空肠弯曲菌
空肠弯曲菌肠炎危害及预防课件
空肠弯曲菌肠炎的检测与治疗 预后情况
大多数患者在数天内恢复，但部分患者可能 经历长期症状。
如出现持续症状，应及时就医。
总结与倡导
总结与倡导
公众意识
提高公众对空肠弯曲菌肠炎的认识，促进健康行 为。
通过宣传教育活动，让更多人了解预防知识。
总结与倡导
政策支持
需要通过有效的监测和控制措施来管理。
如何预防空肠弯曲菌肠炎？
如何预防空肠弯曲菌肠炎？ 食品安全
确保肉类，特别是家禽，煮熟至安全温度。
避免生食或未煮熟的食物，尤其是在外就餐时。
如何预防空肠弯曲菌肠炎？ 个人卫生
勤洗手，特别是在处理生肉后和用餐前。
使用肥皂和水，或含酒精的洗手液进行清洁。
如何预防空肠弯曲菌肠炎？ 饮水安全
空肠弯曲菌肠炎的危害 健康危害
感染后可导致严重的腹泻和脱水，影响患者 的生活质量。
某些病例可引发关节炎或神经系统的并发症 。
ห้องสมุดไป่ตู้
空肠弯曲菌肠炎的危害 经济负担
因病缺勤和医疗费用增加，给个人和社会带 来经济负担。
尤其是在发病率高的地区，影响更为明显。
空肠弯曲菌肠炎的危害 公共卫生问题
疫情的爆发可能导致广泛的公共卫生危机。
这种细菌主要通过生食或未充分煮熟的肉类传播 。
什么是空肠弯曲菌肠炎？ 症状
主要症状包括腹痛、腹泻、发热和呕吐。
部分患者可能出现脱水等严重并发症。
什么是空肠弯曲菌肠炎？ 传播途径
主要通过污染的食物和水传播，也可通过接触感 染者的排泄物传播。
动物（尤其是家禽）是细菌的主要宿主。
空肠弯曲菌肠炎的危害
空肠弯曲菌肠炎的危害及预 防
空肠弯曲菌肠炎疾病研究报告
空肠弯曲菌肠炎疾病研究报告疾病别名：空肠弯曲菌肠炎所属部位：腹部就诊科室：儿科,消化内科病症体征：发热，恶心，肌肉酸痛，急腹症，头痛疾病介绍：空肠弯曲菌肠炎是什么？什么是空肠弯曲菌肠炎？空肠弯曲菌肠炎是怎么回事？空肠弯曲菌是1973年BUTZLER等自腹泻病人粪便中分离出来，目前已认识其为人类腹泻的主要致病菌之一，空肠弯曲菌肠炎的发病率在发达国家超过细菌性痢疾，在发展中国家几乎同细菌性痢疾空肠弯曲菌肠炎是由空肠弯曲菌引起的急性肠道传染病，临床以发热，腹痛，血性便，粪便中有较多中性白细胞和红细胞为特征，弯曲菌最早于1909年自流产的牛，羊体内分离出，称为胎儿弧菌，1947年从人体首次分离同该菌症状体征：空肠弯曲菌肠炎有什么症状？以下就是有关空肠弯曲菌肠炎症状的介绍：临床症状主要为发热、腹痛、腹泻、发热多为38℃左右，或无热；腹痛为脐周及全腹痉挛性疼痛，多伴里急后重；腹泻次数一般不多，且可间歇性血便。
初期有头痛、发热、肌肉酸痛等前驱症状，随后出现腹泻、恶心呕吐。
骤起者开始发热、腹痛腹泻。
1、发热约占56.3～60%，一般为低到中度发热，体温38℃左右。
个别可高热达40℃，伴有全身不适。
儿童高热可伴有惊厥。
2、腹痛腹泻为最常见症状。
表现为整个腹部或右下腹痉挛性绞痛，剧者似急腹症，但罕见反跳痛。
腹泻占91.9%，一般初为水样稀便，继而呈粘液或脓血粘液便，有的为明显血便。
腹泻次数，多为4～5次，频者可达20余次。
病变累及直肠、乙状结肠者，可有里急后重。
轻症患者可呈间歇性腹泻，每日3～4次，间有血性便。
重者可持续高热伴严重血便，或呈中毒性巨结肠炎、或为伪膜性结肠炎及下消化道大出血的表现。
纤维结肠镜检和钡灌肠检查提示全结肠炎。
部分较重者常有恶心呕吐、嗳气，食欲减退。
3、婴儿弯曲菌肠炎多不典型，表现为：①全身症状轻微，精神和外表若似无病；②多数无发热和腹痛；③仅有间断性轻度腹泻，间有血便，持续较久；④少数因腹泻而发育停滞。
空肠弯曲菌诊断标准
空肠弯曲菌诊断标准空肠弯曲菌是一种常见的肠道病原菌，可引起人类和动物的腹泻等疾病。
为了准确诊断空肠弯曲菌感染，需要制定相应的诊断标准。
下面将从不同角度详细介绍空肠弯曲菌的诊断标准。
一、临床表现空肠弯曲菌感染的临床表现主要为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。
腹泻通常为水样便或黏液便，可伴有血便。
部分患者可能出现发热、乏力等全身症状。
在诊断空肠弯曲菌感染时，应结合患者的临床表现进行综合判断。
二、病原学检查1.细菌培养：从患者的粪便、呕吐物或血液等标本中分离出空肠弯曲菌是确诊感染的关键。
常用的培养基包括选择性培养基和非选择性培养基。
分离出的菌落应进行进一步的鉴定，如形态学观察、生化反应和分子生物学方法等。
2.免疫学方法：利用免疫学方法检测患者标本中的空肠弯曲菌抗原或抗体，如酶联免疫吸附试验（ELISA）、胶体金法等，具有较高的敏感性和特异性。
但需要注意与其他肠道病原菌的交叉反应。
3.分子生物学方法：如聚合酶链式反应（PCR）、基因测序等技术可用于检测空肠弯曲菌的特异性基因片段，具有高度的敏感性和特异性。
这些方法还可用于分析菌株的遗传特征和流行病学调查。
三、血清学检查通过检测患者血清中的空肠弯曲菌特异性抗体，如IgG、IgM等，可辅助诊断感染。
但需要注意抗体的产生需要一定时间，因此血清学检查主要用于回顾性诊断和流行病学调查。
四、影像学检查部分患者可能出现肠道炎症、肠壁增厚等影像学表现，如超声、CT等检查有助于辅助诊断。
但需要注意影像学检查对于早期诊断的敏感性有限。
五、诊断标准制定原则在制定空肠弯曲菌诊断标准时，应遵循以下原则：1.结合临床表现、病原学检查、血清学检查和影像学检查等多方面信息进行综合判断；2.注意与其他肠道病原菌感染的鉴别诊断；3.根据不同地区、人群和流行病学特点制定相应的诊断标准；4.定期更新诊断标准，以适应新的病原学特征和临床需求。
总之，空肠弯曲菌的诊断标准应结合患者的临床表现、病原学检查、血清学检查和影像学检查等多方面信息进行综合判断。
空肠弯曲菌的检测方法
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空肠弯曲菌的检测方法
导语：小孩子由于日常的注意事项没有引起高度注意，就会更容易感染细菌，进而产生各种疾病，我们可能都知道空肠弯曲菌这种疾病吧，会导致我们吃不
小孩子由于日常的注意事项没有引起高度注意，就会更容易感染细菌，进而产生各种疾病，我们可能都知道空肠弯曲菌这种疾病吧，会导致我们吃不下去东西，没有食欲，更有甚者，很多患者朋友经常在夜里疼的死去活来，让很多人饱受着折磨，空肠弯曲菌这种疾病与胃病相一致，治疗的过程是漫长而缓慢的，没有什么特别好的治疗方法，但是我们也不能任由疾病发展，那么有什么好的方法抑制和治疗空肠弯曲菌这种疾病呢？下面我们就来介绍一下空肠弯曲菌的检测方法吧。
检测方法：
1.用于弯曲菌检测的经典方法常用的为生化鉴定方法，但检测时间长、试剂成本高、尤其空肠弯曲菌的微需氧特性，使其分离培养更为困难，需要额外的维持微需氧条件的设施和试剂，近年来，PCR等分子生物学检测方法取得了长足发展，它具有敏感性高、特异性强、检测快速等优点。
本研究通过对空肠弯曲菌及结肠弯曲菌16s rRNA基因相同保守序列的扩增，来实现对样品中空肠弯曲菌及结肠弯曲菌的检测！试验结果表明！该方法具有较强的特异性及灵敏性能够直接从鸡肉样品中直接检测出这两种弯曲菌，具有较强的实际应用价值[1] 。
2.发病一周后，血清内可出现抗体，主要为lgM，可用间接血凝试验及间接免疫荧光试验等检测特异性抗体效价，正常人或带菌者血清效价可达1：2～1：8，急性期病人抗体效价可达1：8～1：32，恢复期可达1：80～1：320以上。
由于血清抗体效价不高，须采取双份血清检测，以效价增高4倍作为诊断依据。
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空肠弯曲菌和幽门螺杆菌
它是一种人畜共患病原体，可引 起急性肠炎和腹泻等症状，通常 在食用被污染的食物或水后感染。
空肠弯曲菌感染通常在几天内自 行消退，但有时可能导致严重的 疾病，如出血性肠炎和败血症等。
什么是空肠弯曲菌？
空肠弯曲菌是一种常见的细菌， 通常存在于家禽和野生鸟类中，
可通过食物或水传播给人类。
促进国际合作与交流
在全球范围内提高对这两种细菌的认识， 促进国际间的合作与交流，共同应对细菌 感染的挑战。
提高公众对这两种细菌的认识的重要性
增强防范意识
提高公众对空肠弯曲菌和幽门螺杆菌的认 识，使人们更加重视个人卫生和环境卫生，
采取预防措施，降低感染风险。
促进早期发现和治疗
了解这两种细菌的传播方式和症状表现， 有助于早期发现和治疗感染者，减少传播 范围和影响。
加强食品和水源监管
政府和相关部门应加强对食品和水源 的监管，确保它们符合卫生标准，减 少细菌污染的可能性。
教育公众
通过教育和宣传活动，提高公众对这 两种细菌的认识，了解其传播方式和 预防措施。
改善卫生设施
加强公共卫生设施的建设和维护，提 供充足的洗手设施和清洁水源，以降 低感染风险。
如何控制空肠弯曲菌和幽门螺杆菌的传播
空肠弯曲菌的传播方式
粪口传播
空肠弯曲菌主要通过粪便 污染水源或食物，再经口 摄入传播。
直接接触
与感染者直接接触，如接 吻、拥抱等行为也可能传 播该菌。
动物传播
接触受感染的动物，如鸡、 鸭等也可能传播空肠弯曲 菌。
空肠弯曲菌的症状和影响
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腹泻
感染空肠弯曲菌后，可能出现 腹泻症状，多为水样便，持续
医学：空肠弯曲菌幽门螺杆菌
对人类健康的潜在影响
预防和控制疾病的
传播
深入研究空肠弯曲菌幽门螺杆菌 的传播方式和途径，有助于制定 有效的预防和控制策略，降低疾 病的传播风险。
提高公众健康意识
加强对空肠弯曲菌幽门螺杆菌的 宣传和教育，提高公众对该细菌 的认识和重视程度，促进健康生 活习惯的养成。
促进国际合作与交
流
加强国际间的合作与交流，共同 应对空肠弯曲菌幽门螺杆菌对人 类健康的威胁，分享研究成果和 经验。
人体免疫系统对空肠弯曲 菌幽门螺杆菌的感染产生 免疫反应，导致炎症和组 织损伤。
症状与表现
上腹部疼痛
空肠弯曲菌幽门螺杆菌 感染后，患者常出现上 腹部疼痛，呈持续性或
阵发性。
消化不良症状
感染后可能出现食欲不 振、腹胀、恶心、呕吐
等症状。
消化道出血
其他症状
严重感染可能导致消化 道出血，表现为呕血、
黑便等症状。
特性
主要寄生于哺乳动物和鸟类的肠 道中，具有高度传染性，可通过 粪口途径传播。
发现与历史
发现
1974年，科学家在澳大利亚的两名儿童胃液中首次发现空幽 菌。
历史
自发现以来，空幽菌在全球范围内引起了广泛的关注和研究 。
分布与传播
分布
空幽菌在全球范围内均有分布，主要在发展中国家流 行。
传播途径
主要通过粪口途径传播，如食用被污染的食物或水源， 或接触被感染者的粪便。
了解其在人体内的生存、繁殖和致病机制，有助于开发更有效的治疗和预防方法。
探索新型抗菌药物的研发
随着细菌耐药性的增加，开发新型抗菌药物成为迫切需求，应加强研究以应对抗药性问 题。
开展跨学科合作研究
医学、生物学、化学等多学科的合作有助于更全面地了解空肠弯曲菌幽门螺杆菌的特性， 推动研究进展。
空肠弯曲菌Cjejuni
引起动物和人的布鲁菌病。
通过接触病畜及其分泌物、被污染的畜 产品而感染。
耶尔森菌属（Yersinia)
对人致病的有鼠疫耶氏菌、小肠结肠炎 耶氏菌和假结核耶氏菌。
鼠疫耶氏菌（Yersinia pestis)
致鼠疫（为一类传染病）
一般先在鼠类间发病和流行，通过鼠蚤 的叮咬而传染人类，并通过人蚤或呼吸 道等途径在人群中流行。
传播途径 军团菌→土壤、水源 →冷凝塔、淋浴 头→气溶胶→下呼吸道
水源管理很重要
致病物质
菌毛
微荚膜 酶类 类糜蛋白酶
酪蛋白酶 明胶酶 内毒素
肺组织损伤
动物源性细菌
以动物为主要传染源，可同时使动 物和人致病的细菌。
一、布鲁菌属（Brucella)
引起动物和人的布鲁菌病。
通过接触病畜及其分泌物、被污染的畜 产品而感染。
抑制蛋白合成
所致疾病:
烧伤感染 蓝绿色、恶臭脓液
合并败血症者死亡率高
泌尿道感染 常见于膀胱镜检查者
中耳炎
常见于游泳者
心内膜炎 静脉用药者
军团菌属 (Legionella) 嗜肺军团菌
形态染色
• G - 杆状 、无芽胞、有鞭毛 •普通染料不易着色，常用镀银染色法 • 广泛分布于河、湖、泉水中，与蓝
芽胞杆菌属（Bacilus)
为一群需氧的能形成芽胞的G+粗大杆菌。
炭疽芽胞杆菌（Bacilus anthracis)
有氧条件下形成芽胞，椭圆形，位于菌体中央。
致病物质：
荚膜和炭疽毒素（为保护性抗原、致死因子、水 肿因子三种蛋白质的复合物）
接触患病动物及其受染皮毛致皮肤炭疽，食入未 煮熟的病畜肉类、奶等致肠炭疽，吸入含芽胞的 尘埃致肺炭疽。
空肠弯曲杆菌的分离鉴定
２１ 主要试 剂 新鲜绵羊 血；新生牛血清 ； Ｔｑ Ｄ ．． ２ ａ ＮＡ
聚 合 酶 （Ｕ＃１、ｄ Ｔ ｓ ５ ｔ ） Ｎ Ｐ。
２１ 培养基 的制备 ．． ３
Ｃ ｒ， ｌ ｒ ａｙＢａ 氏运送培养基 ：４ ｇ ｉ ２ 培养
基 溶 于 ｌ０ ｍｌ 中 ， １ １ 高 压 蒸 气 灭 菌 １ｒｉ ，冷 却 至 Ｏ０ 水 ２℃ ５ ｎ ａ
菌 Ｃ ｒ— ｌ ｒ ａｙＢａ 氏运 送 培 养 基 ， 于４Ｃ带 回实 验 室 ，划 线 接 种 ｉ ＂
急性迟 缓性 瘫痪性疾 病 的脑脊液检 查有 典型 的 白蛋
于改 良Ｓ ｉｏ ｋｒ ｗ氏琼脂培养基 ，置于４ ．＇ ｒ ２ Ｃ、１％Ｃ ２ Ｏ ０ Ｏ 培养 箱培养４ ｈ ８ ，挑取疑 似菌落 ，染色镜 检，并进行纯 培养 。 于．０Ｃ冰箱保存 。 ８￣ ２１ 细菌的鉴 定 （ ）Ｐ Ｒ鉴定 。用酚氯 仿方法提取 ．． ５ １ Ｃ
尤其是免疫力低下者包括 获得性 免疫缺 陷综合征 、血液
病及接受化疗等患者易并发严重腹泻 ，且耐药菌株增加 引起局部暴发 。目前其发病机制 不完全 明了，尚无有效
１ 相关疾病的情况
１１ 原 发 性 疾病 ．
的疫苗进行预防，因此，研 究有效疫苗将成为预防其感
空肠 弯 曲杆菌 通过粪 ， Ｉ途径 传 Ｓ １
２ 空肠弯曲杆菌的分离鉴定试验
２１ 材 料 与 方 法 ．
２１１ 培 养基 ． ．
Ｃ ｒ ｌｉ氏运送培 养基、改 良Ｓ ｉｏ ａｙＢ ａ ｒ ｋｒ ｗ氏 ｒ
琼脂 培养基 、空肠 弯 曲菌 琼脂基 础培养 基及 空肠弯 曲菌
琼 脂 配 套 试 剂 、布 氏肉 汤 。
发病 。传染源 常 为家禽 、肉类 、鲜 奶 国外研究表 明有
猪空肠弯曲菌感染的防治
5.1 预防 本病的预防需要通过加强 饲养管理，做好猪场的清扫和消毒工 作。猪舍应当每天进行打扫，打扫时需 要将各种污染物清理出去。而后进行 全面的消毒，在消毒时，需要注意不能 留有死角。常用的消毒剂为 0.1% 的新 洁尔灭，进行带猪消毒。消毒液要进行 轮换，防止病原菌产生耐药性。由于本 病主要通过消化道传播，因此需要严格 控制饲料和饮水的质量。防止病原的污 染。饲料还要防止在储存的过程中发生 霉变，导致猪采食后免疫力下降，甚至 发生中毒。本病的预防还可以在饲料中 添加益生菌，有利于肠道菌群的平衡。 5.2 治疗 本病的治疗通常是应用口 服药物。常用的药物有庆大霉素、卡那 霉素和新霉素等。另外一些广谱抗生 素也具有良好的效果，如土霉素和泰乐 菌素等。在治疗时需要给病猪补充矿 物质和多种维生素，有助于病理损伤的 修复和提升机体免疫力。
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猪空肠弯曲菌不仅能够引起猪的 感染发病，还可以引起人的感染，是一 种人畜共患病。其在各地均有发生，对 养猪业的危害较为严重。
1 病原及流行病学
本病的病原为空肠弯曲菌，属于螺 旋菌科、弯曲菌属的成员，该菌通过革 兰氏染色后呈阴性。菌体大小为 1.5× （0.2 ～ 0.5）μm 之间。菌体呈弯曲状， 末端较细，类似于逗号形状，也有的为 S 型等，常为 3 ～ 5 个排列。随着传代 次数的增加，该菌逐渐形成为球菌。在 菌体的单侧或对侧都有鞭毛，能够进行 运动，运动时呈直线或螺旋式，但通常 不会形成荚膜和芽孢。本菌具有较多 的血清型，可以多达 20 多种。本菌在 含 有 10% ～ 20% 之 间 的 CO2 的 环 境 中能够良好的生长。菌体对环境的抵 抗力较差，应用普通的消毒药物均可以 将其杀死。对高温较为敏感，当其处于 80℃的环境中，可在半小时内失活，在 100℃的水中瞬间失活。病原菌对紫外 线敏感，太阳光照射下，数小时也可以 将其杀灭。
猪空肠弯曲菌感染防治
发展对策ＬＩＶＥＳＴＯＣＫＡＮＤＰＯＵＬＴＲＹＩＮＤＵＳＴＲＹＮｏ．４，２０２２猪空肠弯曲菌感染防治臧洪英（山东省日照市东港区政务服务中心，山东日照２７６８００）摘 要：猪空肠弯曲菌感染是养猪过程中常见疾病之一。
空肠弯曲菌可感染多种畜禽，同时也可导致人类患急性胃肠道疾病。
空肠弯曲菌感染猪后可导致病猪出现严重的腹泻和脱水症状，甚至会造成病猪死亡，给养猪业造成巨大的经济损失。
因此，为保证养殖场经济效益与人类健康，养殖人员应做好该病的预防和治疗工作。
从猪空肠弯曲菌特点及临床症状入手，提出相应的防治措施。
关键词：猪；空肠弯曲菌；预防；治疗ｄｏｉ：１０．１９５６７／ｊ．ｃｎｋｉ．１００８－０４１４．２０２２．０４．０２７ 引言猪空肠弯曲菌又被称为空肠弧菌病，是一种传染性消化道疾病。
该病菌可导致病猪出现严重的腹泻和肠炎现象。
除感染猪群外，还可导致多种畜禽动物发病，诱发空肠弯曲菌肠炎，给养殖业带来巨大的经济损失。
另外，空肠弯曲菌还可感染人类，造成人类多器官出现炎症，诱发格林－巴利综合症、心血管疾病等。
猪空肠弯曲菌感染在世界范围内广泛存在，在我国小规模养猪场内发病率最大。
该病短时间内可快速传播，患病动物为病菌的主要传染源。
为降低猪空肠弯曲菌感染，提高畜产品质量安全，养殖人员应针对空肠弯曲菌的流行特点及病原特征开展相应的检测、防治工作。
病原学与流行病学１．１ 病原空肠弯曲菌隶属于螺旋菌科弯曲菌属。
该菌为革兰氏阴性菌，菌体大小为０．３～０．８μｍ。
空肠弯曲菌为末端较细的弯曲状，少数为Ｓ形，且通常多个排列，随着传代次数增加，菌形逐渐变为球形。
空肠弯曲菌有鞭毛，可呈直线或螺旋形运动，无荚膜、无芽孢。
空肠弯曲菌具有２０多种血清型，在普通培养基内生长速度缓慢，在血清培养基内可快速繁殖，培养过程中需要氧气。
该菌对环境抵抗力较差，日常使用的消毒剂可将其灭活。
另外，该菌对高温较为敏感，７０℃以上环境下可快速失活，１００℃的水中可瞬间失活。
空肠弯曲菌食物中毒
生物学特性
空肠杆菌形态细长，呈弧形、螺旋形或S 形，革兰染色阴性，无芽孢，无荚膜。该 菌微好养，生长需少量的O2(3%~6%),在水 中可存活五周，在人和动物排出的粪便中 可存活四周。
流行病学特点
（1）季节物和家 畜胃肠道中的无害细菌，所以弯曲菌常出 现于未加工的动物源性食品，主要有牛乳 及肉制品等
中毒机制
空肠弯曲菌食物中毒的发生，部分是由 于菌侵入肠道引起的感染型食物中毒，部 分与其产生的热敏型肠毒素有关。
中毒表现
潜伏期一般为3~5天，短者1天，长者 10天。临床表现以胃肠道症状为主，其表 现为突然发生腹痛和腹泻，发热，38~40℃， 此外，还有头痛，倦怠、呕吐等。
预防措施
空肠弯曲菌是不耐热的细菌，可以在 乳品巴氏灭菌的条件下被致死，预防弯曲 菌病要避免食用未煮透或灭菌不充分的食 品，尤其是乳品。
空肠弯曲杆菌及其致病机制研究进展_倪宏波_2
文章编号:1002-2694(2010)08-0970-04空肠弯曲杆菌及其致病机制研究进展*倪宏波1,刘思国2中图分类号:R 378 文献标识码:A*兽医生物技术国家重点实验室开放课题基金项目(S KL VBF200807)通讯作者:刘思国,Email:siguo_liu @h 作者单位:1.黑龙江八一农垦大学动物科技学院,大庆 163319;Email:nihongb o@s ;2.中国农业科学院哈尔滨兽医研究所动物细菌病研究室,哈尔滨 150001空肠弯曲杆菌(Camp y lobacter j ej uni ,C.j e j uni )是自上世纪80年代以来受到国内外广泛关注的人兽共患病原菌,对人的感染率不亚于沙门氏菌和志贺氏菌。
目前C.j ej uni 已经成为许多工业化国家最为普遍的食源性疾病病原之一。
迄今为止,已经开展了对该菌的生物学特性、血清学特性、感染谱、质粒和染色体以及人类空肠弯杆菌性肠炎的流行病学、诊断治疗等方面的研究工作,但是关于其致病的分子机制知之甚少。
2000年完成了C.j ej uni NCTC11168基因组(1.6mega bases)测序工作,弯曲杆菌属的研究工作进入到具有重要意义的后基因组时代,尽管不同C.j ej uni 菌株的基因组和遗传信息是有效的研究工具,但是对C.j ej uni 毒力的透彻了解还有很多工作要做,目前已知的是C.j ej uni 和其他引起腹泻的细菌相比较不产生大量的典型毒力因子。
相反,人空肠弯曲杆菌病的流行病学资料和近期动物模型的研究均表明:在探讨人空肠弯曲杆菌病致病机制时应该充分考虑宿主的因素 1。
本文对C.j ej uni 有关致病因素与机制研究进行综述。
1 空肠弯曲杆菌病概述C.j ej uni 属于弯曲杆菌科,已报告16种。
现己发现该菌除引起人类发热、急性肠炎和格林巴利综合症(Guillain Barre syndro me,GBS)外,还可引起牛和绵羊流产,火鸡的肝炎和蓝冠病,童子鸡和雏鸡坏死性肝炎,以及雏鸡、犊牛、仔猪的腹泻等多种疾病。
空肠弯曲菌
微需氧42 ℃±1℃培养24 h，观察菌落生长情况
平板上杂菌较多 48h增菌液与1:50增菌液划线接种mCCDA和 Skirrow平板或CFA显色平板 48h增菌液划线接种mCCDA和 Skirrow平板或CFA显色平板
微需氧42 ℃±1 ℃、24 h 挑取24 h和48 h mCCDA和 Skirrow平板上的可疑菌落、 或CFA显色平板与Simplate培养基上的可疑菌落 转种
2.1 各类型样品前处理 2.1.1 一般样品 2.1.2 整禽等大样 2.1.3 棉拭子样品 2.1.4 贝类 2.1.5 蛋黄液或蛋浆 2.1.6 鲜乳及制品 2.1.7 水样
样品处理 预增菌 36 ℃±1 ℃ 4h 增 菌 42 ℃±1 ℃ 24 h～48 h
国标稿
接种Skirrow 与mCCDA琼脂平板 42 ℃±1 ℃ 24 h～48 h
Robinson曾证明：牛奶中空肠弯曲菌含量达到 2～3 CFU/mL，就可感染成人产生肠炎症状。 大多数商业上饲养的家禽，都带有弯曲菌。屠宰 过程中，空肠弯曲菌又可从肠道内容物扩散到胴 体。少量污染空肠弯曲菌的鸡胴体，如胴体的带 菌量只有103～104 CFU/g，经商业烹煮后，不 会因操作不卫生而再次污染；尚若经人工严重污 染带菌量达106 CFU/g，同样不卫生的操作就可 重新引起污染。
哥伦比亚血平板或Skirrow无抗生素血平板
2.2菌落鉴定流程图
可疑功落
革兰氏染色、 形态观察
直接相差 镜检
氧化酶 实验
微需氧25 ℃±1 ℃ 生长实验
有氧42 ℃±1 ℃ 生长实验
结果相符合者，确定为弯曲菌
过氧化酶实 验
萘啶哃酸 敏感实验
头孢菌素 敏感实验
空肠弯曲菌肠炎科普宣传
何时需要就医？
免疫系统受损者
免疫系统受损的人群感染后需要更密切的监测和 治疗。
这类人群包括艾滋病患者、癌症患者等。
如何预防空肠弯曲菌肠炎？
如何预防空肠弯曲菌肠炎？
食品安全
确保肉类煮熟，并避免生吃或食用未煮熟的肉类 。
使用不同的砧板处理生肉和熟食以避免交叉污染 。
为什么要关注空肠弯曲菌肠炎？ 公共健康影响
空肠弯曲菌肠炎的爆发对公共健康构成威胁，尤 其是在食物供应链中。
加强食品安全和卫就医？
严重症状
如出现高热、剧烈腹痛、脱水等症状，应及时就 医。
尤其是儿童和老年人，感染后更易出现并发症。
何时需要就医？
持续腹泻
腹泻持续超过两天且伴有血便时，应立即寻求医 疗帮助。
空肠弯曲菌肠炎科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是空肠弯曲菌肠炎？ 2. 为什么要关注空肠弯曲菌肠炎？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何预防空肠弯曲菌肠炎？ 5. 如果感染了该如何处理？
什么是空肠弯曲菌肠炎？
什么是空肠弯曲菌肠炎？
定义
空肠弯曲菌肠炎是由空肠弯曲菌（Campylobacter ）引起的一种肠道感染。
可以饮用电解质饮料帮助补充流失的矿物质。
如果感染了该如何处理？ 遵循医生建议
根据医生的建议进行治疗，必要时可能需要抗生 素。
切勿自行用药，需遵循医嘱。
如果感染了该如何处理？ 注意饮食
在恢复期尽量选择清淡易消化的食物。
避免油腻和辛辣食物，以免加重肠道负担。
谢谢观看
为什么要关注空肠弯曲菌肠炎 ？
为什么要关注空肠弯曲菌肠炎？
流行病学
空肠弯曲菌是全球范围内最常见的食源性致病菌 之一。
空肠弯曲菌——精选推荐
食品卫生微生物学检验空肠弯曲菌检验1 范围本标准规定了食品中空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni)的检验方法。
本标准适用于食品和食源性疾病样品中空肠弯曲菌的检验。
2 设备和材料除微生物实验室常规灭菌与培养设备外，其他设备与材料如下：2.1 冰箱：2℃～8℃。
2.2 恒温培养箱：25℃±l℃，36℃±l℃，42℃±l℃。
2.3 恒温振荡培养箱：36℃±l℃，42℃±l℃。
2.4 水浴装置：36℃±l℃，l00℃。
2.5 微需氧培养装置：提供微需氧条件(5％氧气、l0％二氧化碳和85％氮气)。
2.6 均质器。
2.7 电子天平：感量0.1g2.8 过滤装置及滤膜(0.22µm，0.45µm)。
2.9 显微镜：l0×～100×，有相差功能。
2.10 离心机：离心力≥20 000×g。
2.11 全自动微生物鉴定系统(VITEK 2)。
2.12 全自动酶联荧光免疫分析仪(VIDAS或mini VIDAS)。
3培养基和试剂3.1 Bolton肉汤：按第A.1章规定。
3.2 改良CCD(mCCD)琼脂：按第A.2章规定。
3.3 哥伦比亚琼脂：按第A.3章规定。
3.4 布氏肉汤：按第A.4章规定。
3.5 氧化酶试剂：按第A.5章规定。
3.6 马尿酸钠水解试剂：按第A.6章规定。
3.7 Mueller Hinton琼脂：按第A.7章规定。
3.8 吲哚乙酸酯纸片：按第A.8章规定。
3.9 Skirrow琼脂：按第A.9章规定。
3.10 0.1％蛋白胨水：按第A.10章规定。
3.11 CFA显色平板n。
3.12 1mol／L碳酸氢钠(NaHC0。
)溶液。
3.13 3％过氧化氢溶液。
3.14 API Campy生化鉴定试剂盒。
3.15 VITEK 2 NH生化鉴定卡。
4检验程序空肠弯曲菌检验程序见图1图1 空肠弯曲茵检验程序5操作步骤5.1 样品处理5.1.1 一般样品取25g(或25 mL)样品(水果、蔬菜、水产品为50g)加入盛有l00 mL Bolton肉汤的有滤网的均质袋中(无滤网的均质袋可使用无菌纱布过滤)，用拍击式均质器均质1 min～2 min；或加入盛有l00 mL Bolton肉汤的均质杯中，以8 000 r／min～10 000 r／min均质l min～2min，经滤网或无菌纱布过滤。
空肠弯曲菌的检测国标方法
空肠弯曲菌的检测国标方法
目前，对于空肠弯曲菌的检测，国家推荐使用以下几种方法：
1.培养法：通过特定的培养基（如Bolton肉汤、改良CCD琼脂、哥伦比亚血琼脂等）培养空肠弯曲菌，根据菌落形态、颜色、大小等特征进行初步筛选和鉴定。
2.显微镜观察法：通过显微镜观察细菌的形态、大小、染色特性等特征，对空肠弯曲菌进行鉴定。
3.分子生物学方法：采用PCR、核酸测序等分子生物学技术，对细菌的基因组进行分析，快速、准确地检测空肠弯曲菌。
需要注意的是，以上方法均需要经过严格的实验室培训和操作规范，以保证检测结果的准确性和可靠性。
同时，在进行空肠弯曲菌检测时，还需注意实验室安全，避免交叉感染和样品污染等问题。
空肠弯曲菌鞭毛研究进展
Байду номын сангаас
关键 词 ： 空肠 弯 曲 菌 ； 鞭毛； 毒力 中图分类号 ： Ｒ ３ ７ ８ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ２ —２ ６ ９ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ —０ ８ １ ２ —０ ５
Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｎ ｆ ｌ ａ ｇ ｅ ｌ ｌ ａ ｏ ｆ Ｃ ａ ｍｐ ｙ ｌ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｊ ｅ ｊ ｕ ｎ ｉ
ＡＢＳ Ｔ ＲＡＣＴ： Ｃ ａ ｍｐ ｙ ｌ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｊ ｅ ｊ ｕ ｎ ｉ ｉ ｓ ａ ｆ ｏ ｏ ｄ — ｂ ｏ ｒ ｎ ｅ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｒ ｗｏ ｒ ｌ ｄ ｗｉ ｄ ｅ ． Ｆｌ ａ ｇ ｅ ｌ ｌ ａ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｖ ｉ ｒ ｕ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ
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发达国家中，1岁以下幼儿和20-29岁年轻人发病率最高，
呈双峰分布
发展中国家则以5岁以下儿童染病最为多见
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（四）、流行情况
发达国家多发生在春季和冬季，发展中国家检出率夏秋季
明显增高
在欧美等发达国家居于细菌性食源性感染的首位。
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三、致病机制
动力鞭毛入侵，导致肠粘膜的损伤
产生肠毒素，与肠黏膜上皮细胞腺苷环化酶结合，激活
天常见肉眼血便，重型患者可有黏液血便
多数患者有痉挛性腹痛，便后可减轻，剧痛与急腹症相 混淆 肠道外并发症少见，仅限有基础疾病患者，病灶经血扩散 引起菌血症或败血症
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Guillain—Barri综合征是严重的并发症之一 是脊髓灰质炎消灭以来最常见的急性迟缓性神经性 病变，其症状多以肢体感觉麻痹开始，继而进行性
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可能机制
细菌与神经纤维的鞘磷脂有类属抗原发生交叉免疫
肠毒素与神经节苷脂结合
细胞介导免疫损伤
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五、实验室检测
大便常规 外观为黏液便或稀水便。镜检有较多白细胞，或有较多 红细胞 细菌学检查
厌氧环境下培养，分离病菌，若具有典型的菌落形态及
特殊的生化特性即可确诊
血清学检查
的主要传染源 人：患者和带菌者尤其是儿童带菌者，也可作为传染源
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（二）、传播途径
经水、食物传播：空肠弯可引集
体腹泻 经接触传播： 人与动物、儿童之间或母婴之间的接触均 可传播此病
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（三）、易感人群
普遍易感，各年龄组均可发病
双份血清抗体效价呈4倍或以上增长
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六、治疗
肠炎病人病程自限，可不予治疗。但婴幼儿、年老体弱
者，病情重者应予治疗
该菌对庆大霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、 新霉素、四环素族、林可霉素均敏感，对青霉素和头孢菌 素有耐药。
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七、防控措施
加强卫生管理，防止动物排泄物污染水、食物
注意饮食卫生，不合未消毒牛奶、不吃未煮熟的肉制品、 不喝生水 注意个人卫生，饭前便后洗手，不接触猫、犬等动物
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空肠弯曲菌纯培养物革兰染色
空肠弯曲菌电镜图
4
对外界抵抗力不强，易被干燥、直射阳光及弱消
毒剂杀灭
对热敏感，60 ℃20分钟即可杀死，但耐寒，在4
℃的粪便、牛奶中可存活3周，肉类冷冻保存3个
月仍可检出
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二、流行病学
（一）、传染源
动物：空肠弯曲菌为人兽共患菌，广泛存在于野生或家
养动物肠道内，与人类感染有关的是家禽和家畜，是本病
空肠弯曲菌
1
空肠弯曲菌作为一种食源性人畜共患病的病 原体，越来越受到国内外高度重视 引起弯曲菌肠炎，为人类急性感染性腹泻的 重要病因
2
最早于1909年自流产的牛、羊体内分离出， 称为胎儿弧菌 1947年从人体首次分离该菌
3
一、病原学
G-杆菌，形态细长，呈弧形、S形及海鸥展翅状。 单鞭毛，运动活泼，无荚膜，无芽胞。
环磷腺苷介质系统，环磷腺苷产生增多，导致小肠液体过
度分泌 产生细胞毒素，属内毒素，对哺乳动物细胞有细胞毒性作 用
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四、临床表现
多数表现为较轻的胃肠炎，病程短且呈自限性，少数表 现为重症小肠肠炎
起病急，可有发热、头痛、全身乏力等前驱症状，继而
出现腹泻，每天2-10次不等，大便呈水样或黏液样，2-3
四肢无力，严重后表现为呼吸肌麻痹，其残疾率为7
％～15％，死亡率3％～10％ 临床上除静脉注射免疫球蛋白、激素治疗及血浆交 换法外，没有特效药物，医疗负担严重
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1982年，Rhodes和Tattersfield第一次报道空肠弯曲
菌引起的肠道感染与Guillain—Barri综合征有关 目前报道Guillain—Barri综合征患者空肠弯曲菌感染 的感染率为40％～75％