危重病人护理记录单书写范例
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危重病人护理记录单书写范例
以下是一份护理记录单范例,可以根据实际情况进行适当修改和调整:
日期:[填写日期]
姓名:[填写病人姓名]
床号:[填写病人床号]
[摘要]
今天护理的是[病人姓名]的病人,其病情危重,需要严密监护和
治疗。
[主诉]
[描述病人的症状和病情]
[生命体征]
[填写病人的生命体征,如心率、呼吸、血压等]
[护理措施]
[根据病人的生命体征和病情需要填写相应的护理措施,如吸氧、用药、监测等]
[观察和记录]
[根据护理措施,记录病人的日常行为和异常情况,如是否出现呼吸困难、胸闷、意识丧失等]
[结论]
[根据医嘱和病人的异常情况,填写结论或建议]
[护理记录人]
[填写病人护理记录的人,如护士、医生等]
以上是一份危重病人护理记录单的范例,仅供参考。在实际工作中,需要根据具体情况进行记录和调整。