糖尿病治疗过程中低血糖的预防及护理

糖尿病治疗过程中低血糖的预防及护理

发表时间：2012-12-28T15:26:55.577Z 来源：《中外健康文摘》2012年第39期供稿作者：李芳荣张新芳[导读] 有严重并发症及血糖过高的禁忌运动。

李芳荣张新芳（昌吉州人民医院中医科 831100）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）39-0261-01 随着生活水平的提高，糖尿病的发病率也不断提高，在糖尿病的治疗过程中，经常会发生低血糖反应，如不及时发现和处理，将会给病人造成严重的危害，因此护理人员必须学会及早发现并正确处理低血糖反应。

1 常见发生低血糖的的原因

1.1 饮食不当糖尿病的饮食治疗是最基础的治疗，无论是使用口服降糖药，还是注射胰岛素都需要进行合理的饮食，而一些糖尿病病人，因知识缺乏，怕血糖升高，就盲目的节制饮食，高度限制主食的摄入量，导致餐后或餐前低血糖的的发生。

1.2 不合理的运动运动治疗也是糖尿病治疗的手段之一，运动可以减少胰岛素抵抗，减少胰岛素用量，运动可以增加葡萄糖的利用。降低血糖还可以增加心肺功能，延迟慢性并发症的发生，不合理的运动会导致低血糖的发生，如许多糖尿病病人尤其是老年糖尿病病人，喜欢早晨空腹运动，要知道早上是人一天中胃排空时间最长，血糖相对较低的时间，此时运动最易发生低血糖。

1.3 药物治疗中的低血糖反应也是临床上最多见发生低血糖反应的原因，特别是在使用胰岛素强化治疗和调整剂量时间，当血糖越接近达标值时越容易发生，其次是口服降糖药，降糖药有餐前服、餐后服和与第一口饭同v时服之分。临床上常见的错误是未按要求服、多服、剂量不合适、或服药后未按时进餐，造成低血糖的发生。

2 低血糖的预防及护理

2.1 给病人讲解低血糖的有关知识当出现心慌、手抖、出汗、饥饿感、四肢无力、视力模糊等低血糖反应症状时，立即按床头铃叫医生或护士，如在家中，应立即进食2～3块水果糖或两块甜饼干。

2.2 正确的饮食护士应根据每一位患者身高、体重、肥胖度及劳动强度，换算出每天需要的总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪所占的比例，用饮食交换份换算出具体的食物量，用饮食模具给病人定期集中讲课，详细讲解各种饮食的合理搭配、三餐分配原则及注意事项，使病人掌握正确的饮食原则，从而很好的控制血糖。

2.3 合理的运动护士要教会病人正确的运动方法，以餐后一小时运动为宜。每次30-50分钟，运动的强度是运动后心率=170／分-年龄，运动前饮足水，可选择步行、爬楼梯、游泳、慢跑等方式，禁忌空腹运动。有严重并发症及血糖过高的禁忌运动。

2.4 药物治疗中低血糖的预防及处理护士要指导病人正确服用降糖药物，牢记服药时间，服药后按时进餐，教会病人正确注射胰岛素，认清胰岛素的种类。开始时护士监督，病人操作，直到病人完全掌握为止。让病人随时备一些水果糖，以便应急，护士要加强巡视，尤其是夜间巡视，按时监测血糖，发现血糖偏低，并伴有心悸、手抖、出汗者立即进食水果糖1-2块，并通知医生调整剂量，20分钟后复测血糖，对严重低血糖伴意识障碍者，要立即通知医生，遵医嘱静推50%葡萄糖，并配合医生处理。通过以上措施，使病人在住院期间和出院后都能认识、预防和正确处理低血糖。