双眼视功能1
什么是视觉视功能双眼视觉功能训练的意义
什么是视觉视功能双眼视觉功能训练的意义关注宁波华亚视光研究所,关注孩子视力健康。
视觉是一种极为复杂和重要的感觉，人所感受的外界信息，80%以上是来自视觉。
好的视觉必须同时具有良好的光觉、色觉、形觉与立体觉，其形成首先有赖于儿童期双眼视功能的正常发育。
儿童各时期双眼视功能发育情况在临床上经常会遇到这样一些患者，他们的双眼的视力都很正常，可在视觉行为方面的表现却不是很好，尤其是近距离操作时极易头晕、眼花、视疲劳还有就是看书阅读或写字。
这是为什么呢？这是因为双眼视力正常的个体的双眼视功能未必正常。
双眼视功能一般分三级，同时视、双眼融合、立体视。
同时视是指双眼能同时感知外面视觉信息，简言之，就是指用两只眼而不是一只眼看东西。
异常时会导致单眼抑制或交替抑制。
双眼融合是指同一物体在双眼视网膜上的物象能融合为一个，也就是说，用两个眼睛同时看同一物体时，看到的是一个，而不是两个。
异常时会产生复视、混淆视或斜视。
立体视是指视皮层将双眼有视差的物象加工为一个有立体感的物象。
我们看物体时，由于两眼的视角不同，看到的物体不完全相同，也就是说同一物体在双眼视网膜的物象是有视差的，从而使得我们看到的世界是立体的，而非平面的。
异常时会导致立体盲或立体视功能不足。
下面跟着宁波市华亚视光研究所一起详细了解什么是视功能：1、我们眼睛除了能看远，看近，看清以外，其实还有另外一种特殊的“能力”，就是视功能，它能让我们更直观的欣赏这个世界，或者简单来说像3D电影，不是因为3D眼镜而让我们观测到了3D立体效果，而这本身就是我们眼睛有的能力，只是借助和利用3D眼镜让我们看的更准，更清，有更好的体验。
关注宁波华亚视光研究所,关注孩子视力健康。
2、也可以这样说，视功能非常好的人，看3D电影是可以不用借助3D眼镜就能裸眼观看3D电影（当然这是万分之一的“超人类”），这也是为什么会有裸眼3D电视的缘故，眼睛本身就有这个视觉功能，而电视厂商很聪明的利用了人们的眼睛，在电视显示屏幕上加上了一层类似3D 眼镜一样的东西，在电视播放3D电影的时候人们就可以裸眼观看3D电影（小技术，大效果，各大电视厂商又发了一笔）1．完整的视觉通道，包括健康的眼睛、正常的视力和屈光状态；2．视觉技巧，包括眼球运动、双眼视和融合功能；3．信息处理，包括识别、辨别、空间感知以及视觉与其它感觉的整合。
双眼视功能检查的意义及病例分析全解-V1
双眼视功能检查的意义及病例分析全解-V1双眼视功能检查的意义及病例分析全解双眼视功能检查是一项重要的眼科检查手段，可以对人们的视力问题进行全面评估，帮助医生诊断眼疾并选择最佳治疗方案。
下面将详细介绍双眼视功能检查的意义、检查内容以及常见的病例分析。
一、意义1.评估眼健康状态：双眼视功能检查可以评估眼部健康状况，发现早期异常，以便及时采取措施避免眼疾加重或产生其他并发症。
2.诊断眼疾：双眼视功能检查可以检测常见的眼疾和其他视觉问题，如近视、远视、弱视等等，并为医生提供治疗方案依据。
3.评估手术效果：双眼视功能检查可以评估手术后恢复情况并监控效果。
二、检查内容1.视力检查：测量裸眼和矫正视力，记录对各种线条大小、颜色和对比度反应的能力。
2.眼位检查：检查眼球运动范围，是否存在偏斜或斜视等症状。
3.调节功能检查：如辨别远近物体需要眼球调节的能力、判断窄间距物体的力量调节等。
4.眼压检查：测量眼压，以便发现和诊断青光眼等眼疾。
5.视野检查：检查患者的视野范围，以便发现和诊断视网膜剥离、青光眼等眼疾。
6.其他检查：还可以根据医生的要求进行其他检查。
三、病例分析下面两个病例说明了双眼视功能检查对眼部健康的影响。
1.王女士，45岁。
她感到自己的右眼存在某种视觉问题，但无法确定具体情况。
双眼视功能检查检测到王女士患有急性青光眼，迅速采取治疗措施后成功挽救了王女士的右眼。
2.李先生，22岁。
他前一段时间做了近视眼的激光治疗手术，但是术后视力恢复情况并不理想。
通过双眼视功能检查，发现李先生的眼睛有近视散光，给予相应治疗后，李先生的视力得到了有效提高。
总之，双眼视功能检查对于眼部健康非常重要，人们需要定期进行检查以便及时发现和处理眼部问题。
双眼视功能
双眼视功能双眼视功能是人类视觉系统的一种重要能力，它指的是同时使用两只眼睛观察同一个物体或场景，并将两只眼睛所看到的图像融合成一个立体的、丰富的视觉感受。
双眼视功能的形成离不开视觉系统的各个部分的协同作用，因此它在人类的日常生活和工作中扮演着重要的角色。
首先，双眼视功能可以提供更全面、更立体的视觉信息。
通过两只眼睛同时观察，人们可以看到更多的细节和深度。
例如，当我们观看一个三维电影或者玩虚拟现实游戏时，双眼视功能可以让我们感受到图像的立体感，让我们仿佛置身于电影或者游戏的世界中。
这种立体感不仅能够增强我们观看体验，还可以提供更准确的空间感知，帮助我们更好地理解和认知周围的环境。
其次，双眼视功能有助于深化我们对世界的认知。
通过两只眼睛同时看到的图像，我们可以更好地理解和解释物体的形状、大小和位置关系。
例如，当我们看到一只鸟飞过天空时，双眼视功能可以帮助我们判断鸟离我们有多远，以及它的具体位置。
这种空间感知和位置判断能力对于我们进行各种活动都非常重要，比如在打篮球时，我们需要准确地判断篮球的位置和距离，才能投篮命中。
此外，双眼视功能还可以提供更好的深度感知和运动检测能力。
通过同时看到两只眼睛的视觉信息，我们可以辨别物体在视野中的运动方向和速度。
例如，当我们开车时，双眼视功能可以帮助我们准确地判断其他车辆的运动轨迹，从而做出相应的安全驾驶操作。
另外，双眼视功能还可以帮助我们更好地进行运动和运动技能的学习和训练，比如在进行球类运动时，我们需要准确地判断球的位置和运动轨迹，才能进行合适的反应和动作。
总的来说，双眼视功能是人类视觉系统的重要能力，它可以提供更立体、更好的视觉信息，帮助我们更好地认知世界、深化对物体的理解、提供更准确的空间感知和位置判断、以及增强深度感知和运动检测能力。
通过不断的锻炼和训练，我们可以进一步提高双眼视功能的水平，从而更好地应对日常生活和工作中的各种视觉需求。
双眼视功能检查与诊断
• 例内隐斜5▵记录为5▵eso
• 外隐斜3▵为3▵exo
• 正常眼位记录为ortho
• 正常值：远exo1▵±2▵
•
近exo3▵±3▵
2021/7/1
10
Von Graefe垂直隐斜
• OD加辅助镜片10▵I的三棱镜，OS加6▵BU的镜片
• 先测远再测近，先分别遮盖辨别单眼看到的图象再 同时看是否分离两行
双眼10次/min±5次/min PS 年龄35y以下用±2.00，35y以上用±1.00
先正后负
2021/7/1
18
AC/A值
• 每付出1D屈光度调节能诱发的同步集合三棱镜值称为AC/A比率， 正常值为4▵/D±1▵/D
• 远近水平Von Graefe或测出双眼的远近隐斜量并用公式换算出比 率
• AC/A=p+d(Hn-Hd) • p:瞳距，cm • d:近注视距离，m(0.4) • Hn/Hd:近隐斜/远隐斜 • PS简易计算方法：调节近点/2=AC/A（与计算法偏差±1）
分祈远距离球镜验光试片娇正焦量。 • RMH (red horizontal maddox rod)表示紅色水平马氏杆透镜 用于检测远距离和近距离水平向隐
性斜视及AG/A比率
2021/7/1
5
认识附属镜片
RMV (red vertical maddox rod ) 表示红色垂直 马氏杆透镜，用于检测垂直向隐性斜视
• 通常移近法调节幅度略大于移远法调节幅度，可取两者的均值。 • 调节幅度推进法正常值 18.5-0.3x年龄 ±2D
2021/7/1
14
调节幅度换算
• 公式P=1/p • 例如移近法测得患者的调节近点为10cm,求调节幅度 • 解： 10cm换算为m=0.1 1/0.1=10D
双眼视功能检测 一
双眼视功能检测一双眼视功能检测(一)双眼视功能检测近年来(国内外)眼科医院也好，眼镜店也好，都在谈论、探讨视功能这一话题，大家都很关注，更有的眼镜店已经打出医学验光，视功能检查的口号，来宣传自己，提高自己的专业形象，那么到底什么是视功能检查，视功能检查都有哪些?本人通过学习参考眼视光学，临床验光学等，在这里简单的介绍一下(仅供大家参考)。
概述人类有一双眼睛，双眼一起并协调地进行视觉活动。
双眼功能并不是一眼加一眼的简单数学计算，而是能产生单眼视觉所无法提供的许多功能，为人类更好的生存、更优质生活和更高效工作提供了条件。
双眼视功能是涉及双眼视觉定义与条件，双眼视觉分级与生理，而且也同眼的调节与集合密切相关的眼的感觉与知觉功能，当双眼中的一眼出现问题，或双眼的协同障碍，则会产生一系列的临床症状，带来视觉工作的许多不便。
在眼视光学和眼科学领域，与双眼视觉科学有关的专业有：双眼视觉学、斜视弱视学、运动视觉学等，一名验光师，对于这方面的知识还比较陌生的话，他也就无法使自己的验光技能及操作达到较高的境界实例1-1：18岁医科大学学生，多年来配戴近视眼镜。
主述：近半年来看书半小时以上便头疼、眼酸、字体模糊，有时文字呈重影，日趋严重。
体检：全身一般情况良好。
眼部检查：远近娇正视力(戴原镜)均5.0(1.0)，眼部健康检查从眼表到眼底均正常。
以上是我们在临床上经常遇到的病例，从病例提供的信息来看，该患者无器质性病变，这就需要我们从功能方面进行检测和筛查。
针对上述患者，我们采用的检测主要是关于该患者的调节和集合功能，即称之为双眼视觉功能检测，该检测系统有一系列的检测程序和技术构成，其结果提供了诊断依据，并可以通过一系列的处理方法进行矫治，称之为"矫治"。
处理双眼视觉功能异常的方法有：①处方方法：即提供一定的眼镜处方或棱镜处方，既达到矫正目的，又达到治疗目的；②视觉训练方法：即通过一系列的视觉训练方法，改善双眼视觉功能，达到治疗的目的。
双眼视功能检测临床意义-完整篇[1]
![双眼视功能检测临床意义-完整篇[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/36f6d754b90d6c85ed3ac648.png)
.
23
病例3
患儿，13岁，男性，主诉看书20分钟左右即 会出现眼痛、胀、视物模糊等症状，这种 情况在开学后比较明显，需稍作休息后症 状改善。患者无明显全身疾病，无全身用 药史。检查结果如下
.
24
裸眼视力(远用)： OD: 4.8(0.6) OS:4.8(0.6) 裸眼视力(近用)： OD: 5.0(1.0) OS: 5.0(1.0) 集合近点： 3 cm 遮盖试验（远距）： 正位
BI 聚散力（近用）：X/3/1 BO 聚散力（近用）：14/29/17 NRA：+2.50
PRA: -0.55 调节幅度（推进法）：OD: 14D, OS: 14D 单眼调节灵活度：OD: 12 cpm, OS: 12 cpm, 双眼调节灵活度：12 cpm, MEM视网膜镜：+1.25 OD和OS
下降 AC/A值低 提示集合不足
.
22
临床需要
集合不足（convergence insufficiency CI）
1.是比较常见的双眼视觉功能异常
2.反映的是近距离阅读需求与实际用眼能力之间的 不协调
3.近距离视物时表现为外隐斜，远距离视物时表现 为正视或较视近幅度小的外隐斜，低AC/A值
4.非斜视性双眼异常中，集合不足是最常见的，也 比较容易引起重视，集合不足的发病率约占总人 群的3%~5%。
远距水平隐斜：正位
近距水平隐斜：3Δ外隐斜
近距水平隐斜（加-1.00D镜片）：2Δ内隐斜
AC/A：5/1
BI 聚散力（远用）：X/7/6
BO 聚散力（远用）：/17/13
垂直隐斜（远用）：无垂直偏斜 NhomakorabeaBI 聚散力（近用）：7/15/9
BO 聚散力（近用）：9/114/8
双眼视功能检查的意义及病例分析全解(1)
双眼视功能检查的意义及病例分析全解(1)双眼视功能检查的意义及病例分析全解
双眼视功能检查是一项重要的眼科检查，这项检查可以为医生提供双眼视功能的详细信息，以帮助诊断一系列眼部疾病。
本文将从以下几个方面分析双眼视功能检查的意义及病例分析。
1. 双眼视功能检查的意义
双眼视功能检查是指对双眼视力、眼球运动、眼位、调节、立体视觉等多项双眼视功能进行评估和检查的过程。
其意义如下：
(1)诊断眼部疾病：眼球运动障碍、弱视、斜视、散光、角膜病变等眼部疾病，需要进行双眼视功能检查。
(2)指导治疗：对眼球运动障碍、斜视等需要手术治疗的疾病，在手术前、手术中及手术后都需要进行双眼视功能检查。
(3)评估手术效果：斜视手术后、白内障手术后等需要检查手术前后的效果，双眼视功能检查可以评估手术效果。
2. 病例分析
下面通过一个病例来介绍双眼视功能检查在诊断中的作用。
病例：某30岁男性患者，左眼视物模糊，干眼症状明显。
患者到医院眼科就诊。
检查结果：双眼红绿柱状体测试结果提示左眼红绿色觉存在重度障碍，右眼存在轻度障碍，并伴有及轻斜视，视力左:右=0.2:1.0。
分析：根据以上检查结果，患者的症状可能是左眼斜视引起的，同时
伴随红绿色觉障碍和干眼症状。
因此，需要进一步检查患者是否存在
红绿色觉全部缺失等疾病，以明确疾病的性质和治疗方案。
综上所述，双眼视功能检查在眼科医生的日常工作中具有重要地位。
医生需要将检查结果结合患者病史、症状、体征等全面评估，综合分析，准确诊断，制定合理的治疗方案，以达到最佳治疗效果。
双眼视功能检查-立体视觉检查（Titmus等）
双眼视功能检查-立体视觉检查（Titmus等）双眼视功能检查-立体视觉检查（Titmus等）---1.适应症1．需定量检查立体视锐度的各类人员。
2．屈光不正、屈光参差患者。
3．眼球震颤者。
4．某些手术后，如白内障摘除和人工晶状体植入术、角膜屈光手术后。
5．视疲劳者。
6．司机、显微外科医师、运动员和特种兵。
---2.禁忌症：因精神因素或其他全身疾病不能配合者。
---3.注意事项：受检者有屈光不正时要先予矫正。
---4.操作步骤演示：1．Titmus立体视检查图 (蒂特马斯)（1）在自然光线下进行检查。
（2）检查距离为40cm。
（3）受检者戴偏振光眼镜，观察图案。
① 定性检查图：有立体视者能感知苍蝇翅膀高高浮起。
② 定量检查图：动物图、圆圈图。
2．TNO立体视检查（1）检查距离为40cm。
（2）红绿眼镜分离双眼。
（3）共有7块检查板，为随机点图。
板1~3用于定性检查，板4用于测定有无抑制及抑制眼，板5~7用于定量立体视锐值。
3．Frisby立体视检查（1）由3块厚度不同的测试板组成（6mm、3mm和1mm）。
三块板的视差分别为340″、170″和55″，通过调整距离可改变视差，最大视差为600″，最小视差15″。
（2）检查时受检者头部与测试板平行。
（3）检查距离通常为40cm。
4．随机点立体图（颜少明、郑竺英编制）（1）检查时戴红绿眼镜。
（2）检查距离30~40cm。
（3）可测定立体视锐值、交叉视差和非交叉视差。
5．同视机检查（1）调整下颌托及瞳距，使双眼视线与同视机镜筒的高度相平行。
（2）用同时知觉画片分别检查主观斜视角及客观斜视角。
两者近似或相同时表明存在正常视网膜对应。
（3）有正常视网膜者，在融合点位置放置随机点立体图画片。
主导眼放标准画片，检查有无立体功能及立体视锐值。
视功能检查一
能状况得检查
• 正常集合近点为6、5cm,超过10cm而无眼 位异常者说明集合功能不全
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9、融合功能检查
• 双眼同时视检查:用于视网膜对应状况以及 感觉融像得检查
• 右红左绿 • 融合范围得检查,了解双眼在水平和垂直方
• 此法适用于两度以上某种类型得斜视倾向。
3、单眼遮盖与不遮盖法
• 用遮挡板遮挡一眼另一眼注视目标,遮挡不 少于5秒后将遮挡板撤离该眼。
• 观察该眼得注视运动情况。 • 本法用来判断隐斜还就是显斜 • 还可以用来判断哪一只眼为主视眼
4、马氏杆检查法
• 为自觉得斜视度定量检查 • 根据光点和光线得位置判断水平方向斜度 • 如垂直放置马氏杆则看到横光线判断垂直
向运用自身运动性融合机制来保持双眼单 视最大异向运动得范围
• 融合范围检查方法 • 水平融合范围内得模糊点:无 底向外得模糊点:13△
破裂点:8△
破裂点:25△
恢复点:5 △
恢复点:15△
垂直融合范围
破裂点:5△
恢复点:2△
12、立体视觉检查
• 综合验光仪法 • Titmus立体图定量检查法
13、对比敏感度检查法
• 就是在明亮对比变化下,人得视觉系统对不 同空间频率得正眩光栅视标得识别能力
• 对比敏感度由黑色条栅与白色间隔亮度来 决定
14、色觉检查
• 三颜色学说 • 色觉检查方法:为主观检查方法 • 假同色检查法 • 色毛线检查法 • 有色彩笔记录法 • FM-100色彩试验 • 色觉镜
光线斜度 • 马氏杆光线条与灯光目标合在一起说明没
国开作业双眼视功能检查技术-形考一31参考（含答案）
题目：10岁弱视小孩，OD 0.3，OS1.0，验光结果，OD：+6.00D→0.4，OS：+1.00D→1.0 你的处理建议为选项A：全部屈光矫正+左眼全天遮盖+右眼弱视训练+右眼调节训练选项B：全部屈光矫正+左眼全天遮盖+右眼弱视训练+右眼调节训练+双眼视训练选项C：全部屈光矫正+左眼6小时遮盖+右眼弱视训练+右眼调节训练+双眼视训练选项D：全部屈光矫正+左眼6小时遮盖+右眼弱视训练+右眼调节训练答案：全部屈光矫正+左眼6小时遮盖+右眼弱视训练+右眼调节训练题目：10岁弱视小孩，OD 0.3，OS1.0，验光结果，OD：+6.00D→0.4，OS：+1.00D→1.0该患者一年后复诊，其右眼视力增至0.6，屈光度+4.50D→0.8，左眼屈光度及视力无变化，此时的处理建议为选项A：全部屈光矫正+左眼6小时遮盖+右眼弱视训练+右眼调节训练选项B：全部屈光矫正+左眼全天遮盖+右眼弱视训练+右眼调节训练选项C：全部屈光矫正+左眼全天遮盖+右眼弱视训练+右眼调节训练+双眼视训练选项D：全部屈光矫正+左眼6小时遮盖+右眼弱视训练+右眼调节训练+双眼视训练答案：全部屈光矫正+左眼6小时遮盖+右眼弱视训练+右眼调节训练+双眼视训练题目：3岁小孩，入托体检视力，OD 0.8，OS 0.4，眼前段检查及眼底检查未发现病变.患儿散瞳结果，OD：+2.50DS+0.50DC×90°→0.9,OS：+5.00DS+2.00DC×90°→0.4。
应诊断为选项A：屈光参差性弱视选项B：行觉剥夺性弱视选项C：屈光不正性弱视选项D：斜视性弱视答案：屈光参差性弱视题目：3岁小孩，入托体检视力，OD 0.8，OS 0.4，眼前段检查及眼底检查未发现病变.患儿的治疗应采取选项A：配镜，遮盖右眼，左眼精细作业选项B：配镜，定期换镜选项C：遮盖右眼选项D：因年龄小，暂不配镜答案：配镜，遮盖右眼，左眼精细作业题目：45岁男性近视-5.00D，戴镜30年，就诊时主诉看书时双眼酸胀不适逐渐加重1年，摘下眼镜症状好转，但必须将书放很近才能看清，且看书不能持久。
综合验光仪的使用-双眼视功能[1]
![综合验光仪的使用-双眼视功能[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/a0752dd426fff705cc170a59.png)
综合验光仪的使用-双眼视功能（图）更新时间：2009-2-17 来源：点击数：1521双眼测试目的：了解在静态和动态环境下双眼视存在的情况，以及在自然条件下是否使用双眼视，了解在动态环境中，双眼融合和分开的能力，双眼代偿复视的能力。
1.隐斜的检查：使用柱状视标，相当于6/9的视力，戴CAMP眼镜，双眼同时观察，一般情况下，右眼前加底向内（外）的三棱镜12，左眼前加底向上（下）的三棱镜6-9，破坏病人的融合，在双眼分视的情况下，检查其隐斜程度。
加三棱镜后，柱状视标变成上下左右两个部分，先检查病人水平隐斜，旋转底向内（外）三棱镜，将左右的视标逐渐靠拢，成为一个等号，病人抵抗底向内（外）三棱镜的能力就是水平隐斜。
同样旋转底向上（下）三棱镜，使分离的等号变成一个减号，重新回到双眼单视状态，病人抵抗底向上（下）三棱镜的能力就是垂直隐斜。
远近检查方法相同。
2.融合功能的检查：分为远处，近处，水平，垂直，不同方位的辐辏和分开功能检查。
①水平负融合（NRC）也称为远处的融合性辐辏，5米远，戴CAMP 眼镜，柱状视标，相当于1.0的视力，或病人的最好视力，双眼同时加BI三棱镜，适合的速度为4Δ/秒，三棱镜的速度太慢，病人会产生过强的三棱镜耐受，太快，病人又可能调节不过来。
尽量使鼓励病人保持视标单一，出现复视为破裂点，并保持5秒以上，由复视回退到重新变为单视为恢复点，这里值得注意的是负水平融合没有模糊点出现，如果有模糊点出现，说明屈光矫正不佳，远视欠矫，近视过矫。
正常的水平负融合为x/6/4。
（模糊点为X，破裂点6Δ，恢复点为4Δ）②水平正融合（PRC）也称为远处的融合性分开，检查方法与水平负融合相同，只是双眼同时加BO三棱镜，而且有模糊点存在，正常的水平正融合为8-10/16-20/9-11（模糊点为8-10Δ，破裂点为16-20Δ，恢复点为9-11Δ）③垂直融合功能：垂直融合的检查与水平融合功能的检查大体相仿，但不需要双眼同时加三棱镜，一般情况下选择主导眼做注视眼，在非主导眼前分别加底向上和底向下三棱镜，记录其模糊/破裂/恢复三点，临床意义不是很大。
双眼视功能
-1.00D近视眼：P=A-（±R）=5.0-（-1.0)=6.0（D） +1.00D远视眼：调节近点距离=1/(5-1)=25（cm）
调节的相关概念
【例4】屈光不正患者，调节幅度为1.00D，经戴用矫正镜后远视力达到 1.0，如配予下加光度+250D的双焦镜，试问戴此镜后，哪段距离的物 体看起来是清楚的？
立体视：双眼单视是人类的最高视觉，开车
形觉：视敏度（视力）包括裸眼视力
的作用，眼睛要看的清 也必须有良好的调节功能
戴镜视力 单眼的功能 感光视细胞椎体 杆体细胞
色觉 先天的
调节的概述及检查
什么是调节?
眼睛为了看清近物体而增加晶状体（主要是前表面）的曲率以增强眼的 屈光力，使近距离物体在视网膜上清晰地成像，这种改变眼的屈光功能称为调节。 调节的机理：当眼视远时，睫状肌松弛，悬韧带紧张，晶状体相对扁平， 此为调节休止，又称眼的静止状态。 眼的调节：当眼视近时，睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光力得以加强， 近反射三联运动：调节增加、集合增强和瞳孔缩小是一联动过程。
调节灵活度 是指调节刺激在不同水平变化时所做出的反应速度，即测量调节 变化的灵敏度，调节刺激在两个不同的水平交替变换，在调节刺激每一变换后， 当视标清晰时立即报告，计算每分钟的循环次数。（距离切换法 镜片切换法） 远近距离切换法 1）按照最佳视力上一行视标大小，设置5M和40cm的远近视标， 2）顾客配戴全矫眼镜，先注视5M视标， 3）切换到40cm视标开始计时，清晰后再次注视5M视标清晰后为一个周期 正常值：≥25次/分钟 镜片切换法： 1）在40厘米处，或在病人习惯的阅读距离，使用士2.00Dflippers镜片， 视标相当于0.6或最好视力上一排视标。 2）初始将+2.00放眼前 3）反转到-2.00D开始计时，清晰后再次反转到+2.00D，再次清晰后为一个 周期。测定一分钟内被测眼完成几个周期 （单眼：12cpm；双眼：8cpm）
视功能检查(一)、(
14.色觉检查
• • • • • • • 三颜色学说 色觉检查方法：为主观检查方法 假同色检查法 色毛线检查法 有色彩笔记录法 FM-100色彩试验 色觉镜
15.眩光检查法
• 是与对比敏感度检查密切相关的检查法， 反映眼内出现散射光对视功能影响 • 分类 • 不适眩光 • 失能眩光 • 眩光的检查常用眩光测试仪
• 水平融合范围
底向内的模糊点：无 破裂点：8△ 底向外的模糊点：13△ 破裂点：25△
恢复点：5 △ 垂直融合范围 破裂点：5△
恢复点：15△ 恢复点：2△
12.立体视觉检查
• 综合验光仪法• Titmus立体图定量检来自法13.对比敏感度检查法
• 是在明亮对比变化下，人的视觉系统对不 同空间频率的正眩光栅视标的识别能力 • 对比敏感度由黑色条栅与白色间隔亮度来 决定
3.单眼遮盖与不遮盖法
• 用遮挡板遮挡一眼另一眼注视目标，遮挡 不少于5秒后将遮挡板撤离该眼。 • 观察该眼的注视运动情况。 • 本法用来判断隐斜还是显斜 • 还可以用来判断哪一只眼为主视眼
4.马氏杆检查法
• 为自觉的斜视度定量检查 • 根据光点和光线的位置判断水平方向斜度 • 如垂直放置马氏杆则看到横光线判断垂直 光线斜度 • 马氏杆光线条与灯光目标合在一起说明没 有斜视
6.交替遮盖加三棱镜法
• • • • 为他觉的斜视度定量检查 先用交替遮盖法检查出患者存在斜度 再用三棱镜中和所出现斜度 所用三棱镜度即为患者的他觉斜视度
7.眼球运动的检查
• 单眼运动的检查 • 了解单眼某条眼外肌运动的基本功能及代 偿情况 • 双眼运动检查 • 了解双眼眼球在水平、垂直及旋转方向运 动的协调情况，是否不足或过强 • 集合运动和集合近点测定：双眼异向运动 功能状况的检查
双眼视功能检查
调节和辐辏
调节和辐辏联动 调节和辐辏联动的关系由AC/A反应 辐辏和调节联动关系由CA/C反应 AC/A分为计算性和梯度性
计算性AC/A由于受到近感知辐辏影响，相对梯度 性AC/A大
教学内容
双眼视觉的一些常用概念 调节功能的测量 聚散功能测量及AC/A的计算
调节功能的测量
单眼进行 视标：最佳视力上一行或者二行 终点判断：出现持续模糊 参考值：一般情况下，比使用移近法测得
的结果小2.0D左右
正/负相对调节(NRA/PRA)
近矫正的基础，双眼进行 良好照明 视标：最佳近视力上一行或二行 先NRA后PRA 终点：“first sustained blur” 参考值（非老视）NRA +2.00; PRA -2.50
调节灵活度
单眼或双眼，非老视者 视标：差眼最佳近视力上一行或二行 良好照明 当双眼小于8cpm,进行单眼检查 参考值
8-12，5cpm bin;7cpm mono 13-30, 8cpm bin;11 cpm mono 30-40, 9cpm bin
两眼间相差小于4cpm
Maddox Rod Test
利用将一眼的像变形而破坏融像 用棱镜来测量隐斜视的量 红色或白色 单独测试或利用综合验光仪
工具
笔式电筒（近距检查）和指示灯（远距 检查）
Maddox杆（红色或白色） 棱镜（Risley棱镜、棱镜排或手持式棱
镜）
调节与辐辏的关系
调节 集合 瞳孔 三者联动 联系途径
例子2
NLP为3棱镜度 exo 加上-1.00D后NLP为2棱镜度 eso Gradient AC/A 5/1
计算性AC/A
双眼视功能检查通俗易懂的解释
双眼视功能检查通俗易懂的解释
双眼视功能检查是一种检查方式，主要检测双眼的调节和聚散功能，双眼的融像功能、调节异常和眼球运动功能。
具体来说，双眼视功能是指外界物体在两眼视网膜相应部位所形成的像，经过大脑的视觉中枢融合为一，使人们感觉不是两个相互分离的物体，而是一个完整的立体形象。
双眼视功能检查在诊断和治疗青少年近视方面尤其重要。
这种检查方式能查明孩子近视产生的加深的原因，对视力发展状况做准确预测，进而选择适合的矫正方案。
通俗易懂地说，双眼视功能检查就是通过一系列专业化的检查手段，了解眼睛如何同时使用两只眼睛看东西，以及两只眼睛如何协同工作。
这种检查可以帮助诊断和解决双眼视觉问题，如斜视、弱视等，也能帮助解决由于双眼视觉问题引起的其他症状，如视疲劳、眼酸、眼胀、视近困难、困倦感等。
如果需要更深入的了解，建议咨询眼科医生或相关专家。
双眼视功能检查与矫治(一)
双眼视功能检查与矫治(一)王冬【期刊名称】《中国眼镜科技杂志》【年(卷),期】2010(000)003【总页数】2页(P155-156)【作者】王冬【作者单位】【正文语种】中文伴随中国经济30年来的快速发展，人们生活水平日益提高，对视觉质量的要求和关注必然越来越高，因此，就衍生出一种新的产业：视觉服务。
这个名词意指以各种方式或手段来提升和改善人们的视觉质量和品质，并具备预防与保健作用。
与单纯的验光配镜相比，视觉服务的范围更宽、要求更高。
例如：我们现在广泛开展的验光配镜、弱视治疗、R G P与O K镜，甚至激光手术等，都属于这个产业的范畴；而传统意义上的验光只需要将单眼视力矫正到正常，双眼视力平衡一致即可。
对于视觉服务而言，可能需要进一步深入检查和分析双眼层面上功能的异常，并进行相应的矫治。
因此，从这个层面上讲，双眼视功能的检查与矫治将是今后的发展趋势和方向。
实际上许多发达国家已经完成了或正朝向这个方向前进。
例如在日本，平均每5～10万人口就有1名视觉训练师，其作用就是通过训练的方法对那些通过视功能检查，发现有视觉异常的患者进行矫治。
如果按照这个比例，我国还有很大差距，当然这也给予了我们无限广阔的市场空间。
下面我们就标题对一些概念进行简单的解释。
什么是双眼视？通俗地讲，人有一双各自分离的眼睛，眼睛所看到的物像也是在每一只眼上分别聚焦，但两只眼睛所看到的物像经过视觉系统的整合与协调后，就形成了双眼单视。
视功能检查是在双眼视的基础上所做的单眼和双眼的功能性检查，其目的主要是评估双眼视觉的质量；其检查的内容和项目很多，如调节功能、集合功能，以及调节与集合之间的关系和双眼眼位等等，并根据顾客的主观症状和客观体征及检查结果进行综合分析和判断，制定出相应的治疗方案和规划。
本文将以连载的方式，以双眼视功能异常为主要线索加以分析。
双眼视功能异常实质上是“脚踩两只船”，一部分涉及到眼科，需要眼肌科进行处理;另一部分是同视光学相关的，这也是本文主要阐述的内容。
双眼视功能检查的作用、内容及方法【精选文档】
一、BCC检查调节反应，调节滞后和调节超前的测量方法，正常值为+0。
25~+0.75D。
1. 综合验光仪内置入被检者远用屈光不正矫正度数,近用瞳距。
将FCC视标置于近视标杆40㎝处，将两眼辅助镜片的±0。
50转至90º位置（其负散轴位于90º），不需要额外增加照明,让被检者双眼睁开，注视40㎝处的FCC视标。
2. 被检者报告水平线较清晰,说明被检者为调节滞后，在双眼前同时增加正球镜至横竖线条同样清晰,所增加的正球镜即为其调节滞后量。
3。
被检者报告垂直线清晰，说明被检者为调节超前，在双眼前同时增加负球镜至横竖线条同样清晰，所增加的负球镜即为其调节超前量.4. 若被检者报告水平线和垂直线同样清晰，说明被检者的调节反应量为零.二、NRA检查负相对调节，即在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能减少调节的能力，正常值为+2.25～+2。
50D.1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距,良好照明。
2. 让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视标.3. 在双眼前同时增加正球镜，直至被检者报告视标开始变模糊，退回前一片。
记录增加的正球镜度数，即为其负相对调节（NRA）。
4。
检测值正常说明无调节参与，测得的度数是真实度数；检测值偏低说明有调节参与，即假性近视,需要散瞳处理；检测值偏高说明负镜过矫或正镜欠矫。
三、PRA检查正相对调节，即在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能增加调节的能力,正常值〉-2。
50D.1。
被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数,近用瞳距，良好照明。
2. 让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视标。
3。
在双眼前同时增加负球镜,直至被检者报告视标持续模糊.记录增加的负球镜度数，即为其正相对调节（PRA）。
4. 检测值若低于验光测得近视增长的度数，被检者无法接受新眼镜,可通过调节训练；5。
PRA低加上外隐斜，看近必须要戴镜。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
调节功 能的检 查方法
2.NRA/PRA:正相对调节和负相对调节测量 被检者远距全矫，在40厘米处使用近点卡，合适照 明，近用瞳距，双眼打开；让被检者注视近距单行 的视标，以+0．25D的级率逐渐双眼增加镜片直至 病人报告首次持续模糊(双眼同时以3S的速度拨加 +0.25D，模糊了等3~5S，如果变清楚了，再次递 加，只到持续模糊3~5S后，退回上一个，记录数 据)，所增加的正镜片即为负相对调节；让病人注视 视标，以-0.25D的级率逐渐增加镜片直至病人报告 首次持续模糊，所增加的负镜片即为正相对调节； 正确记录NRA/PRA。正常值：负相对调节 +2.00---+2.50；正相对调节≥-2.50
4.调节反应的检测：单眼估计检影法 40CM处，戴上视远足矫的镜片，注视与检影镜同 距离的视标，迅速检影， MEM正常值范围+O.25~0.50
调节功 能的检 查方法
5,。调节幅度的检测： 负镜片法/移近移远法: 移近法：距离很近时，误差会比较大，可以在眼前 加-3.00D的球镜，测得的数据算好后再加上+3.00D 测得的数据会有假阳性， 如果调节灵敏度差，幅度再大也无意义
调节 异常 分析
调节 异常 分析
NRA/PRA的分析： 近视给处方，必须是NRA处于正常值时 1）NRA代表放松调节的能力 例如-3.00D近视时，NRA 为+2.50时，调 节处于静止状态 若NRA为+1.50D，说明有晶状体表面 +1.00D未放松，有残余调节，度数过矫， 提示必须散瞳 2）PRA代表调节储备量，应为调节需求的 2~3倍 年轻人PRA低，如老视患者，调节储备不 好，会出现持久清晰短暂，视疲劳，早老化， 可以通过训练提高PRA PNA可评估是否接受-2.50~-4.50的能力， 要拿出+2.00的调节，接受-2.00的度数增长 （近视增长快，接受新眼镜的能力）
调节功 能的检 查方法
调节功 能的检 查方法
3.调节灵敏度： 标准的检测方法是使用±2.00flippers镜片，在40 厘米处，或在病人习惯的阅读距离视标相当于0.6或 最好视力上一排视标。初始将+2.00D放眼前，反转 到-2.00D开始计时，看清晰后再次反转到+2.00D， 再次清晰后为一个周期。测定一分钟内被测眼完成 几个周期，记录一分钟内的反转次数及是否在某一 步有困难。单眼和双眼都要测定，正常的测试结果 是单眼每分钟翻转12个周期，双眼为每分钟翻转8 个周期
一些注意事 项
3
7.综合验光仪检查前应先测瞳距和查主视眼 8.双眼视检查，眼位很重要，远近眼位都要 查 9.阿贝数：镜片对光线的色散程度，材料的 折射率越大，色散越厉害，即阿贝数越低。 10.抗疲劳镜片：增加训练 11.棱镜：除非有复视，训练无效时选择 12.变色镜片：可解决对比敏感度问题 13.视疲劳：调节/集合不足，干眼，屈光矫 正不当
1.调节过度/超前： 症状：敏感（怕光），视力不稳定，稍作近 距离工作即感到眼胀，头痛 调节过度与超前的不同： a.调节过度——幅度大 b.调节超前——BCC负值 调节 异常 分析 NRA低（调节放松的能力） +2.00 放松 flipper -2.00 紧张 正片通过困难 （说明调节得 不到放松）
1.BCC:(调节超前/滞后的量)——对调节刺 激反应的能力
被检者远距全矫，在40厘米处使用近点卡BCC(或 称FCC)视标（十字线，如图），近用瞳距，双眼打 开；加+/-0.50D的交叉柱镜，在昏暗的照明下让被 检者注视十字线；让病人报告哪一组线比较清晰。 如果病人报告垂直线比较清晰，减低照明度；如果 病人仍报告垂直线比较清．可翻转+/-0.50D的交叉 柱镜再次询问，如病人仍诉垂直清楚，则停止测试 并记录垂直线嗜好倾向；双眼以+0. 25D的级率增 加镜片度数直至病人报告两条线同样清晰为止；记 录加镜片的总量为BCC结果。如加镜片的总量为正 值则说明是调节滞后，如加镜片的总量为负值则说 明是调节超前。BCC检查的正常参考值是： +0.25D~+0.75D(非老视的病人)
2
2.15min检查：5min双眼平衡，5min调节， 5min眼位 3.综合验光仪检查前测瞳距和眼位 4.确认最佳视力禁忌下拨负镜片——否则会 诱发调节 5.测角膜曲率很有必要： 镜片厂家按正常角膜曲率设计镜片弯度，如 果患者曲率大于46D,建议用球面镜片较好， 非球面镜片会使周边相差更大 6.确认最佳视力禁忌多加负镜片，否则会诱 发调节
调节 超前 病例 分析
调节 超前 病例 分析
谢谢
男，8岁，视力下降半年，看书眼痛，重影，模糊， 疲劳，易困
调节 不足 的病 例分 析
女，主诉视物模糊，半年前视力逐渐下降，阅读量大
调节 不足 病例 分析
13岁，持续一段时间看黑板不清楚
调节 不足 病例 分析
调节 不足ห้องสมุดไป่ตู้病例 分析
男，11岁，看黑板不清，近处阅读和电脑游戏后眼有 酸痛感，易流泪，喜欢揉眼睛。
调节 异常 分析
调节灵敏度异常： 症状：与近距离工作有关 a.由近到远或者由远到近模糊 b.稍作近距离阅读和工作后即感觉眼胀，头痛 处理：查眼轴24mm,曲率4400/4500， -0.50D，（曲率危险！） ≥-1.00DC做角膜地形图干部 训练目标： 1.让双眼调节等量同步：先做单眼，再做双眼 2.调节与集合同步：做双眼调节训练要加入集合训 练 a.自主集合：对眼，三色球 b.平滑集合：融像卡片 c.跳跃集合：裂隙尺 d.自由空间卡 训练到正常值还应该再做维持训练 维持训练时，逐渐减量
处理：调节超前：1.散瞳 2.放松调节的视觉训练 3.下加处理（看眼位决定 是否适合渐进片
调节 异常 分析
2.调节不足/滞后： 症状：视近视远均模糊，视疲劳 调节不足：调节幅度小于-2.00D 调节滞后：BCC大于+0.75D PRA低 flipper负片通过困难（调节不能紧张） 3.调节不能持久： flipper检测1min，出现清晰再翻转，越来越 模糊
双眼视功能检查及双眼视 功能异常的分析——调节
朱婷
目录
双眼视功能的概述
如何为近视眼配镜
调节的检测
调节异常数值的分析 调节异常的病例分析
如何为近视眼配镜（李丽华）
清晰：满足对比敏感度
量化
1
舒适：好的调节幅度，范围， 速度
持久：暗，亮的环境，远， 中，近距离各10min
1.Kappa角
一些注 意事项