人体体表解剖图解(上)

髂肋肌和胸最长肌
竖脊肌解剖结构
多裂肌解剖结构
背阔肌
背阔肌
• 部位：位于腰背部和胸部后外侧。 起点：第7〜12胸椎棘突、全部腰 椎棘突、骶正中崎、露崎外侧唇后 1/3和第1。-12肋外面。止点： 肱骨小结节崎。运动功能：近固定 时，使上臂在肩关节伸、内收和旋 内；远固定时，上肢上举停止时， 拉引躯干向上臂靠拢，提肋协助吸 气。神经支配：胸背神经（C6〜 C8）。练习方法：单杠引体向上、 划船、向后或向身体侧拉拉力器。
后斜角肌
• 部位：位于中斜角肌的 后方。起点：第5〜7颈 椎横突后结节止点：第2 肋骨外侧中部粗隆。运 动功能：上提第2肋，协 助吸气。神经支配：颈 神经前支（C5〜C6）。
斜角肌解剖结构
• 提示：胸廓出口指斜角肌 和第一肋骨限定的整个区 域，锁骨下动脉和臂丛在 至上臂过程中经过这两个 肌肉之间，然后走行于第 一肋和锁骨之间，当前和 中斜角肌紧张时，可能在 这一区域受到挤压。
体表标志
Байду номын сангаас 胸骨
• 胸骨为一薄而狭长的长 方形骨板，分为胸骨柄、 胸骨体和剑突三个部分， 上与胸骨柄相连形成胸 骨角，下与剑突相接形 成剑胸结合，两侧有第2 〜7肋软骨相连接的切迹。
肋弓
• 位于胸前壁下缘，从剑 突两侧相邻的第7肋软骨 起，分别向两侧的外下 方呈弓状的延伸，直到 第12肋尖，由第7、第8、 第9、第10肋依次连结而 成，又称肋缘。
肩胛提肌
• 部位：位于胸锁乳突肌和斜方 肌的深面。起点：第1〜4颈椎 横突后结节。止点：肩胛骨脊 柱缘内侧角。运动功能：近固 定时，上提肩胛骨并使肩胛骨 转向内上方。远固定时，一侧 收缩，使头颈向同侧侧屈、后 伸和下回旋；两侧收缩，使颈 伸直。神经支配：颈丛的 C3~C4,和臂丛的肩胛背神经。
胸骨舌骨肌
胸锁乳突肌
• 部位：位于颈阔肌深面，两侧颈部 外侧，分为胸骨部和锁骨部。起点： 胸骨柄前面、锁骨胸骨端上缘内 1/3。止点：颗骨乳突及上项线外 侧。运动功能：单侧收缩，头部向 同侧屈，并使头转向对侧，双侧同 时收缩，肌肉合力在寰枕关节额状 轴的后面使头后伸，肌肉合力在寰 枕关节额状轴的前面则使头前屈 （如：头顶球）。神经支配：胸锁 乳突肌受第十一对脑神经副神经 （XI）及一部分颈丛前支的支配 （C3和C4）。
大菱形肌
• 部位：位于斜方肌的深面。起 点：第1〜4胸椎棘突。止点： 肩胛骨脊柱缘。运动功能：近 固定时，使肩胛上提、后缩和 下回旋；远固定时，两侧收缩 使脊柱颈、胸段伸直。神经支 配：发自臂丛的肩胛背神经 （C2〜C6）以及第2〜5胸神 经前支。此肌瘫痪时，肩胛骨 脊柱缘翘起，呈翼状。
竖脊肌
• 部位：纵列于脊柱两侧，为躯干背 部深层长肌,
背阔肌肌腹
前锯肌
• 部位：位于胸廓侧面。起点：第1 〜8或9个肋骨外面。止点：肩胛 骨内侧缘及下角的前面。运动功能： 近固定（肋骨固定）时，使肩胛骨 前伸、上回旋，该肌与斜方肌共同 作用，能使上臂举到垂直部位；远 固定（肩胛骨固定）时，下部纤维 收缩可提升肋骨，协助吸气。神经 支配：发自臂丛的胸长神经 （C5~C7）。练习方法：举重挺 举，负重俯卧撑；推手倒立；持哑 铃侧上举；拳击沙包；拉橡皮筋向 前上举。
颈阔肌
• 部位：颈阔肌位于颈前部皮下，与 皮肤密切贴合的一块薄而宽阔的肌 肉。起点：颈阔肌下缘起自胸大肌 和三角肌筋膜，肌纤维斜向上内方， 越过锁骨和下颌骨至面部。止点： 前部肌纤维止于下颌骨的下颌底和 口角，其最前部的肌纤维左右相互 交错，后部肌纤维移行于腮腺咬肌 筋膜和部分面部肌肉表面。运动功 能：收缩时牵引口角向下，并使颈 部皮肤起皱褶。神经支配：面神经 (VII)颈支。
斜方肌
• 运动功能：当脊柱固定时，上部肌束收缩 时，使肩胛骨上提、上回旋、后缩，及使 肩胛骨向脊柱靠拢；中部肌束收缩，使肩 胛骨后缩；下部肌束收缩，使肩胛骨下降， 上回旋；两侧同时收缩，使肩胛骨后缩； 当肩胛骨固定时，一侧上部肌束收缩，使 头向同侧收缩，使头后仰和脊柱伸直。此 肌上部纤维提肩胛骨，下部纤维降肩胛骨， 其瘫痪时，可出现塌肩现象。神经支配： 受第十一对脑神经副神经（XI）支配。 练习方式：提拉负重耸肩；负重直臂侧上 举和低头双臂伸直外展负重（持哑铃）扩 胸。
胸锁乳突肌
• 部位：位于颈阔肌深面，两侧颈部 外侧，分为胸骨部和锁骨部。起点： 胸骨柄前面、锁骨胸骨端上缘内 1/3。止点：颗骨乳突及上项线外 侧。运动功能：单侧收缩，头部向 同侧屈，并使头转向对侧，双侧同 时收缩，肌肉合力在寰枕关节额状 轴的后面使头后伸，肌肉合力在寰 枕关节额状轴的前面则使头前屈 （如：头顶球）。神经支配：胸锁 乳突肌受第十一对脑神经副神经 （XI）及一部分颈丛前支的支配 （C3和C4）。
肩峰
• 肩胛冈的外侧端，向前 外伸展的扁平突起。
肩胛冈
• 肩胛骨背面的一条横行 骨崎，是一条横断面为 三角形的骨性隆起带。
喙突
• 肩胛骨上缘外侧向外的 延伸，是一个弯曲向前 外方的指状突起。
结节间沟
• 结节间沟是肱骨大小结 节间的一条纵沟，沟的 上部较深，下部较浅， 沟内有肱二头肌长头腱 通过。
• 部位：位于颈前正中线 两侧。起点：胸锁关节 囊后面、胸骨柄和锁骨 胸骨端的后面。止点： 舌骨体内侧部。运动功 能：下降舌骨。神经支 配：颈襟（C1~C3）。
肩胛舌骨肌（上腹 肌）
• 部位：位于胸锁乳突肌 深面，分为上下二腹。 起点：下腹起自肩胛骨 上缘和肩胛横韧带。移 行成中间腱斜向内上方 转为上腹。止点：舌骨 体外侧部下缘。运动功 能：下降舌骨。神经支 配：颈襟（C1〜C3）。
• 由棘肌、最长肌、器肋肌三个部分 组成。起点：骶骨背面、腰椎棘突 和器崎后部及胸腰筋膜。止点：棘 肌止于颈、胸椎棘突；最长肌止于 颈、胸椎横突和额骨乳突；器肋肌 止于肋骨的肋角。运动功能：上固 定时，使骨盆前倾；下固定时，两 侧收缩使脊柱后伸并仰头，一侧收 缩，使脊柱向同侧侧屈。神经支配： 相应区域脊神经后支(Ci〜L])。练 习方法：慢起倒立和负重屈伸。
• 又名锁骨上窝，是位于 锁骨中段后方的一个三 角形凹陷。
锁骨上小窝
• 又称胸锁乳突肌三角， 锁骨内侧端上缘，为胸 锁乳突肌胸骨头和锁骨 头之间的一个三角形的 小窝，以锁骨为底，胸 锁乳突肌锁骨端、胸骨 端为边。
肩胛骨
• 扁平三角形骨，位于胸 廓后面的外上方，高度 介于第2〜7肋之间。有 两个面、三个角和三个 缘。
环状软骨
• 紧接于甲状软骨下方， 不成对，位于喉部最下 方，气管最上方，与气 管的最上一节相连成环 形。如图1-7所示。
肌性标志
胸锁乳突肌
• 部位：位于颈阔肌深面，两侧颈部 外侧，分为胸骨部和锁骨部。起点： 胸骨柄前面、锁骨胸骨端上缘内 1/3。止点：颗骨乳突及上项线外 侧。运动功能：单侧收缩，头部向 同侧屈，并使头转向对侧，双侧同 时收缩，肌肉合力在寰枕关节额状 轴的后面使头后伸，肌肉合力在寰 枕关节额状轴的前面则使头前屈 （如：头顶球）。神经支配：胸锁 乳突肌受第十一对脑神经副神经 （XI）及一部分颈丛前支的支配 （C3和C4）。
腹直肌
• 部位：位于腹部前壁正中线两侧。 起点：耻骨结节和耻骨联合。止点： 第5〜7肋软骨的前面和胸骨剑突。 运动功能：上固定时，两侧同时收 缩，可使骨盆后倾或保持水平位收 腹；下固定时，一侧收缩，协助脊 柱侧屈，两侧同时收缩，使脊柱前 屈。还可降肋骨协助呼气。神经支 配：第7〜12对肋间神经、器腹下 神经。练习方法：仰卧起坐、仰卧 举腿、悬垂举腿；体操桥(下腰)； 悬垂举腿抬臀、抗阻力仰卧举腿、 抬足屈膝仰卧起坐、负重下斜仰卧 起坐。
结节间沟
• 结节间沟是肱骨大小结 节间的一条纵沟，沟的 上部较深，下部较浅， 沟内有肱二头肌长头腱 通过。
肌性标志
胸大肌
• 部位：位于胸廓前上部浅层， 分为锁骨部、胸肋部和腹部三 部分。起点：锁骨的内侧半、 胸骨和第1〜6肋软骨，腹部起 自腹直肌鞘前层。止点：肱骨 大结节下方的骨崎（锁骨部和 腹部肌束上下交叉）。运动功 能：近固定时，使上臂在肩关 节处屈曲、内收和旋内；远固 定时，上肢上举固定时，可拉 引躯干向上臂靠拢。
斜角肌与胸廓口解剖
• 提示：斜角肌主要作用是 使头向两侧旋转，也用于 抬高胸廓，在反常呼吸中 作为不适宜的辅助肌。因 此，斜角肌承受较高张力， 容易引起疼痛，但有时很 难鉴别是斜角肌引起的还 是臂丛神经受压引起的疼 痛。
斜方肌
• 部位：斜方肌位于项部和背上部， 一侧自项胸部正中线向肩峰伸展呈 三角形轮廓，底朝向脊柱，尖在肩 峰，两侧斜方肌合成斜方形。起点： 上项线内1/3部、枕外隆凸、项韧 带全长、第7颈椎棘突、全部胸椎 棘突及棘上韧带。止点：上部纤维 止于锁骨外1/3,中部纤维止于肩 峰、肩胛冈上缘外侧，下部纤维止 于肩胛冈上缘。
腰椎棘突
• 呈长方形扁板状，水平 位伸向后方，末端增厚 且位于皮下，相邻棘突 间隙大而互不掩盖。
骶正中嵴
• 骶骨后面、正中线上的 一列纵行的隆起，由3〜 4个呈结节状的骶椎棘突 愈合而成。
肌性标志
小菱形肌
• 部位：位于斜方肌的深面。 起点：第6、7颈椎棘突。 止点：肩胛骨脊柱缘的上 部。运动功能：近固定时， 使肩胛上提、后缩和下回 旋；远固定时，两侧收缩 使脊柱颈、胸段伸直。神 经支配：发自臂丛的肩胛 背神经＜2〜C6）。
人体体表 解剖图解
一、头颈部
头颈部整体观
颈部前面观
• 颈部侧面观
体表标志
枕外隆凸
• 枕鳞中央的骨性隆起， 位于头颈交界处，枕部 正中线有项韧带附着乳 突。
乳突
• 乳突为位于耳垂后方的 圆丘状骨性隆起，是额 骨乳突部的一部分。
上项线
• 位于枕外隆凸的两旁， 向乳突基部伸展弯曲的 横行骨崎，有胸锁乳突 肌和斜方肌附着。
第7颈椎
• 位于颈椎与胸椎的交界 处，因此形态与胸椎接 近。第7颈椎棘突比其他 颈椎棘突长且粗大，近 似水平位的伸向后方， 末端不分叉呈结节状， 往往于皮下形成一隆起， 故第7颈椎又名隆椎。
甲状软骨
• 颈部前面的方形软骨， 不成对，左右各一，由 前缘相互愈着的呈四边 形的左、右软骨板组成。 愈着处称前角，前角上 端向前突出，称喉结。
腹直肌鞘
• 腹直肌鞘由腹外斜肌、 腹内斜肌和腹横肌的三 层腱膜构成，是几个节 段样的囊状结构，其包 裹着腹直肌。
三、肩部
肩部整体观
肩部前面观
• 肩部后面观
体表标志
锁骨
• 锁骨为扁长骨，属于上 肢带骨，横位于胸骨柄 与肩峰之间，上面观弯 曲呈s形，内凸外凹，分 为上下两面，全长位于 皮下。
锁骨上大窝
白线（腹白线）
• 由腹前外侧壁3层扁肌的 腱膜在腹前正中线上互 相交织而成，介于左、 右腹直肌鞘之间，上起 剑突，下方止于耻骨联 合。
胸椎棘突
• 由椎弓发出伸向后下， 呈叠瓦状排列。
胸椎棘突
• 由椎弓发出伸向后下， 呈叠瓦状排列。
腰椎棘突
• 呈长方形扁板状，水平 位伸向后方，末端增厚 且位于皮下，相邻棘突 间隙大而互不掩盖。
• 提示：许多肌肉连接于 舌骨上，舌骨上方称为 舌骨上肌，下方的称为 舌骨下肌。额骨上的茎 突位于下颌角和耳前乳 突之间，茎突舌骨肌连 接至茎突，此处常有压 痛，但在茎突不要施加 过大压力，以免骨折。
二、躯干和骶骨
躯干和骶骨整体观
胸腹部前面观
• 胸廓部侧面观
躯干和骶骨整体观
脊柱整体后面观
躯干后部肌群整体
斜角肌
• 前斜角肌 • 中斜角肌 • 后斜角肌
前斜角肌
• 部位：位于胸锁乳突肌 的深面和颈外侧三角内。 起点：第3〜6颈椎横突 前结节。止点：第1肋骨 内缘斜角肌结节。运动 功能：上提第1肋，使颈 部外展，协助吸气。神 经支配：颈神经前支 （C5〜C7）。
中斜角肌
• 部位：位于前斜角肌的 后方。起点：第2〜6颈 椎横突后结节。止点： 第1肋骨上面。运动功能： 上提第1肋，使颈部外展， 协助吸气。神经支配： 颈神经前支（C2~C8）。
腹外斜肌
• 部位：位于腹部前外侧浅层，其肌纤维从 外上方向前内下方斜行。起点：第5〜12 肋骨外面。止点：后部止于器崎外唇；前 部移行为腱膜，参与形成腹白线；下缘止 于器前上棘和耻骨结节，形成腹股沟韧带。 运动功能：上固定时，两侧同时收缩，可 使骨盆后倾；下固定时，一侧收缩，使脊 柱向同侧侧屈和向对策回旋，两侧同时收 缩，可下拉胸廓，使脊柱前屈。神经支配： 第5〜12对肋间神经、器腹股沟下神经、 器腹股沟神经。练习方法：负重体侧屈、 负重转体和投掷铅球。