异常分娩妇女的护理 ppt课件

+4
潜伏期
8
10
12.5 13 14
23
(cm)
一、子宫收缩乏力
医学课件
临床表现
3.产程曲线图
（8）滞产 总产程超过24小时
24
一、子宫收缩乏力
医学课件
对母儿影响
理解
对产妇的影响
1.体力衰竭 2.生殖道瘘 3.产褥感染 4.产后出血
一、子宫收缩乏力
病因
5. 药物影响 镇静剂使用不当直接抑制宫缩
6.其他 不能正常进食、睡眠，水、电解质紊
乱，过度疲劳，致宫缩乏力；膀胱过度充盈
等影响胎头下降，产程延长，最终出现不协
调性宫缩乏力
理解
13
一、子宫收缩乏力
医学课件
临床表现
理解
协调性子宫收缩乏力 不协调性子宫收缩乏力
1.宫缩节律性、 对称性、极性正 常，收缩力差 2.继发性 骨盆 或胎儿异常
1.宫缩节律不 协调，极性倒 置，间歇期放 松不佳
无效宫缩
14
一、子宫收缩乏力
医学课件
临床表现
识记
3.产程曲线异常 产程曲线图
(cm)
9
宫 颈 扩7 张
5
3 1
0
-5
胎头下降曲线 加
速 期
最 大 加 速 期
减第 速二 期产
程
-4 先 -3 露 -2 下
-1 0
降
+1 程
宫颈扩张曲线
+2 度
活跃期
+3
医学课件
第一节产力异常（Abnormality of power）
对称性 两侧宫角发起宫 缩，左右对称，向宫底 中线集中 极性 宫缩再由宫底向下 传递，收缩力逐减弱
节律性
宫缩 间歇 周而复始
宫缩，
9
医学课件
第一节产力异常（Abnormality of power）
子宫收缩
产 的节律性 力 强度、频 异 率异常
5
正常
潜
伏
异常
期
超
过
小 时
16 (cm)
3
+
1
0
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26
17
一、子宫收缩乏力
医学课件
临床表现
8
(cm)
3.产程曲线异常 （2）活跃期延长
9
宫 颈 扩7 张
5
3
正常 异常
+
活 跃 期 超 过
小 时
1
来自百度文库
0
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26
常
定 义
子宫收缩
的对称性
和极性不
协调
识记
协调性
子 宫宫缩缩乏乏力力
宫
不协
收
调性
缩
力
异
协调性
常 宫缩过强
不协
调性
10
一、子宫收缩乏力
医学课第件 一 节 产 力 异 常
病因
1.产道与胎儿因素 骨盆偏小、胎儿偏大，胎 头下降受阻，不能有效地引起宫缩；
2.精神因素 因对分娩知识不了解而产生恐惧 心理，过度紧张，最终干扰正常的神经调节影 响宫缩
降
+1 程
宫颈扩张曲线
+2 度
活跃期
+3
+4
潜伏期
8
10
12.5 13 14
21
(cm)
一、子宫收缩乏力
医学课件
临床表现
3.产程曲线图
（6）胎头下降缓慢
9
宫 颈 扩7 张
5
3 1
0
-5
胎头下降曲线 加
速 期
最 大 加 速 期
减第 速二 期产
程
-4 先 -3 露 -2 下
-1 0
降
+1 程
宫颈扩张曲线
18
一、子宫收缩乏力
医学课件
临床表现
3.产程曲线异常
（3）活跃期停滞 正常
异常
(cm)
9
宫 颈 扩7 张
5 3
活跃期内 2H宫口 不扩张
1
0
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26
19
一、子宫收缩乏力
医学课件
临床表现
3.产程曲线异常
（4）第二产程延长 正常 异常
9
宫
颈 扩7
第二产程 超过2小时
张
5
(cm)
3
1
0
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26
20
一、子宫收缩乏力
医学课件
临床表现
3.产程曲线图
（5）第二产程停滞
9
宫 颈 扩7 张
5
3 1
0
-5
胎头下降曲线 加
速 期
最 大 加 速 期
减第 速二 期产
程
-4 先 -3 露 -2 下
-1 0
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
三、应用
1.用所学知识，制订静脉滴注缩宫素引产的 专人护理措施、破膜护理措施;宫缩乏力、 宫缩过强的护理措施
医学课件
5
1.复习：产力构成，病理性缩复环 2.难点： 8种产程异常 用异常产程图
讲解 3.重点： 避免难产的护理措施 4.补充： 缩宫素引产专人护理 5.小结：
医学课件
6
医学课件
决定分娩的四大因素
相互影响
异
常
分
娩
的
精神心理
定
义
任一因素不适应
识记
难产(dystocia)
7
医学课件
第一节产力异常（Abnormality of power）
复习
节律性
子宫收缩力
对称性
子宫收缩力 异常
极性 产 力 腹肌和膈肌收缩力
肛提肌收缩力
子子 宫宫 收收 缩缩 乏过 力强
8
临产后仍需坚持正常饮食对保持宫缩的机 理
2.归纳：两种宫缩乏力不同的临床表现；病 理缩复环与痉挛性狭窄环的不同点；经过 认真观察护理能避免的宫缩乏力的病因
医学课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
一、识记
1.能正确写出：异常分娩、产力异常的定义， 潜伏期、活跃期定义，宫缩乏力、宫缩过 强的病因，8种产程异常的名称，两种宫缩 乏力的处理原则，不协调性宫缩乏力恢复 宫缩前禁用的药物种类；病理缩复环的并 发症
医学课件
1
二、理解
1.能用自己的语言解释：难产与顺产的关系； 宫缩乏力、宫缩过强对母儿的影响；
+2 度
活跃期
+3
+4
潜伏期
8
10
12.5 13 14
22
(cm)
一、子宫收缩乏力
医学课件
临床表现
3.产程曲线图 （7）胎头下降停滞
9
宫 颈 扩7 张
5
3 1
0
-5
胎头下降曲线 加
速 期
最 大 加 速 期
减第 速二 期产
程
-4 先 -3 露 -2 下
-1 0
降
+1 程
宫颈扩张曲线
+2 度
活跃期
+3
+4
潜伏期
8
10
12.5 13 14
15
一、子宫收缩乏力
医学课件
临床表现
3.产程曲线异常 8种类型
潜活 伏跃 期期 延延 长长
活第 跃二 期产 停程 滞延
长
第 胎 胎滞 二 头 头产 产下下 程降降 停延停 滞缓滞
识记
16
一、子宫收缩乏力
医学课件
临床表现
3.产程曲线异常
（1）潜伏期延长
9
宫 颈 扩7 张
11
一、子宫收缩乏力
医学课第件 一 节 产 力 异 常
病因
3.子宫因素 膨胀过度，肌纤维过度伸展，
失去弹性；炎症史致肌纤维变性；畸形子宫、
子宫肌瘤等均影响收缩
4.内分泌失调 雌H、缩宫素、前列腺素、乙 酰胆碱不足，使子宫敏感性下降，宫缩减弱； 电解质异常致肌纤维收缩力下降
理解
12
医学课第件 一 节 产 力 异 常