病窦综合征课件
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10
• 治疗
• 无症状者可以观察，有症状患者应接受 起搏治疗，心动过速-心动过缓患者在 应用起搏器的基础上进行抗心律失常治 疗。
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11
• SNRT小于2000ms ,矫正的SNRT 小于525ms,SACT小 于147ms
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6
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7
经食道心电图
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8
窦房结功能测定
测定SNRT
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9
SACTP法：Streauss 1973年提出 刺激方式： RS2 计算方式： (A2 -A3)- (A1-A1)
2
• 临床表现
• 患者出现与心动过缓相关的心脑等供血 不足的症状，如眩晕，黑朦，晕厥。心 动过速发作时还可出现心悸和心绞痛症 状。
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3百度文库
• 心电图检查
• 持续而显著的窦性心动过缓（50次/分以下）且并 非由药物引起。
• 窦性停搏与窦房阻滞
• 窦房阻滞与房室阻滞同时并存
• 心动过缓与心动过速综合征。是指心动过缓与房 性快速心律失常交替发作。
病窦综合征
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1
病态窦房结综合征
（sick sinus syndrome）
定义 是由窦房结病变导致功能减退，产 生多种心律失常的综合表现。
病因 多种因素损害窦房结，使窦房结与心房之间的联 系中断. 窦房结周围神经或心房肌的病变 窦房结动脉供血减少或中断 迷走神经张力增高，药物因素。
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• 在没有抗心律失常药物下，心房颤动的心室率过 缓
• 房室交界区性逸搏心律
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4
• 心电生理与其他检查
• 固有心率（intrinsic heart rate ）
• 用药物完全阻断自主神经对心脏的支配后所测心 率，病窦患者低于正常值
• 窦房结恢复时间( sinus node recovery time SNRT) 与窦房传导时间( sinoatrial conduction time SACT)
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• 治疗
• 无症状者可以观察，有症状患者应接受 起搏治疗，心动过速-心动过缓患者在 应用起搏器的基础上进行抗心律失常治 疗。
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• SNRT小于2000ms ,矫正的SNRT 小于525ms,SACT小 于147ms
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窦房结功能测定
测定SNRT
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SACTP法：Streauss 1973年提出 刺激方式： RS2 计算方式： (A2 -A3)- (A1-A1)
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• 临床表现
• 患者出现与心动过缓相关的心脑等供血 不足的症状，如眩晕，黑朦，晕厥。心 动过速发作时还可出现心悸和心绞痛症 状。
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• 心电图检查
• 持续而显著的窦性心动过缓（50次/分以下）且并 非由药物引起。
• 窦性停搏与窦房阻滞
• 窦房阻滞与房室阻滞同时并存
• 心动过缓与心动过速综合征。是指心动过缓与房 性快速心律失常交替发作。
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病态窦房结综合征
（sick sinus syndrome）
定义 是由窦房结病变导致功能减退，产 生多种心律失常的综合表现。
病因 多种因素损害窦房结，使窦房结与心房之间的联 系中断. 窦房结周围神经或心房肌的病变 窦房结动脉供血减少或中断 迷走神经张力增高，药物因素。
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• 在没有抗心律失常药物下，心房颤动的心室率过 缓
• 房室交界区性逸搏心律
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• 心电生理与其他检查
• 固有心率（intrinsic heart rate ）
• 用药物完全阻断自主神经对心脏的支配后所测心 率，病窦患者低于正常值
• 窦房结恢复时间( sinus node recovery time SNRT) 与窦房传导时间( sinoatrial conduction time SACT)