疗结直肠癌的临床观察

脉盗流增多［７］，黏膜淤血、缺血，增加门静脉高压性胃病［８－９］的发生，致使因黏膜病变导致上消化道出血的病例增多。

综上所述，本院使用的贲门周围血管离断术加胃底环行缝扎术具有对患者肝脏功能打击小，术后并发症少，住院时间短，能有效控制再出血的发生率，且具备操作简单易于掌握等优点，符合现代外科治疗门静脉高压症控制出血、预防再出血、减小创伤、维护肝功能的要求，是现阶段治疗肝硬化门静脉高压症上消化道出血的较为理想术式。

［参考文献］［１］冯广阁，阎　文，朱一宁．改良Ｓｕｇｉｕｒａ手术治疗门静脉高压症的疗效分析［Ｊ］．医学伦理与实践，２０１２，２５（１３）：１５４７－１５４８．［２］Ｋｌｅｉｎ　Ｊ，Ｋｒａｌ　Ｖ，Ａｕｊｅｓｋｙ　Ｒ，ｅｔ　ａｌ．Ａ　ｔｙｐｉｃａｌ　ｐｏｒｔｏｃａｖａｌａｎａｓｔｏｍｏｓｉｓ　ｆｏｒ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ　ｉｎ　ｐｏｒｔａｌ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ［Ｊ］．ＲｏｚｈｌＣｈｉｒ，２００４，８３（１）：２０－２３．［３］戴向华，陈　钟．经腹吻合器门奇断流术研究现状［Ｊ］．肝胆胰外科杂志，２００８，２０（２）：１５０－１５２．［４］Ｍａｔｈｕｒ　ＳＫ，Ｓｈａｈ　ＳＲ，Ｎａｇｒａｌ　ＳＳ，ｅｔ　ａｌ．Ｔｒａｎｓａｂｄｏｍｉｎａｌｅｘｔｅｎｓｉｖｅ　ｅｓｏｐｈａｇｏｇａｓｔｒｉｃ　ｄｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ｇａｓｔｒｏｅｓｏ－ｐｈａｇｅａｌ　ｓｔａｐｌｉｎｇ　ｆｏｒ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｎｏｎｃｉｒｒｈｏｔｉｃ　ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ：ｌｏｎｇ－ｔｅｒｍ　ｒｅｓｕｌｔ［Ｊ］．Ｗｏｒｌｄ　Ｊ　Ｓｕｒｇ，１９９９，２３（１１）：１１６８－１１７４．［５］刘崇清，彭祥玉，雷俊阳，等．贲门周围血管离断并胃底粘膜下血管环扎术治疗门静脉高压症出血４８例［Ｊ］．实用临床医学，２００４，５（１）：５８－５９．［６］张伟建，谭明华，邝杰文．胃肠吻合器在门奇断流术治疗门脉高压症中的应用［Ｊ］．南方医科大学学报，２００７，２７（７）：１１２３－１１２４．［７］朱人敏，秦苏堤．门静脉高压性胃病［Ｊ］．医学研究生学报，２００４，１７（４）：３６１－３６３．［８］Ｌｉ　ＳＹ，Ｗｕ　Ｅ，Ｌｉａｎｇ　ＺＪ，ｅｔ　ａｌ．Ｐｅｒｉｃａｒｄｉａｌ　ｄｅｖａｓｃｕｌａｒｉ－ｚａｔｉｏｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｌａｔａｒｊｅｔ’ｓ　ｎｅｒｖｅｓ　ｔｒｕｎｋｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｐｏｒｔａｌ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ［Ｊ］．Ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙ　Ｐａｎｃｒｅａｔ　Ｄｉｓ　Ｉｎｔ，２００３，２（１）：６６－６８．［９］Ｖｌａｃｈｏｇｉａｎｎａｋｏｓ　Ｊ，Ｇｏｕｌｉｓ　Ｊ，Ｐａｔｃｈ　Ｄ，ｅｔ　ａｌ．Ｒｅｖｉｅｗａｒｔｉｃｌｅ：ｐｒｉｍａｒｙ　ｐｒｏｐｈｙｌａｘｉｓ　ｏｆ　ｐｏｒｔａｌ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ　ｂｌｅｅｄｉｎｇ　ｉｎｃｉｒｒｈｏｓｉｓ［Ｊ］．Ａｌｉｍｅｎｔ　Ｐｈａｒｍａｃｏｌ　Ｔｈｅｒ，２０００，１４（７）：８５１－８６０．伊立替康治疗结直肠癌的临床观察湖北医药学院附属人民医院肿瘤中心（湖北十堰４４２０００）　魏　娟，雷金华，曹凤军２００９年７月—２０１１年６月本科应用盐酸伊立替康（ＣＰＴ－１１，开普拓）治疗３２例晚期大肠癌患者，现报道如下。

塞来昔布联合伊立替康用于治疗结直肠癌化疗不良反应的临床观察

３讨
论
依立替康是喜树等植物中含有的抗肿瘤生物碱一喜树碱
的水溶性衍生物。可抑制ＩＤＡ拓扑构型异构酶而阻碍型ＮＤＡ的合成，Ｎ从而显示抗肿瘤的活性。依立替康用于治疗晚期结直肠癌早在１９９９年Ｖｎ即有报道，ａ依立替康的剂量限制性不良反应主要为迟发性腹泻、手足综合征、骨髓抑制等。
组基础上加用塞来昔布２０ｇ口服，０ｍ，每天１次，观察２组临床疗效及腹泻、手足综合征发生情况。结果
有统计学意义（００）Ｐ＜．５。结论
发生。
率为５．％，照组为５．％，６７对００差异无统计学意义（００）Ｐ＞．５。治疗组腹泻和手足综合征发生率均低于对照组，差异塞来昔布联合伊立替康治疗结直肠癌可明显减少腹泻、手足综合征等不良反应
临床合王用药２１早００年９月第３卷第１７期
ＣｉＪｏｌｉｌａｉｎｌｒｇＵｅＳｐｅｅ００Ｖ１３Ｎ．７ｈｎｆｉｃｔａＤｕｓ，ｅｔＣｎａＲｏｍｂｒ１，ｏ．ｏ１２
・４・７
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２２不良反应发生情况．
治疗组腹泻和手足综合征发生率均［％）例（］
低于对照组，差异有统计学意义（００）Ｐ＜．５。见表２。表２２组不良反应发生情况比较
是主要治疗手段。伊立替康是治疗结直肠癌的有效药物之一。我院采用伊立替康等基础化疗的方法加用塞来昔布治疗结直

贝伐单抗联合伊立替康治疗转移性结直肠癌的临床疗效分析

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贝伐单抗联合伊立替康治疗转移性结直肠癌的临床疗效分析
作者：黄维荪刘超英许隽颖
来源：《中外医疗》2013年第09期
转移性结直肠癌的临床治疗主要以伊立替康(CPT-11)为主要的化疗方案，但是临床治疗效果仅达到30％～40％。

贝伐单抗是针对血管内皮生长因子(VEGF)的人源化单抗，他的作用原理是通过结合VEGF，阻断其血管内皮细胞因子受体结合，抑制下游的信号通路，进而抑制肿瘤新生血管生成，最终达到抗肿瘤效果。

目前研究发现贝伐单抗和化疗药物联用可起到协同效应，对治疗转移性结肠癌效果显著，同时可提高患者生存时间。

为了探讨了贝伐单抗联合伊立替康治疗转移性结直肠癌的临床疗效和不良反应，该院对2010年1月－2011年1月收治转移性结直肠癌患者106例，采用贝伐单抗联合伊立替康治疗效果显著，现将结果报道如下。

卡培他滨联合伊立替康二线治疗复发转移性结直肠癌的临床研究

ｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓ３３．３３％，ｄｉｓｅａｓｅｃｏｎｔｒｏｌｒａｔｅｗａｓ６４．４４％ｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｓｈｏｒｔ — ｔｅｒｍｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄ
ｌｏｗ－ｄｏｓｅｅａｐｅｃｉｔａｂｉｎｅａｎｄｉｒｉｎｏｔｅｃａｎｔｈｅｒａｐｙａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｉｒｉｎｏｔｅｃａｎｔｈｅｒａｐｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｓｈｏｒｔ — ｔｅｒｍｅｉｃｆａｃｙｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓ５５．５６％．ｄｉｓｅａｓｅｃｏｎｔｒｏｌｒａｔｅｗａｓ８０．００％ｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｓｈｏｒｔ — ｔｅｒｍｅｆｉｃａｃｙｏｆ
ＸＩＯＮＧＹｏｎｇＬＩＸｉａｏ — — ｂｉｎｇＹＡＮＧＬｉｎｇＺＯＵＹｕ — — ｂｉｎＸＵＭａｎ－ｚｈｅｎ
ＯｎｃｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｙｕＣｉｔｙｉｎＪｉａｎｇｘｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｘｉｎｙｕ３３８０００，Ｃｈｉｎａ

伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌临床观察

伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌临床观察杨健【摘要】目的观察伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的近期疗效及毒副反应.方法 37例经FOLFOX4、FOLFIRI方案治疗失败的晚期结直肠癌患者采用伊立替康联合卡培他滨方案治疗:伊立替康125 mg·m-2,静滴,d1,8;卡培他滨1 250 mg·m-2,口服,bid,d1～14,21 d为1周期,化疗4周期后评价近期疗效及毒副反应.结果 37例患者中,CR 0例,PR 10例,SD 22例,PD 5例,有效率为27.0%.毒副反应主要是恶心、呕吐及迟发性腹泻,且多为Ⅰ～Ⅱ度.结论伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌近期疗效肯定,毒副反应可耐受.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2012(025)005【总页数】2页(P436-437)【关键词】晚期结直肠癌;伊立替康;卡培他滨;近期疗效;毒副反应【作者】杨健【作者单位】金湖县中医院肿瘤科,江苏,淮安,211600【正文语种】中文【中图分类】R735.3;R730.53化疗在晚期结直肠癌的治疗中有着重要作用，目前NCCN推荐用于结直肠癌化疗的药物有5-Fu、卡培他滨、奥沙利铂和伊立替康4种。

这些药物组成了各种联合方案，包括FOLFOX、FOLFIRI、CAPOX和经典的5-Fu+亚叶酸钙方案，这些方案均可用于结直肠癌的一线治疗［1］。

FOLFOX4方案与FOLFIRI方案在治疗晚期结直肠癌中疗效肯定，为有效的一线方案，有效率均为40%左右［2－3］。

但对于2种方案治疗失败的患者目前尚无标准的二线方案。

作者自2006年8月至2010年4月使用伊立替康联合卡培他滨二线治疗一线治疗失败的晚期结直肠癌患者37例，取得了较好疗效，现报道如下。

1.1 一般资料 37例患者均经病理学确诊为结直肠癌;经体检、B超、CT、肠镜等检查发现有不能切除的原发、复发或转移的可测量病灶;Karnofsky评分≥70分;预计生存期≥3个月;均为FOLFOX4或FOLFIRI方案化疗失败者，且6个月内未接受过大手术、放疗，4周内未接受化疗;血常规、肝肾功能、心电图等基本正常。

雷替曲塞／贝伐珠单抗联合伊立替康或奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

为１３．３％，疾病控制率为８０．０％；中位无疾病进展时间为５．１个月（９５％ＣＩ：３．４０４～６．８１３个月），中位ＯＳ为１１．５个月（９５％
ＣＩ：８．９８５～１３．９３０个月）。毒副反应主要包括食欲减退、恶心呕吐、疲乏、白细胞减少和血小板减少等，３～４级毒副反应以食
ｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ
』７ｖＧＪｉａｎｗｅｉ，ＬＪｉｎｙｕａｎ，ＧＡＯ耽，ＺＨＡＮＧＳｈｕｚｈｅｎ，ＭＥＮＧＹａｈ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，Ｆｕｊｉａｎ
者的资料，所有方案均以２周为１周期，其中采用雷替曲塞＋贝伐珠单抗方案２例，雷替曲塞＋贝伐珠单抗＋伊立替康方案９例，雷替曲塞＋贝伐珠单抗＋奥沙利铂方案４例。贝伐珠单抗５ｍ＃ｋｇ静滴，ｄ；雷替曲塞２ａｒｇ／ｍ静滴１５ｍｉｎ，ｄ：；伊立替康１８０ｍｇ／ｍ静滴１ｈ，ｄ，；奥沙利铂８５ｍｇ／ｍ静滴２ｈ，ｄ，。结果１５例患者均可评价疗效。获ＰＲ２例，ｓＤ１０例，ＰＤ３例，有效率
ＰｒｏｖｉｎｃｅＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ。Ｆｕｚｈｏｕ３５０００４，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｒａｈｉｔｒｅｘｅｄ／ｂｅｖａｃｉｚｕｍａｂｉｎｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｗｉｔｈｉｒｉｎｏｔｅｃａｎｏｒｏｘａｌｉ —

伊立替康联合中药治疗转移性结肠直肠癌临床观察

ＰＲ
１５
ＳＤ
７
ＰＤ
４
总有效率
（９２）５６ △
治疗维
对照组
２７
３０
１
０
１１
１０
９
（６６３７）
姜华，霄峰，玉霞，张王王冰
（宁省本溪市中心医院中西医结合病房，宁本溪１７０）辽辽１００
［图分类号］７５３［中Ｒ３．文献标识码］［Ｂ文章编号］０４— ８４（００）９—６６— ２１０２１２１０３０
肠癌１例，６直肠癌１例；ｌ曾行根治术ｌ，５例行姑息性切部分缓解（Ｒ）稳定（Ｄ）Ｐ、Ｓ和进展（Ｄ。总有效率Ｐ）除或单纯改道术ｌ，０例未手术２例；转移病灶分别为肝（Ｒ）ＣＰＲ为Ｒ＋Ｒ例数占所有病例的百分数。毒性反应脏６例、淋巴结３例、腹腔内包块ｌ３例及肺脏５。对照按ＮＩＴ例Ｃ —ＣＣ抗癌药毒性反应表现及分级标准（．３０组３例，２０男０例，１；龄３６女０例年８～９岁，中位年龄版）分为Ｉ～Ⅳ度。，（７６± ２８岁；４．２．）结肠癌ｌ，８例直肠癌１；２例曾行根治化疗副反应按ＷＨＯ急性毒性分级标准观察化疗药术ｌ例，８行姑息性切除或单纯改道术９例，未手术３例；物的毒性反应，包括胃肠道反应，骨髓抑制，肾功能损肝、转移病灶分别为肝脏８例，巴结５例，淋腹腔内包块１害等。３例及肺脏４。两组性别、例年龄、分期比较无显著性差异４治疗结果（Ｏ０）具有可比性。两组均经基因ＵＴＭ突变检Ｐ＞．５，ＧＩ近期疗效：７例共接受１８个周期化疗，５９每例平均