病历与诊断方法练习题
中医执业医师诊断学基础试题：病历与诊断方法
中医执业医师诊断学基础试题：病历与诊断方法一、A11、住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是A、入院记录B、病程记录C、首次病程记录D、住院记录E、转科记录2、真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是A、病程记录B、首次病程记录C、会诊记录D、转科记录E、出院记录3、门诊病历的重点为A、主诉、现病史B、个人史C、入院前的详细病情D、既往史E、家族史4、书写“体格检查”部分的内容时，应重点记载的是A、一般情况B、皮肤、黏膜C、阳性体征D、淋巴结E、头部及其器官5、不属确立诊断的步骤及原则的是A、调查研究B、搜集资料C、综合分析D、患者签名E、初步诊断答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是住院记录。
2、【正确答案】 A【答案解析】真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是病程记录。
【该题针对“病历与诊断方法”知识点进行考核】3、【正确答案】 A【答案解析】门诊病历重点为主诉、现病史，而对既往史、家族史等仅扼要记录与此次发病有关的内容。
【该题针对“病历与诊断方法”知识点进行考核】4、【正确答案】 C【答案解析】书写“体格检查”部分的内容时，应重点记载的是阳性体征。
【该题针对“病历与诊断方法”知识点进行考核】5、【正确答案】 D【答案解析】建立正确的诊断，一般要经过“调查研究、搜集资料”，“综合分析、初步诊断”和“反复实践、验证诊断”3个步骤。
【该题针对“病历与诊断方法”知识点进行考核】问诊一、A11、下列不属于既往史的是A、冶游史B、手术史C、预防接种史D、传染病史E、过敏史2、下列问诊方法中不正确的是A、首先进行过渡性交谈B、先问简单问题C、由主诉开始，逐步深入D、当患者的回答与医师的想法有距离时可进行暗示性提问E、避免重复提问3、下列不属于个人史的是A、社会经历B、习惯与嗜好C、冶游史D、职业和生活条件E、生育史二、B1、A.月经情况B.生育情况C.冶游史D.家族遗传病史E.预防接种史<1> 、属于个人史的是A B C D E<2> 、属于既往史的是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】既往史包括以往健康状况的评价、预防接种及药物过敏史、患过何种疾病等。
健康评估方法、资料分析和护理诊断、护理病历(44题)
第二章健康评估方法A1型选择题题1．问诊资料的主要来源是A、本人B、亲属C、邻居D、好友E、陪同者2．收集病人客观资料的主要方法是A、采集病史B、阅读病历C、身体评估D、阅读资料E、辅助检查3．健康史采集中错误的做法是A、先作自我介绍B、语句通俗，勿使用医学术语C、交谈中避免套问D、探讨病史时多问少听E、尽可能询问病人本人4．下列问诊语言哪句不妥A、您感到哪里不舒服B、患这种病有多少日子了C、您是否用过什么药D、您有右上腹隐痛吗E、您认为是什么原因使您生病的5．选出正确的问诊语言A、您是否下午发热？B、您心前区疼痛是否呈绞窄样的？C、您头痛时还有什么不舒服？D、您大便有隐血吗？E、您腹痛时有否背部放射痛？6．对主诉的正确理解是A、主要症状加持续时间B、主要体征加持续时间C、主要病名加持续时间D、主要症状和体征加持续时间E、主要症状的特点7．下列哪项主诉的描述最为规范A、腹痛伴低热2天B、持续性疼痛，阵发性加剧2天C、心慌、气短3天，伴水肿D、腹痛3小时后出现腹泻E、节律性中上腹痛伴反酸3个月，黑粪2天8．下列属于现病史的内容是：A、青霉素过敏史B、病后检查及治疗情况C、过去手术、外伤情况D、婚姻、生育情况E、家庭遗传病情况9．对危重病人,下列哪项处理是正确的A、应该详细询问病史后再处理B、应该全面细致检查后再处理C、应该注意观察后再处理D、应该做多种化验后再抢救E、应该重点检查，积极抢救10．现病史不包括A、主诉B、起病情况C、主要症状特点D、病情演变E、诊疗经过11．下列哪项属于既往史：A、病因与诱因B、预防注射史C、诊疗经过D、工业毒物接触史E、生活习惯12．病史中最重要的是:A、个人史B、婚姻史C、家族史D、既往史E、现病史13．不属于现病史内容的是:A、手术史B、病时的情况C、病情的发展与演变D、主要症状及伴随症状E、诊治经过14．病人嗜好烟酒茶等习惯属于:A、主诉B、家族史C、既往史D、个人史E、现病史15．下列哪项属现病史内容：A、社会经历B、职业及工作条件C、习惯嗜好D、生育史E、诊疗经过16.与病人交谈中最重要的作用是：A、护士的态度B、交谈技巧的应用C、病人的文化D、相关的环境E、病人的病情17.交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外：A、家庭经济收入B、子女学习状况C、病人的文化程度D、父母的健康状况E、单位对其支持情况18.与病人交谈时下列哪项不重要：A、年龄B、病情C、与陪护者的关系D、心理状态E、用药情况19.对主诉描述错误的是：A、主要症状B、症状出现的时间C、症状的性质D、用病人自己的语言E、症状的书写顺序不规定20.下列哪项不是现病史的内容：A、主要症状及其特点B、症状发生时间C、伴随症状D、住院情况E、健康问题对病人的影响21.下列哪种因素，不影响与病人的交谈：A、环境B、文化差异C、年龄差异D、不同病区E、健康状况22.与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响：A、护士的外貌B、环境的变化C、病人的病情变化D、护士的语气E、护士的态度23.为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是：A、复述病人的内容B、提出质疑C、澄清相关内容D、打断病人的叙述E、对病人相关问题进行解析24.正常青年人不会出现的叩诊音是A、清音B、浊音C、实音D、鼓音E、过清音25．下列体征均可用叩诊法检查，除了A、肺下缘移动度B、肝大小C、肱二头肌腱反射D、欧本汉姆征E、脾大小26．下列体征适用于深部触诊法检查，除了A、中输尿管点压痛B、板状腹C、阑尾点压痛、反跳痛D、右肾下极E、乙状结肠包块27.诊断心血管系统疾病的重要器械检查方法是：A、症状B、体征C、实验室检查D、心电图检查E、心理评估A2型选择题题28．一支气管哮喘的患者，今上午9时突然出现左侧胸痛,气急加剧、发绀、烦躁。
诊断学基础练习题(附参考答案)
诊断学基础练习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列可引起肝细胞性黄疸的疾病是A、中毒性肝炎B、蚕豆病C、原发性胆汁性肝硬化D、毛细胆管型病毒性肝炎E、胆总管结石正确答案：A2、主诉的含义，哪项正确A、指患者主要症状或体症及其起病的时间B、指主要症状或体征的特点C、指患者主要症状或体征及其持续的时间D、指患者主要症状或体征及其用过的治疗E、指患者主要症状或体征及其看病的时间正确答案：C3、门诊病历记录应在多长时间内完成A、24小时B、10小时C、12小时D、下次就诊前E、接诊当时正确答案：E4、探查脏器或肿块的形态和大小，常采用A、深部滑行触诊法B、冲击触诊法C、深压触诊法D、浅部触诊法E、双手触诊法正确答案：A5、内生肌酐清除率的正常值为A、50-70mL/minB、60-90mL/minC、120-150mL/minD、80-120mL/minE、150-170mL/min正确答案：D6、不适宜做CT检查的脏器是A、肺B、肝C、肠D、脾E、心正确答案：C7、负性心尖搏动，常见于A、胸壁增厚(乳房大、肥胖）B、粘连性心包炎又称Broadbent征C、心肌病D、心包积液E、胸壁变薄(儿童、消瘦）正确答案：B8、男性，35岁，腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐，不排气，腹胀。
腹部查体可闻及金属音，肠鸣音8次/分。
最能的诊断为A、幽门梗阻B、急性胃炎C、急性机械性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎正确答案：C9、肾脏常用的触法是A、深部滑行触诊法B、冲击触诊法C、双手触诊法D、深压触诊法E、浅部触诊法正确答案：C10、某患者在体检中发现HBsAg阳性，遵医嘱进行乙型肝炎病毒标志物联合检查，结果为：HBsAg、HBeAg、抗HBc、抗HBc-IgM阳性，哪项为该检测结果的正确临床意义A、HBV感染恢复期，有免疫力B、HBV复制减低、传染性低C、急性HBV,HBV复制减弱D、HBsAg变异E、急性HBV，HBV复制活跃，传染性强正确答案：E11、消化性溃疡疼痛的特点是A、上腹部节律性周期性痛B、上腹痛C、脐周痛D、剑下痛E、下腹痛正确答案：A12、瞳孔对光反射迟钝或消失，见于A、有机磷中毒B、用阿托品后C、虹膜粘连D、青光眼E、昏迷患者正确答案：E13、二尖瓣型心指的是A、靴形心脏B、梨形心脏C、以上都不是D、三角烧瓶样心脏E、普大型心脏正确答案：B14、引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性贫血A、蛇毒引起的溶血B、海洋性贫血C、不同血型输血后D、毒蕈引起的溶血E、伯氨喹啉引起的溶血正确答案：B15、患者处于病理性熟睡状态，不易唤醒，醒时答话含糊，意识障碍程度为A、重度昏迷B、轻度昏迷C、中度昏迷D、嗜睡E、昏睡正确答案：E16、过敏性紫癜常伴有A、外周血嗜酸粒细胞增多B、皮肤瘙痒C、皮肤斑丘疹D、过敏性休克E、四肢对称性紫癜正确答案：E17、第一心音减弱不出现于哪种情况A、心肌炎B、心肌梗死C、心肌病D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全正确答案：D18、男性，27岁，腹泻半天，呕吐3次。
中医内科病历试题题库及答案
中医内科病历试题题库及答案一、单项选择题1. 中医内科疾病的病因主要包括哪些方面？A. 外感六淫B. 内伤七情C. 不内外因D. 以上都是答案：D2. 下列哪项不是中医内科疾病的常见症状？A. 发热B. 咳嗽C. 黄疸D. 骨折答案：D3. 中医内科疾病的治疗方法主要包括哪些？A. 药物治疗B. 针灸治疗C. 推拿治疗D. 以上都是答案：D4. 中医理论中的“脾胃”主要指的是什么？A. 消化系统B. 呼吸系统C. 循环系统D. 泌尿系统答案：A5. 下列哪项不是中医内科疾病诊断的主要依据？A. 望闻问切B. 实验室检查C. 影像学检查D. 病史询问答案：C二、多项选择题6. 中医内科疾病的治疗原则包括以下哪些方面？A. 辨证论治B. 治未病C. 整体观念D. 个体化治疗答案：A, B, C, D7. 下列哪些属于中医内科疾病的常见治疗方法？A. 草药B. 食疗C. 气功D. 音乐疗法答案：A, B, C8. 中医内科疾病的病因病机分析中，哪些因素是重要的？A. 气候因素B. 情志因素C. 饮食因素D. 劳逸因素答案：A, B, C, D三、判断题9. 中医内科疾病的治疗只注重症状的缓解，不注重病因的治疗。
（对/错）答案：错10. 中医内科疾病的诊断过程中，望闻问切是不可或缺的步骤。
（对/错）答案：对四、简答题11. 简述中医内科疾病中“治未病”的概念及其重要性。
答：治未病是中医预防医学的核心理念之一，它强调在疾病未形成之前就进行干预，通过调整生活方式、饮食习惯、情志管理等手段，增强机体的正气，预防疾病的发生。
这一概念的重要性在于它提倡主动健康，通过提升个体的自我调节和自我修复能力，减少疾病的发生率，符合现代医学预防为主的健康理念。
12. 描述中医内科疾病中“辨证论治”的基本原则。
答：辨证论治是中医诊疗的核心原则，它要求医生根据患者的具体病情，通过望闻问切等诊断手段，全面了解患者的体质、病因、病性、病位等信息，然后根据中医理论进行综合分析，确定疾病的证型。
急诊医学病例题
急诊病例题试题1:急性心肌梗死主诉:胸骨后压榨样疼痛5小时。
病史:患者男性,60岁,有高血压、高脂血症史多年,于5小时前突发胸骨后压榨疼痛,伴出汗,有濒死感,含服硝酸甘油片无缓解。
查体:烦躁不安,双肺呼吸音清,心率105次/分,律齐,心音低。
既往有心绞痛病史。
答案:初步诊断:急性心肌梗塞。
鉴别诊断:心绞痛;急性心包炎;主动脉夹层;急性肺动脉栓赛;急腹症。
主要诊疗措施:1、卧床休息、吸氧;2、急诊心电图检查和监护;3、止痛:吗啡、硝酸甘油;4、心梗三联;肌钙蛋白;5、肠溶阿司匹林、氯比格雷;6、溶栓:无禁忌证患者尿激酶150~200万U30分钟滴注(再灌注疗法);7、介入治疗(再灌注疗法);8、手术治疗(再灌注疗法);9、其他药物治疗:β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等;10、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。
试题2:心律失常(心室颤动)主诉:突发神志不清、抽搐和呼吸停顿。
病史:患者女性,32岁,因病毒性心肌炎服用抗心律失常药物,曾发生晕厥、气促。
查体:意识不清,呼吸停顿,未脉搏,听诊心音消失,血压测不到。
辅助检查:EKG:波形、振幅与频率均极不规则,无法辨认QRS波群、ST段与T 波。
答案:初步诊断:心室颤动。
鉴别诊断:1、脑血管意外;2、血管迷走性晕厥;3、病态窦房结综合征;4、颈椎病;5、颈原性晕厥。
主要诊疗措施:1、识别判断:10秒钟内完成;2、开放气道和建立静脉通道;3、人工呼吸;4、胸外按压;5、除颤和复律;6、气管插管后用气囊或呼吸机通气;7、药物治疗:利多卡因1~1.5mg/kg静脉注射,无效,3~5分钟重复一次,总量达3mg/kg仍不能成功,可给予胺碘酮300mg缓慢静脉注射(大于10分钟),无效,可重复总量达150mg;8、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。
试题3:淹溺主诉:水中救起后头痛、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难2小时。
1病史:患者男性,30岁,2小时前被人从水塘中救起。
诊断学病历书写规范试题及答案
诊断学病历书写规范试题及答案病历书写规范测试题单选题:1、主诉的写作要求下列哪项不正确( d )A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发展及预后E..文字精练、术语准确2、病程记录书写下列哪项不正确( d )A.症状及体征的变化B.体检结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录一次E.临床操作及治疗措施3、病历书写不正确的是( e )A,入院记录需在24小时B.出院记录应转抄在门诊病历中 C.接收记录有接受科室医师书写 D.转科记录由原住院科室医师书写 E.手术记录凡参加手术者均可书写4、有关病历书写不正确的是( a )A.首次由经管的住院医师书写B.病程记录一般可2-3天记录一次C.危重病人需每天或随时记录D.会诊意见应记录在病历中E.应记录各项检查结果及分析意见5、下列哪项不是手术同意书中包含的 b )A.术前诊断、手术名称B.上级医师查房记录C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险D.患者签署意见并签名E.经治医师或术者签名6、些列关于抢救记录叙述不正确的是( d )A.指具有生病危险(生命体征不平稳)病人的抢救B.每一次抢救都要有抢救记录C.无记录者不按抢救计算D.抢救成功次数:如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败7、下列哪些不属于病历书写基本要求( a )A.让患者尽量使用医学术语B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确8、术后首次病程记录完成时限为( d)A.术后6小时B.术后8小时C.术后10分钟D.术后即刻E.术后24小时9、问诊正确的是( d)A.您心前区痛放射到左肩区吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得主要是哪里不适 E腰痛反射到大腿内侧痛吗10、死亡病历讨论记录应在多长时间 )A.7天B.9天C.14天D.3天E.24小时11、下列义务人员哪些有审签院外会诊的权利( a )A.科主任B.经管主治医师C. 副主任医师D.主任医师E.住院医师12、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指(b )A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 个人史E.家族史13、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于( c )A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 个人史E.家族史14、患者有长期的烟酒嗜好应记录于( d )A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 个人史E.家族史15、转入记录由转入科室医师于患者转入后( b)小时 B 24小时. C.48小时.D. 72小时E.6小时16、病情稳定的慢性病患者至少( a)天记录一次病程A.3天B.1天 C2天 .D.4天 E.5天17、患者住院时间较长，应有经治医师( a )作为病情及诊疗情况总结。
诊断方法与病历书写
常见诊断失误的原因
病史资料不完整、 病史资料不完整、不准确 观察不细致或检查结果误差较大 先入为主， 先入为主，主观臆断 医学知识不足，缺乏临床经验 医学知识不足， 表现不典型， 表现不典型，诊断条件不具备 伪病
Hale Waihona Puke 临床诊断的种类1、 病因诊断：能明确提出致病的主要因素和 、 病因诊断： 阐明本质的疾病名称（内因：免疫，遗传，代谢等， 阐明本质的疾病名称（内因：免疫，遗传，代谢等， 外因：外伤，感染，中毒，理化，环境因素等）。 外因：外伤，感染，中毒，理化，环境因素等）。 如：风湿性心脏病，结核性脑膜炎，先天性丙 风湿性心脏病，结核性脑膜炎， 种球蛋白缺乏症，血友病等。 种球蛋白缺乏症，血友病等。病因诊断对疾病的发 展，转归，预防和治疗有指导意义，因而是最重要 转归，预防和治疗有指导意义， 的临床诊断。 的临床诊断。
临床诊断的种类
2．病理解剖诊断：对病变部位，性质，组织 病理解剖诊断：对病变部位，性质， 结构或细胞水平的病变均能提出明确的结论， 结构或细胞水平的病变均能提出明确的结论，如二 尖瓣狭窄，肝硬化，胸膜炎， 尖瓣狭窄，肝硬化，胸膜炎，肾小球肾炎等 病理生理诊断： 3．病理生理诊断：表明疾病引起的机体功能 改变，如心功能不全， 肾功能障碍等。 改变，如心功能不全，肝，肾功能障碍等。 并发症诊断： 4．并发症诊断：系原发疾病的发展或是在原 发病的基础上产生和导致肌体脏器的进一步损害。 发病的基础上产生和导致肌体脏器的进一步损害。 伴发病诊断：系同时存在的， 5．伴发病诊断：系同时存在的，与主要诊断 的疾病不相关的疾病。 的疾病不相关的疾病。
临床思维的几种思维方法
2、根据所发现的诊断线索和信息去寻找更多的 、 诊断依据。 诊断依据。 3、根据病人的临床表现去对照疾病的诊断标准 、 和诊断条件。 和诊断条件。 4、经验再现，即根据医生临床工作的经验来判 、经验再现， 断疾病的方法， 断疾病的方法，但必须和其他思维方法结合 应用。 应用。
临床诊断学模拟题(含答案)
临床诊断学模拟题（含答案）一、单选题（共42题，每题1分，共42分）1.公猪阴囊膨大，触诊阴囊有软坠感，腹痛，阴囊皮肤温度降低，则提示（）。
A、阴囊脓肿B、阴囊疝C、睾丸炎D、阴囊炎正确答案：B2.下列选项中,与肺部病理性听诊音不符的是( )。
A、干性啰音B、清音C、湿性啰音D、捻发音正确答案：B3.在胃导管探针食道疾病时，无阻力的是（）。
A、食管痉挛B、食管阻塞C、食管狭窄D、食管麻痹正确答案：D4.血液分析时，若病犬红细胞及血红蛋白出现病理性减少，则提示可能患有（）。
A、肾上腺皮质机能亢进B、犬丙酮酸激酶缺乏C、甲状腺机能亢进D、肺源性心脏病正确答案：B5.临床中马脉搏的检查部位是（）。
A、尾动脉B、颌外动脉C、颈动脉D、股动脉正确答案：B6.动物躯干或者肢蹄发生结构性或者是功能性障碍引起的姿势或者步态异常，称为（）。
A、转圈运动B、跛行C、盲目运动D、翻滚运动正确答案：B7.2021年5月7日，一匹赛马经过2h训练后，立即饮入大量冷水，15min后出现浑身颤抖，耳鼻冰冷，频频起卧或打滚，此时你采取的进一步检查的方法是（）。
A、问诊B、叩诊C、听诊D、触诊正确答案：C8.在下列选项中,不能引起心区压痛的疾病是( )。
A、左心肥大B、急性心包炎C、胸膜炎D、创伤性心包炎正确答案：A9.病畜呼吸开始逐渐加强、加深、加快，直至达高峰，然后又逐渐变弱、变浅、变慢，最后呼吸中断数秒钟，然后又以上述方式开始呼吸，如此反复交替出现。
此乃( )呼吸的特征。
是呼吸中枢敏感性降低，呼吸机能衰竭的表现。
A、陈-施呼吸B、间断性呼吸C、库斯茂尔呼吸D、毕奥呼吸正确答案：A10.临床上怀疑家畜有膀胱出血，选用三杯尿试验来判定，结果应是（）。
A、第一杯出血B、第二杯出血C、第三杯出血D、三杯均出血正确答案：C11.患病动物颈、胸、腹部出现水肿，突发突散，水肿部皮肤苍白或有蜡样光泽，边缘无明显界限，这种水肿称为（）。
A、血管神经性水肿B、肾源性水肿C、心源性水肿D、肝源性水肿正确答案：A12.精索硬肿为动物去势后的常见并发症，多伴有（）。
妇产科护理病史及检查的护理练习试卷1(题后含答案及解析)
妇产科护理病史及检查的护理练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题1．测定卵巢功能最简便的方法是A．子宫内膜活检B．阴道脱落细胞检查C．宫颈黏液涂片D．宫颈活检E．基础体温测定正确答案：E 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理2．李女士因病情需要接受阴道脱落细胞检查，下列注意事项中正确的是A．检查前1周内禁止性生活B．检查后1周禁止盆浴C．检查前24小时禁止阴道上药D．检查前1天先自行清洗阴道内E．检查后1个月禁止性生活正确答案：C 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理3．下列不属于妇科病人常见临床症状的是A．阴道出血B．大便异常C．腹痛D．白带异常E．腹部包块正确答案：B 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理4．关于基础体温测定，错误的是A．常用来测定排卵日期、黄体功能及早孕等B．患者每晚临睡前测口腔体温5分钟C．从月经来潮第1天开始测起D．连测3个月经周期E．如有发热、失眠、用药等情况应加以注明正确答案：B 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理5．某孕妇孕产史为G4P1，表明其曾有过A．四次流产史，一次分娩史B．二次流产史，无分娩史C．二次流产史，一次分娩史D．三次流产史，一次分娩史E．三次流产史，无分娩史正确答案：C 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理6．妇科检查时常采用的体位是A．仰卧位B．侧卧位C．膝胸卧位D．截石位E．中凹卧位正确答案：D 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理7．关于基础体温测定，下列选项正确的是A．常用于测定黄体功能B．一般连续测5个月经周期以上C．基础体温是指人日常的平均体温D．测量前需经过1～2小时的睡眠E．清晨排空膀胱后再测体温正确答案：A 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理8．妇科检查时下列错误的是A．检查前要充盈膀胱B．月经期一般不做阴道检查C．未婚者一般禁止阴道检查D．男医生检查要有第三者在场E．一套器械只能供一人使用正确答案：A 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理9．关于双合诊检查，下列说法错误的是A．未婚者一般不做B．检查前需排空膀胱C．指阴道和腹壁的联合检查D．是盆腔检查最常用的方法E．正常情况下，可触及输卵管、卵巢正确答案：E 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理10．阴道分泌物悬滴法检查念珠菌时，所用的悬液为A．生理盐水B．75%酒精C．10%碳酸氢钠D．0.2%新洁尔灭E．4%碳酸氢钠正确答案：C 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理11．妇产科病历内容与一般内科病历不同的是A．现病史B．月经史C．婚育史D．既往史E．家族史正确答案：B 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理12．拟作宫颈刮片或阴道分泌物涂片细胞学检查时，可用的润滑剂是A．生理盐水B．新洁尔灭溶液C．石蜡油D．酒精E．肥皂水正确答案：A 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理13．阴道后穹窿穿刺术的护理，错误的是A．术前要嘱患者排尿B．应于阴道后穹隆中央处以水平向后穿刺3～5cmC．抽取标本液一般为5mlD．术中应注意观察病人的面色、血压等情况E．拔针后如有渗血，要压迫止血后再取出窥阴器正确答案：B 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理14．未婚者进行妇科检查时常采用A．阴道窥器检查B．双合诊检查C．三合诊检查D．直肠腹部检查E．以上都禁用正确答案：D 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理15．某妇女，足月产1次，流产2次，无早产，现有1个子女，可简写为A．1～2～0～1B．1～0～2～1C．1～0～2～3D．1～3～0～1E．3～0～2～1正确答案：B 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理16．检查子宫和附件情况时常用的方法A．窥阴器检查B．外阴检查C．双合诊D．三合诊E．腹部检查正确答案：C 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理17．下述有关妇科检查准备和注意事项不妥的是A．有阴道流血者一般不做阴道检查B．臀垫、手套均应每人次更换C．对未婚妇女仅作外阴视诊和肛腹诊D．男医生进行妇科检查，必须有女医务人员在场E．检查前常规导尿正确答案：E 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理18．不孕征患者诊断性刮宫应在A．月经来潮12小时内B．月经来潮24小时内C．月经来潮3-7天内D．月经干净后24小时内E．月经干净后3～7天正确答案：A 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理A．检查者一手食指进入阴道，另一手放于腹部，两手配合检查B．检查者一手食指进入直肠，另一手放于腹部，两手配合检查C．检查者一手食指和中指进入阴道，另一手放于腹部，两手配合检查D．检查者一手食指和中指进入直肠，另一手放于腹部，两手配合检查E．检查者一手食指进入阴道，中指进入直肠内，另一手放于腹部两手配合检查19．双合诊是指正确答案：C 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理20．三合诊是指正确答案：D 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理21．直肠腹部检查正确答案：B 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理A．宫颈刮片B．宫颈管涂片C．后穹隆涂片D．阴道侧壁涂片E．诊断性刮宫22．诊断早期宫颈癌最常用的方法是正确答案：A 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理23．可以了解卵巢内分泌功能的检查方法是正确答案：D 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理24．常用来诊断功血的方法是正确答案：E 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理25．可以用来协助诊断有无排卵的方法是正确答案：E 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理A．于月经来潮前14天进行B．于月经来潮12小时内进行C．于月经干净当天进行D．于月经干净后3～7天进行E．于月经的任何时候进行26．不孕症患者取子宫内膜应正确答案：B 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理27．输卵管通液术宜正确答案：D 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理28．子宫输卵管碘油造影宜正确答案：D 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理29．超声波检查正确答案：E 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理30．阴道后穹隆穿刺的用物准备包括A．窥阴器B．2ml注射器C．75%酒精D．2.5%碘酒E．宫颈钳正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理31．阴道后穹窿穿刺主要用于诊断A．葡萄胎B．异位妊娠C．子宫内膜炎D．慢性盆腔炎E．盆腔积液正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理32．进行阴道分泌物悬滴检查的用物准备应该包括A．窥器B．手套C．10%氢氧化钠或生理盐水D．血管钳E．显微镜正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理33．给患者实施输卵管通液术应注意A．术前嘱患者排尿B．操作要严格无菌C．精神紧张者于术前20分钟注射安定D．向宫腔内推液要缓慢E．术后要观察半个小时，无异常后方可回家正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理34．关于分段诊断性刮宫手术配合内容包括A．准备宫腔探针B．准备两个标本瓶C．准备血管钳D．嘱病人1周内禁止性生活E．嘱病人2周内禁止盆浴正确答案：A,B,E 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理35．阴道窥器主要用来检查A．宫颈B．子宫附件C．盆腔器官D．子宫脱垂E．阴道壁正确答案：B,E 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理36．基础体温测定常用于A．诊断子宫内膜癌B．推测排卵日期C．诊断宫颈癌D．判断黄体功能E．早孕的测定正确答案：B,D,E 涉及知识点：妇产科护理病史及检查的护理。
健康评估方法、资料分析和护理诊断、护理病历(44题)
第二章健康评估方法A1 型选择题题1．问诊资料的主要来源是A、本人B、亲属C、邻居D、好友E、陪同者2．收集病人客观资料的主要方法是A、采集病史B、阅读病历C、身体评估D、阅读资料E、辅助检查3．健康xx 采集中错误的做法是A、先作自我介绍B、语句通俗，勿使用医学术语C、交谈中避免套问D、探讨病史时多问少听E、尽可能询问病人本人4．下列问诊语言哪句不妥A、您感到哪里不舒服B、患这种病有多少日子了C、您是否用过什么药D、您有右上腹隐痛吗E、您认为是什么原因使您生病的5．选出正确的问诊语言A、您是否下午发热？B、您心前区疼痛是否呈绞窄样的？C、您头痛时还有什么不舒服？D、您大便有隐血吗？E、您腹痛时有否背部放射痛？6．对主诉的正确理解是A、主要症状加持续时间B、主要体征加持续时间C、主要病名加持续时间D、主要症状和体征加持续时间E、主要症状的特点7．下列哪项主诉的描述最为规范A、腹痛伴低热2天B、持续性疼痛，阵发性加剧2天C、心慌、气短3天，伴水肿D、腹痛3小时后出现腹泻E节律性中上腹痛伴反酸3个月，黑粪2天8．下列属于现病史的内容是：A、青霉素过敏史B、病后检查及治疗情况C、过去手术、外伤情况D、婚姻、生育情况E、家庭遗传病情况9．对危重病人,下列哪项处理是正确的A、应该详细询问病史后再处理B、应该全面细致检查后再处理C、应该注意观察后再处理D、应该做多种化验后再抢救E、应该重点检查，积极抢救10．现病史不包括A、主诉B、起病情况C、主要症状特点D、病情演变E、诊疗经过11．下列哪项属于既往xx：A、病因与诱因B、预防注射xxC、诊疗经过D、工业毒物接触xxE、生活习惯12．病史中最重要的是:A、个人xxB、婚姻xxC、家族史D、既往xxE、现病史13．不属于现病史内容的是:A、手术xxB、病时的情况C、病情的发展与演变D、主要症状及伴随症状E、诊治经过14．病人嗜好烟酒茶等习惯属于A、主诉B、家族史C、既往xxD、个人xxE、现病史15．下列哪项属现病史内容：A、社会经历B、职业及工作条件C、习惯嗜好D、生育xxE、诊疗经过16.与病人交谈中最重要的作用是：A、护士的态度B、交谈技巧的应用C、病人的文化D、相关的环境E、病人的病情17.交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外：A、家庭经济收入B、子女学习状况C、病人的文化程度D、父母的健康状况E、单位对其支持情况18.与病人交谈时下列哪项不重要：A、年龄B、病情C、与陪护者的关系D、心理状态E、用药情况19.对主诉描述错误的是：A、主要症状B、症状出现的时间C、症状的性质D、用病人自己的语言E、症状的书写顺序不规定20.下列哪项不是现病史的内容：A、主要症状及其特点B、症状发生时间C、伴随症状D、住院情况E、健康问题对病人的影响21.下列哪种因素，不影响与病人的交谈：B、文化差异C、年龄差异D、不同病区E、健康状况22.与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响：A、护士的外貌B、环境的变化C、病人的病情变化D、护士的语气E、护士的态度23.为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是：A、复述病人的内容B、提出质疑C、澄清相关内容D、打断病人的叙述E、对病人相关问题进行解析24.正常青年人不会出现的叩诊音是B、浊音C、实音D、鼓音E、过清音25．下列体征均可用叩诊法检查，除了A、肺下缘移动度B、肝大小C、肱二头肌腱反射D、xxxxE、脾大小26．下列体征适用于深部触诊法检查，除了A、中输尿管点压痛B、板状腹C、阑尾点压痛、反跳痛D、右肾下极E、乙状结肠包块27.诊断心血管系统疾病的重要器械检查方法是：A、症状B、体征C、实验室检查D、心电图检查E、心理评估A2 型选择题题28．一支气管哮喘的患者，今上午9 时突然出现左侧胸痛,气急加剧、发绀、烦躁。
福建省外科住培结业技能病历分析试题
福建省外科住培结业技能病历分析试题试题编号：17病历摘要男性，28岁。
车祸外伤后左大腿疼痛、畸形伴活动障碍3小时。
患者3小时前骑自行车时与汽车相撞，伤后左大腿疼痛、肿胀、畸形，不能活动，无意识障碍，由救护车送急诊就诊。
伤后无呼吸困难，无恶心，呕吐，未排大小便。
既往体健，无手术，外伤史及药物过敏史。
父母身体健康，无遗传病家族史。
查体：T 36.9℃，P 116次/分，R 21次/分，BP 85/60mmHg.神志清楚，表情淡漠，痛苦面容，口唇苍白，胸部压痛（-），双肺未闻及干湿性啰音。
心界不大，心率116次/分，律齐。
腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。
骨科专科检查：左大腿中段皮肤完整、局部肿胀、向外侧成角畸形，有反常活动。
左足趾活动正常，左足背动脉搏动弱。
实验室检查：血常规：Hb 100g/L，WBC 6.7×109/L，Plt 120×109/L.要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个及以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出者扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
考试时间：15分钟评分标准：总分22分一、初步诊断4分1.左股骨干骨折2分2.失血性休克2分二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分；未分别列出各自诊断依据，扣1分）6分1.左股骨干骨折（1）外伤史：车祸外伤后左大腿疼痛，畸形作活动障碍。
1分（2）左大腿中段肿胀、向外侧成角畸形，有反常活动。
2分2.失血性休克（1）表情淡漠，口唇苍白。
1分（2）血压下降（85/60mmHg），心率增快（116次/分）。
1.5分（3）血红蛋白偏低。
0.5分三、鉴别诊断2分1.左大腿软组织损伤1分2.病理性骨折1分四、进一步检查5分1.左股骨正侧位X线片。
2分2.左下肢血管超声。
1分3.血型、凝血功能检查。
1分4.心电图。
1分五、治疗原则5分1.抗休克治疗。
2分2.待休克纠正、生命体征平稳后，行骨折切开复位内固定或手法复位外固定。
病历书写基本规范与病案首页诊断考核试题
病历书写基本规范与病案首页诊断考核试题一、单选题:1. 根据主诉的写作要求，下列哪项不正确（）A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发展及预后(正确答案)2. 病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是（）A.主诉B.现病史(正确答案)C.既往史D.个人史3. 现病史内容不包括（）A.发病情况主要症状特点及其发展变化情况B.伴随症状C.性别、年龄、职业(正确答案)D.与鉴别诊断有意义的阳性或阴性结果4. 病程记录书写下列哪项不正确（）A.症状及体征的变化B.体检结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录一次(正确答案)5. 病历书写不正确的是（）A.入院记录需在24小时内完成B.手术记录凡是手术者均可书写(正确答案)C.首次病程记录需在8小时内完成D.转科记录由原住院科室医师书写6. 有关病历书写不正确的是（）A.首次病程由经管的住院医师书写(正确答案)B.病程记录一般可2-3天记录一次C.危重病人的病程需每天或随时记录D.会诊意见应记录在病历中7. 书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少（）记录一次病程记录。
A.1天B.2天C.3天(正确答案)D.5天8. 主治医师首次查房记录应当于患者入院（）小时内完成。
A.24C.36B.48(正确答案)D.729. 患者住院时间较长，应有经治医师（）作为病情及诊疗情况总结。
A.每月(正确答案)B.两月一次C.由上级医师决定时间长短D.病情稳定可不做阶段小结10. 首次病程记录的时间要精确到（）A.小时B.分钟(正确答案)C.秒钟D.不必记录时刻11. 有创诊疗操作记录应在操作完成后（）内书写。
A.1小时B.2小时C.3小时D.即刻(正确答案)12. 科室间普通会诊一般应在（）内完成。
A.24小时(正确答案)B.48小时C.72小时D.10分钟13. 转入记录由转入科室医师于患者转入后（）小时内完成A.转入前B.24小时(正确答案)C.48小时D.72小时14. 下列哪项不是手术同意书中包含的内容（）A.术前诊断、手术名称B.上级医师查房记录(正确答案)C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险D.患者签署意见并签名15. 使用人体植入物或特殊物品时，不记录（）A.名称B.型号C.使用数量D.地址(正确答案)16.某病人的出院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病；急性膈面正后壁心肌梗死”，其主要诊断为（）A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.急性膈面正后壁心肌梗死(正确答案)C.急性心肌梗死D.心力衰竭17. 下列哪些不属于病历书写基本要求（）A.让患者尽量使用医学术语(正确答案)B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确18. 术后首次病程记录完成时限为（）A.术后6小时B.术后8小时C.术后10分钟D.术后即刻(正确答案)19.抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。
诊断学基础练习题及参考答案
诊断学基础练习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪项不属于周围血管征A、水冲脉B、枪击音C、Duroziez双重杂音D、颈动脉收缩期杂音E、毛细血管搏动正确答案：D2.某患者，血清FT3升高，血清TT3升高4倍，rT3增高，TBG降低。
最可能的诊断是A、甲亢B、先天性甲状腺结合球蛋白增多症C、AMID、甲状腺癌E、甲减正确答案：A3.关于胸部叩诊方法的叙述，哪项是错误的A、胸部叩诊中应用最普遍的是直接叩诊B、间接叩诊是检查者左手的中指第1、2指节作为板指C、间接叩诊是检查者右手中指指端作为叩指D、作叩指的指端以垂直方向叩击于板指上E、直接叩诊是将手指并拢以其指腹对胸壁叩击正确答案：A4.哪项不是颈静脉怒张的病因A、缩窄性心包炎B、上腔静脉阻塞C、主动脉瓣关闭不全D、心包积液E、右心衰竭正确答案：C5.最容易产生心悸的是A、甲状腺功能减退B、心功能代偿的风湿性心脏病C、发热D、贫血E、甲状腺功能亢进正确答案：D6.女性，27岁，游园时突然出现呼气性呼吸困难。
查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱，双肺叩诊过清音，两肺哮鸣音伴呼气延长，应首先诊断为A、肺气肿B、气胸C、支气管异物D、支气管扩张E、支气管哮喘发作正确答案：E7.病因诊断应放在诊断的第几位A、四B、五C、三D、二E、一正确答案：E8.患者，女，34岁，由于晕车在乘坐汽车时出现剧烈呕吐，数分钟后突然出现呕血，色鲜红。
患者呕血的原因最有可能为A、急性胃炎B、食管静脉曲张破裂出血C、食管贲门黏膜撕裂伤D、消化性溃疡E、急性胃黏膜病变正确答案：C9.左室肥大心电图改变指标除电轴左偏外，还包括A、Rv1+Sv5＞4.0mV（女性＞3.5mV）B、Rv5+Sv5＞1.2mVC、Rv5≤2.5mVD、Rv1＞1.0mVE、Rv5+Sv1＞4.0mV（女性＞3.5mV）正确答案：E10.哪种病变可使肝浊音界下移A、肺不张B、肺气肿C、肝脓肿D、大叶性肺炎E、肝硬变正确答案：B11.粪便镜检有大量白细胞，常见于A、小儿秋季腹泻B、结肠癌C、细菌性痢疾D、克罗恩病E、阿米巴痢疾正确答案：C12.患者男性，20岁，突发畏寒、寒战，体温迅速上升至40.1℃，5小时后降至正常体温，2天后再次出现寒战、高热，后迅速缓解。
疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学试卷及答案
疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学试卷一、选择题(每题2分,共20分)【A型题】1.某病人长期发热,皮肤、关节、心、肝、肾各方面都有病态表现时,下列哪种诊断可能性最大（）A.风湿B.结核C.肝炎D.系统性红斑狼疮E.肾脏疾病2.下述哪项不属诊断思维的注意问题（）A.现象与本质B.主要与次要C.临床表现与主诉D.局部与整体E.典型与不典型3.一咯血病人,胸片示右上肺阴影,首先应考虑的诊断是（）A.肺癌B.肺炎C.肺不张D.肺结核E.肺脓肿4.下述哪项不属常见诊断失误的原因（）A.病史资料不完整、不准确B.体查不细致、不全面C.医学知识不足D.主观臆断E.病人欠合作【X型题】5.常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）A.病史资料不完整、不确切B.观察不细致或检验结果误差C先入为主、主观臆断D.医学知识不足、缺乏临床经验E.疾病的临床表现不同6.临床思维的基本原则有（）A.实事求是的原则,“一元论”原则B.用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则C.首先考虑器质性疾病的诊断,然后考虑功能性疾病的原则D.首先考虑可治的疾病的原则,简化思维程序的原则E.见病见人的原则7.综合的临床诊断应包括（）A病因诊断B.病理解剖诊断C.病理生理诊断D.疾病的分型与分期E.并发症及伴发疾病诊断8.以下哪些项目是循证医学的应用范围（）A.医疗管理B.制定卫生政策C.卫生技术评价D.指导临床实践E.药物研究与应用9造成临床表现不典型的因素有（）A.年老体弱B.治疗的干扰C.医师的认识水平D.主诉不清楚E.器官移位10.诊断失误包括（）A.漏诊B.误诊C.病因判断错误D.疾病性质判断错误E.延误诊断二、填空题(每空1分,共20分)1.临床思维的两大要素是______、______。
2.常用的诊断方法有______、______、______。
3.循证医学所要求的临床证据有以下3个主要来源,即______、______、______。
病历书写规范试题及答案
病历书写规范试题及答案病历书写是医学工作中不可或缺的一环，它记录了患者的病情、治疗方案和医生的建议等重要信息。
规范的病历书写不仅能提高工作效率，还能减少信息错误的发生，确保医患双方的权益。
下面是一份关于病历书写规范的试题及答案，通过答题的方式来了解正确的书写方式。
试题一：下面是一份病历书写的范例，请根据给出的信息完成病历书写。
患者姓名：张三性别：男年龄：50岁主诉：腹痛、呕吐2天现病史：患者于2天前出现腹痛、呕吐症状，疼痛位于左下腹，程度中等，伴有腹泻。
有食欲不振及乏力症状。
未服用任何药物。
家族史：腹痛病史、消化系统疾病体格检查：一般情况：患者面色苍白，无明显疼痛表情。
腹部检查：腹部无明显包块，压痛点位于左下腹，反跳痛阳性。
初步诊断：急性胃肠炎答案：患者姓名：张三性别：男年龄：50岁主诉：腹痛、呕吐2天现病史：患者于2天前出现腹痛、呕吐症状，疼痛位于左下腹，程度中等，伴有腹泻。
有食欲不振及乏力症状。
未服用任何药物。
家族史：腹痛病史、消化系统疾病体格检查：一般情况：患者面色苍白，无明显疼痛表情。
腹部检查：腹部无明显包块，压痛点位于左下腹，反跳痛阳性。
初步诊断：急性胃肠炎试题二：下面是一份病历书写的范例，请根据给出的信息完成病历书写。
患者姓名：李四性别：女年龄：22岁主诉：头痛、发热3天现病史：患者于3天前出现头痛、发热症状，疼痛位于双侧头部，程度轻度，伴有畏光和畏声。
有鼻塞、咳嗽及咳痰。
未服用任何药物。
既往史：无药物过敏史、慢性疾病史、手术史体格检查：一般情况：患者神志清楚，面色正常。
头部检查：无畸形，头皮无异常。
神经系统检查：颞额区叩击痛阳性。
初步诊断：感冒合并偏头痛答案：患者姓名：李四性别：女年龄：22岁主诉：头痛、发热3天现病史：患者于3天前出现头痛、发热症状，疼痛位于双侧头部，程度轻度，伴有畏光和畏声。
有鼻塞、咳嗽及咳痰。
未服用任何药物。
既往史：无药物过敏史、慢性疾病史、手术史体格检查：一般情况：患者神志清楚，面色正常。
内科第八版脑卒中病历分析题
内科第八版脑卒中病历分析题模拟题练习：男性，67岁。
突发言语不利伴右侧肢体无力2小时。
2小时前，患者于日常活动时突发右侧肢体无力，跌倒在地，伴言语含糊，尚能回答切题，无意识丧失、四肢抽搐、恶心、呕吐或大小便失禁。
症状持续无好转就诊，高血压病史30年，最高血压150/110mmHg，未规律服药。
“脑梗死”病史4年，未遗留肢体瘫痪。
无糖尿病、冠心病病史，无输血、手术、外伤史及药物食物过敏史。
不吸烟，已戒酒5年。
否认心脑血管病家族史。
查体：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP130/80mmHg（左），140/90mmHg(右），嗜睡，构音不清，可回答简单问题。
双侧额纹对称，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右。
心肺腹查体未见明显异常。
右侧上肢肌力近端3级、远端2级，右下肢肌力3级，左侧肢体肌力5级。
肌张力正常，四肢腱反射存在，右侧病理成阳性，深浅感觉正常。
实验室检查，血常规和凝血功能正常，随机血糖5.91mmol/L，血电解质正常，血甘油三酯3.09mmol/L、低密度脂蛋白3.2mmol/L、高密度脂蛋白0.96mmol/L。
急诊心电图：未见明显异常。
一、初步诊断（4分）1.急性缺血性卒中（或答“急性脑梗死”）。
（3分）2.高血压3级，很高危。
（0.5分）3.血脂异常。
（0.5分）二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分。
未分别列出各自诊断依据，扣1分）（4分）1.急性缺血性卒中/急性脑梗死（1）老年男性，有多种危险因素。
（1分）（2）急性起病，右侧中枢性面舌瘫、肢瘫。
（1分）（3）头颅CT未见明显异常，可排除脑出血。
（0.5分）2.高血压3级，很高危（1）血压最高150/110mmHg。
（0.5分）（2）脑卒中病史。
（0.5分）3.血脂异常：血甘油三酯3.09mmol/L、低密度脂蛋白3.2mmol/L、高密度脂蛋白0.96mmol/L。
（0.5分）三、鉴别诊断（2分）脑出血。
（2分）四、进一步检查（4分）1.头颅MRI。
(完整)诊断学复习题
问诊和病历书写一、选择题1。
病史中最重要的是：A。
个人史 B.婚姻史 C.家族史 D.既往史 E.现病史2.不属于现病史内容的是:A。
手术史 B.起病时的情况 C.病情的发展与演变 D。
主要症状及伴随症状E。
诊治经过3.病人嗜好烟酒茶等习惯属于：A。
主诉 B。
家族史 C。
过往史 D.个人史 E.现病史4。
对主诉的正确理解是：A。
症状加持续时间 B.体征加持续时间 C。
病名加持续时间 D。
症状和体征加持续时间E。
症状，体征和病名加持续时间5.诊断疾病最基本最重要的手段是:A.详细的问诊B.全面体检 C。
实验室检查 D.心电图检查 E.影像检查6。
病史的主体部分是：A。
主诉 B.现病史 C.既往史 D.个人史 E。
家族史7.有关问诊不正确的是：A.危重病人扼要询问后先抢救B.要使用通俗的语言C.小儿或昏迷病人可询问监护人或知情者 D。
要全面了解、重点突出E.要给病人一定的暗示8.问诊方法不正确的是：A.避免重复提问B.避免诱导或暗示病人 C。
首先有礼节的自我介绍D.尽量使用医学术语 E。
从一般性问题开始提问9。
婚姻史的内容不包括：A.有无淋病、梅毒等性病接触史 B。
夫妻关系 C。
性生活 D。
配偶健康状况E.病人婚否10.下列不符合主诉要求的是：A.反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2年B.活动后心慌气短2年,下肢水肿半月C.反复发作的右侧头痛D.上腹部疼痛反复发作3年，2小时前呕血约200mlE。
尿急、尿频、尿痛2天11.下列哪项是属于暗示性提问或逼问?A.您哪儿不舒服？B.您腹痛有多久？C。
您什么时间开始起病的？D。
您的大便是黑色的吗？ E。
您曾经有过类似的腹痛吗？12.问诊时不恰当的提问是：A。
什么情况疼痛加重? B。
发病后用过那些药物？ C.多在什么情况下发病？D。
您的尿液是红色的吗? E。
您哪儿不舒服？13。
下列哪项属现病史内容：A。
社会经历 B.职业及工作条件 C.习惯嗜好 D。
生育史 E。