下肢静脉血管畸形是什么

下肢静脉血管畸形是什么
下肢静脉血管畸形是什么

下肢静脉血管畸形是什么

对这个下肢静脉血管畸形疾病了解不是很深的人有很多,甚至有的人是闻所未闻,如果不知道下肢静脉血管畸形是什么的话,那么在治疗疾病的时候就无法知道这个下肢静脉血管畸形的详

细治疗方法,下肢静脉血管畸形就是一种常见的血管疾病,最主要的是发生在下肢血管部位,那么下肢静脉血管畸形到底是什么?

静脉血管畸形浅表者位于大脑皮质下,以大脑半球的顶叶发生机会最多,其后依次为颞叶、额叶、枕叶。位于深部者可分布于脑底部,基底节、丘脑、胼胝体、脑室内等。幕下的静脉血管畸形不到10%,分布于小脑半球的各处、小脑蚓、桥小脑角、桥脑、延脑及第四脑室内等处。

卒中型静脉血管畸形,这种病症多见于青少年在1次体力活动或情绪波动之后,也可以完全没有诱因的情况下突然发病,出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直、Kernig征阳性,严重者随以意

识障碍或昏迷,醒后有失语,偏瘫、偏感觉障碍、偏盲等。

癫痫型,多见于较大的静脉血管畸形病例中,有间歇性抽搐发作,可以为部份性或全身性,也可先以部分性抽搐开始,以后继发性向全身扩散。此型见于 20~40%的AVM病例。抽搐的长期结果可有轻瘫并有轻度肢体萎缩。有癫痫发作病人,如再有SAH 发作,则静脉血管畸形的诊断即可确定。

短暂脑缺血型,又称TIA型出现反复的短暂的肢体瘫痪或无力,这种静脉血管畸形,一般都在体力活动或运动之后,但历时很短,迅即恢复正常。情况很象脑缺血性卒中,但病人年纪轻,没有动脉粥样硬化及高血压史。肿瘤型,发病较慢,呈逐渐发展的肢体瘫痪,主要是由于进行性脑缺血或静脉血管畸形有部分血栓形成所引起。

如果是这个下肢静脉血管畸形了,那么就要赶紧处理,还要看看血管是否有堵塞的现象,这些症都是有可能会患上下肢静脉曲张这种疾病的,导致整条腿上面都是血管突出的症状,很吓人,并且这个下肢血管都发生了畸形的话,最好的治疗方法还是及时就医。

腿部海绵状血管瘤的治疗

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 生活常识分享腿部海绵状血管瘤的治疗 导语:绝大部分的人们对于自己的腿部上面出现海绵状血管瘤都是不太在意的,甚至有的人根本就不会发现有异常的情况,只是会感觉到自己的腿部长出来 绝大部分的人们对于自己的腿部上面出现海绵状血管瘤都是不太在意的,甚至有的人根本就不会发现有异常的情况,只是会感觉到自己的腿部长出来一个红红的斑点,大部分人都会把这种斑点当成胎记的,但其实这种斑点是一种病变的情况,所以必须要及时发现,然后及时进行治疗的,治疗腿部海绵状血管瘤方面没有什么特效的药物,主要就是采取一些手术的治疗方法。 美国血管脉冲术是将最新两种不同的脉冲技术整合成一种治疗技术,在治疗过程中通过发出不同的脉冲按照不同的先后顺序对病灶进行治疗,先使血红蛋白转化为1064nm波长更好吸收的物质,再将血红蛋白转化为高铁血红蛋白或凝结,将吸收率增加3至5倍,让两种技术充分发挥各自的作用,增加皮肤穿透深度有效凝结和破坏靶组织,最后结合临床药物修复,从而有效治疗血管病变,彻底根除血管瘤。 脉冲染料脉冲(PDL),波长585nm:特异性地被血管中的血红蛋白吸收,通过“选择性光热作用原理”使血管凝固坏死,从而被吞噬系统吸收,随淋巴循环排出体外。因为只在瞬间针对血红蛋白凝固,所以对正常皮肤无任何影响。迄今为止,脉冲染料脉冲是针对鲜红斑痣、血管瘤、毛细血管扩张、红色胎记、红色小血管、伤疤和红斑、痤疮等病变是上海医学上的“金标准”。 Nd-YAG脉冲,波长1064nm:当血红蛋白吸收脉冲染料脉冲的能量后,会在瞬间形成高铁血红蛋白。这种微型凝固的蛋白对染料脉冲的吸收很少,但是对Nd:YAG脉冲吸收率较血红蛋白提高了3-5倍,从

下肢静脉曲张术后复发原因及处理方法

下肢静脉曲张术后复发原因及处理方法 发表时间:2017-09-18T14:14:44.480Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期作者:汤旺友[导读] 肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,通常累及3个静脉系统,应该根据不同情况做相应的检查。 安丘市立医院 262100 【摘要】目的分析下肢静脉曲张术后复发的原因,总结再次处理方法。方法回顾性分析 48 例64条肢体下肢静脉曲张术后复发的患者,采用下肢静脉顺性造影,深、浅静脉及交通静脉彩色多普勒超声检查等方法,判断患肢静脉曲张复发的病因,并采取相对应的处理方法。结果复发的原因有大隐静脉主干及其部分属支残存(19条患肢),交通支功能不全所致(17条患肢)、小隐静脉曲张(14条患肢)、深静脉瓣膜功能不全(9条患肢)、血栓后遗症(1条患肢)、布加综合征(2条患肢)、动静脉瘘(1条患肢)、先天性血管畸形(1条患肢)。分别予以浅静脉剥脱、交通支结扎切除、深静脉瓣膜包裹等手术和相应保守治疗后效果肯定。结论下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,通常累及3个静脉系统,应该根据不同情况做相应的检查,以找出复发的原因。【关键词】下肢静脉曲张;复发;静脉造影下肢静脉曲张是一种常见的周围静脉疾病,由于血液倒流或回流障碍病变导致一种共同的临床表现,大隐静脉高位结扎、抽剥、小腿曲张静脉切除术是外科治疗的基本术式,由于不同原因,术后存在较高复发率。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组48 例患者共计64条肢体。其中男25例,女23例;年龄26 ~ 82岁,平均57.2岁。左下肢30例,右下肢24例,双下肢5例。首次手术前均诊断为“下肢静脉曲张”。首次手术方式为大隐静脉高位结扎加抽剥术,小腿曲张静脉切除或缝扎术。复发时间为手术后 1 ~ 15 a,多为 1 a内复发。患者入院时浅静脉曲张和下肢沉重感、小腿肿胀或伴有溃疡、色素沉着等,并且同一患者可能有多种临床表现。 1.2 检查方法 1.2.1 彩色多普勒超声检查: 患者取站立位,受检肢体稍外旋外展,重心放在另一侧腿上,检查者从腹股沟处开始沿患者下肢深部静脉、贯通静脉、表浅静脉走行自上而下全面检查,重点测量股总静脉、腘静脉、大隐静脉、小隐静脉,同时采用挤压法沿深、浅静脉走行全面检查各段静脉瓣膜功能,以明确瓣膜功能不全的部位、范围及程度,并排除先天性血管畸形、动静脉瘘、深静脉血栓后遗症等,进一步分析静脉曲张术后复发的原因。 1.2.2 顺行性静脉造影: 患者取 20°~30°头高脚低斜立位,非检查侧肢体足底垫高,使受检肢体不负重,患侧肢体悬空放松,踝关节上方扎止血带阻断浅静脉回流,经足背浅静脉缓慢持续推注 76% 泛影葡胺 50 ~ 60 m L,重点观察小腿交通静脉的功能、股浅静脉的形状和通畅情况等。当造影剂通过股浅静脉进入髂静脉后,嘱患者做 valsalva 动作,观察股浅静脉的形态和功能、反流程度,大隐静脉和小隐静脉有无血液反流等。 2结果 大隐静脉主干及其部分属支残存(19 条患肢):静脉造影可见残留的大隐静脉部分主干增粗或囊状扩张,而残留的属支明显扩张或扭曲;交通支功能不全所致(17 条患肢):在静脉造影时可见造影剂经过粗大的交通支静脉逆流至迂曲、扩张的大隐静脉,在多普勒彩超检查时当挤压小腿后迅速放松,可见有反流的交通支静脉由蓝转红的色彩逆转;小隐静脉曲张(14 条患肢):可见造影剂从深静脉逆流至小腿后外侧扭曲、扩张的小隐静脉;深静脉瓣膜功能不全(9 条患肢):股浅静脉管腔扩大,呈直简状,瓣窦模糊不清,valsalva 试验可见血液明显倒流;血栓后遗症(2 条患肢):股浅静脉管壁不完整、管腔狭窄或股浅静脉影模糊,周围有较多的网状侧支静脉。其他还有布加综合征(1 条患肢)、动静脉瘘(1 条患肢)、先天性血管畸形(1 条患肢)。 3 讨论 3.1 下肢静脉曲张术后复发的原因 3.1.1 穿通支静脉未予结扎 深静脉瓣膜功能不全患者的深静脉血流压力增高,穿通支异常扩张,造成穿通支静脉瓣膜的相对功能不全。血液可经穿通支静脉向浅静脉逆流,造成浅静脉压力升高,下肢静脉迂曲扩张。逆流的深静脉最多见于小腿内后侧,尤其是内踝的胫后静脉逆流,其次是腓肠肌静脉丛和股静脉逆流。 3.1. 2 对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全认识不足 对下肢浅静脉曲张,特别是浅静脉曲张严重伴有患肢肿胀和小腿下段营养障碍性病变者,均应考虑到深静脉是否有病变,不仅要认真询问病史和体格检查,而且要做必要有效的辅助检查(彩色多普勒或静脉造影)予以明确。对瓣膜基本正常,主要由管壁扩张引起相对关闭不全者可用瓣膜戴戒缩窄术,但操作中要注意静脉受到刺激后已经变细,缩小周长时要把这一点考虑进去,否则会引起股静脉狭窄,肢体肿胀。既有管壁扩张又有瓣膜脱垂者首选瓣膜修复加瓣膜戴戒缩窄术。 3.1.3 浅静脉手术不彻底 大隐静脉高位结扎剥脱术后出现大隐-股静脉主干或其属支残留,股静脉的血流通过功能不全的隐-股静脉瓣逆流回灌至属支,导致其属支逐渐扩张变粗,并与周围血管建立新的侧支循环从而出现复发症状。大隐-股静脉高位结扎剥脱术后出现大隐静脉主干或其属支残留的原因可能由于解剖关系的变异,如未解剖隐-股静脉交界处部位,则可能残留主干或属支,引起临床复发症状。 3.1.4 术前误诊及手术方式选择不当 下肢静脉曲张的手术方式的选择应该是个体化。持续小腿溃疡者无一例外在溃疡附近存在功能不全的交通支静脉,因此应结扎溃疡周围的交通静脉。对于深静脉血栓后遗症则根据血流再通情况选择合适的治疗方式,以闭塞为主的部分再通者,一般均以保守治疗为主,亦可考虑行大隐静脉耻骨上转流,效果良好。 3.2 下肢静脉曲张术后复发的治疗

血管瘤和血管畸形的介入治疗、硬化剂注射治疗和外科手术治疗-上传

脉管畸形和脉管瘤的介入治疗、硬化剂注射治疗和外科手术治疗 广东省中医院大学城分院心血管二科胡佳心 脉管瘤(vascular tumor)亦称管型瘤,是婴幼儿常见的发生于血管和淋巴管系统的良性肿瘤,分别称血管瘤和淋巴管瘤。但近来发现,有的脉管病变并非真性肿瘤,没有内皮细胞增生,只能称脉管畸形(vascular malformation)。所以,更准确说脉管性疾病系来源于血管或淋巴管的肿瘤或畸形。 脉管畸形包括血管畸形和淋巴管畸形,先天性血管畸形(congenital vascular malformation,CVM)是胚胎发育阶段的“原始血管系统发育异常”引起的几乎累及循环系统的所有组成部分(包括动脉、静脉、毛细血管和淋巴管)的复杂病变。病变可发生于人体任何部位,但以下肢和头颈多见。这类病变虽然出生时即存在,但进展相当缓慢,有时到青春期或更晚才发现。一些病例病变复杂,或者病灶部位过大、过深,或者累及重要血管神经和器官,或者出现严重并发症,不仅常规治疗难以见效,甚至可能危及生命。一般地说,血管畸形是一团异常的成熟的血管有一定的占位性质,其危害主要是由于破裂出血,或血管栓塞。还有一些病例因血流动力学严重异常,贸然进行手术切除或结扎可能导致病情加重,甚至出现难以再处理的严重后果。 一、血管畸形和血管瘤的诊断和鉴别诊断 二、血管畸形和血管瘤的治疗:超过90%的脉管性疾病可介入治疗。最复杂的脉管性疾病- 动静脉畸形:首先介入治疗。 1. 手术切除:优点是:一次性切除病变。缺点:创伤大、出血多、有疤痕、恢复慢、风险较大。 (1) 对于肿块局限于某一部位、解剖结构清晰且未累及深部组织、切除不影响功能、能缝合或植皮而无皮肤缺损、术前经彩超或CT了解血流动力学情况估计不会大出血者给予手术切除。其中包括婴幼儿体表血管瘤、局限性低流量血管畸形、局限性高流量血管畸形等。(2) 对于颈部血管淋巴混合瘤累及深部,与咽喉,口底等重要器官或腺体毗邻的患者,术前行三维CT血管成像精确定位。术中仔细分离,最大限度地切除瘤体。 (3) 对于累及四肢骨骼肌、术前有压迫性疼痛、患肢活动障碍的患者,手术原则:每群肌肉的切除量不超过1/2,将保留的病变相对累及较轻的肌束常规进行缝扎,有效止血。 2. 手术结合硬化治疗:

下肢静脉血管畸形是什么

下肢静脉血管畸形是什么 对这个下肢静脉血管畸形疾病了解不是很深的人有很多,甚至有的人是闻所未闻,如果不知道下肢静脉血管畸形是什么的话,那么在治疗疾病的时候就无法知道这个下肢静脉血管畸形的详 细治疗方法,下肢静脉血管畸形就是一种常见的血管疾病,最主要的是发生在下肢血管部位,那么下肢静脉血管畸形到底是什么? 静脉血管畸形浅表者位于大脑皮质下,以大脑半球的顶叶发生机会最多,其后依次为颞叶、额叶、枕叶。位于深部者可分布于脑底部,基底节、丘脑、胼胝体、脑室内等。幕下的静脉血管畸形不到10%,分布于小脑半球的各处、小脑蚓、桥小脑角、桥脑、延脑及第四脑室内等处。 卒中型静脉血管畸形,这种病症多见于青少年在1次体力活动或情绪波动之后,也可以完全没有诱因的情况下突然发病,出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直、Kernig征阳性,严重者随以意 识障碍或昏迷,醒后有失语,偏瘫、偏感觉障碍、偏盲等。

癫痫型,多见于较大的静脉血管畸形病例中,有间歇性抽搐发作,可以为部份性或全身性,也可先以部分性抽搐开始,以后继发性向全身扩散。此型见于 20~40%的AVM病例。抽搐的长期结果可有轻瘫并有轻度肢体萎缩。有癫痫发作病人,如再有SAH 发作,则静脉血管畸形的诊断即可确定。 短暂脑缺血型,又称TIA型出现反复的短暂的肢体瘫痪或无力,这种静脉血管畸形,一般都在体力活动或运动之后,但历时很短,迅即恢复正常。情况很象脑缺血性卒中,但病人年纪轻,没有动脉粥样硬化及高血压史。肿瘤型,发病较慢,呈逐渐发展的肢体瘫痪,主要是由于进行性脑缺血或静脉血管畸形有部分血栓形成所引起。 如果是这个下肢静脉血管畸形了,那么就要赶紧处理,还要看看血管是否有堵塞的现象,这些症都是有可能会患上下肢静脉曲张这种疾病的,导致整条腿上面都是血管突出的症状,很吓人,并且这个下肢血管都发生了畸形的话,最好的治疗方法还是及时就医。

电化学疗法治疗儿童肌肉间血管畸形

电化学疗法治疗儿童肌肉间血管畸形(作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 作者:李京宏,辛育龄,刘江涛,樊雪强,蔡朋朋 【摘要】目的观察电化学疗法治疗儿童肌肉间血管畸形的临床效果。方法电化学疗法治疗小儿四肢及躯干肌肉间血管畸形136例,随访111例6个月~6年。其中男55例,女56例,年龄1~14岁,平均8.8岁。根据临床表现、超声波检查或核磁共振检查明确诊断。应用套管针穿刺入瘤体后换特制铂金电极针并分别连接至电化学治疗仪的阴阳极,通电治疗。通常给予电量100 C/cm2。治疗后6个月评价治疗效果。结果疗效评定标准:1级,症状完全缓解;2级,症状改善;3级,症状无变化。其中一次治疗疗效1级67例(60.4%),2级35例(31.5%),3级9例(8.1%)。有效率91.9%。结论电化学疗法是治疗小儿四肢及躯干肌肉间血管畸形的一种全新方法,具有疗效确定、损伤小、恢复快、操作简单和并发症少等优点。 【关键词】血管,畸形;电化学疗法;儿童 血管畸形是胚胎发育过程中原始血管发育异常所致的一组先

天性病变,其临床表现不一。发生在肌肉间的血管畸形是现代医学领域内的难题之一。传统的手术切除法创伤大,并发症发生率和复发率高,并遗留手术瘢痕或肢体功能障碍。笔者应用电化学疗法治疗小儿四肢及躯干肌肉间血管畸形136例,资料完整111例,取得了良好的临床效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料2000年10月~2006年11月我院收治小儿四肢及躯干肌肉间血管畸形患儿136例,随访111例6个月~6年。男55例,女56例,年龄1~14岁,平均8.8岁。诊断依据临床表现、体格检查、超声波和(或)核磁共振检查。患儿出生时无异常,随着生长发育出现病变局部隆起性包块或肢体变粗,多数有酸胀感,运动后疼痛明显或伴有肢体功能障碍。体格检查可见病变局部隆起性包块或受累肢体较健侧增粗,下肢病变久站后可出现肢体的可凹性水肿。多数表皮颜色正常,少数可有病变局部皮肤颜色暗红色或不规则团块隆起样改变。部分患儿有受累肢体的功能障碍。范围广泛的巨大畸形可伴有血小板减少。彩超检查可见病变部位的异常信号影,内有明显的血流信号。核磁共振可明确病变范围,T1WI显示等(低)信号,T2WI 压脂像显示高信号。本组患儿中曾接受过手术切除又复发者30例(27%)。111例患儿病变部位的分布为:上臂3.6%,前臂7.2%,手0.9%,全上肢 2.7%(上臂和前臂均累及或前臂和手均累及),大腿18%,小腿36.9%,足9.9%,全下肢12.6%(大腿和小腿均累及或小腿和足均累及),躯干8.1%。111例患儿的病变大小(近似面积cm2):病

下肢交通静脉瓣膜关闭不全应该做哪些检

下肢交通静脉瓣膜关闭不全应该做哪些检 *导读:本文向您详细介下肢交通静脉瓣膜关闭不全应该做 哪些检查,常用的下肢交通静脉瓣膜关闭不全检查项目有哪些。以及下肢交通静脉瓣膜关闭不全如何诊断鉴别,下肢交通静脉瓣膜关闭不全易混淆疾病等方面内容。 *下肢交通静脉瓣膜关闭不全常见检查: 常见检查:交通静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验、静脉听诊*一、检查 容积描记和下肢静脉造影可发现交通静脉瓣膜关闭不全,但准确性不高。目前较多采用的是多普勒血流成像检查,是定位交通静脉瓣膜关闭不全最准确的检查手段。检查于手术前1天进行,病人取站立位,如发现交通静脉反流0.3~0.5s即可确诊并用记号笔标记。 *以上是对于下肢交通静脉瓣膜关闭不全应该做哪些检查方 面内容的相关叙述,下面再来看看下肢交通静脉瓣膜关闭不全应该如何鉴别诊断,下肢交通静脉瓣膜关闭不全易混淆疾病。 *下肢交通静脉瓣膜关闭不全如何鉴别?:

*一、鉴别 一、下肢深静脉血栓形成后综合征本病与深静脉血栓形成后综合征均存在下肢静脉血流郁滞,症状和体征十分相似,特别是深静脉血栓形成病史较长的患者,发病时情况已记忆不清,深静脉血栓又已再通,更易混淆。但仍有许多方面可资鉴别。二、下肢动脉静脉瘘下支动静脉瘘也存在浅静脉曲张、色素沉着、皮炎及溃疡,故亦需与本病鉴别。如为创伤所引起,则有外伤史,常有刀伤、子弹穿透伤、锐器刺伤等病史,局部可扪及持续性血管震颤,听诊时有持续性血管杂音;如为先天性,则自幼年即发现,肢体可增长增粗,皮温明显升高,也可扪及震颤及听到血管杂音,鉴别诊断一般並不困难,必要时作下肢动脉造影,可进一步明确诊断。三、淋巴水肿某些肥胖病人患下肢深静脉瓣膜关闭不全,浅静脉曲张可不明显,这些病人尚需与淋巴水肿鉴别。淋巴水肿存在下肢肿胀,但无色素沉着和溃疡发生,皮肤常增厚,小腿、踝部、足背部肿胀最甚,而静脉瓣膜关闭不全的肿胀以小腿为主,踝部、足背部罕有肿胀。静脉瓣膜关闭不全的静脉血液郁滞主要在小腿不明显。淋巴水肿眩要发生在皮下,踝部、足背部其它软组织较少,故肿瘤明显。必要时作下行性静脉造影。淋巴水肿患者无静脉逆四、Klippel-Trenaunay综合征本病可有下肢浅静脉曲张及肢体肿胀,故也需与本病鉴别。 Kilppel-Trenaunay综合征为先天性血管畸形,有浅静脉曲张,肢体增长,皮肤血管瘤一组三联征。常有皮温增高,病变除累及

下肢静脉曲张次日手术须知

下肢静脉曲张“次日手术”须知(2013版) 什么是下肢静脉曲张“次日手术”? 为节省患者医疗费用,减轻患者负担,我科采用微创微痕技术,为患者提供来院后“次日手术”服务。具体流程:建议患者在第一天早8:00前,空腹(即不吃早饭、不喝水),到达扬州市第一人民医院的西区医院(邗江中路368号),并在1楼急诊部住院处收费窗口(24小时办理)或住院部1楼收费窗口(7:45上班后办理)办理好住院手续(无住院证者可直接前往血管外科病房由血管外科值班医生开具住院证),然后乘住院部1楼大厅的高层电梯,前往住院部15楼血管外科病房,8:30前到护士站办理登记手续并入住病床。护士会通知管床医生尽快为新患者验血等术前准备。进行一系列必要的术前检查后,即可安排次日手术。 开展静脉曲张次日手术需要具备哪些条件? 1、由每年主刀300例以上的血管专家全程主刀。 2、专家指定的资深麻醉专家实施椎管麻醉或全身麻醉。 3、国际化、现代化的血管复合手术室(配备DSA血管造影机),具备德国进口的先进血管手术器械及设备。 4、为主刀医生服务的团队(麻醉组、护理组、秘书组)。 静脉曲张次日手术的优点: 1、专业团队全程服务:由血管专家和麻醉、护理、秘书团队全程为每一位患者优质服务。包括安排检查,安排手术,术后护理,出院时赠送指导手册,出院后随访等。 2、不需预约,随到随治:患者术前一般住院1天,术后一般住院5-7天。大大节省了医疗费用,也节省了患者的宝贵时间。 3、血管外科“工笔画”:术前由血管外科专家用专用划线笔,精确标记病变部位,一般包括大隐静脉、曲张的浅静脉、病变的穿通静脉、瘤化的血管团块等,最大程度避免复发。 4、微创微痕手术一般手术时间20-30分钟。不出血、切口小、疗效好、恢复快。麻醉结束6小时后即可下地。一般手术次日即可慢速散步。所以并发症少,复发率低。 5、最好的材料和器械:德国进口血管手术器械,德国进口大隐静脉抽剥器,美国进口美容缝线等。 6、温馨服务:血管外科15楼病房可以提供1人间、2人间、3人间,12楼病房可以提供VIP 套房以及含10人会议室的套房。就餐可以在1楼和3楼的餐厅,也可以选用订餐送餐服务。无家属陪同的患者,可以安排特护人员,120元人民币/24小时,一般仅需1天特护。 7、费用优惠:医保患者按医保政策执行,扬州地区以外的医保患者请提前在当地办理好医保转诊手续;大陆自费患者和海外自费患者医疗费用同等。 以自费患者为例: 单纯性下肢浅静脉曲张手术费用约9千元人民币/单侧;双侧下肢患病的患者建议仅进行单侧手术,另一侧建议半年至1年后再行治疗。

脊髓血管畸形

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 脊髓血管畸形 导语:脊髓血管畸形,我们听的也许不是很多,这一现象在男性中出现的比较多,当这一现象出现时也会有腰痛的症状,医学上对脊髓血管畸形的研究也越 脊髓血管畸形,我们听的也许不是很多,这一现象在男性中出现的比较多,当这一现象出现时也会有腰痛的症状,医学上对脊髓血管畸形的研究也越来越多,脊髓血管畸形表现出来的症状也有不同的分类,对于这脊髓血管畸形,很多人想了解一下,下面我们就通过详细的介绍来了解吧。 脊髓血管畸形一般在男性中出现的比例比女性大的多,而且一般都是在中年人中这一疾病很常见,在胸腰段的发病很常见,但是这一疾病的遗传性不大,患者要积极的去治疗,避免严重的后果。 1.Ⅰ型临床表现脊髓硬脊膜动静脉畸形男性多于女性,男女比例为4∶1,病人的平均年龄为40~50岁,病变多发于胸腰段,没有明显的家族发病倾向,人口统计资料显示:脊髓硬脊膜动静脉畸形可能为获得性疾病,这些病变可能与创伤性因素有关。 疼痛是脊髓动静脉畸形病人最常见的症状,胸腰段背部或臀部的疼痛可能为其主要症状,有时病人可出现神经根性痛,Aminoff和Logue 报告42%的病人主诉疼a痛为其主要症状,33%的病人有感觉障碍而非疼痛,一些病人常常在针刺感觉降低区的邻近有皮节分布区感觉过敏,有轻触觉和位置觉的缺失。 脊髓硬膜动静脉畸形中1/3的病人有运动功能障碍的表现,这些病人通常有上运动神经元和与腰骶部脊髓有关的下运动神经元的混合功能障碍体征,臀肌和腓肠肌的萎缩常合并下肢的反射亢进,体力劳动,长时间站立和各种俯身,弯腰,伸展或屈曲等姿势加重了静脉的充血 常识分享,对您有帮助可购买打赏

下肢血管畸形怎么办

下肢血管畸形怎么办 现在患有风湿还有类风湿关节炎等关节性疾病的患者在逐渐的增加,导致患有下肢血管畸形的患者也在逐渐的增加,血管畸形会严重的影响我们下肢血液的正常流通,对于身体的整个运转都会造成严重的伤害,同时还会造成疼痛的症状产生,需要及时的来治疗,那么下肢血管畸形怎么办? 静脉畸形的病理学特点是:扩张的静脉管腔,菲薄的管壁,以及不活跃的血管内皮细胞和平滑肌层的缺失.长期以来,血管瘤和脉管畸形的概念在国内依然混淆不清,静脉畸形和动静脉畸形分别被称为海绵状血管瘤和蔓状血管瘤. Mulliken在1982提出了按照血管内皮细胞的特征区分脉管畸形和血管瘤.1996年罗马国际血管畸形外科大会正式确定了该分型. North (1) 在2000年发现了血管瘤的特征性蛋白GLUT-1(erythrocyte-type glucose transporter protein).它被认为是目前血管瘤诊断中的唯一特征性表达的蛋白.但是对于脉管畸形的内皮细胞活性的争议依然存在. Wautier (2) 通过对动静脉畸形的内皮细胞进行细胞培养,发现其增殖能力明显强于对照组.神经外科领域 ( 3) 对静脉畸形和动静脉畸形进行了免疫组织化学的研究, 发现VEGF (Vascular endothelial growth factor)表达为阳性, 内

皮细胞有增殖能力.但是胡琼华 (4) 对脉管畸形血清中的VEGF 进行免疫组织化学研究,林晓曦 (5) 利用免疫组织化学研究了PCNDA在脉管畸形中表达均为阴性. Hein (6) 认为导致脉管畸 形中的内皮细胞的增殖能力的表现其实是一种对早先存在的血 管畸形出现血管增生的反应,往往是因为血栓和创伤引起的. 目 前对于静脉畸形的临床诊断主要通过病史和体检,MRI血管造影 检查被认为是诊断静脉畸形的最佳方法. 在出现血管畸形的症状以后,我们一定要多注意身体的保暖,以免因为下肢长时间的受凉导致疾病的症状加重。同时物理治疗的方法对于下肢血管畸形的治疗也具有一定的效果,因此最好是在专业医生的指导下使用物理方法来进行辅助的治疗。

下肢静脉曲张临床诊疗指南

下肢静脉曲张临床诊疗指南 静脉曲张是慢性静脉高压引起的永久性扩张,筋膜外浅静脉或交通静脉均可呈圆柱状或囊状的扩张。可分为原发性(先天性)曲张和继发性曲张。“varicose”一词来源于拉丁语”“varicose”的意思是“多节的”静脉曲张可以是局部或长短的,常合并有卷曲,延长或迂曲。 【病因】 以下因素和原发行性静脉曲张有关: 1、家族易感性。 2、年龄增加。 3、先天性静脉瓣缺如。 4、机械或激素因素引起的静脉壁薄弱; 5、肥胖 6、妊娠(静脉曲张未生育女性为21%,有一个孩子的女性为34%,有两个孩子的为42%) 7、继发性静脉曲张常于静脉血栓形成后发生,但也可能继发与动静脉瘘。 【诊断】

一、临床表现:1、下肢沉重感,行走或跑步后改善。 2、下肢疲劳。 3、曲张区域疼痛,特别是站立时 4、月经前曲张静脉周围以及网状和串珠状静脉疼痛 5、踝部肿胀,特别在傍晚 6、受热时症状加重 7、下肢抬高时症状改善 8、晚期出现足靴区色素沉着和溃疡形成 二、辅助检查:彩色多普勒超声,静脉压测定,静脉顺、逆行造影。 三、诊断依据: 根据临床表现下肢浅静脉扩张迁曲,甚至足靴区出现色素沉着和溃疡。大隐静脉瓣膜功能实验、深静脉通畅试验、交通静脉瓣膜功能试验、彩色多普勒或静脉顺、逆行造影可准确的判断病变性质、部位、范围和瓣膜形态及功能。 第36 / 39页 【鉴别诊断】 1、下肢深静脉血栓形成后遗综合症:是由于血栓机化后再通,深静脉回流障碍或倒流引起。浅静脉曲张是代偿性症状。

2、Klippel-Ternaunay综合症:属于先天性血管畸形,肢体静脉曲张较广泛,常累及大腿外侧和一侧,患肢较健侧增粗增长,皮肤有大片“葡萄酒色”血管痣。称三联症。 3、动静脉瘘:瘘多的部位可扪及震颤和连续性血管杂音、皮温增高,远端肢体可有发凉缺血表现。 【治疗】 静脉曲张不可忽视,如果对患者产生影响或有慢性静脉功能不全的征象时就应手术,其他指征包括反复发作的血栓性浅静脉炎或曲张静脉破裂。在年轻患者,治疗静脉曲张在某种程度上可看做一种预防疾病的方法。 1、治疗原则;减轻下肢淤血。促进静脉回流。 2、治疗方案: (1)、非手术治疗:多卧床休息,避免长期站立,加压治疗,穿弹力袜,一般按病情选择压力,一般30~40mmHg,自下而上压力递减,口服降低毛细血管通透性药物。(2)、手术治疗:高位结扎加曲张静脉剥脱;高位结扎加曲张静脉硬化剂注射。 (3)、激光腔内闭合手术:术前准备,备皮,硬外麻下常规准备。

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