黄煌教授临证经验
黄煌运用防风通圣散的临床经验（老师讲解了特殊的用法，附医案）
黄煌运用防风通圣散的临床经验（老师讲解了特殊的用法，附医案）种树人种下的第611棵树全文3900个字，阅读时间大约10分钟培根铸魂，启智增慧。
大家好我是培根，青年中医师，业余种树。
■黄煌教授是我国现代著名的经方学者，江苏省名中医，长期致力于经方的应用与推广。
黄煌教授善用经方，但不排斥后世方，防风通圣散即为其最常用的后世方之一，其主要抓手为辨体质。
若方证相应，则疗效确切。
现结合几则医案介绍其运用防风通圣散的临床经验。
01方剂结构：防风通圣散方出自金代刘完素《宣明论方》，由防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷、麻黄、连翘、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、白术、栀子、生姜组成。
从方药结构分析，防风通圣散方中以大黄、芒硝攻下使热结从大便出；栀子、滑石清热利尿，引热自小便出；麻黄、防风、荆芥、薄荷发汗解表；连翘、桔梗清热利咽；黄芩、石膏泻火除烦；当归、芍药、川芎调血和血；白术、甘草健脾和中，避免苦寒伤胃；生姜和胃助运，表里、气血、三焦通治。
基本病机和辨证要点：《宣明论方》中，防风通圣散具有疏风泻火、通便活血、表里双解之功，主治风热在表所致头目昏眩、目赤睛痛、耳鸣鼻塞、咽喉不利、肢体麻痹；火邪内炽所致胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠黏、口苦口干、便秘搜赤、突然昏仆、卒中失语及小儿诸疳积热、惊风；气血佛郁所致疮疡肿毒、肠风痔疮、瘾疹、产血虚腹痛、跌仆损伤。
防风通圣散适用于表里俱实之证，基本病机应为风邪外盛、内有蕴热。
风邪在表，邪正交争，以致壮热憎寒；风邪上攻以致头目昏眩、目赤睛痛、耳鸣鼻塞、咽喉不利；内有蕴热，可见胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠黏、口苦口干、便秘搜赤；疮疡肿毒、肠风痔疮、瘾疹等亦为风热壅盛、气血佛郁所致。
治当疏风散邪、泻热攻下。
防风通圣散的临床应用，当以壮热憎寒、口苦咽干、小便黄赤、大便秘结、脉数为辨证要点。
现代研究现代研究发现，防风通圣散有发汗、导泻、利尿、祛痰、抗过敏、减肥、降血脂、降血压、降血糖、抗粥样动脉硬化等多种功效。
黄煌常用16经方
黄煌：我临床最常用的16首经方（纯干货，建议收藏）黄煌，1954年12月出生，江苏省江阴市人。
学位：医学博士。
南京中医药大学教授、博士研究生导师，江苏省中医药学会基础理论与文献专业委员会主任委员，江苏省政协常委，南京市人大常委会副主任，工民主党中央委员、江苏省委副主委、南京市委主委。
从医格言：不求其全，但求其真。
简介我常用的几张经方作者/黄煌我的材料已经发给了大家，就是把我运用经方的经验归纳了一下，想通过这个机会和大家一起分享。
经方，是中华民族数千年来运用天然药物的经验结晶，是中国古代医学家们的大智慧。
这个经方了不得，说到能为人类作出贡献的发明创造，中医中药应该算一个，而其中的经方更是我们引以为自豪的，它也是我们中医院校的宝贝。
很多人研究经方都喜欢搞纯理论或极纯粹的实验研究，这当然很重要，但更重要的是应该以整理其应用经验作为基础，这些经验历经几千年，非常宝贵，把它们清楚、有序的整理出来就显得尤为重要，我想这也应该是大家运用经方经验交流的重点所在。
所以我还不能完全按照发给大家的讲义来讲，我抽取了经方运用经验其中的二十多条跟大家分享。
首先讲第1条，大柴胡汤证。
一、大柴胡汤大柴胡汤是“心下按之满痛者”的必用方，我把这个意思抽出来，希望大家记住。
大柴胡汤在临床上运用非常多，像胰腺炎、胆石症、胆汁反流性胃炎、支气管哮喘、高脂血症、高血压、胆道感染等等我都会用。
但是我并不是盲目的用，张仲景是怎么说的？“按之心下满痛者，为实也，当下之，大柴胡汤主之。
”现在很多中医没有触诊，也不摸脉，就靠问诊，从头问到尾。
张仲景当时看病要摸肚子，那个人痛得不得了，一摸肚子，发现上腹部“按之满痛”，这时就用大柴胡汤，非常有效。
所以我们在用大柴胡汤的时候，一定要让病人躺下来，再按一按他的上腹部。
当我们医生手指存一种抵抗感，患者感到疼痛，甚至拒按的时候，我们就考虑用大柴胡汤；但反过来如果肚子软软的，像按在棉花枕头上一样，我们使用大柴胡汤就要注意了。
经方大师黄煌
经方大师黄煌1、补中益气汤加减临床表现有反复发作病史，鼻炎呈季节性或常年反复发作，鼻塞鼻痒，鼻流清涕，喷嚏不断。
伴有面痿神疲，食欲减退，腹胀便溏，气短乏力，局部检查，鼻黏膜苍白水肿，或呈潮红水肿，舌质淡，舌体胖，舌边有齿印，舌苔薄白，脉濡弱。
补中益气汤加减，黄芪30g，炒白术15g，陈皮10g，柴胡10g，当归10g，党参20g，桂枝6g，白芍10g，辛夷6g，细辛3g，地龙10g。
鼻塞重者加苍耳子10g，喷嚏多者加蝉蜕、防风各10g，鼻流清涕者加五味子10g，大便溏者加诃子10g。
每日1剂水煎服，分2次服。
1个月为1个疗程，一般服药1～2个疗程，用药期间，停用其他一切药，忌食辛辣食物及烟酒2、对变应性鼻炎患者，采用温胆汤加减治疗变应性鼻炎中医又名鼻鼽，本病常突发骤停，反复为患，一年四季，男女老幼皆可患病，属变态反应类疾病。
近年来，发病率有增加趋势。
温胆汤能调节免疫，抗变态反应，法半夏有提高白细胞和巨噬细胞吞噬功能的作用，能增强宿主免疫，生姜对小鼠应激所致巨噬细胞吞噬功能下降有促进恢复作用。
甘草甜素也能增强免疫功能。
茯苓多糖经小鼠腹腔注射，能增强腹腔巨噬细胞吞噬功能。
枳实甘草尚能抗变态反应。
豚鼠实验揭示枳实的水提取液能抑制过敏介质的释放，对动物被动皮肤过敏及肥大细胞组织胺释放的抑制，枳实都显示出较强的抗过敏活性。
陈皮能拮抗组胺、溶血卵磷脂引起的血管通透性增加。
中医理论认为，过敏性鼻炎病位在鼻，病变主脏在肺，涉及脾肾，病理性质为邪实正虚，邪实为痰浊水湿停聚于鼻，正虚为肺、脾、肾气虚。
温阳汤减竹茹，化痰消水肿、祛邪实，另加用调补肺、脾、肾之品，温胆汤加减共奏化痰通窍、补气止鼽之功，临床实践证明，用温胆汤加减辩证治疗变应性鼻炎疗效可靠。
鼻鼽临床主要表现为：突发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞、舌淡、苔薄白、脉细。
病程最短4个月，最长10年。
鼻腔检查：鼻粘膜苍白或灰白色、水肿、鼻甲肿大，鼻腔有多量的水样分泌物溢出。
黄煌教授运用甘草经验
第二节大规模的海水运动活动点拨教材第58页活动1． 2.风带模式图洋流模式图3．近地面风带是海洋表层大洋环流的主要动力。
在赤道附近常年盛行信风。
北半球在东北信风的吹拂下海水自东北向西南流动，在地转偏向力的影响下逐渐向右偏转，所以赤道附近的海水最终自东向西流动，形成了北赤道暖流；中纬度常年吹西风，在盛行西风和北半球地转偏向力的影响下海水自西向东流，形成了西风漂流；因为海水运动有连续运动的要求，再加上大陆的形状，在北半球中低纬大洋的西部海水自南向北流，大洋东部海水自北向南流，这样和北赤道暖流及西风漂流共同组成了北半球以副热带海区为中心的大洋环流；北半球中高纬度西风漂流到达大洋东部以后，顺着大陆形状向北运动，之后又沿着大陆的形状向南运动，这样就形成了以副极地海区为中心的大洋环流。
南半球与北半球类似，因为南半球中高纬地区相对北半球缺失大陆，所以南半球只有一个以副热带为中心的大洋环流，这样全球形成了三大环流圈。
总结起来，全球大洋表层洋流分布规律是：以副热带为中心的大洋环流——北半球顺时针流动，南半球逆时针流动；以副极地为中心的大洋环流——北半球逆时针流动。
北极外围洋流顺时针流动；南极外围有向东流的西风漂流和向西流(逆时针)的南极环流。
读下图，完成1～2题。
1．两幅海水等温线图中，虚线表示洋流，下列叙述中不正确的是( )A．①是暖流，位于北半球B．②是暖流，位于南半球C．①②均向北流动D．①位于大陆东岸，②位于大陆西岸解析：根据等温线的分布：①处越往北温度越低，判断为北半球，洋流从水温高处流向水温低处，故为暖流；②处越往北温度越高，判断为南半球，洋流从水温低处流向水温高处，为寒流。
故B项错误。
答案：B2．如果②洋流在大西洋中，有可能是( )A．巴西暖流B．本格拉寒流C．东澳大利亚暖流D．加那利寒流解析：由低温流向高温，是赤道以南地区且是大西洋，只能是本格拉寒流。
答案：B读大西洋洋流分布示意图，完成3～5题。
【黄煌：十大类方—体质方证歌诀】
【黄煌：十大类方—体质方证歌诀】1.桂枝类方：白面书生桂枝舌，体瘦腹拘汗自得；皮疾心痹悸上冲，多风多热痛肢节。
小建中汤治疗虚劳腹中痛，改善体质。
余常用于小儿体弱、不明原因腹痛、肠系膜淋巴结炎，下午夜晚加重、夜间尿床、易鼻腔出血。
是瘦弱儿童的调体方。
习惯用柴胡桂枝汤治疗感冒，是受到了江尔逊老先生的弟子余国俊《我的中医之路》里面有关此方，治疗虚人感冒的论述2.麻黄类方：矿工无汗吃麻黄，体壮干粗冷热强；喘咳黄肿头身痛，多寒多湿尿不长。
3.柴胡类方：胸胁苦满柴胡带，寒热往来经痛块；气滞血瘀多谋略，面黄肌瘦灰尘在。
1、大柴胡汤体质：性格偏内向。
情绪易紧张、焦虑,对外界的各种刺激感受性强而适应性差,其人痛阈低,睡眠、饮食、情绪易受外界的影响而波动大。
肌肉易于紧张,肩颈部常有酸重、拘挛感。
体格壮实、颈部粗短、上腹角宽。
皮肤干燥、肌肉坚紧。
方脸阔嘴、唇厚暗红、肤色偏黑。
2、大柴胡汤腹证：不拘胖瘦,心下及胁下腹肌紧绷。
压之深部均有抵抗感且不适疼痛。
肥胖者腹部厚实腹肌不松软,瘦者腹肌紧张。
“柴胡体质”常用的方剂有小柴胡汤，四塑散，大柴胡汤，柴加龙骨牡蛎汤，柴胡桂枝干姜汤，逍遥散，补中益气汤等。
大柴胡汤体质体格壮实，多伴有嗳气、恶心或呕吐、便秘。
临证常与桂枝茯苓丸、桅子厚朴汤、半夏厚朴汤合用。
见脸红、小腿皮肤干燥、舌暗合用桂枝茯苓丸，见焦虑腹胀合用桅子厚朴汤，见咽喉异物感合半夏厚朴汤。
小柴胡汤体质其人多瘦，两腮无肉，肌肉坚紧，表情抑郁。
临证常与桂枝汤、半夏厚朴汤、当归芍药散、四物汤合用。
见自汗、鼻塞、腹痛、关节酸痛合用桂枝汤，见痰多、咽喉异物感、咳喇合用半夏厚朴汤，见脸黄无光泽、轻微浮肿貌合用当归芍药散，见贫血貌、脸色偏黑无光泽合用四物汤。
柴胡加龙骨牡蛎汤体质中等偏瘦，介于小柴胡体质与四逆散体质之间，多表现为精神神经症状，尢其是脐腹动悸、易惊者。
常合用桅子厚朴汤。
柴胡桂枝干姜汤体质面色多黄或白，常自诉对温度反应敏感，多有冷感，易疲劳，多失眠，多口干渴，舌质多湿润苔白。
黄煌老师学术精粹（张仲景50味药证中医十大类方黄煌经方语录）
黄煌老师学术精粹（张仲景50味药证中医十大类方黄煌经方语录）黄煌，江苏省名中医，南京中医药大学基础医学院教授、博士生导师。
临床提倡经方方证学说，重视体质辨证。
黄煌教授把疾病比作靶心，方药比作箭头，药证方证对应起来可谓百发百中。
我曾有幸跟黄老师学习过，现将老师核心思想摘录供中医爱好者学习。
张仲景50味药证1桂枝---主气上冲汗出脉浮缓虚。
上冲感；搏动感2芍药---主急痛，尤以脚挛急，腹中急痛，身疼痛3甘草---单味主咽痛，复方主治气液不足之症4大枣---配甘草主治动悸，脏躁。
配生姜主治呕吐，咳逆。
配泻下药可保护胃气5麻黄---主治无汗而肿，兼治喘，身痛，身黄。
6附子---主治脉沉微与痛症。
7乌头---主治与附子相似，主痛症，主治腹中剧痛，关节疼痛或手足逆冷，脉沉紧者。
8干姜---主治多涎唾而不渴者。
9生姜---主治恶心呕吐。
10细辛---主治恶寒不渴而或咳，或厥冷，或痛者。
11吴茱萸---主治腹痛，头痛而干呕胸满，手足厥冷，脉细者。
12柴胡---主治往来寒热而胸胁苦满者。
13半夏---主治呕而不渴者，或治咽痛，咳喘，声哑，心下悸。
14黄芪---主治汗出而肿者。
（黄芪症是汗出而肿，常有身困重。
桂枝症是汗出而不肿，气上冲，常有关节冷痛）15白术---主治口渴而小便不利，兼治眩晕，四肢沉重疼痛，心下逆满，浮肿，下利或便秘。
16茯苓---主治眩悸，口渴而小便不利者。
17猪苓---主治小便不利者18泽泻---主治眩冒而小便不利者。
（泽泻主眩冒，白术主渴，茯苓主悸）19滑石---主治小便不利而赤者20防己---主治下肢浮肿。
21葛根---主治项背强痛而不利者。
22栝蒌根---主治渴而不呕者。
23黄连---主治心中烦而心下痞者，兼治腹痛，呕吐，下利，脉促，血证。
舌质坚老暗红，舌苔黄腻而厚。
24黄芩---主治烦热而出血者，兼心下痞，不利，干呕，胸胁苦满。
25黄柏---主治身黄，发热而小便不利且赤者，兼治热利。
26栀子---主治烦热而胸中室者，兼治身黄，心中结痛，不得眠，小便短赤。
黄煌运用柴胡加龙骨牡蛎汤经验举隅
黄 煌 教授是 江 苏省名 中医 ． 擅 或疲 劳导致机 体功能紊乱 的表现 ：谵 语” “ 多为精 神障
长运用 经方 治疗 各类 疑难 杂病 。 笔 碍 ；一身尽重 ” 是一种 自我感觉 ． 为木僵状 ， “ 也 或 或行
者随 师临诊 年余 ， 为黄 师娴 熟 的 动迟缓 ． 每 或意欲 低下 ． 或反应 迟钝 中柴胡 、 方 黄芩 、 半 用方 配 伍 技 艺 与 满 意 的 临床 效 果 夏 主要有 解热 镇静 的作 用 ． 可用 于寒 热往 来 、 胸胁苦
有双 向调 节中枢神经 、 抗抑郁 、 增加血小板 凝聚 、 降低 保护 心血 管 、 动脉 粥样硬 化 、 痉 等作用 。 抗 解 黄 变形 ．而是患者有 胸 闷的感 觉 ．表现 为呼吸 困难 等 ； 血脂 、 “ ” 体表 现为睡 眠障 碍 ． 烦 具 或情 绪不 稳定 ． 工作 效 师将 该方应 用 于各类具 有精 神神经 系统 症 状 的疾 病 或 率 下降 ： 惊 ” “ 为惊 恐 不安 ， 噩梦 ， 表 现 为 心胸 悸 中． 失 眠 、 神分裂症 、 痫 、 郁症 、 多 也 如 精 癫 抑 恐惧 症 、 神经 动， 或脐 腹部搏动感 ：小便不 利” “ 指便 次频 ， 为紧张 官能症 、 多 慢性疲 劳综 合征等 ． 屡获佳 效。
柴 胡加 龙骨牡 蛎汤 见于 《 伤寒 论》 １７条 ：伤 第 ０ “ 寒 八 九 日． 之 ． 下 胸满 烦 惊 ． 便 不利 ， 语 ， 小 谵 一身 尽 重 ． 可转侧 者 ． 胡加 龙骨牡蛎 汤主之 。黄 师对 此 不 柴 ” 条文有深刻 的见解 ． 他认为此 “ 胸满 ” 非真的胸廓 胀满
黄师善于揣摩2周后复诊自述服药当晚手腕疼痛缓解膝盖此类病人的内心感受通过心理疏导重新燃起患者生疼痛亦有所缓解同时睡眠改善夜间醒后能睡着活的信心这对于精神神经系统疾病的治疗大有益疲劳感减轻两腿沉重感缓解
黄煌经方临证心法（舌、脉、腹、腿诊）此秘法提高临证方证相应度
黄煌经⽅临证⼼法（⾆、脉、腹、腿诊）此秘法提⾼临证⽅证相应度黄师以崭新的视⾓、理性的⽅法与逻辑的论证，创造性地提出了以“⽅—⼈—病”⽅证三⾓诊疗模式与经⽅体质学说，并在⽅证的规范化、客观化研究领域作出了有益的尝试。
其学术思想和临床经验主要集中在⽅证、药证规范化研究、经⽅医学体质学说研究和现代难治病症经⽅临床研究三个⽅⾯。
⽽其临证特⾊即为合参四诊，重视实证。
对病情资料的详尽收集是准确处⽅⽤药的前提。
然⽽，中医的诊疗存在着⼀定的经验性、模糊性及主观性。
黄师常说：“学问未必都是看得见摸得着的，但真学问必定从看得见摸得着的地⽅开始。
”经⽅医学研究⽅药与疾病和体质三者之间的关系，尊崇⽅证相应，其研究对象是客观的病、活⽣⽣的⼈，故强调客观指征的把握是提⾼经⽅疗效的关键。
⼀、⾸重望形神黄师强调四诊合参，注重望诊，对于部分较典型的“药⼈”“⽅⼈”，常常进⼊诊室未及问诊，⼤致就晓得该⽤何类⽅药，接下来的诊察常常是围绕着⽅证的鉴别⽽进⾏。
在望诊中尤擅望形神，形神兼顾了患者的体型体貌特征，包括了精神⼼理、姿势动态、脸型表情、营养状况、⾻骼肌⾁、肤⾊纹理等，对体质的判定、病情的把握及⽅药的选择有直接联系。
患者推门进来的步态动作、交谈神态、⾯部表情、眼神精⽓、说话的声⾳和⽤词及语速常成为识别⽅证的依据。
望⽽知之谓之神，望神最难。
这种能⼒，是⼀种直觉思维，是⼀种瞬间感觉。
⽽这种感觉的出现，不仅需要医⽣多年的社会经验和阅历为基础，还需要安静和谐的就诊环境，更需要医⽣良好的⾝⼼状态。
这些都是准确快捷地通过望诊识⼈辨体、发现⽅证的前提保证。
形神诊中，⼀般望诊如精神、脸⾊、眼袋、脸斑、痤疮、胡须等信息外，先⽣将“⽅⼈”“药⼈”在体型体貌、脸型表情、精神状态、⼼理⾏为特征等⽅⾯的形象特征诊断发挥得淋漓尽致如颜⾯部及其表情的“浆糊脸”“柴胡脸”“柴胡加龙⾻牡蛎汤表情”“柴胡眼”“半夏眼”“⿇黄眉”“⿇黄发”“温胆汤的惊恐⾯容”“除烦汤眉头”“黄连唇”“黄芩唇”“温经汤唇”“苓桂丸脸”“⼤柴胡脸”“四逆散脸”等，再如形体部的“葛根背”“蝴蝶袖”“温经汤⼿”“⼤柴胡汤体质的红苹果体型”“五积散体质的⼤⼟⾖体型”“当归芍药散体质的⼤黄梨体型”等。
黄煌教授应用麻黄附子细辛汤经验
黄煌教授应用麻黄附子细辛汤经验赵永旺;韩旭【摘要】目的讨论经方麻黄附子细辛汤的应用,麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》301条:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛主之”.原方由麻黄二两、细辛二两、附子一枚组成,是治疗太阴少阴两感的代表方.黄煌教授多年来潜心于经方的研究,发现麻黄附子细辛汤具有扶阳解表之功.可广泛应用于阳虚诸症,应用要点1)脉沉细.2)精神萎靡.3)痰多清稀、小便清长、面色黄暗.附子需先煎久煎.笔者临证用治多种疾病取得良好疗效.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2015(013)014【总页数】2页(P42-43)【关键词】麻黄附子细辛汤;阳虚;黄煌【作者】赵永旺;韩旭【作者单位】河北省保定市高阳县高阳镇卫生院中医科,保定071500;河北省保定市唐县卫生职业专科学校教导处,保定072350【正文语种】中文麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》301条：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛主之。
”原方由麻黄二两、细辛二两、附子一枚组成，是治疗太阴少阴两感的代表方。
吾师黄煌教授多年来潜心于经方的研究，发现麻黄附子细辛汤具有扶阳解表之功。
可广泛应用于阳虚诸症，应用要点1）脉沉细。
2）精神萎靡。
3）痰多清稀、小便清长、面色黄暗。
附子需先煎久煎。
笔者临证用治多种疾病取得良好疗效。
案1：腰腿痛孙某某，男，65岁。
2012年4月13日初诊。
右侧下肢放射性疼痛7天，既往腰间盘突出30年，曾大量激素穴位注射好转，10年前发现股骨头坏死，7天前，右侧下肢后侧放射痛，拘挛感。
每因刷牙、洗脸，弯腰局部受凉而疼痛复发，恶寒喜暖，太阳晒后感觉减轻，大便正常，小便清长，白天精神差喜睡。
刻诊：面色少华，精神差，纳差，倦怠乏力，形寒肢冷。
腰部叩击痛，右下肢后侧放射痛，舌淡红，苔薄白，脉弦细无力。
综观脉证，结合病史，辨为少阴中病，寒邪凝滞而痛，当以扶阳温经，散寒止痛为法。
处方：麻黄15 g，附片30 g（先煎），细辛10 g，干姜10 g，桂枝15 g，山药20 g。
黄煌运用薯蓣丸治疗化疗后肺癌的临床经验
黄煌运用薯蓣丸治疗化疗后肺癌的临床经验苗婷婷(南京中医药大学基础医学院,江苏南京210023)摘要：介绍了江苏省名中医黄煌教授运用薯蓣丸治疗化疗后肺癌的临床经验，认为该病机为气血阴阳俱不足，夹有风邪。
病位在肺、脾、肾，以调补气血，扶正祛邪为该病的基本治疗原则，并偏重于扶正，寓祛邪于扶正之中，而薯蓣丸正是扶正与祛邪兼备之方，与肺癌的病症特征相对治。
临床实践中常以薯蓣丸为基本方进行加减治疗，常常佐以补肾之品。
关键词：黄煌；肺癌；薯蓣丸；临床经验肺癌又称原发性支气管肺癌，为最常见的恶性肿瘤之一。
肺癌肿瘤细胞源于支气管黏膜或腺体，常有区域性淋巴结转移和血行播散。
早期常有刺激性咳嗽,痰中带血，中、晚期患者常出现进行性消瘦、贫血、乏力等恶病质特征。
现代医学治疗本病，通常按照分型，采取手术切除、放化疗、靶向治疗、支持治疗等方法。
化疗药物在杀死癌细胞的同时，其毒副作用亦非常明显，常导致机体免疫力下降，继而引起其他继发性感染。
很多患者在放、化疗后由于机体不能耐受，往往不能将疗程坚持到最后。
黄煌教授是江苏省名中医，从医40载，擅长运用经方治疗各种内科疑难杂症，对经方颇有研究。
黄师根据肺癌的中医发病机理，常运用薯蓣丸进行加减治疗，临床上取得一定的疗效，现整理于下。
根据2014年重庆统计年鉴，考虑全市38个区县的人均GDP排位，现场调查选择在渝北区(人均GDP第3位)和垫江县(人均GDP第25位)两地进行。
在所选的样本区/县内，选择了两个慢性病管理工作开展得较好且愿意配合的乡镇卫生院/社区卫生院，从其规范管理慢性病患者的花名册中，随机抽取糖尿病患者，对他们2013年6月～2014年6月的“经济负担和家庭卫生支出”情况进行面对面问卷调查。
1 病因病机在中医文献中，没有与肺癌完全相对应的病名，但有不少与肺癌类似的记载。
中医古籍大多以出现的症状、体征给疾病命名。
如《黄帝内经》中就有“息积”“息贲”等相关记载。
无论是息贲、肺积、肺萎，其描述的症状及体征均与现代医学中肺癌的临床表现相似，故肺癌可归属于中医“息积”“息贲”“肺积”“肺萎”等病范畴。
当代经方大家黄煌120条临症心得供大家参考学习
1、 舌苔不必过于在意。
在杂病中，舌质比舌苔重要；体型体貌比脉象重要；精神状态比主诉重要。
2、 本人研究经方的着眼点，可能更重视整体，重视‘人’的感受.3、 经方是中医学的一支流派，是一支重实证、重实效、重临床、具有鲜明学术个性的流派。
4、 中医非常重视保护和利用机体自身的抗病能力，因势利导，这个势，就是抗病的趋向，或汗，或吐，或下，或进食，或睡眠，等等。
如果压制或替代机体的抗病能力，逆向而治，就是误治。
5、 光读书不实践，光临床而不观察总结，对中医均无济于事。
学中医的过程，是研究的过程，是总结经验积累经验的过程，所以，要有科研的头脑，每个案例都是科研课题。
6、 学真正的中医其实不难，难在选择，难在鉴别。
换句话说，学中医关键是学眼光，学思路，学方法。
没有挑剔的目光，没有科学的方法，没有实事求是的态度，是学不到真正的中医的。
用学文的方法，用信教的态度，用经商的手段，用理政的标准，均不能得到实实在在的能看病的中医。
7、 古方助我此病安康度晚年 钱汝益 （孤立肾病案）面容清癯，比较消瘦，脸色黄暗，皮肤也很干燥，腰腿痛，步履乏力，就判定钱老是四味健步汤证和黄芪桂枝五物汤证。
肾病一般不用甘草的。
桂枝加黄芪汤与黄芪桂枝五物汤两方的区别，就在甘草有无上。
从体质上来说，患者可以不用黄芪，但考虑他患有肾病、糖尿病，同时皮肤黄暗较松，经常疲惫感，已有黄芪证出现的趋向，故用了少量黄芪。
8、 现在有些人经方用量过大，麻黄有用40克者，但从临床看，根本不需要如此大量。
有5克，就有作用了。
用经方，关键是找准靶点，对证了，四两能拨千斤。
9、 小青龙汤起效是很快的。
其证是水样的鼻涕水样的痰。
许多患者床前有大量插鼻涕的卫生纸，有的吐出的痰液入地即化。
还有，患者多怕冷，面色发青。
10、白芍对腹痛便秘者，或大便干结如栗者才有效。
11、肿瘤是喜欢吃荤的。
你不吃肉，它就吃你的肉；你不加强营养，它就吸你的血！我的临床经验也提示，对于肿瘤患者必须鼓励其大胆地吃！吃猪蹄，吃牛筋，吃……。
从黄煌医案中品味经方
从黄煌医案中品味经方 2006年3月31日中国中医药报黄波南京中医药大学黄煌先生为南京中医药大学教授，江苏省名中医，对“经方医学”有深入研究，擅长以经方治疗疑难病。
随师抄方年余，每为其娴熟的用方技艺和极高的临床效果折服。
现试通过黄煌教授的几个临证病案，和大家共同来感受一下经方的魅力。
桂枝茯苓丸加减治瘀血脱发王某某，女，53岁。
于2005年8月4日就诊于江苏省中医院。
其人形体较充实。
为脱发所苦多年，每秋季加重，近来每天掉发近百根。
其人有酒糟鼻，血黏度偏高。
最近时有头昏脸红，关节有晨僵感，下肢皮肤干燥，易烦躁，睡眠不安，唇色暗红。
黄煌老师处以桂枝茯苓丸方加减：桂枝15g，赤芍15g，茯苓20g，丹皮10g，桃仁12g，制大黄5g，川芎10g，红花6g。
半个月后复诊说药后脱发明显减少，药后一周每天掉六十多根，现在每天掉二十六根。
睡眠好转，情绪改善。
原方一直服用，现脱发已止，脸色润，心情好，下肢皮肤滋润。
按：《金匮要略》中是将桂枝茯苓丸作为下死胎方来使用的，现其应用范围已经不限于女性，临床多用来治疗人体下部疾病如妇科疾病、男性的生殖系统疾病、下肢静脉血栓、下肢溃疡等。
同时此方用来治疗麦粒肿、痤疮、面部脂瘤、酒糟鼻、银屑病、虹膜炎、眼底出血、中心性视网膜炎、结膜炎等也有报道。
黄煌老师认为桂枝茯苓丸是用于瘀血型体质患者的。
黄煌老师认为所谓瘀血型体质，其人就望诊而言，体质比较强壮，面色多红或暗红、皮肤干燥或起鳞屑，唇色暗红、舌质暗紫等。
腹诊而言，腹部比较充实。
脐两侧尤以左侧下腹更为充实，触之有抵抗，且大多有压痛。
就此病人而言，黄煌老师据其血黏度高，唇色暗红，有酒渣鼻，下肢皮肤干燥，睡眠不安等断其头部血液循环不好，故用桂枝茯苓丸加制大黄、川芎、红花等以疏通渠道，来改善头面部及全身的血液循环，随着体质的改变，症状渐消。
炙甘草汤加减治右肺癌脑转移冷呃不止陈某某，男，55岁，于2005年09月10日就诊于国医堂门诊部。
听黄煌老师讲经方有感
听黄煌老师讲经方有感这学期我选修了黄煌老师的经方应用课，黄煌老师为我们介绍了黄芪桂枝五物汤，葛根汤，附子理中汤等方剂的临床运用。
今年冬天去日本游玩时生病，我在药店买药，日本葛根汤的广泛应用使得我在当时就印象颇深，这个源于中国古代的传统方子在日本可以说是妇孺皆知，葛根汤的散剂也被放在了药店最显眼的位置。
因此，黄煌老师讲的课程中其中最令我影响深刻的对于葛根汤的介绍。
黄煌老师首先把人分为寒、热、虚、实、郁、瘀、痰、湿八种不同的体制，通过望闻问切可以了解一个人的体制，一个人的体制一般不会出现太大的改变，对于急性病我们主要辨证治疗，而对于辨证和体制相反的慢性病，我们更应该考虑到病人自身的体制，对症下药，这对于我们开方意义重大。
黄煌老师说，葛根汤对发热无汗、皮肤干燥、身体困重、肌肉酸痛者大多可一汗而愈。
其人多壮实，用之很安全。
可惜，国人已经将前人这张好方束之高阁，一有伤风感冒，即大惊小怪，不是挂水，就是抗生素叠进，非得花数百上千方心安。
倘若仲景天上有灵，见当今中国此现象不知会作何感想？这里老师特别提出了“葛根汤人”的说法。
老师认为背是葛根汤所主一个部位，葛根汤对于皮肤、腰背、肌肉及头面部的病症有一定选择性，因此，如果要做一种经方的人体模型，葛根汤三个字无疑腰背标注在腰背项背部位，虎背熊腰，皮肤粗糙，面部痤疮的人就是所谓的“葛根汤人”。
葛根汤是由方剂学第一章第一节辛温解表剂中的重点方，由桂枝汤加葛根、麻黄而成。
始载于《伤寒论》,由葛根、麻黄、桂枝、生姜、甘草、芍药、大枣组成。
具有发汗解表、生津液、濡经脉之功效,仲景用治外感风寒表实兼太阳经病症。
那么葛根汤的辨证要点是什么呢？首先，葛根汤的主治病症里写道“项背强几几”。
黄煌老师特为此做了注解，“项背强几几”不是仅仅指大椎那里不舒服，把“项背”延伸，头项、腰背都在这个范围，因此从后头部一直到腰骶部、后背部的拘急感、疼痛感、倦怠感都可以是看作“项背强几几”。
老师结合自己临床经验，为葛根汤的人做了总结，有的主诉头项痛，有的主诉肩颈痛，有的主诉腰背痛，有的主诉头昏、头重、头晕，甚至只是疲劳、全身困重，很有可能就是葛根汤证。
黄煌老师：二十年积累的经方应用经验体会之书
黄煌老师：二十年积累的经方应用经验体会之书黄煌老师：二十年积累的经方应用经验体会之书然然导读：黄煌老师的书一向是如此的风格，没有复杂深奥的理论，只告诉大家最实用的经验。
下文只是摘自《黄煌经方使用手册》的三个方子，黄老师把配方，剂量，煎服法，经典方证，体质要求，适用疾病，加减法，注意事项都一一详细的告诉大家。
半夏厚朴汤古代治疗咽中异物感的专方，有理气除胀、化痰利咽的功效，适用于以咽喉异物感乃至躯体感觉异常、腹胀、恶心为特征的疾病。
【经典配方】半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两。
上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。
（《金匮要略》）【常用剂量】姜制半夏20g，茯苓20g，川朴15g，苏梗15g，生姜15g。
【煎服法】以水1300ml，煮沸后调文火再煎煮30~40分钟，取汤液450ml，分3~4次温服。
【经典方证】妇人咽中如有炙脔。
（22）【体质要求】营养状况较好，目睛大而明亮，有光彩，肤色滋润或油腻，或黄暗，或有浮肿貌，但缺乏正常的光泽。
形体中等，肥胖者居多。
主诉较多而怪异，表情丰富，情绪化倾向，多疑多虑，经常反复询问。
易于精神紧张，眼神飘忽不定，情感丰富而起伏较大。
平时易惊，有恐惧感，易患白大衣性高血压、恐高、晕车等。
易于出现恶心感、咽喉异物感、黏痰等。
如刷牙或看见秽物时，或精神压抑时容易出现恶心。
易于头痛头晕，易于失眠，夜间多梦，尤其是多噩梦。
容易心悸，容易肢体麻木疼痛等。
脉象大多正常，或滑利。
舌象多数正常，或舌苔偏厚，或干腻，或滑苔黏腻，或舌边有两条由细小唾液泡沫堆积而成的白线，或有齿痕舌。
【适用疾病】胃神经官能症、心脏神经官能症、神经性呕吐、神经性尿频、神经性皮炎、肠易激综合征、心因性勃起功能障碍、神经衰弱、更年期综合征、帕金森病、精神分裂症、癔症、抑郁症、焦虑症、咽炎扁桃体炎、喉源性咳嗽、声带水肿、声带麻痹、食道炎、食道狭窄、食道痉挛、急慢性胃炎、胃下垂、功能性消化不良、肺炎、急慢性支气管炎、支气管哮喘、小儿急性支气管炎、小儿哮喘、小儿肺炎、小儿腹泻、小儿腹痛、小儿厌食、婴幼儿营养不良、夏秋季感冒、急性肾炎等。
黄煌教授运用半夏厚朴汤的经验
黄煌教授运用半夏厚朴汤的经验集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]黄煌教授运用半夏厚朴汤的经验黄煌教授是南京中医药大学教授，长期从事中医各家学说教学及临床工作，临床搜用仲景方。
现就其运用《金匮要略》半夏厚朴汤的经验介绍如下。
1．声带麻痹案陈某，男，49岁，干部，1997年11月15日初诊。
患者声带麻痹半年余，每遇精神负担过重时症情加重，经多方治疗仍发音困难。
有胆结石、萎缩性胃炎等病史。
刻下:声音嘶哑，心烦，寐差，咽喉暗红，舌稍暗，苔薄白，脉滑。
用半夏厚朴汤加味:姜制半夏10g，川朴6g，苏梗10g，获等15g，枳壳6g，山栀10g，连翘12g，黄芩6g，生甘草5g。
水煎服，每日1剂，分2次服。
并嘱其多参加室外活动。
服3剂后，喜来告之，上午发音已正常，下午稍有嘶哑。
继用原方20余剂而安。
2．顽固性失眠案周某，男，29岁，1998年2月28日初诊。
患睡眠障碍2年，曾经当地医院及精神病院治疗，未见好转。
刻下:入睡困难，多梦，早醒，每日睡眠4h～5h，恶心，胸闷，干咳，痰白粘不多，咽中如有物阻，大便每日2行，时干时溏，尿频，舌暗，苔薄黄，脉弦滑。
用半夏厚朴汤加味:姜制半夏10g，获等12g，川朴10g，苏梗10g，山栀10g，连翘12g，滑石12g，积实6g，生甘草39。
服7剂后复诊，入睡已不困难，但仍多梦、胸闷、心烦。
效不更方，原方去滑石、枳实，继服14剂而愈。
3．顽固性腹痛案丁某，女，30岁，1998年1月3日初诊。
患腹痛年诊为缺铁性贫血，曾服红桃K 等药物未效。
刻诊:腹泻，夜寐不安，多梦，醒后有汗，口干而粘，尿频急色赤，面青黄不泽，消瘦，唇白，舌苔厚微黄，脉细数。
处方:姜制半夏10g，茯苓15g，川朴10g，苏梗10g，山栀6g，滑石15g，生甘草5g，黄茶3g，连翘10g。
5剂。
药后腹痛即止。
1个月后因情志不遂致腹痛又作来诊予原方7剂。
随访至今腹痛未作。
4．焦虑性神经官能症案李某，男，34岁，1998年2月28日初诊。
黄煌教授运用温胆汤经验
黄煌教授运用温胆汤经验大补气血，推荐食疗古方玉灵膏本文从温胆汤适用的体质类型、主治疾病谱以及加减法方面介绍黄煌教授运用温胆汤经验,并分析其治疗头晕、精神分裂症、便秘等3则典型病案。
黄煌教授强调在运用温胆汤时,应考察患者体质类型,判断“病”是否属于温胆汤的主治疾病谱,使得方药的加减有法有度。
提示审证治病时,可借鉴黄煌教授的方证相应思想及其“方—病—人” 方证三角为指导的临床思维。
1、温胆汤适用的体质类型、主治疾病谱及加减法度温胆汤源于南北朝名医姚僧垣之《集验方》,后被《备急千金要方》及《外台秘要》引用。
《备急千金要方》记载：“治大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤方”。
宋代医学家陈言的《三因极一病证方论》载温胆汤,其药物组成较《备急千金药方》增茯苓、大枣, 言其“治大病后虚烦不得眠,此胆虚寒故也,此药主之。
治惊悸”,或治“心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,或异象惑,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,变生诸证,或短气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安”。
后世医家常在《三因极一病证方论》所载方基础上随证加减,应用甚广。
黄煌教授临证运用温胆汤更强调患者体质类型以及主治疾病谱,使得方药加减有法有度。
1.1 辨体质用药黄煌教授认为中医是治疗“患病的人”,这个“人”就是整体,就是全身。
未识方证,先辨“药人”,即辨别某种药证方证出现频率较高的体质类型。
而体质判断要保持客观性。
体质由外观特征和好发症状两大块组成。
外观特征包含体型、皮肤(包括面色、唇色)、肌肉松紧、行为特征、精神特征、腹壁形态和软紧、舌苔、脉象等；好发症状是指患者过去一定时期内容易或经常发生的症状。
其中望诊很重要,一般从患者进入医者视线就已开始,观察内容包括形体、肌肉、肢体动作、表情、面色、唇色、衣着、谈吐等。
温胆汤适用的体质类型为：中青年多见；营养状况较好,体型中等偏胖；肤色滋润或油腻,或黄暗,或有浮肿貌；主诉甚多,却无明显阳性体征；平素情绪不稳定,对外界刺激较敏感；易出现咽喉异物感、恶心、呕吐、黏痰、头晕、心悸、失眠、焦虑、多疑、恐惧、忧虑、抑郁、多梦、晕车、恐高、害怕小动物等。
黄煌教授的十大经验秘方
黄煌教授的十大经验秘方八味解郁汤心身疾病常用方，适用于以四肢冷、咽喉异物感、脉弦为特征的患者。
【处方】柴胡15g，白芍15g，枳壳15g，生甘草5g，姜制半夏15g，厚朴15g，茯苓15g，苏梗15g。
【煎服法】以水1200ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300ml，分2-3次温服。
【体质要求】患者形体大多中等或偏瘦，脸色偏黄而缺乏正常的光泽。
大多血压偏低，生性敏感，办事谨慎，平时非常关心自己的身体，怕风冷，忌口讲究，但症状甚多，易恶心呕吐，如刷牙或见秽物时，或精神压抑时容易出现恶心，易于晕车等。
易胸闷不舒，手足常冷，咽喉异物感，容易腹胀腹痛，矢气后方觉舒适。
小腿容易抽筋，大便或干或稀不定，或头痛，或身痛而无定处。
女性有乳腺小叶增生或经前乳胀、痛经等。
舌质淡润，舌体胖大而有齿痕，舌苔白而不厚。
易失眠、焦虑、多疑、恐惧、易惊、忧虑、抑郁、疼痛等，症状多随情绪的影响。
【适用疾病】胃神经官能症、心脏神经官能症、神经性呕吐、神经性尿频、神经性皮炎、肠易激综合征、心因性勃起功能障碍、神经衰弱、经前期紧张综合征、更年期综合征、癔症、癫痫、抑郁症、震颤麻痹、血管神经性头痛、妇人痛经、慢性尿路感染、咽喉炎、扁桃体炎、食管炎、喉源性咳嗽、急慢性支气管炎、急慢性胆囊炎、胆结石、急慢性胃肠炎、胃下垂、功能性消化不良、肋间神经痛、肋软骨炎、泌尿系结石、白癜风等。
【加减法】心烦意乱、胸中窒闷适者，加山栀子；舌暗淡润、气上冲者，加肉桂。
【注意事项】使用本方多需配合心理疏导。
八味除烦汤心身疾病常用方，适用于以胸闷、烦躁、腹胀为特征的患者。
【处方】山栀子15g，黄芩10g，连翘15g，枳壳15g，制半夏15g，茯苓15g，厚朴15g，苏梗15g。
【煎服法】以水1100ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300ml，分2-3次温服。
【体质要求】患者多面容滋润，唇舌多红。
主诉以失眠、胸闷、腹胀为多。
易急躁、焦虑、多疑多虑、易惊恐等。
黄煌运用三黄四逆汤经验探析
黄煌运用三黄四逆汤经验探析曹毅君张振龙1 方剂解析三黄四逆汤是三黄泻心汤与四逆汤的合方，药物组成为黄连、黄芩、大黄、附子、干姜、甘草。
本方亦可为附子泻心汤与甘草干姜汤的组合。
以上诸方在经典原文中所表述的诸多方证，均可用作参考。
如泻心汤证的“心气不定，吐血，衄血”，四逆汤证的“下利清谷不止”“下利腹胀满”“厥逆而恶寒”“脉沉、脉微欲绝”“有寒饮，干呕”，附子泻心汤证的“心下痞，而复恶寒汗出者”，甘草干姜汤的“咽中干，烦躁吐逆者”等，均可作为本方证的参考。
各方证解析如下。
泻心汤主治:心气不定，吐血衄血，烦躁不安，心动过速，心悸亢进，心下痞四逆汤主治:脉微欲绝，四肢厥逆而恶寒，下利清谷不止，腹胀满附子泻心汤主治:精神萎靡，心下痞，恶寒汗出甘草干姜汤主治:咽中干，烦躁，吐逆，肺痿吐涎沫而不咳，不渴，小便频数。
因此，三黄四逆汤的方证可归纳为:畏寒怕冷，精神疲倦，易出血倾向，心慌心悸，脾气急躁或既往脾气暴躁，心下痞闷不适或按之不适，易汗或盗汗，腹痛腹泻，小便频数等。
本方清热泻火、温中回阳，有止血、强心、稳定血压、降脂、保护胃黏膜、抗菌、抗炎等作用。
2 适应证本方临床适用者多为“三高”人群———高血压、高血糖、高血脂或伴有高血黏度、高尿酸者。
此类患者表面看来体质尚强健，但面色晦暗缺乏光泽，并由原来的怕热变为怕冷、易出冷汗、盗汗、精神疲惫、性功能下降，甚或出现“但欲寐”的附子证，即腹部虽膨隆但按之软弱无力。
临证常见大便稀溏或腹痛或纳凉即腹泻、唇暗或紫暗、舌体胖大边有齿痕而黯淡、苔厚白腻或罩黄、脉沉或弱或浮或滑而重按无力。
对此类患者，三黄四逆汤常有良效。
临证加减:伴有心力衰竭、心悸、冷汗、性欲减退或失眠、舌暗者，加肉桂;伴有呕吐、腹泻、食欲不振者，加人参或党参、红枣;伴有颈项或腰背肌肉僵硬酸困不适、大便稀溏、口渴者，加葛根。
由于现代人的生活节奏和饮食习惯与以往大不相同，本方在现今有较高的使用机会。
其适用疾病范围也较广泛:以上腹部不适为主诉的疾病，如心肌梗死、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胆囊炎、消化不良;以出血为主要表现的疾病，如上消化道出血、吐血、鼻衄、皮下出血、血小板减少性紫癜;以头痛、烦躁甚至精神异常为主要表现的疾病，如高血压病、中风等;伴有腹泻的头面部炎症，如痤疮、口腔溃疡等;多囊卵巢综合征等妇科病;慢性腹泻、睡眠障碍、异常汗出、肠道多发息肉等。
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黄煌教授临证经验:葛根用于下痢，下痢越重，用药越重* 顾志君：连翘，通透十二经，善清血中毒素，大剂量应用还可以升高白细胞。
另外，和中消导不可小视* 《皇汉医学》：大人小孩呕吐不止，可用连翘加入任何药方之内* 小柴胡汤是和法的代表方，不是补益，也不全是清热，而是对机体抗病能力的调整。
所以，对于反复发作的疾病，所谓往来寒热的疾病，一般都可以考虑小柴胡汤。
现在看来许多过敏性疾病、病毒性疾病、免疫系统疾病、精神神经系统疾病是常常反复发作的，具有往来的特征。
药理研究，也提示小柴胡汤有抗炎、抗病毒、抗过敏的作用。
所以，小柴胡汤是天然的抗病毒剂。
临床上一般都会加连翘、山栀，以清热泻火。
* 单纯性疱疹——小柴胡汤加味（连翘、山栀）* 带状疱疹，也属于热毒感染，也可以考虑小柴胡汤加连翘* 半夏泻心汤，可应付一半的中医脾胃病。
临床变动不能大，或加味一二，或肉桂，或大黄，或山栀子，或连翘，或厚朴，沈阳?飘扬(535648982) 15:21:51或附子* 治疗慢性胃炎、胃溃疡，如见效以后，当守方，多服些日子。
* 人赖胃气以生，药亦赖胃气以运* 气血俱虚，其特征是羸瘦、形容枯槁，此时可以考虑炙甘草汤* 炙甘草汤绝对不可以用于肥胖之人* 炙甘草汤是古代的止血强壮方，又称“复脉汤”。
方中大剂量的生地黄、阿胶是重要的止血药，人参、桂枝、炙甘草、麦冬是强心定悸的药，30枚大枣能给身体充足的糖分能量，所以用于体液极度匮乏，“脉结代，心动悸”的人，无疑是一剂强心剂和强壮汤* 炙甘草汤全方用量不宜过大，过大会导致腹胀。
煎煮时要加“清酒”文火久煎* 黄连黄芩治烦悸，甘草桂枝治动悸，龙骨牡蛎治惊悸，半夏茯苓治眩悸，人参麦冬阿胶甘草治虚悸* 脉浮与出汗、出血有关；脉沉与腹泻、过量发汗有关；脉浮紧，提示可以使用强烈的发汗剂；脉滑实，提示可以使用泻下剂* 咳加五味子、干姜、细辛；腹痛加芍药；口渴、小便不利加茯苓、白术；气上冲加桂枝；沈阳?飘扬(535648982) 15:21:51咽痛加桔梗；不呕去半夏；无汗、小便不利去桂枝；咳去人参* 桂枝加龙骨牡蛎汤治咳嗽胃痛；防己黄芪汤治汗出而肿的糖尿病；黄连阿胶汤治漏下不眠；白虎加人参汤治出血* 大剂量黄连除烦，小剂量黄连消痞* 心下痞硬，提示一种虚弱消瘦的体质，提示汗、吐、下之后病人津亏液涸，提示病人饮食不佳，提示脉弱无力，提示舌面干燥，提示用参、草、枣等补益中药* 呕吐——柴胡桂枝汤证为“微呕”，小柴胡汤证为“心烦心呕”，大柴胡汤证为“呕不止”；大黄甘草汤证为“食已即吐”，大半夏汤证之“胃反”则朝食暮吐，暮食朝吐* 腹痛——小陷胸汤证“按之则痛”，大陷胸汤证“硬满而痛，不可近者”是不按也痛，大小建中汤证之腹痛也有轻重之别* 肿——甘草附子汤证“身微肿”，桂枝芍药知母汤证“脚肿如脱”仅限于脚，防己黄芪汤证“腰以下当肿及阴”，气部位在腰以下，越婢汤证则“一身悉肿”，其范围更为广泛*沈阳?飘扬(535648982) 15:21:51下利——葛根汤证的“自下利”与葛根芩连汤证“利遂不止”迥然不同* 桂枝汤是古代益补剂，凡是在寒冷、饥饿、极度劳累、精神紧张后，患者出现自汗、心悸、腹痛、脉弱等情况，均可使用* 麻黄汤是发汗剂，但是是比较安全的发汗剂。
若发汗太过，可用桂枝甘草汤解* 小青龙汤是气管与支气管炎症的专方，是剧烈咳嗽和大量稀痰的镇咳剂与化痰剂，具有明显的近期疗效。
本方不能作为老慢支的根治药而久服，一旦病情缓解，即当改为苓甘类方继后* 小柴胡汤一直作为和解剂用来治疗少阳病* 病毒性感冒发烧，患者面色通红，出汗而体温持续，微微恶风，或咳嗽，或咽痛者，小柴胡汤加连翘40克* 类风湿关节炎肿痛，晨僵，加连翘20克、生地20克、黄柏10克，白芍12克，且甘草的用量适当增加* 过敏性皮炎、荨麻疹0、异位性皮炎、过敏性鼻炎等，其发病具有休作有时的特点，此外，患者大多对风冷过敏，属往来寒热的范畴，沈阳?飘扬(535648982) 15:21:51可考虑小柴胡汤加荆芥10克、防风10克、石膏30克、连翘15克* 支气管炎、迁延性咳嗽服用抗微生物药无效者，加五味子、干姜* 甲状腺功能亢进或甲状腺瘤，出现胸胁苦满者，可用小柴胡汤加牡蛎、知母等* 临床上突发性耳聋、中耳炎、鼓膜炎等，用小柴胡汤加连翘、山栀等* 甘草大剂量使用时，要加泽泻、茯苓一防出现水肿* 小柴胡汤不能作为散剂来使用* 小柴胡汤中的柴胡是北柴胡，人参是用的党参* 小柴胡汤的主症：“寒热往来”“胸胁苦满”“心烦喜呕”“默默不欲饮食”* 柴胡体质：体型中等或偏瘦，面色微暗黄，或青黄色，或青白色，缺乏光泽。
肌肉比较坚紧，舌质不淡胖，舌苔正常或偏干。
患者主诉以自觉症为多，对气温变化反应敏感，情绪波动较大，食欲易受情绪影响女性月经周期不准，经前多见胸闷乳房胀痛结块等* 小柴胡汤为免疫调节剂* 大柴胡汤，天然的胃肠动力药* 胆汁反流行胃炎及食管炎，沈阳?飘扬(535648982) 15:21:51胃切除后的倾倒综合征，均症见呕吐，考虑用大柴胡汤沈阳?飘扬(535648982) 15:24:03* 炙甘草汤是一张古代军医用于战士在战场上的大量出血有效方剂* 治疗食道癌时，炙甘草汤中麦冬要用到60克或更多；呕吐者加半夏，肺癌还要加天冬40克、甘杞子15克；心悸甚者加龙骨、牡蛎，桂枝再加量；贫血时加鹿角胶；便秘用麻仁，不寐者，可改为酸枣仁；次方治疗肺气肿，多加山茱萸肉30克、五味子10克、龙骨20克，冬季服者，可以熬成膏剂* 五苓散是一张调节人体水液分布异常的方剂* 五苓散治疗以下疾病：1、以腹泻、大便糖稀为变现的疾病；2、以水肿腹水等为表现的疾病；3、其他水液代谢障碍性疾病* 水蓄于下则小便不利；蓄于中则见“心下痞”和水如则吐的“水逆”；蓄于上则见“吐涎沫而颠眩”；蓄于表则有汗出；蓄于肠则下利；蓄于肌肉则水肿* 只要出现口渴，小便不利，舌体胖大边见齿痕者，都可以考虑五苓散* 五苓散治疗下利，机理是利小便以实大便* 慢性肝炎、肝癌、肠癌等疾病出现水样便、腹胀、舌体胖大边沈阳?飘扬(535648982) 15:24:03呼吸系统上的上感、支气管炎、支气管哮喘。
对于治疗胸闷、腹胀不思饮食，本方于四逆散、小柴胡汤合用的机会也不少* 常用半夏厚朴汤加枳壳、麦芽治疗小儿厌食症* 厚朴、紫苏有抑制喉反射的作用，生姜、紫苏有健胃、促进胃液分泌及肠管蠕动作用* 半夏厚朴汤与温经汤（《金匮要略》妇人杂病脉证并治方。
组成：吴茱萸三两，当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮（去心）、生姜、甘草各二两，半夏半升，麦门冬一升（去心）。
）合用治疗冠心病和帕金森病* 栀子除心烦，厚朴消胸腹胀满，枳实除心下痞痛* 黄连之烦是烦悸，栀子之烦是烦闷，连翘之烦是烦而汗；黄连烦悸而心下痞，栀子烦闷而胸中窒，连翘烦汗而咽中痛* 栀子柏皮汤，特点一个“黄”统之* 栀子柏皮汤常配合小柴胡汤、猪苓汤、五苓散、半夏厚朴汤、茵陈篙汤等方* 泻心汤是人体上部出血的特效止血剂。
本方可用于吐血、衄血、咳血及颅内出血（包括脑出血、蛛网膜下腔出沈阳?飘扬(535648982) 15:24:04多用于体质虚弱的瘦人伴有心悸者* 半夏厚朴汤是主治咽喉部异物感的专方* 半夏厚朴汤经典主治的两大特点：1、病位多在咽喉，2、病性多为自我感觉的异常* 临床，对于咽喉部的疾病多用半夏厚朴汤做加减治疗* 半夏是治疗咽喉病的要药* 若红肿疼痛等炎症明显是可加山栀、连翘、黄芩、桔梗以增强消炎作用。
小儿咽痛也可以用这个方子* 半夏厚朴汤对自我感觉异常为特征的疾病运用机会也很多。
这种自我感觉异常是多部位、多系统，临床上绝不能只局限于咽喉上* 自我感觉异常还表现为幻觉，如幻听、幻视、幻嗅等，其人多有精神的过敏，一闻到不适气味就想呕吐，恶心是常见的症状* 半夏茯苓是很好的精神镇静剂* 半夏厚朴汤多以精神上的不舒服为主，其体质往往相对较好* 半夏厚朴汤半夏厚朴，能除胸满腹胀，有化痰降气的作用，又是胃肠道和呼吸道疾病的常用方。
如心下痞、腹胀为主诉的慢性胃炎、食管炎、小儿厌食、过敏性结肠炎；沈阳?飘扬(535648982) 15:24:04如果是体格瘦弱的白面书生，就要慎用沈阳?飘扬(535648982) 15:24:04血等出血性中风和脑外伤造成的颅内出血）* 泻心汤中的黄芩用于充血性出血，大黄能引血下行，使人体下部充血，调整体内血流的异常分布* 鼻衄，只要无严重贫血或全身虚弱的状态，就可以考虑使用本方，而且原方就有效果* 血小板减少性紫癜，也属于衄血的范畴，是所谓的“肌衄”，可用本方合牛角地黄汤，另服用阿胶等* 泻心汤还可以用于治疗肺部感染。
如哮喘患者，见咳嗽多黄痰，唇红舌红，大便干燥难解者，多用大柴胡汤加黄连、连翘、生石膏等，也就是泻心汤合大柴胡汤* 对于现代社会的那些大腹便便，面红目赤，舌红苔厚，活动则气喘，营养过剩的人，泻心汤是他们最好的保健药* 麻黄附子细辛汤治疗以心动过缓为表现的心脏病，如房室传导阻滞、病态窦房结综合症等。
麻黄可促使心跳加快，附子有强心的作用。
临床常配合肉桂、黄芪、甘草、干姜、红枣等* 麻黄附子细辛汤治疗性功能低下。
患者多为壮实的中年男子，沈阳?飘扬(535648982) 15:24:04见齿痕，也多用五苓散加味治疗* 多汗症，用黄芪、麻黄根等固表止汗的药无效者，当细审有无口渴、小便不利之方证* 猪苓汤是治疗尿路感染如膀胱炎、肾盂炎以及尿路结石、肾积水等泌尿系疾病的专方* 尿路结石伴有疼痛者，则猪苓汤要和芍药甘草汤合用；肾积水者，猪苓汤加牛膝、桂枝* 猪苓汤在生殖系统疾病中运用也相当多。
女性盆腔炎、附件炎、阴道炎症见带下量多色黄，经来腰酸腹坠，常加黄芩、黄柏、连翘、山栀或合用二妙散。
这种配伍同样适合于男性前列腺炎的治疗，尤其是嗜酒者，下肢有浮肿者。
另外猪苓汤合用四妙散治疗痛风，加山栀、连翘治疗失眠，治疗小儿老人的下利等* 苓桂术甘汤可以看作桂枝甘草汤加茯苓、白术，有利水作用。
桂枝甘草汤，以心悸为主症。
茯苓、白术主治小便不利兼有浮肿者，是常用的利尿剂* 苓桂术甘汤用于以心悸、浮肿为主诉的心脏病，尤其多见于以风心为代表的心瓣膜病* 桂枝甘草茯苓这个方根。