连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理分析

连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理分析

发表时间：2018-12-24T15:16:30.807Z 来源：《健康世界》2018年24期作者：刘亚芳

[导读] 综合护理在连续性血液净化治疗重症脓毒血症中的应用效果非常高，提升疗效，值得应用。

湖北省建始县人民医院湖北建始 445300

摘要：目的：探讨综合护理在连续性血液净化治疗重症脓毒血症中的应用效果。方法：选取2017年3月-2018年3月我院58例重症脓毒血症患者为研究对象，为患者实施连续性血液净化治疗，根据护理措施不同分为两组，对照组用常规护理，观察组用综合护理，对比两种方案实施效果。结果：观察组优于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：综合护理在连续性血液净化治疗重症脓毒血症中的应用效果非常高，提升疗效，值得应用。

关键词：综合护理；连续性血液净化；重症脓毒血症；应用效果

脓毒血症为临床危险性疾病，指的是全身炎症反应综合征，细菌感染为其主要的发病因素，该疾病的发病率、病死率非常高，应及时为其对症治疗，本研究选用连续性血液净化治疗，治疗过程中，受到多方面因素的影响，患者极易滋生心慌、焦虑等负面情绪，会导致治疗效果不甚理想，护理质量非常关键，应重点关注[1]。本文为探讨综合护理在连续性血液净化治疗重症脓毒血症中的应用效果。报道如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取2017年3月-2018年3月我院58例重症脓毒血症患者为研究对象，为患者实施连续性血液净化治疗，根据护理措施不同分为两组，每组患者例数为29例，其中，对照组中17例男性患者，12例女性患者，22-82岁的年龄范围，（52.23±1.75）岁的平均年龄；观察组中18例男性患者，11例女性患者，21-83岁的年龄范围，（52.24±1.76）岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究患者均需要满足WHO中关于重症脓毒血症的诊断标准[2]，本研究患者或家属均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2方法

对照组用常规护理，执行原有护理操作。

观察组用综合护理，内容为：①护理人员在实施连续性血液净化治疗中对患者各项体征进行密切观察，每隔半小时检测一次，做好各项记录，依据患者血压变化，对超滤率、血流量进行调节，发现异常，及时报告。②当患者出现高热现象，极易形成低血压，肾脏受到损伤，治疗时，应维持患者血液循环的稳定。③为患者实施连续性血液净化操作时，应确保血管通路，确保畅通，护理操作时，生理盐水对洗滤器冲洗，降低阻塞概率；依据患者舒适度，调整好体位，确保治疗措施顺利完成。

1.3观察指标

观察两组心理状况评分、生活质量评分、满意度评分数值情况、治疗效果情况。根据心理状况评分量表评估患者心理状况，量表分数在0-30分，所得分数越高，心理状况越差，所得分数越低，心理状况越好。根据生活质量评分量表评估患者生活质量，量表分数在0-100分，所得分数越高，生活质量越好，所得分数越低，生活质量越差。根据满意度评分量表评估患者满意度，量表分数在0-100分，所得分数越高，满意度越高，所得分数越低，满意度越低。治疗效果判定标准[3]：①显效：寒战、呼吸加快、全身发热、尿量减少等症状完全消失或明显好转；②有效：寒战、呼吸加快、全身发热、尿量减少等症状有所好转；③无效：寒战、呼吸加快、全身发热、尿量减少等症状无变化或恶化；总有效率所得数值为显效率所得数值与有效率所得数值之和。

1.4统计学处理

将研究中的各项数据进行收集，然后输入SPSS19.0统计软件中，所得数据平均值用（X±S）表示，检验用t、χ2值，计数用百分比%表示，所得P值＜0.05，所得数据拥有统计学比较意义。

2.结果

2.1.两组心理状况评分、生活质量评分、满意度评分数值情况

观察组所得心理状况评分数值低于对照组所得数值，所得生活质量评分、满意度评分数值高于对照组所得数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。

3.讨论

重症脓毒血症作为典型危险性病症，具体的发病机制尚不明确，常见病因为炎性介质、肠道细菌、免疫功能紊乱、凝血功能紊乱等，常见症状为寒战、呼吸加快、全身发热、尿量减少等，在我国，该疾病的死亡率非常高，达到45%-70%，应重视[4]。

通过对该疾病的研究，多选用连续性血液净化为其进行治疗，治疗过程中，因患者对疾病的担心，对治疗措施的不了解等因素的影响，患者极易滋生心慌、焦虑等负面情绪，这会导致患者依从性严重降低，不利于治疗措施的实施；综合护理作为全方面的干预措施，在掌握患者病况和连续性血液净化相关知识的基础上，为患者提供优质护理服务，应用价值非常高，能提升依从性，提高疗效，值得应用

[5]。

综上所述，综合护理在连续性血液净化治疗重症脓毒血症中的应用效果非常高，稳定了负面情绪，改善了生活质量，提升疗效和满意度，综合护理值得在连续性血液净化治疗重症脓毒血症中应用。

参考文献：

[1]高利群，高飞，王素霞.连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（34）：186-186.

[2]王春玲，张景华，刘影，等.重症脓毒血症采用连续性血液净化治疗的护理体会[J].中国现代药物应用，2016，10（7）：216-217.

[3]陈敏，李晓青，何捷.连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（94）：525-526.

[4]刘静，王芳.连续性血液净化治疗重症脓毒血症患者的护理[J].中国继续医学教育，2017，9（19）：224-226.

[5]罗家庆.连续性血液净化应用于ICU重症脓毒血症治疗临床疗效及安全性评价[J].中国实用医药，2016，11（9）：124-125.