妇产科重点(1)

妇产科重点

一、名词解释

1.道格拉斯陷凹：在子宫后面，腹膜沿子宫壁向下，至子宫颈后方及阴道穹窿再折向直肠，形成直肠子

宫陷凹，也称道格拉斯陷凹。

2.子宫峡部：宫体与宫颈之间形成的最狭窄的部分。在非孕期长约1厘米，其上端为解剖学内口，下端

为组织学内口。

3.女性内生殖器：位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。

4.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分

5.胎方位: 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。

6.稽留流产：胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未能及时自然排出者。

7.复发性流产：指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。

8.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠, 习称宫外孕。

9.早产：妊娠满28周至不足37周（196～258日）间分娩者。

10.妊娠期高血压疾病：是妊娠与血压升高并存的一组疾病。主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，

以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。

11.HELLP综合征：妊娠期高血压疾病患者并发以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点的疾病，常危及母

儿生命。

12.前置胎盘：孕28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。

典型症状为妊娠晚期无诱因、无痛性反复阴道流血。

13.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是妊

娠晚期严重并发症。

14.分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩。

15.潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm为潜伏期，最大时限16小时，超过16小时称为潜

伏期延长。

16.第二产程延长：从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程称为第二产程；初产妇第二产程超过2小时，经产

妇第二产程超过1小时尚未分娩，称为第二产程延长。

17.均小骨盆：骨盆形态属于女型骨盆，骨盆三个平面径线均比正常值小2cm或更多。

18.产后出血：胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升，剖宫产时超过1000毫升，为分娩期严重并发

症，居我国产妇死亡原因首位。

19.病理性缩复环：因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉

长，在两者间形成环状凹陷，称为病理缩复环。

20.产褥感染：指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。

21.产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔4小时，有2次体温≥

38℃（口表）。常由产褥感染引起，但也可由生殖道以外感染如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉炎等所致。

22、阴道自净作用：生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解

糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（PH≤4.5，多在3.8～4.4），抑制其它病原体生长，称为阴道自净作用。

23、宫颈上皮内瘤变III级（CINIII）：重度不典型增生和原位癌，病变细胞几乎或全部占据上皮全层。

24、称梅格斯综合征(Meigs syndrome)：卵巢纤维瘤伴有腹水或胸腔积液。

25、库肯勃瘤（Krukenberg tumor）：即印戒细胞癌，是一种特殊的卵巢转移性腺癌，原发部位在胃肠道，

肿瘤为双侧性，中等大，肾形，镜下见印戒细胞，能产生粘液。

26、月经：伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的

标志之一。

27、人工周期：通过模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，将雌、孕激素序贯应用，使子宫内膜发生

相应变化，引起周期性脱落。

28、席汉综合征(Sheehans syndrome) :产后大出血休克，致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血

坏死，引起腺垂体功能低下。表现为闭经、无泌乳、性欲减退、毛发脱落等，第二性征衰退，生殖器官萎缩，以及肾上腺皮质、甲状腺功能减退。

29、卵巢早衰：女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤导致卵巢功能衰竭。

30、不孕症：女性无避孕性生活至少12个月而未孕，称为不孕症。在男性则称为不育症。

31、Asherman综合征：为子宫性闭经最常见原因，多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子

宫内膜，导致宫腔粘连而闭经。

二、问答题

1.卵巢的主要功能有哪些？: 产生卵子并排卵和分泌女性激素，分别称为卵巢的生殖功能和内分泌功

能。

2.根据子宫内膜组织学变化，月经周期可以分为哪几个阶段？: 增殖期（与卵巢周期中的卵泡期相对

应）、分泌期（与卵巢周期中的黄体期相对应）、月经期。

3.临床上将妊娠分为哪三个时期？: 妊娠期全过程从末次月经的第1日开始计算，孕龄为280天，即

40周。第13周末以前称为早期妊娠，第14-27周末称为中期妊娠，第28周及其以后称为晚期妊娠。

4.妊娠期高血压疾病的主要分类: 妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病。主要包括妊

娠期高血压、子痫前期（轻度或重度）、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。

前三种疾病与后两种在发病机制及临床处理上略有不同。

5.胎盘早剥的处理原则: 早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少产后出血及肾功能

衰竭等并发症。

6.异位妊娠需与哪几个疾病作鉴别诊断？: 流产，黄体破裂，卵巢囊肿蒂扭转，急性输卵管炎，急性

阑尾炎

7.如何评估心脏病患者耐受妊娠的能力？(1)可以妊娠：心脏病变较轻，心功能Ⅰ～Ⅱ级者，既往无心