外源性磷酸肌酸对儿童围术期的心肌保护作用
磷酸肌酸钠有哪些作用,对心脏有保护效果吗？【专业知识文档】
磷酸肌酸钠有哪些作用，对心脏有保护效果吗？【专业知识文档】本文内容极具参考价值，如若有用，请打赏支持！谢谢！文章导读磷酸肌酸钠是常见的西药，用于人体的运用，主要的功效是对心脏，肌肉进行保护加强，增强局部的运动系统，许多运动员在比赛前，身体的体能会明显下降，因为要接触大量的训练，因此使用磷酸肌酸钠在比赛中可以增强训练的体力，同时又能加快比赛的成绩进步，所以功效是很大的。
其主要作用即是磷酸肌酸所起，作用如下:(1)心肌保护剂磷酸肌酸广泛地分布于身体各组织,90%在肌肉组织中，磷酸肌酸是用来维持ATP水平的。
磷酸肌酸通过开放合成通路和减少分解作用，保护肌纤维膜免受缺血损害并维持细胞的核着酸储油。
临床用于心麻痹症的心脏保护及心肌代谢窘迫的其他状况。
适用于心肌缺血、肥厚、心梗及心衰的治疗(辅助治疗)。
亦可用作各种心脏手术。
(2)缓冲肌肉中酸性物质突然增高(3)磷酸肌酸(CP)还参与能量运输即把能量从线粒体运载到肌肉的其它部位。
(4)运动员首选的运补剂磷酸肌酸对于增加运动员的体能，提高运动成绩有明显的效果、安全有效，无副作用。
在比赛中，磷酸肌酸(CP)水平的增加能提高训练和比赛成绩。
(5)ATP的贮存形式磷酸肌酸可以把高能磷酸转移给ADP生成ATP,因此磷酸肌酸是ATP的贮存形式。
(6)与ADP作用而产生ATP当体内肌酸磷酸激酶降低至零之前,脑组织缺氧时，磷酸肌酸均能与ADP作用而产生ATP。
(7)缓冲剂的作用磷酸肌酸除提供能量外，在大强度练习中还可以对控制肌肉中的酸性物质起缓冲剂的作用。
这是因为磷酸肌酸在合成ATP过程中需要消耗大强度练习中堆积在肌肉中乳酸释放出来的氢离子，而肌肉中氢离子过多会阻碍肌肉收缩，所以磷酸肌酸能起缓冲作用并推迟疲劳的出现。
(8)磷酸肌酸还具有刺激生长激素分泌的作用使产品中的牛磺酸和磷酸肌酸相互配合促使合成作用得到加强，在有充足的蛋白质或氨基酸补充的前提下，肌肉蛋白的合成速度及效果更好。
大剂量磷酸肌酸钠治疗儿童病毒性心肌炎的效果及对心功能指标、炎症指标的影响
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Apr32(8)大剂量磷酸肌酸钠治疗儿童病毒性心肌炎的效果及对心功能指标、炎症指标的影响马永涛(开封市儿童医院急诊科,河南开封475000)摘要:目的研究大剂量磷酸肌酸钠治疗儿童病毒性心肌炎的临床效果及对心功能、炎症指标的影响。
方法选取我院2015年1月~2020年1月收治的病毒性心肌炎患儿66例,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各33例,研究组患儿使用大剂量磷酸肌酸钠(1.5g)治疗,对照组常规剂量磷酸肌酸钠(1.0g)治疗。
比较两组患儿治疗效果,比较两组患儿治疗前后左室射血分数(LVEF)、心室短轴缩短率(FS)及等心功能指标变化,比较两组患儿治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)与白细胞介素-8(IL-8)等炎症因子的变化,比较两组患儿治疗中心律失常、肝肾损害等不良反应。
结果研究组治疗总有效率(93.94%)高于对照组(75.76%)(P<0.05)。
治疗前,两组患儿LVEF、FS 比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,研究组LVEF、FS均高于对照组(P<0.05)。
治疗前,两组患儿TNF-α、IL-6与IL-8比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组TNF-α、IL-6与IL-8指标均低于对照组(P<0.05);两组患儿均无肝肾功能损害表现,对照组患儿出现心率失常、血压异常发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论大剂量磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎患儿可改善其心功能指标,减低炎性反应,提高临床治疗效率且安全性较高。
关键词:大剂量;磷酸肌酸钠;儿童;病毒性心肌炎中图分类号:R725.4文献标识码:B文章编号:1011￣8174(2021)08￣1288￣02儿童病毒性心肌炎是由柯萨奇病毒B、肠道病毒、腺病毒、腮腺炎病毒、麻疹、流感等病毒的直接侵袭作用导致患儿机体出现自身免疫反应,主要侵犯患儿心脏,可引起心肌细胞病变或坏死,本病一般以夏季多见,死亡率高达8%[1,2]。
外源性磷酸肌酸对心肌保护作用国内文献分析
外源性磷酸肌酸对心肌保护作用的国内文献分析磷酸肌酸在心肌和骨骼肌的能量代谢中发挥着重要作用，在氧化代谢减慢时为能量供给不足的心肌细胞提供atp再合成的底物，在临床上多将外源性磷酸肌酸（cp）用于心肌损伤的辅助治疗。
cp应用于临床国内首次报告于1997年，董培青等[1]将外源性磷酸肌酸应用于心脏直视手术获得成功，分析了cp通过直接提供能量起到对心肌的保护作用，之后国内许多学者在动物实验和临床实践中进行了研究。
本文总结了国内近几年关于cp的应用研究，从不同角度进行了分析。
1动物实验所取得的研究结果1.1cp能提高受损伤心肌组织内atp、adp和amp含量，保护心肌微结构，制作动物心肌损伤模型来进行酶学和组织学变化的研究比较常见。
为了证实cp对心肌的保护作用，李玮将30只大鼠随机分为3组，其中2组采取盲肠结扎穿孔术制作脓毒症心肌损伤模型，另外1组为对照组。
在制模前对其中1组给予了cp，制模后取心肌组织检测葡萄糖6-磷酸酶的活性及透射电镜观察。
实验结果显示，2组脓毒症模型的葡萄糖6-磷酸酶活性、心肌atp、adp和amp含量较对照组明显降低，而经cp处理后的模型则明显高于未处理组。
心肌细胞透射电镜检查，cp组线粒体肿胀较轻，膜尚完整，嵴略稀疏，部分线粒体破坏，排列仍规则，肌丝结构排列尚规则。
实验提示cp参与损伤心肌的能量供应，能减轻心肌细胞微结构的损伤。
1.2cp能减少氧自由基对心肌的损伤，通过调节bcl-2及fas基因的表达减少心肌细胞凋亡。
细胞凋亡是指为维持内环境稳定，由基因控制的细胞自主的有序的死亡，是多基因严格控制的过程，这些基因包括bcl-2家族、caspase家族、癌基因如c-myc、抑癌基因p53等。
氧自由基可以通过损伤dna、影响信号传导、参与基因表达调控等途径介导细胞凋亡。
赵文英[2]在动物实验中研究了磷酸肌酸对氧自由基及心肌细胞的凋亡的影响，利用阿霉素制作小鼠心肌损伤模型，检测心肌组织中丙二醛（mda）、atp酶的变化以及心肌组织bcl-2、fas基因的表达。
婴幼儿心肌保护
婴幼儿心肌保护
郑红
【期刊名称】《国外医学：麻醉学与复苏分册》
【年(卷),期】1998(019)001
【摘要】未成熟心肌的结构，代谢和功能与成人有很大差异，先天性心肌病患者术前经历缺氧，缺血，心脏压力和容量超负荷等应激过程有别于成人患者，心肌保护方法有其特殊性。
人们只是将成人心肌保护方法用于婴幼心脏手术，目前正在研究更适合于未成熟心脏的心肌保护方法。
【总页数】4页(P1-4)
【作者】郑红
【作者单位】中国医学科学院阜外心血管病医院
【正文语种】中文
【中图分类】R726.542
【相关文献】
1.心肌保护液对婴幼儿先心病心肌保护的评价 [J], 敦静;王伟
2.磷酸肌酸在婴幼儿室间隔缺损合并肺动脉高压体外循环手术中的心肌保护作用[J], 梁丽俊
3.康斯特保护液和St.Thomas保护液在婴幼儿心脏手术中的心肌保护作用对比研究 [J], 蔡燕
4.七氟烷全程吸入在婴幼儿先天性心脏病矫治术中的心肌保护作用 [J], 方楚龙; 李
亚雄; 王小燕; 王钊; 汪毅; 周财勤; 闫明亮; 李曙熙; 刘碧
5.七氟醚对婴幼儿体外循环心肌保护的作用研究 [J], 徐传果;吴芳
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磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的效果观察
磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的效果观察小儿心肌炎是指儿童发生心肌炎症所导致的疾病，其临床表现多种多样，包括心脏扩大、心率加快、呼吸困难、发热等。
治疗小儿心肌炎的方法很多，其中磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠被广泛应用。
本文旨在探讨这两种药物的治疗效果。
一、磷酸肌酸钠磷酸肌酸钠是一种能提高肌肉力量、增强疲劳耐力的物质。
在小儿心肌炎的治疗中，磷酸肌酸钠能够增强心肌的收缩力，改善心脏的功能。
具体的治疗方法是，将磷酸肌酸钠通过静脉注射的方式输送到体内，一般每天1-2次，剂量为20-30mg/kg。
磷酸肌酸钠的治疗优势主要表现在以下几个方面：2. 减轻心血管负荷：当心肌呈现出疲劳、弱化的状态时，就会导致心血管负荷过大，使心脏负荷加重，从而影响小儿的健康。
使用磷酸肌酸钠可以改善心肌功能，减轻心血管负荷，使心脏负荷得到缓解。
3. 提升身体抵抗力：使用磷酸肌酸钠可以增加小儿身体内的抗氧化物质含量，从而提高身体的抵抗力，减少疾病发生率。
二、果糖二磷酸钠1. 降低炎症反应：果糖二磷酸钠在小儿心肌炎的治疗中，能够起到抑制炎症反应的作用，从而减轻小儿的炎症症状和不适感。
3. 疗效持久：果糖二磷酸钠的治疗作用能够长久持续，从而减少重复治疗的次数和频率，方便小儿的治疗和管理。
三、综合比较总的来说，磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠的治疗机制和治疗效果都十分相似。
但是，磷酸肌酸钠主要作用于心肌力量的恢复和身体的抵抗力提升，而果糖二磷酸钠则主要作用于心肌的收缩力增强和炎症反应的抑制。
因此，需要根据患者的具体病情和症状，选择合适的药物进行治疗。
需要说明的是，磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠虽然具有一定的治疗效果，但是并不能完全治愈小儿心肌炎。
治疗过程中还需要注意营养摄入和休息，避免过度疲劳和心理紧张等情况的发生，才能达到更好的治疗效果。
磷酸肌酸钠联合能量合剂用于治疗小儿心肌炎的临床研究
磷酸肌酸钠联合能量合剂用于治疗小儿心肌炎的临床研究目的探究对小儿心肌炎病症患儿应用磷酸肌酸钠联合能量合剂治疗方式的临床治疗效果。
方法选小儿心肌炎病症患儿94例，将其随机分为对照组和观察组，对照组单纯给予能量合剂展开治疗，观察组在对照组基础上增添应用磷酸肌酸钠。
结果给予对应治疗方式后，观察组患儿临床治疗有效率相较于对照组对应数值，提升趋势显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患儿各项指标变化显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对小儿心肌炎病症患儿应用磷酸肌酸钠联合能量合剂治疗方式实施救治，临床治疗结果显著，对患儿各项临床指标的改善、患儿临床症状的缓解均有积极作用，治疗过程中安全性更佳。
标签：磷酸肌酸钠；能量合剂；小儿心肌炎；临床疗效小儿心肌炎病症是一种儿科较为常见的病症，该病症患儿具有心肌部位发生局灶性或弥散性病变等特征，临床上主要表征为心肌变性、心肌坏死及细胞浸润等，同时极有可能出现心律失常及心肌衰竭等情形[1]。
本次研究将小儿心肌炎病症患儿94例作为研究样本，探究对小儿心肌炎病症患儿应用磷酸肌酸钠联合能量合剂治疗方式的临床治疗效果。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年3月～2017年3月，我院接收诊治的小儿心肌炎病症患儿94例作为研究样本，并将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组47例。
对照组患儿中男女比例为24∶23，年龄在8个月～6岁，平均为（3.28±1.19）岁，患病时间在2～18天，平均为（5.38±2.19）天；观察组患儿中男女比例为25∶22，年龄在7个月～6岁，平均为（4.14±1.42）岁，患病时间在2～19天，平均为（5.74±2.51）天。
对比两组患者年龄、性别、患病時间等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有良好的可比性。
1.2 治疗方法首先对全体患儿开展常规治疗方式，包含抗病毒、抗心律失常治疗方式等，同时应尽可能确保患儿在床休养时间。
体外循环应用磷酸肌酸对心肌保护作用效果影响的临床研究
Ｔｈｅ Ｒｏ ｌ ｅ ｏ ｆ Ｃｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎｅ Ｋｉ ｎａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖｅ ｎｅ ｓ ｓ ｏｆ Ｍ ｙｏｃ ａ ｒ ｄｉ ａ ｌ Ｐｒ ｏｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏｎ
Ｌ ｌ Ｙ ｅ — ｍｕ ． Ｗ Ａ ＮＧＪ ｉ ａ ｎ ． ＤＡ Ｉ Ｊ ｉ ｎ ． ＧＵＯ Ｔ ａ ｏ ． Ｃ ＡＯ Ｘｉ — ｈ ａ ｎ Ｚ ＨＡ ＮＧ Ｂｉ ｎ Ｚ ＨＡ ＮＧ Ｙ ａ － ｊ ｉ ａ ｎ
ａ ｒ ｒ ｈ ｙ ｔ ｈ ｍｉ ａ ， ｐ ｏｓ ｉ ｔ ｉ ｖｅ ｉ ｎｏ ｔ ｒ ｏ ｐ ｉ ｃ ｄ ｒ ｕｇ ｓ ｓ ｉ ｔ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｂ ｙ ｐ ａ ｓ ｓ ． Ｔｈ ｅ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｏ ｆ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉｍｅ ｒ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｐｅ ｒ ｆ ｕｓ ｅ ｄ ｂｙ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖｅ ｌ ｉ ｑ ｕｉ ｄ
自动 恢 复 窦性 心律 或发 生心律 失 常或应 用正 性肌 力药 情 况。 实验 组患 者在 阻 断主 动脉 后 ，从主 动脉 根 部 或冠状 动脉 灌 注含 有 Ｃ Ｐ的心肌 保
护液，对照组应用常规心肌保护液 （ Ｓ Ｔ Ｈ） 。结果 实验组体外循环前、体外循环后心肌酶谱 （ Ｃ Ｋ、Ｃ Ｋ ＭＢ ）的变化不显著 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，而
对 照 组 的体 外循 环 前 、体 外循 环 后 心肌 酶 谱 变化 明显 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。实验 组体 外 循环 结束后 自主 恢 复 窦性 心 律及 心律 失常 发 生率力学 均好 于对 照 组 。结论 磷 酸 肌 酸作 为 心肌 的代谢 基 质确 实 具有 增 强心 脏停 搏 液 的保 护 作 用 ，术后血 流 动 力
围术期应用磷酸肌酸对经皮冠状动脉介入治疗心肌的保护作用△
Ｃ Ｉ ｉｎ ｓｅ ｇ Ｐ Ｎ ｈ— ａ ， Ｈ ＮＧ Ｓ ａ —ｏ Ｌ ｉ ｅ ｇ ＨＯ Ｇ Ｆ ｎｌ ｇ Ａ ａ — ｎ ， Ｅ Ｇ Ｚ ｉ ｉｎ Ｚ Ａ ｈ ｏｂ ， Ｉ — ｎ ， Ｎ ｅ — ｎ Ｊ ｈ ｊ Ｊｆ ｉ
（ ｅ ａｔ ｎ ｆ ａｄｏｏｙ Ｔ ｅＳ ｃｎ ｅｐｅ ｏｐｔ ｆ ｈ ｎｏ ， ｈ ｎ ｕＧ ａ ｇ ｏ ｇ ５ ５ １ ， ｈｎ ） Ｄ ｐｒ ｍｅ ｔ ｒｉｌ ， ｈ ｅｏ ｄＰ ｏ ｌ’ Ｈ ｓｉ ｌ ａ ｔ Ｓ ａ ｔ ｕ ｎ ｄ ｎ １０ １ Ｃ ｉａ ｏＣ ｇ Ｓ ａｏＳ ｕ ｏ
ｐ ｒｕａｅｕ ｏｏ ａ ｔ ｖｎｉｎ Ｐ Ｉ． ｔｏ ｓ Ｅｇ ｔ ｐ ｔｎｓ ｉ ｎｓｄａ ｎｉａｐｃｏｉｗ ｒ ｒｎ ｏ ｙｄｖ ｅ ｅｃｔｎｏ ｓ ｒｎｒ ｉ ｅ ｅ ｔ （ Ｃ ） Ｍｅｈ ｄ ｉ ｙ ａｉ ｔｄａ ｏｅ ｓ ｇｎ ｅｔｒ ｅｅ ａｄｍｌ ｉｄ ｄ ｃ ｙｎｒ ｏ ｈ ｅ ｇ ａ ｓ ｉ ｉ ｏｔ ａｍ ｎ ｒｕ ｎ ４ ） ａｄ ｃｎｒｌ ｒｕ （ ＝ ０ ．Ｅ ｃｐｉｇｆ ｅ ｅａ ｔ ａｍ ｎ ，ｃｅｔ ｅｐ ｏｐ ａｅｔ ｏ ｇ ｎ ｅｔ ｅｔｇｏｐ（ ＝ ０ ｎ ｏｔ ｏ ｐ ｎ ４ ） ｘｅ ｔ ｒｇｎ ｒｌｒ ｔ ｅ ｔ ｒａ ｎ ｈ ｓｈｔ ｈ ｕ ｈ ｔ ｒ ｏｇ ｎ ｏ ｅ ｉ ｒ
磷酸肌酸钠对儿童心肌炎的临床治疗效果分析
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磷酸肌酸钠对儿童心肌炎的临床治疗效果分析
作者：陈沁竹徐王国
来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第11期
【摘要】目的：对磷酸肌酸钠治疗儿童心肌炎的临床效果进行探究和讨论。
方法：从我院2017年1月～2018年6月收治的儿童心肌炎患者中选取70例，随机分为A组和B组，各35例。
其中A组患者使用常规治疗方案，B组患者在常规治疗的基础上联合磷酸肌酸钠静脉滴注进行治疗。
观察并比较两组患者的临床效果。
结果：经过治疗后，B组的治疗有效率
（91.43%）较A组（82.86%）明显提高，同时在不良反应发生率上，B组（17.14%）也要明显低于A组（37.14%），差异有统计学意义（P
【关键词】心肌炎;儿童;磷酸肌酸钠;临床治疗
[中图分类号]00;;;;;;[文献标识码]B;;;;;[文章编号]1672-3783（2018）11-0196-01
引言
心肌炎是儿科常见的重症疾病，表现为心肌局灶性或弥漫性的炎性病变。
目前认为该病的发生主要与感染及其他因素有关。
由于儿童在机体免疫方面的发育并不完善，对于疾病没有足够的抵抗能力，因此在儿童心肌炎的治疗上，传统的治疗方案往往难以取得良好的效果。
随着医学技术的发展，磷酸肌酸钠在儿童心肌炎治疗中的应用获得了广泛关注。
为了对磷酸肌酸钠治疗儿童心肌炎的临床效果进行探究和讨论，进行了本次研究，现报道如下。
1;资料与方法
1.1;一般资料：。
磷酸肌酸在围生期的应用
磷酸肌酸在围生期的应用吕丽贤;张陈彦;安雪丽;张铭娜(综述);张立新(审校)【摘要】磷酸肌酸广泛应用于各科临床，而且新的药理作用不断被发现。
近年来磷酸肌酸在围生期的应用研究发现，磷酸肌酸在孕期可改善胎儿宫内缺氧状态，在胎儿生长发育中保护神经系统，补充外源性的磷酸肌酸可使心力衰竭孕妇心肌收缩力增加，从而改善其心脏功能。
另外，磷酸肌酸可有效预防新生儿出生后低血糖、治疗发生窒息新生儿的心肌损伤，提示磷酸肌酸对维护母婴健康方面有重要的临床作用，在产科有广阔的应用前景，同时也为临床合理用药提供了依据。
%Creatine phosphate is widely applied in clinical,and the new pharmacological activities have been found:creatine can improve fetal hypoxia during pregnancy, and protect the nervous system on fetal growth and development.The heart failure of pregnant women supplementation creatine during pregnancy can cause increased myocardial contraction force to improve the heart function .In addition,creatine can effectively prevent the occurrence of hypoglycemia,treat myocardial damage following neonatal asphyxia,which suggests creatine phosphate has an important clinical role in maintaining the maternal and infant health ,and has broad application prospects in obstetrics,providing the basis for rational clinical drug use as well.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(000)013【总页数】3页(P2327-2329)【关键词】磷酸肌酸;围生期;胎儿窘迫;胎儿神经系统;妊娠合并心力衰竭【作者】吕丽贤;张陈彦;安雪丽;张铭娜(综述);张立新(审校)【作者单位】石家庄市第一医院产科，石家庄050011;石家庄市第一医院产科，石家庄050011;石家庄市第一医院产科，石家庄050011;石家庄市第一医院产科，石家庄050011;石家庄市第一医院产科，石家庄050011【正文语种】中文【中图分类】R99磷酸肌酸是人体内自有的活性物质,是细胞质和线粒体肌酸激酶的底物，是参与细胞能量代谢的重要物质之一，是人体重要的能量供应源,为ATP补充能量,在机体能量不足的情况下迅速供能，维持内环境稳定。
外源性磷酸肌酸停跳液对儿童心肌保护作用的临床观察
外源性磷酸肌酸停跳液对儿童心肌保护作用的临床观察陈聪;刘国天;章五一【期刊名称】《广东医学院学报》【年(卷),期】2005(23)2【摘要】目的:观察外源性磷酸肌酸对儿童心肌保护作用.方法: 将30例心脏手术患儿随机分为实验组和对照组,每组15例.实验组采用含磷酸肌酸(CP)的st.ThomasⅡ号停跳液,对照组采用st.ThomasⅡ号停跳液,分别以手术中心脏停跳液用量、心脏停搏情况、心脏复跳情况、术后心律失常的发生率、血中肌钙蛋白T(TnT)评价两种诱导停跳液的心肌保护作用.结果:(1)实验组停跳液能达到与对照组停跳液同样好的停跳效果;(2)心脏自动复跳率、复跳后ST段改变、术后心律失常的发生率,两组间差异无显著性(P>0.05);(3) 实验组术中、术后6、24、48 h的血TnT水平均明显低于对照组(P<0.01).结论:磷酸肌酸停跳液较单纯晶体停跳液具有更好的心肌保护作用.【总页数】3页(P144-145,151)【作者】陈聪;刘国天;章五一【作者单位】广东省农垦中心医院麻醉科,广东,湛江,524002;广东省农垦中心医院麻醉科,广东,湛江,524002;广东省农垦中心医院麻醉科,广东,湛江,524002【正文语种】中文【中图分类】R541【相关文献】1.体外循环中应用中低温含血停跳液诱导停跳的心肌保护作用 [J], 董礼文;都欣毅;杨勇;叶芃2.外源性磷酸肌酸强化停跳液对未成年兔心肌的保护作用 [J], 李俊3.外源性磷酸肌酸联合二丁酰环磷腺苷在不停跳冠脉搭桥术中心肌保护作用的研究[J], 王保申;刘苏4.外源性磷酸肌酸对儿童围术期的心肌保护作用 [J], 李红卫;孙继红;法宪恩;赵根尚;申红亚5.St.Thomas NO.2停跳液与含血心肌停跳液对未成熟兔心肌的保护作用 [J], 冯耀光;胡建国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
磷酸肌酸治疗新生儿窒息合并重度心肌损害对心功能及心肌酶谱的影响
现代医学与健康研究Modem Medicine and Health Research 2020年第4卷第13期2020Vbl.4No.13□经验交流/Experience Exchange磷酸肌酸治疗新生儿窒息合并重度心肌损害对心功能及心肌酶谱的影响韦伟宏（南宁市妇幼保健院新生儿科，广西南宁530011）摘要：目的 研究磷酸肌酸治疗新生儿窒息合并重度心肌损害对心功能及心肌酶谱的影响。
方法 选取南宁市妇幼保健院2018年7月至2019年12月收治的80例新生儿窒息合并重度心肌损害患儿，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各40例。
对照组患儿采用果 糖二磷酸钠、维生素C 治疗，试验组患儿在对照组用药的基础上予以磷酸肌酸治疗，两组患儿均连续治疗7d 。
比较两组患儿治疗后临床疗效；比较两组患儿治疗前后LVEF 、LVFS 以及血清CK 、CK-MB 、LDH 、a-HBDH 、AST 水平的变化。
结果 治疗后试验组患儿临床 总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患儿LVEF 、LVFS 均升高，血清CK 、CK-MB 、LDH 、a-HBDH 、AST 均降低，且 试验组变化显著优于对照组（均PV0.05）。
结论 磷酸肌酸治疗新生儿窒息合并重度心肌损害可降低心肌酶水平，改善心功能，有效缓 解患儿临床症状，提高临床疗效。
关键词：新生儿窒息合并重度心肌损害；磷酸肌酸；心功能；心肌酶谱中图分类号：R722.12 文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2020.13.0127.02新生儿窒息为临床常见疾病，该病可导致电解质紊 乱，引发低氧血症，甚至损伤患儿脏器。
心肌损害为新生儿窒息常见且严重的并发症之一，可导致患儿心源性休 克、心律失常等，更甚者则可能心力衰竭死亡，因而具有极高的致残率、致死率闪。
目前临床上多使用果糖二磷酸 钠、维生素C 治疗新生儿窒息合并严重心肌损害，可加强细胞的有氧代谢，短期内疗效明显，但却无法有效缓解患 儿的心肌酶谱指标。
国内外研究证实外源补充磷酸肌酸心脏获益护理课件
国内外研究在方法、样本量、实验设计 等方面存在一定差异，导致研究结果的
具体数据和结论可能有所不同。
综合分析国内外研究成果，可以发现外 源补充磷酸肌酸对心脏的保护作用具有 一定的普遍性和一致性，但仍需要进一
步的研究和验证。
03
外源充磷酸肌酸心的
提高心脏耐力
01
磷酸肌酸是一种在肌肉中储存的 能量物质，可以为心肌提供额外 的能量支持，从而提高心脏的耐力。
记录症状
记录患者的心脏症状，如 心悸、胸闷、胸痛等，以 及运动耐量情况，为后续 治疗提供依据。
避免诱发因素
避免患者接触可能诱发心 脏疾病的因素，如过度劳 累、情绪激动、感染等。
饮食调整建议
控制热量摄入
根据患者的体重和活动量， 计算每日所需热量，保持 摄入与消耗平衡。
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食 物，如蔬菜、水果、全谷 类等，有助于降低胆固醇 和血压。
磷酸肌酸还可以通过减缓肌肉收缩和放松的速率来减少肌肉疲劳。
磷酸肌酸在心脏健康中的作用
01
国内外研究证实外源补 充磷酸肌酸可以改善心 脏功能和保护心脏健康。
02
磷酸肌酸可以增加心肌 收缩力和心输出量，改 善心肌缺血和心绞痛等 症状。
03
磷酸肌酸还可以降低血 压和心率，减少心脏负 担和心肌耗氧量。
04
大量临床试验和长期随访研究显示，外源补充磷酸肌酸安全有
效，无严重不良反应。
对未来研究的展望
探索磷酸肌酸与其他药物的协同作用
未来研究可以进一步探讨磷酸肌酸与其他心血管药物的协同作用，以期为患者提供更全面 的治疗策略。
深入了解磷酸肌酸的作用机制
针对磷酸肌酸的作用机制，未来研究可以进一步深入探讨其分子机制和信号转导途径，为 开发新的治疗手段提供理论支持。
磷酸肌酸钠对儿童腺病毒肺炎心肌的保护作用
磷酸肌酸钠对儿童腺病毒肺炎心肌的保护作用
王宝灿
【期刊名称】《济宁医学院学报》
【年(卷),期】2012(35)6
【摘要】目的观察磷酸肌酸钠(CP)对腺病毒肺炎心肌的保护作用.方法 80例腺病毒肺炎心肌酶谱及肌钙蛋白T(CTnT)异常患儿,随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=40).对照组予1,6-二磷酸果糖(FDP)、常规抗病毒及对症支持治疗,治疗组以CP 替换FDP,比较各组治疗前后心肌酶谱及CTnT的变化.结果两组治疗后心肌酶较治疗前明显下降(P＜0.01),但治疗组降低更明显,且与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组有效率95％,对照组有效率80％.两组比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论 CP对腺病毒肺炎心肌的保护作用效果明显.
【总页数】3页(P419-420,426)
【作者】王宝灿
【作者单位】鱼台县人民医院,山东鱼台272000
【正文语种】中文
【中图分类】R722.13
【相关文献】
1.磷酸肌酸钠治疗儿童腺病毒肺炎合并心肌损伤的临床观察 [J], 柯丽莉;贺莉;兰四友;潘晓芬
2.外源性磷酸肌酸停跳液对儿童心肌保护作用的临床观察 [J], 陈聪;刘国天;章五一
3.外源性磷酸肌酸对儿童围术期的心肌保护作用 [J], 李红卫;孙继红;法宪恩;赵根尚;申红亚
4.磷酸肌酸钠对病毒性心肌炎患儿心肌保护作用的观察 [J], 黄钰
5.儿童先天性心脏病手术中磷酸肌酸的心肌保护作用 [J], 朱江;潘海龙;陈洪;代学利;高威;许啸波;叶兴宏;王云超
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磷酸肌酸详细说明书
【药物名称】中文通用名称：磷酸肌酸英文通用名称：Creatine Phosphate【临床应用】CFDA说明书适应症1.用于缺血状态下心肌代谢异常。
2.用于心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌。
临床指南急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南小儿心力衰竭诊断与治疗建议中国进展期乳腺癌共识指南(CABC 2015)【用法与用量】成人·常规剂量·缺血状态下心肌代谢异常1.静脉滴注一次1g，以注射用水、0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液溶解后于30-45分钟内静脉滴注，一日1-2次。
·心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌1.静脉滴注用法同“缺血状态下心肌代谢异常”，本药在心脏停搏液中的浓度为10mmol/L。
·肾功能不全时剂量慢性肾功能不全者禁止大剂量(一日5-10g)使用本药。
·老年人剂量老年患者通常无需调整剂量，但肾功能不全者应适当减量。
【给药说明】注射剂配伍查看注射剂配伍信息【禁忌症】对本药过敏者。
【慎用】尚不明确。
【特殊人群】儿童尚无儿童的药代动力学研究资料，但本药在临床上已用于新生儿和儿童患者，且耐受性良好。
老人老人用药参见“用法与用量”项。
妊娠期妇女妊娠期妇女可使用本药。
哺乳期妇女哺乳期妇女可使用本药。
【不良反应】1.心血管系统快速静脉注射1g以上本药可引起血压下降。
2.代谢/内分泌系统大剂量(一日5-10g)给药引起大量磷酸盐摄入，可影响钙代谢和调节稳态的激素的分泌及嘌呤代谢。
【药物相互作用】药物-药物相互作用尚不明确。
【注意事项】用药警示大剂量用药(一日5-10g)需谨慎，且仅可短期使用。
【药物过量】过量的处理本药无特异性解毒药。
如过量，可采取对症治疗。
【药理】药效学磷酸肌酸为心肌保护剂，在肌肉收缩的能量代谢中发挥重要作用。
氧化代谢减慢导致的能量供给不足是心肌细胞损伤形成和发展的重要因素。
心肌损伤中，细胞内高能磷酸化合物的数量与细胞的存活和收缩功能的恢复之间关系紧密。
国内外研究证实外源补充磷酸肌酸的心脏获益
抑制调控PCr 转换为Cr 的酶(CK)， 则ATP 水平快速下降
Einstein. 2014;12(1):126-31
6
PCr/ATP比值降低程度 与心血管事件发生率呈正相关
注射用磷酸肌酸钠
60
WISE研究*
y=-18.90Ln(x)+51.17 R2=0.64
心血管事件率*（%）ຫໍສະໝຸດ 50 40 30 20 10
注射用磷酸肌酸钠
不论PCr 减低，是原因还是结果，均表示一个不利的预示信号 PCr/ATP比值下降，是扩张性心肌病、其他心脏病死亡的预测因子
扩张性心肌病病人39人，健康对照30人，其中扩心组按照CrP/ATP分为：
CrP/ATP>1.6组，n=19人；CrP/ATP<1.6组，n=20人。随访1500天（4年）。结果：CrP/ATP<1.6组死亡8 人，均为心血管事件；CrP/ATP>1.6组死亡2人（总死亡率11%)，其中1名死于心血管事件。
心血管死亡率(%)
总死亡率(%)
Neubauer S， Horn M， Cramer M， et al. Myocardial phosphocreatine-to-ATP ratio is a predictor of mortality in patients with dilated cardiomyopathy. Circulation. 1997 ：96:2190-2196.
* 心血管事件指死亡、心 肌梗死、充血性心衰、不 稳定性心绞痛入院，脑卒 中
0
<-30 -30~25 -25~20 -15~10 -10~5 -5~0 0~5 5~10 10~15 >20
能量储备（PCr/ATP）变化比例（%）
磷酸肌酸钠停搏液对未成熟心肌保护效果的临床观察
１ １ 一般资料 ．
选择 印 例择期行 法洛 四联症 （ｏ ） 治术 的 Ｔ Ｆ根
先 心病患儿 ， ３ 例 ， ２ 例 ； 男 １ 女 ９ 年龄 ８ ４ 个月 ， ～２ 体重 ７ ５ｌ 。 —１ ｇ ‘
按 手 术 先 后 顺 序 随机 分 为 试 验 组 ３ 例 和对 照 组 ２ １ ９例 。试 验 组
维普资讯
河北 医药 ２０ ０８年 ７ 第 ３ 月 ０卷 第 ７期 一 ｅｅ Ｍ ｄ ａ Ｊｕ ｌ，ｕ ２０ ， ｏ３ ， ｏ７ Ｈ ｂｉ ｅｉ ｌ ｏｍａ Ｊｌ ０８ Ｖ ｌ ０ Ｎ ． ｃ
・
９５ ３
临 床 研 究 ・
磷 酸 肌 酸 钠 停 搏 液 对 未 成 熟 心 肌 保 护 效 果 的 临床 观 察
录临床 观 察 指 标 （ 脏 诱 导 停搏 时 间 ， 心 自动 复 跳 时 间 ， 自动 复 跳 率 ， 后 呼 吸 机 维 持 时 间 、 Ｃ 术 Ｅ Ｃ停 止 及 术 后
２ ４ｈ多巴胺 、 盐酸 肾上腺 素 用量 和使 用率 ） 。结 果 试验 组 在 各 临床 观 察指 标 上均 优 于 对照 组 （Ｐ ＜ ００ ）２组的血清心肌酶均 于 Ａ Ｃ３ ｍｎ 开始上升 ， ．５ ； Ｃ ０ ｉ 后 并于术后 ２ 达 高峰 ， Ｅ Ｃ前 比较有 统计 意义 （Ｐ ４ｈ 与 Ｃ ＜００ ） 组 间比较 。 ．１ 。２ 试验组在 Ａ Ｃ３ ｉ 后 各时点升 高的幅度 明显低于对照组 （Ｐ ＜００ ）差异有统 计 Ｃ ０ｍｎ ．５ ， 学意义（Ｐ ＜０ ０ ） ．５ 。结论 婴幼儿心 内直视 术 中应 用含 ｃ Ｐ的冷 晶体 停搏 液对 未成 熟心肌 具有 良好 的保
液， 首剂量 以 １ ｌ ｇ间隔 ２ ｉ 复 灌 ， ５ｍ／ ｋ ０ｍ ｎ 心脏 表 面置 冰屑保 护
磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎心肌损害的疗效分析
磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎心肌损害的疗效分析发表时间：2017-03-08T11:17:01.057Z 来源：《心理医生》2016年34期作者：李伟1 阴怀清2（通讯作者）[导读] 心肌损害是一种较为常见的儿科疾病，也是危害儿童心脏健康的重要疾病。
（1山西医科大学山西太原 030001）（2山西医科大学第一附属医院山西太原 030001）【摘要】目的：研究分析磷酸肌酸钠在治疗小儿肺炎心肌损害的临床疗效。
方法：将2014年04月-2016年02月期间在我院治疗的66名小儿肺炎心肌损害患者作为观察对象，分为观察组与对照组，每组各33名患者，采用平均分组。
对照组采用维生素C与阿奇霉素联合治疗小儿肺炎心肌损害，观察组采用磷酸肌酸钠治疗，两组患者均按相应治疗方法进行治疗。
然后对两组患者经治疗后的治疗有效率以及心肌酶水平进行分析比较。
结果：相较于对照组，观察组患者的治疗有效率明显较高，心肌酶水平改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义，(P<0.05)。
结论：磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎心肌损害的疗效相较于对照组采用维生素C与阿奇霉素联合治疗疗效更优，症状恢复良好，值得临床推广。
【关键词】磷酸肌酸钠；小儿肺炎心肌损害；疗效【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）34-0144-02 心肌损害是一种较为常见的儿科疾病，也是危害儿童心脏健康的重要疾病，很多时候此病都是由肺炎引起，例如常见的病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎等。
作为一种发病率较高的儿科疾病，心肌损害对儿童的身心健康伤害极大[1]。
目前，临床上中西医均有对此病的治疗，而主要还是西药治疗，例如参麦注射液、三磷酸腺苷等，通过分析众多医疗工作者的反馈来看，其治疗效果往往有很大的局限性，始终达不到理想效果，并且在杀灭致病菌的同时，给自身正常细胞也带来较大的损伤，难以避免其毒副作用[2]。
对于当前治疗心肌损害的研究中，专家学者均意在寻求一种高效、简单、毒副作用小的治疗方法。
磷酸肌酸对心肌的保护作用
磷酸肌酸的心肌保护作用西安交通大学医学院第一附属医院麻醉科，710061常建华综述景桂霞审阅【摘要】磷酸肌酸是体内一种重要的高能磷酸化合物，在体内能维持ATP浓度恒定，也可作为能量转移和储存的载体。
近年研究表明：外源性磷酸肌酸具有心肌保护作用，与其保护细胞膜、线粒体膜结构的稳定性、促进微循环、稳定细胞内腺苷酸含量等作用有关，保护作用优于ATP。
基于以上研究，目前磷酸肌酸广泛用于心力衰竭、心肌梗死、体外循环、心肌炎、多器官功能不全综合征（MODS）等疾病和治疗过程中的心肌保护。
随着研究的深入，磷酸肌酸的心肌保护机制将得到更加深入的揭示。
【关键词】磷酸肌酸;心脏保护药;能量代谢The Protective Effects of Phosphocreatine on MyocardiumDepartment of Anesthesiology, the First Affiliated Hospital,Medical School of Xi’an Jiaotong University, Xi’an 710061, ChinaChang Jianhua, Jing Guixia【Abstract】Phosphocreatine(PCr) is an important high-energy phosphate compounds in animal body. It can maintain intracellular ATP concentration, is the carrier of energy transfer and storage in the body. In recent years, studies have shown that exogenous PCr can protect the structure of myocardial and mitochondrial membrane, promote microcirculation and maintain the stability of the energy substrate number. As a myocardial protective agent, PCr is better than ATP. Based on these studies, PCr is currently widely used as a cardioprotective agent in heart failure, myocardial infarction, cardiopulmonary bypass, myocarditis, multiple organ dysfunction syndrome (MODS) and so on. With the development of study on PCr, the mechanisms of its myocardial protective effects will be revealed even more.【Key words】Phosphocreatine;Cardioprotective agent; Energy metabolism磷酸肌酸在体内具有重要作用，既能维持ATP浓度的恒定，又是能量转运和储存的载体；近年来，对于外源性磷酸肌酸心肌保护作用的研究较多，本文就磷酸肌酸的体内作用、心肌保护作用机制和临床应用作一综述，并对其研究前景做了初步的展望。
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于减 轻症状 ， 除炎 症 ， 善一 般 情 况 ， 手术 成 功 消 改 为 打下 良好 的 基 础 ， 术 前 准 备 的重 要 内 容之 一 。 是
本研究 中两组 均获 得 了较佳 的临 床效 果 ， 在 常 规 但 放疗基 础上 同步加 用卡 培他滨 口服获 得 了更 高 的完 全缓解 率 ， 提示 局 部 晚期 直肠 癌 术 前 放疗 同步 药 物
２ ４ 岁 ， 质 量 （ ４ ３ ４５ ７ ｋ ， 血 分 数 （ ５± ．） 体 １ ． ． ） ｇ 射 － ６
及 高钾等 化学物 质使 心 脏 迅 速停 搏ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、 降低 心肌 氧耗
外， 心脏停 搏液 中添 加 能量 代 谢 物 质是 目前 心 肌保 护 的研究 方 向之 一 ＿ 。本 文 旨在 观 察 外 源 性 磷 酸 １ Ｊ
ｏ ｅｒ ｔｍ ［ ］ ｎ ｕｇ ２０ ，３ ５ ：３ ． ｆｈ ｃｕ Ｊ ．Ａ ｎＳｒ ， ０ １２４（ ） ６３ ｔ ｅ ［ ］曹卫 国， ６ 赵任 ， 奚文崎 ， 术前放化疗对局部 晚期 中低位直肠癌 等． 疗效和预后的影响［ ］ 中华肿瘤杂志 ，０ ７ ２ （ ） ２ ５ ７ Ｊ． ２０ ，９ ３ ： ２ ￣２ ． ［ ］闫钢 ， ７ 叶涛 ， 姚泽明， 术前放化疗对低位直肠癌保肛手术作用 等． 的临床研究［ ］ 徐州医学院学报 ，０ ９，９ １ ） ６２６４ Ｊ． ２０ ２ （０ ：９ －９ ．
恢 复的作用 。方法
血 ＳＨ Ｔ ２液 ， Ｃ组术 中心肌灌注液 中加入外源性 Ｃ ， Ｂ、 Ｐ 术后均采用常规极化液治疗 ， Ｃ组术后静脉加用 Ｃ 。监测术 Ｐ
后 即刻至术后 ５ｄ心肌酶的变化趋势。结果
手术结束时血 中心肌酶水平明显升 高， 、 间无差异 ， 明显低 于 Ｂ ｃ组 均
先 天性心脏
Ａ组 （ ０ ０ ） 术后 Ｃ组心肌 酶水平恢 复最快 ， Ｐ＜ ．５ ； Ａ组 最慢 ， 各组间有 统计学差异 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论
病患者 围术期应用 Ｃ Ｐ具 有保护心肌和加快损伤心肌修复的作用 。
关键词 ： 磷酸肌酸 ； 心脏缺损 ， 先天性 ； 体外循环 ； 肌酸激酶
中图 分 类 号 ： ６４ １ Ｒ ５ ． 文 献 标 志码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ２２ ６ （０ １ ０ －０００ １０ － Ｘ ２ １ ）８０ ９ －２ ６
６ ３例 ， 中室 间 隔 缺 损 ３ 其 ９例 ， 间 隔 缺 损 ２ 房 ４例 。
随机分 为 ３组 ， 每组 ２ １例 。Ａ组 男 ９例 、 １ 女 ２例 ，
年龄 （． ２ ３ 岁 ， ６４４ ． ） 体质 量 （ ３７±５３ ｋ ， 血分 － １． ． ） ｇ射 数 （３± ） ； ６ ８ ％ Ｂ组 男 １ １例 、 ｌ 女 ０例 ， 龄 （． 年 ６８±
Ｐ ｎ ｐ ｎ ｔ ｒｓ ｖ ｎ ｅ ｅ ｔ ｎ ｆ ｒＴ ａ ｃｎ ｍａ ｆｔ ｅ ｌｗｅ ｉｄ Ｙ ａ ｄ ｓ ｉ ｃｅ —ａ ｉ ｇ ｒ ｓ ｃ ｏ ｏ ３ ｃ ｒ ｉ ｏ ｓ ｏ ｏ ｒｔ ｒ ｉ ｈ ｈ
应用值 得 临床 进一 步深入 研究 。
综 上所 述 ， 部 晚期 直肠 癌 术前 放 疗 可获 得 较 局
（ 稿 １期 ：０ ００ — 收 ３ ２ １－ １ ６ ４）
佳疗效 ， 同步 卡培他 滨 口服 能够 获 得 更满 意 的临 床
效果 ， 安全性 好 ， 得 临床 推广应 用 。 且 值 参考 文献 ：
［ ］马红星 ， １ 郭喜法 ．２例低 位直肠癌保 肛术前 大剂量 放射治疗 的 ４
体 外循环 （ Ｐ 心 内直 视 手术 期 间 ， Ｃ Ｂ） 由于 心脏 停跳 、 心肌缺 血 、 氧 、 生理性 灌注 、 灌 注损伤 及 缺 非 再 手术创 伤等均 可 引起 心 肌细 胞 损 害 ， 选择 合 理 的 心
肌 保护 方法对 术后 的顺利恢 复 十分重要 。除低 温 以
１ ０月 Ｃ Ｂ下先 天性 心脏病 （ Ｐ 简称 先 心病 ） 手术 患儿
外 源性 磷 酸 肌 酸对 儿 童 围术 期 的心肌 保 护作 用
李 红卫 ， 孙继 红 ， 法宪恩 。 赵根 尚 ， 申红亚
（ 州大 学第二 附属 医院 ， 州 ４０ ５ ） 郑 郑 ５０２
摘要 ： 目的
探讨外源性磷酸肌酸（ Ｐ 对先天性 心脏病患儿体外循环下（ Ｐ ） Ｃ） Ｃ Ｂ 开胸术中心肌保护及 术后心肌 将６ ３例先天性 心脏病患儿随机分为 Ａ、 Ｂ和 Ｃ组 ３组 ， 每组 ２ 例 ， １ 心肌灌注液均 采用等量含
［ ］黄小明 ， ４ 葛旭明 ， 匡久树 ， 低位直肠癌术前放疗对保肛的意义 等．
［ ］ 肿 瘤 防 治 研究 ，０ １２ （ ：７ ￣７ ． Ｊ． ２０ ，８ ６）４ ７ ９
［ ］Ｒ ｌｅ Ｅ， ｏ ｒ Ｂ ｎｅ ｅ ａ．Ｐｅｐｒｔ ｅ ａｉ ｈｍｏ ｅａ ５ ｕ ｉ Ｇ ｆｅＢ， ｏ ｎｌ ｔ １ ｒ ｅａ ｖ ｄｏ ｅ ｔ ｒ— ｌｒ Ｃ， ｏ ｉ ｒ ｃ ｈ
山东 医药 ２ １ 年第 ５ 卷第 ８期 ０１ １ 于消除 因手术 中对 肿瘤 的牵 拉 、 挤压 而 脱 落 的癌 栓 发 生远处 转移 的危 险 ， 可 消 除 手术 野 内癌 细胞 种 也 植 的可 能 ， 因而 手 术 变 得 更 安 全 ＿ ； 前 放 疗 有 助 ６ 术
疗效观察 ［］ 实用 医技杂志 ，０ ７ １ （０） １ １—３ １ Ｊ． ２０ ，４ １ ：３ ０１ １． ［ ］郁宝铭 ， ２ 张敏， 吴唯勤． 肿瘤降期在低位直肠 癌新辅助 治疗 中的 意义 ［ ］世界华人消化杂志 ，０７，５ ３ ： ４ ６３５ ． Ｊ． ２０ １ （２） ３４ － ０ ４ ［ ］蔡钢 ， ３ 章真． 直肠癌 的辅助放化疗 的临床 研究 ［ ］ 中 国癌症 杂 Ｊ．