何首乌肝损伤的风险防控建议
怎么喝中药可以预防对肝的损伤
怎么喝中药可以预防对肝的损伤关于《怎么喝中药可以预防对肝的损伤》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
在平时的日常生活，很多人当人体出現了难受的情况下，都是挑选喝一些中药材开展调养，在大家的印像中，中药材会除根许多的病症，也会调养身子有非常好的协助。
是药品便会有一定的毒副作用，中药材也不一样，并不一定的中药材是彻底沒有毒副作用的，那麼怎样在吃中药的情况下降低对肝的损害。
怎样安全用药以预防药物性肝病的产生临床医生在论治全过程中应高度重视出現病理性肝病的可能，安全用药是预防药物性肝病的重要。
(1)条件不确立时，不乱用药品，对能用可无需的药品尽可能无需。
(2)应了解药品的毒副作用，严苛把握服药的使用量和治疗过程，防止长期性很多服药，相互用药时要留意药品间的相互影响。
(3)服药前应细心了解有没有药品高敏体质或是不是过敏性体质。
(4)对原来肝病病人、老人、新生婴儿、怀孕、哺乳期间、营养不良和嗜酒者更应留意应用药品的使用量，肝功能检查欠佳者谨慎使用或无需损肝药品。
(5)服药期内（非常是药物或损肝药品）要检测肝功能指标，一旦出現肝功能异常或黄疸而不可以清除病理性肝病时，应断药观查。
(6)对有病理性肝损伤者，防止再一次用相同药品或化学结构类似的药品。
(7)对患者进行宣传教育工作中，不能自身盲目跟风购服药品（非常是一些有毒副作用的中草药材）。
损肝比较严重的中药有哪些土三七：护肝不了毁肝脏土三七是一种中草药材，有些人觉得此药能够护肝强身健体。
将土三七研磨成粉服用，能够治疗肝腹水。
可是这类中草药材并不是中医基础理论上的三七药草。
传统定义上的三七属五加科人参属，以根、根状茎当药，无毒性，是名贵药材，而土三七确是菊科绿色植物，自身带有吡咯烷黄酮成份，长期性服用可导致肝小静脉的内皮细胞损害，并造成肝小静脉堵塞，并且危害产生后，经常无法大逆转，十分风险。
首乌：错误操作会肝损伤有首乌是民间故事的一种滋补养生关键，服用首乌能够白发变黑，保肝护肝。
何首乌的肝毒性分析及炮制减毒
何首乌的药理作用
何首乌具有滋补肝肾、益精血、乌须发等作用，常用于治疗肝肾两虚、精血不足 等症状。
何首乌还具有降血脂、抗衰老、抗氧化等多种药理作用，被广泛用于心脑血管疾 病的预防和治疗。
何首乌的毒性作用
何首乌在临床上使用过量或长期使用可导致肝毒性，表现 为肝功能异常、黄疸、肝区疼痛等症状。
此外，何首乌的炮制方法不当也可能增加其肝毒性，因此 需要采取合理的炮制方法以降低其毒性。
何首乌的肝毒性分析及炮制 减毒
2023-11-08
目录
• 何首乌概述 • 何首乌肝毒性分析 • 何首乌炮制减毒研究 • 何首乌安全性评价与展望 • 结论
01
何首乌概述
何首乌简介
何首乌是一种多年生的缠绕藤本植物，其块根可入药，被广 泛应用于中医临床。
何首乌的产地主要分布于中国的华东、中南和西南等地，具 有较高的药用价值。
方法和药物减毒技术，为临床安全使用何首乌提供更加可靠的依据。
05
结论
主要观点与结论
何首乌具有肝毒性，但经过炮制后可降低毒性。 何首乌的肝毒性主要与其所含的蒽醌类化合物有关。
炮制过程中可以改变何首乌中蒽醌类化合物的含量和组成，从而降低其肝毒性。
研究不足与展望
目前对何首乌肝毒性的研究还 不够深入，需要进一步探讨其 作用机制和影响因素。
用药剂量
长期或过量使用何首乌可能导致肝毒性加重 。
联合用药
与其他药物或食物联合使用，可能产生相互 作用，增加肝毒性。
肝毒性预防措施
严格控制用药剂量和用药时间，遵循 医嘱使用。
定期检查肝功能，及时发现并处理肝 脏异常情况。
避免与其他药物或食物联合使用，特 别是可能对肝脏有损害的药物和食物 。
何首乌功效多，吃对了才养生
何首乌功效多，吃对了才养生⊙王 婧/刘元铃提起何首乌，很多人自然地将其与乌发联系在一起，认为何首乌有补肝肾乌须发的作用。
然而近几年不断有服用何首乌导致肝损伤的病例报道出来，一时间生出关于何首乌的种种疑问：何首乌能乌发是真是假？何首乌真的会导致肝损伤吗？如果会，又该如何避免？广东省妇幼保健院主任中药师辜学敏表示，何首乌因炮制方法不同分为生何首乌和制何首乌，它们作用各异，建议服用前向有经验的中医中药师寻求专业指导。
即便如此，也不宜长期大剂量服用。
生熟何首乌功效各不同何首乌是蓼科植物何首乌的块根，主产于广东、广西、河南、湖北等地，尤以广东德庆、云浮地区出产的何首乌质量为佳。
“很多人不知道何首乌有生首乌和制首乌之分。
”辜学敏介绍，因炮制方法的不同，何首乌分为生首乌和制首乌。
1985年版药典就把生何首乌和制何首乌明确区分为两种药物：平时生活中所说的何首乌实际上是指“制何首乌”，处方上的何首乌指的是“生何首乌”。
生何首乌和制何首乌的功效各不相同。
生何首乌即只经净制切制的何首乌，苦甘涩、微温，归肝、心、肾经，有解毒、消痈、截疟、润肠通便的作用，用量一般是6～12克；制何首乌则是经过加辅料蒸煮晒加工炮制后的何首乌，起补肝肾、益精血、强筋骨、乌须发的作用，药典上用量一般为6～12克。
虽然在生活中使用很广泛，但近几年关于何首乌肝毒性的新闻屡见报端，将何首乌推上风口浪尖。
辜学敏推测何首乌的肝毒性或与炮制过程、服用方法不当以及没有辨证用药等有关。
辜学敏指出，制何首乌炮>>小贴士3款常用食疗方1.润肠通便方原料：生首乌、当归各10克，火麻仁、黑芝麻各15克。
做法：既可以磨粉冲着喝，也可以煲汤喝。
适用人群：肠燥便秘、大便干结者。
2.制首乌乌须发方原料：制首乌20克，熟地、菟丝子各30克，当归10克，枸杞15克，乌鸡半只，大枣三五枚。
做法：菟丝子用纱袋另包，与其他原料一起放沙锅中加水煲汤。
适用人群：头发早白、脸色青白、头晕血虚者。
服用何首乌粉的禁忌
服用何首乌粉的禁忌1、要注意平素大便溏薄之人忌食。
何首乌忌用铁器煮食。
根据前人经验，首乌忌同猪肉、羊肉、萝卜、葱、蒜一并食用。
2、有自发服用何首乌粉治疗白发、脱发而出现急性肝损伤的报道，临床表现为乏力、纳差、恶心、厌油腻，继而出现尿黄、巩膜及全身皮肤黄染等症状，查转氨酶及胆红素升高，停药后经适当中、西药物治疗，肝功很快转至正常。
3、在服用何首乌粉时，如果出现黄疸、尿色变深、恶心、呕吐、乏力、胃痛、腹痛、食欲减退等症状，大家不要掉以轻心，应该立即停用何首乌，并且去医院检查为宜。
1、冲服：最简单的，取两勺粉用一勺温水化开，然后用沸水冲泡搅拌均匀，透明糊状就是熟了。
然后可以加糖，蜂蜜，等根据个人口味调味。
2、煮：红枣枸杞桂圆是常见的配料，先用水煮上配料，等到汤开后煮到一定的火候看个人喜欢哦，如果有时间的话，建议多煮一些时候，将红枣，桂圆，枸杞里面的养分充分的溶解到汤里，将何首乌粉用冷水化开，和勾芡一样下到锅里，搅拌均匀，就可以吃了。
非常滋补还可以美容。
3、泡茶：用何首乌粉100克，放入暖水瓶内，开水浸泡半天，颜色成棕红色即可饮用，随添加开水浸泡，待茶色浅淡，更换新品。
饮用期间，患处用生姜片涂擦，每天数次。
4、何首乌粉煮鸡蛋：何首乌粉100克加适量水，放入鸡蛋2个，再加入适量的葱、姜、盐、料酒等。
武火烧沸，文火煮至蛋熟。
将蛋取出用凉水浸一下，剥去蛋壳再于锅内煮2～3分钟食用，吃蛋喝汤，每天一次，最适用于虚不受补的患者。
5、首乌泡酒：何首乌粉、熟地粉各30克，当归粉15克，浸于1000毫升的粮食酒中，10～15天后开始饮用，每天约15～30毫升，连续饮至见效。
何首乌有扩张血管和缓解痉挛的作用，能使皮肤细胞，脑细胞和头发获得足够的血量，故长期用何首乌不仅使人精神焕发，还可促使面色红润而有光泽，头发乌黑而发亮，起到很好的美容驻颜，抗衰老作用;何首乌含有锌，猛，铜，铁，钙，钡，镍，锶，硼等多钟微量元素，可调节机体免疫功能;能防癌抗癌，降低血脂，防治动肪硬化，冠心病，并有防治老年便秘症和醒酒之功效。
何首乌的副作用：何首乌过量服用伤肝
何首乌的副作用：何首乌过量服用伤肝
何首乌与人参、灵芝、冬虫夏草并称“四大仙草”，民间应用十分广泛。
最近，国家药监局在发布的《药品不良反应信息通报》中却提出，何首乌及其制剂可能引起肝损伤。
那么，我们该如何重新认识何首乌？怎样才能把它的毒副作用降到最低呢？
虽然民间对何首乌的药效有一定的神化，但是其药用价值还是值得肯定的。
首先，何首乌有补益精血、固肾乌须的功效，可用于血虚引起的头昏目眩、心悸失眠、萎黄乏力，以及肝肾亏虚引起的眩晕耳鸣、腰膝酸软、遗精崩带、须发早白等症。
其次，现代医学研究证实，何首乌还能扩张冠状动脉、降血脂、促进红细胞的生成，对冠心病、高血脂症、贫血等都有一定的防治作用。
但是，何首乌如果使用方法不当或者过量服用同样会带来毒副作用，尤其是肝损害，主要表现为黄疸（皮肤、巩膜黄染）、尿色变深、恶心、呕吐、乏力、胃痛、腹痛、食欲减退等。
2013年10月，国家药监局还曾将部分含有何首乌成分的非处方药调整为处方药，同时要求在药品说明书中增加有关肝损伤风险的提示。
以上所说的都是指经过加工炮制的制首乌，虽然经过炮制后毒副作用会大大降低，但是由于市场上很多制首乌加工炮制不到位，导致制首乌质量良莠不齐，购买时还需仔细甄别。
此外，未经加工炮制的何首乌称生首乌，有截疟解毒、润肠通便、祛风止痒的功效，可用于体虚久疟、肠燥便秘及痈疽、瘰疬、血燥生风、皮肤瘙痒、疮疹等症。
但是，生首乌是有毒的，切不可贸然服用。
总之，不管是生首乌还是制首乌，都必须在医生的指导下服用，还应避免与其他可能导致肝损伤的药物同时服用。
平素大便溏薄之人忌食何首乌及首乌制品，煎煮时忌用铁器，忌同猪肉、羊肉、萝卜、葱、蒜一同服食。
何首乌致肝损害相关文献回顾性分析及其预防措施初探
何首乌致肝损害相关文献回顾性分析及其预防措施初探王晓仙;鄢友娥【摘要】Objective To understand medications for hepatic lesion caused by polygonum multiflorum and its preparations along with their influencing factors in order to provide the basis for improvement of rational clinical drug use as well as risk control.Methods Retrieve the 32 articles by means of literature retrieval,and analysis causes of polygonum on liver by classification statistics and cases. Results The injury effect of Polygonum Multiflorum on liver is possibly related with the hepatotoxicity,processing of the medicine or the patient who is deficient in liver enzymes or genes.Moreover,the side effects of Polygonum Multiflorum as well as the difference between crude and processed Polygonum Multiflorum in curative effects are not well -known to the public,which is also a leading fac-tor to the liver damage.Conclusion The clinical safety propaganda of Polygonum Multiflorum should be strengthened,and monitoring on liver function before and after administration of Polygonum Multiflorum must be done.%目的：整理、分析何首乌及其制剂发生肝损害不良事件的相关用药情况和影响因素，为提高临床合理用药水平及控制风险提供依据。
何首乌的禁忌与不良反应
何首乌的禁忌与不良反应何首乌是一种传统中药材，广泛应用于中医药领域。
它被认为具有益肝补肾、延缓衰老、促进生发等功效。
然而，尽管何首乌被广泛使用，但它也有一些禁忌和可能的不良反应需要引起我们的注意。
在本文中，我将介绍何首乌的禁忌和不良反应，以帮助读者正确使用这一中药材。
一、禁忌1. 孕妇和哺乳期妇女何首乌在药理作用上属温补性质，而孕妇和哺乳期妇女属于特殊阶段的女性。
温补性质的药物可能对胎儿和婴儿造成不良影响，因此孕妇和哺乳期妇女应避免使用何首乌。
2. 幼儿和儿童幼儿和儿童的身体还在发育阶段，对药物的敏感性较高。
使用何首乌可能会对他们的身体产生不良影响，因此不建议给幼儿和儿童使用何首乌。
3. 外感热表现明显的人群何首乌属于温补性质的药物，适用于一些虚寒体质的人。
然而，对于外感热表现明显的人群（如高热、口渴、面红等症状），何首乌的使用可能加重这些症状，因此需慎重使用。
二、不良反应1. 胃肠道不适在使用何首乌的过程中，一些人可能会出现胃脘胀满、腹部不适、恶心、呕吐等胃肠道不适症状。
这些症状可能与何首乌的温补性质有关，对于胃肠道较为敏感的人群来说，这种不良反应可能尤为明显。
2. 肝损害尽管何首乌具有益肝的功效，但长期大量使用何首乌可能对肝功能产生不良影响。
研究表明，长时间大量使用何首乌可能引起肝损伤，导致肝功能紊乱。
因此，建议使用何首乌时应慎重，并遵循医嘱进行使用。
3. 骨骼及神经系统不适有一些报告指出，在使用何首乌的过程中，个别患者可能会出现关节疼痛、肌肉无力、四肢麻木等骨骼及神经系统不适症状。
这些症状可能与何首乌中的某些成分有关，对于出现此类症状的个体，应立即停止使用，并及时就医。
值得注意的是，虽然何首乌存在禁忌与不良反应，但合理使用并遵医嘱下使用何首乌仍然是安全的。
如果你有特殊状况，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，或有相关疾病史，建议先咨询专业医生的意见。
此外，需要从正规药店或中药师处购买合格的何首乌产品，以确保质量和安全性。
警惕中药何首乌及含何首乌中成药对肝脏的损害
警惕中药何首乌及含何首乌中成药对肝脏的损害何首乌为蓼科植物何首乌的块根。
我国大部分地区有出产。
秋后茎叶枯萎时或次年未萌芽前掘取其块根。
削去两端，洗净，切片，晒干或微烘，称生首乌；若以黑豆煮汁拌蒸，晒后变为黑色，称制首乌。
是多种中成药的重要组分之一。
临床常用于1．精血亏虚，头晕眼花，须发早白，腰膝酸软；2．久疟，痈疽，瘰疬，肠燥便秘。
民众普遍认为中药以及中药制剂的安全性比较高，对何首乌的认识也不例外。
但2005年，国家药品评价中心已在第九期《药品不良反应信息通报》中指出，要“警惕白蚀丸引起的肝损害”，白蚀丸正是由补骨脂、制首乌、灵芝、丹参、黄药子等药物组成。
2006年，英国MHRA也发警示，应警惕何首乌的肝损害不良反应。
近期，嘉兴市药品不良反应监测中心了解到辖区内多例服用中药何首乌及某种中成药（含何首乌）后，出现肝功能异常的情况，立即向医院调查了解情况，并向省中心递交了调查报告。
省中心接收调查报告后，在省预警平台上进行了相关检索，何首乌或含何首乌的中药制剂总体来说不良反应报告数量较为少见，为恶心、呕吐、皮疹、腹痛等表现，但确实可见数例导致肝功能损伤的不良反应，主要表现为：恶心、呕吐、无力、黄疸、肝酶升高、胆红素升高等。
为进一步了解何首乌及其制剂对肝脏的影响，省中心至CNKI进行了相关的国内文献检索。
检索发现，何首乌及其制剂，如首乌丸等，引起的肝功能损伤不在少数，且多表现为黄疸、肝酶升高、恶心、呕吐等。
何首乌及其制剂致肝损害的机制目前尚不明确。
有认为与个体遗传性肝脏代谢酶缺陷有关；也有认为是用药剂量过大或用药时间过长所致；也有认为可能与何首乌中含有的蒽醌类化合物有关, 因为蒽醌类在肠道转化为有肝毒性的蒽酮类成分。
虽然还没有非常明确的科学理论能证实何首乌及其制剂对肝脏的影响，但从不良反应数据库检索以及文献检索的情况来看，何首乌及其制剂和肝损害的关联性不容小觑。
省中心建议，临床医师在使用何首乌及其制剂时，应注意患者的年龄、肝功能等情况，酌情给药，并应交代患者可能出现的不良反应，若发现患者不明原因的肝损伤症状时,应加强监控, 及时停药和对症治疗，避免不良反应尤其是严重不良反应的发生。
中药何首乌肝损伤与合理用药
中药何首乌肝损伤与合理用药
孙萌;江振洲;俞沁玮;张陆勇
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2021(14)4
【摘要】何首乌作为中国的名贵中药材之一被用于治疗多种疾病,如脱发、白发、心血管疾病及皮肤疾病等,但近年来其诱发的肝损伤引起广泛关注。
本文在已有临床病例报道和临床前毒理学相关研究的基础上对何首乌肝损伤特征和肝损伤部位及成分加以总结,并为何首乌临床合理用药提供相关建议。
【总页数】3页(P175-177)
【作者】孙萌;江振洲;俞沁玮;张陆勇
【作者单位】中国药科大学江苏省新药筛选重点实验室;广东药科大学新药研发中心
【正文语种】中文
【中图分类】R28
【相关文献】
1.口服何首乌小心肝损伤--CFDA提醒关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤
2.从何首乌致肝损伤看中药不良反应发生特点及预防措施
3.何首乌相关肝损伤临床特征及用药合理性分析
4.中药何首乌致肝损伤物质基础的研究进展
5.制何首乌肝损伤的化学物质及中药多糖或寡糖配伍干预研究
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何首乌的副作用和不良反应介绍
何首乌的副作用和不良反应介绍何首乌的副作用和不良反应介绍不良反应英国药品和健康产品管理局(MHRA)发布了有关何首乌不良反应的相关信息：传统中药中，何首乌的根块被用作补益剂和抗衰老剂，常用于治疗脱发和头发早白。
自2006年3月30日，有7份怀疑与何首乌相关的不良反应病例通过黄卡系统报送到了英国药品和健康产品管理局。
7例报告均与肝损害有关，其中1例为肝功能异常，7例均见黄疸，2例为肝炎，1例黄疸并肝功能损害。
患者包括5名女性，2名男性，年龄为36-70岁。
用药原因为治疗脱发(3位服用ShenMin，3位服用首乌丸)。
所有患者在停药后均康复。
文献中也有服用何首乌引起肝炎的病例报告。
何首乌制剂相关的不良反应表现具有很多肝病的体征和症状。
包括黄疸(皮肤、巩膜黄染)、尿色变深、恶心、呕吐、乏力、虚弱、胃痛、腹痛、食欲减退。
若出现以上症状应及时就医。
如确诊为肝损害，建议停止服用何首乌。
建议有肝病史或者其他严重疾病的患者，需在医生指导下服用该类药物。
用药前(包括使用中草药制剂)应咨询医生或药师以确保得到合理的治疗。
最新规定2014年7月15日根据国家食品药品监管总局发布的最新规定，2014年9月1日后生产的含何首乌保健食品，标签标识中不适宜人群增加;肝功能不全者、肝病家族史者，注意事项增加;本品含何首乌，不宜长期超量服用，避免与肝毒性药物同时使用，注意监测肝功能。
从国家食品药品监管总局获悉，根据药品不良反应监测结果，今后保健食品中生何首乌每日用量不得超过1.5g，制何首乌每日用量不得超过3.0g，此前批准超过此用量的产品，下调至此规定用量;保健功能包括对化学性肝损伤有辅助保护功能的产品，应取消该保健功能或者配方中去除何首乌。
对研究表明去除或替换何首乌不影响产品安全、功能的产品，批准证书持有者可根据保健食品注册变更的程序提出配方变更申请，并提供相关科学依据。
国家食品药品监管总局已下发通知，要求各省(区、市)食品药品监督管理局根据前期调查摸底情况，督促企业自发文之日起3个月内按照有关规定提出相关变更申请，并提供依据产品质量标准的3批产品全项目检测报告;督促生产企业加强原料管理，确保所用何首乌原料技术要求符合《中华人民共和国药典》的相关规定，加强对含何首乌保健食品上市后安全性监测，发现安全隐患的及时采取措施，报告有关情况，有效地保障消费者食用安全。
怎么喝中药可以预防对肝的损伤
怎么喝中药可以预防对肝的损伤在日常的生活中，很多人当身体出现了不舒服的时候，都会选择喝一些中药进行调理，在人们的印象中，中药会根治很多的疾病，也会调理身体有很好的帮助。
是药物就会有一定的毒副作用，中药也不一样，不是所有的中药是完全没有毒副作用的，那么怎么在喝中药的时候减少对肝的损伤。
★如何合理用药以预防药物性肝病的发生临床医生在施治过程中应重视出现药物性肝病的可能，合理用药是预防药物性肝病的关键。
(1)指征不明确时，不滥用药物，对可用可不用的药物尽量不用。
(2)应熟悉药物的毒副作用，严格掌握用药的剂量和疗程，避免长期大量用药，联合用药时要注意药物间的相互作用。
(3)用药前要仔细询问有无药物过敏史或是否过敏体质。
(4)对原有肝病患者、老年人、新生儿、妊娠、哺乳期、营养不良和嗜酒者更应注意使用药物的剂量，肝功能不良者慎用或不用损肝药物。
(5)用药期间（特别是新药或损肝药物）要监测肝功能指标，一旦出现肝功能异常或黄疸而不能排除药物性肝病时，应停药观察。
(6)对有药物性肝损害者，避免再度用同种药物或化学结构相似的药物。
(7)对病人开展宣教工作，不可自己盲目购服药物（特别是一些有毒性的中草药）。
★伤肝严重的中药有哪些土三七：养肝不成毁肝脏土三七是一种中草药，有人认为此药可以养肝强身。
将土三七研磨成粉服食，可以治疗肝病。
但是这种中草药并非中医理论上的三七草药。
传统意义上的三七属五加科人参属，以根、根状茎入药，无毒，是名贵中药材，而土三七却是菊科植物，本身含有吡咯烷生物碱成分，长期食用可造成肝小静脉的内皮细胞损伤，并导致肝小静脉阻塞，而且损害形成后，常常难以逆转，非常危险。
何首乌：使用不当会肝损伤有何首乌是民间传说的一种滋补重要，食用何首乌可以白发变黑，养肝护肝。
生何首乌具有解毒、消痈、润肠便的作用。
但是生何首乌里含有一种蒽醌衍生物大黄酚，这种衍生物对身体具有一定的毒性作用，过量会对肝造成损害。
何首乌的功效与禁忌以及副作用
何首乌的功效与禁忌以及副作用何首乌是一种常见的草药植物，被广泛应用于传统中医药中。
它主要生长在中国南方和亚洲其他一些地区。
何首乌的功效多种多样，被用于治疗各种疾病和促进整体健康。
然而，使用何首乌时也需要注意一些禁忌和可能的副作用。
何首乌的主要功效包括：1.增强免疫力：何首乌富含多种营养成分，如多糖、氨基酸、维生素等，能增强人体的免疫力，提高抵抗力，预防感冒和其他疾病。
2.保护肝脏：何首乌具有保肝作用，能帮助解毒，减轻肝脏负担，并促进肝细胞再生。
它还可以调节血脂和血糖，对肝病有很好的治疗效果。
3.延缓衰老：何首乌可以促进血液循环，改善皮肤衰老现象，提高皮肤弹性，减少皱纹的出现。
它还具有抗氧化的作用，可以减少自由基对身体的伤害。
4.补血养血：何首乌被认为是一种补血药物，可以促进红细胞的生成，增加血红蛋白含量。
它对贫血、月经不调等症状有显著疗效。
5.健脑益智：何首乌可以改善脑血液循环，促进神经传导，有效提高记忆力和注意力。
虽然何首乌具有许多益处，但在使用时还应注意一些禁忌和副作用：禁忌：1.孕妇和哺乳期妇女：由于何首乌具有调节激素的效果，所以孕妇和哺乳期妇女最好避免使用。
3.肝功能不良：何首乌对肝脏有一定的刺激作用，所以肝功能不良的患者最好不要使用。
副作用：1.腹泻：在使用何首乌期间，有些人可能会出现腹泻和消化不良的症状。
这通常是因为何首乌具有通便的作用，但对肠胃刺激也相对较大。
2.头晕、头痛：一些人在使用何首乌后可能会出现头晕、头痛等不适症状。
这可能是由于个体差异引起的。
3.过敏反应：少数人可能对何首乌中的一些成分产生过敏反应。
如果在使用何首乌后出现皮肤发痒、红肿等症状，应停止使用并就医。
4.肾损害：过量使用何首乌可能会导致肾功能损害，因此在使用时应严格按照剂量使用。
“仙草”何首乌过量致肝损伤
“仙草”何首乌过量致肝损伤*导读：何首乌引起的肝损伤客观存在，但属“偶发”。
然而，由于应用人群十分广泛，因此这次国家食品药品监管总局对何首乌的肝损伤风险进行提示十分必要，对何首乌的滥用、误用将起到一定的遏制作用。
……近日，国家药监局发文提醒，何首乌可致肝损伤，需谨慎使用。
那么，何首乌到底应如何使用呢？“仙草”到底是救人还是害人？有关专家表示，何首乌引起的肝损伤客观存在，但属“偶发”。
然而，由于应用人群十分广泛，因此这次国家食品药品监管总局对何首乌的肝损伤风险进行提示十分必要，对何首乌的滥用、误用将起到一定的遏制作用。
*国家发布警示*何首乌致肝损伤7月16日，国家食品药品监管总局发布第61期《药品不良反应信息通报》，提示关注口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险。
通报称，何首乌为常用中药材，在医疗和保健中使用广泛。
口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤多呈可逆性，停药或对症治疗后，预后多较好。
但是，超剂量、长期连续用药等可能增加其风险。
而在此前，国家食品药品监管总局对含何首乌的保健食品已采取了相关措施，规定保健食品中生何首乌和制何首乌的每日用量分别不超过1.5克和3克，要求含何首乌保健食品注意事项增加“本品含何首乌，不宜长期超量服用，避免与肝毒性药物同时使用，注意监测肝功能”。
早在2006年，英国药品和健康产品管理局就率先发布药品不良反应信息，建议有肝病史患者，要在医生指导下服用何首乌制剂。
2013年10月，国家食品药品监管总局将5个含何首乌的非处方药转为处方药管理，同时要求修订这5种药以及白蚀丸共6种含何首乌口服制剂的说明书，增加有关肝损伤的警示。
*民间普遍使用*被视为“四大仙草”之一制何首乌有补肝肾、益精血的作用，在我国民间被认为是祛病延年、养颜乌发的“长生不老仙药”，与人参、灵芝、冬虫夏草并称“四大仙草”。
李时珍《本草纲目》称：“何首乌，足厥阴、少阴药也，白者入气分，赤者入血分……此物气温味苦涩，苦补肾，温补肝，能收敛精气，所以能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发，为滋补良药，不寒不燥，功在地黄、天门冬诸药之上。
异甘草酸镁治疗何首乌致药物性肝损伤临床分析
２ １ 临 床综 合 疗 效 ： 组 患 者 治疗 二 周 后 ， 疗 组 显 效 １ ． 两 治 ３例 ， 有效 ｌ ５例 ， 效 ５例 ， 无 总有 效 率 ８ ． ； 照 组 分 别 为 ７例 ，３ ４８ 对 １ 例 ，２例 ， 有 效 率 ６． 。 两 组 总 有 效 率 比 较 ， 异 有 显 著 １ 总 ２５ 差
引 起 不 良反 应 的 报 道 逐 渐 增 多 ， 报 道 ［ 中药 所 致 药 物 性 肝 损 有 １ ］
２ 结 果
伤 的 比 例 已 超 过 药 物 性 肝 炎 总 数 的 ５ ， 首 乌 致 肝 损 伤 报 Ｏ 何 道 亦 屡 见 不 鲜 ， 三 年 我 科 收 治 何 首 乌 致 药 物 性 肝 损 伤 患 者 近 ６ ５例 ， 用 异 甘 草 酸 镁 治 疗 ３ 例 ， 道 如 下 ： 应 ３ 报 １ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 ： ５例 患 者 均 为 我 院 ２ ０ ． ６ ０ ８年 ６月 至 ２ １ ０ １年 ６ 月 住 院病 例 ， 中男 ２ 其 Ｏ例 ， ４ 例 ， 大 ７ 女 ５ 最 １岁 ， 小 ３ 最 ４岁 ， 平
２１ ０ ２年 第 ｌ 期 ｌ
用 庆 大 霉 素 生 理 盐 水 溶 液 再 次 冲 洗 结 膜 囊 同 时 冲去 碘 伏 溶 液 。 术 前 消 毒 ： ｏ ５ 碘 伏 棉 签 消 毒 术 眼 上 下 睑 睫 毛 ， 括 睫 毛 用 ． 包
根 、 毛 ３遍 ； 伏 棉 球 消 毒 术 眼手 术 区 ３遍 ， ５ 酒 精 棉 球 消 眉 碘 ７ 毒 ３ ； 术 台上 用 庆 大 霉 素 稀 释 液 ２ ｍｌ 次 冲 洗 结 膜 囊 一 遍 手 ０ 再 次 。消 毒 时 一 定 要 认 真 、 细 ， 仔 由专 人 负 责 ， 以确 保 消 毒 效 果 。 （） 术 中要 严 格 执 行 无 菌 技 术 操 作 并 监 督 手 术 医 生 执 行 。 由 ５手 于 白 内 障 手 术 一 般 均 是 连 台 手术 ， 染 控 制 措 施 十 分 关 键 所 感
吃何首乌可能引起肝损伤？
吃何首乌可能引起肝损伤？
古代小说中常有吃首乌黑发的情节。
首乌可治疗或辅助治疗高血压、高血脂、骨质增生、便秘、脱发等多种疾病。
但随着使用增多，其安全性也成为焦点。
近日，国家食品药品监督管理总局（CFDA）发布最新不良反应通报，提示何首乌有引起肝损伤的风险。
经过炮制的首乌有补肝肾、益精血、乌发等作用，而生首乌能解毒、通便，但有一定毒性，不建议自行使用。
报告提示，选用首乌不符合适应症、吃未经炮制的生首乌、长期大量服用、个体差异等，都可能引起肝损伤。
如果患者以往肝功能正常，服药期间出现皮肤、巩膜黄染、小便发黄、厌油、食欲减退、全身乏力等症状，建议及时检查胆红素和转氨酶等指标，如果升高，提示可能发生了药物性肝损伤。
此时应立即遵医嘱停药。
一种控制何首乌特异质肝毒性的方法[发明专利]
![一种控制何首乌特异质肝毒性的方法[发明专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/cff9c8cae2bd960590c677f8.png)
专利名称：一种控制何首乌特异质肝毒性的方法专利类型：发明专利
发明人：马永刚
申请号：CN201910694095.4
申请日：20190729
公开号：CN112305211A
公开日：
20210202
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本申请公开一种用于控制何首乌特异质肝毒性的方法，所述方法包括以下步骤：大黄
素‑8‑O‑葡萄糖苷给药剂量的确定；大黄素‑8‑O‑葡萄糖苷溶液的制备；通过灌胃给予大鼠所述大黄素‑8‑O‑葡萄糖苷溶液，采集血浆和肝脏标本；进行指标检测；采用SPSS软件进行统计分析。
本申请还提供大黄素‑8‑O‑葡萄糖苷在制备不引起特异质肝损伤的药物中的用途以及大黄素‑8‑O‑葡萄糖苷和反式二苯乙烯苷在评价特异质肝损伤中的用途。
本申请还提供大黄素‑8‑O‑葡萄糖苷的安全含量限度以控制何首乌的肝损伤风险。
申请人：北京圆融科技有限公司
地址：100036 北京市海淀区复兴路甲23号8层8-08
国籍：CN
代理机构：北京安信方达知识产权代理有限公司
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何首乌的安全用药
何首乌的安全用药宋代《开本通宝》对何首乌进行首次记载，常有补肝健脾、益血乌发以及强筋健骨之功效，是常见的滋补药物之一。
何首乌为蓼科何首乌属多年生缠绕藤本植物,常以块根入药。
目前对于何首乌的功效，当今大众由于受到不正确的宣传以及对何首乌的功效的夸大，同时对何首乌的毒性认知不足，从而导致在近几年对于何首乌及其制剂导致患者中毒的事件越来越多，因此，正确认识何首乌的作用和副作用，对老百姓来说尤为重要。
1·何首乌的商品规格临床上常用的何首乌有生何首乌、制何首乌和首乌藤。
生何首乌，取何首乌块根除去杂质，洗净，稍浸，润透，切厚片或块，干燥。
古代炮制何首乌方法：九蒸九晒，目的：改变何首乌的药性，提高治疗效果以及降低毒性等。
近现代的炮制方法：黑豆汁蒸制法、清蒸法,作为老百姓口中具有“保健”作用的药物，因此，我们应当多运用何首乌的加工品：制何首乌。
首乌藤，何首乌的藤茎入药，名为首乌藤（或夜交藤）。
1.何首乌的功效、生何首乌的功效：润肠通便、解毒消痈以及截疟，目前常用于疮痈、瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚，肠燥便秘等疾病。
制何首乌具有补肝健肾、益血乌发、化浊降脂以及强筋健骨等功效，因此，多用于眩晕耳鸣、须发早白、肢体麻木，崩漏带下，高脂血症等疾病。
首乌藤具有安神益气、通络祛风等作用，因此对用于治疗失眠多梦、肌肤麻木、血虚身痛以及风疹瘙痒等疾病。
1.药理作用：降血脂、抗动脉粥样硬化、增强免疫能力、保肝抗炎以及促进造血细胞生成等功效。
1.何首乌不良反应与安全性评价根据《开宝本草》中记载，何首乌具有：长期服用可有益精髓，延年不老，强筋健骨之功效。
根据相关书籍中记载，从唐代至明代期间。
多数人认为何首乌无毒，但已经意识到在炮制的过程当中，能够有效降低药物的偏性。
根据倪朱谟《本草汇言》中记载，何首乌：味苦涩，气温，有微毒。
因此，在古代何首乌的不良反应早已被发现以及记载。
在近几年当中，有关何首乌及相关制剂而导致患者肝损伤等事件常有发生。
肝病患者慎吃首乌及含其成分药品
肝病患者慎吃首乌及含其成分药品
*导读：近日，国家食品药品监督管理总局发布通知，要求修改6种含首乌口服药的说明书，提示其对肝功能的影响。
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何首乌有解毒、润肠等功效，多用于缓解风疹瘙痒、肠燥便秘等症状。
近日，国家食品药品监督管理总局发布通知，要求修改6种含首乌口服药的说明书，提示其对肝功能的影响。
目前临床上多用的是制首乌，能够补肾益气、润肠通便，多用于缓解膝疼痛、便秘等不适。
很多人认为，首乌有抗衰老的作用，能使头发变黑，因此随意使用。
其实，它含有蒽菎类成分，使用不当可能对肠道造成损伤，甚至出现肠道黑变病。
此外，长期使用含首乌的药物，对肝肾的损伤较大。
对于需要长期服此类药的患者，医生一般会通过配伍减小这方面的影响，*如果服药后发现肝功能异常，应在3个月内复查，并请医生调药。
建议大家服这类药期间，注意监测肝脏生化指标，如发现异常或出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、尿黄、眼黄、皮肤黄染等可能与肝损伤有关的临床表现时，或原有肝脏生化检查异常、肝损伤临床症状加重时，应立即停药并就医。
需要提醒的是，*中药和中成药并不是完全没有副作用，大家不要随意使用。
建议在医生的指导下科学配伍用中药，以免出现不必要的损伤。
《何首乌安全用药指南》编制说明
何首乌安全用药指南项目编号：xxxxxxxxx编制说明提出单位：中华中医药学会归口单位：中华中医药学会项目承担单位：中国人民解放军总医院第五医学中心项目工作组成员：肖小河、王伽伯、王睿林、何婷婷、邹正升、柏兆方、景婧、宋海波、郭玉明二〇一九年十月目录1. 工作简况 (1)2. 指南编制依据和原则 (3)3. 主要技术内容 (4)4. 指南主要内容 (8)5. 指南属性的建议 (9)1. 工作简况1.1 任务来源本指南受到国家“重大新药创制”科技重大专项课题（基于临床的中药肝毒性客观性评价与风险控制方法研究，2015ZX09501004-001-008）、国家公益性行业科研专项课题（基于临床的何首乌肝损害易感人群筛查及防控对策研究，201507004-04）、中国科协团体指南示范项目等课题的资助。
1.2 目的意义何首乌为常用中药，在临床治疗和日常保健中使用广泛，但近年来屡见有肝损伤报道，引起了国内外广泛关注，部分含何首乌和首乌藤制剂肝损伤风险已被国家食品药品监督管理局多次通报。
近年来相关研究已取得实质性进展，揭示了其特异质肝损伤的基本属性、主要成因、物质基础和分子机制，发现了其易感人群的基本特征和基因标志物，表明何首乌仅对极少数特定人群有肝损伤风险，对绝大多数人群是安全的。
研究成果为正确客观地认识何首乌致肝损伤、合理制定何首乌及相关制剂安全用药措施提供了科学依据。
为此，中华中医药学会组织全国相关领域专家，起草制定了《何首乌安全用药指南》，旨在帮助医学、药学等专业人员以及公众，科学认识、评估和规避何首乌肝损伤风险，指导何首乌及相关制剂的合理使用，保障广大消费者的健康权益，同时促进何首乌及相关产业的健康持续发展。
1.3 主要工作过程1.4 指南主要起草人及其所做工作2. 指南编制依据和原则2.1 主要依据GB／T 13016—2009《标准体系表编制原则和要求》GB/T 1.1—2009《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》GB/T 20000.1—2002《标准化工作指南第1部分：标准化和相关活动的通用词汇（ISO/IEC指南2：1996，MOD）》《国家中医药管理局中医药标准化项目管理暂行办法》《国家中医药管理局中医药标准制定管理办法》《中华人民共和国药典》2015年版2018年国家药品监督管理局《中药药源性肝损伤临床评价指导原则》2016年中华中医药学会《中草药相关肝损伤临床诊疗指南》2017年中华中医药学会《中药品质评价方法指南》2015年中华医学会《药物性肝损伤诊治指南》2.2 编制原则《何首乌安全用药指南》的编制遵循以下原则：①科学性原则：本指南的制定综合客观考虑何首乌导致肝损伤流行病学、临床特征、诊断、治疗、预防等因素。
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何首乌肝损伤的风险防控建议
何首乌及部分相关制剂导致的肝损伤主要与机体因素有关，与剂量和疗程之间无明显的依赖关系，具有偶发性、隐匿性、个体差异大、难以预测等特点，普通消费者难以科学准确地评估和规避何首乌安全性风险。
本指南根据使用者的专业知识背景和消费需求，有针对性地制订了何首乌肝损伤安全性风险防控对策。
推荐意见：
（１）加强对包括何首乌在内的中药安全用药知识的宣教，建议消费者应在医生和药师指导下购买和使用，不要自行购买和使用何首乌及其产品（包括首乌藤）。
（２）何首乌及相关制剂用于临床治疗时，应在医生指导下合理使用。
根据何首乌肝损伤的免疫特异质属性及“三因致毒”机制假说，可从机体因素、药物使用、质量控制等３大方面避免或减少何首乌及相关制剂发生肝损伤风险。
具有易感病证特征、特别是具有易感性生物标志物的患者，应考虑慎用或忌用何首乌。
含有何首乌的保健食品同样也可能存在肝损伤安全性风险，建议谨慎使用。
（３）对于含何首乌的中药新药研发，建议研发者开展针对肝损伤的安全性风险评估。
批准上市后，药品上市许可人应建立其全生命周期安全风险监测机制和风险管控措施。
有关肝损伤风险信号的发现、评价、监管与最小化，可参照国家食品药品监督管理总局《中药药源性肝损伤临床评价技术指导原则》。
一、基于机体因素的风险防控建议何首乌导致的肝损伤为免疫特异质
型，主要与机体因素有关。
在服用何首乌及相关制剂时，应从基础疾病、免疫状态、中医体质和遗传背景等方面，必要时结合生物标志物，如人类白细胞抗原ＨＬＡ－Ｂ３５∶０１等位基因，免疫细胞因子ＴＮＦα、单核细胞趋化蛋白（ＭＣＰ－１）、血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）等，以及内源性代谢物Ｐｈｅｎｙｌｌａｃｔｉｃａｃｉｄ、Ｃｒｏｔｏｎｏｙｌ－ＣｏＡ、Ｉｎｄｏｌｅ－５，６－ｑｕｉｎｏｎｅ等，精准辨识何首乌特异质肝损伤的易感人群，实现安全用药。
推荐意见：
（１）脂溢性脱发、白发、湿疹、银屑病、白癜风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等疾病，大多伴有免疫紊乱或为自身免疫性疾病，此类疾病患者应用何首乌可能增加肝损伤风险。
针对但不限于上述疾病中医辨证属阴虚火旺、湿热内蕴者，建议慎用何首乌。
如确有必要，建议在医生辨证指导下，加用养阴清热或清热利湿类中药，以降低其肝损伤发生风险。
（２）针对但不限于上述疾病中医辨证属阴虚火旺、湿热内蕴者，且携带人类白细胞抗原HＬＡ－Ｂ３５：０１易感基因和（或）伴随其他相关生物标志物异常表达者，建议避免使用何首乌。
二、基于药物使用的风险防控建议针对不同疾病、患者个体特点，应当重视何首乌临床使用的适应证、禁忌证、剂量、疗程、给药途径等影响中药药源性肝损伤的因素。
推荐意见：
（１）生何首乌、制何首乌在药性、功效和毒性方面有较大差异，一般来说生何首乌毒性大于制何首乌，避免生、制何首乌混淆使用。
（２）对于极少数的易感人群，何首乌使用剂量越大、疗程越长，肝损伤风险也越大。
建议参照《中国药典》剂量规定范围使用，连续用药超过２０ｄ时，应注意监测肝功能
（３）重复用药导致何首乌剂量叠加，可能增加肝损伤风险。
建议不要同时服用含有何首乌的不同制剂或中药汤剂。
避免何首乌与其他可能导致肝损伤的药物联合使用。
三、基于药物质量的风险防控建议何首乌致肝损伤与其所含的二苯乙烯类和蒽醌类的结构及含量有关，可从改进炮制技术工艺、提高质量控制水平等方面保证何首乌质量安全性，建立何首乌肝损伤主要易感物质ｃｉｓ－ＳＧ和ＥｍＧ的控制方法和标准，降低何首乌肝损伤发生的风险。
可参照中华中医药学会《中药品质评价方法指南》，建立安全性导向的何首乌及相关制剂质量评控方法和标准。
推荐意见：
（１）根据何首乌质量安全性要求，改进何首乌炮制技术工艺。
如可采用高压清蒸工艺来降低ＥｍＧ含量，提高产品质量安全性，ＥｍＧ含量不得超过０．１７％。
（２）含何首乌的相关液体制剂在制备、保存等环节中，应注意避光，避免转化生成易感物质ｃｉｓ－ＳＧ，提高产品质量安全性，ｃｉｓ－ＳＧ含量不得超过０．１０％。
（３）严格控制农药残留、微生物、重金属外来有害物质污染，防止
何首乌在贮运过程中发生霉变，避免黄曲霉毒素等真菌毒素污染。