急诊科流程图

十六、急诊科室工作流程图1、急诊科院前诊疗工作流程图

2、急诊科院内诊疗工作流程图

3、急诊室留观流程图

4、重点病种的急诊服务流程与规范图

5、创伤的急诊服务流程与规范流程图

➢口干、皮肤干燥

➢颜面潮红

➢心率加快

●真正把握适度原则，必须做到用药个体化，避免阿托品中毒

复能剂：

⏹是否使用或者何时使用目前尚有争议。解磷定成人每次0.4～0.8g，稀释后静脉滴注或缓慢静

脉注射。必要时2～4小时重复1次（忌与碱性药物配伍）。也可以选择氯磷定（0.5～1g肌肉

注射）

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一、接到呼叫电话后，应详细询问记录病人的情况，在10分钟内，立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。

二、在病人到达之前，成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、护士长、主班护士为成员的抢救小组，做好抢救的准备工作。主班护士应立即备齐抢救药品、急救器材、诊疗仪器、手术器械等，各有关人员坚守岗位，以便及时抢救。

三、接诊病人要认真负责，迅速准确，一路畅通，要求5分钟使病人进入抢救程序，抢救小组由参加抢救的最高技术职称指挥，根据病情确定抢救方案。参加抢救的医护人员要严肃认真、服从指挥、密切配合、分秒必争、沉着冷静、规范操作完成各自任务。严格执行查对制度，口头医嘱要求准确、清楚，护士要复述一遍，以免发生差错。要严格观察病情变化，认真做好各种记录，要求准确、清晰、扼要、完整而且必须注明执行时间。

四、设专人护理危重病人，制定全面细致的护理计划，认真进行护理观察，及时准确的做好护理记录。

五、严格执行交接班制度（床前交班），医护人员要及时准确交接病情和治疗情况，对病人的病情变化、抢救措施及所有药品均应详细交班，注射用药品空安瓿、输液空瓶、输血空瓶等用完后须经第二人核对无误后方可安规定处置。

六、及时与病人家属及单位联系交代病情，并酌情报告院总值班、院领导，凡可能涉及到的纠纷，要及时向有关部门报告。

七、抢救完毕及时整理抢救室，补充药品、器材，保持清洁卫生，同时做好抢救小结，总结经验，提高抢救技能。

八、经抢救无效死亡的，进行病案讨论分析，分析死亡原因及相关因素，并按规定在二周内上报有关部门。

8、急性心肌梗死急诊服务流程图

9、急性缺血性脑卒中急诊服务及诊治流程图

到达急诊前、后：遵守院内急救与院前急救衔接接诊制度及流程；参照预检分诊流程及急诊分诊指南；按神经系统患者预检分诊标准进行分诊。

取得知情同意

10、急性颅脑损伤急诊处理

1、保持呼吸道通畅：气管插管，辅助呼吸PaCO230～35mmHg；PaO2>75mmHg；

SaO2>95%

2、维持血压：补充不足血容量、抗休克、处理创面活动出血收缩压>90mmHg;平均动脉压>80mmHg

3、观察意识、瞳孔、神经系统功能改变

4、检查头面部创面、着力点、出血部位等颅外其它部位复合伤情况。

头颅CT扫描与相关检查，如胸腹部B超，X线设片、血常规、生化、血型等

11、高危妊娠孕产妇急诊服务流程图

12、高危新生儿急诊服务流程

危险性最大的婴儿，应尽快转送至有NICU是上级医院去，一般高危儿的处理如下：

1、保温：生后立即放入暖箱保温，使皮肤温度或腋温维持在36.0—36.5度之间，每小时测一次体温，待体温稳定后改为每4—8小时测一次。

2、密切注意观察或用监护仪监护心率和呼吸率，设呼吸暂停报警（暂停15秒报警）和心率减慢报警（<100次/分）

3、用多普勒法或血压监护仪器测量血压，如收缩压低于6.67Kpa （50mmHg）,早产儿低于5.33Kpa(40mmHg),或血压明显增高，需连续观察，直至血压稳定在正常范围。若不能经口喂养，或喂养不能满足生理需要者，可静脉输液。

4、巨大儿、糖尿病母亲婴儿和小于胎龄儿，应在生后2，12和24小时，用血糖试纸检测血糖。

5、血常规及红细胞压积

6、生后3小时喂奶，如无呕吐和呼吸困难，以后每隔3小时喂一次。

7、维生素K11—2mg，肌注，连用3天。

8、待体温及一般情况稳定，擦去身上血迹和胎脂，用少许水洗净臀部和会阴部，但不洗澡。

9、脐带残断用碘酒消毒，不需覆盖辅料，如有分泌物，可用70%酒精擦去，一日2-3次，疑有感染可用抗生素。