基层医院信息系统的发展规划

基层医院信息系统的发展规划

发表时间：2015-11-16T17:13:30.653Z 来源：《健康世界》2015年2期供稿作者：李怀忠李爱军韩金星李银萍付静怡[导读] 寿光市人民医院日益发展的信息技术产业必然带动医院信息系统往更高层的发展。

李怀忠李爱军韩金星李银萍付静怡

寿光市人民医院山东寿光 262700

目前，我们医院目前运行的信息系统有HIS、PACS、LIS、OA、门诊叫号系统、固定资产系统、合理用药系统、医保系统、体检系统、电子图书馆系统等。日益发展的信息技术产业必然带动医院信息系统往更高层的发展。结合国内外先进医院的发展模式，对医院的信息系统发展进行了重新的规划。

一、完善HIS医院信息系统

1、实现移动医生工作站和移动护士工作站

移动医生工作站可以帮助医生随时查阅患者所有的病史资料、住院情况、病程记录、用药情况、各种检查结果等，查房医生还可以调出病人的影像资料及以往住院资料、在移动工作站开医嘱写病历，完成各种医疗文书。

在护士站增加护理文书记录书写、护理计划、护理评价、病区药品管理、病区卫材管理等功能。移动护士站可以让护士在病人床旁就可完成对病人各项护理信息的采集和记录。完成各项生命体征的记录，自动生成趋势图。将现有护士工作站延伸至病人床旁，执行者通过扫描患者腕带条码实现医嘱的执行确认，并准确记录了实际执行人，执行时间。

2、实现供应室的信息化管理

主要实现供应室无菌耗材的集中管理和供应各种无菌物品、无菌器械和敷料。各种物品统一编码，可以实现各种敷料入库登记，可以实现科室发领用申请，削减库存，计入科室成本。显示存量指标、库存预警。提供需消毒物品的回收、登记、再分发。支持灭菌记录、质量监控。具有科室意见收集统计。可以提供工作量统计。可根据多种条件进行物品的跟踪查询。

3、实现二级库的物流管理

支持病区卫材库的进销存管理，建立科室卫生材料二级库房，低值消耗材料的使用和医疗流程直接相关联。通过医嘱执行记录产生卫材消耗，形成卫材请领计划。支持高值耗材的条码化管理，可追踪到每个高值耗材针对的病人使用记录。

4、实现客户关系管理

病人出院后进行跟踪回访，并可与病历系统进行信息交换。

二、完善EMR电子病历信息系统

1、实现临床路径的管理

选择临床路径后，系统自动显示路径信息，辅助医生完成路径中医嘱的选择，并能记录、监控路径的实施情况。

2、建设结构化电子病历，加强病历质量管理

病人的临床信息通过多种不同数据类型来表达，支持文字、图形、图表、影象等各种格式的数据。同时做好三个环节医疗质量的全程监控，促进医疗质量持续改进，加强医疗质量控制量化考核，使医疗质量得到全面提升。

三、实现成本核算系统

实现医院成本核算系统是为了满足当前医院增强经营管理水平，建立和完善医疗成本管理及控制体系。1、具备为医院经营管理服务，能够适应医院管理会计职能持续拓展的需要。2、遵循财务会计与责任会计的体系，并有机的实现两者的并轨。3、建立基于全院所有核算单元的全成本核算、成本控制和成本计划体系。4、有效实行对人、财、物的评价和合理资源配置，加强对其控制能力和决策力。5、以成本效益为视角，更清晰地反映医院运行过程中的服务质量，医疗技术，效益评估等各类问题。四、实现绩效考核系统

建立合理真实的绩效管理，奖金激励绩效考核平台，调动职工积极性，具备强大的分析功能，提供医院经营预测和投资决策的辅助分析依据，逐步完善预算管理，制定标准成本计划，全面提高医院经营管理水平。

五、实现手术麻醉系统

实现能接收病房申请单，支持手术、麻醉申请录入与审批，手术分级管理功能。手术药品、耗材及手术相关器械管理功能。实现自动采集监护仪、麻醉机等床边监护设备中病人血压、心率、血氧、体温、脉搏等生命体征参数，绘制成电子监护趋势图等功能。实现联机采集保存其它麻醉用设备数据，如注射泵、输液系统等，可绘制出趋势图。满足手术期内各种麻醉事件的详细记录要求。

六、决策支持系统

随着医院信息化建设的不断发展，已经积累了大量的业务数据，完善的决策支持系统能帮助医院内的各级人员快速有效地从这些大量的数据中获取有意义的信息，决策者能够利用现有数据指导医院决策和提升医院竞争优势。

作者简介：李怀忠（1965.6-），男，本科，检验科副主任，单位：寿光市人民医院检验科。