噎食及噎食后急救ppt课件
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噎食与吞食异物的ppt课件
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噎食概念
• 噎食是老年科和精神科常见的意外，通 常噎食是指在进食过程中，食物堵塞呼 吸道造成窒息，引起呼吸困难，咳嗽， 额部出冷汗，出现面色苍白，继而逐渐 青紫，牙关紧闭，甚至呼吸停止等一系 列症状。其特点是突然的发生，抢救困 难，死亡率高。此类事件一旦发生，应 就地抢救，争分夺秒，如不及时抢救很 可能导致病人窒息死亡。
18
护理
• 1、 心理疏导是促使患者配合治疗护理的关键这些在 押患者存在自卑、恐惧、 抑郁 、 抵触的情绪，不主 动配合治疗护理。因此，护理人员应尊重患者的人格 及知情同意权，保 患者的个人隐私。治疗护理过程中 医护人员和管教运用良好的沟通技巧，做好心理疏导 和法制教育，使患者明白吞食异物不能逃避法律的制 裁。在做心理护理的同时，还要做好心理暗示、 心理 矫治，使之配合治疗护理。指导患者不能自行按压腹 部，不宜进行剧烈的运动，以防并发症的发生。护理 人员要不断学习沟通技巧、犯罪心理学，根据患者的 心理活动特点，积极采取针对性的护理措施，防止患 者自杀、自残等意外情况的发生。
9
护理
• 三、若发现食物卡在咽喉部，应立即刺激病人咽部， 使其将噎食呕吐出来。或掏食与拍背同时进行，使病 人头低下，必要时把病人例立抱起，借助于震动，使 食物松动向浅部移动，易掏出食物。
• 四、如噎食部比较深或已进入气管，病人咳嗽，出现 面色苍白，额部出冷汗，要立即用 一粗针头在喉结下 ( 环状软骨下方 1—2厘米的部位)刺入气管，使呼吸 道通畅，改善缺氧状态，并立即报告医生，做好气管 切开的准备工作。
14
护理
• 3 、用药护理减少药物的副作用的发生石蜡
油是一种矿物油，在肠道内不易被吸收消化， 同时阻碍水分的吸收，因此口服石蜡油有润滑 肠壁和软化粪便，促进异物排出的作用，但服 用量过多可引起腹泻。注意观察大便情况，如 有腹泻发生应减少石蜡油的用量。胃肠黏膜损 伤、有腹部症状的患者服用护胃药如H+酸泵 抑制剂，以保护胃黏膜。注意观察药物的疗效 和不良反应。
噎食概念
• 噎食是老年科和精神科常见的意外，通 常噎食是指在进食过程中，食物堵塞呼 吸道造成窒息，引起呼吸困难，咳嗽， 额部出冷汗，出现面色苍白，继而逐渐 青紫，牙关紧闭，甚至呼吸停止等一系 列症状。其特点是突然的发生，抢救困 难，死亡率高。此类事件一旦发生，应 就地抢救，争分夺秒，如不及时抢救很 可能导致病人窒息死亡。
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护理
• 1、 心理疏导是促使患者配合治疗护理的关键这些在 押患者存在自卑、恐惧、 抑郁 、 抵触的情绪，不主 动配合治疗护理。因此，护理人员应尊重患者的人格 及知情同意权，保 患者的个人隐私。治疗护理过程中 医护人员和管教运用良好的沟通技巧，做好心理疏导 和法制教育，使患者明白吞食异物不能逃避法律的制 裁。在做心理护理的同时，还要做好心理暗示、 心理 矫治，使之配合治疗护理。指导患者不能自行按压腹 部，不宜进行剧烈的运动，以防并发症的发生。护理 人员要不断学习沟通技巧、犯罪心理学，根据患者的 心理活动特点，积极采取针对性的护理措施，防止患 者自杀、自残等意外情况的发生。
9
护理
• 三、若发现食物卡在咽喉部，应立即刺激病人咽部， 使其将噎食呕吐出来。或掏食与拍背同时进行，使病 人头低下，必要时把病人例立抱起，借助于震动，使 食物松动向浅部移动，易掏出食物。
• 四、如噎食部比较深或已进入气管，病人咳嗽，出现 面色苍白，额部出冷汗，要立即用 一粗针头在喉结下 ( 环状软骨下方 1—2厘米的部位)刺入气管，使呼吸 道通畅，改善缺氧状态，并立即报告医生，做好气管 切开的准备工作。
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护理
• 3 、用药护理减少药物的副作用的发生石蜡
油是一种矿物油，在肠道内不易被吸收消化， 同时阻碍水分的吸收，因此口服石蜡油有润滑 肠壁和软化粪便，促进异物排出的作用，但服 用量过多可引起腹泻。注意观察大便情况，如 有腹泻发生应减少石蜡油的用量。胃肠黏膜损 伤、有腹部症状的患者服用护胃药如H+酸泵 抑制剂，以保护胃黏膜。注意观察药物的疗效 和不良反应。
噎食的急救护理措施ppt模板
老年人容易噎食的原因及危险因素
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• 衰老 牙齿残缺，咀嚼能力下降 • 疾病 脑动脉硬化、食管癌、反流性食管炎等 • 注意力下降 睡眠障碍、痴呆等 • 其他 吞食过快、食物过硬或过粘等
老人出现哪些情况我们要考虑发生了噎呛呢
‹# ›
• 1、进食时突然出现不能说话、欲 说无声。
• 2、进食时出现剧烈呛咳、咳嗽间 歇有喘鸣音，欲用力咳嗽而咳不 出。
‹# ›
噎呛的急救与护理
什么是噎呛？‹#› Nhomakorabea• 常称为“噎食”或“食噎”，是指食物阻塞咽喉部或卡在 食道的某一狭窄处，甚至误入气道而引起呛咳、呼吸困难、
窒息。民间常说的“噎食”主要指大块食物使气道阻塞， 医学上称之为老年性食管运动障碍，又称老年性噎食。
‹# ›
因噎食致死者可发生在任何年龄段， 但75%左右为老人，据近年报道，美 国每年约有4000多人因噎食猝死， 占猝死病因的第六位。
饮食护理
‹# ›
• 对有吞咽困难的患者给予半流质饮 食而非流食
• 病人发生呛咳时宜暂停进餐，呼吸 完全平稳时再进餐。
呼吸道护理
‹# ›
• 对慢性支气管炎、肺部感染患者应 采取半卧位、侧卧位
• 进食后30min内不做口腔护理、吸 痰等刺激恶心、呕吐、反胃的操作
• 保持呼吸道通畅
心理护理
‹# ›
• 当患者脱离危险后， 应及时给予心理支持
和心理疏导，消除患 者的恐惧心理
‹# ›
谢 谢 聆 听 ！
• 一手握拳，轻放在患者肚脐上
• 另一手也握紧拳头，在患者腹部迅 速有力地向上挤压，好像要提起患 者身体一样
• 重复以上步骤6-10次，直到异物排 除为止
海氏急救法
噎食的急救(新)ppt课件
抢夺食物：有的患者因抢食急骤吞咽而发生噎食； 暴饮暴食：电痉挛后意识模糊的情况下仓促进食 。
精选ppt
12
预防和护理
预防为主
★入院前噎食评估
一、病史采集（噎食史） 二、做到四宜：
食物宜软 进食宜慢 饮酒宜少 心宜平静。
精选ppt
13
噎食的预防和护理
普 食：普通食物。 软 食：面条软饭类 半流食：各种粥类、泥类、羹 类、稀、软、烂，易于消化和 吸收，易于咀嚼和吞咽 流食：液态食物，汤、汁等
2、注意保暖。 3、必要时氧气吸入。 4、检查口腔有无损伤，必要时涂药。 5、遵医嘱给予静脉输液，抗感染。 6、密切观察病人各种表现，发现异常及时报
告医生。
精选ppt
35
进一步的处理
环甲膜穿刺 气管插管或切开 胸外心脏按压 给氧 加强基础护理 预防并发症
精选ppt
36
精选ppt
37
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
精选ppt
20
3、心理护理
当病人出现锥体外系症状时，可能出现恐惧、焦虑、 紧张、丧失信心、失眠、拒食等情绪反应，医护人员 要给予关心、支持、引导、帮助病人树立信心、全身 放松、积极应对，指导合理进食，保证营养。
4、及时报告医生 对症处理、配合抢救。
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21
噎食的护理
1、做好心理护理
患者饮食时突然发生窒息状态，意识模糊，毫无心理 准备。当患者意识恢复后回忆起窒息情景时往往感精 神紧张焦虑，有害怕心理，对再次进食易产生恐惧情 绪，严重者产生拒食意念。此时我们护理人员应主动 热情地去安慰患者，讲明病情和饮食的重要性，引导 患者面对现实，解除其思想顾虑，消除其不良情绪， 帮助其从不安、烦闷、恐惧、害怕等情绪中摆脱出来 。同时与患者家属密切协作，减轻患者的心理压力， 使其正确对待饮食。
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预防和护理
预防为主
★入院前噎食评估
一、病史采集（噎食史） 二、做到四宜：
食物宜软 进食宜慢 饮酒宜少 心宜平静。
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13
噎食的预防和护理
普 食：普通食物。 软 食：面条软饭类 半流食：各种粥类、泥类、羹 类、稀、软、烂，易于消化和 吸收，易于咀嚼和吞咽 流食：液态食物，汤、汁等
2、注意保暖。 3、必要时氧气吸入。 4、检查口腔有无损伤，必要时涂药。 5、遵医嘱给予静脉输液，抗感染。 6、密切观察病人各种表现，发现异常及时报
告医生。
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进一步的处理
环甲膜穿刺 气管插管或切开 胸外心脏按压 给氧 加强基础护理 预防并发症
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3、心理护理
当病人出现锥体外系症状时，可能出现恐惧、焦虑、 紧张、丧失信心、失眠、拒食等情绪反应，医护人员 要给予关心、支持、引导、帮助病人树立信心、全身 放松、积极应对，指导合理进食，保证营养。
4、及时报告医生 对症处理、配合抢救。
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噎食的护理
1、做好心理护理
患者饮食时突然发生窒息状态，意识模糊，毫无心理 准备。当患者意识恢复后回忆起窒息情景时往往感精 神紧张焦虑，有害怕心理，对再次进食易产生恐惧情 绪，严重者产生拒食意念。此时我们护理人员应主动 热情地去安慰患者，讲明病情和饮食的重要性，引导 患者面对现实，解除其思想顾虑，消除其不良情绪， 帮助其从不安、烦闷、恐惧、害怕等情绪中摆脱出来 。同时与患者家属密切协作，减轻患者的心理压力， 使其正确对待饮食。
噎食的急救PPT课件
概念
噎食：是进食时食物进入气管和支气管堵塞了呼吸道，从而 导致窒息而死亡。
正常情况下（99.9%）噎食是不会发生，因为咽喉部有精确 的植物神经调节——进食反射功能，进食时自动封闭气管，开放 食管，食物通过咽喉部可以自然进入食道。
概述
噎食占猝死病因第六位。
有80％的人噎食发生在家中，病情急重。
美国每年约有4000多人因噎食猝死，其中至少有三分 之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救 时机。
立位腹部冲击法
适应症：清醒病人 步 骤：
病人站立，护士位于病人身后，双手环绕病人腰 间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手 握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。连续做4次，然 后再拍打后背数次，常可将食物咳出。
卧位腹部冲击法：
适应症：已昏迷的病人； 身材矮小，难以环腰立位冲击的食物阻塞者。
阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、 包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。（粢饭团）
易发人群
高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致 进食反射功能出现差错
脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下 降或缺失
精神科病人尤其老年精神病患者
精神科病人易发的原因
吞咽困难：服用抗精神病药物或电痉挛治疗导致锥体 外系副作用，影响吞咽活动，甚至进食困难；
半流质饮食，或者把饭菜打成糊状。
布达拉宫
美丽的羊卓雍湖————看到了彩虹，海拔4441米
海拔最高的纳木措湖——蓝天、白云、沙滩、游客成了一道美丽的风景线
谢谢
抢夺食物：有的患者因抢食急骤吞咽而发生噎食； 暴饮暴食：电痉挛后意识模糊的情况下仓促进食 。
噎ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ抢救关键点
能否及时识别诊断 有否分秒必争 有否就地抢救
噎食：是进食时食物进入气管和支气管堵塞了呼吸道，从而 导致窒息而死亡。
正常情况下（99.9%）噎食是不会发生，因为咽喉部有精确 的植物神经调节——进食反射功能，进食时自动封闭气管，开放 食管，食物通过咽喉部可以自然进入食道。
概述
噎食占猝死病因第六位。
有80％的人噎食发生在家中，病情急重。
美国每年约有4000多人因噎食猝死，其中至少有三分 之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救 时机。
立位腹部冲击法
适应症：清醒病人 步 骤：
病人站立，护士位于病人身后，双手环绕病人腰 间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手 握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。连续做4次，然 后再拍打后背数次，常可将食物咳出。
卧位腹部冲击法：
适应症：已昏迷的病人； 身材矮小，难以环腰立位冲击的食物阻塞者。
阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、 包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。（粢饭团）
易发人群
高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致 进食反射功能出现差错
脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下 降或缺失
精神科病人尤其老年精神病患者
精神科病人易发的原因
吞咽困难：服用抗精神病药物或电痉挛治疗导致锥体 外系副作用，影响吞咽活动，甚至进食困难；
半流质饮食，或者把饭菜打成糊状。
布达拉宫
美丽的羊卓雍湖————看到了彩虹，海拔4441米
海拔最高的纳木措湖——蓝天、白云、沙滩、游客成了一道美丽的风景线
谢谢
抢夺食物：有的患者因抢食急骤吞咽而发生噎食； 暴饮暴食：电痉挛后意识模糊的情况下仓促进食 。
噎ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ抢救关键点
能否及时识别诊断 有否分秒必争 有否就地抢救
噎食及噎食后急救 ppt课件
病人一旦发生噎食，立即采取急救措施，抢救生命，并严格交接
噎食班及噎食后急救
住院精神疾病患者噎食风险评估表
序号 1 2
3
药物副反应
脑器质性 疾病
4
精神症状
5
生理因素
可能Байду номын сангаас致噎食的因素
既往发生过噎食现象者 锥体外系反应
唾液分泌减少、口干者 中、重度痴呆者 抢食者
脑血管意外后遗症者 有癫痫发作史者 极度兴奋者 躁狂饥饿感增加者 暴饮暴食者 进食速度过快者 言语过多者
老年人牙齿脱落影响咀嚼功能者 老年人咳嗽、吞咽反射减退者
评估结果
注： 有上述风险因素之一者均列为噎食危险者，具有2种以上风险因素者列为噎食高危险者，须制定订相应护理措施防
范意外发生。
评估日期
评估者
噎食及噎食后急救
噎食处理流程图
噎食及噎食后急救
谢谢！
噎食及噎食后急救
责 护 班、 甲 班、护工协助 一 级 病室 病 人进食，不能 自 行 进食 者 予以喂食，对 吞 咽 困难 者 予 流 质或 半 流 质 易消 化 饮食。
由乙班、协临床班负责督促病人将食物 吃净后再离开餐厅，防止病人将馒头、 包子等食品带回病房。
1、ECT 治疗后回病房的患者 至清醒后 1.5-2 小时予以流 质或半流质 饮食，避 免进食 馒头、花卷。 2、彩超检查后回病房患者由 7-2 甲班负责将稀饭、馒头加 热后在护士 观察下予 患者食 用，避免藏食。 3、对家属送来的食物由主 班、责护班 评估后在 亲属监 护下给病人 食用，其 余如水 果、牛奶等 食品由脑 功能班 负责统一保 管至水果 间。每 日 由 脑 功能 班 定 时定 量 发 放，避免患者暴饮暴食。
救助噎食误吸的老年人培训课件
意识清醒姿势
意识不清醒姿势
在清除呼吸道内的异物时，在患者的两肩胛骨间，施予连续4次击背
救助噎食误吸的老年人
24
海氏法自救
适用症：如果发生食物阻塞 气管时，旁边无人，或即时 有人，往往自己不能说话呼 救，必须迅速利用2-3分钟 左右神志尚清醒的时间自救。
方法：可自己取立位姿势， 下巴抬起，使气管变直，然 后使腹部上端（剑突下，俗 称心窝部）靠在一张椅子的 背部顶端或桌子的边缘，或 阳台栏杆转角，突然对胸腔 上方猛力施加压力，也会取 得同样的效果--气管食物被 冲出。
救助噎食误吸的老年人
4
误吸易发生在哪些群体中
老年人由于机体组织结构的衰老和生理功 能的减退，65岁以上的老年人吞咽运动时 间明显地比年轻人延长，误吸发生率较高， 因此，老年人食物误吸的预防应引起护理 人员的高度重视。
脑血管意外后遗症病人 鼻咽癌化疗后病人
救助噎食误吸的老年人
5
噎食、误吸易发人群 高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神
救助噎食误吸的老年人
25
老人预防噎食的方法
应注意做到四宜：
① 食物宜软 ② 进食宜慢 ③ 饮酒宜少 ④ 心宜平静
救助噎食误吸的老年人
26
预防跌倒的措施
救助噎食误吸的老年人
27
跌倒的处理方式
1、工作人员迅速赶到老人身边，同时通知医务室，检查 、判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等， 并初步判断跌伤原因或病因。 注意：情况不明时，勿随意 移动老人。
救助噎食误吸的老年人
7
噎食抢救关键点
能否及时识别诊断 有否分秒必争 有否就地抢救
抢救得当，50%的病人脱离危险
救助噎食误吸的老年人
8
意识不清醒姿势
在清除呼吸道内的异物时，在患者的两肩胛骨间，施予连续4次击背
救助噎食误吸的老年人
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海氏法自救
适用症：如果发生食物阻塞 气管时，旁边无人，或即时 有人，往往自己不能说话呼 救，必须迅速利用2-3分钟 左右神志尚清醒的时间自救。
方法：可自己取立位姿势， 下巴抬起，使气管变直，然 后使腹部上端（剑突下，俗 称心窝部）靠在一张椅子的 背部顶端或桌子的边缘，或 阳台栏杆转角，突然对胸腔 上方猛力施加压力，也会取 得同样的效果--气管食物被 冲出。
救助噎食误吸的老年人
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误吸易发生在哪些群体中
老年人由于机体组织结构的衰老和生理功 能的减退，65岁以上的老年人吞咽运动时 间明显地比年轻人延长，误吸发生率较高， 因此，老年人食物误吸的预防应引起护理 人员的高度重视。
脑血管意外后遗症病人 鼻咽癌化疗后病人
救助噎食误吸的老年人
5
噎食、误吸易发人群 高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神
救助噎食误吸的老年人
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老人预防噎食的方法
应注意做到四宜：
① 食物宜软 ② 进食宜慢 ③ 饮酒宜少 ④ 心宜平静
救助噎食误吸的老年人
26
预防跌倒的措施
救助噎食误吸的老年人
27
跌倒的处理方式
1、工作人员迅速赶到老人身边，同时通知医务室，检查 、判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等， 并初步判断跌伤原因或病因。 注意：情况不明时，勿随意 移动老人。
救助噎食误吸的老年人
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噎食抢救关键点
能否及时识别诊断 有否分秒必争 有否就地抢救
抢救得当，50%的病人脱离危险
救助噎食误吸的老年人
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《噎食及吞食异物急救法》课件
拳头和另一只手掌猛捅，或用圆角或椅 背快速挤压腹部。在这种情况下，任何 钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻塞 物排出。
海姆立克Heimlich手法 4
• 受害者是1岁以下的婴儿：
救护者坐在地上，将婴儿仰卧于大腿上或坚固的表 面上，或者让婴儿坐在大腿上，面朝救护者，用双手的食 指和中指反复在胸廓下和脐部间腹部做“挤压器”，迅速 轻柔地向里向上挤压。
环甲膜穿刺术
• 患者取仰卧位，头后仰，颈部伸直，摸清甲状软骨下缘和 软骨环状的上缘之间的凹陷处，左手固定，右手持环甲膜 穿刺针刺入气管内，可有空气排出，暂缓通气。
• 如心脏停搏应立即，做胸外心脏按摩。
• 如自主呼吸恢复，应立即氧气吸入，专人 持续监护，甚至完全恢复。
• 取出食物后应立即防止吸入性肺炎
出食物，解开患者衣领，使呼吸道通畅，用海氏急 救法抢救。
海姆立克Heimlich手法
立位腹部冲击法： ----意识清楚患者 仰卧位腹部冲击法： ----用于意识不清患者 椅背冲击法
自救——自己是受害者，孤立无援
受害者 是1岁以下的婴儿
海姆立克Heimlich手法 1
立位腹部冲击法：意识清楚患者
– 救护者站在患者身后，双臂从 背后围环患者的腰腹部，令患 者弯腰，头部前倾。
5.护理评价
1、预防措施有效，无噎食发生 2、患者认识到缓慢进食的重要性，合理选择食物； 3、噎食发生时，急救有效
THANK YOU
四、噎食及吞食异物防范与护理
噎食
• 噎食又称急性食道堵塞，是指食物堵塞 咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至 误入气管，引起呼吸窒息。
• 精神疾病患者发生噎食窒息者较多。
• 原因主要是服用精神病药物发 生锥体外系副反应，出现吞咽 肌肉运动不协调所致。
海姆立克Heimlich手法 4
• 受害者是1岁以下的婴儿：
救护者坐在地上，将婴儿仰卧于大腿上或坚固的表 面上，或者让婴儿坐在大腿上，面朝救护者，用双手的食 指和中指反复在胸廓下和脐部间腹部做“挤压器”，迅速 轻柔地向里向上挤压。
环甲膜穿刺术
• 患者取仰卧位，头后仰，颈部伸直，摸清甲状软骨下缘和 软骨环状的上缘之间的凹陷处，左手固定，右手持环甲膜 穿刺针刺入气管内，可有空气排出，暂缓通气。
• 如心脏停搏应立即，做胸外心脏按摩。
• 如自主呼吸恢复，应立即氧气吸入，专人 持续监护，甚至完全恢复。
• 取出食物后应立即防止吸入性肺炎
出食物，解开患者衣领，使呼吸道通畅，用海氏急 救法抢救。
海姆立克Heimlich手法
立位腹部冲击法： ----意识清楚患者 仰卧位腹部冲击法： ----用于意识不清患者 椅背冲击法
自救——自己是受害者，孤立无援
受害者 是1岁以下的婴儿
海姆立克Heimlich手法 1
立位腹部冲击法：意识清楚患者
– 救护者站在患者身后，双臂从 背后围环患者的腰腹部，令患 者弯腰，头部前倾。
5.护理评价
1、预防措施有效，无噎食发生 2、患者认识到缓慢进食的重要性，合理选择食物； 3、噎食发生时，急救有效
THANK YOU
四、噎食及吞食异物防范与护理
噎食
• 噎食又称急性食道堵塞，是指食物堵塞 咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至 误入气管，引起呼吸窒息。
• 精神疾病患者发生噎食窒息者较多。
• 原因主要是服用精神病药物发 生锥体外系副反应，出现吞咽 肌肉运动不协调所致。
噎食的急救(课件)
17
成人“海姆立克”急救手法（卧位）
如果发现病人意识不清卧位在地 ，或是病人在 站立不便于操作者进行施救时，取患者于仰卧位， 首先开放病人的呼吸道，然后救护者骑跨在病人 大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部 位，另一手掌覆盖 其手掌之上，进行冲击 性地、快速地、向前上 方压迫，反复至呼吸道 异物被冲出。
10
食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而 发生，尤其多见于儿童。表现为突然呛咳、不能发音、呼吸急促、 皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。
11
“海姆立克”征象
异物卡喉的患者，不能说话，不能呼吸，也不 能咳嗽。此时患者可能会用一只手或双手抓住自 己的喉咙，此即“海姆立克”征象
噎食的急救
医路顺风
1
学习主要内容
• 1，什么是“海姆立克”急救 • 2，“海姆立克”征象 • 3，成人“海姆立克”急救手法（站立、卧位） • 4，成人“海姆立克”急救手法（孕妇、肥胖） • 5，成人“海姆立克”自救 • 6，儿童“海姆立克”急救手法 • 7，婴儿呼吸道异物窒息急救方法 • 8，海姆立克急救法 - 原理 • 9，并发症
一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双手 急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复 有节奏、有力地进行。 或稍稍弯下腰去，靠在一 固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以 物体边缘压迫上腹部， 快速向上冲击。重复之， 直至异物排出。
21
儿童“海姆立克”急救手法
如果是儿童（3～8岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领 和成人同，
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Dr.Feng
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成人“海姆立克”急救手法（卧位）
如果发现病人意识不清卧位在地 ，或是病人在 站立不便于操作者进行施救时，取患者于仰卧位， 首先开放病人的呼吸道，然后救护者骑跨在病人 大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部 位，另一手掌覆盖 其手掌之上，进行冲击 性地、快速地、向前上 方压迫，反复至呼吸道 异物被冲出。
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食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而 发生，尤其多见于儿童。表现为突然呛咳、不能发音、呼吸急促、 皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。
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“海姆立克”征象
异物卡喉的患者，不能说话，不能呼吸，也不 能咳嗽。此时患者可能会用一只手或双手抓住自 己的喉咙，此即“海姆立克”征象
噎食的急救
医路顺风
1
学习主要内容
• 1，什么是“海姆立克”急救 • 2，“海姆立克”征象 • 3，成人“海姆立克”急救手法（站立、卧位） • 4，成人“海姆立克”急救手法（孕妇、肥胖） • 5，成人“海姆立克”自救 • 6，儿童“海姆立克”急救手法 • 7，婴儿呼吸道异物窒息急救方法 • 8，海姆立克急救法 - 原理 • 9，并发症
一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双手 急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复 有节奏、有力地进行。 或稍稍弯下腰去，靠在一 固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以 物体边缘压迫上腹部， 快速向上冲击。重复之， 直至异物排出。
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儿童“海姆立克”急救手法
如果是儿童（3～8岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领 和成人同，
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Dr.Feng
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噎食及噎食后的急救
；.
1
什么是噎食？
噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸 窒息
；.
2
噎食的危险因素
牙齿缺如 大口仓促进食 抢食行为 各种原因引起的吞咽障碍 进食自理缺陷 癫痫病ห้องสมุดไป่ตู้ 情绪不稳时进食
王冲，李菲菲，许冬梅. 住院精神疾病患；者. 噎食风险评估与护理对策. 中华护理 3 杂志，发表中
4. 连续快速向内、向 上推压冲击5～6次.
；.
8
海式急救法：方法二
适于昏迷倒地噎食者
噎食者处仰卧位，头偏向一侧，抢救 者面对噎食者骑跨在其髋部；用一 手置于另一手上，将下面一手的掌 跟放在胸廓下脐上的部位(心窝部）， 用身体的重量，快速冲击压迫噎食 者的腹部，重复直至食物排出。
；.
9
；.
10
预防噎食工作流程
责护班评估 预患防者，噎安置食进餐 工地作点 流程图
一般患者安置餐厅统一进食
患 者 入厕 、洗 手、 自备 一 杯 温开水
特殊患者安置一 级病室内进食
抗精神病药药物的副反应引起的 吞咽困难、肌肉强直，老年人咀 嚼功能差的患者，老年痴呆患者、 智力低下患者，损害脑神经的神 经系统疾病患者，癫痫患者、极 度兴奋、强烈消极行为患者
；.
4
噎食的临床表现
一般发生突然 轻者：呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐 重者：意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱，
进而停止 如抢救不及时或措施不当，死亡率较高。
；.
5
噎食的急救处理
迅速用手指掏出口咽中的食团。 如病人牙关紧闭或抽搐，可用 筷子等撬开口腔掏取食物，并 解开病人领口。
就餐前半小时，由乙班、 脑功能 班组织病人入餐厅就座
特殊饮食患者统一安置坐位，由脑 功能班负责观察就餐。
乙班负责分发饭勺后，由脑功能班、 组织班一 起协助卫 生员根 据病人饮 食种类分发饮食至病人手中。
当班护 士、 护士 长、值 班医 生共 同观 察患者 进食 情况 ，用餐 时劝 导病 人细 嚼慢咽。
老年人牙齿脱落影响咀嚼功能者 老年人咳嗽；、. 吞咽反射减退者
评估结果 12
噎食处理流程图
；.
13
谢谢！
；.
14
病人一旦发生噎食，立即采取急救措施，抢救生命，并严格交接
班 ；.
11
住院精神疾病患者噎食风险评估表
序号 1 2 3
4
5
药物副反应 脑器质性
疾病
精神症状
生理因素
可能导致噎食的因素 既往发生过噎食现象者
锥体外系反应 唾液分泌减少、口干者
中、重度痴呆者 抢食者
脑血管意外后遗症者 有癫痫发作史者 极度兴奋者 躁狂饥饿感增加者 暴饮暴食者 进食速度过快者 言语过多者
腹拳式冲击法，5~6次 环甲膜穿刺 气管插管 CPR 持续吸氧，专人监护
；.
6
海式急救法：方法一
1.施救者站在噎食者身后让其上身向前 微倾.
2.一只握成拳头状.
；.
7
海式急救法操作方法一
3.双臂环抱噎食者，用拳头的拇指掌 关节突出点顶住腹部正中脐上部位 （俗称心窝部），另一只手的手掌压 在拳头上.
责 护 班、 甲 班、护工协助 一 级 病室 病 人进食，不能 自 行 进食 者 予以喂食，对 吞 咽 困难 者 予 流 质或 半 流 质 易消 化 饮食。
由乙班、协临床班负责督促病人将食物 吃净后再离开餐厅，防止病人将馒头、 包子等食品带回病房。
1、ECT 治疗后回病房的患者 至清醒后 1.5-2 小时予以流 质或半流质 饮食，避 免进食 馒头、花卷。 2、彩超检查后回病房患者由 7-2 甲班负责将稀饭、馒头加 热后在护士 观察下予 患者食 用，避免藏食。 3、对家属送来的食物由主 班、责护班 评估后在 亲属监 护下给病人 食用，其 余如水 果、牛奶等 食品由脑 功能班 负责统一保 管至水果 间。每 日 由 脑 功能 班 定 时定 量 发 放，避免患者暴饮暴食。
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什么是噎食？
噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸 窒息
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噎食的危险因素
牙齿缺如 大口仓促进食 抢食行为 各种原因引起的吞咽障碍 进食自理缺陷 癫痫病ห้องสมุดไป่ตู้ 情绪不稳时进食
王冲，李菲菲，许冬梅. 住院精神疾病患；者. 噎食风险评估与护理对策. 中华护理 3 杂志，发表中
4. 连续快速向内、向 上推压冲击5～6次.
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海式急救法：方法二
适于昏迷倒地噎食者
噎食者处仰卧位，头偏向一侧，抢救 者面对噎食者骑跨在其髋部；用一 手置于另一手上，将下面一手的掌 跟放在胸廓下脐上的部位(心窝部）， 用身体的重量，快速冲击压迫噎食 者的腹部，重复直至食物排出。
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预防噎食工作流程
责护班评估 预患防者，噎安置食进餐 工地作点 流程图
一般患者安置餐厅统一进食
患 者 入厕 、洗 手、 自备 一 杯 温开水
特殊患者安置一 级病室内进食
抗精神病药药物的副反应引起的 吞咽困难、肌肉强直，老年人咀 嚼功能差的患者，老年痴呆患者、 智力低下患者，损害脑神经的神 经系统疾病患者，癫痫患者、极 度兴奋、强烈消极行为患者
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噎食的临床表现
一般发生突然 轻者：呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐 重者：意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱，
进而停止 如抢救不及时或措施不当，死亡率较高。
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噎食的急救处理
迅速用手指掏出口咽中的食团。 如病人牙关紧闭或抽搐，可用 筷子等撬开口腔掏取食物，并 解开病人领口。
就餐前半小时，由乙班、 脑功能 班组织病人入餐厅就座
特殊饮食患者统一安置坐位，由脑 功能班负责观察就餐。
乙班负责分发饭勺后，由脑功能班、 组织班一 起协助卫 生员根 据病人饮 食种类分发饮食至病人手中。
当班护 士、 护士 长、值 班医 生共 同观 察患者 进食 情况 ，用餐 时劝 导病 人细 嚼慢咽。
老年人牙齿脱落影响咀嚼功能者 老年人咳嗽；、. 吞咽反射减退者
评估结果 12
噎食处理流程图
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谢谢！
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病人一旦发生噎食，立即采取急救措施，抢救生命，并严格交接
班 ；.
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住院精神疾病患者噎食风险评估表
序号 1 2 3
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药物副反应 脑器质性
疾病
精神症状
生理因素
可能导致噎食的因素 既往发生过噎食现象者
锥体外系反应 唾液分泌减少、口干者
中、重度痴呆者 抢食者
脑血管意外后遗症者 有癫痫发作史者 极度兴奋者 躁狂饥饿感增加者 暴饮暴食者 进食速度过快者 言语过多者
腹拳式冲击法，5~6次 环甲膜穿刺 气管插管 CPR 持续吸氧，专人监护
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6
海式急救法：方法一
1.施救者站在噎食者身后让其上身向前 微倾.
2.一只握成拳头状.
；.
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海式急救法操作方法一
3.双臂环抱噎食者，用拳头的拇指掌 关节突出点顶住腹部正中脐上部位 （俗称心窝部），另一只手的手掌压 在拳头上.
责 护 班、 甲 班、护工协助 一 级 病室 病 人进食，不能 自 行 进食 者 予以喂食，对 吞 咽 困难 者 予 流 质或 半 流 质 易消 化 饮食。
由乙班、协临床班负责督促病人将食物 吃净后再离开餐厅，防止病人将馒头、 包子等食品带回病房。
1、ECT 治疗后回病房的患者 至清醒后 1.5-2 小时予以流 质或半流质 饮食，避 免进食 馒头、花卷。 2、彩超检查后回病房患者由 7-2 甲班负责将稀饭、馒头加 热后在护士 观察下予 患者食 用，避免藏食。 3、对家属送来的食物由主 班、责护班 评估后在 亲属监 护下给病人 食用，其 余如水 果、牛奶等 食品由脑 功能班 负责统一保 管至水果 间。每 日 由 脑 功能 班 定 时定 量 发 放，避免患者暴饮暴食。