介入术后护理流程

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《介入术后护理》PPT课件

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监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼 吸等指标,确保生命体征平稳。
疼痛管理
根据患者的疼痛程度,采取适当 的止痛措施,如药物治疗、物理 治疗等。
肿瘤介入手术的术后护理
饮食指导
根据患者的病情和饮食习惯,制定个性化的饮食方案,保证 营养供给。
康复训练
根据患者的具体情况,制定合适的康复训练计划,促进术后 恢复。
3
跨学科合作护理
加强与其他医疗学科的合作,整合多学科资源, 形成跨学科的护理模式,提高护理效果和患者满 意度。
提高护理服务质量与效率
标准化护理流程
01
制定标准化的护理流程,规范护理操作,提高护理工作的效率
和准确性。
信息化护理管理
02
利用信息技术,实现护理工作的信息化管理,提高护理信息的
传递和处理效率。
根据患者的恢复情况,指导患者 进行适当的康复锻炼,促进肢体
功能恢复。
健康宣教
向患者及其家属宣传术后护理知识 ,提高患者的自我护理能力。
定期随访
术后定期随访,了解患者的恢复情 况,及时调整护理计划。
03
介入术后护理的要点
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
伤口护理
01
介入手术简介
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
介入手术的定义
01
介入手术是一种通过非传统手术 方式,利用医学影像技术引导, 对病变部位进行治疗或诊断的手 术。
02
它通常在血管、器官或组织内部 进行,具有创伤小、恢复快、并 发症少等优点。
介入手术的种类
血管介入手术
介入手术过程中,由于手术操作和植入物的影响,可能导致感染。感染

介入手术护理步骤

介入手术护理步骤

介入手术护理步骤
1.患者准备:
在手术前,护士需要确认患者的身份,并核实手术所需的所有
准备工作已完成。

患者应当进行适当的麻醉前评估,并遵循禁食禁饮的要求。

护士需要为患者提供心理支持,解答其可能存在的疑虑和担忧。

2.手术区域准备:
护士需要确保手术区域的准备工作已完成,包括清洁和消毒手
术部位。

在准备过程中,护士必须遵守正确的手卫生和无菌技术,以降
低感染的风险。

护士还应当准备所需的材料和设备,以支持手术的进行。

3.患者监护:
在手术期间,护士需要监测患者的生命体征,包括心率、血压
和血氧饱和度等。

护士应当密切关注患者的痛苦程度,并及时采取必要的措施进
行疼痛管理。

如果患者需要麻醉,护士应当密切监测麻醉的效果和患者的呼吸情况。

4.手术操作协助:
护士需要紧密配合医生和其他医疗人员,协助手术的进行。

护士应当提供所需的器械和材料,并及时反馈手术进展情况。

在手术过程中,护士需要始终保持警惕,以避免可能的手术失误和并发症的发生。

5.手术后护理:
手术结束后,护士需要为患者提供适当的护理,包括清洁和包扎手术切口。

护士应当密切观察患者的恢复情况,并及时采取必要的护理措施,以确保患者的安全和舒适。

护士还需要向患者和家属提供必要的术后护理指导,并解答其可能存在的问题和顾虑。

以上是介入手术护理的基本步骤,在实际工作中,护士应当根据具体情况灵活应用,并严格遵守医院的相关规范和政策,以确保手术的成功和患者的安全。

介入治疗术后护理常规

介入治疗术后护理常规

介入治疗术后护理常规
——心血管内科二病区
一、术前准备
1、术前做血,尿常规化验,检查肝、肾功能、出凝血时间,凝血酶原时间及活动度、血糖及血电解质。

2、向病人做好术前卫生宣教,嘱病人练习床上大小便。

3、术前一日行手术野备皮(右上肢、双侧腹股沟及会阴部),根据需要做抗生素过敏试验,遵医嘱给予术前应召药。

4、手术当日进食清淡易消化饮食,正常服药.在左上肢建立静脉通路并根据需要补液。

二、术后护理
1、病人返室后测量血压,持续心电监测24小时,密切观察心率、律的变化。

观察穿刺部位有无渗血,观察有无胸痛或憋气等不适。

2、应用股动脉时检查双侧足背动脉搏动及足温情况,若出现足背动脉搏动减弱或消失,或皮温异常,应及时报告医生处理,以免造成下肢供血不足引起坏死。

3、嘱病人多饮水,按需予以静脉补液。

术后6小时内总入量应达到1500毫升,尿量达1000~1500毫升。

排尿困难者必要时予以导尿。

4、患者卧床24小时,病人卧床期间应做好生活护理,随时观察穿刺部位渗血情况。

5、如伤口局部沙袋压迫,动脉穿刺伤口压迫1小时,术侧肢体制动8小时。

定时检查穿刺部位伤口情况。

6、根据需要遵医嘱予抗菌素预防感染。

7、抗凝治疗者给予皮下注射时,注射部位应于腹部脐下偏左或右,注射后嘱病人稍用力压住针眼5-10分钟,不得揉动。

8、术后给予半流食、易消化食物.少食用奶制品以免引起腹胀。

9、病人卧床期间应注意保暖及卧位舒适,做好生活护理。

10、术后24小时拆除压迫止血器,确定无出血、溶血等情况时,病人方可下床活动。

心脏介入术后应该做好哪些护理工作

心脏介入术后应该做好哪些护理工作

悦读大家·诊疗-108 - Family life guide谢秀琴文(乐山市人民医院 介入室)所谓的心脏介入术,是临床上诊断与治疗心血管疾病的新型技术,通过对患者实施体表血管穿刺,并借助于数字减影连续投照作用,利用临床上特定的心脏导管操作技术就可以对患者的心脏情况进行诊断与治疗。

从实际应用情况来看,心脏介入术作为近代来较为先进的心脏疾病诊治疗法,其整体的发展十分迅速,它所涵盖的手术类型也很多,比如冠状动脉造影术、PTCA+支架术、二尖瓣球囊扩张术以及先天性心脏病介入治疗术等都属于是心脏介入术。

冠脉内介入术治疗的术后护理从目前临床治疗的情况来看,经桡动脉穿刺术是比较常见的治疗手段,经桡动脉途径实施的介入术可以治疗多种复杂及高难度的病变,但是在实践过程中,仍有并发症发生,常见的并发症有:①前臂疼痛或者不适;②桡动脉痉挛;③穿刺点出学;④前臂血肿;⑤前臂筋膜室综合征;⑥桡动脉闭塞等。

针对这些可能出现的并发症,临床上也有其对应的护理措施,比如针对患者出现的前臂疼痛或不适,可以采取以下措施:①缓解患者的精神压力,转移患者注意,使其精神完全放松,血管保持松弛;②对即将进行穿刺的部位进行充分的麻醉,减轻其穿刺时的局部刺激;③在操纵器械的时候,护理人员动作要轻柔,如果感觉在穿刺过程中有明显的阻力,则应缓慢撤出然后重新进入;④最好选择较细的导管材料,以此来减轻对血管壁的刺激;⑤全程都应当进行透视操作,若患者的解剖走行异常,则要采用超滑导丝,调整好方案后再缓慢地通过血管。

除此之外,在为患者实施了冠脉内介入术后,还有以下几种情况是需要护理人员多加注意的:持续实施24~48小时的心电及血压监护。

手术结果后,医护人员严密观察患者血压、心律、心率以及其他各项生命体征的变化。

在初始护理阶段,每过15~30分钟就应该为患者测量一次血压、脉搏与心率,随着护理时间的推移,后续可保持在每2小时测量一次即可。

若检测过程中发现患者生命体征出现了异常变化,必须立即上报到主管医生处,并及时为患者采取医疗护理,尤其是要预防、警惕冠脉内介入术患者出现冠状动脉急性闭塞并发症,一旦出现此症患者的心前区将突发疼痛问题,有些患者甚至会出现猝死。

介入术后护理

介入术后护理
心脏介入术护理
1
什么是介入治疗
• 介入治疗,即在影像设备的引导下,进行介入诊疗技术。影像设备包 括彩超、CT、核磁、血管造影。具体如下:
• 1、通:原有正常的生理血管管腔出现闭塞,如胆道梗阻、动脉闭塞、 静脉血栓等,通过介入技术进行管腔开通;
• 2、堵:对存在异常的管腔进行封堵,如肿瘤患者,使用栓塞器械, 进行封堵,可阻断动脉血供,控制病变进展;
病情观察
(五)观察有无出血和血肿
密切观察穿刺处有无渗血、出血及血肿,足背动 脉搏动情况,肢端皮肤的温度、色泽 及静脉回流 情况。每30~60分钟检查穿刺部位有无渗血。腹 股沟穿剌处用盐袋(重量为1000g)压迫止血,一般压 迫时间为6~8h,术侧肢体制动24小时,卧床休息 24小时。桡动脉穿剌处加压腕带包扎,术后2小时 根据伤口情况,开始给加压包扎伤口减压—稍松解 腕带,以后每隔2小时逐渐增加放松的程度。6小时 后拆除腕带—减压结束 。
出院指导
指导病人按时服药,注意剂量准确,定期复查凝血酶原时间。 饮食有规律,不要暴饮暴食,多吃蔬菜、水果,增加粗纤 维饮食;戒烟酒,不和浓茶、浓咖啡等。 适当参加体育锻炼,运动量以不引起心脏不适或气短为指 标,如果运动后脉搏大于休息时20次/分钟,运动应减量, 如果脉搏增加不大,运动量可适当增加。 勿过度劳累,保证充足的睡眠;避免情绪过度波动,保持心 情愉快。 保持大便通畅,勿用力排便。 定期复查,如有不适及时就诊。
饮食护理
• 1.指导患者饮食宜清淡易消化,宜低盐、低脂、 低胆固醇、高维生素饮食,少食多餐,避免过 饱,避免牛奶、豆浆等易胀气食物,保持大便 通畅。
• 2.鼓励患者多喝水,可经静脉或口服补液,术后 4~6小时内尿量应达到1000-2000ml,起到 清除造影剂保护肾功能、补充血容量的双重作 用。

介入病人的术后护理PPT课件

介入病人的术后护理PPT课件
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谢谢!
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SUCCESS
THANK YOU
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呕吐的原因,提高心理耐受能力.
严重者暂禁食,应用止吐药。
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SUCCESS
THANK YOU
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3.发热 一般TACE术后患者在4~24h内发热, 体温波动在37.5-39.9℃之间,可持续l周,发热 一般为肿瘤坏死、吸收及正常细胞受损所致。发 热的程度和持续时间与肿瘤坏死的范围有关。体 温如果不超过38.5℃,且患者能耐受,不需要做 特殊处理,嘱其多饮水,因为发热有助于增强机 体免疫功能。体温超过39.0℃,可给予物理降温、 输液或药物降温。出汗较多时应及时更换衣裤和 床单,同时保持皮肤干燥、舒适,鼓励患者多饮 水,防止虚脱。对于继发性感染引起的发热者应 及时应用抗生素并给予抗高热处理。
损害。观察尿量及颜色,每日尿量
应保持在2000mL以上,如出现少尿
或无尿情况,应及时处理。
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并发症及不良反应的护理
1.腹痛
术后疼痛多系栓塞剂引起
肝脏肿瘤部位缺血坏死,邻近肝组织
水肿,体积增大,包膜紧张所致。术
后当日及术后第l天较明显,一般3~
5d后症状缓解。可根据患者对疼痛耐
受力和敏感程度进行必要的心理护理,
TACE介入病人的术后护理
肝胆外科 .
TACE理论基础:药物途径
药物→导管→肝动脉(100%) →肝静脉
右心房→右心室→肺动脉→肺静脉→
左心室→ 左心房→ 主动脉 肾、肝(10%)
和其他部位 首过效应
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TACE 特 点 疗效好:浓度正相关,肝组织是其他器

介入治疗的护理常规

介入治疗的护理常规

介入治疗的护理常规
1、协助患者进行术前常规检查。

2、合理制订宣教计划。

术前向患者介绍介入治疗的方法、目的、特点。

讲解手术的相关知识。

3、术后责任护士应协助患者上床,取平卧位,注意保暖,询问有无不适。

测量生命体征并记录,按医嘱给予抗炎、水化、支持输液治疗。

按化疗护理常规进行护理。

4、嘱患者术侧下肢制动24小时,注意观察患者股动脉穿刺处有无
渗血,沙袋压迫位置是否准确。

术肢温度、感觉及足背动脉搏动情况。

凝血异常者应适当延长加压包扎及制动的时间,拆除绷带时动
作要轻柔,以免损伤皮肤,并用汽油将胶布印迹擦净,常规消毒穿
刺点后用无菌敷料覆盖。

穿刺部位要连续换药3天,
5、指导患者取舒适卧位,注意患肢腹股沟部位不弯曲,另侧肢体可轻度活动;全身放松,不要过于紧张。

6、术后水化处理治疗期间应作好患者的生活护理,并嘱多饮水。

7、术后可进半流质或流食,宜清淡且营养丰富,主张少量多餐。

8、如发生尿潴留,协助患者尽量自行排尿,必要时导尿。

9、做好疼痛的护理
10、对于肝脏巨大占位者,术后避免剧烈活动,防止破裂出血。

11、高热时,做好降温处理,避免发生虚脱。

12、针对其他不良反应及并发症采取不同护理措施,如恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、呃逆、骨髓抑制等。

13、患者术后十分痛苦,责任护士应做好心理护理,使患者感到舒适。

I4、出院指导:讲解出院带药的目的、用法。

告之复查时间,血常规、肝肾功能一般1周复查1次,如有异常及时到医院就诊;3周后复查CT、B超。

心血管疾病介入诊疗手术管理流程

心血管疾病介入诊疗手术管理流程

心血管疾病介入诊疗手术管理流程1.术前准备:在进行心血管疾病介入诊疗手术之前,首先要进行全面的术前评估,包括病史、体格检查、辅助检查等。

术前评估的目的是了解患者的基本状况,确定适宜的介入手术方法,并评估手术风险。

2.术前安全检查:在介入手术之前,要进行术前安全检查,包括检查手术器械的完好性和消毒状态,确认药物的名称和剂量,检查手术设备的设置是否正确。

同时还要评估患者的手术风险,包括对造影剂过敏的评估、对血管闭塞的风险评估等。

3.术中操作:在介入手术过程中,需要进行精细化的操作。

首先是局部麻醉,然后进行皮肤消毒和穿刺,同时要进行引导器导丝的放置和器械器材的导入。

接下来,根据疾病的具体情况,进行介入治疗操作,如支架植入、血栓抽吸等。

在手术过程中,要密切监测患者的生命体征变化和血流动力学状态,并根据实际情况调整手术步骤和治疗方案。

4.术后护理:介入手术结束后,需要进行术后护理。

首先是查看手术部位是否出血,如果有出血要进行止血处理。

然后是使用药物治疗,维持患者的血管通畅状态,并控制疼痛、预防感染等。

在术后护理中还要根据患者的具体情况,进行康复指导,包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗等。

5.随访:在术后随访中,要定期对患者进行复查,包括复查血流动力学状态、手术部位并发症的检测等。

同时还要对患者进行心理支持,了解患者的康复情况,并及时进行调整和干预。

随访的目的是评估介入手术的效果、检测并发症和预防复发。

总的来说,心血管疾病介入诊疗手术的管理流程包括术前准备、术前安全检查、术中操作、术后护理和随访等环节。

通过科学的管理流程,能够确保介入手术的安全性和有效性,提高患者的治疗效果和生活质量。

介入治疗护理流程

介入治疗护理流程

介入治疗护理流程概述介入治疗是一种通过使用特定的医疗设备或技术来干预和治疗患者的方法。

在进行介入治疗时,护理人员发挥着关键的作用,他们负责确保治疗过程的顺利进行,以及患者的安全和舒适。

流程步骤1. 确认治疗计划在开始介入治疗之前,护理人员应仔细阅读患者的医嘱,了解治疗计划和要采取的特定步骤。

2. 准备治疗场所和设备在进行介入治疗前,护理人员需要准备治疗场所并确保所需的设备和器材是完好无损的。

他们应检查设备的操作状态,并确保设备已进行必要的消毒和清洁。

3. 患者准备在治疗开始之前,护理人员需要与患者进行沟通,解释治疗的目的和过程,并回答患者可能有的问题和疑虑。

他们应确保患者在治疗前已完成必要的准备,如饮食、药物使用等。

4. 治疗过程监测护理人员应密切监测和记录治疗过程中的关键指标和患者的反应。

他们需要掌握治疗设备的操作技巧,以便能够正确运行和调整设备,以满足患者的治疗需求。

5. 随访和记录治疗结束后,护理人员应对患者进行随访,并记录治疗的效果和患者的反应。

他们还应向医疗团队提供关于治疗过程中的任何异常情况或需要注意的问题的准确报告。

6. 关注和支持在整个治疗过程中,护理人员应密切关注患者的状况,并为他们提供必要的支持和关怀。

他们应与患者建立良好的沟通和信任关系,以确保患者在治疗期间感到安心和舒适。

结论介入治疗是一项复杂而重要的医疗措施,护理人员在其中扮演着关键的角色。

通过遵循以上介入治疗护理流程,护理人员能够提供安全、高质量的护理,保障患者的疗效和舒适度。

同时,护理人员还应持续学习和熟练掌握最新的医疗技术和操作方法,以不断提升自身的专业水平。

急诊pci流程

急诊pci流程

PCI手术即经皮冠状动脉介入治疗术,主要流程包括局部消毒、麻醉、穿刺、检查、治疗、术后护理。

具体操作步骤如下:
一、局部消毒:选择穿刺血管,并对周围进行消毒。

消毒范围可以扩大至15厘米左右,并在消毒后铺上洞巾以确保手术场地清洁。

二、麻醉:可以选择对术区进行局麻处理,以减轻病人的不适感。

三、穿刺:经穿刺部位引入导丝,并通过导丝送入鞘管。

然后拔除导丝及内鞘,仅留下外鞘以建立通路。

四、检查:通过鞘管置入造影导丝,对具体狭窄部位进行检查。

这一步骤可以帮助医生确定病变的位置和程度。

五、治疗:在确诊具体狭窄部位后,经由导引导丝及导管对病变部位进行球囊扩张或者支架置入。

球囊扩张可以通过充气球囊来扩张狭窄血管,以恢复正常的血流。

而支架置入则是通过植入金属支架来扩张血管并保持其通畅状态。

六、术后护理:术后需要对伤口进行止血,并在早期避免过多接触水和太过剧烈运动。

如果术后伤口周围出现血肿或明显疼痛,需要及时就医,并在临床医生指导下进行规范处理。

介入手术护理流程

介入手术护理流程

介入手术护理流程术前一日1.术前沟通:告知患者手术的时间、患者需要做的准备、术中配合,简要描述手术过程,提供充分信息,减轻患者心理压力。

2.体位训练:术后术侧肢体需保持24小时伸直制动,因此在术前需要对患者进行改变体位的训练,协助练习保持术侧伸直的情况下改变卧位。

3.生活技能训练:术后患者需要保持术侧伸直的情况下卧床24小时,所有的基本生活所需如饮食、排泄等都需要在床上进行,因此需要提前进行培训。

1)进食水、服药时可采取侧卧位或平卧位时头偏向一侧;2)排便时家属可用手托起患者腰部,将便盆钝面放入臀下。

3)排尿时,初次不习惯的患者可以进行腹部按摩,毛巾热敷,听流水声等方式刺激排泄。

必要时可采取侧卧位,有助于尿液排出。

4.心理护理:1)主动与患者沟通,鼓励患者表达顾虑,及时纾解紧张情绪。

2)讲解我科介入手术开展情况,给予患者信心。

3)告知患者过度担忧和紧张会导致血压增高、血管痉挛,影响造影效果手术当天术前1.术前4-6小时禁食水,防止术中恶心呕吐、胃内容物反流引起窒息。

有假牙者应取下假牙。

2.在术侧对侧上肢留置套管针,保持输液通畅。

3.支架手术患者按医嘱进行抗生素试敏。

4.测量生命体征,血压应测量双侧上肢。

5.确认双足背动脉波动情况,及双足皮温皮色。

6.离开病房前嘱患者排空大小便。

必要时按需遵嘱留置尿管。

7.监护仪等相关仪器设备连接备用,抢救用物检查备用,生命体征检测单建立备用。

术后1.患者返回病房后评估意识状态及肢体活动情况2.连接监护仪器,定时记录生命体征3.协助约束术侧肢体,告知保持伸直状态,避免屈曲,防止压迫纱布移位,穿刺点出血。

4.按时翻身,翻身时术侧肢体及躯干需同步进行,翻身时不可屈曲髋关节。

5.介入术后患者可按需进食,饮食以清淡为宜,不宜过饱。

造影术后患者应少量多次饮水1500——2000ml,以促进造影剂排出。

6.清理随员,保持病室环境安静,降低环境因素对患者血压的影响。

7.病情观察:1)观察患者精神状态,有无异常亢奋;2)观察患者血压情况,及时与医生沟通,控制在合理范围。

介入术后护理的正确流程

介入术后护理的正确流程

介入术后护理流程
一、术后观察
1.监测患者生命体征
2.观察术后出血情况
3.注意术后意识状态
二、伤口护理
1.清洁伤口并更换敷料
2.观察伤口愈合情况
3.防止感染的护理措施
三、疼痛管理
1.评估患者疼痛程度
2.给予合适的止痛药物
3.定时观察疼痛缓解情况
四、患者护理
1.协助患者转身换位
2.保持患者舒适
3.鼓励患者适当活动
五、饮食管理
1.根据医嘱控制饮食摄入
2.提供易消化的饮食
3.观察患者饮食情况
六、情绪支持
1.倾听患者心声
2.给予心理抚慰
3.提供情绪支持服务
七、定期复诊
1.安排术后复诊时间
2.检查患者恢复情况
3.跟踪并记录患者健康状态。

心内科介入标准护理流程

心内科介入标准护理流程

心内科介入标准护理流程急性心梗是一种严重的心血管疾病,需要进行标准的护理管理流程。

入院接诊时,需要进行多功能重症监护仪监测,并建立静脉通路,完成血清心肌坏死标记物血标本留取。

同时,应用硝酸酯类、抗血小板、抗凝药物,并进行低流量吸氧。

入科介绍时,需要介绍病区环境、陪伴、探视、饮食等规章制度,并告知患者严格卧床休息。

同时,将患者随身携带各种首饰交与患者家属。

在风险评估方面,需要评估心功能、心肌梗死心血管事件发生率、危险分层、出血风险以及其他肪理风险。

常规护理包括保持病室环境安静、限制探视、注意保暖,提供清淡、富含营养、易消化的饮食,并保持排便通畅。

在介入术前准备时,需要进行术前检查,完善血常规、凝血、血型、肝功能、肾功能、电解质状况及感染指标、心电图、心脏超声、胸片等检查。

同时,根据医嘱进行皮肤准备,并口服抗血小板药物。

介入术后护理需要监测生命体征,观察穿刺部位出血、血肿和足背动脉搏动情况,并注意并发症和出血情况。

在伤口护理方面,需要观察穿刺点有无出血、血肿,足背动脉搏动情况,下肢皮肤颜色、温度。

同时,告知患者穿刺侧肢体制动6-8h,8h后可翻身,24h可下地活动。

最后,需要进行心理护理,关注患者主诉,记录发作的频率、程度,帮助患者缓解心理压力。

避免大量饮水、饮酒、吃辛辣刺激性食物4)密切观察术后并发症:出血、心包积液、心肌梗死、脑卒中等5)协助患者进行康复训练,促进身体恢复6)向患者及家属讲解术后注意事项,如避免剧烈运动、保持规律的生活作息等7)定期复查,观察消融效果及是否出现复发情况经常巡视并主动关心患者,保持心情舒畅。

在患者卧床期间,协助患者进行生活护理,满足其需求。

通过使用通俗易懂的语言向患者讲解心肌梗死介入治疗的相关知识,消除其紧张和焦虑情绪。

射频消融标准护理管理流程包括入科介绍、风险评估、常规护理、完善检查、术前准备和术后护理。

在入科介绍阶段,需要告知患者病区环境、陪伴、探视、饮食等规章制度,并告知等级护理及活动范围。

介入手术护理常规

介入手术护理常规

一、外周血管疾病一般介入护理常规外周血管疾病是指脑和心脏之外的循环系统的任何疾病或异常,常被用作外周动脉疾病的代名词,可包括任何血管的任何疾病。

(一)评估与观察1.评估患者的活动能力及心理状况。

2.密切观察患者的生命体征。

3.观察足背动脉搏动情况以及术后并发症。

4.观察用药后的反应。

5.观察术侧肢体的肌力及肢体运动情况。

(二)护理措施一、术前护理1.入院宣教热情接待患者,介绍病区环境、主管医生、责任护士,讲解介入手术的目的、意义、方法、优点、术中配合注意事项,消除患者思想顾虑,取得配合。

2.心理护理心理护理是手术成功的前提,术前针对患者情况提供个体化的护理干预,护士应积极、主动与患者进行有效沟通,从认识、感觉、情绪方面调动患者的积极性,增强患者战胜疾病的信心。

3.饮食护理指导患者进食高蛋白、高热量、低脂肪易消化的食物,多食新鲜蔬菜、水果及富含不饱和脂肪酸的鱼类,戒烟限酒。

对进食困难者应给予静脉营养,提高患者手术耐受力。

4.需绝对卧床的患者,应向其说明卧床的意义,训练患者在床上大小便,以免不习惯床上排便而造成尿潴留。

5.术前准备(1)协助患者完成术前各项检查,包括血常规,肝、肾功能,凝血功能,乙肝三系统,胸片,心电图等。

(2)药物过敏试验做好抗生素及碘过敏试验。

(3)皮肤准备按手术要求备皮,检查穿刺部位皮肤是否完整,协助其清洗干净。

(4)穿刺动脉者检查双侧足背动脉搏动的情况并标记,便于术后对照观察。

(5)根据病情需要给予导尿和灌肠。

(6)一般患者术前清淡流质饮食,预避免术中呕吐;全麻患者、术中应用化疗药物患者及特殊患者与医生沟通禁食水时间。

(7)协助患者准备手术用物。

二、术后护理1.外周血管疾病介入术后的护理(1)按照局麻或全麻术后护理常规护理。

(2)体位与活动①静脉穿刺患者平卧4-6h,术侧肢体伸直制动;动脉穿刺患者用一次性动脉压迫止血器压迫,平卧6-8h,穿刺侧肢体伸直,12-24h后解除股动脉压迫止血器,解除压迫4h后患者可下床活动。

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介入术后护理流程
一、用物
心电监护、砂袋。

二、操作步骤
1、患者自导管室返回病房后,值班护士应和手术医生进行床边交接班,详细了解手术类型、术中经过是否顺利;冠脉手术是否植入支架、植入起搏器的型号和起搏方式;穿刺部位、冠脉手术是否保留鞘管等。

2、观察皮肤穿刺或切开部位有无渗血、渗液及血肿情况;同时观察局部及肢端皮肤色泽、温度,判断其血运状况。

经桡动脉穿刺者腕部加压包扎弹力绷带酌情 2 小时后稍放松,12 小时后全部放松。

3、健康教育:鼓励多饮水、进食,促进造影剂排泄,要求 4 小时内尿量最好超过 800 毫升。

经桡动脉穿刺者腕带压迫 6 小时,每 2 小时放松腕带 1/3,手腕制动 12 小时,24 小时内避免屈曲用力,3 天内避免使用术侧肢体提重物;经腹股沟穿刺者拔除鞘管后绝对卧床 24 小时,局部采用 lkg 砂袋压迫 4-6 小时, 术侧下肢制动 4-6 小时。

4、测量血压、脉搏,遵医嘱心电监护 24 小时,了解心率、节律的变化。

通知医生做好心电图。

5、绝对卧床者行肢体被动按摩。

6、温水擦洗。

7、遵医嘱用药。

8、术后 24 小时督促医生换药。

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