中医妇科学带下病PPT课件

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中医妇科学-带下病

中医妇科学-带下病

炼以增强体质。
妇科肿瘤合并带下病风险评估
肿瘤性质评估
综合评估
明确妇科肿瘤的性质(良性或恶性), 以便制定相应的治疗方案和评估带下 病的风险。
结合患者的年龄、肿瘤分期、身体状况 等因素,综合评估妇科肿瘤合并带下病 的风险,并制定个性化的治疗方案。
带下病症状评估
观察带下病的症状(如带下量是否增 多、色质是否异常等),以评估其对 妇科肿瘤的影响及预后。
间尤甚,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉迟。
输入 治标疗方题法
症状表现
温肾助阳,涩精止带。
常用方剂
宜食温补肾阳之品,如羊肉、韭菜、核桃、生姜等。
饮食调理
内补丸、右归丸等加减。
阴虚夹湿型带下病
症状表现
带下量多,色黄或赤白相兼,质稠,有气味,阴 部灼热感,或阴部瘙痒,头晕目眩,腰酸肢软, 五心烦热,咽干口燥,或失眠多梦,舌质红,苔 少或黄腻,脉细数。
01
02
03
04
注意个人卫生,经期和性生活 前后要特别注意外阴清洁。
增强体质,适当进行体育锻炼 ,提高身体免疫力。
均衡饮食,保证营养全面,避 免偏食或暴饮暴食。
保持良好的生活习惯,避免熬 夜、烟酒等不良行为。
定期检查与随访重要性
定期进行妇科检查, 及时发现并治疗带下 病等妇科疾病。
如有异常情况,应及 时就医检查,避免病 情加重。
常用方剂
知柏地黄丸、左归丸等加减。
治疗方法
滋阴益肾,清热祛湿。
饮食调理
宜食滋阴清热之品,如绿豆、冬瓜、赤小豆、鸭 肉等。
湿热下注型带下病
症状表现
治疗方法
带下量多,色黄或黄绿,如脓样,有臭味 ,或夹血液,阴部瘙痒,小便短赤,口苦 咽干,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

中医妇科学PPT课件

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病因病机 气滞:结块聚散无常 血瘀:血脉凝滞,瘀结成块 痰湿:积湿蕴痰,凝结成块 诊断 1、有无并发症 2、辩善恶
癥瘕


导下攻消 攻补益施 调养正气 气滞:香棱丸 血瘀:桂枝茯苓丸 痰湿:苍附导痰丸

治则

分型
不孕症
凡生育年龄的妇女 婚后夫妇同居两年以上 其配偶生殖功能正常 无子,全不产 未避孕而不受孕 或曾有孕又继续两年以上不孕者 断绪 生理性不孕 绝对性不孕 病理性不孕 非绝对性不孕 一般原因: 男女双方 女方原因 炎症 肿瘤 发育不全 裂伤 男方原因 生殖器发育不全:畸形,炎症 畸形精子、少精子
不孕症

分型: 肾虚
阳虚:毓麟珠 阴虚:养精种玉汤 肝郁:开郁种玉汤 痰湿:启宫丸 血瘀:少腹逐瘀汤 血虚:十全大补汤
阴挺
概念:妇女子宫下脱,甚则挺出阴户之外(子宫 脱垂) ,或阴道壁膨出者。又称:阴脱 、 阴挺、子肠不收。 病因病机: 气虚:无力系 肾虚:无力摄纳 阴挺
阴挺


诊断:标准 子宫颈外口达坐骨棘水平以下。 Ⅰ:下垂到坐骨棘水平以下,但不超过道口。 Ⅱ:宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。 Ⅲ:整个子宫体脱出阴道口外。 辨证论治: 治则:益气升提,补肾固脱 分型:气虚:神中益气汤 肾虚:大补元煎
三、秦汉时代





医事制度上设有“女医”。 有药物堕胎记载。 《胎产书》现存最早妇产科专著。 张仲景《金匮要略》妇人三篇,书中许多经验 和方剂至今有效。 华佗—诊断并处理胎死不下。 《神农本草经》记载了许多妇产科用药, 紫石英治女子风寒在子宫
四、魏晋南北朝及隋代


王叔和《脉经》提出了“居经”、“避年”之 说 并详细描述了月经脉、胎孕脉、及 产时的 “离经脉”。 南齐褚澄《褚氏遗书》提出节育及晚婚。 北齐徐之才《逐月养胎法》对孕期各月的饮食 居处、精神心理等提出了很有意义的指导。 隋代巢元方等《诸病源候论》书中有妇人病8 卷,损伤冲任为认为妇产科的主要病机。

中医妇科学课件

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黯有块,块下痛减;胸胁、乳房胀痛;舌紫黯或有瘀点, 脉弦或弦涩有力。 治则:行气活血,祛瘀止痛。 方药:(1)膈下逐瘀汤
当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五 灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草
(2)加味乌药汤 乌药、香附、木香、延胡索、砂仁、甘草 加减:疼痛剧烈可加镇静之品,勾藤、合欢皮、琥珀
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3、湿热蕴结
主要证候:经前或经期,小腹灼痛拒按,痛连腰骶,或平时 小腹痛,至经前疼痛加剧,经量多或经期长,经色紫红,质 稠或有血块,舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数。 治则:清热除湿,化瘀止痛。 方药:清热调血汤
牡丹皮、黄连、生地、当归、川芎、白芍、红花、桃 仁、莪术、香附、延胡索。 加减:疼痛剧烈,白芍改赤芍,加川楝子等理气药。
主要证候:带下量多,色黄,粘稠,有臭气,或伴阴部瘙痒, 或灼热感;胸闷心烦,口苦咽干,小便短赤;舌红,苔黄 腻,脉濡数。
治则:清热利湿止带 方药:止带方
黄柏 茵陈 栀子 猪苓 茯苓 泽泻 车前子 丹皮 赤芍 牛膝
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5、湿毒蕴结型
主要证候:带下量多,黄绿如脓,或赤白相兼,或五色杂下, 状如米泔,臭秽难闻;口苦咽干,小便短赤;舌红,苔黄 腻,脉滑数。
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辨证论治
辨证要点:
量:多—虚证 时多时少—实证
色:白—虚证、寒证
黄—湿证居多
淡黄—虚证
黄绿如脓—湿热重证
赤—湿热伤络
黑—虚损不足
质:稀薄—虚证
粘稠—实证
气味:无臭味—虚证
气味腥臭—寒湿
奇臭—热(湿热重证、湿毒内盛)
治疗:
健脾、升阳、除湿
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中医妇科学带下病课件

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C
毒、真菌等染有关,也可能与内
分泌失调、免疫功能异常等有关。
带下病治疗方法多样,包括药物治
D
疗、物理治疗、手术治疗等,需根
据具体病情选择合适的治疗方法。
带下病的分类
脾虚湿热型: 表现为白带量 多、色黄、质 黏腻、有异味
肾阳虚型:表 现为白带量多、 色白、质稀薄、 无异味
肝郁气滞型: 表现为白带量 多、色黄、质 黏腻、有异味
湿热下注型: 表现为白带量 多、色黄、质 黏腻、有异味
血瘀型:表现 为白带量多、 色暗红、质黏 腻、有异味
气虚型:表现 为白带量多、 色白、质稀薄、 无异味
带下病的病因
湿热下注:湿热邪气侵袭,导 致带下增多、色黄、质稠
脾虚湿盛:脾虚不能运化水湿, 导致带下增多、色白、质稀
肾虚带下:肾虚不能固摄,导 致带下增多、色白、质稀
谢谢
中医妇科学带下 病课件
演讲人
目 录
Part One.
带下病的概述
Part Two.
Part Three.
带下病的诊断与 带下病的预防与
治疗
保健
1
带下病的概述
带下病的定义
带下病是指女性生殖系统疾病,主
A
要表现为白带异常、瘙痒、异味等
症状。
B
带下病包括多种疾病,如阴道炎、 宫颈炎、盆腔炎等。
带下病病因复杂,可能与细菌、病
治疗原则
1
辨证论治:根据患者的症状、体征、 舌脉等,进行辨证论治,制定个性
化的治疗方案。
2
整体观念:注重整体观念,治疗带 下病时,不仅要关注局部症状,还 要关注全身状况,进行整体调理。
3
内外兼治:采用内外兼治的方法, 既注重药物治疗,也注重生活方式、

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5、热毒蕴结
妇科主证:带下量多,黄绿如脓,或赤白相兼, 质粘稠,臭秽难闻。 全身兼症:热毒蕴结证 治 法:清热解毒。 方 药:五味消毒饮《医宗金鉴》加土茯苓 败酱草 鱼腥草 薏苡仁 蒲公英 银花 野菊花 青天葵 紫花地丁

外治法
1、外洗法:用洁尔阴、肤阴洁或清热利湿解毒 中药煎水来熏洗。 滴虫性阴道炎:3%硼酸液 念珠菌阴道炎: 3%苏打水 2、阴道纳药法:洁尔阴泡腾片、保妇康栓等用 于各种阴道炎,双料喉风散、珍珠层粉等用 于宫颈糜烂及老年性阴道炎。 滴虫性阴道炎用灭滴灵 念珠菌阴道炎抗真菌药 3、热熨法:火熨、电灼、激光等,治疗宫颈炎。
转归与预后 预防与调摄
特 别 强 调
因为本病相当一部分有传染性,故病 人的性伴侣要同时治疗

以下部分图片可能引起部分人的不安 与反感,请注意!
第二节 带下过少
目的与要求
掌握 带下过少的定义及辨证论治。 熟悉 带下过少的病因病机。
一、带下过少的定义
பைடு நூலகம்
带下过少指带下量减少,导致阴中干涩
钩藤
4、湿热下注
妇科主证:带下量多,色黄或呈脓样,质粘稠有臭 气,或带下色白质粘,呈豆渣样,外阴瘙 痒,阴痒明显。 全身兼症:湿热中阻证(弥漫三焦) 治 法:清利湿热,佐以解毒杀虫。 方 药:止带方《世补斋· 不谢方》 二苓车前茵陈泻,丹栀赤芍牛柏苍 猪苓 茯苓 泽泻 车前子 茵陈 赤芍 丹皮 黄柏 栀子 肝经湿热明显者,用龙胆泻肝汤 湿浊偏盛者,用萆薢渗湿汤
广义:泛指经带胎产杂等多种妇科疾病 带下 生理 狭义
病理(本章讨论)
二、历史沿革
《黄帝内经· 骨空论》首见 “带下”之名。 《金匮要略》 “妇人经水闭不利,· · · · · · 下白物,矾石 丸主之” 《诸病源候论》专列“带下候”,明确提出带下病 之名,并论述其病因病机。 《傅青主女科》列为首卷,并按五色带分别论述, 并认为“带下俱是湿证”。

带下病中医妇科学

带下病中医妇科学
阴 部灼热感或阴部瘙痒+阴虚内热证
治法:滋肾益阴,清热利湿 方药:知柏地黄丸
知母 黄柏 山茱萸 熟地 山药 丹皮 泽泻 茯苓 加减:失眠多梦+柏子仁 酸枣仁 咽干口燥甚+沙参 麦冬 五心烦热甚+地骨皮 银柴胡 头晕目眩者+女贞子 旱莲草 白菊花 钩藤 舌苔厚腻者+薏苡仁 扁豆 车前草
4、湿热下注
主证:带下量多,色黄或呈脓样,质粘稠有臭气,
损伤任带 带下过多
热甚化火成毒 热毒损伤任带二脉 湿热遏久成毒
带下过多
二 诊断要点
病史:经期产后余血未净,摄生不洁或不禁
房事,或妇科手术后感染邪毒史。
临床表现:带下增多,伴有带下的色、质、
气味异常,或伴有阴部瘙痒、灼热、疼痛,或 有尿频、尿痛等症状。
检查:妇科检查:急性期有明显的体
征(见表)
3、热熨法:火熨、电灼、激光等,治疗宫颈炎。
转归与预后 预防与调摄
五色带



多由内脏素虚,久积湿热,热毒损伤胞脉所致。属湿 毒损伤内脏之症。 症状:带下五色,恶臭难闻,阴内灼痛坠胀,心烦不 宁,口苦咽干,便秘或溏糜,尿赤,手足心热,面色 无泽,舌苔粘腻,脉弦滑而缓。 治则:清热解毒化湿 基础方药:《临床经验方》解毒止带汤 双花12 连翘9 苦参9 茵陈12 黄柏6 黄芩9 白芍12 椿皮9 牛膝9 生地 9 丹皮9 贯众9 黄连9 炒地榆12 外用药:(治阴内外肿痛或疡糜) 洗药方:苦参15 蛇床子15 鹤虱 15百部15 黄柏9 枯矾6 雄黄9 外涂药:枯矾 儿茶 雄黄 龙骨 冰片 黄柏。 ————选自《百灵妇科》

辅助检查:明确病原体。
鉴别
1· 带下呈赤色时与经间期出血、经漏 2· 带下呈赤白带或黄带淋漓时与阴疮、子

中医妇科 ppt课件

中医妇科  ppt课件
较多的躯体症状 : 常见的躯体症状有疼痛、失眠、乏力、厌食、 恶心、喉部堵塞感、腹部不适、便秘或腹泻、 胸闷、性欲丧失等。
疑病倾向: 担心或坚信自己患了某种实际上并不存在的躯 体疾病,或者将躯体不适夸大。
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与其他年龄阶段发生的抑郁症比较,老年抑郁患 者可能具有如下特点:
焦虑、激越: 患者终日担心自己和家庭将遭遇不幸,坐卧不 宁,常为鸡毛小事争吵不休。严重者可以出现 自伤或伤人的行为。
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什么是强迫症 是以强迫观念(包括强迫怀疑、强迫回忆、强
迫性穷思竭虑)、强迫情绪(无法克制的对某些 事物的担心和厌恶)、强迫意向(反复体验到违 背自己意愿的内心冲动)及强迫行为(包括强迫 检查、强迫洗涤、强迫计数及强迫性仪式动作等) 为主要表现的一种神经症。患者深知这些观念行 为不合理、不必要,但却无法控制或摆脱,因而 焦虑和痛苦。
中医特色疗法:我科积极挖掘简、便、廉的中医传统 疗法以满足广大群众的就医需求。 1.针灸结合艾灸治疗妇科痛症如手术中镇痛、慢性盆 腔疼痛 、腹痛、痛经以及妊娠剧吐、产后及术后尿 潴留、产前水肿、子宫脱垂疗效显著。 2.中药熏洗治疗外阴瘙痒如外阴营养不良,外阴白斑; 外阴鳞状上皮增生;
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3
中医妇科
运动系统:不明原因的腰背部或四肢疼痛;
各种精神和心理疾病:包括焦虑症、抑郁症、恐
怖症、强迫症、精神分裂症、神经衰弱、植物神
经功能紊乱、贪食厌食,物质依赖,儿童多动症、
抽动症;
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哪些疾病应该到更年期、青春期保健、心理卫生就诊?
躯体疾病导致的心理障碍:比如中风、帕金森病、 冠心病、心肌梗塞、甲亢、糖尿病、肿瘤伴发的 抑郁情绪所致的躯体疾病等;

《中医妇科学》课件

《中医妇科学》课件
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contents
目录
• 中医妇科学发展简史 • 中医妇科学基础知识 • 中医妇科疾病的治疗 • 中医妇科疾病的预防与保健 • 中医妇科典型病例分析
01
中医妇科学发展简史
中医妇科学的起源
起源背景
随着社会发展和女性地位提高,女性 健康问题逐渐受到关注,中医妇科学 应运而生。
产妇在产褥期及产后出 现发热等症状,多与感 染、血虚等因素有关。 中医治疗以清热解毒、 养血益气为主,同时注 意预防感染和适当的休 息。
产妇在产褥期及产后出 现情绪低落、焦虑等症 状,多与肝气郁结、心 神失养等因素有关。中 医治疗以疏肝解郁、养 心安神为主,同时注意 心理疏导和生活习惯的 改善。
THANKS
05
中医妇科典型病例分析
月经病的典型病例分析
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
总结词
月经病是妇科常见病, 典型病例分析有助于深 入了解其病因、症状和 治疗方法。
痛经
患者月经期间出现明显 的下腹部疼痛,可能伴 有恶心、呕吐等症状。 中医认为痛经与气血不 和、胞宫受寒等因素有 关,治疗以温经散寒、
活血化瘀为主。
胎动不安
孕妇在怀孕期间出现胎动频繁或减少等症状,多 与气血虚弱、肾虚等因素有关。中医治疗以补肾 安胎、益气养血为主,同时注意调整情绪和生活 习惯的改善。
产后病的典型病例分析
总结词
产后腹痛
产后发热
产后抑郁
产后病是指产褥期及产 后出现的疾病,典型病 例分析有助于了解其特 点和防治方法。
产妇在产褥期及产后出 现下腹部疼痛等症状, 多与气血不和、胞宫受 寒等因素有关。中医治 疗以温经散寒、活血化 瘀为主,同时注意饮食 调理和生活习惯的改善 。

“中医妇科常见病诊治课件”的PPT

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中医妇科常见病诊治课件
欢迎进入中医妇科诊治的世界。本课件将介绍中医理论如何应用于妇科常见 病的诊治,使您了解如何维护女性健康。
中医理论基础
阴阳五行
妇科疾病的病因病机是跟女性体内阴阳、五行 失调密切相关。
脏腑经络
妇科疾病的病机除了跟女性体内阴阳、五行失 调密切相关,还跟脏腑功能失调、经络阻塞等 有关。
经络理论
妇女生殖系统的病因病机可以归于气血运行障 碍、经脉阻塞、经气失调等导致的病理变化。
辨证论治
中医注重辨证论治,因人因病因时而异,故同 样的病因可能需要不同的治疗方法。
月经不调的中医诊断和治疗
中医研究阶段
根据临床分类及其临床分型标准 对月经不调进行辨证论治。
经穴刺激
采用针灸、艾灸、刮痧、拔罐等 中医形式进行刺激,并帮助调节 女性内分泌系统。
习惯性流产的中医防治
1
病因分析
常见原因包括气血不足、血瘀、内分泌失调等各种疾病。
2
辨证论治
根据患者不同的体质、疾病表现分型治疗,调理女性体内阴阳、血气,调整女性 内分泌系统。
3
艾灸祛风湿
使用艾灸调理女性血气、气血、肝肾,促进内环境平衡,增强体质。
子宫肌瘤的中医药治疗
病因分析
子宫肌瘤的发生与女性内分泌失 调、免疫功能异常、遗传等多种 因素有关。
诊断方法
主要通过彩超、B超、MRI等进行 诊断,借此判断肌瘤的大小、数 量、位置、主要成分等。
中医治疗
以调养气血、活血化瘀为主要治 疗方法,应采用温热功效、多芳 香的药物。
卵巢囊肿的中医疗法
针刺疗法
通过针刺治疗,帮助刺激神经,活动女性 体内的气血,对卵巢囊肿治疗效果显著。
中药疗法
选用柴胡、丹参、桃仁、红花等药物,帮 助消除囊肿,改善女性内分泌环境,提高 免疫力。
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二、肾阳虚衰
[方 药] 内补丸加减。带下清冷如水,畏寒 腹冷甚者,加艾叶、补骨脂;便溏者,加肉豆蔻、 白术。
内补丸组成: 鹿茸、菟丝子、沙蒺藜、紫菀茸、 黄耆、肉桂、桑螵蛸、肉苁蓉、附子(制)、茯神、 白蒺藜
三、湿热下注
[证 候] 带下量多,色黄质稠,有臭味,或 豆腐渣状,伴外阴瘙痒,口苦咽干,小便短黄, 舌红,苔黄腻,脉濡数。
[治 法] 清热解毒,除湿止带。
四、阴虚夹湿
[方 药] 知柏地黄丸加味。腰痛,带下恶臭 者,加半枝莲、鱼腥草;大便秘结者,加瓜蒌仁、 丹皮、知母。
知柏地黄丸组成: 知母、黄柏、熟地黄、山药、 山茱萸(制)、牡丹皮、茯苓、泽泻。
妊娠恶阻
妊娠早期(5~6周),出现恶 心呕吐,头晕厌食,如反应轻微,是 为生理性早孕反应,无需治疗。若出 现严重的恶心呕吐,且逐渐加重,不 限于清晨,甚至食入即吐者,称为 (妊娠恶阻)妊娠呕吐。
治 法 方剂 补气养血 通乳 通乳。 丹
疏肝解郁 下乳 通络。 涌泉

通乳丹组成:人参 生黄耆 当归 麦冬 木 通 桔梗 七孔猪蹄
下乳涌泉散组成:当归 川芎 天花粉 白 芍药 生地黄 柴胡 青皮 漏芦 桔梗 木通 白芷 通草 穿山甲 王不留行 甘草
常用中成药
1.通乳颗粒 2.逍遥丸
经行乳胀
指每月行经前后,或正值经期,出 现乳房胀痛,或乳头胀疼痛,甚至 不能触衣者,称为经行乳房胀痛。
【辨证论治】
呕吐清水,口淡者,多属虚证、寒证。 呕吐酸水,口苦者,多属实证、热证。
一、脾胃虚弱
[证 候] 妊娠早期恶心呕吐,脘腹胀满,食 入即吐,神疲思睡,舌淡苔白,脉缓无力。 [治 法] 健脾和胃,降逆止呕。
一、脾胃虚弱
[方 药] 香砂六君子汤加减。脾胃虚寒者, 加丁香、白豆蔻;血虚头痛者,加当归、白芍、 枸杞子。
橘皮竹茹汤: 橘皮(12g) 竹茹(12g) 生姜 (9g) 甘草(6g) 人参(3g) 大枣(5枚)
产后缺乳
产后哺乳期内乳汁量少或无乳可下 者,称缺乳。又称乳汁不足、乳汁 不行。
病因病机
素体脾胃虚弱

孕期产后调摄失宜
生化之源不足,气血亏虚,
血 虚
产后思虑过度而伤脾
乳汁生成乏源弱Fra bibliotek高龄产妇气血虚弱
中医妇科培训讲座
中医妇科 张秀艳
带下病
带下量明显增多,或色、质、 气味异常,或伴有全身、局部症状 者称为带下病。
【病因病机】
1. 脾阳虚弱
如饮食不节、忧思劳倦,损伤脾气,脾阳虚 而运化失职,水湿内停,流注下焦,伤及任带而 成带下病。
2. 肾阳不足
其人素体肾虚,或年老体衰,或久病及肾, 肾阳虚损,气化失常,水湿内聚,下注任带而发 为带下病;或封藏失职,阴液滑脱而致带下病。

分娩失血过多

素性抑郁



产后为情志所伤

肝气郁结,气机不畅,经 脉涩滞,乳络不通,阻碍 乳汁排泄
辨证论治
证型
临床表现
产后乳少或全无,乳 汁清稀,乳房柔软, 气血虚弱 无胀感,神倦食少, 舌淡,苔少,脉细 弱。
产后乳少或全无,乳 房胀硬疼痛,乳汁浓 肝郁气滞 稠,胸胁胀痛,纳 差,舌红,苔薄黄, 脉弦数。
香砂六君子组成: 人参、白术、茯苓、半夏、 陈皮、广木香、砂仁、炙甘草
二、肝胃不和
[证 候] 妊娠早期恶心呕吐,吐酸水苦水, 胸闷胁胀,头胀头晕,精神抑郁,口渴口苦,舌 红,苔薄黄,脉弦滑。
[治 法] 抑肝和胃,降逆止呕。
二、肝胃不和
[方 药] 橘皮竹茹汤加味。头胀而晕者,加 菊花、钩藤;便秘者,加火麻仁、知母;乳房胀 痛者,加橘叶、丝瓜络。
【病因病机】
1. 脾胃虚弱
多为脾胃素虚之体,孕后冲脉气盛,冲气上逆 犯胃,胃失和降,而发生恶心呕吐。又因脾虚可致 痰湿内生,冲气可夹痰湿上逆,亦可致恶心呕吐。
2. 肝胃不和
其人平素性躁易怒,肝郁易于化热,孕后血聚 养胎,致使肝血不足,肝气偏旺,又加冲脉气盛, 冲脉附于肝,肝脉挟胃贯膈,肝气夹冲气犯胃,胃 失和降而呕吐。
带下量多,色白质稀如水,伴畏寒肢冷, 多属肾阳虚。
带下量多,色黄质稠,有臭味,为湿热下 注。 带下量多,色黄绿如脓,恶臭难闻,属湿 毒蕴结。
一、脾虚湿困
[证 候] 带下量多色白,质稀薄,无臭气,绵 绵不断,纳少便溏,体倦乏力,舌淡,苔白腻,脉 缓弱。
[治 法] 健脾益气,升阳除湿。
一、脾虚湿困
[方 药] 完带汤加减。腰痛者,加杜仲、鹿 角胶;带下量多,日久不止者,加芡实、莲须、 金樱子。
肝气郁结证
[证 候]经前或经行乳房胀满疼痛,甚则痛不 可触衣,精神抑郁,时欲叹息,小腹胀痛,经行 不畅,血色黯红,胸闷胁胀。苔薄白,脉弦。
[治 法]舒肝解郁,理气止痛。
肝气郁结证
[方 药]柴胡疏肝散(《景岳全书》)加橘叶、 川楝子。 柴胡 枳壳 香附 陈皮 芍药 川芎 炙甘草。
肝肾阴虚证
[证 候]经前或经期两乳作胀作痛,乳房柔软 无块,经后消失,月经量少,色淡或稍暗,耳鸣 目涩咽干,腰膝酸软。舌红,少苔,脉细数。
【病因病机】
3. 湿热下注
若脾虚湿盛,郁久化热,或肝气内郁,郁久 化热,热与湿蒸,均可导致湿热互结,流注下焦, 损及任脉而成带下病。
4. 湿毒蕴结
如经期产后,胞脉空虚,加之下阴忽视清洁, 或房室不禁,或手术受损,均能使湿毒乘虚内侵, 损伤任带,秽浊之液下注,而成带下病。
【辨证论治】
带下量多,色白质稀,多属脾阳虚。
[治 法]滋肾益阴,疏肝止痛。
肝肾阴虚证
[方 药]一贯煎(《柳州医话》)加麦芽、鸡 内金。 沙参 麦冬 当归 生地 川楝子 枸杞子。
[治 法] 清热利湿止带。
三、湿热下注
[方 药] 止带方加减。烦躁易怒,口苦咽干, 头晕耳鸣者,加苦参、黄连、柴胡;湿浊甚者, 加苍术、藿香。
止带汤组成:猪苓 茯苓 车前子 泽泻 茵陈 赤芍 丹皮 黄柏 栀子 牛膝
四、阴虚夹湿
[证 候] 带下量多,色黄,或赤白相间,质 粘无臭,伴阴部瘙痒,阴中灼热,五心烦热,腰 酸耳鸣,舌红,苔少,脉细数。
完带汤组成: 白术(30克)山药(30克)人参 (6克)白芍(15克)车前子(9克)苍术(9克) 甘草(3克)陈皮(2克)黑芥穗(2克)柴胡(2 克)
二、肾阳虚衰
[证 候] 带下冷如蛋清,淋漓不断,头晕 耳鸣,腰痛如折,畏寒肢冷,小腹冷感,尿频 便溏,舌淡,苔薄白,脉沉细而迟。
[治 法] 温肾助阳,涩精止带。
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