流行病学课件 1 Introduction_
流行病学绪论ppt课件
分布和影响因素
一、流行病学的定义
流行病学是研究健康及健康相关事件 在人群中的分布及其影响因素,达到预防、 控制和消灭疾病及促进健康的目的的一门 学科。
流行病学定义的基本含义
• 研究对象:人群 • 研究范围:健康和健康有关事件 • 研究内容:分布规律、病因、防制、评价 • 研究目的:预防、控制和消灭疾病
• 临床医生(传染科医生)
研究对象:病人 工作内容:诊断、治疗
个体水平
• 流行病学工作者:
研究对象:所有人 工作内容:控制传染源 切断传播途径 保护易感人群 改善社会环境和自然环境
群体水平
冰 山 现 象
流行病学的定义 预防 控制 消灭 疾病 促进 健康
疾病
人群 健康
阐明规律
探索病因 制定对策 评价效果
苏德隆,1964 流行病学是一门预防医学中的方法学。 何观清,1985 流行病学既是方法学,又是研究疾病自然史的科学(或疾病 生态学)。 钱宇平,1986 流行病学是研究人群中疾病或健康状态的分布及其决定因 素和预防疾病及保健对策的科学。 连志浩,1992 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因 素,并研究如防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。 耿贯一,1995 流行病学是研究疾病及其健康有关状态在人群中发生、发 展的原因和分布的规律,以及制订预防、控制和消灭这些 疾病及促进健康的对策与措施和评价其效果的科学。
课次
1
内容
绪论
2
3
疾病的分布
现况调查
4
5
病例对照
队列研究
6 7 8
9
实验流行病学 病因与病因推断 传染病流行病学
传染病的预防和控制
10
慢性病的预防和控制
流行病学概述及疾病分布ppt课件
四、描述疾病流行水平的指标
疾病的流行强度(epidemic strength):指某病在某地、 某人群中一定时期内发病数量的变化及其特征。
描述疾病流行强度的指标
散发
暴发
流行
大流行
(一)散发(sporadic)
指某病在某一地区的发病率呈历年水平(一般为当地前三 年该病的平均发病水平) ,且病例间无明显的相互传播关 系。
二、流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健康状 况的分布及其影响因素,并研究防制疾病 及促进健康的策略和措施的科学。
研究对象
流行病学是研究人群中疾病与健康状况 的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促 进健康的策略和措施的科学。
研究内容
疾病 传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等 伤害 意外、残疾、智障、身心损害等 健康状态 生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等
第三节 流行病学的用途
1、描述疾病和健康状态的分布及其特点 – 描述疾病和健康状态在不同时间、不同地区 、 不同人群的分布规律,为寻找病因及疾病防 制提供线索。
2、探索疾病病因与影响疾病流行的因素
只有透彻了解疾病发生和流行的原因才能很好地防 制乃至消除某一疾病。 – 高血压、高血脂、吸烟、少运动、肥胖——冠心病
(2002.11.1-2003.7.30) n=8098, 774 deaths in 29 countries
Canada 251
Mainland China 5327
USA 29
Hongkong 1755 Taiwan 346
>=1000 100-999 10-99 1-9 0
Vietnam 63 Singapore 238
流 行 病 学 PPT课件
流行病学EPIDEMIOLOGY第五章队列研究Chapter Five Cohort Study卢智泉预防医学教研室2006.03.08第五章队列研究Chapter Five Cohort Study•队列研究 Cohort study 亦称前瞻性研究prospective study,与病例对照研究方法同属分析性流行病学研究中两种重要的方法,广泛地用来探索疾病的危险因素,检验病因假设。
使用这种方法可以直接观察人群暴露于病因的情况及其结局,从而确定危险因素与疾病的关系,在验证假设上是一种介于病例对照研究与人群试验之间的一种研究方法。
本研究方法可在描述性流行病学工作基础上,初步形成病因假设之后,或经病例对照研究初步检验了病因假设之后,再进一步确证该假设的正确性。
•一、基本概念 Basic principle• A study design in which a population cohort is prospectively defined and divided according to the presence or absence of an exposure variable of interest and then followed over time for the occurrence of prespecified outcomes.• A type of study in which investigators begin with a group of subjects without the disease of interest (eg, lung cancer), classify them according to their exposure status (eg, people who smoke a pack of cigarettes a day compared with people who do not smoke), then monitor them over time for subsequent disease development; this is also called a follow-up study.•所谓队列是指具有共同经历,共同暴露于某一种因素或共同具有某一特征的人群。
流行病学第八版詹思延第一章-绪论(医学PPT课件)
James Lind (1716—1794) 坏血病(1747) 开创了流行病学临床试验的先河
第一节 流行病学简史
Edward Jenner (1749—1823)
(1796) 接种牛痘 预防天花
开创了主动免疫的先河
施民安. 琴纳发现牛痘预防天花的经过. 见:钱宇平. 流行病学研究实例 (第1卷). 北京: 人民卫生出版社,1984:38-42.
London Epidemiological Society (1850)
全世界第一个流行病学学会 标志着流行病学学科的形成
第一节 流行病学简史
Scientific epidemiologists (1863)
首次使用这个称呼
第一节 流行病学简史
London Epidemiological Society END
流行病学
第一章 绪论(Introduction)
北京大学
李立明
引言
流行病学的地位和作用
※ 疾病预防控制的应用学科 ※ 现代病因研究的方法学科 ※ 临床诊疗手段的循证学科 ※ 卫生决策产生的思维学科
目录
01 02
03 04 05 06
第一节:流行病学简史 第二节:流行病学的定义 第三节:流行病学的原理和应用 第四节:流行病学的研究方法 第五节:流行病学特征 第六节:与其他学科的关系及展望
第一节 流行病学简史
William Petty (1623—1687)
提出“政治算数”的概念——通过 政治的、经济的、社会的及健康方 面的联合调查来告知大众应该如何 进行选择,采取什么样的行动。 著作:《Discourse on Political Arithmetics》(1690)
《流行病学》演示PPT
政策和法律框架
制定相关政策
政府应制定和实施相关政策,以支持流行病学研究和公共卫 生干预措施。
完善法律框架
加强相关法律法规的制定和实施,为流行病学研究提供法律 保障和支持。
技术和方法的发展
创新技术应用
运用新兴技术如大数据、人工智能等,提高流行病学研究的效率和准确性。
与社会学的联系
流行病学与社会学也有着密切的联系 ,社会学的理论和方法可以应用于流
行病学研究。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
社会学可以帮助流行病学更好地了解 社会因素对健康的影响,例如社会经
济地位、文化、生活方式等。
社会学的研究方法也可以借鉴流行病 学的研究方法,例如社会调查、社区
研究和定群研究等。
05
流行病学面临的挑战与对策
社区干预试验
在社区范围内对目标人群进行整体干预措施,比较干预前后 的疾病发病率、患病率等指标,评价干预措施的效果。
流行病学模型
疾病发生模型
描述疾病从健康状态到发生、发展 的过程,包括病因、危险因素、传 播途径等。
病因推断模型
根据流行病学调查资料和医学知识 ,推断疾病发生的病因及其与疾病 发生的关系。
现状
现代流行病学已发展为多学科 交叉的综合性学科,广泛应用 在公共卫生、临床医学等领域
。
02
流行病学的研究方法
描述性研究
横断面研究
对特定时间、地点或人群的疾病或健康状况进行描述,分析其分布特征和影 响因素。
病例报告和病例系列研究
对个别病例或系列病例进行详细描述和分析,探讨可能的病因和疾病发展趋 势。
分析性研究
流行病学简介ppt
社区试验
在自然环境中对一个社区进行干预措施的实施和评价,以改 善该社区的健康状况和预防疾病的发生。
02
流行病学的研究范畴
疾病分布及影响因素的研究
描述性研究
描述某一疾病或健康状况在时间、空间和人群中的分布情况,为病因和危险 因素研究提供线索。
分析性研究
通过对特定人群的调查,研究疾病与危险因素之间的关系,验证病因假设。
病因和危险因素的研究
病因学研究
研究疾病发生的原因及其影响因素,探索病因的作用机制和作用方式。
流行病学简介ppt
xx年xx月xx日
目录
• 流行病学概述 • 流行病学的研究范畴 • 流行病学的研究方法 • 流行病学在公共卫生中的应用 • 流行病学的未来发展
01
流行病学概述
定义与特点
流行病学定义
流行病学是研究疾病在人群中分布、影响因素和预防策略的 科学。
流行病学特点
流行病学强调以群体为研究对象,以统计学方法为基础,结 合病因、病理生理和临床表现等多方面知识,为疾病的预防 控制提供科学依据。
分析性研究
病例对照研究
以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为 病例,以不患有该病但具有可比性的个体 作为对照,通过询问、实验室检查或收集 有关既往情况的资料,比较病例组与对照 组中各种可能影响因素的出现频率或水平 ,从而判断各种因素与疾病之间的关系。
VS
队列研究
以一个或多个因素为分组依据,将一个固 定的人群按是否暴露于某因素分为不同的 亚组,追踪各组的结局并比较其差异,从 而判断暴露因素与结局之间是否存在关联 及关联程度的大小。
流行病学概述PPT课件
失年。
二、疾病的三间分布
疾病的地区分布 疾病的时间分布 疾病的人群分布 疾病三间分布的综合描述
地区分布
判断 疾地方病性在疾国病家的间依与据国家内的分布 1随.居年住疾龄在的病当增的地长城的而乡各上分人升布群,组相该反病,发居病住率在均其高他,地并区的且 相似 疾人群病组的该地项方病聚发集病率性均低,甚至不发病。
死亡专率
某期间内(因某病)死亡总数
死亡专率=-------------------------×K
同期平均人口数
死亡频率的测量--病死率 (fatality rate)
表示在一定时间内,患某病的病人中因该 病而死亡者的比值。
一定时间内因某病死亡人数 病死率= -------------------------×K
疾病频率的测量-罹患率 (attack rate)
与发病率一样,也是测量新发病例的指 标, 但它常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察期间的新病例
罹患率= 同期暴露人口数
×K
疾病频率的测量--患病率 (prevalence rate)
患病率是指某特定时间内总人口中 某病新旧病例所占的比例。
某时间内某病病例数
2. 外来健康人在地进方入性当地居自住然一地定方性时间后可发病, 其经一发定病时率间同后当该地输病居入的民性发相病似率;自可自然下该疫降地源区,性 迁患出者的症居状民减,
轻或呈自愈趋势。
统计地方性
3.当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。
时间分布
1、短期波动(rapid fluctuation) 2、季节性(seasonal variation) 3、周期性(cyclic change) 4、长期变异(secular change)
流行病学完整版ppt
用于推断某种疾病病因的数学模型,如元分 析、Poisson回归模型等,有助于确定主要 影响因素和关键控制点。
03
传染病流行病学
传染病的流行规律
传染病流行过程
传染病在人群中的传播过程,包括传染源、传播途径和易感人群三个环节。
传播途径
包括直接接触、间接接触、呼吸道传播、消化道传播、虫媒传播等多种途径。
效果评价
对控制措施进行效果评价,以便及时调整和改 进控制方案。
04
非传染病流行病学
非传染病的影响因素
总结词
研究非传染病发生和分布规律,分析影响 疾病传播的因素。
遗传因素
遗传背景对非传染病的发生和转归具有重 要影响,如基因多态性和易感基因的研究 。
影响因素分类
包括宿主因素、环境因素和遗传因素等。
环境因素
实验性研究
随机对照试验
01
将研究对象随机分为试验组和对照组,给予不同干预措施,以
评价干预措施的效果。
临床试验
02
在患者中开展随机对照试验,以评估药物、疗法或其他干预措
施的效果。
社区干预试验
03
在社区整体水平上开展实验性研究,通过改变社区环境或实施
健康促进计划,以降低疾病发病率和改善健康状况。
流行病学模型
03
控制措施
根据调查结果,采取相应的控制措施,如隔离治疗患者、追踪密切接
触者、加强卫生防疫等。
传染病监测与控制
1 2 3
监测
通过疫情报告、定点医院监测、社区监测等多 种方式,对传染病进行监测,以便及时发现疫 情并采取相应措施。
控制
包括隔离控制和群体控制两种方式,根据疫情 的具体情况采取相应的控制措施,如封锁疫情 发生区域、组织疫苗接种等。
预防医学-流行病学课件
比较不同特征人群的疾病发病率或患病率,确定 危险因素。
生态学研究
比较ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ同群体或地区的疾病分布,探讨环境与疾 病的关系。
实验性研究
临床试验
01
通过随机对照试验等方法,评估新药或干预措施对疾病的治疗
效果。
社区试验
02
在特定社区内实施干预措施,观察对整个社区健康状况的影响。
个体水平干预
03
针对个体进行干预,如疫苗接种等,观察对疾病发病率的影响。
客观性
报告内容应客观公正, 避免主观臆断和偏见, 同时要充分引用相关文 献和资料。
审查与批准
研究报告需经过同行专 家的审查和批准,以确 保其科学性和合规性。
06
流行病学案例分析
案例一:某城市流感爆发调查
总结词
通过流行病学调查,确定流感爆发的原因,提出防控措施。
详细描述
某城市在冬季发生流感爆发,流行病学专家通过调查发现,该城市存在人口密集 、通风不良和人群接触密切的场所,导致病毒快速传播。专家提出加强通风、减 少人群聚集、提高个人防护意识等防控措施,有效控制了流感的传播。
不同地区、不同人群的疾病分布存在差异,这可能与环境因素、生 活方式、遗传因素等有关。
病因与病因模型
病因的概念
病因是指引起疾病发生的 因素,包括内因和外因。
病因模型
病因模型包括单因模型、 多因模型和病因网模型, 这些模型帮助我们理解疾 病发生的复杂性。
因果推断的原则
在流行病学中,因果推断 需要遵循因果关系的确定 性和因果关系的条件性。
疾病控制
流行病学研究有助于了解疾病的传播途径和影响因素,从而制定有效的防控策 略和措施,如疫苗接种、隔离治疗、健康教育等,以控制疾病的传播和流行。
《流行病学》演示PPTppt
聚集性和周期性
传染病的分布还具有一定 的聚集性和周期性,如季 节性、周期性和地方性等 。
影响因素
传染病的分布受到多种因 素的影响,如环境、气候 、社会经济和卫生防疫等 。
传染病流行过程的测量
流行过程
测量指标
传染病的流行过程包括感染、发病、死亡和 康复等阶段。
监测疾病流行趋势Biblioteka 要点二发现和控制传染源
通过流行病学调查和分析,掌握疾病 的变化趋势和影响因素,预测未来疾 病流行情况。
通过对发病和死亡数据的分析和调查 ,发现传染源和传播途径,制定相应 的控制措施。
要点三
评估预防措施的效果
通过流行病学研究,评估各种预防措 施的效果和影响,为预防策略的制定 提供依据。
《流行病学》演示ppt
xx年xx月xx日
目录
• 流行病学概述 • 流行病学研究方法 • 传染病流行病学 • 非传染病流行病学 • 流行病学应用 • 流行病学未来发展趋势
01
流行病学概述
定义与任务
定义
流行病学是研究疾病在人群中分布、影响因素、预防控制与 卫生规划的科学。
任务
通过对疾病和健康状况的描述,分析和评价,为预防控制和 卫生决策提供依据。
02
流行病学研究方法
描述性研究
横断面研究
对特定时间、特定人群中疾病、健康状况和影响因素的分布情况进行研究。
生态学研究
在群体水平上研究疾病、健康状况和影响因素之间的关系,以评估疾病负担 和制定预防策略。
分析性研究
病例对照研究
以病例和对照为研究对象,通过比较病例组和对照组在暴露于某种因素上的差异 来分析该因素与疾病的关系。
流行病学(第9版)PPT课件-第一章-绪论
流行病学(第9版)PPT课件-第一章-绪论1. 简介本PPT课件为流行病学第9版的第一章绪论的内容概述,主要介绍了流行病学的定义、发展历程和学科领域,以及流行病学的重要性和应用。
通过本章的学习,可以帮助同学们全面了解流行病学的基本概念和研究方法。
2. 流行病学的定义2.1 流行病学的概念流行病学是研究人群中疾病发生、发展和分布规律的科学。
它通过采集和分析大量的疾病数据,进而揭示疾病的发病原因、危险因素和控制策略,从而为公共卫生实践提供科学依据。
2.2 流行病学的发展历程流行病学起源于18世纪的英国,最初只是为了研究传染病的流行规律。
随着科学技术的进步和研究方法的改进,流行病学逐渐发展为一门独立的学科,并应用于各种疾病的研究与防控工作中。
2.3 流行病学的学科领域流行病学研究的领域包括:流行病学法、环境流行病学、职业病流行病学、分子流行病学、生物统计流行病学等,涉及到医学、生物学、统计学等多个学科领域。
3. 流行病学的重要性3.1 预防疾病流行病学的研究可以揭示疾病的发病原因、危险因素和传播途径,为疾病的预防和控制提供科学依据。
通过制定有效的预防策略,可以减少人群中疾病的发生率和死亡率,提高人群的健康水平。
3.2 制定医疗政策流行病学的研究结果可以为制定医疗政策提供科学依据。
通过研究不同疾病的流行趋势和影响因素,政府和卫生部门可以合理规划医疗资源,提高医疗服务的效率和质量。
3.3 评估干预措施的效果流行病学的研究可以评估不同干预措施对疾病发展的影响。
通过比较不同干预措施的效果,可以找到最有效的控制策略,提高干预措施的可行性和可持续性。
3.4 提供健康教育流行病学的研究结果可以作为健康教育的科学依据。
通过向公众普及疾病的发病原因和预防措施,可以提高广大群众的健康意识和健康行为,减少疾病的发生和传播。
4. 流行病学的应用4.1 疾病监测和预警流行病学的方法可以用于疾病的监测和预警。
通过监测疾病的流行趋势和分布情况,可以及时预警和控制疾病的扩散,减少疾病对人类健康的危害。
流行病-绪论(5-10班)_PPT幻灯片
三、理论性研究
理论流行病学(theoretical epidemiology) 方法的研究
第四节 流行病学的应用
➢ 描述疾病或健康的分布及特点 ➢ 探讨疾病病因和影响流行的因素 ➢ 疾病诊断治疗与防控效果评价 ➢ 揭示疾病自然史 ➢ 疾病预防和健康促进 ➢ 卫生决策和评价
3. 病例对照研究(case-control study) 选择一定数量的某病病例为病例组,另选 一定数量的非某病者为对照,调查病例组 与对照组中某可疑因素出现的频率并进行 比较,来分析该因素与疾病的联系。
4. 队列研究(cohort study):将研究 对象按可疑病因因素的有无或暴露程 度分为若干组,追踪观察一定期限, 比较各组某病发病率或死亡率有无明 显差别,从而判断暴露因素与疾病的 关系的研究方法。
绪论
(Introduction)
第一节 流行病学的概念
一、流行病学发展的三阶段
1、研究传染病
我国死因顺位: (1).脑血管病 (2).恶性肿 瘤 (3).呼吸系统疾病 (4).心脏病 (5). 损伤 和中毒。前5位的死亡原因累计占死亡总 数的85%。
2、研究传染病和非传染病
目前我国防制重点是传染病
二、实验性研究(experimental study)
研究者控制研究条件,采取干预措 施,评价其效果。
1. 临床试验(clinical trials):以病人为研 究对象,临床试验的目的是评价某种疾病的 疗法或发现某种预防疾病结局,如死亡或残 疾的方法。
2.非临床试验
(1)现场试验(field trials):以未患病的 健康人或高危人群为研究对象,多用于常 见病和严重疾病的预防研究。
(2)社区干预和整群随机试验 (community intervention, cluster randiomized trials):是以社区为基础的现 场干预试验的扩展,与现场试验的区别在于 干预措施针对的是整个人群。
流行病学PPT
人信服。
研究结果的可重复性与可解释性问题
研究结果可重复性差
由于流行病学研究的复杂性和多变性,不同的研究团队可能得出不同的研究结果 ,这使得研究的可重复性成为一个挑战。
研究结果解释困难
流行病学研究结果往往需要进行深入的解读和解释,而结果的解释有时会面临着 种种困难,如多重因素影响下的因果关系判断、研究结果的外部有效性等。
03
疾病流行趋势预测
基于历史数据和流行病学模型,预测 疾病未来的流行趋势,为防控策略制 定提供参考。
健康相关行为研究
行为影响因素
研究影响人们健康行为的 各种因素,如社会环境、 文化背景、个人经历等。
行为干预措施
根据研究结果,制定相应 的健康促进和疾病预防措 施,如控烟、限酒、合理 饮食等。
行为效果评估
监测疾病传播
对传染病、慢性病等疾病 的传播进行密切跟踪,及 时发现和控制疫情。
监测健康影响因素
通过对环境、生活习惯、 饮食习惯等因素的监测, 评估其对健康的影响,为 干预措施提供方向。
疾病负担评估
01
疾病发病率和死亡率
通过统计发病率和死亡率等指标,评 估疾病的负担和危害程度。
02
疾病经济负担
计算疾病治疗和康复过程中的直接和 间接成本,评估其对个人和社会的经 济负担。
队列研究
根据是否暴露于某因素将研究对象分为暴露组和非暴露组,并观察两组在结局上 的差异,从而评估暴露因素与疾病或健康状况之间的关系。
实验性研究
随机对照试验
通过随机分配研究对象到试验组和对照组,比较两组在干预 措施和结局上的差异,从而评估干预措施对疾病或健康状况 的影响。
流行病学--流行病学绪论 ppt课件
ppt课件
23
流行病学参考书目
中文
流行病学,耿贯一主编,人卫出版社, 1997 流行病学方法,王天根主编, 北协联合, 1995 流行病学,曾光主编, 北协联合, 1996 流行病学词典,施侣元主编,2001
英文
Epidemiology:principles and methods. Brian McMahon and Thomas F. Pugh, 1970
ppt课件
21
L. 流行病学的展望
宏观:大人群、多中心的协作研究 微观:分子流行病学 分支与综合
ppt课件
22
补充内容:流行病学的观点
生态学观点: 疾病的发生与所处环境有关 群体观点: 不忽略个体,但更重视群体 概率观点: 在多因子疾病,事件的发生不 是“全或无的”,而是遵循某种概率 对照比较观点: 只有比较才能鉴别异同
ppt课件
3
Clinical Epidemiology is the application
of epidemiologic principles and methods to problems encoutered in clinical medicine.
B. 流行病学的特点
1.在人群中进行研究----“人群”,“群体”观 念.
Modern Epidemiology. Kenneth J. Rothman, 1998
ppt课件
24
流行病学杂志
中文
中华流行病学杂志 卫生统计学杂志
英文
American Journal of Epidemiology International Journal of Epidemiology Epidemiology
《流行病学导论》课件
包括环境、生活方式、遗传等 因素,这些因素会影响疾病的 传播和分布。
流行病学相关概念
流行病学定义
流行病学是研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素的学科 。
流行病学的研究方法
包括描述性研究、分析性研究和实验性研究等,这些方法可以帮助 我们了解疾病的分布和影响因素。
流行病学的研究范围
05
流行病学应用
疾病预防和控制
01
02
03疾病Βιβλιοθήκη 测通过收集和分析流行病学 数据,监测疾病的流行趋 势,及时发现和应对疫情 。
疫苗接种策略
基于流行病学研究,制定 和优化疫苗接种策略,降 低疾病发病率。
传染病防控
通过流行病学调查和干预 措施,控制传染病的传播 ,保护公众健康。
公共卫生政策制定
健康影响因素研究
病例对照研究
比较病例组和对照组在暴露于某因素上的差异, 推断因果关系。
实验性研究
02
01
03
临床试验
测试新药或治疗方法的疗效和安全性。
社区试验
在特定社区内实施干预措施,观察对疾病的影响。
随机对照试验
随机分配受试者到试验组和对照组,比较干预效果。
理论流行病学研究
1 2
数学模型
建立数学模型来描述疾病在人群中的传播过程。
包括传染病和非传染病、慢性病和急性病等,这些疾病在不同的人 群和地区中表现出不同的分布特征。
病因和病因模型
病因的概念
病因是指引起疾病发生的原因或因素,了解病因对 于预防和治疗疾病非常重要。
病因模型
常见的病因模型包括多因多果模型、一因多果模型 、多因一果模型等,这些模型可以帮助我们更好地 理解疾病的病因和发病机制。
流行病学1绪论ppt课件
一组孕妇服用反应停 一组孕妇不服反应停 追踪观察畸形出现率
(四)对初步确定分布影响因素进行 进一步验证 队列研究 (cohort study)
病因研究实例
*
分组
儿童数
肢体缺陷发病率%
有肢体缺陷者
无肢体缺陷者
共计
怀孕后8周内有服用反应停史者
10
14
24
42.00
早期无服用 反应停史者
51
21434
21485
0.24
反应停与短肢畸形的前瞻性研究
队列研究 (cohort study)
RR=42/0.24=175 服药组比未服药组出现畸形危险大174倍 AR=42-0.24=41.76% 若不服药,则肢体畸形出现率可减少41.76% 发现 反应停与肢体畸形存在因果联系,初步证实反应停是致病因子
第一节 概述
流行病学epidemiology,来源于希腊词epi(在……之中、之上)和demo(人群),直译即为“研究在人群中发生(事情)的学问(学科ology)”.
流行病学的定义
流行病学是研究疾病(包括伤害)和健康状态在人群中的分布及其影响因素,借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
四、揭示疾病完整的自然史
包括个体和人群中疾病的自然史; 有助于早期预防、发现疾病,促进康复。
五、探讨原因不明疾病的病因
六、疾病预防(制定策略、评价效果)
七、个体疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价
第五节 流行病学研究的重要观点
群体观点
比较观点
概率论观点
第六节 临床医学专业学生学习流行病学的意义
流行病学的研究对象
流行病学的研究内容
流行病学教学课件
11
第一节 概述 Introduction
• 16世纪中叶,1543年人体解剖学奠定,生理学(1628年) 迅速发展,以及列文霍克(Leeuwenhoek A) 发明显 微镜后,人们开始认识了病原,琴纳(Edward Jenna) 发明牛痘接种法(smallpox vaccination),成为18世纪 预防医学的一项重大成就。
流行病学教学课件 流行病学
EPIDEMIOLOGY
第一章 绪论
Chapter One Introduction
第一节 概述 Introduction
• 流行病学 Epidemiology
• 是一门发展十分迅速的学科。早期的流行病学重点 是研究人类疾病尤其是传染病的分布和频率,以后 扩展到研究疾病的分布和频率的决定因素。当代著 名流行病学家Rothman认为:病因和预防是一个硬 币的两面。现代流行病学则更强调了流行病学作为 应用学科在预防中的应用,以及作为方法学在医学 中所起的不可替代的作用。流行病学是公共卫生的 核心科学。它不仅是预防医学中的主导学科,也是 现代医学的一门重要的基础学科。流行病学是扎根 于生物学、逻辑学和哲学的一门科学。
2023/6/25
8
2023/6/25
第一节 概述 Introduction
• Hippocrates (hih POK ruh teez) lived 400 years before the birth of Christ.
• He is known as the father of medicine because many of the things he discovered are still practiced today.
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形成前期
年代 人物/地点/国家
著作/成就
约400BC
Hippocrates (古希腊)
《Epidemic I》 《Epidemic III》 《On Airs, Waters and
Places》
14世纪 意大利威尼斯 外来船只须港外停留40天
17世纪
John Graunt (英国)
《Natural and Political Observations Made Upon the Bills of Mortality》
小样本统计
[1] 孙振球. 医学统计学(第3版).人民卫生出版社 北京大学生育健康研究所
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形成期
年代 人物/地点/国家
著作/成就
流行病学贡献
1911 1915 1919
伍连德 (中国)
Joseph Goldberger
(美国)
R.A. Fisher (英国)
控制东北地区肺鼠疫 《A Treatise on
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定义内涵
三个维度:时间、空间、人间
y 研究人群中疾病与健康状况的分布,影响分布的因素, 及防制疾病、促进健康的对策(策略和措施)的科学
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定义内涵
分布差异化的原因
y 研究人群中疾病与健康状况的分布,影响分布的因素, 及防制疾病、促进健康的对策(策略和措施)的科学
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定义外延
y 三个状况:死亡与疾病、伤害、健康 y 四个阶段
y 揭示现象 y 找出原因 y 提供措施 y 评价效果
y 针对任一状况在任一阶段进行的研究均属流行病学范畴
y 描述某地某人群高血压的患病率 y 研究吸烟与肺癌的关系 y 评价乙肝疫苗保护率
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第一阶段:揭示现象 第二阶段:找出原因 第三阶段:提供措施
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四个阶段
y 研究人群中疾病与健康状况的分布,影响分布的因素, 及防制疾病、促进健康的对策(策略和措施)的科学
第一阶段:揭示现象 第二阶段:找出原因 第三阶段:提供措施 第四阶段:评价效果
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定义内涵
非个体
y 研究人群中疾病与健康状况的分布,影响分布的因素, 及防制疾病、促进健康的对策(策略和措施)的科学
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定义内涵
三个状况:疾病、伤害、健康
y 研究人群中疾病与健康状况的分布,影响分布的因素, 及防制疾病、促进健康的对策(策略和措施)的科学
北京大学生育健康研究所
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定义内涵
分布差异化的原因
y 研究人群中疾病与健康状况的分布,影响分布的因素, 及防制疾病、促进健康的对策(策略和措施)的科学
控制分布差异化的办法 评价办法之效果
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四个阶段
y 研究人群中疾病与健康状况的分布,影响分布的因素, 及防制疾病、促进健康的对策(策略和措施)的科学
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定义 变迁与发展 性质与联系
基本指标 基本概念 基本观点 基本方法 研究设计
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定义
Epidemiology
epi 在…之中、之上
demo 人群
ology 学科
研究在人群中健康事件发生的学问
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现用定义
y 研究人群中疾病与健康状况的分布,影响分布的因素, 及防制疾病、促进健康的对策(策略和措施)的科学 —— Last 《流行病学辞典》(1983)
定义外延
y 传染病流行病学 y 心血管流行病学 y 精神卫生流行病学 y 临床流行病学 y 遗传流行病学 y ……
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变迁与发展
y 形成前期:18世纪以前 y 形成期:18世纪末~20世纪初 y 发展期:20世纪40、50年代以后
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ห้องสมุดไป่ตู้
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第一阶段:揭示现象
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四个阶段
y 研究人群中疾病与健康状况的分布,影响分布的因素, 及防制疾病、促进健康的对策(策略和措施)的科学
第一阶段:揭示现象 第二阶段:找出原因
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四个阶段
y 研究人群中疾病与健康状况的分布,影响分布的因素, 及防制疾病、促进健康的对策(策略和措施)的科学
Pneumonic Plague》
现场调查-资料分析-疾病控制 -病因探究经典实例
糙皮病是非传染病 与营养不良有关
开始关注非传染病
Fisher精确分布
现代统计学奠基人[1]
仍停留在传染病 开始关注非传染性疾病
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流行病学贡献
观察法 环境影响疾病
最早的检疫
最早的寿命表 设立对照以比较
引入统计学
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形成前期
y 观察为主 y 应用局限(传染病、营养缺乏性疾病) y 缺乏措施 y 理论单薄
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学科形成期
年代 人物/地点/国家
著作/成就
1747 1796 19世纪 1850
James Lind (英国)
Edward Jenner (英国)
William Farr (英国)
英国
Vic缺乏与坏血病
接种牛痘预防天花
收集常规资料 提出新概念—— 标化死亡率、人年、剂量反应
关系、患病率 London Epidemiological
Society
Robert Koch (德国)
W.S. Gosset (Student) (英国)
著作/成就 标点地图法 霍乱介水传播 微生物理论 减毒微生物可用于免疫 巴斯德杀菌法
提出标准差、卡方检验
科赫法则
Student-t分布
流行病学贡献 现场调查-资料分析-疾病控制
经典实例 疫苗预防和治疗
生物统计学奠基人[1] 微生物致病因子病因确定
流行病学贡献 较早的临床试验
最早的主动免疫
流行病学奠基人 公共卫生实践领导者
最早的流行病学学会 学科形成标志
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学科形成期
年代 人物/地点/国家
1854
John Snow (英国)
19世纪
Louis Pasteur (法国)
1900 1900s 1908
K. Pearson (英国)