选择性剖宫产临床路径标准住院流程

选择性剖宫产临床路径标准住院流程

一、适用对象：第一诊断首选治疗方案为拟行子宫下段剖宫产术者（手术编码

ICD-9-CM-3：）

二、诊断依据：

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社2007年1月第1版）

三、选择治疗方案的依据：

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社2007年1月第1版）

1.骨盆及软产道异常；

2.胎儿巨大；

3.羊水过少；

4.头盆不称；

5.高龄初产；

6.胎儿窘迫；

7. 有影响阴道分娩的各种合并症； 8. 征得患者及家属同意。

四、临床路径标准住院日为6-8天

五、进入路径标准：

1.第一诊断必须是首选治疗方案符合ICD-9-CM-3:手术编码；

2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的

临床路径流程实施时，可以进入路径。

六、术前准备（术前评估）1-2天所必须的检查项目：

1.血常规+血型

2.尿常规

3.凝血功能

4.血生化

5.输血前九

项

6.其它根据病情需要而定。

七、预防性抗菌药物选择与使用时机：

1.预防性抗菌药物选择为青霉素类或第一、二代头孢类；若过敏选用克林霉素或阿奇

霉素

2.术后72小时内停止预防性抗菌药物使用。

八、手术日为入院3天内：

1.麻醉方式：腰麻、硬膜外麻醉、全麻；

2.手术使用防粘连药；

3.输血：必要时

九、术后住院恢复5天

1.必须复查的检查项目：血常规、尿常规

2.术后使用预防性抗菌药物

十、出院标准：（围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归）

1.一般情况好，体温正常；

2.切口无红肿；

3.阴道流血少

十一、有无变异及原因分析：

1.因患者原因入院3天后手术；

2.因化验检查异常需复查，导致术前住院时间延长；

3.因住院后突发意外情况需要进一步明确诊断，导致术前住院时间延长；

4.因新生儿转科，母亲提前出院；

5.因皮内缝合不拆线提前出院；因竖切口、疤痕切口延迟拆线导致住院时间延长；

6.术后出现发热及出血等并发症需要治疗和住院观察，导致住院时间延长。