急诊科任务及设置
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据美国统计： 第一次世界大战伤死率高达8.4%, 二战4.5%, 朝鲜战争为4.5%, 越南战争为2%, 说明重视急救医学研究、发展，并研制了许多新兴的急
救器材和运输工具。急救技术大力提高所至。
国外急来自百度文库医学进展
意大利的急救系统 急救电话是118：分为大区实施中心，省实施中心和地方站点 急诊体系组成：市民、全科医师、医疗看护 医院体系组成：急救点、急诊科、第一和第二级急诊 118大区急诊服务的组成：管理中心、地方站点、医护人员、急救车、通讯
日本急救体系
急救事业发展迅速，建立急救中心、固定的医 院、医疗单位形成急救网络，还建立了其他各 种类型的急救网络：如夜间急救网，脑神经外 科急救网，冠心病急救网，精神科急救网等特 殊急救网。
日本东京的反应时间平均为4分40秒（反应时 间指接到呼叫到急救车到达现场所需时间，美 国纽约市反应时间为11分，我国约10---14分）
急诊医学的特点----医疗纠纷多
24小时开放接待随时就诊的病人，对病人进行及时、 全面、系统的诊断和治疗，急诊医护人员工作繁忙， 精神高度紧张，稍有不慎就可能出现失误或差错。
急诊病人多为突发病或突然加重，病人及家属心理准 备不足，往往出现急燥、愤怒及过激语言，严重者可 威胁着医务人员的人身安全。
急诊医学概述----新兴学科
发展前景广阔的一门新兴学科 大社区医疗服务网的不断完善，常见病、多发
病在社区解决，而急危重病需要急救中心、急 诊科进行救治。 突发事件、灾害，学等事故需要一支训练有素 的急救医疗队伍，从而使急诊医学的发展为上 升态势。
急诊医学以“时间维度”为标准
分为“急”和“缓”的概念，理解急诊医学应多从时 间维度去探讨。
国际上两种院前急救服务模式
英---美模式：强调在现场紧急处理后尽快把伤病员安 全转运到医院再进行有效治疗。采用英---美模式的国 家和地区有澳大利亚、加拿大、香港、以色列、日本、 新西兰、菲律宾、韩国、中国台湾、英国和美国。
怎样的流程诊治病人？
急诊医学的特点----病情危重
急诊病人大多数为突然发病或病情突然变化， 作为急诊医护人员必须充分认识到这一点。
不应受社会地位和病人的经济条件等因素的影 响，认真对待每一位就诊患者。
对有生命危险或有并发脏器功能衰竭和肢体伤 残可能的，要优先予以救治。
急诊医学的特点----不可预见性
就诊病人数量、病种、病情轻重程度及复杂性 是不可预见的
遇有突发事件或灾难，如车祸、中毒、地震等 情况，不可预见
病人的随机性大，通常是集体就诊
急诊医学的特点----病谱广
由于实行无限制急诊，急诊病人的病谱广而且 复杂。据统计，真正的危急重症病人仅占少数， 这就要求急诊工作人员不但要有坚实的专业知 识，而且要具备跨学科知识，作好鉴别诊断， 及时请他科会诊，搞好各科的协作。
急诊医学概述—边缘学科、交叉学科
急诊患者是有多种疾病共同存在，并以某种疾 病作为矛盾的重点而突出表现。
病人涉及多专业的问题。仅凭一个专业的知识 或一个专科是不能解决该病人问题的。
急救医学面临多专业交织的问题，既边缘学科 的问题，在临床实践中，许多专科疾病往往不 是死于本专业擅长于治疗的疾病，而是死于并 发症，这些问题均需要从临床和基础进行研究， 即边缘学科。
急诊医学概述----多学科
涉及三层意思： 诊治各专科急性疾病、危重病； 急诊专业医生需要掌握多专科专业范畴的知识 对患有多种疾病的诊治、抢救需要多个专业参
与共同完成。 如：交通事故引起的多发伤，有颅脑损伤、骨盆
骨折、创伤性休克、脾破裂、肾损伤，需要脑 外科、骨科、腹部外科、泌尿外科和急诊科共 同救治。
强调“急”的特性：具备“急”特征的医学现象就是 急诊医学的范畴。
认识到“急”不一定与病情相平行，“急”可以是轻 病或者无病，只要病人有紧急看医生的需求，就是急 诊范畴。
多数约95%以上为一般急症，需急救或组织专业人员 急救的属少数，但有一部分急症病人可能演变成重症 危重症，不能忽视或轻视。
急诊科受到精神异常者、吸毒者或酗酒者骚扰，所以 急诊工作人员不论遇到何样的情况，都应沉着冷静， 以病人的利益为重。
急诊人群的特点
低流行率：急诊人群疾病谱非常广泛 高病死率：突发性、艰巨性、不可预见性的特
点，存活或死亡之间的时间宽限度狭小，极易 失去抢救时机。
急诊科的服务范畴
诊治各个专科的急性疾病或慢性病急性发作 对急诊症状进行诊断各鉴别诊断，如：胸痛、
等特点 要求医生在有限时间内迅速确诊、采取措施。 急诊医学的精髓是快速诊断—正确诊断—提高
抢救成功率
国外急救医学进展
美国1959年批准急救医学正式列为独立医学学科，同 是装备了直升飞机进行院前急救和途中救护，使病员及 时安全地送至急救中心或急诊科，给予高效准确诊治， 并建立了各种形式的ICU，形成特殊的医疗体系。
急诊科的任务与设置
宁海县第一医院急诊科 王婉芳
急救医疗服务体系（EMSS）
院前急救
医院急诊科、 诊所、急诊室急救
EMSS一体化的发展 强化结果
强调过程与接口
目标：紧密衔接 更有效地抢救
急危病员。称为 “急救链”体现了 急诊流程的优势。
院内ICU （或特别病房、手术室）
急诊医学的发展
急诊室（emergency room) 急诊科(emergency department) 急诊中心(emergency center)
腹痛、昏迷等。 对急救中心、急救站送来的急危重症病人进一
步诊治 对即刻威胁生命的疾病进行抢救。
急诊医学的工作重点
危重病急救 多发伤的救治 心肺复苏 急性中毒 多脏器功能不全 休克
急诊医学的关键
接受任务的随机性、突发性 执行任务的应急性、机动性、协作性和社会性
工具 运做方式：管理中心接呼叫电话，分析与对方提问的回答，最后给呼叫电
话一个彩色标记 红色：紧急，立即派出救护车和能够进行ALS（高级生命支持）的卫生专业人
员 黄色：紧急，立即派出救护车 绿色：能缓办的急事 白色：情况不急，不需要118帮助。如果该呼救电话应予受理，则立即通知事
发点附近的站点派出救护车，并根据需要决定是否派医生随行。
救器材和运输工具。急救技术大力提高所至。
国外急来自百度文库医学进展
意大利的急救系统 急救电话是118：分为大区实施中心，省实施中心和地方站点 急诊体系组成：市民、全科医师、医疗看护 医院体系组成：急救点、急诊科、第一和第二级急诊 118大区急诊服务的组成：管理中心、地方站点、医护人员、急救车、通讯
日本急救体系
急救事业发展迅速，建立急救中心、固定的医 院、医疗单位形成急救网络，还建立了其他各 种类型的急救网络：如夜间急救网，脑神经外 科急救网，冠心病急救网，精神科急救网等特 殊急救网。
日本东京的反应时间平均为4分40秒（反应时 间指接到呼叫到急救车到达现场所需时间，美 国纽约市反应时间为11分，我国约10---14分）
急诊医学的特点----医疗纠纷多
24小时开放接待随时就诊的病人，对病人进行及时、 全面、系统的诊断和治疗，急诊医护人员工作繁忙， 精神高度紧张，稍有不慎就可能出现失误或差错。
急诊病人多为突发病或突然加重，病人及家属心理准 备不足，往往出现急燥、愤怒及过激语言，严重者可 威胁着医务人员的人身安全。
急诊医学概述----新兴学科
发展前景广阔的一门新兴学科 大社区医疗服务网的不断完善，常见病、多发
病在社区解决，而急危重病需要急救中心、急 诊科进行救治。 突发事件、灾害，学等事故需要一支训练有素 的急救医疗队伍，从而使急诊医学的发展为上 升态势。
急诊医学以“时间维度”为标准
分为“急”和“缓”的概念，理解急诊医学应多从时 间维度去探讨。
国际上两种院前急救服务模式
英---美模式：强调在现场紧急处理后尽快把伤病员安 全转运到医院再进行有效治疗。采用英---美模式的国 家和地区有澳大利亚、加拿大、香港、以色列、日本、 新西兰、菲律宾、韩国、中国台湾、英国和美国。
怎样的流程诊治病人？
急诊医学的特点----病情危重
急诊病人大多数为突然发病或病情突然变化， 作为急诊医护人员必须充分认识到这一点。
不应受社会地位和病人的经济条件等因素的影 响，认真对待每一位就诊患者。
对有生命危险或有并发脏器功能衰竭和肢体伤 残可能的，要优先予以救治。
急诊医学的特点----不可预见性
就诊病人数量、病种、病情轻重程度及复杂性 是不可预见的
遇有突发事件或灾难，如车祸、中毒、地震等 情况，不可预见
病人的随机性大，通常是集体就诊
急诊医学的特点----病谱广
由于实行无限制急诊，急诊病人的病谱广而且 复杂。据统计，真正的危急重症病人仅占少数， 这就要求急诊工作人员不但要有坚实的专业知 识，而且要具备跨学科知识，作好鉴别诊断， 及时请他科会诊，搞好各科的协作。
急诊医学概述—边缘学科、交叉学科
急诊患者是有多种疾病共同存在，并以某种疾 病作为矛盾的重点而突出表现。
病人涉及多专业的问题。仅凭一个专业的知识 或一个专科是不能解决该病人问题的。
急救医学面临多专业交织的问题，既边缘学科 的问题，在临床实践中，许多专科疾病往往不 是死于本专业擅长于治疗的疾病，而是死于并 发症，这些问题均需要从临床和基础进行研究， 即边缘学科。
急诊医学概述----多学科
涉及三层意思： 诊治各专科急性疾病、危重病； 急诊专业医生需要掌握多专科专业范畴的知识 对患有多种疾病的诊治、抢救需要多个专业参
与共同完成。 如：交通事故引起的多发伤，有颅脑损伤、骨盆
骨折、创伤性休克、脾破裂、肾损伤，需要脑 外科、骨科、腹部外科、泌尿外科和急诊科共 同救治。
强调“急”的特性：具备“急”特征的医学现象就是 急诊医学的范畴。
认识到“急”不一定与病情相平行，“急”可以是轻 病或者无病，只要病人有紧急看医生的需求，就是急 诊范畴。
多数约95%以上为一般急症，需急救或组织专业人员 急救的属少数，但有一部分急症病人可能演变成重症 危重症，不能忽视或轻视。
急诊科受到精神异常者、吸毒者或酗酒者骚扰，所以 急诊工作人员不论遇到何样的情况，都应沉着冷静， 以病人的利益为重。
急诊人群的特点
低流行率：急诊人群疾病谱非常广泛 高病死率：突发性、艰巨性、不可预见性的特
点，存活或死亡之间的时间宽限度狭小，极易 失去抢救时机。
急诊科的服务范畴
诊治各个专科的急性疾病或慢性病急性发作 对急诊症状进行诊断各鉴别诊断，如：胸痛、
等特点 要求医生在有限时间内迅速确诊、采取措施。 急诊医学的精髓是快速诊断—正确诊断—提高
抢救成功率
国外急救医学进展
美国1959年批准急救医学正式列为独立医学学科，同 是装备了直升飞机进行院前急救和途中救护，使病员及 时安全地送至急救中心或急诊科，给予高效准确诊治， 并建立了各种形式的ICU，形成特殊的医疗体系。
急诊科的任务与设置
宁海县第一医院急诊科 王婉芳
急救医疗服务体系（EMSS）
院前急救
医院急诊科、 诊所、急诊室急救
EMSS一体化的发展 强化结果
强调过程与接口
目标：紧密衔接 更有效地抢救
急危病员。称为 “急救链”体现了 急诊流程的优势。
院内ICU （或特别病房、手术室）
急诊医学的发展
急诊室（emergency room) 急诊科(emergency department) 急诊中心(emergency center)
腹痛、昏迷等。 对急救中心、急救站送来的急危重症病人进一
步诊治 对即刻威胁生命的疾病进行抢救。
急诊医学的工作重点
危重病急救 多发伤的救治 心肺复苏 急性中毒 多脏器功能不全 休克
急诊医学的关键
接受任务的随机性、突发性 执行任务的应急性、机动性、协作性和社会性
工具 运做方式：管理中心接呼叫电话，分析与对方提问的回答，最后给呼叫电
话一个彩色标记 红色：紧急，立即派出救护车和能够进行ALS（高级生命支持）的卫生专业人
员 黄色：紧急，立即派出救护车 绿色：能缓办的急事 白色：情况不急，不需要118帮助。如果该呼救电话应予受理，则立即通知事
发点附近的站点派出救护车，并根据需要决定是否派医生随行。