如何正确选择血管通路装置

在临床输液治疗中,如何根据患者得自身情况,治疗计划,药物性质,用药方法正确

血管通路选择原则

根据患者血管通道条件、化疗方案、化疗周期、药物类型、输注速度及持续时间,还要考虑患者得舒适度与活动,为患者选择最佳得血管通路。

1、周围血管通路

(１)短期输注非刺激性抗肿瘤药物时选择外周静脉。

(2)成人首选前臂大血管,选择粗直、光滑、无静脉瓣、有弹性得血管;对于小于12月龄婴儿可使用头皮静脉给药、

(3)避免24小时内在同一部位多次穿刺。

(４)避免挤压输液导管来确认有无回血,因为可能会造成静脉压力得显著改变而引起静脉破裂。可使用注射器抽回血,或重力得原理来检查静脉回血与输液通畅情况、

2、中心血管通路

需长期化疗得患者,或输注发疱性或刺激性药物得患者,应选择中心静脉。

３、外周静脉给予发疱剂得限制

(1)一次性输注或短期输注不超过60分钟。

(2)选择新得输注部位、

(３)给药前由２名护士共同确认回血,然后每１0—１5分钟监测穿刺部位。(4)给药前评估周围血管给药得利弊,必要时记录。

血管通道工具选择

在满足治疗需要得情况下,选择直径最小与长度最短得导管进行治疗、

1、静脉输液头皮钢针仅应用于单次给药或静脉采血,不能用于发疱性药物得输注、

2、使用外周静脉留置针输注抗肿瘤药物时,输注结束后不保留导管、

3、中长导管尖端不在中心静脉,仍属于外周静脉导管,适用于短期(7－49天)使用静脉通道得患者,不需要通过X线确定导管尖端位置、

4、PICC与PORT适用于长期输液,可输注任何性质药物,不可用于血流动力学监测。

5、CＶＣ使用时间不超过６周,可用于任何性质药物输注与血流动力学监测。