妇科宫腔镜
宫腔镜的名词解释
宫腔镜的名词解释宫腔镜，是一种用于检查和治疗妇科疾病的医疗器械。
它由一个细长的插入管和一个附有摄像头的光纤仪器组成，可以通过女性的阴道、宫颈和宫腔进入到子宫内部，从而实现对妇科疾病的诊断和治疗。
首先，我们来了解一下宫腔镜的起源和发展。
宫腔镜最早出现在20世纪70年代，当时医生们开始利用光源和摄像设备，尝试通过介入器械来进一步观察和处理子宫内膜病变。
经过不断改进和发展，宫腔镜技术逐渐成熟，并且得到了广泛的应用。
宫腔镜的主要应用领域包括：子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫纤维瘤、子宫内膜多囊病变等妇科疾病的诊断和治疗。
通过宫腔镜，医生可以直接观察子宫内膜和其它相关结构的情况，准确判断病变的类型和程度，有助于针对性地制定治疗方案。
相对于传统的开腹手术，宫腔镜拥有许多显著的优势。
首先，它是一种微创手术，是通过身体的天然通道进入子宫内部，无需进行开腹切口，减少了手术创伤和术后疼痛，恢复期也更短。
其次，宫腔镜操作灵活，手术过程中可以进行活检、切割、焊接等多种手术操作，有助于减少手术风险和并发症。
另外，宫腔镜的显微摄像系统可以将手术过程实时显示在屏幕上，医生可以更清晰地看到子宫内部的情况，提高手术的准确性和安全性。
但是，使用宫腔镜也有一些限制和注意事项。
首先，宫腔镜手术需要由经验丰富的医生进行操作，需要一定的技术和培训。
其次，在一些特殊情况下，如子宫肌瘤较大、子宫内膜息肉较多等，可能需要使用辅助器械或进行更复杂的手术操作。
另外，宫腔镜手术也要遵循一定的术前准备和术后护理措施，以确保手术效果和患者的安全。
随着医疗技术的不断进步，宫腔镜在妇科领域的应用前景也越来越广阔。
近年来，一些新的技术和设备也被引入到宫腔镜手术中，如脉冲性电刀、凝血剂等，有望进一步提高手术的效果和疗效。
虽然宫腔镜手术在妇科领域已经取得了显著的成就，但仍然需要不断地推动和发展。
在未来，我们希望能够进一步提高宫腔镜手术的精确度和可操作性，同时改善手术器械的设计和功能，为医生提供更好的技术支持。
妇科宫腔镜诊治规范标准
妇科宫腔镜诊治规范标准妇科宫腔镜诊治规范宫腔镜手术是一种经自然腔道的手术方式，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，已经成为妇科手术的基本技能之一，与开腹手术、阴式手术、腹腔镜手术并列。
一、宫腔镜检查术的适应证及禁忌证适应证包括异常子宫出血、宫腔占位性病变、宫节育器异常及宫异物、不孕不育、宫腔粘连、子宫畸形、宫腔影像学检查异常、宫腔镜术后相关评估、排液和（或）幼女异物、子宫膜癌和宫颈管癌手术前病变围观察及镜下取活检。
禁忌证包括体温>37.5℃、子宫活跃性大量出血、重度贫血、急性或亚急性生殖道或盆腔炎症、近期发生子宫穿孔、宫腔过度狭小或宫颈管狭窄、浸润性宫颈癌、生殖道结核未经抗结核治疗、严重的、外科合并症不能耐受手术操作。
二、宫腔镜手术的适应证及禁忌证适应证包括久治无效的异常子宫出血、子宫膜息肉、影响宫腔形态的子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形、宫腔异物、与妊娠相关的宫腔病变、子宫膜异常增生、幼女异物。
禁忌证与宫腔镜检查术相同。
三、术前评估宫腔镜检查前需排除严重、外科合并症及各类宫腔镜手术禁忌证，进行血尿常规、HBsAg、丙型肝炎（丙肝）抗体、1-UV及梅毒螺旋体抗体、分泌物常规、心电图等检查，根据病情酌情增加其他相关辅助检查。
宫腔镜手术前除上述检查外，还需进行血型、Rh因子、凝血功能、肝肾功能、血糖、乙型肝炎(乙肝）五项等检查，以及胸片（或胸透）、盆腔B超、宫颈细胞学检查等。
四、麻醉宫颈管黏膜表面麻醉适用于宫腔镜检查或宫腔病变活检等小型宫腔镜手术，静脉麻醉适用于比较简单的宫腔镜手术，硬膜外或区域阻滞麻醉适用于各类宫腔镜手术，特别是子宫腔病变复杂，需要较好地松弛宫颈，如直径>100px的1型和Ⅱ型黏膜下肌瘤等。
全身麻醉主要适用于宫腔镜联合腹腔镜手术。
五、术前预处理在手术需要的情况下，可以选择以下两种子宫膜预处理方法。
1.药物预处理：使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)或孕三烯酮等药物，持续2到3个月，以抑制膜增生，薄化子宫膜。
宫腔镜检查前注意事项
宫腔镜检查前注意事项
宫腔镜检查是一种常见的妇科检查方法，可以帮助医生了解妇科疾病的情况。
在进行宫腔镜检查前，我们需要注意以下几点：
1. 选择合适的时间：最好在月经结束后的1-2周进行宫腔镜检查。
因为月经期间宫颈口比较松弛，容易引起感染，并且排除子宫内的血液会影响检查结果的准确度。
2. 避免性生活：在宫腔镜检查前的1-2天，应该避免性生活。
因为性生活可能会导致阴道感染，影响宫腔镜检查的准确性。
3. 避免使用阴道洗液和避孕套：在宫腔镜检查前的24小时内，应该避免使用阴道洗液和避孕套。
这些物品可能会对宫腔镜检查的结果产生不利影响。
4. 洗净外阴：在宫腔镜检查前，应该用温水清洗外阴，并且不使用香皂等化学物品清洗。
这样可以保持外阴干净，并减少感染的风险。
5. 排空膀胱：在宫腔镜检查前的2小时内，应该尽量排空膀胱，以免在检查过程中因膀胱充盈而不适。
6. 停服药物：在宫腔镜检查前，应该根据医生的建议停服药物，特别是抗凝药物和抗血小板药物，以减少出血的风险。
7. 饮食：在宫腔镜检查前的4-6小时内，应该避免进食，以免
在检查过程中出现恶心、呕吐等不适症状。
8. 携带必要的文件：在前往医院进行宫腔镜检查时，应该准备好医生开具的病历和医保卡等必要的文件，以便顺利进行检查。
在宫腔镜检查前，我们需要按照医生的指导做好准备工作，以保证检查的顺利进行。
同时，如果出现任何不适症状，应该及时告诉医生，以便医生做进一步的处理。
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从最初的光学镜到电子镜，再到 高清、3D等技术的不断应用，宫 腔镜技术不断升级和完善。
工作原理与结构组成
工作原理
利用光学原理，将宫腔内的图像通过 镜头放大并传输到显示器上，供医生 观察和诊断。
结构组成
包括镜体、冷光源、图像显示系统等 部分。其中，镜体是核心部分，由镜 头、光导纤维等组成。
适应症与禁忌症
月经异常、周期性腹痛、不孕或反复 流产等。
子宫纵隔
定义
子宫纵隔是子宫先天发育过程中，腔化不全的表现，表现为宫底有 一个结缔组织为主的脊突向宫腔，双宫角深邃，宫腔容积比较小。
症状
不孕、习惯性流产、早产等。
宫腔镜表现
宫腔镜下可见宫腔底部有一纵行隔膜将宫腔分为左右两部分，隔膜长 短不一，有时仅达宫底部，有时可延伸至宫颈内口甚至外口。
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目录
• 宫腔镜基本概念与原理 • 妇科常见疾病宫腔镜诊断 • 妇科宫腔镜手术技巧与操作规范 • 妇科宫腔镜在辅助生殖技术中应用 • 妇科宫腔镜与其他检查手段比较 • 妇科宫腔镜发展趋势及挑战
01
宫腔镜基本概念与原理
宫腔镜定义及发展历程
定义
宫腔镜是一种光学仪器，通过宫 颈进入宫腔，用于观察、诊断和 治疗宫腔内病变。
治疗输卵管性不孕
对于输卵管近端阻塞的患 者，可以通过宫腔镜手术 进行输卵管插管通液治疗 ，恢复输卵管功能。
辅助胚胎移植
在胚胎移植过程中，宫腔 镜手术可以帮助医生准确 地将胚胎放置在最佳着床 位置，提高移植成功率。
05
妇科宫腔镜与其他检查手段比较
B超检查与宫腔镜检查比较
成像原理
B超利用超声波反射成像，而宫 腔镜则通过光学系统直接观察宫
宫腔镜检查流程
宫腔镜检查流程宫腔镜检查是一种常见的妇科检查方法，通过宫腔镜可以直接观察子宫腔和宫颈的情况，对妇科疾病的诊断和治疗起着重要的作用。
下面将介绍宫腔镜检查的具体流程。
1. 术前准备。
在进行宫腔镜检查之前，患者需要进行全面的妇科检查，包括妇科内检、B超检查等，以了解患者的妇科疾病情况。
同时，医生会询问患者的病史，包括月经情况、生育史、手术史等。
在检查前，患者需要空腹，并且要避免性生活和使用阴道药物。
2. 麻醉。
在进行宫腔镜检查时，通常需要进行局部麻醉。
医生会在患者的宫颈周围注射麻醉药物，以减轻患者的疼痛感。
有些情况下，也可以选择全麻，这需要在术前做好全面的准备工作。
3. 穿刺。
在麻醉后，医生会在患者的宫颈口插入宫腔镜，通过宫腔镜可以清晰地观察子宫内膜的情况，以及宫腔的大小和形态。
医生还可以通过宫腔镜在子宫内膜上取材进行病理检查，以帮助诊断疾病。
4. 观察。
在插入宫腔镜后，医生会通过宫腔镜观察子宫腔和宫颈的情况，包括子宫内膜的厚度、血管分布、异样肿块等。
医生还可以通过宫腔镜观察输卵管口的情况，以了解输卵管是否通畅。
5. 治疗。
除了作为一种检查手段外，宫腔镜还可以作为一种治疗手段。
在观察的同时，医生可以进行一些简单的治疗操作，如子宫内膜刮宫、子宫肌瘤剔除等。
这些治疗操作可以在宫腔镜的直接视觉下进行，减少了手术的创伤和并发症的发生。
6. 术后护理。
宫腔镜检查是一种微创手术，通常不需要住院，患者可以在术后当天出院。
术后需要避免性生活和使用阴道药物，以免影响伤口的愈合。
在术后一段时间内，患者可能会出现少量阴道出血和轻微腹痛，这是正常现象，一般会在几天内自行缓解。
宫腔镜检查是一种安全有效的妇科检查手段，通过宫腔镜可以直接观察子宫腔和宫颈的情况，对妇科疾病的诊断和治疗起着重要的作用。
在进行宫腔镜检查时，患者需要做好术前准备，接受麻醉后进行穿刺和观察，术后需要做好护理工作。
希望本文的介绍能够帮助大家更好地了解宫腔镜检查的流程。
宫腔镜标准
宫腔镜标准宫腔镜是一种常用于妇科疾病诊断和治疗的微创技术。
其操作通过将一根细长的镜管插入女性生殖道，通过宫颈进入宫腔内，然后使用光源和摄像系统观察和操作。
宫腔镜有很多适应症，如不孕症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。
本文将详细介绍宫腔镜的标准和相关参考内容。
一、宫腔镜的标准1.病史、症状和体征: 病史包括月经史、既往病史、手术史等。
症状和体征主要包括行经异常、不规则阴道出血、下腹部疼痛、不孕等。
2.辅助检查:包括妇科检查、血液和尿液常规检查、妇科B超、子宫造影、核磁共振等。
这些检查有助于了解子宫和附件的形态结构、功能情况和病变部位。
3.疗效评估:在一些病例中，需要对宫腔镜治疗效果进行评估，例如手术后的疗效评价、术后并发症和生活质量的改善等。
二、相关参考内容1. 宫腔镜操作技术:- 输尿管插管：正确插入导尿管，以排尿和保护膀胱。
- 捻入宫腔镜：使用适当的镜管，选择合适的角度和方法，捻入宫颈进入宫腔。
- 视觉调节：通过调整宫腔镜的角度和方向，使观察到的画面清晰和准确。
- 宫腔检查：检查子宫、子宫内膜、宫颈等，观察有无病变和异常。
- 治疗操作：根据病变部位和性质选择相应的治疗方式，如切除肌瘤、烧灼子宫内膜等。
- 完成操作：将宫腔镜缓慢退出，观察有无出血和损伤。
2. 宫腔镜的并发症或风险：- 感染：宫腔镜手术过程中，有可能引起感染，出现发热、腹痛等症状。
- 出血：宫腔镜手术后可能引起少量出血，正常情况下几天内可自动停止。
- 损伤: 宫腔镜手术时可能损伤宫颈、子宫和输卵管等器官，导致术后并发症。
- 异物残留：宫腔镜手术后有可能残留宫内异物，如纤维、残余肌瘤等。
- 其他：少见的并发症还包括尿道损伤、过敏反应和血栓形成等。
3. 宫腔镜的注意事项和禁忌症：- 操作前注意准备：术前需要患者禁食禁水，保持膀胱充盈，操作者和器械要严格消毒。
- 禁忌症：严重心脏病、肺病等严重基础疾病，妊娠晚期、主动脉瘤等不宜进行宫腔镜手术。
宫腔镜检查操作规范
宫腔镜检查操作规范1.预检查准备：在进行宫腔镜检查之前，医生需要详细了解患者的病史，并进行相关的体格检查。
需要注意的是，宫腔镜检查对于有子宫颈炎、宫颈癌、严重的宫腔粘连、怀孕等情况的患者是禁忌的。
2.术前准备：3.器械准备：4.麻醉和镇痛：根据患者的个体差异和检查情况，可以选择不同的麻醉和镇痛方式。
常用的包括局部麻醉、静脉麻醉和椎管内麻醉等。
医生需要根据患者的具体情况，在评估风险和效果之后给予最适合的麻醉和镇痛。
5.操作步骤：(1)患者平卧，膝关节微弯，控制好患者的体位。
(2)用生理盐水冲洗外阴部，净化外阴，然后进行普通妇科检查，确保没有阴道炎等普通性疾病。
(3)用伸直器伸直颈管，清洗颈管外口，外口爬行前壁粘连，存入极行宫颈管，存到外颈管至宫颈管交界处。
按体位的不同，可采用绳手或者盆手单独置入颈管。
(4)普通人可以用极行宫腔镜册进宫腔，在直视下可观察到宫腔内的情况，进行结构、形态及含量方面的观察。
但有些患者由于病变和解剖的影响，需要选择其他梗阻或者扩张技术，如气囊扩张等。
6.注意事项：(1)注重术前术后护理，宫腔镜检查是一种微创治疗方法，但也有一定的术后不适感，需要合理安排护理措施，包括注意保暖、避免剧烈运动等。
(2)医生应遵循无菌操作原则，确保器械、设备的无菌。
(3)医生应注意操作技巧，尽量减小患者的疼痛感。
(4)操作过程中，医生应及时与患者进行沟通，了解患者的感受和疼痛程度，并采取相应的措施，以减少患者的不适感。
综上所述，宫腔镜检查作为一种常见的妇科检查方法，操作规范和注意事项对保证检查的准确性和安全性至关重要。
医生应根据患者的具体情况，合理选择麻醉和镇痛方式，并遵循无菌操作原则，注重操作技巧和术后护理，以提高检查效果和患者的满意度。
妇产科开展宫腔镜手术的可行性报告
妇产科开展宫腔镜手术的可行性报告引言概述：妇产科开展宫腔镜手术是一种现代化的手术技术，通过宫腔镜的引导下，医生可以直观地观察到子宫内腔和附属器官的情况，从而进行一系列的治疗操作。
本文将从四个方面详细阐述妇产科开展宫腔镜手术的可行性。
一、技术可行性1.1 宫腔镜手术的基本原理宫腔镜手术通过将宫腔镜插入阴道，经宫颈进入子宫腔，将显微镜引导下的手术器械通过宫腔镜进行操作。
这种手术方式可以避免传统手术对腹部的切口和损伤，减少了手术风险和恢复时间。
1.2 宫腔镜手术的适合范围宫腔镜手术适合于多种妇科疾病的治疗，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜瘜肉等。
同时，宫腔镜手术也可用于不孕症的治疗，通过修复输卵管、切除子宫内膜瘜肉等方式提高妊娠成功率。
1.3 宫腔镜手术的操作技术要求宫腔镜手术需要医生具备良好的操作技术和丰富的经验。
医生应熟悉宫腔镜的使用方法，掌握手术器械的操作技巧，同时还需要具备对手术中浮现并发症的处理能力。
二、安全可行性2.1 宫腔镜手术的安全性相比传统手术，宫腔镜手术切口小，出血少，术后疼痛轻，恢复时间短，减少了患者的痛苦和并发症的发生。
此外，宫腔镜手术还可以减少手术创伤对盆腔器官的损伤，保护了患者的繁殖功能。
2.2 宫腔镜手术的并发症和风险尽管宫腔镜手术相对安全，但仍存在一些并发症和风险，如宫腔穿孔、出血、感染等。
医生在进行手术前应详细评估患者的病情和身体状况，选择合适的手术方式，并严格掌握手术技巧，以减少并发症的发生。
2.3 宫腔镜手术的术后护理宫腔镜手术后，患者需要进行相应的术后护理。
医生应指导患者注意伤口的清洁，避免感染，同时还要注意术后的歇息和饮食，以促进伤口愈合和恢复。
三、经济可行性3.1 宫腔镜手术的费用相比传统手术，宫腔镜手术的费用较高，主要包括手术器械、麻醉费用、医疗耗材等。
然而，考虑到宫腔镜手术的优势和效果，患者可以通过医保报销或者自费支付来选择宫腔镜手术。
3.2 宫腔镜手术的效益宫腔镜手术可以减少手术创伤和恢复时间，提高手术效率和成功率。
做宫腔镜前注意事项
做宫腔镜前注意事项
宫腔镜术是一种通过腹腔镜技术检查和治疗女性妇科疾病的手术。
在进行宫腔镜术前，患者需要注意以下事项：
首先，患者需要在医生的指导下提前进行一系列的检查，包括血常规、心电图、胸片等，以评估患者的一般健康状况。
其次，患者需要在手术前一天晚上禁食，以确保手术时胃部为空，避免术中出现呕吐。
另外，患者需要在手术前清洁外阴部分，避免感染的发生。
可以使用温和的清洁剂清洗，注意保持外阴部的干燥。
手术前需要告知医生有关过敏史和药物使用史。
如果患者对麻醉药物有过敏反应，需要提前告知医生，以便选择合适的麻醉方法。
在手术前，患者还需要停止使用抗凝药物，如阿司匹林等，以避免手术过程中出血。
患者在手术当天需要保持良好的休息，避免过度疲劳。
避免剧烈运动或搬重物，以免对手术产生不必要的影响。
同时，患者需要遵循医生的指导，在手术当天如何服用药物。
特别需要注意的是，如果患者正在接受其他药物治疗，需要在医生指导下继续服用或暂停，并且告知医生药物使用情况。
最后，在手术前需要根据医生的建议选择合适的内衣，并避免穿戴戴有金属装饰的服装或饰品。
总结起来，进行宫腔镜术前，患者需要提前进行一系列的检查，保持清洁、禁食，告知医生有关过敏史和药物使用史，并且遵守医生的指导。
这些注意事项有助于确保手术的顺利进行，减少手术风险。
宫腔镜手术全过程
宫腔镜手术全过程宫腔镜手术是一种通过腹腔镜技术进行的妇科手术，广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗。
它以微创、快速、恢复快等特点备受患者青睐。
接下来，我将详细介绍宫腔镜手术的全过程。
宫腔镜手术全过程一般分为术前准备、麻醉、手术操作和术后恢复四个主要阶段。
首先是术前准备。
患者需要进行全面的妇科检查，包括妇科病史询问、妇科体格检查、妇科超声检查等。
医生会根据患者的情况制定相应的手术方案，并告知手术的风险和注意事项。
在手术前夕，患者需要空腹并进行肠道清洗，以确保手术操作的顺利进行。
第二步是麻醉。
宫腔镜手术通常采用全身麻醉或者局部麻醉。
全身麻醉需要患者进入手术室，由专业麻醉师进行麻醉操作，确保患者在手术过程中没有疼痛感觉。
局部麻醉则通过麻醉药物局部注射的方式，使患者只能感到局部的麻木。
医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式。
第三步是手术操作。
宫腔镜手术通常需要在手术室内进行。
医生会在患者的腹壁上开三个小孔，分别用于镜头插入、气体充填和手术器械的插入。
手术中，医生会通过镜头观察子宫腔、输卵管和卵巢等部位的情况，并进行必要的处理和修复。
宫腔镜手术可以用于修复子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内腔粘连、输卵管堵塞等疾病。
最后是术后恢复。
手术结束后，医生会将小孔处缝合，患者进入恢复室休息。
在麻醉效果完全退去后，才能离开医院。
患者需要按照医生的建议进行术后恢复护理，如避免重物提拿、保持切口清洁、遵守饮食和用药要求等。
术后一般需要注意休息，避免剧烈运动和性生活等。
在宫腔镜手术中，虽然切口较小、出血较少，但仍然有一定的手术风险，包括术中出血、术后感染、器官损伤等。
因此，在手术过程中，医生和患者都需要高度重视手术安全。
综上所述，宫腔镜手术是一种安全有效的妇科微创手术，可用于多种妇科疾病的治疗。
患者在接受宫腔镜手术前应充分了解手术的全过程、术前准备和术后注意事项，积极配合医生的治疗，以获得更好的手术效果和术后恢复。
医院妇产科宫腔镜检查操作规范
医院妇产科宫腔镜检查操作规范
【适应证】
1.观察宫腔内及子宫内膜的病变，如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜癌，并可在直视下取活检。
2.对不孕症患者查找子宫性病因，如宫内畸形、宫腔粘连等。
3.观察宫内节育器位置，既可定位又可协助取出嵌顿的节育器。
4.直视下行宫腔内小手术，如切除息肉、粘膜下小肌瘤，铃离官腔粘连等。
5.原因不明的不孕。
6.子宫造影异常。
7.复发性流产。
【禁忌证】
1.妊娠。
2.有急性或亚急性生殖道炎症。
3.活动性子宫出血者或月经期。
4.近期子宫有穿孔或手术史者。
5.宫颈过于狭窄者或患宫颈癌者。
6.严重全身性疾病。
【方法】
1.取截石位，外阴、阴道、宫颈常规消毒，铺孔巾。
2.组织钳夹官颈前唇，探查宫腔深度、方向，以宫颈扩张器扩张宫颈，比窥镜直径稍大。
3.插入子宫内窥镜，注入膨宫剂，如用5%葡萄糖液膨宫，先冲洗宫腔至液体清净，再调整液体流量达到所需压力。
4.子宫膨起后，可在窥视下诊断或操作。
先观察宫腔全貌，宫底，
宫腔前后壁，输卵管开口，在退出过程中观察宫颈内口和宫颈管。
将宫腔镜退出宫颈管。
【注意事项】
1. 动作要轻巧，防止出血、宫颈裂伤及穿孔。
2.注意无菌操作，术后抗生素预防感染。
3.注意栓塞症状，作好急救准备。
4.术后2周内，禁止性交。
宫腔镜检查流程
宫腔镜检查流程宫腔镜检查是一种常用的妇科检查方法，用于观察和评估女性生殖器官的情况。
它通过宫腔镜的引导下，将镜头插入阴道，经过子宫颈进入子宫腔内，以便直观地观察子宫、输卵管和卵巢的状况。
下面我们来了解一下宫腔镜检查的具体流程。
首先，医生会问询患者的病史，包括月经情况、是否曾经终止过妊娠、是否有过宫外孕等等，这些信息能够帮助医生评估患者的病情。
然后，医生会对患者进行基本的身体检查，包括体温、血压等生命体征的测量，确保患者适合进行宫腔镜检查。
在准备阶段，患者需要排空膀胱，以免压迫会阻碍宫腔检查。
通常情况下，患者会被要求需要完全脱光下体，并穿上医院提供的手术服。
接下来，患者将被安置于宫腔镜检查所用的手术床上。
患者的腿部会被放在支架上，使得医生可以更方便地进行检查。
之后，医生会使用消毒剂清洗患者阴部，以确保术前操作的无菌环境。
随后，医生会在患者阴道中插入一个扩张器，以便更容易地引入宫腔镜。
然后，医生会在患者的子宫颈部位应用局部麻醉剂，以减轻患者的疼痛感。
一旦患者完成了以上的准备工作，医生会通过子宫颈插入一根细长的导管，并沿着宫颈慢慢引入宫腔镜。
在此过程中，医生会用生理盐水轻轻冲洗子宫腔，以便更好地观察。
当宫腔镜进入子宫腔后，医生会调整镜头，以获取最佳的观察角度。
医生会仔细地检查子宫内膜和输卵管的状况，并观察有无异常的情况，如息肉、肿瘤、子宫内膜异位症等。
此外，宫腔镜检查还可以作为一种治疗手段。
对于发现的某些异常情况，医生可以进行小手术，如剥离子宫内膜异位症病灶、消除子宫腔粘连等。
最后，医生会从子宫颈处将宫腔镜缓慢地取出，并在检查结束后供给患者坐下休息片刻。
患者可能会感到一些轻微的不适和轻度出血，但这是正常的情况，一般会自愈。
总的来说，宫腔镜检查是一种较为安全和有效的妇科检查方法。
通过宫腔镜检查，可以更直观地观察妇科疾病的情况，并及时进行治疗。
但是，在进行宫腔镜检查之前，患者必须经过仔细的身体检查，避免不适宜的人群进行该检查。
妇科宫腔镜ppt课件
适应症与禁忌症
适应症
异常子宫出血、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤 、不孕症等。
禁忌症
急性生殖道感染、严重心肺功能不全、近期子宫穿孔或子宫 手术史等。
02 妇科常见疾病宫腔镜诊断
CHAPTER
子宫内膜息肉诊断
01
02
03
息肉形态学特征
通过宫腔镜观察息肉的大 小、形状、表面血管分布 等特征。
未来发工程学、计算机科学等多学科的交叉融合，宫 腔镜技术将不断创新和发展，为妇科疾病诊疗提供更全面 、更精准的解决方案。
个性化诊疗服务
随着精准医学和基因测序技术的发展，未来妇科宫腔镜诊 疗将更加个性化，根据患者的基因信息和病情特点制定个 性化的治疗方案。
国际合作与交流加强
在宫腔镜下观察宫腔形态、病 变情况，进行相应手术治疗。
并发症预防与处理措施
出血
手术过程中应密切观察出血情 况，及时采取止血措施。
感染
严格遵守无菌操作原则，术后 给予抗生素预防感染。
子宫穿孔
避免手术器械损伤子宫肌层， 一旦发现穿孔立即停止手术并 处理。
气体栓塞
注意控制宫腔内气体压力，避 免气体栓塞发生。
术史等。
术前评估
评估患者病情及手术难 度，确定手术方案。
术前准备
术前禁食、禁水，进行 阴道清洁等准备工作。
手术步骤及操作方法
01
02
03
04
麻醉与体位
采用全身麻醉或局部麻醉，患 者取膀胱截石位。
消毒与铺巾
常规消毒手术区域，铺无菌巾 。
扩张宫颈
使用扩张器逐步扩张宫颈，便 于宫腔镜进入宫腔。
宫腔镜操作
远程医疗和互联网+模式探索
妇科腔镜技术
妇科腔镜技术妇科腔镜技术是一种通过显微镜观察女性生殖器官的手术技术，它不需要对女性身体造成大的损伤，而且手术时间短，恢复时间也很快，因此在妇科手术中的应用日益广泛。
本篇文章将就妇科腔镜技术进行详细的介绍。
1.妇科腔镜技术的概述妇科腔镜技术是一种通过放大的显微镜观察女性生殖器官内部的手术技术，其主要目的是通过显微镜的放大作用，清晰地观察女性生殖器官的内部状况，以便及时发现并解决存在的问题。
妇科腔镜手术分为宫腔镜技术和腹腔镜技术两种。
其中宫腔镜技术主要是观察宫腔、输卵管和卵巢周围的组织，而腹腔镜技术则是观察腹腔内的器官。
无论是宫腔镜技术还是腹腔镜技术，都可以通过小孔镜头进入体内，使手术者能够清晰地观察到内部器官。
妇科腔镜手术的优点是手术时间短、创伤小、恢复快，术后疼痛小，因此越来越多的患者选择妇科腔镜手术。
2.妇科腔镜技术的操作步骤妇科腔镜手术的操作步骤主要包括四个环节：麻醉、准备、手术、结束。
麻醉：术前一般采用局部麻醉，但对于部分室内病人，可选择全身麻醉。
如果患者对麻醉过敏或其他原因不适合麻醉，手术可以进行局部麻醉的情况下进行。
准备：术前应对患者进行全面的检查，包括常规检查和妇科检查。
入院前患者必须严格禁食禁水，并确保大便通畅。
手术前医生应对患者做好全面的准备工作，确保手术环境安全、干净。
手术：手术前需要对患者采取半卧位或仰卧位，并保持放松状态。
手术者应先在患者阴道中置入腔镜显微镜，再在体外通过微小的手术针，切开部分器官或组织，从而放大内部的器官，观察问题部位。
手术者通过腔镜观察很容易看清手术区域的情况，比手术裸眼观察更准确。
结束：手术结束后，应及时清理手术区域，避免术后并发症。
由于妇科腔镜手术对身体创伤小，患者通常可以立即恢复活动，术后预计观察数小时、观察一两天即可出院治疗。
3.妇科腔镜技术的适应症妇科腔镜手术可以应用于很多疾病和症状的治疗，但使用范围受到一定限制。
在正确定义适用范围的基础上，妇科腔镜手术要根据病情选择何种手术方法，并考虑术后如何进行治疗。
宫腔镜手术全过程
宫腔镜手术全过程宫腔镜手术是一种常用的微创手术技术，用于检查和治疗妇科疾病。
它的全过程包括术前准备、手术操作和术后护理。
下面将详细介绍宫腔镜手术的全过程。
术前准备是宫腔镜手术的重要步骤，主要包括患者的身体检查和术前准备。
首先，医生会对患者进行详细的妇科检查，包括宫颈和子宫大小、形态、病变等方面。
在确认手术适应症后，医生会与患者详细沟通，了解患者的病史、症状和期望，以便制定个性化的手术方案。
接下来，患者需要进行一系列的术前准备。
首先，医生会建议患者进行全面的身体检查，包括血常规、肝肾功能、心电图等，以评估患者的手术风险。
同时，患者还需要进行妇科超声检查，以确定子宫内膜厚度、卵巢囊肿等情况。
此外，患者还应进行血型、凝血功能和艾滋病、梅毒等相关检查，以确保手术的安全进行。
在术前准备的最后，患者需按照医生的指示进行禁食，通常禁食时间为手术前6小时。
患者还需脱去牙齿和耳环等金属物品，穿上手术衣，并接受术前暖身、消毒等步骤，以确保手术环境的洁净。
当患者完成术前准备后，即开始进入手术操作阶段。
宫腔镜手术通常采用全麻或腰麻，以确保患者的舒适和安全。
首先，医生会在患者的脐部进行消毒，然后在脐部进行小切口，以引入宫腔镜。
随后，医生会通过宫腔镜观察子宫腔内的病变情况，并进行必要的治疗。
在宫腔镜手术过程中，医生可以通过宫腔镜引入其他手术器械，如取组织刮片、切除子宫肌瘤、疏通输卵管等。
宫腔镜手术具有微创的特点，减少了创伤和术后疼痛，恢复期较短。
手术时间通常较短，一般在30分钟到1小时之间。
手术结束后，医生会观察患者的恢复情况，确认没有出现并发症后，患者可以离开手术室进入术后护理阶段。
术后护理是宫腔镜手术的重要环节，目的是帮助患者及时康复。
首先，患者会被送到恢复室，接受一段时间的观察和恢复，以确保患者的生命体征稳定。
期间，医生会提供必要的药物和饮食调理，以降低术后并发症的发生。
在出院前，医生会对患者进行详细的术后指导，包括休息、饮食、卫生等方面。
宫腔镜压力设置标准
宫腔镜压力设置标准
宫腔镜手术是一种微创手术，主要用于子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等疾病的诊断和治疗。
在手术过程中，医生需要将宫腔镜通过阴道、宫颈进入患者的宫腔，并通过显示器上的指示，来观察宫腔内的情况，以此来选择合适的手术方式。
在进行宫腔镜手术时，膨宫压力一般是在20毫米水柱左右，可以起到促进手术视野的清晰度和保持手术过程中的稳定状态的作用。
同时，宫腔镜手术设置的压力一般控制在80\~100mmHg之间，具体压力大小需要根据患者的具体情况进行分析。
如果患者的身体素质比较好，没有伴随其他不适的症状，一般压力是80mmHg 左右。
如果患者的身体素质比较差，并且伴随着腹痛、阴道不规则出血等症状，压力可能需要达到100mmHg左右。
以上内容仅供参考，如有需要，可以咨询专业医生。
2024版宫腔镜手术(完整版)ppt课件
发展历程及现状
发展历程
宫腔镜手术自20世纪80年代引入我国 以来，经历了不断的发展和完善，现 已成为妇科疾病诊疗的重要手段之一。
现状
随着医疗技术的不断进步和宫腔镜设备 的不断更新，宫腔镜手术在妇科疾病诊 疗中的应用范围不断扩大，手术效果也 不断提高。
适应症与禁忌症
适应症
宫腔镜手术适用于多种妇科疾病，如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘 连、子宫纵隔等。
01
02
宫腔镜手术基本概念和原理
手术适应症和禁忌症
03
手术操作步骤及注意事项
04
并发症预防和处理
学员心得体会分享
学员一
通过本次课程，我深入了解了宫 腔镜手术的操作流程和注意事项，
对手术有了更全面的认识。
学员二
课程中讲解的并发症预防和处理措 施非常实用，对我今后的临床工作 有很大的帮助。
学员三
通过与其他学员的交流和讨论，我 收获了很多宝贵的经验和建议，对 提升自己的手术技能非常有益。
宫腔镜手术(完整版)ppt课件
目录
• 宫腔镜手术概述 • 宫腔镜手术器械与设备 • 宫腔镜手术操作技巧 • 并发症预防与处理措施 • 术后护理与康复指导 • 总结回顾与展望未来发展
01
宫腔镜手术概述
定义与原理
定义
宫腔镜手术是一种利用宫腔镜进行 妇科疾病的诊断和治疗的技术。
原理
通过宫腔镜的导入，医生可以直观 地观察患者宫腔内部情况，并进行 相应的手术操作。
禁忌症
宫腔镜手术并非适用于所有妇科疾病，如生殖道急性炎症、严重心肺功能不全 等情况下不宜进行宫腔镜手术。
02
宫腔镜手术器械与设备
宫腔镜系统组成
01
宫腔镜原理
宫腔镜原理
宫腔镜是一种用于检查和治疗妇科疾病的内窥镜，它通过阴道和宫颈进入子宫腔，可以直接观察宫腔内的病变情况，并进行相关治疗。
宫腔镜在妇科临床中有着重要的应用价值，下面我们来了解一下宫腔镜的原理。
宫腔镜的原理主要包括光学原理和机械原理两个方面。
首先是光学原理，宫腔
镜内部配备了光源和光学系统，光源通过光纤传输到镜头前方，照亮子宫腔内部，使医生可以清晰地观察到宫腔内的情况。
光学系统由镜片、物镜和目镜组成，镜片负责将光线聚焦到宫腔内，物镜将宫腔内的图像放大，目镜则使医生能够通过目镜直接观察到放大后的图像。
其次是机械原理，宫腔镜的机械结构主要由镜管、镜柄和控制杆组成。
镜管是
宫腔镜的主体部分，具有一定的柔韧性和弯曲性，可以顺着宫颈和子宫腔的弯曲通道进入子宫腔。
镜柄位于镜管的外部，医生通过镜柄来控制镜管的进入和旋转，以便观察宫腔内的全貌。
控制杆则用于控制镜管前端的活动器，可以实现镜头的前后、左右移动，以及镜片的清洗和吸引功能。
总的来说，宫腔镜通过光学系统和机械结构的协同作用，使医生可以清晰地观
察到宫腔内的情况，并且可以进行相关的治疗操作。
宫腔镜的原理简单而又精密，为妇科医生提供了一种高效、安全的诊疗手段，对于妇科疾病的诊断和治疗有着重要的意义。
除了宫腔镜的原理，我们还需要了解宫腔镜的操作技术和注意事项，以及宫腔
镜在临床中的应用范围和发展趋势。
希望通过本文的介绍，能够让大家对宫腔镜有一个更加全面和深入的了解，为临床实践提供参考和指导。
做宫腔镜检查注意事项
做宫腔镜检查注意事项宫腔镜检查是一种常用的妇科检查方法，它通过将一根细长的镜管插入子宫腔，使用光源和摄像设备观察宫腔内的病理情况，可以对宫腔病变进行诊断和治疗。
在进行宫腔镜检查时，需要注意以下几点事项：1. 选择合适的时间：宫腔镜检查一般在月经结束后的7-12天进行，此时子宫内膜较薄，更易观察。
2. 术前准备：在进行宫腔镜检查前，需要对女性进行基本的妇科检查，包括外阴、阴道和子宫颈的检查。
同时，术前还需进行一系列的检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等，以确保身体健康。
3. 术前禁食禁水：一般要求患者在术前至少禁食6小时，禁止饮水2小时，以防止在麻醉过程中发生呕吐。
4. 准备伴侣陪同：宫腔镜检查可能会引起一定的紧张和疼痛，准备一个亲人或朋友陪同可以增加患者的安全感和情绪支持。
5. 术前告知医生：在进行宫腔镜检查前，一定要向医生详细告知自己的病情、过敏史、妊娠情况等，以便医生根据不同情况进行合理的处理。
6. 选择合适的镜管大小：宫腔镜检查的镜管大小需要根据患者的年龄、病变程度等因素来确定，对于未生育过的女性，常常选择较细的镜管。
7. 术中配合医生：在宫腔镜检查过程中，患者需密切配合医生的指示，配合括约肌松弛、呼吸调节等操作，以减轻疼痛感和减少出血。
8. 术后注意休息：宫腔镜检查属于微创手术，一般不需要住院治疗，患者在术后需要适当休息，避免剧烈运动和劳累，以免引起子宫出血或感染。
9. 注意饮食调理：术后2-3天内，饮食宜以清淡、易消化为主，不宜食用辛辣、油腻等食物，同时，要多补充维生素，促进伤口愈合。
10. 定期复查：宫腔镜检查后，根据医生的建议进行相应的治疗，并定期复查，以了解病情的进展与治疗效果。
总之，宫腔镜检查是一种安全有效的妇科检查方法，但在进行检查前，患者需要按照医生的指导进行术前准备，术后需注意休息和饮食调理，以保证检查的顺利进行和恢复的效果。
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一,宫腔镜检查
(二)禁忌症 尚无明确的绝对禁忌症, 尚无明确的绝对禁忌症,以下为相对 禁忌症. 禁忌症. 1.阴道及盆腔感染. 阴道及盆腔感染. 阴道及盆腔感染 2.多量子宫出血. 多量子宫出血. 多量子宫出血 3.想继续妊娠者. 想继续妊娠者. 想继续妊娠者 4.近期子宫穿孔. 近期子宫穿孔. 近期子宫穿孔
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一,宫腔镜检查
压力13～ 压力 ～15KPa 待宫腔充盈后, (1KPa=7.5mmHg),待宫腔充盈后, ) 待宫腔充盈后 视野明亮, 视野明亮,可转动镜体并按顺序全面观 先检查宫底和宫腔前, 察,先检查宫底和宫腔前,后,左,右 壁再检查子宫角及输卵管开口, 壁再检查子宫角及输卵管开口,注意宫 腔形态,有无子宫内膜异常或占位性病 腔形态, 必要时定位活检, 变,必要时定位活检,最后在缓慢推出 镜体时,仔细检视宫颈内口和宫颈管. 镜体时,仔细检视宫颈内口和宫颈管.
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三,宫腔镜手术 宫腔镜手术
(一)适应症 1.子宫内膜切除术 子宫内膜切除术 (1)久治无效的异常子宫出血,已排除恶 )久治无效的异常子宫出血, 性疾患. 性疾患. (2)子宫＜妊娠 ～9周,宫腔长＜10～ )子宫＜妊娠8～ 周 宫腔长＜ ～ 12cm. (3)合并粘膜下肌瘤＜3～4cm. )合并粘膜下肌瘤＜ ～ . (4)无生育要求. )无生育要求.
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二,宫腔镜治疗
利多卡因行宫颈管表面麻醉. (2)宫颈扩张困难时用 )宫颈扩张困难时用2%利多卡因行宫颈管表面麻醉. 利多卡因行宫颈管表面麻醉 (3)用输卵管疏通导管或外径 )用输卵管疏通导管或外径0.5～1.0mm,带不锈 ～ , 钢芯的硬膜外导管, 钢芯的硬膜外导管,经宫腔镜的操作孔经输卵管开口插入 输卵管内,若顺利插入14cm以上而无阻力,说明已通过 以上而无阻力, 输卵管内,若顺利插入 以上而无阻力 输卵管. 输卵管. (4)如插管困难,可调整插管的插入方向,转动宫腔镜, )如插管困难,可调整插管的插入方向,转动宫腔镜, 试从各方向进行. 试从各方向进行. (5)用硬膜外导管者抽出不锈钢芯,注入稀释美蓝液 )用硬膜外导管者抽出不锈钢芯, 10～15ml,如无回流,输卵管内注入庆大霉素 万单位 ～ ,如无回流,输卵管内注入庆大霉素8万单位 及地塞米松10mg. 及地塞米松 .
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二,宫腔镜治疗
(4)阻力变小后,注入 )阻力变小后,注入76%泛影葡胺 泛影葡胺 碘过敏试验后), ),在 线荧光屏下观察 (碘过敏试验后),在X线荧光屏下观察 输卵管显影情况. 输卵管显影情况. (5)输卵管间质部疏通后,为巩固疗效, )输卵管间质部疏通后,为巩固疗效, 可考虑在下次月经干净后3～ 天再作 天再作1次 可考虑在下次月经干净后 ～5天再作 次 输卵管插管注药治疗. 输卵管插管注药治疗. (6)对不畅通者,宜作腹腔镜检查. )对不畅通者,宜作腹腔镜检查.
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一,宫腔镜检查
(四)操作步骤 1.麻醉及镇痛:可选择以下任何一种 麻醉及镇痛: 麻醉及镇痛 (1)消炎痛栓:检查前 分钟将消炎 )消炎痛栓:检查前20分钟将消炎 痛栓50～ 塞入肛门深处. 痛栓 ～100mg塞入肛门深处. 塞入肛门深处 (2)宫颈旁神经阻滞麻醉:两侧宫颈 )宫颈旁神经阻滞麻醉: 旁各注入1%普鲁卡因 ～10ml. 普鲁卡因5～ 旁各注入 普鲁卡因 . (3)宫颈管粘膜表面麻醉:用长棉签 )宫颈管粘膜表面麻醉: 利多卡因溶液插入宫颈管, 浸2%利多卡因溶液插入宫颈管,上达 利多卡因溶液插入宫颈管 宫颈内口水平,保留1分钟 分钟. 宫颈内口水平,保留 分钟.
6.诊断宫腔畸形,宫腔粘连并试行分离. 诊断宫腔畸形,宫腔粘连并试行分离. 诊断宫腔畸形
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一,宫腔镜检查
7.检查反复自然流产和妊娠失败的宫颈管和 检查反复自然流产和妊娠失败的宫颈管和 (或)宫内原因. 宫内原因. 8.探查原因不明不孕症的宫内因素. 探查原因不明不孕症的宫内因素. 探查原因不明不孕症的宫内因素 9.宫腔内手术后随访. 宫腔内手术后随访. 宫腔内手术后随访 10.宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断. 宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断. 宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断
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一,宫腔镜检查
(三)术前准备 1.作心肺检查,测血压,脉搏,查白带常 作心肺检查, 作心肺检查 测血压,脉搏, 行宫颈刮片. 规,行宫颈刮片. 2.检查时间的选择,除特殊情况外,一般 检查时间的选择, 检查时间的选择 除特殊情况外, 以月经干净后5天内为宜 天内为宜. 以月经干净后 天内为宜.
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一,宫腔镜检查
5.宫腔过度狭小或宫颈过硬,难以扩张者. 宫腔过度狭小或宫颈过硬,难以扩张者. 宫腔过度狭小或宫颈过硬 6.浸润性宫颈癌. 浸润性宫颈癌. 浸润性宫颈癌 7.患有严重内科疾患,难以耐受膨宫操作 患有严重内科疾患, 患有严重内科疾患 者. 8.生殖道结核,未经抗痨治疗者. 生殖道结核, 生殖道结核 未经抗痨治疗者. 9.血液病无后续治疗措施者. 血液病无后续治疗措施者. 血液病无后续治疗措施者
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二,宫腔镜治疗
2.操作步骤:在宫腔镜直视下找到患侧输 操作步骤: 操作步骤 卵管开口,插入医用塑料导管1.0cm后, 卵管开口,插入医用塑料导管 后 缓缓注入50%葡萄糖液 葡萄糖液3ml稀释的 缓缓注入 葡萄糖液 稀释的 MTX20mg,停药后5分钟拔管 MTX20mg,停药后5分钟拔管. 分钟拔管. (四)其他节育及助孕技术 宫腔镜下还可以进行输卵管粘堵, 宫腔镜下还可以进行输卵管粘堵,输卵管 内人工受精及孕卵移植术. 内人工受精及孕卵移植术.
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妇科宫腔镜 妇科宫腔镜
平煤医疗集团总医院 闫秀玲
一,宫腔镜检查
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一,宫腔镜检查
(一)适应症 1.绝经前及绝经后异常子宫出血 绝经前及绝经后异常子宫出血 2.诊断或决定能否经宫颈取出粘膜下肌瘤或子 诊断或决定能否经宫颈取出粘膜下肌瘤或子 宫内膜息肉. 宫内膜息肉. 3.迷失的宫内节育器定位或试行取出. 迷失的宫内节育器定位或试行取出. 迷失的宫内节育器定位或试行取出 4.评估子宫输卵管碘油造影的异常结果. 评估子宫输卵管碘油造影的异常结果. 评估子宫输卵管碘油造影的异常结果 5.评估 超的异常宫腔回声和(或)占位病变. 评估B超的异常宫腔回声和( 占位病变. 评估 超的异常宫腔回声和
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一,宫腔镜检查
4.CO2膨宫并发症:操作时间过长, 膨宫并发症:操作时间过长, 宫腔灌注量过大可引起CO2气栓,应 气栓, 宫腔灌注量过大可引起 立即停止操作,吸氧, 立即停止操作,吸氧,静脉注射地塞 米松. 米松. 5.心脑综合征:扩张宫颈和膨胀宫腔 心脑综合征: 心脑综合征 可导致迷走神经张力增高, 可导致迷走神经张力增高,表现同人 工流产吸宫时发生者. 工流产吸宫时发生者.
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二,宫腔镜治疗
(6)注液失败者,可适当加大压力反复推 )注液失败者, 但忌用暴力. 注,但忌用暴力. (7)以上操作最好在腹腔镜监视下进行. )以上操作最好在腹腔镜监视下进行. (三)宫腔镜下注药治疗输卵管妊娠 1.适应症:凡输卵管妊娠病灶直径＜3cm, 适应症: 适应症 凡输卵管妊娠病灶直径＜ , 未破裂型或早期流产型, 未破裂型或早期流产型,无出血或仅有少量 出血,一般情况良好者. 出血,一般情况良好者.
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二,宫腔镜治疗
(一)宫腔镜下疏通输卵管口 1.适应症:经证实输卵管间质部阻塞的不 适应症: 适应症 孕患者. 孕患者. 2.手术时间:月经干净后 ～5天. 手术时间: 手术时间 月经干净后3～ 天 3.操作步骤 操作步骤 (1)术前半小时肌内注射阿托品 )术前半小时肌内注射阿托品0.5mg. (2)一般不用麻醉,宫颈扩张困难时用 )一般不用麻醉, 2%利多卡因行颈管表面麻醉. 利多卡因行颈管表面麻醉. 利多卡因行颈管表面麻醉
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二,宫腔镜治疗
(3)将输卵管疏通导管(为有一定硬度的 )将输卵管疏通导管( 医用塑料管,外径1.4mm,前端为外径 医用塑料管,外径 , 0.5～0.8mm,长10mm的细尖)经宫 的细尖) ～ , 的细尖 腔镜的操作孔插入输卵管间质部约0.5～ 腔镜的操作孔插入输卵管间质部约 ～ 0.8mm,先注入药液(氢化可的松 ,先注入药液( 25mg+庆大霉素 万单位 庆大霉素8万单位 庆大霉素 万单位+2%普鲁卡因 普鲁卡因 6ml+生理盐水 生理盐水10ml),推注力一般为 生理盐水 ) 推注力一般为 20～25KPa. ～ .
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(五)宫腔镜检查后处理 术后禁止性生活两周, 术后禁止性生活两周,必要时给抗生素预 防感染,并针对原发病进行处理. 防感染,并针对原发病进行处理.
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二,宫腔镜治疗
(二)宫腔镜下选择性输卵管插管通液试验 1.适应症:经多次输卵管通液及输卵管碘油 适应症: 适应症 造影,诊断为输卵管粘连的不孕症者. 造影,诊断为输卵管粘连的不孕症者. 2.手术时间:月经干净后 ～5天. 手术时间: 手术时间 月经干净后3～ 天 3.操作步骤: 操作步骤: 操作步骤 分肌内注射阿托品0.5mg及 (1)术前 分肌内注射阿托品 )术前30分肌内注射阿托品 及 杜冷丁50mg. 杜冷丁 .