【实用】-急性肺水肿的急救护理常规
护理学基础知识：急性肺水肿的护理措施
护理学基础知识: 急性肺水肿的护理措施急性肺水肿是医疗卫生事业单位常见的考点之一, 属危重急症, 应迅速采取有效措施, 缓解症状, 否则可危及病人的生命。
现将急性肺水肿的临床表现与护理措施总结如下, 希望可以帮助广大考生记忆。
1.病因(1)由于输液速度过快, 短时间内输入过多液体, 使循环血容量急剧增加, 心脏负荷过重引起。
(2)患者原有心肺功能不良, 尤多见于急性左心功能不全者。
2.临床表现突然出现严重的呼吸困难, 端坐呼吸, 伴咳嗽, 常咳出粉红色泡沫样痰, 病人烦躁不安, 口唇紫绀, 大汗淋漓, 心率增快且节律不齐, 听诊两肺布满湿啰音, 严重者可引起晕厥及心脏骤停。
3护理措施(1)体位:取坐位或半卧位, 两腿下垂, 以减少静脉回流。
(2)吸氧:高流量6-8L/分, 20%~30%酒精湿化吸氧。
(3)遵医嘱给予镇静剂:皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg, 对于昏迷休克严重肺部疾病患者禁用。
(4)遵医嘱给予利尿剂:静注快速利尿剂, 减少回心血量。
(5)遵医嘱给予强心剂:缓慢静注西地兰0.2-0.4mg。
(6)遵医嘱给予血管扩张剂:降低前后负荷。
(7)遵医嘱给予氨茶碱:解除支气管痉挛, 稀释后缓慢静注。
(8)遵医嘱给予糖皮质激素:地塞米松, 减少毛细血管通透性, 降低周围血管阻力。
(9)密切观察神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反应等。
(10)及时、准确、详细地记录。
例题：下列哪种表现是急性肺水肿最典型的临床表现( )。
A.急性呼吸困难咳嗽、咯出大量铁锈样痰B.急性呼吸困难咳嗽、咯出大量脓痰C.急性呼吸困难咯出大量粉红色泡沫样痰D.急性呼吸困难刺激样干咳E.急性呼吸困难伴有气道梗阻【答案】C。
解析:急性肺水肿患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰, 严重时痰液可从口鼻腔涌出。
听诊肺部布满湿啰音, 心率快且节律不齐。
发生肺水肿的应急预案
发生肺水肿的应急预案肺水肿是一种严重的心肺疾病，当体内的液体积聚在肺泡内部，导致肺部功能受损，就会出现肺水肿的症状。
肺水肿病情发生时，应采取紧急措施，以保障患者的安全和生命。
以下是一个适用于肺水肿应急情况的预案。
一、事前准备1.设立一个肺水肿应急小组：由相关医护人员组成，包括医生、护士、急救人员等。
2.确定治疗场所：选择一间干净、宽敞、通风良好的房间作为治疗场所。
3.收集必要的急救设备和药物：包括心电监护仪、呼吸机、非侵入性正压通气设备、胸腔针、肺排水管、血气仪等。
二、应急处理措施1.确认病情：当出现肺水肿症状时，立即进行初步评估，包括评估患者的呼吸困难程度、心率、血压等生命体征。
2.确保患者的安全：将患者移至安静、宽敞的环境中，并保持久位半坐位，以减少肺部压力。
3.给予氧气：连接给氧设备，给予患者高流量的氧气吸入，以提高氧合水平。
4.保持呼吸道通畅：保持患者呼吸道通畅，及时清除分泌物和呼吸道阻塞物，可通过吸痰、气管插管等措施。
5.监测生命体征：使用心电监护仪、血压仪等监测设备，密切观察患者的生命体征变化，如心率、血氧饱和度、呼吸频率等。
6.给予适当药物：根据患者的具体情况，给予适当的药物治疗，如利尿剂、血管扩张剂等。
三、团队合作与沟通在应急处理过程中，肺水肿应急小组成员需要密切合作和及时沟通，以确保患者得到最佳的护理和治疗。
1.有效的沟通：小组成员之间需要通过口头或书面方式进行有效的沟通，及时传达重要信息。
2.分工合作：小组成员根据各自的职责和能力，合理分工，紧密配合，确保患者的各项护理措施得以实施。
3.相互支持和协助：小组成员之间要相互支持和协助，共同应对突发情况，确保应急措施的顺利进行。
4.及时总结和反馈：事后小组成员应进行总结和反馈，总结经验教训，进一步完善预案和提高工作效率。
四、应急预案的演练与培训为了确保预案能够在紧急情况下得到有效执行，肺水肿应急小组成员应定期进行预案的演练和培训。
医院急性肺水肿应急处置措施
医院急性肺水肿应急处置措施
（1）现场处置
1）发现患者出现急性肺水肿，立即减慢输液速度。
2）立即通知医生。
3）取端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
4）高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，必要时湿化瓶内加入30％～50％的酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。
5）遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物等。
6）必要时进行四肢轮流结扎，每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。
7）继续密切观察病情变化，做好抢救记录，重点交接班。
（2）流程。
急性肺水肿的护理措施介绍
急性肺水肿的护理措施介绍
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导语：如果遇到身边的人有急性肺水肿，千万不要慌张，要淡定下来面对，急性肺水肿本不可怕，但是很多人因为不了解其护理措施而耽误了病情，从而使
如果遇到身边的人有急性肺水肿，千万不要慌张，要淡定下来面对，急性肺水肿本不可怕，但是很多人因为不了解其护理措施而耽误了病情，从而使病情加重。
如果我们遇到这种情况应该怎么做呢？下面就来看看急性肺水肿的护理措施。
急性肺水肿可分为心源性与非心源性二类，前者是肺水肿中最常见，最重要的类型。
本文所述的急性肺水肿均指心源性而言。
由于急性肺水肿起病急，发展快，病情危重，若不及时采取措施，病死率高。
因此及时有效的护理，对提高抢救急性肺水肿病人的成功率起着重要的作用。
一、抢救程序
1、立即通知医生，准备抢救物品并安慰患者。
2、立即给予氧气吸入：双腔鼻导管或面罩吸氧，最初氧浓度100%，流量6-8升/min，用30%-50%酒精湿化，持续或间断吸入;严重缺氧者可用面罩加压给氧，吸入氧浓度40%-60%，如PaO2低于60mmHg或PaCO2进行性升高，可采用气管内插管和机械通气。
二、尽快减轻心脏负荷
1、立即协助病人取坐位、双下肢下垂
2、症状轻者可用吗啡5-10mg皮下或肌肉注射;严重者3分钟内缓慢静脉注射吗啡3-5mg，必要时15min可重复一次
3、给予利尿剂，速尿40mg静脉注射、用药30min无效者，可加大剂量重复注射.
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肺水肿的抢救措施
肺水肿的抢救措施概述肺水肿是一种严重的病理生理状态，其中肺泡和间质中积聚液体。
肺水肿可由多种原因引起，如心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、感染等。
肺水肿病人在抢救过程中需要得到及时的干预和治疗，本文将介绍肺水肿的抢救措施。
抢救措施1. 保证患者通气道畅通无论肺水肿的原因是心源性还是其他原因，保持患者通气道的通畅是非常重要的。
如果患者无法自主呼吸或呼吸困难，应尽早进行气管插管或使用人工通气辅助呼吸。
2. 给予氧气肺水肿病人缺氧是一种常见的并发症，给予高浓度氧气可以缓解患者的缺氧状况。
在给予氧气时，应根据患者的具体情况确定适当的氧气浓度和给氧方式。
3. 控制水分平衡对于心源性肺水肿患者，控制水分平衡是非常重要的。
可通过使用利尿剂来促进尿液排出，从而减少肺部液体积聚。
同时，应严格控制患者的液体摄入量，以防止水分过多潴留。
4. 给予药物治疗在抢救肺水肿的过程中，药物治疗是必不可少的。
以下是常用的药物治疗方法：•利尿剂：可通过增加尿液排出来减少肺水肿。
常用的利尿剂包括呋塞米和托拉塞米。
•血管扩张剂：如硝酸甘油，可扩张血管，减轻肺部充血。
•止咳药：如喷托维林，可以减轻患者的咳嗽症状，缓解呼吸困难。
•其他药物：根据患者的具体情况，也可使用其他药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等。
5. 病因治疗对于不同原因引起的肺水肿，还需要针对性地进行病因治疗。
例如，对于心源性肺水肿，要及时控制心力衰竭，减轻心脏负荷。
对于感染引起的肺水肿，要及时给予抗生素治疗等。
6. 监测病情变化在抢救肺水肿的过程中，需要密切监测患者的生命体征和病情变化。
包括监测血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压等指标，及时调整治疗方案。
7. 其他支持治疗除了上述抢救措施外，还可以考虑其他支持治疗，如体位引流、胸腔穿刺等。
这些方法可以帮助排出肺部积聚的液体，缓解肺水肿的症状。
结论肺水肿是一种危及生命的病理生理状态，抢救过程应该是及时、综合的。
急性肺水肿护理常规
急性肺水肿护理常规【护理评估】1、评估患者：①全身情况。
意识状况，生命体征的变化，特别是状况及有无发给等。
②局部情况：观察有无咳嗽，是否咳粉红色泡沫痰，是否有哮鸣音等。
③心理状况。
有无紧张，焦虑和恐惧等。
④健康认知：对本病的认知程度及发生的原因。
2、评估环境：环境是否安静，舒适等。
3、评估用物：各种用物是否准备齐全。
【护理问题】1、体液过多与心输出量下降有关。
2、气体交换受损与左心功能不全致肺循环瘀血有关。
3、心输出量减少与心功能不全有关。
4、有窒息的危险与痰液过多有关。
5、恐惧与病情急、重及担心疾病预后有关。
【护理措施】1、一般护理：保持病房安静，舒适。
2、休息与体位：一旦出现肺水肿立即取半坐位或坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷及呼吸困难。
但休克者取平卧位，以免加重休克。
3、呼吸道护理：迅速吸氧是消除呼吸困难的重要措施。
一般用鼻导管法，开始用2 —3L / min,逐渐可增至5 — 6 L / min.氧浓度为40 — 60% ,严重者可用面罩法，头罩法，氧帐及高压氧舱等。
常用酒精湿化吸氧消泡，酒精浓度应为 25 — 70%,面罩吸氧为30—40%。
酒精吸氧应30分钟间歇应用。
防止酒精中毒。
4、病情观察：应注意观察颜面，唇，指的紫米情况，神志，生命体征的变化。
了解24小时的出入量及水电解质平衡情况。
如病人突然出现呼吸短促，烦躁,脉搏加快提示可能为早期急性肺水肿。
应马上与医生联系，进行心电监测并做好抢救准备。
5、用药治疗的护理：及早应用镇静剂解除患者的焦虑和恐惧。
皮下或肌肉注射吗啡5—1Omg注意神志及呼吸有无抑制。
伴有休克、呼吸抑制、昏迷、脑部疾患的病人禁用吗啡。
静脉注射安茶碱以解除支气管痉挛。
注射速度宜慢，注意有无头晕、心率、血压下降，虚脱等。
酌情使用洋地黄制剂，一般用西地兰或毒k。
但要注意心率与心律变化，注意有无低钾血症防止洋地黄中毒。
应用血管扩张剂与利尿剂如速尿，减轻心脏的负荷。
急性肺水肿应急预案
药物治疗的注意事项及副作用
监测电解质平衡
利尿剂可能导致电解质紊乱， 如低钾、低钠等，需要定期监
测电解质水平。
控制血压波动
血管扩张剂可能导致血压大幅 度下降，危及生命，因此需密 切监测血压变化。
预防药物过敏
对药物过敏者应立即停药并给 予抗过敏治疗。
定期复查
根据病情需要定期到医院复查 相关指标，如心电图、胸片、 血液化验等，以便及时调整用
急性肺水肿与COPD之间存在密切的病理生理联系，两者的治疗和预防措施也有一 定的相似之处。
急性肺水肿的并发症及其防治
01
02
03
04
急性呼吸衰竭
急性肺水肿可导致呼吸肌疲劳 和缺氧，进而引发急性呼吸衰
竭。
心力衰竭
急性肺水肿可增加心脏负担， 导致心力衰竭。
肺血栓栓塞
急性肺水肿可诱发下肢深静脉 血栓形成，1
目录
• 急性肺水肿概述 • 急性肺水肿应急处理 • 急性肺水肿的预防与控制 • 急性肺水肿的药物治疗 • 急性肺水肿患者的日常护理 • 急性肺水肿的相关知识拓展
01
急性肺水肿概述
Chapter
定义与症状
定义
急性肺水肿（Acute Pulmonary Edema，APE）是一种临床急症，指患者突 然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽、咳泡沫痰等症状，通常伴有肺毛细血管 静水压升高或血浆胶体渗透压降低。
安全送达目的地
将患者安全送达上级医院，与 接收医院的医护人员做好交接 工作。
03
急性肺水肿的预防与控制
Chapter
急性肺水肿的预防措施
01
02
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定期体检
进行全面体检，特别是心 肺功能检查，以便及时发 现并控制高血压、糖尿病 等基础疾病。
急性肺水肿的护理_查房
急性肺水肿的护理_查房急性肺水肿（acute pulmonary edema）是指突然发生的肺血管内外液体平衡紊乱导致肺小叶间质和/或肺泡内积液增加的一种临床病症。
它是一种严重的急性心血管疾病，常常由心脏功能减退或急性心脏衰竭引起。
下面将介绍急性肺水肿的护理内容。
1.对患者进行全面评估：包括患者的基本信息、病史、病情变化、体温、心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征，以及观察患者对环境的适应情况（如恶心、呕吐、头晕等）。
2.给予高流量氧气：急性肺水肿患者通常会出现低氧血症，因此需要给予高浓度氧气，以提高患者的血氧饱和度，同时减少肺水肿的发生和加重。
3.确保呼吸道通畅：急性肺水肿患者一般会有呼吸困难和气促，可以采用半卧位或坐位，保持患者呼吸道通畅。
需要密切观察患者呼吸状况，如有气道梗阻或复杂的气流动力学异常，可考虑行气管插管和机械通气。
4.监测心电图和心脏功能：急性肺水肿患者往往存在心脏功能不全或心脏病变，因此需要进行心电图监测，了解患者心律和心率是否稳定，如有必要可进行心脏超声检查。
5.控制液体入量：急性肺水肿患者通常伴随着液体潴留，因此需要限制钠盐、水分和蛋白质摄入。
此外，需要密切监测患者的尿量和尿液特征，及时调整液体入量。
6.给予药物治疗：根据患者的具体情况，常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等。
利尿剂可帮助患者排除体内多余的液体，血管扩张剂可降低心脏后负荷，正性肌力药物可增加心脏收缩力。
7.密切观察病情变化：急性肺水肿患者病情变化迅速，护理人员需要密切观察患者的生命体征和病情变化，如呼吸频率、呼吸质量、心率、血压、尿量等，以便及时调整治疗方案。
8.提供心理支持：急性肺水肿是一种危急病情，容易给患者带来恐惧和焦虑。
护理人员需要给予患者积极的心理支持和安慰，减轻患者的精神压力，提高其对治疗的配合性。
9.安全措施：急性肺水肿患者需要卧床休息，避免过度活动或劳累，防止受凉和感染。
护理人员需要提供安全的环境，保证患者安心休息。
老年人输液过程中发生肺水肿的应急预案
肺水肿是一种严重的疾病，因为老年人的身体机能较弱，所以在输液过程中发生肺水肿需要及时采取应急措施，以避免病情恶化。
以下是老年人输液过程中发生肺水肿的应急预案：一、及时观察老年人病情变化：1.观察呼吸：密切关注老年人的呼吸变化，如呼吸加快、呼吸困难、呼吸变得浅或发出喘息声等。
2.观察皮肤：观察老年人的皮肤颜色是否发绀、湿冷或苍白。
3.观察意识变化：观察老年人的意识状态是否有所改变，如烦躁不安、意识模糊、出现幻觉等。
4.观察血压和心率：密切监测老年人的血压和心率变化，高血压和心率过快可能是肺水肿的症状之一二、立即停止输液：一旦发现老年人有肺水肿的症状，立即中断输液，避免继续输入液体加重病情。
三、采取体位护理：1.提高头部：将老年人的上体抬高30度以上，有助于改善肺部通气，减轻肺水肿症状。
2.保持呼吸道通畅：确保老年人的呼吸道通畅，避免阻塞和窒息。
可采取垫高床垫、便椅或枕头等措施。
3.维持安静环境：保持室内安静，避免刺激老年人，有助于减轻焦虑和呼吸困难。
四、及时呼叫医护人员：2.在等待救护车的到来时，不要离开老年人，确保他们的生命安全。
五、实施急救措施：1.保持通气：如老年人出现呼吸困难、呼吸停止等情况，可采取人工通气或心肺复苏等急救措施，以保证氧供。
2.为老年人提供足够的氧气：如果家里有氧气瓶，可给老年人使用供氧，缓解缺氧症状。
六、随时记录病情变化：在采取应急措施的同时，务必及时记录病情变化的情况，包括呼吸状况、血压和心率等指标的变化，以便向医生提供详细的信息。
总之，在老年人输液过程中发生肺水肿时，时间非常关键，需要立即停止输液、观察病情变化，并及时呼叫医护人员采取相应的急救措施。
同时，背景下额外提供的急救物资，如氧气瓶等设备也十分重要，能够在紧急情况下提供帮助。
应提前了解急救知识，以提供最佳的护理和支持。
急性肺水肿的护理_
②抢救时正确迅速执行医嘱，给予强心利尿扩血管及
激素类药物治疗，记录用药前后体征变化，观察症状 是否缓解。准确记录尿量及24h出入量，及时查血电 解质，严密观察血压的变化，控制滴速，以防血压过 低，而致休克的发生。
③症状缓解后，嘱患者绝对卧床休息，避免不良刺激，
减少探视，保证充足的睡眠和休息，待病情稳定恢复 期时，制定康复计划，逐步增加活动量，避免过多劳 累，进食少量易消化食物，多食含纤维丰富的蔬菜和 水果，保持大便通畅。适当控制钠盐摄入，避免呼吸 道感染，继续按时服药。
四肢轮扎法 用止血带或血压袖带适当加压四肢（应扎在近心端，
切勿扎在远端），压力以能阻断静脉血流，动脉血流 仍能通过为宜，四个肢体中，只缚扎其中三个，每隔 5-10分钟应按顺序松懈，再绑上另一个，四肢轮换进 行，待症状好转后停止轮扎。
酒精湿化吸氧原理及浓度
急性肺水肿是由各种原因引起肺间质及肺泡内液体积
总之，急性肺水肿发病急骤，病情危重，演变快。因 此不仅要了解本病的病因，发作特点，更重要的是要及时 实施有效的抢救及护理措施，控制病情发展。如果延误了 抢救则会危及生命。 急性肺水肿是输液并发症之一，为了预防发生我们要做到： 1.正确评估病人，控制输液速度。 2.加强巡视，严密观察病情。 3.避免短时间内输入过多液体。 4.加强宣教，做好解释工作。
(二)按发病机理分类
1. 肺循环压力失衡性肺水肿：多见于心源性肺水 肿，各种器质性心脏病引起心脏前、后负荷过 重，心肌收缩力下降，造成心排血量减少，肺 循环瘀血及肺血管压力升高。其它如输液过量、 重度贫血等所致肺循环中的血容量增高，引起 肺血管压力升高。
2.
肺泡毛细血管膜通透性增加性肺水肿：各种感 染性肺炎，吸入液体或有毒气体，过敏、中毒 或休克所致ARDS等。使肺脏气-血屏障通透性过 度增加，加上肺循环缺氧、血管痉挛及压力增 加，综合作用下形成肺水肿。
急性肺水肿的应急预案
04
急性肺水肿的案例分析
案例一：某医院成功救治急性肺水肿患者
总结词
及时诊断、科学救治
详细描述
某医院收治一名突发急性肺水肿的患者，医生迅速进行诊断，采取吸氧、利尿 、强心等紧急措施，同时调整患者体位，密切监测病情变化，最终成功救治患 者。
案例二：某社区成功预防急性肺水肿事件
总结词
预防为主、宣传教育
03
急性肺水肿的预防与控制
预防措施
定期检查
对高危人群进行定期检查 ，及时发现潜在的疾病或 病变。
健康生活
保持健康的生活方式，包 括合理饮食、适量运动、 戒烟限酒等。
控制基础疾病
对高血压、糖尿病等基础 疾病进行积极控制，降低 急性肺水肿的风险。
控制措施
及时诊断
一旦出现急性肺水肿症状，应及时就 医并接受专业诊断。
新药物和新技术的应用将为急 性肺水肿的治疗提供更多选择 和更好的效果。
未来研究方向包括探索急性肺 水肿的病因和发病机制，以及 如何预防和治疗该疾病。
THANKS
谢谢您的观看
急性肺水肿的应急预案
汇报人： 2023-12-28
目录
• 急性肺水肿的概述 • 急性肺水肿的应急处理 • 急性肺水肿的预防与控制 • 急性肺水肿的案例分析 • 总结与展望
01
急性肺水肿的概述
定义与特点
定义
急性肺水肿是由于多种原因引起 的肺组织液异常积聚，导致肺组 织充血和水肿的病理状态。
特点
起病急骤，病情严重，需要及时 诊断和治疗，以避免对患者的生 命造成威胁。
接诊准备。
确保转运途中的安全，防止意 外发生。
紧急就医流程
01
立即拨打急救电话或前 往附近医院急诊科就诊 。
急性肺水肿的护理常规
急性肺水肿的护理常规一、护理评估1、评估患者面色、神志情况。
2、观察患者呼吸、心率、血压、尿量。
二、护理措施1、立即协助患者取端坐位，双下肢下垂，减少回心血量。
对端坐呼吸者，可使用床上小桌，让患者扶桌休息。
2、给予高流量鼻导管吸氧，必要时给予面罩给氧。
3、建立静脉通道，遵医嘱予以镇静、强心、利尿、血管扩张药。
4、必要时四肢轮流扎止血带。
5、呼吸困难患者心情烦躁、痛苦、焦虑，为患者创造安静、无刺激的环境，和家属一起安慰鼓励患者，帮助树立战胜疾病的信心，稳定患者情绪，以降低交感神经兴奋性，有利于减轻呼吸困难。
三、健康指导要点1、指导患者深呼吸，放松身心。
2、指导患者和家属不得随意调节输液速度。
四、注意事项1、禁食、禁烟、禁酒。
2、保证充足睡眠和休息。
3、使用硝普钠应避光，现配现用，经输液泵泵入控制滴速。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。
③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。
④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。
急性肺水肿抢救措施
急性肺水肿抢救措施简介急性肺水肿是一种严重的呼吸系统疾病，常见于心脏病、肺部感染或其他心血管疾病导致的心脏功能不全。
急性肺水肿具有突然发作、呼吸困难、痰液粉红色等特点，如果不及时采取抢救措施，可能会对患者的生命安全造成严重威胁。
本文将介绍急性肺水肿的抢救措施，旨在帮助医务人员更好地应对这一急症。
抢救措施1. 维持呼吸道通畅急性肺水肿患者由于水分积聚在肺部，容易造成呼吸困难。
因此，维持患者呼吸道的通畅十分重要。
抢救人员应迅速清除呼吸道中的分泌物和痰液，并保持患者头部正中位置，以便于呼吸道流畅。
2. 给氧由于急性肺水肿导致肺部氧合功能下降，给氧是抢救的重要措施之一。
常见的给氧方法包括鼻导管给氧、面罩给氧和加压面罩给氧等。
根据患者的情况选择适当的给氧方法，并及时监测患者的氧饱和度，确保其在合理范围内。
3. 使用呼吸机对于呼吸困难较为严重的急性肺水肿患者，可以考虑使用呼吸机进行机械通气。
呼吸机可以帮助患者维持正常呼吸，有效改善氧合功能。
在使用呼吸机时，需根据患者病情的严重程度和呼吸机参数的调整，确保患者呼吸平稳。
4. 心脏监测与支持急性肺水肿常伴随着心脏负担增加，因此对患者进行心脏监测十分重要。
可以通过心电图、血压监测和心脏超声等手段监测患者的心脏功能。
针对心脏负担过重的患者，可以考虑给予一些心脏支持药物，如利尿剂、洋地黄类药物等，以减轻心脏负担。
5. 利尿治疗急性肺水肿患者容易出现液体潴留，导致肺部水肿加重。
因此，利尿治疗是重要的抢救措施之一。
通过使用利尿剂等药物促进尿液排出，可有效减少体内液体负荷，缓解患者的症状。
6. 静脉血管扩张剂对于急性肺水肿伴有血管收缩的患者，可以考虑给予一些静脉血管扩张剂。
这些药物可以扩张血管，降低血管内压力，减轻水肿症状。
常见的静脉血管扩张剂有硝酸甘油等。
7. 监测体循环动态在抢救过程中，应密切监测患者的生命体征和体循环动态。
通过监测心率、血压、尿液输出量等指标，可以了解患者的病情变化，及时调整抢救措施。
急性肺水肿应急预案与流程
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以下是一份急性肺水肿的应急预案与流程，以及注意事项。
急性肺水肿的护理
诊断和鉴别诊断
发病早期多为间质性肺水肿，若未及时发现和治
疗，可继发为肺泡性肺水肿，加重心功能紊乱，故应
重视早期诊断和治疗。
治疗
急性肺水肿的治疗原则： ①病因治疗，是缓解和根本消除肺水肿的基本 措施； ②维持气道通畅，充分供氧和机械通气治疗， 纠正低氧血症； ③降低肺血管静水压，提高血浆胶渗压，改善 肺毛细血管通渗性； ④保持病人镇静，预防和控制感染。 应该采取坐位，双腿下垂。
对不同类型的急性肺水肿进行氧疗时，酒精湿化浓度
不同，且同一类型肺水肿患者酒精湿化浓度不一样， 教科书中标准也不统一，给临床护理工作带来一定影 响。 普遍认为酒精浓度20%-30%。
20%-30%酒精配置方法：
1份75%酒精+2份蒸馏水 75%酒精：无菌蒸馏水=1:2
配置成酒精浓度为25%
研究认为，酒精可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使
泡沫破裂、消散，改善肺通气体功能，减轻缺氧症状。 但关于酒精湿化浓度差别较大，从 20% ～95% 不等。
高浓度酒精可使蛋白分子凝结，泡沫稳定性增强，不
易破裂，达不到除泡作用，故酒精浓度增高与吸氧效 果不成正比。酒精浓度越高，对支气管、肺泡造成的 损伤就越重。
②抢救时正确迅速执行医嘱，给予强心利尿扩血管及
激素类药物治疗，记录用药前后体征变化，观察症状 是否缓解。准确记录尿量及24h出入量，及时查血电 解质，严密观察血压的变化，控制滴速，以防血压过 低，而致休克的发生。
③症状缓解后，嘱患者绝对卧床休息，避免不良刺激，
减少探视，保证充足的睡眠和休息，待病情稳定恢复 期时，制定康复计划，逐步增加活动量，避免过多劳 累，进食少量易消化食物，多食含纤维丰富的蔬菜和 水果，保持大便通畅。适当控制钠盐摄入，避免呼吸 道感染，继续按时服药。
急诊科急性肺水肿
急诊科急性肺水肿
患者的应急预案及处理程序
1.当患者出现急性肺水肿，立即通知医生。
2.镇静：遵医嘱注射吗啡5—10mg,使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。
3.缺氧：加压高流量给氧6—81/min,可给25%—70%酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。
4.减少静脉回流：患者取坐位或卧位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5min换侧肢体，平均每肢体15min，放松5min,以保证肢体循环不受影响。
5.利尿：遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。
6.血管扩张剂：遵医嘱应用管扩张剂，以降低肺循环压力，但要注意勿引起低血压。
7.强心药：如近期未用过洋地黄类药物者，可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。
8．护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。
9.患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到：
①清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。
②安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。
③按《医疗事故处理条例》规定，在抢救后6h内据实、准确地记录抢救过程。
[处理程序]。
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急性肺水肿的急救护理常规
急性肺水肿的急救护理常规
1 临床表现：
1.1 可在诱因下突然发生，突发性端坐呼吸。
1.2 严重气急、烦躁不安、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓。
1.3 频繁的阵咳，常咳出或从口鼻涌出大量白色或粉红色泡沫痰，甚至发生咳血，大多数患者伴有极度恐惧感或濒死感。
2 急救护理
2.1 卧位：坐位/半坐位，四肢轮扎，放血疗法。
2.2 氧气吸入，可加入30%酒精或应用消泡剂。
2.3 应用镇痛剂、利尿剂、血管扩张剂、强心剂。
2.4 保持呼吸道通畅。
2.5 安抚患者，心理疏导。
3 观察要点
3.1 呼吸困难改善，呼吸道的观察。
3.2 痰颜色量的改变。
3.3 病人情绪神志的改变。
3.4 药物及其作用、副作用的观察。
3.5 液体出入量、汗量、尿量的观察。
4 流程
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