体格检查评分表(肺部)

胜利利油⽥田中⼼心医院住院医师规范化培训技能考试专⽤用

胜利利油⽥田中⼼心医院⼈人⼒力力资源部监制

体格检查（肺部检查）评分标准

专业类别：医师姓名：

准考证号：

内容操作标准

分值得分

视诊（5分）

1.视诊前胸部⽪皮肤、呼吸运动、肋肋间隙、胸壁静脉；蹲下观察胸廓外形；视

诊两侧乳房、乳头的位置。

5

触诊（30分）

2.触压胸廓，了了解胸廓的弹性，检查⽪皮下⽓气肿、胸壁压痛、胸⻣骨压痛。

3.检查胸廓扩张度：两⼿手掌及伸展的⼿手指置于胸廓前下部的对称位置，左右

拇指分别沿两侧肋肋缘指向剑突。然后嘱被检者作深呼吸动作。

4.触诊语⾳音震颤：将双⼿手掌置于被检者胸部各部位的对称位置（从上到下，左右对⽐比）,嘱其以同等强度发“yi”⻓长⾳音,并双⼿手作⼀一次交换。

5.触诊胸膜摩擦感：双⼿手掌置于被检者胸廓下侧部,嘱其深吸⽓气。

510105叩诊（35分）

6.叩诊肺上界：在斜⽅方肌前缘中点先向外侧叩诊，由清⾳音变为浊⾳音时为肺上界的外侧终点，再从中点向内侧叩诊，由清⾳音变为浊⾳音时为肺上界的内侧终点，内外终点的距离即为肺尖宽度。

7.检查胸部叩诊⾳音分布：由第1肋肋间⾄至第4肋肋间，按由外向内、⾃自上⽽而下、两侧对照的原则叩诊。同样⽅方法左右对⽐比叩诊侧胸部（腋前线、腋中线）。8.肺下界叩诊：按右锁⻣骨中线、左腋中线、右腋中线顺序叩三条线。被检者平静呼吸，⾃自上⽽而下,由清⾳音叩到实⾳音时翻转板指，取板指中部⽤用标记笔作标记。

10

15

10

听诊（20分）

9.肺部听诊：按锁⻣骨中线、腋前线和腋中线三条线，上、中、下部左右对称

部位听诊。必要时嘱被检者作深吸⽓气动作。

10.检查语⾳音共振：嘱被检者以⼀一致的声⾳音强度重复发“yi”⻓长⾳音，同语⾳音震颤检查上、中、下三个部位，作两侧对⽐比。

11.听诊胸膜摩擦⾳音：嘱被检者深吸⽓气，在前下侧胸壁听诊。1055综合素质评价（10分）12.物品准备⻬齐全；结束后物品复原整理理

13.体检顺序及⼿手法正确，体征准确

14.仪表仪态⼤大⽅方；操作认真，观察细致熟练。在规定时间内完成

15.有爱伤观念；与患者沟通良好

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备注：要求在患者或模拟⼈人身上操作，要求10分钟内完成，满分100分100

监考⼈人：

考核时间：