药物剂型与临床合理用药教程教案

2020/4/19
第一，用经济学的理论和方法，研究药物的开发 和使用，可以有序地控制药物资源利用，减少 药物资源浪费，使有限的资源能够更持久地服 务于人类；
第二，从成本—效果、成本—效益、增量成本— 效果、成本鉴定；治疗与预后；药物的不良反 应等 几个方面，药物经济学研究已经取得了成 果，最终能够找到一种经济有效的治疗方案， 实现“少花钱，治好病”的目标；
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呼吸系统
• 鼻腔呼吸不畅 • 嗓子干燥 • 气短（心得安） • 呼吸变慢
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• 困倦 • 兴奋
神经系统
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消化系统
• 腹泻 • 便秘 • 口腔溃疡 • 恶心、呕吐 • 食欲减退 • 异常的腹部绞痛
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2.合理用药的原则
• 合理用药的基本概念与要素 1).合理用药首先强调的是用药的安全性
作为诊断、预防、治疗疾病的药物由于其特殊的 药理、生理作用，使之具有两重性，即有效性 和不安全性，包括毒副作用，不良反应等。 所谓“是药三分毒”，提醒人们注意药物有害 的一面。
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临床必须根据病人的具体情况综合考虑选择 用药，严格按照药品的适应症以及使用方法 。否则产生不安全现象。
例如同时患有糖尿病和高血压的人，使用降 糖药的同时使用血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI）--卡托普利或依那普利时则会出现低 血糖;
注意事项 避免滴管污染
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滴眼剂和眼膏剂
• 使用方法 拇指和食指将眼睑下拉，形成小囊---滴管靠近 眼睑---挤出药液到此小囊---闭上眼睛---用一手 指按压鼻侧眼角1~2分钟。
• 注意 避免污染药液 使用眼药膏时，挤出眼膏成线状，置入小囊中 ，使眼膏在眼中分散均匀。 保证使用的药水、软膏为眼用制剂。
• 方法 张大嘴并尽可能向口腔后部喷射药物。 使药物在口中保留尽可能长的时间。 用药后数分钟内不要饮用任何液体。
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局部用软膏和霜剂
• 特点 • 方法
清洗皮肤，搽干，按说明涂药，涂药后轻 轻按摩给药部位，使药物进入皮肤，直到 药膏或乳剂消失。
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透皮吸收贴剂
• 特点 • 使用方法
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科学技术水平的提高，为人类实现有效药物治 疗提供了可能性， ●人们已经提出并在逐步开展“个体化给药”方 案；从“基因”作为切入口，制定不同的给药 剂量、给药时间等，现代科学技术为合理用药 提供了保障。 3)经济性是人类可持续发展的要求，各个国家都 十分重视 药物治疗的经济指标是合理用药的又一个重要指 标。
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液体药物
• 液体药物的多种用途 外用于皮肤 用于眼睛、耳朵、鼻子、喉咙 内服药液
• 使用方法 阅读标签、了解使用方法 混悬液 用于皮肤
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滴鼻剂与喷鼻剂
• 滴鼻剂 方法： 头后仰，向鼻中滴入规定数量的药液 ，保持头 后仰5~10秒。
• 喷鼻剂 头不后仰，将喷嘴插入鼻子，按压喷雾器的同 时，吸气。在抽出喷雾器之前，要始终按压喷 雾器。
又如服用抗凝药的患者，如果同时服用 500mg阿斯匹林，引起出血的可能性将增加 3～5倍。
2)合理用药的基本目标是有效，“药到病除” 是药物治疗目的 .
● 药物治疗有效性指标多种多样，像临床 常见的治愈率、显效率、好转率、无效率等 以及预防用药的疾病发生率、降低死亡率等 等。
● 药物治疗有效与否受多种因素影响，包括 病人所患疾病的轻重状况、心理状态、药物 相互作用、并发症和食物影响等。
药片过大，不易吞咽： 将胶囊倒空、药片研碎-----置于汤匙中，果汁、 汤混匀。
注意： 有些片剂、胶囊必须整个咽下，不能研碎或将 胶囊打开。如缓控释制剂。 口服粉状形式：头侧向一边----患耳朝上---抓住耳垂拉向 后上方，耳道变直------滴管吸满药液，滴 入规定滴数的药物。
• 特点 • 使用方法
将药片置于舌下，吞咽之前，尽可能在舌 下长时间保留唾液以帮助药片溶解。 • 注意 溶解过程中，不要吸烟，进食等
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咽喉用含片
• 用途 • 方法
服用此类药物时，应让其在口中溶解，不 要咀嚼。 • 药物溶解后的一段时间，不要吃东西、饮 用饮料。
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喉部喷雾剂
• 注意事项 连续使用不要多于2~3天，长期使用注意容器污
染。 2020/4/19
直肠栓
• 用途 用于释放各类型药品，如用作轻泻药、安 眠药、安定药或缓解瘙痒、肿胀的制剂
• 方法 无论因何原因，都应用同一方式插入。 天气炎热时，可将栓剂放入冰箱。
给药后，一小时内不要大便。
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舌下片剂
了解方中药物治疗的疾病、用药方案、贮存 防止副作用发生的注意事项 限制饮食、饮酒 那些副作用预知要发生
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• 阅读处方及核对药物 核对标签 正确的服用方法、服药的次数及剂量
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• 保存方式 1 室温、避免阳光直射 2 冷藏
注意的事项 温度、湿度 药品必须放在儿童不易拿到的地方
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正确用药
• 对老年人 降低初始剂量 选择同类药物中副作用较小的药物
对婴儿和儿童
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局部用气雾剂
• 特点 • 使用方法
振摇药罐—充分释放药物 将药罐置于皮肤上10~15厘米 • 注意事项 避免进入眼睛、粘膜
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胶囊、片剂和口服药粉
• 服用方法 药片、胶囊置于舌的后部---喝水----咽下
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概述
• 合理用药的意义
• 拿到处方后须注意的问题 药物名称、治疗的疾病 服药时间及方式 服药期间，是否应该避免其它药物、食物、饮料 或活动 是否会发生副作用？如何应对？
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剂型的正确使用
• 剂型的概念 • 为保证获得好的疗效，必须了解所用药物情况 1.拿处方取药：
选择无毛发或刮净毛发的皮肤，但要避开 伤口。 部位：不进行剧烈运动的部位，如胸部或 上臂。 及时更换新的贴膜，保证给药的连续性。
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药物副作用
• 定义 • 分类
具有明显症状的 经化验才能检测出来的 • 按副作用发生的部位
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循环系统
• 心率加快或减慢 • 水肿 • 血压