10月份护理安全质量会议分析课件
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血液肿瘤中医科
护理质量与安全分析会议
2016年10月21日 王丁花
会议主要内容
一、传达护士长例会内容 二、10月份工作总结 三、11月份工作安排 四、10月护理质量分析：护理部督查、科内自查 五、科内护理不良事件及不合格标本分析与讨论 六、风险预测及防范措施 七、9月护理质量持续改进总结 八、需要交代和注意的几个问题
易婷婷 7（上 阳钱军 13（上 月11） 月17） 谢腾云 11（上 彭登彩 1 月22）
11月份工作安排
1、317护健康宣教课件的优化与更新，健康宣教 工作的推广； 2、按计划落实《湖南省医院临床护理工作考核标 准》的各项工作； 3、重点督查静脉治疗工作、查对制度的落实； 4.持续落实《湖南省医院临床护理工作考核标准 》的各项工作 ；
10月护理质量分析
护理部护理质量检查反馈： 护理安全 ：99.4分 存在问题： 1、17床廖建文留置导尿，尿道口护理Bid,护士 只执行一次 原因分析： 1、责任护士工作责任心不强，对留置导尿患者 的护理落实不到位 2、患者外出散步，护士执行尿道口护理时未找 到患者，交接班落实不到位。
姓名
2016年10月 环节质控督查：大家 存在的缺陷统计
希望大家能针对存在 的问题查找原因并进 行整改，不要屡犯屡 错。
李玲 邓慧
wenku.baidu.com
胡月
缺陷 次数 10（上 月22） 4（上 月8） 3（上 月14）
姓名
缺陷 次数 黄维 4（上 月11） 伍冰冰 11（上 月8） 陈春莲 3（上 月12）
8、护理质量检查重点：病房管理、护士素质 9、护理业务查房、病例讨论： 皮肤科、肾内科、血液肿瘤科 10、护理业务学习：根因分析法在护理安全管理中 的应用（三年以下护理人员），时间：拟定11月 22日，地点：八楼会议室。 11、完成各服务剧本的拍摄。
护理部需交代和提醒的问题
一、护理部计划在2017年上半年将3.17护（健康教育 平台）在我院的全面铺开。 二、关于医用酒精的管理和领取事项交待。 （每周二派人到药库单独领取） 三、护理日常工作的规范管理思路：以视频培训为主 ，请护士长从自身的行为规范开始，如责任护士十知 道、输血查对、疾病健康宣教等。
10月份工作总结
共办理出院89 人（血液肿瘤科64人，中医科25人 ），入院 96人（血液肿瘤科67人，中医科29人， 危重病人住院日95人次，PICC 置管2例；中上旬 病人数基本维持在 28~35人/天之间，下旬病人数 基本维持在32~45人/天之间，病床使用率血液肿 瘤科65.63% ，中医科 % ，平均住院日血液肿瘤 科13.11天，中医科11.88天，平均总费用血液肿 瘤科10454.29元，中医科6937.95元；本月无护理 不良事件的发生，无严重护理差错与投诉。
5、业务学习（主讲人：王丁花、伍冰冰、易婷婷 、陈春莲，内容：晨交班和床头交接班规范、患 者十知道模板、长沙学习心得； 6、静脉治疗规范季理论及操作竞赛（时间： 11.17）； 7、护理查房：白血病患者的护理，主查人：阳钱 军，主持人：王丁花，时间：2016.11.24 16:0017:00。
整改措施：
1、加强护士工作责任心的教育，对于留置导尿 管的患者需严格落实每日两次的尿道口护理。 2、向患者详细交代尿道口护理的目的和具体执 行时间，使患者引起重视和配合，因特殊情况未 落实的工作需严格交接班，以免遗漏。
10月护理质量分析
护理部护理质量检查反馈： 护理文书： 存在问题： 347748 10月15日9:30转入三测单漏填转入时间 347754 医嘱单漏职业护士签名 原因分析： 护士的护理文书书写水平欠佳，粗心大意
整改措施 加强专职人员的工作责任心的培养，护士长定期 督查，杜绝随意拿抢救车的物品，特殊情况拿取 后须及时补充； 责任护士加强病房管理与宣教，告知其病人及家 属病房安静的重要性，随时保持病房安静； 加强护士工作责任心与习惯的培养，对于屡教不 改者予以绩效考核，护士长和质控师加强督查力 度，及时落实各类警示标示的挂放，以保障科室 医疗护理的安全。
传达11月8日护士长例会内容
1、护理质量检查反馈： 2、10月份节假日督查情况反馈： 3、全院护理不良事件分析 4、做好启动第三期品管圈开题的前期准备工作 5、完成静疗规范季总结阶段的相关工作。 6、启动本年度第二轮科室晨交班和床头交接的 巡查工作。 7、护理部成员参加各科室护理质量安全分析会 议。（了解新标准的执行情况）
10月份工作总结
10月份总收入 血液肿瘤科 在院收入：526994.52元 药品收入：252740.1元，药品比例占47.96%
中医科
在院收入：206614.51元 药品收入：104769.24元，药品比例占50.71% 护理绩效奖罚：见奖罚登记本
10月份工作总结
整改措施： 加强护理文书书写知识的培训，质控室每天督查 ，对于存在的主要问题及时反馈到微信群，及时 提醒并整改。
各小组长对10月份存在的问题发言
病房管理+分级护理 （陈春莲） 上月的问题反馈 经过整改，病房干净整洁，无乱挂乱放现象；各 种物品摆放有序，病人做到“二短六洁” 本月问题 抢救车内无电极片； 24-26病房电视机声音大，16床陪人小孩在病房 走廊吵闹； 34床陈小云跌倒高危患者未挂跌倒警示牌； 42床龙桂兰PICC导管入院患者未挂防导管脱落警 示牌。
原因分析 专职人员抢救车清理不到位，个别护理人员工作 习惯不良，从抢救车拿物品未及时补充； 病房老年患者较多，听力弱责任护士宣教与监督 不到位，未告知患者陪护小孩打闹可能引发的风 险； 责任护士工作责任心不强，工作习惯不良，科室 病人较多，上班工作繁忙，对病人的PICC导管 和跌倒高危评估不到位或忘记悬挂。
护理质量与安全分析会议
2016年10月21日 王丁花
会议主要内容
一、传达护士长例会内容 二、10月份工作总结 三、11月份工作安排 四、10月护理质量分析：护理部督查、科内自查 五、科内护理不良事件及不合格标本分析与讨论 六、风险预测及防范措施 七、9月护理质量持续改进总结 八、需要交代和注意的几个问题
易婷婷 7（上 阳钱军 13（上 月11） 月17） 谢腾云 11（上 彭登彩 1 月22）
11月份工作安排
1、317护健康宣教课件的优化与更新，健康宣教 工作的推广； 2、按计划落实《湖南省医院临床护理工作考核标 准》的各项工作； 3、重点督查静脉治疗工作、查对制度的落实； 4.持续落实《湖南省医院临床护理工作考核标准 》的各项工作 ；
10月护理质量分析
护理部护理质量检查反馈： 护理安全 ：99.4分 存在问题： 1、17床廖建文留置导尿，尿道口护理Bid,护士 只执行一次 原因分析： 1、责任护士工作责任心不强，对留置导尿患者 的护理落实不到位 2、患者外出散步，护士执行尿道口护理时未找 到患者，交接班落实不到位。
姓名
2016年10月 环节质控督查：大家 存在的缺陷统计
希望大家能针对存在 的问题查找原因并进 行整改，不要屡犯屡 错。
李玲 邓慧
wenku.baidu.com
胡月
缺陷 次数 10（上 月22） 4（上 月8） 3（上 月14）
姓名
缺陷 次数 黄维 4（上 月11） 伍冰冰 11（上 月8） 陈春莲 3（上 月12）
8、护理质量检查重点：病房管理、护士素质 9、护理业务查房、病例讨论： 皮肤科、肾内科、血液肿瘤科 10、护理业务学习：根因分析法在护理安全管理中 的应用（三年以下护理人员），时间：拟定11月 22日，地点：八楼会议室。 11、完成各服务剧本的拍摄。
护理部需交代和提醒的问题
一、护理部计划在2017年上半年将3.17护（健康教育 平台）在我院的全面铺开。 二、关于医用酒精的管理和领取事项交待。 （每周二派人到药库单独领取） 三、护理日常工作的规范管理思路：以视频培训为主 ，请护士长从自身的行为规范开始，如责任护士十知 道、输血查对、疾病健康宣教等。
10月份工作总结
共办理出院89 人（血液肿瘤科64人，中医科25人 ），入院 96人（血液肿瘤科67人，中医科29人， 危重病人住院日95人次，PICC 置管2例；中上旬 病人数基本维持在 28~35人/天之间，下旬病人数 基本维持在32~45人/天之间，病床使用率血液肿 瘤科65.63% ，中医科 % ，平均住院日血液肿瘤 科13.11天，中医科11.88天，平均总费用血液肿 瘤科10454.29元，中医科6937.95元；本月无护理 不良事件的发生，无严重护理差错与投诉。
5、业务学习（主讲人：王丁花、伍冰冰、易婷婷 、陈春莲，内容：晨交班和床头交接班规范、患 者十知道模板、长沙学习心得； 6、静脉治疗规范季理论及操作竞赛（时间： 11.17）； 7、护理查房：白血病患者的护理，主查人：阳钱 军，主持人：王丁花，时间：2016.11.24 16:0017:00。
整改措施：
1、加强护士工作责任心的教育，对于留置导尿 管的患者需严格落实每日两次的尿道口护理。 2、向患者详细交代尿道口护理的目的和具体执 行时间，使患者引起重视和配合，因特殊情况未 落实的工作需严格交接班，以免遗漏。
10月护理质量分析
护理部护理质量检查反馈： 护理文书： 存在问题： 347748 10月15日9:30转入三测单漏填转入时间 347754 医嘱单漏职业护士签名 原因分析： 护士的护理文书书写水平欠佳，粗心大意
整改措施 加强专职人员的工作责任心的培养，护士长定期 督查，杜绝随意拿抢救车的物品，特殊情况拿取 后须及时补充； 责任护士加强病房管理与宣教，告知其病人及家 属病房安静的重要性，随时保持病房安静； 加强护士工作责任心与习惯的培养，对于屡教不 改者予以绩效考核，护士长和质控师加强督查力 度，及时落实各类警示标示的挂放，以保障科室 医疗护理的安全。
传达11月8日护士长例会内容
1、护理质量检查反馈： 2、10月份节假日督查情况反馈： 3、全院护理不良事件分析 4、做好启动第三期品管圈开题的前期准备工作 5、完成静疗规范季总结阶段的相关工作。 6、启动本年度第二轮科室晨交班和床头交接的 巡查工作。 7、护理部成员参加各科室护理质量安全分析会 议。（了解新标准的执行情况）
10月份工作总结
10月份总收入 血液肿瘤科 在院收入：526994.52元 药品收入：252740.1元，药品比例占47.96%
中医科
在院收入：206614.51元 药品收入：104769.24元，药品比例占50.71% 护理绩效奖罚：见奖罚登记本
10月份工作总结
整改措施： 加强护理文书书写知识的培训，质控室每天督查 ，对于存在的主要问题及时反馈到微信群，及时 提醒并整改。
各小组长对10月份存在的问题发言
病房管理+分级护理 （陈春莲） 上月的问题反馈 经过整改，病房干净整洁，无乱挂乱放现象；各 种物品摆放有序，病人做到“二短六洁” 本月问题 抢救车内无电极片； 24-26病房电视机声音大，16床陪人小孩在病房 走廊吵闹； 34床陈小云跌倒高危患者未挂跌倒警示牌； 42床龙桂兰PICC导管入院患者未挂防导管脱落警 示牌。
原因分析 专职人员抢救车清理不到位，个别护理人员工作 习惯不良，从抢救车拿物品未及时补充； 病房老年患者较多，听力弱责任护士宣教与监督 不到位，未告知患者陪护小孩打闹可能引发的风 险； 责任护士工作责任心不强，工作习惯不良，科室 病人较多，上班工作繁忙，对病人的PICC导管 和跌倒高危评估不到位或忘记悬挂。