小儿常见呼吸道疾病防治
儿童反复呼吸道感染中西医的防治ppt
根据患儿的体质和病情，采用 中药汤剂或中成药进行调理， 如玉屏风散、六味地黄丸等。
西药治疗
根据病情需要，使用抗生素、 抗病毒药物等西药进行治疗。
针灸推拿
通过针灸推拿的方法，刺激穴 位，调节气血，增强免疫力。
生活方式调整
注意饮食、运动和睡眠等方面 的调整，增强患儿的抵抗力。
中西医结合防治的案例分享
案例一
患儿小明，反复感冒咳嗽，采用 中西医结合治疗，中药调理加西 药抗菌治疗，病情得到有效控制 ，半年后未再复发。
案例二
患儿小红，反复肺炎，经过中西 医结合治疗，包括中药调理、西 药抗炎治疗和针灸推拿，病情逐 渐好转，一年后基本恢复正常。
05
结论
儿童反复呼吸道感染防治的重要性
01
儿童反复呼吸道感染是儿科常见 疾病，严重影响患儿的生长发育 和生活质量。
西医预防儿童反复呼吸道感染的措施
01
02
03
04
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气 新鲜。
加强营养
合理搭配饮食，保证儿童获得 足够的营养成分，特别是维生
素和矿物质。
增强免疫力
鼓励儿童进行适当的体育锻炼 ，增强体质，提高免疫力。
预防接种
按照计划免疫程序进行疫苗接 种，预防常见呼吸道传染病。
04
儿童反复呼吸道感染中西 医的防治
• 引言 • 中医对儿童反复呼吸道感染的认识 • 西医对儿童反复呼吸道感染的认识 • 中西医结合防治儿童反复呼吸道感染 • 结论
01
引言
儿童反复呼吸道感染的定义
儿童反复呼吸道感染（Recurrent Respiratory Tract Infections，RRTI）是指在一 年内反复发作的呼吸道感染性疾病，包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。
幼儿园学生呼吸道常见疾病预防
幼儿园学生呼吸道常见疾病预防预防幼儿园学生呼吸道常见疾病幼儿园是孩子接触外界环境的重要场所，也是呼吸道疾病易发的地方。
幼儿园学生由于免疫系统尚不够完善，容易受到呼吸道疾病的影响。
为了保护幼儿园学生的健康，预防呼吸道常见疾病的发生，家长和老师们需要关注以下几个方面：1. 保持室内空气清新：幼儿园通风是非常重要的，空气流通，有利于排除室内的细菌和病毒，减少传染的可能。
尤其在潮湿的季节，更要加强通风，避免细菌滋生。
此外，空气清新也要注意避免空气污染，避免使用有毒化学品和香水，对幼儿的呼吸道有害。
2. 定期消毒环境：经常接触公共环境的幼儿容易受到感染，因此在幼儿园学校需要定期做好环境的消毒工作，特别是对于餐具、玩具、门把手等经常接触的物品要加强消毒频率，减少细菌的传播。
3. 注意个人卫生：幼儿是学龄前儿童，对卫生知识了解不深，容易忽视自身卫生习惯。
家长和老师要教育幼儿养成良好的卫生习惯，如勤洗手、咳嗽遮掩口鼻、不用手直接揉眼睛等，防止细菌通过手部传播到呼吸道。
4. 合理饮食：营养丰富的食物可以增强幼儿的免疫力，提高对抗呼吸道疾病的能力。
多喝水、多吃蔬菜水果，适量摄入富含维生素的食物，有利于幼儿的身体健康。
5. 避免疾病传播：当发现幼儿有呼吸道疾病的症状时，及时就医并避免疾病传播。
家长要及时将患病的幼儿带到医院就诊，不要让其感染到其他幼儿，做好隔离措施。
通过以上几点的预防措施，可以有效降低幼儿园学生患呼吸道常见疾病的概率，保障他们健康成长。
同时，家长和老师也要密切关注幼儿的身体状况，及时发现问题并采取措施，共同为孩子的健康努力。
希望每一个幼儿都能健康快乐地度过幼儿园时光。
小儿呼吸道疾病防治ppt课件
感冒
感冒是一种由病毒引起的呼吸道疾病，常见症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、发热等。
感冒通常在季节交替、气温变化大时高发，由于婴幼儿的免疫系统尚未完全发育， 容易感染感冒病毒。
预防感冒的措施包括保持室内空气流通、避免接触感染源、加强营养和锻炼等。
喉炎
喉炎是一种喉部炎症，常见症状 包括喉痛、声音嘶哑、呼吸困难
就医时机
指导家长在孩子出现呼吸道疾病症状 时，如何判断是否需要立即就医，避 免延误治疗。
提高儿童健康意识
定期健康检查
健康教育
鼓励家长定期带孩子进行健康检查，以便 及时发现潜在的健康问题。
通过开展健康教育活动，向家长传授儿童 呼吸道疾病的预防和治疗方法，提高他们 的健康素养。
加强锻炼
保持良好的生活习惯
小儿呼吸道疾病防治ppt 课件
• 引言 • 小儿呼吸道疾病概述 • 常见的小儿呼吸道疾病 • 小儿呼吸道疾病的预防 • 小儿呼吸道疾病的治疗 • 结论
01
引言
主题介绍
主题背景
小儿呼吸道疾病是儿童常见疾病 ，对儿童的健康和生长发育造成 严重影响。
主题目的
通过本次ppt课件，向家长和医护 人员介绍小儿呼吸道疾病的防治 知识，提高防治意识和能力。
根据需要接种肺炎球菌疫苗等特定呼吸道疾病疫苗。源自 05小儿呼吸道疾病的治疗
药物治疗
抗生素
对于由细菌感染引起的小儿呼吸 道疾病，医生可能会开具抗生素 进行治疗。但需注意，过度使用
抗生素可能导致耐药性产生。
抗病毒药物
对于由病毒感染引起的小儿呼吸道 疾病，目前尚无特效抗病毒药物， 但可以使用一些中成药或清热解毒 的药物来缓解症状。
保持良好的生活习惯
保证孩子充足的休息时间，避 免过度疲劳和剧烈运动。
小儿常见呼吸道疾病防治 (2)-精品文档
肥大时可堵塞后鼻孔，影响呼吸
6
严重的腺样体肥大是小儿阻塞性呼 吸睡眠暂停综合症的重要原因
7
腺样体面容
• 张口呼吸，鼻根下陷，嘴唇增厚， 鼻唇沟变浅、上唇短而上翻、上门 齿外突、面容呆笨、无表情
8
腭扁桃体
• 即扁桃体，是咽部最大的淋巴组织 • 到1岁末逐渐长大，4-10岁发育达
小儿常见呼吸道疾 病的防治
1
小儿呼吸系统的发育及解剖特点
• 鼻：鼻腔短小，婴幼儿无鼻毛，鼻粘膜揉柔且血 管丰富，故容易受感染。 感染时，由于鼻粘膜充血肿胀，使得狭窄的 鼻腔更加狭窄。所以，即使在普通感冒时，婴儿 也可能发生呼吸困难，拒绝吃奶以及烦躁不安。 婴儿时期鼻粘膜下层缺乏海绵组织，此后逐渐 发育，到性成熟期最为发达。所以，婴幼儿很少 发生鼻衄。
• 咳嗽反射：是常见的重要的防御性反射。咳嗽反 射可以排出呼吸道内的异物和过多的分泌物，有 清洁、保护和维持呼吸道畅通的作用。但长期而 频繁的咳嗽则对机体不利，剧烈咳嗽时，可因胸 膜腔内压显著升高而阻止静脉回流，使静脉压和 脑脊液压升高。
17
凡是咽喉至终末支气管粘膜上的咳嗽受体 （鼻、鼻窦、耳鼓管、胸膜、胃、膈肌、心 包处等）受到分泌物或粉尘、刺激性气体的 刺激，均可以通过迷走、舌咽、三叉神经等， 将信息传入位于脑干上部和脑桥的咳嗽控制 调节中枢，经分析后下达咳嗽信号，并通过 迷走、隔、脊髓运动神经传至效应器官（喉、 肋骨、腹、膈肌等）引起咳嗽。
2
鼻窦
上颌窦：出生时较大，15岁时接近成人 筛窦：出生时较小，但发育迅速 蝶窦：2-4岁时出现 额窦：6-10岁时出现
随着年龄的增长，面部和上颌骨逐渐发 育，鼻窦才逐渐发育完善并充气
儿童呼吸道疾病科普知识
儿童呼吸道疾病科普知识儿童呼吸道疾病是指影响儿童呼吸系统健康的一类疾病。
呼吸道疾病在儿科门诊中比较常见，其表现形式丰富多样，包括感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等等。
本文将为大家介绍儿童呼吸道疾病的科普知识，帮助父母更好地了解和预防这些疾病。
一、感冒感冒是一种常见的呼吸道疾病，主要由病毒引起。
其症状包括鼻塞、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛、寒冷、发热等。
感冒病毒通过飞沫传播，所以儿童容易感染。
预防感冒的方法包括保持良好的卫生习惯、勤洗手、避免与感冒患者密切接触、加强锻炼身体以提高免疫力等。
二、咳嗽儿童咳嗽是一种常见的症状，通常由感冒、哮喘、支气管炎等引起。
根据咳嗽的性质和持续时间，可以分为干咳和湿咳。
干咳一般是由病毒感染或过敏所致，湿咳则往往是由于痰液积聚在呼吸道引起。
对于湿咳，可以通过饮水多、水果多、注意休息等方法帮助儿童咳嗽把痰排出。
如果是干咳，可以考虑给孩子喝温水、少油腻食物，避免熏烟等刺激。
如果咳嗽持续时间长、伴随呼吸困难，应及时就医。
三、哮喘哮喘是一种慢性呼吸道疾病，其主要特征是呼吸困难、气喘和咳嗽。
哮喘是由多种因素引起的，包括遗传因素、环境因素（如烟雾、空气污染等）、感染等。
预防哮喘的方法包括避免与过敏原接触、保持室内空气清新、均衡饮食、避免剧烈运动、定期体检等。
对于已经确诊为哮喘的儿童，医生会开具相应的药物进行控制。
四、肺炎肺炎是一种呼吸道感染疾病，主要由细菌、病毒或真菌引起。
儿童肺炎是一种危及生命的疾病，对儿童的身体发育和健康造成严重影响。
预防肺炎的方法包括接种疫苗、保持良好的卫生习惯、避免与患者密切接触、室内保持通风等。
对于发生肺炎的儿童，应及时就医，接受正确的治疗。
五、鼾症鼾症是指因上呼吸道的梗阻而引起的呼吸困难的疾病。
儿童鼾症主要是由扁桃体肥大、腺样体肥大等引起。
鼾症会影响儿童的睡眠质量，对其生长和发育造成不良影响。
治疗儿童鼾症的方法包括药物治疗、手术治疗。
此外，家长还可以通过改善儿童的睡眠环境，保持良好的卫生习惯，避免过度劳累等方法来预防鼾症的发生。
【精品课件】婴幼小儿呼吸系统疾病的预防及护理
3.婴儿上呼吸道感染的临床特点是 A. 以消化道症状为主 B. 以呼吸道症状为主 C. 以神经系统症状为主 D. 全身症状较重
E. 全身症状不明显
4. 引起急性上呼吸道感染最常见的病原体 是
A. 病毒
B. 细菌 C. 真菌 D. 衣原体 E. 支原体
5.女 孩 ，6 岁。发热伴头痛及肌肉酸痛3天。 查体：咽充扁桃体1度肿大。同学中有数人发 病。最可能的诊断是 A.急性上呼吸道感染 B.肺炎
☆呼吸频率和节律
各年龄儿童呼吸和脉搏频率比较
年龄
呼吸 (次/分)
脉搏 (次/分)
新生儿
40~45
120~140
1岁以下
30
110~130
1～3岁244～7岁源自)) ZZ8～14岁
20
100~120 80~100 70~90
解剖生理特点
年龄越小频率越快， 节律可不规整
呼吸频率、节律
肺活量小
“三小” 潮气量小
【护理措施】
(三)健康指导 1.指导家庭护理
观察及早期发 现并发症，应 及时与医护人 员联系，以便 及时处理。
让患儿多饮水 , 给 予 清 淡、 富营养、易消 化的流质、半 流质饮食；注 意休息，减少 能量消耗，发 热时应卧床休 息。
【护理措施】
(三)健康指导 2.介绍预防措施
让孩子多 接触新鲜 空气 ，加 强户外活 动
E. 呼气性呼吸困难
3.关于急性感染性喉炎的治疗，不正确的是 A. 氯丙嗪
B. 异丙嗪 C. 超声雾化吸入 D. 肾上腺皮质激素 E. 痰多者选用祛痰药
4.患儿男，1岁 。出现喉鸣及吸气性呼吸困 难，烦躁不安，口周发绀，呼吸音明显减 弱，心率加快，临床喉梗阻分度为
儿科呼吸系统病症教案
儿科呼吸系统病症教案引言这份教案旨在帮助儿科医生更好地了解和处理儿童呼吸系统疾病。
呼吸系统疾病在儿童中十分常见，及时的认识和处理对儿童的健康至关重要。
本教案将介绍几种常见的儿童呼吸系统病症，包括感冒、哮喘和肺炎，并提供相应的治疗方法和预防措施。
I. 感冒感冒是儿童中最常见的疾病之一，常导致鼻塞、咳嗽、流鼻涕等症状。
以下是对感冒的处理建议：1. 让患儿休息：鼓励患儿多休息，以便身体能够更好地抵抗病毒。
2. 给予充足的水分：让患儿多饮水，保持水分，有助于病毒的排出。
3. 控制症状：可以给予一些适量的非处方药物来缓解鼻塞、咳嗽、发热等症状。
但要注意用药的剂量和时限，避免对患儿造成不良影响。
4. 防止传播：提醒患儿和家长注意咳嗽和打喷嚏时的卫生惯，如用纸巾或手肘遮住口鼻，以减少病毒传播。
II. 哮喘哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，对儿童的身体和生活质量有着较大的影响。
以下是对哮喘的处理建议：1. 识别哮喘触发因素：了解患儿的哮喘发作的触发因素，如花粉、宠物、冷空气等。
避免或减少暴露于这些因素可以减轻症状。
2. 使用吸入器：吸入器是哮喘治疗的常见方式，需要正确使用。
教导患儿和家长正确使用吸入器，并定期检查吸入器的药物是否充足。
3. 紧急情况处理：提醒患儿和家长哮喘发作时的应急处理方法，如使用紧急吸入药物、呼吸训练等。
也重要的是及时就医。
III. 肺炎肺炎是一种严重的呼吸系统疾病，在儿童中尤其需要引起足够的重视。
以下是对肺炎的处理建议：1. 确认诊断：肺炎症状和其他呼吸系统疾病类似，要通过体检和辅助检查来确认诊断。
2. 给予适当的抗生素：根据病情和细菌敏感性测试结果，选择合适的抗生素进行治疗。
确保按照医嘱完成疗程。
3. 加强护理：对于患儿，需要提供充足的水分和营养，并保持室温适宜。
家长也需要掌握合适的护理方法。
4. 预防肺炎：加强儿童疫苗接种，尤其是肺炎球菌疫苗。
促进良好的个人卫生惯，如勤洗手、保持避免过度疲劳等。
儿童常见呼吸系统疾病
，咽后壁脓肿，泪囊炎。
向下蔓延引起：气管炎、支气管炎、肺炎。
血行蔓延引起：败血症（）,脑膜炎（）。
链球菌感染引起：急性肾炎（）
风湿热（ )
（四）诊断和鉴别诊断
1.实验室检查 2.诊断 局部症状不明显，统称上感。 症状局限可诊为 鼻炎,咽炎,扁桃体炎等。 3. 鉴别诊断 流行性感冒 急性传染病早期 过敏性鼻炎 急性阑尾炎
柯萨奇病毒等 肺炎支原体及衣原体
诱因
气候突变、护理不当、通风不良 某些疾病因素 (先天性心脏病、佝偻病、营养不良)
病理
以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主。 肺泡内充满渗出物，若病变融合成片，可累 及多个肺小叶或更为广泛。 管腔部分或完全阻塞引起肺气肿或肺不张 不同病原肺炎的病理改变亦不同
细菌性肺炎以肺实质受累为主 病毒性肺炎则以间质受累为主
鼻窦炎（）， 颌下、颈部淋巴结炎，周围蜂窝组织炎 ，咽后壁脓肿，泪囊炎。
（三）并发症
急性喉炎：症状为声音嘶哑、犬吠样咳，表现为声 音粗糙、发空，似老牛叫，有吸气性呼吸困难，甚 至窒息，重者需气管切开。急需应用静脉激素控制 炎症。
喉气管支气管炎（感染性哮吼、格鲁布）：与喉炎 表现类似，更重。
C反应蛋白（）
病原学检查
细菌学检查：细菌培养、涂片 病毒学检查：病毒分离与血清学试验
快速诊断 检测抗原 检测抗体
分子生物学技术
病原学检查
其他病原学检测:
肺炎支原体（）
冷凝集试验
特异性诊断
衣原体
、
血气分析 ( )
2 2 2 3¯ I型呼衰 2＜6.67 型呼衰 2＜6.67 2＞6.67
全身症状 除一般症状外，可有热惊厥和脐周疼 痛。
儿童常见呼吸道感染的防治
儿童常见呼吸道感染的防治呼吸道感染是儿童常见的疾病之一，它会给孩子的健康和成长带来一定的影响。
为了有效预防和治疗儿童呼吸道感染，家长和社会各界都应当采取相应的措施。
本文将介绍儿童常见呼吸道感染的防治方法，希望能够为广大家长和关心儿童健康的人士提供一些有益的建议。
1. 保持良好的卫生习惯儿童的呼吸道感染往往通过空气传播，因此，良好的卫生习惯是预防感染的基础。
家长应教育孩子勤洗手，尤其是在接触到公共场所、宠物或者患有感染疾病的人后，要及时用肥皂和流动水洗手。
此外，儿童的个人物品如毛绒玩具、餐具等也要定期清洗，避免细菌滋生和传播。
2. 提供营养均衡的饮食儿童的免疫系统发育尚不完善，因此，合理的饮食对于预防呼吸道感染非常重要。
家长应确保给孩子提供充足的营养，多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食品和蛋白质来源。
此外，适量补充维生素C和锌等对于增强抵抗力也有一定的帮助。
3. 加强室内通风室内空气污染是儿童呼吸道感染的一个重要因素。
家长应经常开窗通风，保持室内空气新鲜，并避免吸烟或被动吸烟的环境。
另外，要避免在人群密集、通风不良的场所长时间停留，尤其是呼吸道感染高发季节。
4. 接种疫苗疫苗接种是预防呼吸道感染的重要手段之一。
儿童在合适的年龄段应按照国家免疫规划接种相应的疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。
疫苗接种可以有效提高儿童的抵抗力，减少感染的几率。
5. 避免与患病儿童接触呼吸道感染通常是通过飞沫传播，所以家长应尽量避免孩子与已经患病的儿童密切接触。
如果家中有患病的孩子，应妥善进行隔离，保持室内卫生并给予适当的治疗。
此外，公共场所如托幼机构等也应该采取相应的防控措施，减少疾病传播的风险。
6. 加强体育锻炼适度的体育锻炼可以提高儿童的免疫力，对于预防呼吸道感染非常有益。
家长应鼓励孩子进行适龄适度的户外活动，如跑步、游泳等，锻炼身体，增强机体的抵抗力。
7. 及时治疗一旦发现儿童出现呼吸道感染的症状，家长应及时带孩子到医院就诊并按照医生的建议进行治疗。
儿童呼吸道感染家庭用药专业指导(2023版)
儿童呼吸道感染家庭用药专业指导(2023版) 为提升儿童呼吸道感染家庭用药管理，提高家庭成员用药健康素养，中国医药教育协会儿科专业委员会等牵头呼吸相关领域专家、临床医师以及药师以家长为目标人群制定《儿童呼吸道感染家庭用药指导专家共识》，本文仅用于参考。
1、儿童呼吸道感染的常见症状：(1)上呼吸道感染主要包括普通感冒、流行性感冒、咽炎等。
(2)下呼吸道感染主要包括支气管炎、肺炎等。
(3)最常见的症状包括发热、流涕、咳嗽、咳痰、喘息等。
2、儿童呼吸道感染的常见病原体：(1)儿童呼吸道感染可能是病毒、细菌、支原体、衣原体等单一病原体感染，也可能是混合感染。
(2)我国儿童上呼吸道感染最常见的病原体为病毒。
呼吸道合胞病毒是婴幼儿下呼吸道感染中最常见的病原体(占25.7%,如鼻病毒、副流感病毒、流感病毒和人腺病毒)。
非典型病原体常见于学龄前期和学龄期儿童。
(3)常见的细菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。
(4)近年来，百日咳在我国也呈现上升趋势。
3、儿童呼吸道感染用药的基本原则：用药需遵循5R原则：①正确的患儿、②正确的药物、③正确的剂量、④正确的给药时间、⑤正确的给药途径。
4、儿童呼吸道感染时，家庭中可能会用到的药物：儿童呼吸道感染之后，根据疾病具体情况，可能会应用抗菌药物、抗病毒药物、解热镇痛药物、止咳祛痰药物、雾化吸入药物、中成药等药物Q评论：所有药物建议在医务人员指导下使用，特别是抗菌药物要有适应证，中成药需要辨证施治。
另外，要注意应首选儿童专用药，其次是成人与儿童共用药。
5、抗菌药物须经医师综合评估后使用：儿童呼吸道感染的原因有多种，如果是单纯病毒感染，抗菌药物是无效的，当合并或继发了细菌感染则需酌情使用抗菌药物。
6、儿童呼吸道感染使用抗菌药物的注意事项：抗菌药物的选用需根据患儿年龄、病情严重程度、可能的病原菌等因素综合考虑确定合适的品种、剂量和疗程，应根据医嘱使用。
7、儿童呼吸道感染常用的抗病毒药物：(1)儿童呼吸系统感染的病毒除流感病毒和巨细胞病毒，其他病毒目前尚无特效抗病毒药物。
小儿急性上呼吸道感染的护理
小儿急性上呼吸道感染的护理
一、概述
急性上呼吸道感染：系有各种病原引起的上呼吸道的急性感染（简称上感），是小儿常见的疾病。
二、疾病诊断
1、反复呼吸道感染的病史
2、是否有发热，呼吸困难
3、胸部X线、病原学及外周血象等检查结果
三、主要症状
1.全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力的等。
2.局部症状与体征主要是鼻咽部症状，如鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痒、咽痛等，多于3-4天自然痊愈。
新生儿和小婴儿可因鼻塞而出现张口呼吸及拒乳。
四、观察要点
1.细心观察患者病情变化。
2.观察患儿咳嗽的性质，口腔粘膜的改变等症状。
3.观察患儿有无流脓涕、头痛、耳鸣等神经系统症状。
4.观察患儿有无高热、咽后壁脓肿等症状。
5.了解患儿家属有无焦虑、恐惧、抑郁等心理反应。
五、护理措施
1.根据病情需要随时巡视病房必要时每隔15-30分钟巡视一次，密
切观察患儿体温变化。
2.促进患儿舒适保持室内空气新鲜，温湿度适宜，做好呼吸道隔离，
患儿与其他病人分开居住，嘱患儿注意休息，减少活动。
3.发热护理每4小时测量体温一次，并准备记录。
如体温过高必须
30-60分钟测量一次，并及时告诉医生，遵医嘱给予物理降温或药物降温，退热处理后每30分钟复测体温，注意保暖。
并随时注意有无新的症状或体征出现。
4．保证充足的营养和水分给予富含营养、易消化的饮食，有呼吸困难者，应少量多餐。
5．用药的护理使用解热剂后应注意多饮水，以免大量出汗引起虚脱；使用青霉素等抗生素时，应注意观察有无过敏反应的发生。
上呼吸道感染——幼儿常见病
上呼吸道感染是由多种病原微生物引起的一种最常见的上呼吸道疾病。
其临床表现有咽干、喉痒、喉痛、鼻塞流涕、喷嚏、畏寒发热、咳嗽、全身乏力、关节酸痛等。
如同一地区有多数人同时发病，甚至出现大流行，表现为起病急、寒颤、高热、眼结膜充血，则称之为流行性感冒。
养生指南:一.消毒隔离预防：感冒流行期间，应尽量避免去公共场所，非外出不可时应戴口罩，防止病毒吸入和避免交叉感染。
居室应保持空气新鲜，经常打开窗户通风，每日1～2次，每次20分钟。
并定期将居室门窗紧闭，每立方米空间用食醋5～10毫升，加水一倍稀释后加热熏蒸2小时，能起到消毒空气作用，有条件者可每天消毒1次。
另可选用大青叶、板兰根、贯众各30克，水煎代茶饮用，连服3天，有预防作用。
二.戒烟少酒多茶：烟草中含有尼古丁等30多种毒物，吸烟有利于细菌、病毒在呼吸道生长繁殖。
长期酗酒会使免疫力下降。
茶叶能生津止渴，提神醒脑，还能发汗治感冒。
因此，力戒烟、少饮酒、多喝茶是预防感冒的重要措施之一。
三.注意劳逸结合：生活要有规律，每天定时起床、睡觉、工作、就餐。
睡眠应充足，避免过度疲劳。
宜加强体育锻炼以增强体质，提高机体抵抗力，可选择跑步、保健体操、太极拳、气功等项目，持之以恒。
从夏天开始，每天早晨用冷水洗脸洗鼻，坚持到冬天能增强对寒冷的适应性和耐受性。
在寒冷季节或气候突变之际，应注意防寒保暖，及时增减衣服。
四.自我按摩保健：早晨起床时，用手指按鼻翼两侧外缘中部与鼻唇沟之间处1～3分钟；用两拇指背沿鼻梁骨两侧上下往返用力擦10～30次，令鼻内外发热；也可用两手掌心擦头后颈肌外侧凹窝中处1～3分钟。
五.饮食营养调摄：应适当增加营养，多食容易消化又含有丰富蛋白质和维生素的食物，食谱要广，荤素搭配。
尽量避免吃坚硬粗糙、油腻煎炸等不易消化及刺激性食物。
上呼吸道感染是婴幼儿最常见的疾病家长们都有这样一种印象，孩子小时候最多出现的就是发烧、咳嗽、流鼻涕等；而在医院就诊的小病人中十有八九也就是这些症状。
儿科小儿急性上呼吸道感染护理技术要点解答
儿科小儿急性上呼吸道感染护理技术要点解答急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，常诊断为“急性鼻咽炎（普通感冒）”“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等，也可统称为上呼吸道感染，或简称“上感”。
一、病因各种病毒和细菌都可引起上呼吸道感染，尤以病毒为多见，约占“上感”发病病原体的60%甚至90%以上，常见有鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等，其他病毒如冠状病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等也可引起。
细菌感染常继发于病毒感染之后，其中溶血性链球菌占重要地位，其次为肺炎链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌，偶尔也有革兰阴性杆菌。
亦有报告肺炎支原体菌亦可引起上呼吸道感染。
二、病理改变病变部位早期表现为毛细血管和淋巴管扩张，黏膜充血水肿、腺体及杯状细胞分泌增加及单核细胞和吞噬细胞浸润、以后转为中性粒细胞浸润，上皮细胞和纤毛上细胞坏死脱落。
恢复期上皮细胞新生、黏膜修复、恢复正常。
三、临床表现本病多为散发，偶然亦见流行。
婴幼儿患病症状较重，年长儿较轻。
婴幼儿患病时可有或无流涕、鼻塞、喷嚏等呼吸道症状，常突发高热、呕吐、腹泻、甚至因高热而引起惊厥。
年长儿患者常有流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、发热等症状，可伴有轻度咳嗽与声嘶。
部分患儿发病早期可出现脐周围阵痛、咽炎、咽痛等症状，咽黏膜充血，若咽侧索也受累，则在咽两外侧壁上各见一纵行条索状肿块突出。
疱疹性咽峡炎，在咽弓、软腭、悬雍垂黏膜上可见数个或数十个灰白色小疱疹，直径1～3mm，周围有红晕，1～2d破溃成溃疡。
咽结合膜热患者，临床特点为发热39℃左右，咽炎及结合膜炎同时存在，而有别于其他类型的上呼吸道感染。
急性扁桃体炎除了发热咽痛外，扁桃体可见明显红肿，表面有黄白色脓点，可融合成假膜状。
四、实验室检查病毒感染时白细胞计数多偏低或正常，粒细胞不增高。
病因诊断除病毒分离与血清反应外，近年来广泛利用免疫荧光、酶联免疫等方法开展病毒学的早期诊断，对初步鉴别诊断有一定帮助。
幼儿园呼吸道病预防策略
幼儿园呼吸道病预防策略幼儿园是一个集体性较强、流动性较大的场所，呼吸道病在幼儿园中的传播较为常见。
幼儿园应采取一系列的预防策略，以保护幼儿的健康。
以下是一些常见的幼儿园呼吸道病预防策略：1.呼吸道病宣传教育：幼儿园应加强对家长和幼儿的呼吸道病知识的宣传教育，让他们了解呼吸道病的症状、传播途径和预防方法，提高大家的预防意识。
2.空气流通和室内通风：幼儿园应确保室内空气流通，定期开窗通风，保持室内空气新鲜。
同时，要定期清洁室内空调和通风系统，避免细菌和病毒滋生。
3.消毒措施：幼儿园应定期进行消毒工作，特别是常接触的物品，如桌椅、玩具、抱枕等。
幼儿园还应对使用的玩具进行消毒，确保玩具的卫生。
4.手部卫生：幼儿园应加强幼儿的手部卫生教育，教导幼儿养成勤洗手的好习惯。
幼儿园也应在适当的时候提供洗手液或洗手液，并设置洗手池便于幼儿洗手。
同时，也要教导幼儿正确的洗手方法，如用肥皂搓揉手掌、手指和甲缝，彻底清洁双手。
5.营养健康：保证幼儿在幼儿园内的饮食均衡、富有营养，以增强幼儿的免疫力。
幼儿园还应加强对幼儿的健康饮食教育，教导幼儿多吃蔬菜水果，避免过多吃垃圾食品。
6.精神压力管理：幼儿园要注重幼儿的心理健康，提供积极的、良好的学习和生活环境。
同时，也要做好幼儿的情绪管理工作，帮助幼儿减轻压力。
7.隔离措施：如果有疑似呼吸道传染病的幼儿，幼儿园应及时隔离该幼儿，避免其与其他幼儿接触。
同时，要及时通知幼儿家长，协助他们进行相应的防护工作。
8.幼儿园医疗观察和筛查：幼儿园可以设立医疗观察室和医疗筛查点，定期观察幼儿的体温、呼吸等情况，以及对幼儿进行常规的健康筛查。
总之，幼儿园应采取多种措施，从多个层面做好呼吸道病的预防工作，保护幼儿健康成长。
同时，要与家长密切合作，共同打造一个健康、安全的幼儿园环境。
小儿支气管哮喘防治策略(2023年版)
小儿支气管哮喘防治策略(2023年版)小儿支气管哮喘防治策略（2023年版）1. 概述小儿支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要特点是气道炎症、气道高反应性以及可逆性的气道阻塞。
本病的确切病因尚不完全清楚，但普遍认为与遗传、环境因素及免疫系统功能紊乱等有关。
正确诊断和实施综合防治策略对小儿支气管哮喘的预后具有重要意义。
2. 诊断标准根据世界卫生组织（WHO）和美国国家心肺血液研究所（NHLBI）共同制定的全球哮喘防治创议（GINA）指南，小儿支气管哮喘的诊断标准如下：- 反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
- 上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。
- 除外其他心肺疾病引起的喘息、气促、胸闷和咳嗽。
- 具备以下至少一项：- 过敏史或家族过敏史。
- 支气管激发试验或运动试验阳性。
- 呼出流量峰值（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20%。
3. 防治策略小儿支气管哮喘防治策略应遵循GINA指南，实施长期、持续、规范和个体化的治疗原则。
3.1 长期治疗方案长期治疗方案主要包括控制药物和预防药物两大类：控制药物- 吸入性糖皮质激素（ICS）：是小儿支气管哮喘长期治疗的首选药物，可有效控制气道炎症，减少气道高反应性。
- 长效β2受体激动剂（LABA）：与ICS联合使用，可增强平喘效果。
- 缓释茶碱：在部分难治性哮喘患者中可能有益，需根据血药浓度调整剂量。
预防药物- 色甘酸钠：可通过抑制炎症细胞在气道的聚集，预防运动诱发的哮喘发作。
- 白三烯受体拮抗剂：对部分患者有效，尤其是在控制吸入性糖皮质激素不能有效控制的轻中度哮喘中。
3.2 急性发作期治疗急性发作期治疗原则是迅速缓解症状，纠正气道阻塞，预防进一步恶化，并给予全身支持治疗。
- 短效β2受体激动剂（SABA）：是缓解轻中度急性发作的首选药物。
- 短效抗胆碱能药物：可协同SABA缓解哮喘发作。
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因哮喘而有睡 眠障碍的患者
68%
因哮喘而无法进行 正常的体力活动 的患者
74%
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25
Lai et al. J Allergy Clin Immunol 2003;111(2): 263-268
哮喘是社会沉重的经济负担
在发达国家，哮喘的医疗费用约占总医疗费用 的1%~2%
发展中国家面临的情况可能会更加严重 如果哮喘控制不佳，其医疗费用还会大大增加
小儿常见呼吸道疾 病的防治
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1
小儿呼吸系统的发育及解剖特点
• 鼻：鼻腔短小，婴幼儿无鼻毛，鼻粘膜揉柔且血 管丰富，故容易受感染。
感染时，由于鼻粘膜充血肿胀，使得狭窄的 鼻腔更加狭窄。所以，即使在普通感冒时，婴儿 也可能发生呼吸困难，拒绝吃奶以及烦躁不安。
婴儿时期鼻粘膜下层缺乏海绵组织，此后逐渐 发育，到性成熟期最为发达。所以，婴幼儿很少 发生鼻衄。
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2
鼻窦
上颌窦：出生时较大，15岁时接近成人 筛窦：出生时较小，但发育迅速 蝶窦：2-4岁时出现 额窦：6-10岁时出现
随着年龄的增长，面部和上颌骨逐渐发 育，鼻窦才逐渐发育完善并充气
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3
鼻窦
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4
咽：分鼻咽、口咽、喉咽
• 肌性管道，上宽下窄，形似漏 斗。咽部淋巴组织丰富，是咽 部感染的预防屏障
Richard S, et al, “The diagnosis and treatment of cough”, N Eng J Med 2000;343(23):1715-1721
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咳嗽的病因学
• 急性咳嗽：
–感冒 – 过敏性鼻炎
• 亚急性咳嗽：
– 感染后咳嗽 – 细菌性鼻窦炎、哮喘等
• 慢性咳嗽:
– UCAS(PNDS) –哮喘 – NAEB(非哮喘性的嗜酸细胞性气管炎） – GERD
Melvin R, et al, “Overview of common causes of chronic cough”, Chest, 06;129医(学Sp1p)t: 59-62
与气道炎症相关
支气管哮喘 儿童期哮喘
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邓丽君
1953~1995（42）
因哮喘急性发作 病逝泰国
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哮喘是一种常见病，多发病 严重影响患者的生活
在一年中，因 哮喘而需要住 院或急诊治疗 的患者
33%
因哮喘而失去 就业机会的患者
58%
因哮喘而无法进行 运动和休闲活动 的患者
79%
因哮喘而改变自己 原来生活方式 的患者
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8
腭扁桃体
• 即扁桃体，是咽部最大的淋巴组织
• 到1岁末逐渐长大，4-10岁发育达 高峰，14-15岁又逐渐退化。
• 扁桃体具有一定的防御功能。
• 但当细菌藏于腺窝深处时，又成为
慢性感染的病灶。
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9
耳咽管 较宽，短且直，呈水平位，因 此患感冒后很容易并发中耳炎
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喉
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咳嗽的机制
咳嗽中枢
（延髓）
感受器
① 各类刺激物
清除
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相应肌群
呼吸肌、膈肌、 气管平滑肌
④咳嗽
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咳嗽
• 定义：咳嗽是常见呼吸道症状，因咳嗽而就诊者占呼 吸专科门诊患者的80%以上。
• 分类：根据咳嗽的时间（儿童）
–急性咳嗽： ＜ 2周 –亚急性咳嗽： ≤ 2周， ＜ 4周 –慢性咳嗽： ≥ 4周
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咳嗽
• 咳嗽反射弧：包括4个环节，(1)呼吸道神经末梢 感受器。(2)传入神经。(3)延髓咳嗽中枢。(4)传 出神经，包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑 神经。
• 咳嗽反射：是常见的重要的防御性反射。咳嗽反 射可以排出呼吸道内的异物和过多的分泌物，有 清洁、保护和维持呼吸道畅通的作用。但长期而 频繁的咳嗽则对机体不利，剧烈咳嗽时，可因胸 膜腔内压显著升高而阻止静脉回流，使静脉压和 脑脊液压升高。
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年龄为儿科咳嗽诊断的重要线索
婴儿
GER 感染 先天畸形 先心病 被动吸烟 环境污染 哮喘
幼儿
病毒感染后气道高反应 哮喘 被动吸烟 GER 气道异物 支气管扩张
少儿
哮喘 PNDS 吸烟 肺肿瘤 支气管扩张 心理性咳嗽
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PY Chow, et al. Singapore Med J, 2004,45(10)462-8.
• 8岁前是肺泡数量的增长（由新生儿时0.24亿个 增至8岁时的2.5亿个）
• 8岁后是肺泡容积的增大
• 弹力组织发育较差，血管丰富，含血多而含气少， 间质发育旺盛，肺泡数量少，易被黏液阻塞，所 以容易发生肺炎，肺不张、肺气肿等
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急性呼吸道感染分为： 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染
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急性上呼吸道感染
• 指喉部以上、鼻和咽部的急性感染。常 出现并发症，累及邻近器官，如喉、气 管、支气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、 眼、淋巴结等，有时原发症状好转或消 失，而其并发症可以迁延或加重
• 病原体：以病毒为主，占90%以上
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“感冒”最常见
引起“感冒”的病毒无所不在， 一旦侵入呼吸道，便会引起流鼻涕、 鼻塞、喉咙痛、咳嗽，甚至并发中 耳炎、肺炎，只要处理得当，大多 不会产生后遗症。
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腺样体
• 又称咽扁桃体，或增殖体 • 在6-12月开始发育，位于鼻咽部，
肥大时可堵塞后鼻孔，影响呼吸
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严重的腺样体肥大是小儿阻塞性呼 吸睡眠暂停综合症的重要原因
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腺样体面容
• 张口呼吸，鼻根下陷，嘴唇增厚， 鼻唇沟变浅、上唇短而上翻、上门 齿外突、面容呆笨、无表情
• 喉头位置较高。喉腔呈漏斗形。 • 婴幼儿声门下区组织结构疏松，炎
症时容易发生水肿，引起喉梗阻医学ppt Nhomakorabea11
气管和支气管
• 管腔相对狭窄，软骨柔软，肌肉发育不完 善，缺乏弹力组织，黏膜柔嫩纤细，血管 丰富，纤毛运动较差，所以不但容易受感 染，而且容易引起阻塞。
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肺
• 肺由出生至生长完全停止，重量长约20倍；容积 增加也约20倍
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凡是咽喉至终末支气管粘膜上的咳嗽受体 （鼻、鼻窦、耳鼓管、胸膜、胃、膈肌、心 包处等）受到分泌物或粉尘、刺激性气体的 刺激，均可以通过迷走、舌咽、三叉神经等， 将信息传入位于脑干上部和脑桥的咳嗽控制 调节中枢，经分析后下达咳嗽信号，并通过 迷走、隔、脊髓运动神经传至效应器官（喉、 肋骨、腹、膈肌等）引起咳嗽。