麻醉药理学终结版(整理后)大三下

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药理学总结(整理版)

第一章药物作用的基本原理药理学：是研究药物与机体（包括病原体）相互作用规律的一门学科1、药物:预防、治疗和诊断疾病的物质。

特点：安全、有效、质量可控2．食物:安全，不一定有效。

3．毒物：有效，但不安全。

但三者之间无绝对界限，药物与毒物仅存在用量的差异。

▲药效学：研究药物对机体的作用及其作用机制▲药动学:研究机体对药物的吸收、分布、代谢及排泄等体内过程第二章药物对机体的作用―药效学药物作用：严格地说是指药物与机体细胞间的初始作用或原发作用，是动因,是分子反应机制药物效应：也称药理效应，是药物作用的结果，实际上是机体器官原有功能水平或形态的改变药物作用的类型1．根据用药目的可分为：▲⑴对因治疗:针对病因所进行的治疗。

（治本)如：用抗生素消除体内致病菌。

▲⑵对症治疗：改善症状所进行的治疗。

（治标）如：用阿司匹林的解热作用。

2．按药物作用的部位来分▲⑴局部作用:指药物在吸收入血以前对其所接触组织的直接作用如局麻药对感觉神经的麻醉作用，滴眼药水的扩瞳作用，口服硫酸镁的导泻作用及某些外用药的作用▲⑵全身作用:指药物吸收进入血循环后引起全身多种器官系统的反应，又称为吸收作用3、按药物的作用产生的先后来分▲⑴原发作用：又称直接作用，是指药物对机体最先产生的作用，如洋地黄直接加强心肌收缩力的作用▲⑵继发作用:又称间接作用，是由直接作用所引起，如：洋地黄强心后使心输出量↑→肾血流量↑→尿量↑,有利于消除心性水肿.洋地黄的利尿作用就为间接作用。

药物的基本作用：1.调节功能：使机体原有机能活动↑称为兴奋；使机体原有机能活动↓称为抑制2.抗病原体及抗肿瘤3.补充不足：补充机体代谢所需的激素、维生素、微量元素等▲药物作用的选择性:药物效应的专一性称为选择性。

选择性决定药物引起机体产生效应的范围。

特点:⑴选择性是相对的，与剂量有关。

如咖啡因在小剂量时主要兴奋大脑皮层，剂量加大可兴奋延脑呼吸中枢，使呼吸加深加快。

⑵选择性高的药物针对性强，作用单纯；选择性低的药物作用广泛,针对性差，副作用多.剂量：药物每天所的用量.是决定血药浓度和药物效应的主要因素。

药理最后总结

一、名词解释：1.药理学：是研究药物与生物体（包括机体和病原体）相互作用的规律和原理的科学，为临床防治疾病、合理用药提供理论基础、基本知识和科学的思维方法。

2．ADME系统：药物自进入机体至离开机体，可分为几个过程，即吸收、分布、代谢和排泄，简称～。

3.首关效应或首关消除：某些药物在通过肠粘膜及肝脏时，因经过灭活代谢而进入体循环的药量减少。

4.生物利用度：指血管外给药后其中能被吸收进入体循环的药物的相对分量或百分数，一般用吸收百分率或分数表示。

5.酶诱导剂：能够增强酶活性的药物。

6.酶抑制剂：能够减弱酶活性的药物。

7.肝肠循环：指自胆汁排进十二指肠的结合型药物在肠中经水解后被再吸收的过程，可使药物作用明显延长。

8.半衰期：一般是指血浆半衰期，即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

9.表观分布容积：是理论上或计算所得的表示药物应占有体液容积，以L或L/kg表示，而并非药物在体内真正占有的体液容积，故称“表观”分布容积。

10.稳态血药浓度（坪值）：根据一级消除动力学的特点，在以恒速恒量给药后，经过4—6个半衰期，由于给药速度与消除速度达到平衡，故血药浓度稳定在一定水平的状态，此时的血药浓度即～。

11.效能:随剂量或浓度的增加，效应强度也随之增加，当效应增强到最大程度后，虽再增加剂量或浓度，效应不再增强，这一最大效应称为效能。

12.效价强度或效力: 能引起等效反应的相对浓度或剂量。

其数值越小则强度越大。

（常用50％效应量）13.治疗指数：一般常将药物的LD50与ED50的比值称为～。

14亲和力指数：解离常数的负对数，即pD2=-logKD pD2值越大，药物的亲和力越大。

15部分激动药：与受体有较强的亲和力，但内在活性不强。

16.拮抗指数：半拮抗浓度[A]2的负对数 pA2=-log[A]2反映拮抗药的拮抗强度，pA2越大，所需拮抗药浓度越小，拮抗作用越强。

17.副作用：药物在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用。

麻醉药理学知识点

麻醉药理学知识点引言：麻醉药理学是研究麻醉药物对人体产生的作用、机制和效应的学科。

在临床麻醉中，了解麻醉药理学知识点对于安全有效地管理和监控麻醉过程至关重要。

本文将重点介绍麻醉药理学的几个重要知识点。

一、麻醉药物分类麻醉药物可以根据其药理作用和用途进行分类。

常见的分类包括全身麻醉药物、局部麻醉药物以及镇痛药物等。

1. 全身麻醉药物：全身麻醉药物用于使患者在手术过程中处于无意识、无痛觉和肌肉松弛的状态。

常见的全身麻醉药物有如下几种：- 巴比妥类药物：巴比妥酸盐类药物作用于中枢神经系统，产生镇静和催眠效果。

例如，咪达唑仑、苯巴比妥等。

- 吸入性麻醉药物：利用吸入方式将药物递送至患者肺部，通过肺泡向血液释放，然后分布到全身各器官和组织。

例如，七氟醚、异氟醚等。

- 静脉麻醉药物：通过静脉注射给药，在短时间内诱导和维持全身麻醉。

例如，丙泊酚、咪唑安定等。

2. 局部麻醉药物：局部麻醉药物主要用于局部组织或神经的麻醉，阻断神经冲动的传导，以达到无痛觉的效果。

常见的局部麻醉药物有利多卡因、普鲁卡因等。

3. 镇痛药物：镇痛药物可分为镇痛药和镇痛剂两类。

镇痛药指直接作用于中枢神经系统的药物，如吗啡、可待因等；镇痛剂指改变疼痛传导途径的药物，如非甾体抗炎药物和类固醇类药物等。

二、麻醉药物的作用机制了解麻醉药物的作用机制有助于我们更好地理解其药理效应。

1. 全身麻醉药物的作用机制：- 巴比妥类药物通过增强或促进抑制性神经递质-γ-氨基丁酸（GABA）的效应，从而产生抑制中枢神经系统的作用。

- 吸入性麻醉药物主要通过增强γ-氨基丁酸介导的抑制性神经递质效应，抑制兴奋性神经递质的释放。

- 静脉麻醉药物主要通过作用于GABA受体和N-甲基-D-天冬酰胺受体等离子膜受体，抑制中枢神经系统的兴奋。

2. 局部麻醉药物的作用机制：局部麻醉药物主要通过阻断神经纤维的麻醉作用来实现无痛觉效果。

它们通过抑制钠离子通道的活动，干扰神经冲动的传导过程。

麻醉用药总结

麻醉用药总结在医学领域，麻醉药物是进行手术和其他医疗程序的必要工具之一。

麻醉药物能够使患者丧失疼痛感，进而使医生能够进行任何需要的操作。

本文将对麻醉用药进行总结，包括不同类型的麻醉药物和其作用机制。

一、全身麻醉药物全身麻醉是指药物通过静脉输入或吸入，进入体内对中枢神经系统产生作用，使患者丧失意识和疼痛感。

全身麻醉药物主要包括以下几类：1.1 巴比妥类药物巴比妥类药物通过作用于大脑皮质的GABA受体，抑制神经传导，从而产生镇静和催眠的效果。

常见的巴比妥类药物有戊巴比妥钠、苯巴比妥等。

1.2 苯二氮䓬类药物苯二氮䓬类药物主要通过作用于中枢神经系统的GABA受体，产生抑制神经传导的效果。

常见的苯二氮䓬类药物有丙泊酚、咪达唑仑等。

1.3 酮类药物酮类药物主要通过作用于中枢神经系统的NMDA受体，阻断神经传导，从而产生麻醉效果。

常见的酮类药物有氟烷、异氟醚等。

1.4 气体类药物气体类药物主要通过吸入的方式进入体内产生麻醉效果。

常见的气体类药物有氧气、一氧化氮等。

二、局麻药物局麻药物是用于局部麻醉的药物，主要通过改变神经传导来产生麻醉效果。

局麻药物可以分为以下两类：2.1 表面麻醉药物表面麻醉药物主要用于浅层组织的麻醉，如皮肤和黏膜的表面。

常见的表面麻醉药物有利多卡因、普鲁卡因等。

2.2 神经阻滞麻醉药物神经阻滞麻醉药物主要用于阻断神经传导的药物。

常见的神经阻滞麻醉药物有利多卡因、布比卡因等。

三、监测和辅助药物在麻醉过程中，为确保患者的安全和监测患者的生理指标，医生通常会使用监测和辅助药物。

这些药物旨在控制患者的血压、心率和呼吸等生理参数。

常见的监测和辅助药物包括：3.1 非甾体类抗炎药非甾体类抗炎药主要用于控制术后疼痛和防止术后炎症反应。

常见的非甾体类抗炎药有布洛芬、阿司匹林等。

3.2 镇痛药物镇痛药物主要用于控制术后疼痛，使患者舒适和疼痛缓解。

常见的镇痛药物有吗啡、可待因等。

综上所述，麻醉用药是医疗操作中不可或缺的一部分。

麻醉药理学考试重点总结

麻醉药理学考试重点总结麻醉药理学是医学专业中非常重要的一门学科，它研究的是麻醉药物对人体生理和心理的影响机制以及应用。

在临床实践中，医生需要掌握麻醉药理学的基本知识，以正确、安全地使用麻醉药物。

本文将对麻醉药理学考试的重点进行总结。

一、麻醉药物分类麻醉药物可以分为全身麻醉药物和局部麻醉药物两大类。

全身麻醉药物包括吸入麻醉药和静脉麻醉药，可以通过吸入或静脉注射的方式进行给药。

局部麻醉药物主要用于局部表面麻醉或静脉内局部麻醉。

二、各类麻醉药物的药理特点1. 吸入麻醉药物：如氟烷、七氟醚等。

这类药物通过吸入进入体内，主要通过抑制神经元的兴奋性来产生麻醉和镇痛的效果。

吸入麻醉药物具有起效快、恢复快的特点，但对心血管和呼吸系统有一定的抑制作用。

2. 静脉麻醉药物：如芬太尼、异丙酚等。

这类药物通过静脉注射进入体内，作用迅速而明显，产生的效果可以通过剂量的调整进行控制。

静脉麻醉药物的特点是起效快、恢复较快，但可能引起低血压和呼吸抑制等副作用。

3. 局部麻醉药物：如利多卡因、布比卡因等。

这类药物通过直接作用于局部神经终末，阻断神经传导来产生麻醉效果。

局部麻醉药物具有作用时间短、不良反应较少的优点。

三、麻醉药物的作用机制1. 非离子水溶性药物的作用机制：该类药物主要通过与细胞膜上的阴离子受体结合，改变细胞膜的通透性，从而产生麻醉效果。

2. 离子水溶性药物的作用机制：该类药物主要通过抑制神经元内钠离子的通透性，从而阻断神经冲动的传导，产生麻醉效果。

3. 局部麻醉药物的作用机制：该类药物主要通过抑制神经纤维的兴奋性，使电位阈值增加，从而阻断神经冲动的传导。

四、麻醉药物的应用与不良反应1. 全身麻醉药物应用：全身麻醉药物主要用于手术操作时，使病人达到无意识、无痛觉和无记忆的状态。

但这类药物可能引发恶心、呕吐、镇痛不良等不良反应。

2. 局部麻醉药物应用：局部麻醉药物主要用于在局部部位产生麻醉效果，常用于手术、疼痛治疗等。

麻醉药理学各章节习题集(精选课件)

麻醉药理学各章节习题集第一章总论一,名词解释1，MAC，２药物的治疗指数,3首关消除４表观分布容积５静输即时半衰期6稳态血药浓度二,简答1体液PH对药物分布有何影响？二,X型题1．pKa ( )A。

解离常数的负对数，其值等于药物解离50％时溶液的pHB。

对于某一药物,它是一个常数Ｃ.其值的大小与药物的解离度有关Ｄ．其值的大小与药物进入靶细胞的量有关 E.其值大小受药物溶液ｐH值的影响2.pＫa ( ）A.对于某药物它不是一个恒值B.其值大小与药物的解离度有关C。

其值大小与药物的跨膜转运有关 D.其值大小受药物溶液ｐH的影响E。

体液pH不变,其值大小与药物的作用强度有关3。

表观分布容积（ )A.任一时间内体内药量与血药浓度的比值 B。

静脉推注药量与零时血药浓度的比值C．正常机体某一药物它是一个恒值 D。

其值越大代表药物集中分布某一组织中E．其值越小代表药物集中分布某一组织中4．药物与血浆蛋白结合( )A。

结合是有限的,随药物剂量增加游离型和结合型按比例增加B.结合既不影响吸收也不影响排泄Ｃ。

两种药物与血浆蛋白结合不产生竞争现象D．结合量受疾病的影响如血浆蛋白变性 E.结合后暂时失去活性是一种暂时贮存形式5．体液pH对药物解离度的影响( ）A。

弱酸性药物在酸性条件下解离增多B.弱碱性药物在碱性条件下解离增多C。

弱碱性药物在酸性条件下解离增多D。

弱碱性药物在细胞外液浓度低Ｅ.弱酸性药物在细胞内液浓度低6。

下列叙述哪些是正确的（ )A.pA２是竞争性拮抗参数B.pＡ２是非竞争性拮抗参数C。

pＡ2的值越大其拮抗强度越大..Ｄ．ｐA2的值越小其拮抗强度越大E。

ｐA2的值等于拮抗药亲和力的对数7.下列叙述哪些是正确的（ )A.pＤ2'是竞争性拮抗参数 B．ｐＤ2’是非竞争性拮抗参数C.pD2’的值越大其拮抗强度越大 D．pＤ2’的值越小其拮抗强度越大E。

pD２’的值等于拮抗药亲和力的对数8。

硫喷妥钠( ）A.在碱中毒时易出现毒性反应B。

麻醉药理学练习试卷4(题后含答案及解析)

麻醉药理学练习试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．硫喷妥钠作用短暂的主要原因是A．迅速从肾排泄B．再分布C．迅速被肝降解D．因其脂溶性小E．与血浆蛋白结合率高正确答案：B 涉及知识点：麻醉药理学2．下列哪种药物有运动-感觉分离作用A．可卡因B．丁卡因C．普鲁卡因D．利多卡因E．罗哌卡因正确答案：E 涉及知识点：麻醉药理学3．对癫痫持续状态首选的药物是A．水合氯醛B．劳拉西泮C．异戊巴比妥D．地西泮E．苯巴比妥正确答案：D 涉及知识点：麻醉药理学4．下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素A．术前用药B．血管收缩药使用C．作用部位D．局麻药性能E．药物剂量正确答案：A 涉及知识点：麻醉药理学5．具有镇痛作用，但不列为麻醉品的是A．哌替啶B．喷他佐辛C．二氢埃托啡D．吗啡E．芬太尼正确答案：B 涉及知识点：麻醉药理学6．与肾上腺素合用可导致严重心律失常的全麻药A．氟烷B．氧化亚氮C．乙醚D．氯胺酮E．硫喷妥钠正确答案：A 涉及知识点：麻醉药理学7．局麻药产生局麻作用的原理是A．阻滞钠离子内流B．阻滞钙离子内流C．阻滞钾离子外流D．阻滞钾离子内流E．阻滞钠离子外流正确答案：A 涉及知识点：麻醉药理学8．强心苷中毒造成异位节律点自律性增高的原因主要与以下何种离子有关A．Ca2+B．Mg2+C．Cl-D．K+E．Na+正确答案：D 涉及知识点：麻醉药理学9．既可用于静脉麻醉，又可抗惊厥的药物是A．硫喷妥钠B．氯胺酮C．氟烷D．氧化亚氮E．乙醚正确答案：A 涉及知识点：麻醉药理学10．水合氯醛用于小儿高热惊厥常采用的给药方法是A．肌内注射B．稀释后灌肠C．皮下注射D．稀释后口服E．静脉注射正确答案：B 涉及知识点：麻醉药理学11．不能用新斯的明对抗的药物是A．泮库溴铵B．维库溴铵C．右旋筒箭毒碱D．琥珀胆碱E．阿曲库铵正确答案：D 涉及知识点：麻醉药理学12．下列对氯胺酮麻醉的叙述哪项是错误的A．意识模糊B．痛觉消失C．肌肉松弛D．呼吸道通畅E．苏醒慢正确答案：C 涉及知识点：麻醉药理学13．新斯的明禁用于A．重症肌无力B．肠麻痹C．支气管哮喘D．阵发性室上性心动过速E．尿潴留正确答案：C 涉及知识点：麻醉药理学14．下列哪项不是哌替啶的特点A．可使心率增快B．无组胺释放作用C．直接抑制心肌D．镇痛强度约为吗啡的1/10E．降低心肌应激性正确答案：B 涉及知识点：麻醉药理学15．以下哪种心脏病发生心力衰竭不宜用强心苷治疗A．动脉硬化所致心力衰竭B．心脏瓣膜病所致心力衰竭C．缩窄型心包炎所致心力衰竭D．先天性心脏病所致心力衰竭E．高血压所致心力衰竭正确答案：C 涉及知识点：麻醉药理学16．关于竞争性拮抗描述正确的是A．拮抗药的拮抗参数是PD2B．激动药和拮抗药作用于不同受体C．普萘洛尔拮抗肾上腺素的增加心率作用D．激动药的量效曲线左移E．肾上腺素拮抗组织胺的作用正确答案：C 涉及知识点：麻醉药理学17．丁卡因常用作表面麻醉是因为A．作用持久B．局麻效力强C．毒性较大D．比较安全E．对黏膜的穿透力强正确答案：E 涉及知识点：麻醉药理学18．关于非竞争性拮抗的描述正确的是A．普萘洛尔拮抗肾上腺素的增加心率作用B．拮抗药使激动药的量效曲线平行右移C．肾上腺素拮抗组织胺的作用D．拮抗药的拮抗参数是PA2E．激动药对受体的亲和力改变正确答案：C 涉及知识点：麻醉药理学19．关于琥珀胆碱，下列说法哪项错误A．经血浆假性胆碱酯酶水解B．禁用于大面积烧伤、严重创伤、截瘫病人C．可用抗胆碱酯酶药拮抗D．使颅内压、胃内压、眼内压升高E．可引起术后肌痛正确答案：C 涉及知识点：麻醉药理学20．异丙酚药代动力学的特点是A．易溶于水B．主要以原形从肾排出C．消除半衰期短D．体内代谢率低E．脂溶性低正确答案：C 涉及知识点：麻醉药理学21．下列哪一个具有分离麻醉作用A．麻醉乙醚B．硫喷妥钠C．氧化亚氮D．氯胺酮E．氟烷正确答案：D 涉及知识点：麻醉药理学22．普鲁卡因不宜用于A．腰床B．传导麻醉C．浸润麻醉D．表面麻醉E．硬膜外麻醉正确答案：D 涉及知识点：麻醉药理学23．经过霍夫曼(Hoffmann)消除的药物是A．阿曲库铵B．维库溴铵C．筒箭毒碱D．琥珀胆碱E．泮库溴铵正确答案：A 涉及知识点：麻醉药理学24．丁卡因不宜用于A．表面麻醉B．硬膜外麻醉C．浸润麻醉D．腰麻E．传导麻醉正确答案：C 涉及知识点：麻醉药理学25．镇痛作用最强的药物是A．芬太尼B．强痛定C．吗啡D．美沙酮E．二氢埃托啡正确答案：E 涉及知识点：麻醉药理学26．经Hoffmann代谢的药物是A．琥珀胆碱B．维库溴铵C．阿曲库铵D．右旋筒箭毒碱E．泮库溴铵正确答案：C 涉及知识点：麻醉药理学27．关于普鲁卡因皮试哪项说法不正确A．20分钟后观察结果B．红晕直径超过1cm者为阳性C．用药前询问过敏史D．用25%.溶液0.1ml皮内注射E．皮试阴性者仍有过敏者正确答案：D 涉及知识点：麻醉药理学28．其水解作用能降低磺胺药药效的局麻药是A．利多卡因B．普鲁卡因C．布比卡因D．地布卡因E．丁卡因正确答案：B 涉及知识点：麻醉药理学29．关于芬太尼，下列哪项错误A．抑制呼吸，主要表现为潮气量降低B．镇痛强度约为吗啡的75～125倍C．注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬D．不抑制心肌收缩力，使心率减慢E．作用持续时间约30分钟正确答案：A 涉及知识点：麻醉药理学30．关于静脉麻醉药，下列说法哪项错误A．羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高B．依托咪酯对循环影响最小，适用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人C．异丙酚最适合于门诊手术D．异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重E．氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药正确答案：A 涉及知识点：麻醉药理学。

麻醉药理学

麻醉药理学
麻醉药理学是研究麻醉药物对神经和心血管系统的影响及其在麻醉诱导、维持和恢复过程中的作用的学科。

麻醉药分为静脉麻醉药和吸入麻醉药两大类。

静脉麻醉药是指通过静脉注射给药的麻醉药物，包括苯妥英类、异戊巴比妥类、丙泊酚等。

它们通过影响中枢神经系统来产生麻醉效果，如苯妥英类药物主要作用于GABA受体，抑制神经传导，从而产生麻醉和催眠作用；丙泊酚则通过增强GABA受体的抑制作用来产生麻醉效果。

吸入麻醉药是指通过呼吸道吸入的麻醉药物，包括氧气、笑气、异氟醚等。

它们通过在中枢神经系统和末梢神经系统产生作用来产生麻醉效果，如异氟醚通过作用于神经元膜上的离子通道来改变神经传导，从而产生麻醉效果。

麻醉药物的作用机制涉及多个方面，如神经递质的调节、离子通道的调控、神经元膜电位的变化等。

同时，不同麻醉药物也有不同的作用机制和作用靶点。

在麻醉过程中，麻醉药物的剂量、途径、种类等因素会影响麻醉的深度和持续时间。

麻醉药物的影响还可能对心血管系统和呼吸系统产生影响，需要密切监测和管理。

在恢复期，麻醉药物的代谢和清除也需要被注意，以保证安全和有效的恢复。

药理学总结 FINAL

<药理学>总结药物作用：药物与机体细胞间通过分子相互作用所引起的初始作用，是动因，有其特异性。

量效关系：药物剂量与其药理作用在一定范围内成比例。

受体：存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上的大分子蛋白质，它能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息传导与放大系统，触发随后的生理反应或药理效应。

TD50/ED50或TC50/EC50称为治疗指数，此数值越大越安全。

ED95与TD5之间的距离的距离成为安全范围，越大越安全。

药物的药理作用（特点）与机制1.毛果芸香碱：M样作用（用阿托品拮抗）。

缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。

用于青光眼。

2.新斯的明：胆碱脂酶抑制剂。

用于重症肌无力，术后腹气胀及尿潴留，阵发性室上性心动过速，肌松药的解毒。

禁用于支气管哮喘，机械性肠梗阻，尿路阻塞。

M样作用可用阿托品拮抗。

3.碘解磷定：胆碱脂酶复活药，有机磷酸酯类中毒的常用解救药。

应临时配置，静脉注射。

4.阿托品：M受体阻滞药。

竞争性拮抗Ach或拟胆碱药对M胆碱受体的激动作用。

用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，虹膜睫状体炎，眼底检查，验光，抗感染中毒性休克，抗心律失常，解救有机磷酸酯类中毒。

禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。

用镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，同时用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。

麻醉药理学

4、排泄(excretion)
◆概念：
◆排泄途径：
★肾脏排泄
影响因素：①药物极性及脂溶性
意义：
②肾功能状态 ③尿液pH值对药物排泄的影响：
★消化道排泄肝肠循环（hepatoenteral circulation）
意义：
★其它排泄途经：
1、乳汁排泄 2、腺体排泄：唾液及汗液、泪液 3、肺脏排泄
麻醉药理学（Anesthetic pharmacology）
教学计划
总学时：30
第一次：第一章：总论（一）第二次：总论（二）、第三次第四章：吸入全麻药第四次：第五章：静脉全麻药第五次：第六章：局部麻醉药
第一章总论绪言
一、麻醉药理学的性质与任务
药物麻醉药：指可逆地作用于神经系统而使病人不感到手术疼痛的药物。麻醉药首先要解决的问题：手术疼痛麻醉用药繁多，药物又多为剧毒药麻醉药理学既包括基础药理学又包括临床药理学。
二、特异性作用机制 1、对酶的影响 2、对离子通道的影响 3、影响自体活性物质的合成和贮存 4、参与或干扰细胞代谢 5、影响核酸代谢 6、影响免疫机制 7、通过受体
作用于受体的药物分类
◆激动药（agonist）
◆拮抗药（ antagonist）竞争性拮抗药 ★结合为可逆 ★ 激动药量-效曲线右移 ★激动药Emax不变 ★拮抗参数pA2
安全性评价指标 ● 治疗指数（Therapeutic Index, TI） LD50/ED50 ●安全范围 ED95 ~ LD5之间的距离或LD1/ED99 的比值（又称安全可靠系数）
药物的作用机制
一、非特异性作用机制
1、改变细胞外环境的PH 2、螯合作用 3、渗透压作用 4、通过脂溶性影响神经细胞膜的功能 5、消毒防腐

重医麻醉药理学归纳总结

第一章药理学的概念：药理学（Pharmacology) 是研究药物与机体（包括病原体）相互作用及其规律的学科。

药物效应动力学的概念药物代谢动力学的概念药理学研究的内容：• 药物的化学及构效关系 • 药理效应和作用机制 • 药物的临床应用 • 药物的不良反应• 研究药物在机体内的变化过程第二章药物代谢动力学药物体内ADME 过程吸收 absorption 分布 distribution 代谢 metabolism 排泄 elimination简单扩散（脂溶扩散）特点：①无需载体②无需耗能③无饱和现象④无竞争抑制现象⑤膜两侧浓度达平衡时转运达平衡——影响转运的主要因素：脂溶性（极性、解离性）首过消除的概念:首过消除（first pass elimination ）口服药物在吸收过程中受到胃肠道和肝脏细胞的酶的灭活代谢，导致进入体循环的活性药量减少的现象。

体内屏障包括：血脑屏障、胎盘屏障、血眼屏障•代谢（生物转化）：1、转化方式：Ⅰ相：氧化、还原、水解Ⅱ相：结合2、代谢酶肝药酶（P-450）：↑诱导或↓抑制房室模型：一室模型二室模型一级消除动力学的特点：（1）定比消除血中药物消除速率与血中药物浓度的一次方成正比。

（2）半衰期恒定t1/2 = 0.693/ke（3）按相同剂量相同间隔时间给药，约经5个t1/2达到稳态浓度。

（4）时量曲线下面积与所给予的单一剂量成正比。

零级消除动力学的特点（1）定量消除（2）t1/2不恒定：它与初始血药浓度(给药量）有关，剂量越大，t1/2越长。

t1/2=0.5C0/k0。

（3）时量曲线下面积与给药剂量不成正比，剂量增加，其面积可以超比例增加。

AUC：由时-量曲线与坐标横轴围成的面积称为曲线下面积(area under the curve，AUC)，它与药物吸收的总量成正比。

消除半衰期（half-life，t1/2）t1/2的概念：血浆药物浓度消除一半所需时间。

《麻醉药理学》课件

用于增强麻醉药物的效果并提供额外的镇静。
3 个体化麻醉
根据患者的基因组信息和生理特征来定制个体化的麻醉方案。
总结和展望
在本课程中，我们深入了解了麻醉药理学的定义、作用、药物分类和机制。我们还讨论了麻醉的三个阶段，副作用和风险以及麻醉药理学在手术中的应用。最后，我们展望了新兴的麻醉药物和研究方向。
《麻醉药理学》PPT课件
欢迎来到《麻醉药理学》PPT课件。在本课程中，我们将探讨麻醉药理学的定义、作用以及其在手术中的应用。我们还将了解麻醉药物的分类、副作用和风险，并讨论新兴的麻醉药物和研究方向。
麻醉药理学的定义和作用
麻醉药理学是研究麻醉药物的作用机制和临床应用的学科。它涉及到控制和维持患者在手术过程中的无痛状态，确保手术安全和舒适。
麻醉药理学在手术中的应用
手术前麻醉
通过诱导麻醉，使患者进入无痛状态，以便进行手术。
手术期间麻醉
维持患者的麻醉状态，并监测生命体征和麻醉深度。
手术后麻醉
帮助患者从麻醉状态中恢复，并提供疼痛缓解。
新兴的麻醉药物及研究方向
1 镇痛麻醉药
针对疼痛敏感受体的新型麻醉药物，具有更好的镇痛效果。
2 镇静剂和麻醉促进剂
麻醉药物的分类及机制
局部麻醉药
• 提供局部麻醉作用 • 阻断神经冲动传递 • 常见药物：利多卡因、布比卡因
全身麻醉药
• 产生全身麻醉效果 • 抑制中枢神经系统 • 常见药物：氟烷、异氟醚
靶向特定受体的麻醉药物
• 结合特定受体产生麻醉作用 • 精确控制效果和副作用 • 常见药物：芬太尼、丙泊酚
麻醉的三个阶段
1
维持阶段
2
维持稳定的麻醉ห้องสมุดไป่ตู้态

麻醉药理学试题及答案

麻醉药理学试题及答案一、选择题（每题2分，共30分）1. 以下哪种药物不属于吸入性麻醉药？A. 氟烷B. 恩氟烷C. 硫喷妥钠D. 地氟烷答案：C2. 下列哪种药物是静脉麻醉药？A. 氯胺酮B. 硫喷妥钠C. 琥珀胆碱D. 芬太尼答案：B3. 以下哪个药物属于非去极化肌松药？A. 琥珀胆碱B. 潘库溴铵C. 罗库溴铵D. 维库溴铵答案：D4. 下列哪个药物是镇痛药？A. 芬太尼B. 琥珀胆碱C. 氟烷D. 氯胺酮答案：A5. 以下哪个药物可以用于治疗术后恶心呕吐？A. 格拉司琼B. 阿托品C. 东莨菪碱D. 舒芬太尼答案：A6. 以下哪个药物属于α2受体激动剂？A. 美托洛尔C. 芬太尼D. 右美托咪定答案：D7. 以下哪个药物可以用于治疗高血压危象？A. 硝普钠B. 氯胺酮C. 琥珀胆碱D. 舒芬太尼答案：A8. 以下哪个药物属于抗胆碱能药物？A. 阿托品B. 东莨菪碱C. 格拉司琼D. 美托洛尔答案：A9. 以下哪个药物可以用于治疗心绞痛？B. 硝普钠C. 芬太尼D. 美托洛尔答案：D10. 以下哪个药物是抗焦虑药？A. 地西泮B. 氯胺酮C. 芬太尼D. 阿托品答案：A二、填空题（每题3分，共30分）1. 麻醉药理学是研究______和______的科学。

答案：麻醉药物；麻醉方法2. 吸入性麻醉药的MAC值是指______。

答案：最小肺泡浓度3. 静脉麻醉药的作用特点包括______、______和______。

答案：起效快；作用时间短；可控性好4. 肌松药分为______肌松药和______肌松药。

答案：去极化；非去极化5. 镇痛药的作用机制主要是通过______受体。

答案：阿片受体6. 术后恶心呕吐的治疗药物包括______、______和______。

答案：格拉司琼；东莨菪碱；阿托品7. α2受体激动剂的作用包括______、______和______。

答案：镇静；镇痛；降低血压8. 抗胆碱能药物的作用包括______、______和______。

2021国家开放大学电大《药理学》机考终结性3套真题题库及答案5

（精华版）最新国家开放大学电大《药理学》机考终结性3套真题题库及答案盗传必究题库一试卷总分：100 答题时间：60分钟客观题单项选择题（共50题，共100分）1.药物作用是指【答案】药物与机体细胞间的初始反应2.受体激动剂的特点是【答案】与受体有较强的亲和力和内在活性3.药物产生作用的快慢取决于【答案】药物的吸收速度4.弱酸性药物与抗酸药物同服时,比前者单用时【答案】在胃中解离增多，白胃吸收减少5.乙酰胆碱的消除主要是通过【答案】乙酰胆碱酯酶水解6.不属于新斯的明临床应用的是【答案】治疗腹痛腹泻7.毛果芸香碱临床应用中错误的是【答案】盗汗时敛汗8.应用肌松药前禁用的抗生素是【答案】氨基糖昔类9.调节麻痹是指【答案】睫状肌松弛悬韧带拉紧晶状体扁平10.治疗哮喘可供选择的药物是【答案】肾上腺素或异丙肾上腺素11.下列药物中可用于治疗多种休克的药物是【答案】多巴胺12.普蔡洛尔治疗心绞痛的主要原因是【答案】阻断心脏0 1受体13.下面应禁用。

受体阻断药的疾病是【答案】房室传导阻滞14.苯二氮革类口服后代谢最快作用最强的药物是【答案】三嗖仑15.目前临床上最常用的镇静催眠药是【答案】苯二氮草类16.碳酸锂主要用于治疗【答案】躁狂症17.氯丙嗪治疗中不能用肾上腺素的理由是【答案】明显降压18.对惊厥治疗无效的是【答案】口服硫酸镁19.治疗三叉神经痛最有效的是【答案】卡马西平20.金刚烷胺可以增强【答案】中枢DA功能21.长期应用可引起帕金森综合征的药物是【答案】抗精神病药22.阿片类成瘾经常应用的脱毒药是【答案】美沙酮23.杜冷丁加阿托品可用于【答案】胆绞痛24.癌症痛三阶梯用药正确的是【答案】三个阶梯分别是NSAIDs;弱阿片类加NSAIDs；强阿片类加NSAIDs 25.普蔡洛尔更适用于【答案】伴有心绞痛及脑血管病的高血压患者26.对不能耐受ACEI的高血压患者，可替换的药物是【答案】氯沙坦27.氯沙坦治疗心衰的主要机制是【答案】阻断或改善因ATI过度兴奋导致血管收缩、水钠潴留、心肌组织增生等28.所有射血分数（EF）值下降的心衰患者，都必须旦终身使用【答案】ACEI29.p受体拮抗剂更适用伴有哪种并发症的心绞痛患者30.有关硝酸酯类的耐受性以下叙述不正确的是【答案】产生耐受性后加大剂量给药，不会加重不良反应31.吉非贝齐主要作用是【答案】降低vLDL和TG水平，提高HDL水平32.烟酸类调脂作用表现在【答案】降低vLDL, LDL、TG和TC,升高HDL33 .他汀类的非调脂作用是指【答案】抑制血管平滑肌增殖、抗炎、抗氧化、保护血管内皮、抗骨质疏松34.法华林口服主要用于【答案】血栓栓塞性疾病35.关于肝素类和华法林，正确的论述是【答案】抗凝血药，前者须注射给药，后者可口服36.苯海拉明临床上主要用于【答案】皮肤黏膜过敏，晕动病37.关于沙丁胺醇的正确论述是【答案】激动气管平滑肌上的0 2受体，用于控制支气管哮喘急性发作和预防发作38.氨茶碱的不良反应包括【答案】胃肠刺激、心律失常、惊厥等39.奥美拉哩临床上用于治疗【答案】胃、十二指肠溃疡，反流性食管炎40.治疗幽门螺旋杆菌感染不选用【答案】氢氧化铝41.糖皮质激素的药理作用不包括【答案】保护胃黏膜42.碘剂的主要不良反应不包括【答案】引起心动过速43.对于罗格列酮，以下哪个叙述不正确【答案】减少葡萄糖吸收44.瑞格列奈的不良反应不包括【答案】嗜睡45.抗菌药联合应用的适应症不包括46.对于抗菌药滥用叙述错误的是【答案】发生耐药或二重感染时及时换药47.应高度重视的青霉素不良反应是【答案】过敏性休克48.氟喳诺酮类抗菌药的共性不包括【答案】口服吸收差49.氨基糖昔类抗生素不包括【答案】林可霉素50.红霉素的临床适应证不包括【答案】二重感染题库二试卷总分：100 答题时间：60分钟客观题单项选择题（共50题，共100分）1.药物量效关系是指【答案】药物剂量（或血药浓度）与药理效应的关系2.药物产生副反应的药理学基础是【答案】药理效应选择性低3.用双香豆素治疗血栓，加用苯巴比妥后抗凝血作用减弱是因为【答案】苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢加速4.药物的零级动力学消除是指【答案】单位时间内消除恒量的药物5.去甲肾上腺素能神经是指【答案】末梢释放去甲肾上腺素6.毛果芸香碱临床应用中错误的是【答案】盗汗时敛汗7.不属于乙酰胆碱激动N型胆碱受体作用的是【答案】窦房结兴奋8.阿托品属于【答案】M胆碱受体阻断药9.神经节阻断药用于脑和血管手术主要目的是10・下列药物中可用于治疗多种休克的药物是【答案】多巴胺11.异丙肾上腺素兴奋的受体最准确的是【答案】0 1和0 2肾上腺素受体12.酚妥拉明舒张血管的原理是【答案】阻断突触后膜a 1受体13.下列高血压最适选用酚妥拉明降压的是【答案】嗜铭细胞瘤高血压14.地西泮用于麻醉前给药的理由中错误的是【答案】减少呼吸道分泌物15.扎来普隆最适用于【答案】入睡困难16.碳酸锂中毒的解救药是【答案】氯化钠17.氯丙嗪抗精神分裂症的作用机制是【答案】阻断中枢DA受体18.丙戊酸钠对失神发作虽优于乙琥胺但不作首选的原因是【答案】肝脏毒性19.既抗癫痫药还可用于抗心律失常的是【答案】苯妥英钠20.长期应用可引起帕金森综合征的药物是【答案】抗精神病药21.卡比多巴治疗帕金森病的机制是【答案】抑制外周多巴脱梭酶活性22.吗啡的欣快感和情绪反应主要是激动【答案】边缘系统阿片受体23.吗啡主要用于【答案】癌症痛24.癌症痛三阶梯用药正确的是【答案】三个阶梯分别是NSAIDs;弱阿片类加NSAIDs；强阿片类加NSAIDs 25.硝苯地平的降压作用机制是26.高血压患者联合用药的原则不包括【答案】血压降得更低27.氯沙坦治疗心衰的主要机制是【答案】阻断或改善因ATI过度兴奋导致血管收缩、水钠潴留、心肌组织增生等28 .慢性心功能不全的首选药是【答案】卡托普利29.普蔡洛尔主要用于【答案】硝酸酯类治疗效果不佳的稳定性心绞痛30.有关硝酸酯类的耐受性以下叙述不正确的是【答案】产生耐受性后加大剂量给药，不会加重不良反应31.他汀类对少数患者可能有不良反应包括：【答案】转氨酶升高，横纹肌溶解32.他汀类的主要作用机制是【答案】抑制HMG-CoA还原酶33.贝特类临床主要用于【答案】高甘油三脂血症、高vLDL及低HDL血症34.阿司匹林抗血小板作用的抑制是【答案】抑制环氧酶35.尿激酶主要用于【答案】新鲜血栓致血管闭塞性疾病36.苯海拉明的主要药理作用为【答案】解除胃肠道、支气管和子宫平滑剂痉挛，抗晕、止吐37.氨茶碱主要用于【答案】各种慢性哮喘的维持治疗和慢性阻塞性肺病38.沙丁胺醇临床上以喷雾剂给药，主要用于【答案】支气管哮喘急性发作39.奥美拉哩临床上用于治疗【答案】胃、十二指肠溃疡，反流性食管炎40.西咪替丁临床上用于治疗【答案】十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡41.糖皮质激素类的不良反应不包括42.大剂量的碘可抑制蛋白水解酶，后果是【答案】使T3、T4不能和甲状腺球蛋白解离，抑制甲状腺激素的释放43.对于罗格列酮，以下哪个叙述不正确【答案】减少葡萄糖吸收44.瑞格列奈的不良反应不包括【答案】嗜睡45.不抑制细菌蛋白质合成的抗菌药是【答案】磺胺类及窥喳诺酮类46.有关抗菌药下列叙述正确的是【答案】抗菌药是用于治疗细菌感染性疾病的药物，包括化学合成抗菌药和抗菌抗生素47.红霉素的临床适应证不包括【答案】二重感染48.关于青霉素G的抗菌谱，不正确的是【答案】甲氧西林耐药菌49.万古霉素的主要不良反应为【答案】肾毒性及耳毒性50.克林霉素的临床应用不包括【答案】革兰阴性菌感染题库三试卷总分：100 答题时间：60分钟客观题单项选择题（共50题，共100分）1.药物产生副反应的药理学基础是【答案】药理效应选择性低2.半数有效量是指【答案】50%的受试者有效3.每个tl/2给恒量药一次，约经过几个tl/2可达稳态血药浓度【答案】5个4.血浆tl/2是指哪项指标下降一半的时间【答案】血药浓度5.不属于交感神经支配功能的是6.不属于乙酰胆碱N样作用的是【答案】心率减慢7.不属于乙酰胆碱M样作用的是【答案】骨骼肌收缩8.神经节阻断药用于脑和血管手术主要目的是【答案】控制血压减少出血9.作为麻醉前给药东蔑着碱优于阿托品的是【答案】中枢抑制作用10.治疗哮喘可供选择的药物是【答案】肾上腺素或异丙肾上腺素11.异丙肾上腺素兴奋的受体最准确的是【答案】0 1和0 2肾上腺素受体12.下列高血压最适选用酚妥拉明降压的是【答案】嗜铭细胞瘤高血压13.能明显翻转肾上腺素升压效应的药物是【答案】酚妥拉明14.苯二氮革类不良反应不包括【答案】腹泻15.地西泮用于麻醉前给药的理由中错误的是【答案】减少呼吸道分泌物16.碳酸锂中毒的解救药是【答案】氯化钠17.氯丙嗪治疗中不能用肾上腺素的理由是【答案】明显降压18.对多种癫痫均有效的药物是【答案】丙戊酸钠19.癫痫大发作合并失神发作应选用【答案】丙戊酸钠20.苯海索抗帕金森病的机制是【答案】阻断中枢胆碱受体21.左旋多巴抗帕金森病的机制是22.解救阿片类药物急性中毒的是【答案】纳洛酮23.吗啡主要用于【答案】癌症痛24.预防血栓形成的药物是【答案】阿司匹林25.普蔡洛尔更适用于【答案】伴有心绞痛及脑血管病的高血压患者26.卡托普利和氢氯唾嗪分别为【答案】ACEI和利尿剂27 .慢性心功能不全的首选药是【答案】卡托普利28.卡维地洛治疗心衰的机制是【答案】心肌0受体拮抗，血管a受体拮抗，肾脏。

药理学最终版

药理学最终版药理学期末重点汇总一．选择题1.治疗指数：是LD50/ED50（半数致死量/半数有效量）的比值，药物的安全性指标；2.酸促酸，碱促碱：酸性药物在弱酸性环境下，解离少→分子状态多→脂溶性大→吸收快、排泄慢；酸性药物在弱碱性环境下，解离多→分子状态少→脂溶性小→吸收慢、排泄快3.一级动力学消除：恒比消除；零级动力学消除：恒量消除受体的分布及效应1.M-R：（1）分布：眼、腺体、内脏平滑肌、心脏；（2）效应：M-R兴奋（缩瞳、腺体分泌增加、内脏平滑肌张力增强、心脏抑制）；M-R抑制（扩瞳、腺体分泌减少、内脏平滑肌张力减弱、心脏兴奋）2.N-RN1-R:（1）分布：神经节；（2）N1-R兴奋（心脏兴奋，血管收缩）；N1-R抑制（心脏抑制，血管舒张）N2-R：（1）分布：骨骼肌；（2）N2-R兴奋（骨骼肌张力增强）；N2-R抑制（骨骼肌张力减弱）3.α受体：α1受体（突触后膜）、α2受体（突触前膜）（1）分布：小血管平滑肌；（2）效应：α受体兴奋（小血管收缩），α受体抑制（小血管舒张）4.β受体：β1-R、β2-Rβ1-R（与M受体拮抗）：兴奋（心脏兴奋），抑制（心脏抑制）β2-R:(1) 分布：支气管平滑肌、骨骼肌血管平滑肌、冠状血管平滑肌；（2）效应：兴奋（舒张），抑制（收缩）5.D-R：（1）分布：肾及肠系膜血管平滑肌、冠狀血管平滑肌；（2）效应：兴奋（舒张）、抑制（收缩）4.毛果芸香碱对眼的作用（多选）：缩瞳、降低眼内压、调节近视（调节痉挛）5.非去极化型肌松剂（筒箭毒碱）中毒解救：新斯的明6.阿托品对眼的作用：扩瞳、升高眼内压、调节远视（调节麻痹）7.体位性低血压及药物中毒导致的低血压（如酚妥拉明、氯丙嗪）用NA解救，不可用肾上腺素；8.对抗急性肾衰：DA+利尿药；9.肾上腺素升压作用的翻转：静脉注射肾上腺素，血压表现为明显的先升后降的曲线。

如果在静注肾上腺素之前，先注射α受体的阻断剂（酚妥拉明）或具有阻断α受体作用的药物（如氯丙嗪），这时肾上腺素的升压作用不表现，而只表现降压作用。

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麻醉药理学：是药理学的一个分支，是麻醉常用药物（全麻、局麻、肌松药）的药理学。

效价强度：达到某一效应所需要的剂量或浓度。

药物作用的选择性：同一计量的某一药物对不同组织器官引起不同的反应称为。

副反应：副作用：是药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。

构效关系：药物的化学结构与其效应的关系时效关系：药物效应与时间的关系量效关系：药物的剂量与其效应的关系MAC：“肺泡气最低有效浓度”指在一个标准大气压下，能使50%的病人或动物对伤害性刺激不再产生体动反应（逃避反应）时呼气末潮气内麻醉药的浓度。

首关消除：某些药物口服后，经肠壁或(和)肝内药物代谢酶的作用，进入体循环的药量减少，这一现象称为首关消除肝肠循环：药物经胆汁排泄时，一些药物被小肠重吸收进入血循环，称为肝肠循环蓄积中毒：反复用药，药物在体内蓄积引起中毒，称为蓄积中毒。

治疗指数（TI）：常以药物的LD50与ED50的比值表示药物的安全性，称为治疗指数。

催眠药：凡能促进和维持近似生理睡眠的药物镇静药：仅能消除烦躁、恢复平静情绪的药物静输即时半衰期：静脉输注中，任一时间停止输注，血浆药物浓度下降50%所需的时间。

血气分配系数: 指分压相等,即气体扩散达动态平衡时, 麻醉药在两相中的浓度比值。

静脉麻醉药：凡经静脉途径给予的全身麻醉药，统称为静脉麻醉药。

丙泊酚输注综合征（PIS）：在大剂量、长时间输注丙泊酚时可能引起代酸、高脂血症、肝脏脂肪浸润和肌肉损伤及难治性的心力衰竭等严重并发症甚至导致死亡。

局部麻醉药：是一类能可逆地阻断神经冲动的发生和传导，在意识清醒的的条件下，使有关神经支配的部位出现暂时性、可逆性感觉丧失的药物。

第二气体效应：同时吸入高浓度气体和低浓度气体时，低浓度气体的肺泡气体浓度计血中浓度的提高速度，较单独使用相等的低浓度气体快。

氟芬合剂：又叫英诺佛：是氟哌利多与芬太尼以50:1的比例配成神经安定镇痛Ⅱ型合剂，可增强麻醉效应。

并可预防术后呕吐及不安等不良反应。

适合年老体弱，心血管，危重，及休克病人的麻醉。

药物：是用于治疗、诊断、预防疾病或计划生育的化学物质药理学：是研究药物与机体相互作用的科学不良反应：凡不符合用药目的、甚或引起不利于患者的反应副反应：药物在治疗剂量时出现的与治疗目的的无关的作用半数有效量：药物引起半数实验动物发生阳性反应的剂量半数致死量：药物引起半数实验动物死亡的剂量效能：药物产生最大效应的能力；全麻药的效能通常指它所能达到的最大的麻醉深度全麻药的作用包括：镇痛、镇静、催眠、遗忘、肌松、意识消失等诸多方面表观分布容积：体内总药量与零时间血药浓度的比值催化药物代谢的酶大致可分为三种：微粒体酶系、非微粒体酶系、肠道菌丛的酶系统酶诱导作用：一些药物可诱导肝药酶的数量或活性增加药物的排泄是药物作用彻底消除的过程肾是主要的排泄器官，次要的有胆道、肺、乳腺、汗腺清除率：单位时间内将血液内某种药物全部清除的血浆量清除半衰期：指机体消除一般药物的时间，又称终末半衰期药物治疗的方法：等剂量等间隔多次给药、负荷量和维持量方案、间歇用药和冲击方法、个体化治疗骨骼肌松弛药：是一类能选择性地作用于骨骼肌神经肌接头，与N2胆碱受体相结合，暂时阻断了神经肌肉之间的兴奋传递，从而产生肌肉松弛作用。

也称神经肌肉阻断药钙通道阻滞药：是指在通道水平上选择性的阻滞Ca2+经细胞膜上的钙离子通道进入细胞内，从而降低细胞内Ca2+浓度药物首关消除：某些药物口服后，经肠壁或(和)肝内药物代谢酶的作用，进入体循环的药量减少，这一现象称为首关消除肝肠循环：药物经胆汁排泄时，一些药物被小肠重吸收进入血循环，称为肝肠循环蓄积中毒：反复用药，药物在体内蓄积引起中毒，称为蓄积中毒。

治疗指数（TI）：常以药物的LD50与ED50的比值表示药物的安全性，称为治疗指数。

静脉麻醉药：凡经静脉途径给予的全身麻醉药，统称为静脉麻醉药。

局部麻醉药：是一类能可逆地阻断神经冲动的发生和传导，在意识清醒的的条件下，使有关神经支配的部位出现暂时性、可逆性感觉丧失的药物。

1、药物的被动转运包括(简单扩散)、(滤过)和(易化扩散)。

2、药物与血浆蛋白的结合有利于(吸收)，但不利于进一步(转运)。

3、静脉推注后，药物在机体内经(5个半衰期)达到基本消除。

4、恒速静脉输注欲使血药浓度达到稳态水平需(5个半衰期)。

5、不良反应又可分为(副作用)、(毒性作用)、(后遗效应)、(继发效应)、(停药反应)、(变态反应)、(特异性反应)等。

6、溶解的药物以被动转运的方式吸收。

脂溶性大、极性小、分子量不大的药物易跨过生物膜。

跨膜转运的速率与细胞膜两侧的浓度差、吸收面积成正比。

7、生物利用度的含义应包括吸收速率和吸收程度。

但实际工作中只用来说明药物吸收的程度或药物进入全身循环的量。

F=AUC（口服）/AUC（静注）×100%8、表观分布容积Vd即体内总药量X0与零时间血药浓度C0的比值9、药物代谢以肝最为重要，肾是主要的排泄器官，吸入麻醉药主要从肺排出。

10、吗啡对中枢神经系统镇痛作用的特点：高选择性、高效、范围广、作用较持久，同时伴有镇静作用。

1、除（肌肉）和（脂肪组织）外，（胃壁）和（肺组织）也是贮存芬太尼的重要部位。

停止给药后，（胃壁）贮存的芬太尼释出到肠道碱性环境中被再吸收进入循环；贮存于（肺组织）的芬太尼在肺通气灌注比例改善后，也被释放到循环中，从而形成（第二个峰值）。

2、瑞芬太尼的静输即时半衰期始终在（4min）以内。

是作用时间最短的镇痛药。

消除半衰期9.5min，用于小手术。

3、芬太尼及其衍生物中，以（舒芬太尼）的镇痛作用最强。

4、快速静注芬太尼或舒芬太尼可引起（胸壁和腹壁肌僵硬）而影响通气。

1、（异氟烷）是目前较理想的吸入全麻药，其突出优点：对循环影响小，毒性低2、（地氟烷）为肌松作用最强,（氟化麻醉药）对心血管功能影响小。

3、恶性高热是麻醉期间罕见的严重并发症，以（氟烷）和（琥珀胆碱）合用引起者最多1、硫喷妥钠麻醉时BIS（即双频谱指数）保持在（55）以下，患者很少在术中觉醒。

2、硫喷妥钠用在（心功能不全）、（严重高血压）、（低血容量）以及正在使用（β受体阻断药）的病人，可引起血压严重下降。

3、丙泊酚对呼吸有明显抑制作用，表现为（呼吸频率减慢），（潮气量减少），有时出现（呼吸暂停），应予高度重视。

4、丙泊酚诱导时最明显的副作用是（呼吸）与（循环抑制）。

此外，也可引起（注射部位疼痛）和（局部静脉炎）。

5、硫喷妥钠（目前主要用于全麻诱导、抗惊厥和脑保护）6、美索比妥麻醉效价为硫喷妥钠的2.5～3.0倍。

硫戊比妥的麻醉效价为硫喷妥钠的1.1倍。

7、丙泊酚的成分（10%（w/v）豆油、1.2%卵磷脂和2.25%甘油作溶媒的1%乳剂(w/v)）8、由于氯胺酮兴奋边缘系统，可导致苏醒期病人出现（精神运动性反应），与麻醉性镇痛药复合应用时，则引起显著的呼吸抑制9、依托咪酯突出的优点是对心功能无明显影响。

1、于不同部位注射局麻药后，血药浓度递减顺序依次为（肋间）＞（骶管）＞（硬膜外）＞（臂丛）＞（蛛网膜下系）＞（皮下浸润）。

2、局部浸润、周围神经阻滞时，肾上腺素的浓度以（1︰20万（5μg·ml-1)）为宜。

3、罗哌卡因对（感觉纤维）的阻滞优于（运动纤维），患者术后运动障碍迅速消失。

4、局麻药的作用机制：目前公认的是受体学说：局麻药通过对细胞膜电压门控钠离子通道的直接作用，从而抑制钠内流，阻断动作电位的产生。

5、局麻作用药物浓度自低至高，痛觉消失最先，依次为冷热、触觉和深部感觉，最后才是运动功能。

6、由于中枢抑制性神经元对局麻药较敏感，首先被局麻药所抑制，引起脱抑制而出现兴奋现象。

局麻药引起的惊厥是抑制的减弱，而不是兴奋的加强。

1、MAC具有哪些特点？MAC有以下特点：1、肺泡内药物浓度容易反复、频繁、精确地测定；2、对各种伤害性刺激MAC几乎不变；3、个体差异、种属差异都较小；4、性别、身长、体重以及麻醉持续时间等均不明显影响MAC。

5、此外，麻醉药的MAC可以“相加”0.5+0.5=1MAC。

2、影响MAC的因素：①种属、刺激种类、酸碱状态、麻醉时程，性别，pH等对MAC无明显影响；②使MAC上升的因素：体温高(不大于42℃)；高钠；长期嗜酒；③使MAC下降的因素：体温低；低钠；妊娠；低O2；低Bp；老年人；MCA下降；术前服镇静药；术前大量饮酒；某些药物；3、MAC的意义①MAC越小，效价强度越高②吸入麻醉药的比较，通常在同一MAC下进行③MAC可作为吸入全麻药的镇痛效价强度指标。

4、药物的非特异性作用机制有哪些？非特异性作用机制一般是药物通过其理化性质，而与药物的化学结构无明显关系：①改变细胞外环境的pH 如碳酸镁抗溃疡；②螯合作用如重金属中毒使用二巯丙醇；③渗透压作用如硫酸镁利泻、甘露醇脱水；④通过脂溶性影响神经细胞膜的功能如全麻药的作用、膜稳定药、膜易变药的作用；⑤消毒防腐如酸类、醛类、卤素类、重金属化合物、表面活性剂等。

5、药物的特异性作用机制有哪些？①对酶的影响如新斯的明和他汀类降血脂药；②对离子通道的影响如钙拮抗药、局麻药；③影响自体活性物质的合成和储存如色甘酸钠通过稳定肥大细胞；④参与或干扰细胞代谢如补充生命代谢物质的铁、胰岛素等；⑤影响核酸代谢许多抗癌药及抗生素均属此类；⑥影响免疫机制如免疫血清、疫苗、免疫增强药（左旋咪唑）、免疫抑制药（环孢霉素）等；⑦通过受体相当多的药物作用都是直接或间接通过受体而产生的。

6、口服给药进入体循环的量常小于所给剂量的原因有哪些？口服给药后，进入体循环量常小于所给剂量，因为：1、一些水溶性差的药物剂型，达到结肠前仅释放了一小部分药物；2、极性大的药物吸收受到了限制，3、有些药物存在着明显的首关消除等等。

7、影响药物在体内分布的因素：⑴药物与血浆蛋白结合⑵组织器官的贮积作用⑶各种屏障对药物分布的影响①血-脑脊液屏障②胎盘屏障⑷体液PH对药物分部的影响。

1、论述吗啡的药理作用。

1、中枢神经系统（1）镇痛镇静；（2）抑制呼吸；（3）镇咳；（4）缩瞳、恶心、呕吐等。

2、消化道有止泻和致便秘的作用。

3、心血管系统扩张阻力及容量血管，可引起体位性低血压2、吗啡的临床用途有哪些？1、镇痛适于各种疼痛，尤为急性锐痛，治胆绞痛、肾绞痛宜与阿托品合用。

2、心源性哮喘除输氧及用强心苷外，静注可产生良好效果。