颈部肌肉神经血管详解
颈部血管和神经
浅层结构(一)浅静脉颈前静脉:起自颏下部,沿正中线两侧下降,进入胸骨上间隙内,呈直角转向外侧,经胸锁乳突肌深面,注入颈外静脉,偶有注入锁骨下静脉或无名静脉者。
颈外静脉:为颈部最大得静脉,它由下颌后静脉与枕静脉与耳后静脉汇合合成。
沿胸锁乳突肌浅面行向外下方,在距锁骨中点上方2、5厘米处,穿过深筋膜注入锁骨下静脉或静脉角。
(二)神经颈丛皮支:皮支于胸锁乳突肌后缘中点处穿出颈深筋膜浅层分布于皮下。
(1)枕小神经:沿胸锁乳突肌后缘上行,分布于枕部皮肤、(2)耳大神经:绕胸锁乳突肌浅面向前上方行,分布于耳廓及其周围得皮肤、该神经较粗大,受麻疯杆菌侵犯时经皮肤可触及。
(3)颈横神经:经胸锁乳突肌浅面横行向前,呈扇形分支,分布于颈前部皮肤。
(4)锁骨上神经:行向下外,分为前、中、后数支,分布于颈前外侧部、胸前壁第2肋以上及肩部皮肤。
面神经颈支:从腮腺下端穿出,行向前下方,分布于颈阔肌,为该肌得运动神经、腮腺手术时,面神经颈支可作为寻找面神经主干得标志之一。
颈前区一、舌骨上区(一)下颌下三角面动脉:平舌骨大角起自颈外动脉,经二腹肌后腹深面进入下颌下三角;沿下颌下腺深面得沟内前行,至咬肌前缘处绕下颌骨体下缘入面部、舌动脉:前行至舌骨舌肌后缘深面入舌。
舌下神经:位于下颌下腺得内下方,它与二腹肌中间腹之间有舌动脉及其伴行静脉。
舌神经:经下颌下腺深部内上方与舌骨舌肌之间前行入舌。
下颌下神经节:上方连于舌神经,向下发分支至下颌下腺及舌下腺。
(二)颏下三角二、舌骨下区(一)颈动脉三角颈总动脉:位于颈内静脉内侧,平甲状软骨上缘处分为颈内动脉与颈外动脉。
颈外动脉:平甲状软骨上缘起自颈总动脉,位于颈内动脉前内方垂直上行、从甲状软骨上缘至舌骨大角间,依次向前发出甲状腺上动脉、舌动脉及面动脉;近二腹肌后腹下缘处向后上发出枕动脉;自颈外动脉起端得内侧发出咽升动脉。
颈内动脉:自颈外动脉得后外方行至其后方,经二腹肌后腹深面至下颌后窝。
该动脉在颈部没有分支。
人体颈部结构图解大全
人体颈部结构图解大全人体的颈部是连接头部和躯干的重要部位，它不仅支撑着头部的重量，还承担着重要的血管、神经和气管等重要结构。
本文将通过图解的方式，详细介绍人体颈部的结构，帮助读者更好地了解颈部的构造和功能。
首先，我们来看一张标注了人体颈部主要结构的图解。
从图中可以看到，颈部主要包括颈椎、颈动脉、颈静脉、颈部肌肉和气管等结构。
颈椎是构成颈部支撑和活动的重要骨骼，它共有7块椎骨，分别标注为C1-C7。
颈动脉和颈静脉是颈部的主要血管，负责供应头部和脑部的血液。
颈部肌肉包括颈背肌、颈旋转肌、颈夹肌等，它们协助颈部的运动和支撑头部。
气管是连接喉部和支气管的管道，负责呼吸过程中气体的通道。
接下来，我们将详细介绍颈部各个结构的功能和重要性。
首先是颈椎，它是支撑头部的重要骨骼，也是连接头部和躯干的关节。
颈椎的活动性很大，可以让头部做出各种方向的转动和俯仰动作。
颈动脉和颈静脉是颈部的主要血管，它们负责供应头部和脑部的血液，是保证大脑正常功能的重要保障。
颈部肌肉则是支撑和协助头部的运动，保持颈部的稳定性和灵活性。
气管作为呼吸系统的一部分，负责将空气输送到肺部，是维持人体呼吸功能的重要通道。
除了上述结构，颈部还包括甲状腺、颈部淋巴结等重要器官。
甲状腺是内分泌系统的一部分，负责分泌甲状腺素等激素，调节人体的新陈代谢和生长发育。
颈部淋巴结则是人体免疫系统的一部分，负责过滤淋巴液中的有害物质，保护人体免受病菌的侵害。
最后，我们需要注意颈部结构的保护和护理。
颈部是人体非常脆弱的部位，一旦受伤，可能会对人体造成严重的影响。
因此，在日常生活中，我们需要注意保护颈部，避免受到外力的撞击和扭伤。
此外，颈部也需要适当的按摩和保养，以保持其灵活性和稳定性。
通过本文的介绍，相信读者对人体颈部的结构和功能有了更深入的了解。
颈部作为连接头部和躯干的重要部位，其结构复杂而又精密，需要我们加以重视和保护。
希望本文能够帮助读者更好地了解和关注颈部的健康。
颈部血管解剖
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 引言 • 颈部血管概述 • 颈动脉解剖 • 颈静脉解剖 • 颈部血管的毗邻结构 • 颈部血管的应用解剖
01
引言
目的和背景
01
颈部血管解剖是医学领域中重要 的基础学科之一，对于了解人体 血液循环系统、诊断和治疗颈部 血管疾病具有重要意义。
02
CT血管成像
CT血管成像是一种先进的影像学检查方法，可以清晰地显示颈部血管的三维结构。通过CT血管成像 ，医生可以了解血管的走行、分支、管壁等情况，为疾病的诊断和治疗提供更加准确的参考依据。
THANK YOU
感谢各位观看
功能
颈总动脉和颈内动脉主要负责向头部和面部提供血液，而颈外动脉则负责向颈 部和上肢提供血液。这些血管在维持头部和颈部的正常生理功能中起着至关重 要的作用。
03
颈动脉解剖
颈总动脉
颈总动脉是颈部最重要的动脉，分为左右两支，起始于心脏主动脉，上行至头部和 颈部。
它负责向头部和颈部供应血液，提供氧气和营养物质，维持头部的正常生理功能。
颈淋巴结清扫术
颈淋巴结清扫术是治疗头颈部恶性肿 瘤的常用手术方法之一。在手术过程 中，需要熟悉颈部血管的走行和分布 ，以避免损伤血管，减少手术并发症 的发生。
颈部血管与疾病的诊断和治疗
颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，其诊断和治疗都需要充分了解颈部血管的解剖结构。在诊断方面，医生需要 通过影像学检查了解血管狭窄的程度和位置；在治疗方面，医生需要根据患者的具体情况选择合适的手术或非手 术治疗方法。
颈外动脉
颈外动脉是颈总动脉的另一分 支，主要负责向头部和颈部的 皮肤、肌肉等组织供应血液。
它分为甲状腺上动脉、舌动脉 、面动脉等多个分支，分别供 应相应区域的血液。
人体颈部结构图解大全
人体颈部结构图解大全
人体颈部是连接头部和躯干的重要部位，它由多个组成部分构成，包括骨骼、肌肉、血管、神经等。
本文将通过图解的方式，详细介绍人体颈部的结构，帮助读者更好地了解颈部的构成和功能。
首先，我们来看一下人体颈部的骨骼结构。
颈部由颈椎组成，共有7块颈椎，它们呈S形排列，支撑着头部并保护脊髓。
颈椎之间由软韧带连接，使得颈部具有一定的灵活性，可以进行各种转动和倾斜动作。
除了骨骼结构，颈部还包括丰富的肌肉组织。
颈部肌肉主要分为表浅肌和深层肌。
表浅肌包括斜角肌、胸锁乳突肌、颈斜肌等，它们主要参与颈部的转动和倾斜动作；深层肌包括颈横肌、颈直肌等，它们主要参与颈部的稳定和支撑作用。
肌肉的协调运动使得颈部具有较大的活动范围和灵活性。
此外，颈部还包括血管和神经组织。
颈部的主要血管包括颈动脉和颈静脉，它们供应头部和颈部的血液，保证脑部和颈部组织的正常代谢和功能。
颈部的神经主要包括脊神经和副交感神经，它们负责传递感觉和运动信号，控制颈部肌肉的活动和血管的收缩。
总的来说，人体颈部是一个复杂而重要的结构，它不仅连接着头部和躯干，还承担着支撑、保护和运动的功能。
通过本文的图解介绍，相信读者对人体颈部的结构和功能有了更清晰的认识，也能更好地保护和关爱自己的颈部健康。
希望本文能为您带来帮助，谢谢阅读！。
第三章 颈部的解剖与主要血管、神经定位1
脉窦、颈动脉小球、静脉角、颈动脉鞘、 腋鞘。
27
谢谢！
28
穿刺点（中路）：
锁骨上小窝、锁骨上缘2~3横指、 针干与皮肤呈300角、与中线平 行。
20
静脉穿刺
2.颈外静脉
锁骨上方6cm处的胸锁乳突肌 浅面至该肌后缘的一段，方向 沿胸锁乳突肌后缘斜向前下。
3.锁骨下静脉
（1）锁骨上：胸锁乳突肌锁骨 头的外侧缘、锁骨上1.0cm 处穿刺点。
（2）锁骨下：在锁骨中外1/3交 界处、锁骨下1.0cm处穿刺 点。
舌骨下肌群
浅层 胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌
深层 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌
15
颈深肌
外侧： 前、中、后斜角肌
内侧： 头长肌、颈长肌
（二）肌间三角 ★斜角肌间隙
16
第三节 颈部的主要血管、神经及其定
一、颈部血管
（一）颈部动脉
1.颈总动脉
左侧 ----主A弓；右侧 ----头臂干
颈动脉窦、颈动脉小球
2.颈外动脉 ★
第二节 颈部层次结构
一、浅层结构
（一）皮肤 横行切口
（二）浅筋膜 脂肪组织 颈丛皮支 面神经颈支 浅静脉 浅淋巴结 颈阔肌
8
第二节 颈部层次结构
二、颈深筋膜及筋膜间隙★
（一）颈深筋膜 (浅、中、深)
1.颈深筋膜浅层(又称封套筋膜) 鞘 :斜方肌和胸锁乳突肌 腮腺和下颌下腺 舌骨下肌群 胸骨上间隙
3
一、境界和分区
上、下界（5部分） 颈后部 即项部 固有颈部 即颈部 颈前区
舌骨上区 颏下三角、下颌下三角
颈部肌肉神经血管详解
第一节 概 述
一、境界与分区
（一）境界
上界：下颌骨下缘 下颌角 乳突尖 上项线 枕外隆凸旳连线
下界：胸骨颈静脉切迹 胸锁关节 锁骨 上缘 肩峰 7颈椎棘突旳连线
穴位：廉泉、天突、人迎、水突、气舍、 缺盆、扶突、天鼎、天容、天牖
（二）分 区
固有 颈部
项部
舌骨上区 颈前区
舌骨下区
尖向颈静脉切迹
第四节 胸锁乳突肌区及颈根部
一、胸锁乳突肌区
（一）境界：胸锁乳突肌，起始处有锁骨上小窝 （二）内容
1、颈袢
构成:由c1～3前支旳分支构成
c1:颈袢上根(舌下神经降支) c2、3：颈袢下根
分布：舌骨下肌群 注意：甲状腺手术是勿
损伤该神经 胸锁乳突肌肌腱炎可用针刀治疗
（4支针刀松解术）
第五节 颈外侧区
境界：胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘、 锁骨中1/3上缘
一、枕三角（肩胛舌骨肌斜方肌三角）
（一）境界
（二）内容
1、副神经：在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点至斜方
肌前缘中、下1/3交点。支配上述两肌
2、颈丛皮支：
肩胛背神经 菱形肌
臂丛分支 肩胛上神经 冈上、下肌
胸长神经
前锯肌
舌咽神经
胸锁乳突肌肌腱炎（落枕）旳针刀治疗
1、第一支针刀松解胸锁乳突肌胸骨 头起点
2、第二支针刀松解胸锁乳突肌锁骨 头起点 注意：在进行上2支针刀松解时， 针刀不可偏离骨面， 不然可致创伤性气胸。
3、第三支针刀松解胸锁乳突肌止点 4、第四支针刀松解胸锁乳突肌肌腹
部压痛点 注意：针刀不可穿过肌腹，
不然易引起大出血 注意颈外静脉旳走行，不可损伤
下颌下三角 颏下三角 颈动脉三角 肌三角
颈部-局部解剖PPT课件
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
颈部肌肉、神经、血管详解PPT精选课件
⑥下颌下淋巴结
13
14
（二）颏下三角（廉泉穴）
1.境界：位于左、右二腹肌前腹与舌骨体之间 2.内容：有1～3个 颏下淋巴结
15
二、舌骨下区
（一）颈动脉三角
（人迎穴所在） 1. 境界：
胸锁乳突肌上份前缘 二腹肌后腹 肩甲舌骨肌上腹
16
2.内容：
（1）动脉 ①颈总动脉 颈动脉窦：为颈总动脉末 端和颈内动脉起始部位， 是压力感受器。 颈动脉小球：是化学感受器。 ②颈外动脉：位于颈内动脉的 前内侧 ，分支有:甲状腺上A、 舌A、面A、枕A和咽升A。 ③颈内动脉：位于颈外动脉的 后外侧，在颈部没有分支。
胸锁乳突肌区
枕三角 颈外侧区（颈后三角） 锁骨上三角
4
二、表 面 解 剖
（一）体表标志
1、舌骨:位于颏隆突的下后方，喉结的上方。（廉泉） 2、甲状软骨：上缘是颈总动脉分为颈内、外动脉处。
上前方 向前突出为喉结，旁开1.5寸为人迎穴。 3、环状软骨弓：两侧平对C6横突，
是喉与气管，咽与食管的分界标志。
28
1、颈袢 由c1～3前支的分支构成
c1：颈袢上根 （舌下神经降支）
c2、3：颈袢下根 分布：舌骨下肌群 甲状腺手术是勿损伤该神经
29
2、颈动脉鞘及内容
位置：上起自颅底，下续于纵隔 前内侧：颈总A和颈内A
内容 前外侧：颈内静脉 两者后方：迷走神经
30
31
3.颈丛
组成：第1～4颈神经前支 分支：皮支
（二）体表投影
1、颈总动脉及 颈外动脉：
2、锁骨下动脉： 3、颈外静脉： 4、副神经: 5、臂丛： 6、胸膜顶及肺尖：
锁骨内侧1/3段 上方2～3cm
8
颈部的神经和血管幻灯片课件
2019/4/14
2
颈部 The neck
肌肉骨骼腔隙：封套、椎前筋膜 血管神经腔隙：颈动脉鞘 内脏腔隙：气管前筋膜 腔隙之间借筋膜分隔 颈部的面积非常小，占全身面积的3%。 颈部的临床应用非常广泛，有气管切开 术、甲状腺手术、臂丛麻醉、脑血管造 影、椎动脉注射等。
2019/4/14
2019/4/14
27
颈部间隙 Cervical space
颈筋膜间隙
胸骨上隙suprasternal space-颈静脉弓 气管前间隙pretracheal space-上纵隔
甲状腺下静脉、静脉丛、最下动脉、头臂干、左头臂V
咽后间隙retropharyngeal space
侧方称咽旁间隙，向下通食管后间隙-后纵隔
2、颈后三角
1) 2)
2019/4/14
22
下颌下三角
颏下三角( submental triangle)—1-3淋巴结 下颌下三角（submandibular Triangle）二
腹肌三角
内容：下颌下腺（呈“U”字形，以下颌舌骨
肌为界，分浅、深两部）面动脉、舌下神
经、舌咽神经、舌神经、下颌下神经节。
浅层-封套筋膜
中层-内脏筋膜
2肌鞘，2腺鞘，胸骨上间隙
气管前筋膜 pretracheal fascia
颊咽筋膜
甲状腺鞘 向外形成颈动脉鞘
boccopharygeal fascia
深层-椎前筋膜prevertebral layer 椎前肌和斜角肌浅层 向外包绕腋血管和臂丛形成腋鞘 颈动脉鞘carotid sheath
2019/4/14
23
头颈部解剖知识点总结
头颈部解剖知识点总结一、头颈部介绍头颈部是人体最为重要的部位之一，它包含了头部和颈部的解剖结构，主要包括颅骨、面部、颈椎、颈部肌肉、血管、神经等组织。
头颈部是人体感觉器官和运动器官的集中部位，同时也是呼吸、消化、循环和神经系统等多个系统的交汇点。
因此，头颈部解剖知识对于医学生和临床医生来说是极为重要的基础知识之一。
二、头颈部骨骼解剖1. 颅骨头颅是由颅骨构成的，包括脑颅和颜面部两部分。
脑颅由8块颅板（额骨、顶骨、颞骨、枕骨、蝶骨、筛骨、蝶骨和枕骨）构成，颜面部由14块颜面骨构成（上颌骨、下颌骨、鼻骨、蜘蛛骨、额骨、颧骨、腭骨、泪骨、蝶骨、甲状软骨、环状软骨、舌骨等）。
2. 颈椎颈椎是人体最灵活的椎骨部位，一共有7块颈椎，分别标记为C1到C7。
C1颈椎又称寰椎，是上颈椎部分，它与颅骨的枕骨形成了枢椎关节，能够使头部进行左右摇动。
C2颈椎又称轴椎，它有一根特殊的齿状突，与C1颈椎构成了转子关节，能够使头部进行旋转。
C3到C7颈椎则主要支撑头部，同时也具有一定的活动性。
颈椎是脊柱中最易受到损伤的部位之一，因此在解剖学上需要特别重视。
三、头颈部肌肉解剖头颈部肌肉主要包括面部肌肉、颈部肌肉和咽喉肌肉。
面部肌肉包括颞肌、颊肌、下颌肌、眼肌等，主要负责表情的形成和面部的运动。
颈部肌肉包括斜角肌、胸锁乳突肌、颈斜肌等，主要负责头颈部的活动和保持姿势的平衡。
咽喉肌肉主要包括梨状肌、舌骨下肌、舌肌等，主要参与吞咽和语言的产生。
这些肌肉在头颈部解剖学中具有重要的作用，对于医学生来说需要特别重视学习。
四、头颈部血管解剖头颈部主要的血管包括颈动脉和颈静脉。
颈动脉分为浅层颈动脉和深层颈动脉，它们分别供应头颈部的皮肤和肌肉组织。
颈动脉在头颈部的供血功能中起着至关重要的作用。
颈静脉分为外颈静脉和内颈静脉，它们将颈部、头部和面部的静脉血汇集到颅内。
头颈部血管的解剖对于脑血管疾病、颈部肿瘤、头颈部创伤等临床疾病的诊断和治疗都具有重要的临床意义。
颈部血管神经的一般概况
总结颈部神经和血管的一般情况一、颈部神经的一般情况1.浅层：（1）颈丛皮支：在颈部浅筋膜内有颈丛的皮支，在胸锁乳突肌后缘中点附近浅出，然后散开行向各方，分布于一侧颈部皮肤。
颈丛皮支由深面浅出的部位，是颈部浅层结构浸润麻醉和颈部手术阻滞麻醉的重要穿刺点，故临床称之为神经点。
颈丛皮支的主要分支包括：①枕小神经C2：勾绕副神经后沿胸锁乳突肌后缘上行，分布至枕部及耳廓背面上部的皮肤。
②耳大神经C2、C3：是颈丛皮支中最大的分支。
绕胸锁乳突肌后缘，并沿胸锁乳突肌表面上行，分布至耳廓及腮腺区皮肤。
③颈横神经C2、C3：横过胸锁乳突肌中份，穿颈阔肌浅面向前，分布至颈前区皮肤。
④锁骨上神经C3、C4：分为三支，行向外下方。
在锁骨上缘处浅出，分别分布至颈前外侧部、胸前壁上部和肩部等处皮肤。
（2）面神经颈支：自腮腺下缘浅出后行向前下，在下颌角附近进入颈部，走行于颈阔肌深面并支配该肌。
2.深层：①舌下神经:为运动性神经，起自延髓舌下神经核，经舌下神经管（位于枕骨大孔侧缘前份）出颅。
出颅后，向下行于颈内动、静脉之间，在二腹肌后腹深面中部进入颈动脉三角，呈弓形向前越过颈内动、静脉浅面。
（ Ps：在舌下神经弓形处向下发出降支，称为颈袢上根。
）再经二腹肌后腹前部深面进入下颌下三角，在下颌下腺的内下方，行于舌骨舌肌表面，分支进入舌内，支配舌内肌和大部分舌外肌。
与二腹肌中间腱之间有舌动脉及其伴行静脉。
②舌神经：是三叉神经第三支下颌神经的分支，含一般躯体感觉纤维。
自下颌神经发出后，在下颌支内侧呈弓状下降至口腔底，在下颌下腺深部内上方与舌骨舌肌之间前行入舌，分布于口腔底和舌前三分之二的黏膜。
③下颌下神经节：位于下颌下腺深部上方和舌神经下方，上连舌神经，向下发出分支至下颌下腺及舌下腺。
为副交感神经神经节。
④副神经：为运动性神经，含特殊内脏运动纤维和一般躯体运动纤维，分别起自疑核（颅根）和副神经核（脊髓根）。
经颈静脉孔出颅后，沿颈内静脉前外侧行向外下，经二腹肌后腹深面进入颈动脉三角，之后经颈内静脉和颈内动脉之间行向后外侧，经胸锁乳突肌前缘进入该肌深面并发出一分支支配该肌后，本干在胸锁乳突肌后缘上、中三分之一交点处浅出，进入枕三角，有枕小神经勾绕。
颈部血管神经
颈部血管神经一、颈部浅筋膜1、浅静脉颈部浅静脉无动脉伴行，主要有如下两条。
（1）颈前静脉（anterior jugular vein ）：沿颈前正中线两侧下行，至胸锁乳突肌下份前缘处，穿入胸骨上间隙，经该肌深面汇入颈外静脉。
左、右颈前静脉在胸骨上间隙内的吻合支，称为颈静脉弓（jugular venous arch ），横行于胸骨颈静脉切迹上方的胸骨上间隙内。
颈前静脉有时仅一条，位居中线，称颈前正中静脉。
颈前静脉内无瓣膜，距心脏较近，易受胸腔负压的影响，故颈部手术时注意勿损伤该静脉，以免空气进入。
（2）颈外静脉（external jugular vein ）：由下颌后静脉后支和耳后静脉在下颌角附近汇合而成，但变异较多。
该静脉沿胸锁乳突肌浅面斜向下外，于该肌后缘中点处人颈后三角；在锁骨上缘中点上方约2~5cm 处穿深筋膜，约2/3 汇入锁骨下静脉，1/3 汇入颈内静脉。
该静脉末端虽有一对瓣膜，但不能阻止血液逆流；当上腔静脉血回心受阻时，可致颈外静脉曲张。
颈外静脉穿深筋膜处，两者彼此紧密附着，当静脉壁受伤破裂时，管腔不易闭合，可致气栓。
2、浅神经主要有颈丛皮支和面神经颈支分布。
（1）颈丛皮支：颈丛发出的主要皮支有 4 条，它们是：①枕小神经（lesser occipital nerve) ( C2.3 ）勾绕副柿经，沿胸锁乳突肌后缘行向后上，分布于枕部皮肤；②耳大神经（greater auricular nerve ) ( C2.3 )沿胸锁乳突肌表面伴颈外静脉上行，分布于耳廓及腮腺区皮肤；③颈横神经（transverse nerve of neck)（C2,3）横行向前，越过胸锁乳突肌中份，穿颈阔肌后，分布于颈前区皮肤；④锁骨上神经（supraclavicular nerves) (（C3,4），以一条总干起于第 3 、4 颈神经前支，从胸锁乳突肌后缘穿出，于颈深筋膜和颈阔肌深面下行，随即分为锁骨上内侧神经、锁骨上中间神经和锁骨上外侧神经，它们在锁骨上缘处浅出，越过锁骨，分布于颈前外侧部、胸上部（第 2 肋以上）及肩部等处的皮肤。
颈部局部解剖(叶)PPT课件
功能
颈浅淋巴结主要收集头颈 部浅层的淋巴液，并过滤 掉其中的细菌和病毒等微 生物。
引流区域
颈浅淋巴结的引流区域包 括头颈部的皮肤、口腔、 喉等器官。
副淋巴结
位置
副淋巴结位于胸锁乳突肌的前缘 和胸骨上窝的附近。
功能
副淋巴结主要收集来自甲状腺、气 管和食管的淋巴液，并过滤掉其中 的细菌和病毒等微生物。
颈部局部解剖(叶 )ppt课件
目 录
• 颈部概述 • 颈部肌肉 • 颈部血管 • 颈部神经 • 颈部淋巴结 • 颈部局部解剖(叶)的病例研究
01
颈部概述
颈部的位置和结构
位置
颈部位于头部和胸部之间，是连 接头和躯干的桥梁。
结构
颈部由颈椎、肌肉、血管、神经 和淋巴等组织构成，具后分为大脑前动脉和大脑中动 脉。
颈内动脉在颅内继续分支，为大脑和眼等器官提供血液。
颈外动脉
颈外动脉是颈总动脉的一个分支， 负责向头部表面和面部供应血液。
它起始于颈总动脉分叉处，经由 颈部上行，分支包括甲状腺上动
脉、面动脉等。
颈外动脉的分支为甲状腺、面部 等器官提供血液，并在面部形成
03
颈部血管
颈总动脉
颈总动脉是颈部最重要的动脉， 负责向头部和颈部供应血液。
它起始于心脏主动脉的胸骨部， 分为左颈总动脉和右颈总动脉， 分别经由颈部两侧下行。
颈总动脉在颈部走行过程中， 发出甲状腺上动脉、舌动脉等 分支，为甲状腺和舌部提供血 液。
颈内动脉
颈内动脉是颈总动脉的延续，负责向颅内供应血液。
丰富的血管网。
04
颈部神经
颈丛神经
颈丛神经由第1-4颈神经的前支 构成，位于胸锁乳突肌上部的深
面。
图文并茂的“颈部神经“解剖详解
图⽂并茂的“颈部神经“解剖详解颈肩部的周围神经分布是全⾝最复杂的部位，熟悉掌握颈神经的分布，对各种颈部不适，神经根型和脊髓型颈椎病的诊疗预后都⾮常重要。
先来回顾下脊神经，有31对，颈神经8对，胸12对，腰、骶各5对及尾神经1对，每根脊神经各由1⽀前根和1⽀后根组成。
前、后根位于椎管内，于椎间孔处汇合后称脊神经。
前根为运动纤维，主要功能是将中枢运动兴奋传导⾄肌⾁。
后根是感觉纤维，在与前根将要汇合处有⼀隆起，称脊神经节(⼜称椎间神经节)，含浅感觉第⼀级神经元。
后根是节细胞的传⼈纤维，其主要功能是将外周的刺激传⼊中枢。
颈神经根最短⼩，前、后根在脊神经节处仅为粘连，不是实质性混合连接，尚可剥离开。
在其后外，前、后根紧密结合为脊神经。
脊神经⼜分为前⽀和后⽀，其组成和功能与前根、后根截然不同，前后⽀除含有前后根两种纤维外，还含有来⾃椎旁节的交感神经纤维，是管理运动、感觉和内脏活动的混合神经。
颈丛的分布(1) 后⽀：颈神经后⽀在椎间孔分出，在横突之间，绕过椎⾻的关节突，向后⾛⾏。
除颈1外，每个颈神经后⽀部都分为内侧⽀和外侧⽀，两⽀分布于颈、项和枕部的⽪肤，并⽀配头颈部的半棘肌、最长肌、夹肌以及颈项深部的诸短肌。
颈1的后⽀，也称为枕下神经，经椎动脉与环椎⼸之间向后，⽀配椎枕肌。
颈2、颈3的后⽀是所有脊神经后⽀中最⼤最长者，⽀配头最长肌、夹肌、半棘肌等，其内侧⽀经斜⽅肌腱的⼀孔隙，出现在颈枕部⽪下(风池⽳处)，即枕⼤神经，分布于枕项及⽿上的⽪肤。
因枕⼤神经长、粗⼤且浅，故受压迫的机会最多。
这⾥颈椎病是常出现枕⼤神经损害的主要因素。
头⾯部⽪肤感觉，除受三叉神经的⽀配处，其余部位均系颈神经⽀配，故颈椎病易出现头痛及⽿⾯部的疼痛。
(2)前⽀：与后⽀不同，⼤多吻合成神经丛。
颈丛(C1~C4)：颈丛由上4个颈神经前⽀所构成，位于胸锁乳突肌的深⾯，颈部深层肌⾁的浅⾯，与颈、前⽀、交感神经、副神经、⾆下神经等联系，从颈丛发出四⽀以感觉为主的⽪神经和膈神经。
颈部触诊（四）--颈部神经和血管触诊
颈部触诊（四）--颈部神经和血管触诊前三节课我们学习了颈部的骨性结构和肌肉触诊（可翻公众号再次学习），今天小编继续教你如何触摸颈部项区肌肉和神经及血管触诊。
颈部外侧肌群的边界（1）为斜方肌颈部的肌束（在后方），（2）为胸锁乳突肌的枕骨肌头（在前方），对被检查者的头外侧面和肩部施力，同时要求被检查者对抗阻力，上提肩部并向同侧侧曲头部，可以突出上述结构。
肩胛提肌前面观两示指之间为肩胛提肌肌腹，为了更好显示，要求被检查者肩部向后并带动肩胛骨上提在肋骨上做上下滑动，使肩胛骨上角尽可能向上（肩胛骨上角是肩胛提肌下端肌纤维附着处）。
肩胛提肌侧面观从侧面看到此肌肌腹（1），在被检查者对抗阻力做侧屈头部和上提肩胛骨提肌使，它能被明显地确认。
颈夹肌检查者触诊颈夹肌的示指位于一个底向后的三角形空间内。
三角形由后方的斜方肌（1），下方的肩胛提肌（2）和前方的胸锁乳突肌的枕骨肌头（3）构成；要求被检查者动作和检查者施于被检查者的阻力同（图一）锁骨下动脉先确认胸锁乳突肌的锁骨肌头（看前三节课程），然后要求被检查者的头部向对侧外旋（向被检查的肌肉的对侧做旋转运动），用指腹用力压在锁骨的中、内1/3处上方，检查者的手下将能感觉到在锁骨枕骨肌头的深面有此动脉的搏动。
（锁骨下动脉恰好在前斜角肌后方经过）。
臂丛触诊技术如锁骨下动脉，检查者的示指能感觉到在锁骨枕骨肌头的深面，有一条饱满的绳索状结构穿过，为了使此结构紧张易于触摸，要求被检查者的头部向对侧旋转、对侧屈曲、同时同侧肩部向外侧旋转和后伸。
（臂丛和锁骨下动脉一起在前、中斜角肌之间的斜角肌间隙穿过）。
颈内动脉触摸点此动脉的搏动在胸锁乳突肌（1）的胸骨肌头的内侧或者此肌的后外侧触摸到。
（每次只能触诊一侧的颈内动脉，这样不至于完全阻断颈内动脉的血流妨碍脑部血液循环；在急救时，触诊此动脉的搏动非常必要，因为它能感受到“微弱血压”的搏动（60mmHg左右），此压力恰好使脑部不至于发生低氧血压）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
下颌下三角 颏下三角 颈动脉三角 肌三角
胸锁乳突肌区
枕三角 颈外侧区（颈后三角） 锁骨上三角
二、表 面 解 剖
（一）体表标志
1、舌骨:位于颏隆突的下后方，喉结的上方。（廉泉） 2、甲状软骨：上缘是颈总动脉分为颈内、外动脉处。
上前方 向前突出为喉结，旁开1.5寸为人迎穴。 3、环状软骨弓：两侧平对C6横突，
是喉与气管，咽与食管的分界标志。
4、颈动脉结节：即C6横突前结节，是压迫颈总动脉止血的部位 5、胸锁乳突肌：是颈部分区的重要标志。起点处有锁骨上小窝
（气舍穴），后缘中点为神经点。 6、胸骨上窝：位于颈V切迹上方，
可触及气管，为天突穴所在。 7、锁骨上大窝：位于锁骨中1/3
上方，可触及锁骨下动脉、臂 丛和第1肋，为缺盆穴所在
此肌前后外侧有横行结构：如锁骨下动、 静脉和臂丛等。
（二）内容
1、胸膜顶： 突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上缘2～3cm。 上方的筋膜称胸膜上膜（Sibson筋膜）。
2.锁骨下动脉： 于第1肋外侧缘移行为腋动脉 以前斜角肌为界分3段 第1段的分支有：
①椎动脉： ②胸廓内动脉 ③甲状颈干 ④肋颈干
⑤下颌下神经节
⑥下颌下淋巴结
（二）颏下三角（廉泉穴）
1.境界：位于左、右二腹肌前腹与舌骨体之间 2.内容：有1～3个 颏下淋巴结
二、舌骨下区
（一）颈动脉三角
（人迎穴所在） 1. 境界：
胸锁乳突肌上份前缘 二腹肌后腹 肩甲舌骨肌上腹
2.内容：
（1）动脉 ①颈总动脉 颈动脉窦：为颈总动脉末 端和颈内动脉起始部位， 是压力感受器。 颈动脉小球：是化学感受器。 ②颈外动脉：位于颈内动脉的 前内侧 ，分支有:甲状腺上A、 舌A、面A、枕A和咽升A。 ③颈内动脉：位于颈外动脉的 后外侧，在颈部没有分支。
小儿先天性斜颈的针刀治疗
• 基本同胸锁乳突肌肌腱炎（落枕）的针刀治疗
1、颈袢 由c1～3前支的分支构成
c1：颈袢上根 Βιβλιοθήκη 舌下神经降支）c2、3：颈袢下根 分布：舌骨下肌群 甲状腺手术是勿损伤该神经
2、颈动脉鞘及内容
位置：上起自颅底，下续于纵隔
前内侧：颈总A和颈内A 内容 前外侧：颈内静脉
两者后方：迷走神经
（2）静脉，颈内静脉：位于动脉的外侧， 其属支有：面V、舌V、甲状腺上、中V
（3）神经： ①舌下神经：跨过颈内、外动脉的表面，发出降支（颈袢上根） ② 副神经：位于颈动脉三角的后上方。 ③迷走神经：位于颈总动脉和颈内静脉的后方，发出喉上神经 和心支。
（4）二腹肌后腹： 是经动脉三角与 下颌下三角的分 界标志
标
副
本
神 经
观
察
迷 走 神 经 颈 部
2、颈丛皮支：
二、锁骨上三角
（又称肩胛舌骨肌锁骨三角或锁骨上大窝） （一）境界： （二）内容：
1.锁骨下静脉 及静脉角
2.锁骨下动脉 肩胛背动脉 肩胛上动脉 颈横动脉
3.臂丛
5个根 3个干 6个股 3个分支： 肩胛背神经 肩胛上神经 胸长神经
复习思考题
1、试述颈部的分区和体表标志。 2、试述颈丛皮支的穿出点及其分支分布。 3、试述颈筋膜的分层。 4、试述颈动脉三角的境界及其内容。 5、试述颈动脉鞘的位置、内容及相互位置关系。 6、试述臂丛锁骨上部的组成（根、干、股）及其分支。
第四章 颈 部
颈部解剖
第一节 概 述
一、境界与分区
（一）境界
上界：下颌骨下缘 下颌角 乳突尖 上项线 枕外隆凸的连线
下界：胸骨颈静脉切迹 胸锁关节 锁骨 上缘 肩峰 7颈椎棘突的连线
穴位：廉泉、天突、人迎、水突、气舍、 缺盆、扶突、天鼎、天容、天牖
（二）分 区
固有 颈部
项部
舌骨上区 颈前区
舌骨下区
3、锁骨下静脉： 破裂后易致气栓； 插管进行长期输液、 心导管插管、 中心静脉压测定等。
4、胸导管和右淋巴导管： 分别注入左、右静脉角
5、迷走神经：右侧至锁骨 下动脉前方发出右喉返 神经
6、膈神经：穿锁骨下动、 静脉之间入胸腔。
7 、椎动脉三角
外侧界：前斜角肌 境界 内侧界：颈长肌
下界：锁骨下动脉第一段 尖：第6颈椎横突前结节 主要结构：椎动、静脉，甲状腺下动脉，颈交感干及颈胸神经节等
（二）体表投影
1、颈总动脉及 颈外动脉：
2、锁骨下动脉： 3、颈外静脉： 4、副神经: 5、臂丛： 6、胸膜顶及肺尖：
锁骨内侧1/3段 上方2～3cm
第二节 颈部层次结构
一、浅层结构
（一）皮肤：较薄，移动性大，皮纹横向走行。 （二）浅筋膜：薄层脂肪
1、颈阔肌：为皮肌，由面神经颈支支配 2、浅静脉 （1）颈前静脉
（二）筋膜间隙及其交通 1.气管前间隙：位于气管 前筋膜与颈段气管之间 2.咽后间隙：位于咽的后 面与椎前筋膜之间 3.椎前间隙：位于椎前筋 膜与颈部脊柱之间 4.胸骨上间隙：颈筋膜浅 层附着于胸骨柄前、后 缘之间
第三节 颈 前 区
一、舌骨上区 （一）下颌下三角（二腹肌三角）
1、境界：由下颌骨体下缘与二腹肌前、后腹围成 2、内容： （1）下颌下腺： （2）血管、神经和淋巴结 ①面动脉 ②舌动脉 ③舌下神经 ④舌神经
再见
第五节 颈外侧区
境界：胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘、 锁骨中1/3上缘
一、枕三角（肩胛舌骨肌斜方肌三角）
（一）境界
（二）内容
1、副神经：在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点至斜方
肌前缘中、下1/3交点。支配上述两肌
2、颈丛皮支：
肩胛背神经 菱形肌
臂丛分支 肩胛上神经 冈上、下肌
胸长神经
前锯肌
舌咽神经
3.颈丛
组成：第1～4颈神经前支 分支：皮支
肌支（膈神经）
4.颈交感干
位置：脊柱两侧， 椎前筋膜深面
组成：颈上、中、下N节 颈胸N节（星状N节）
分支：颈上、中、下心N
二、颈 根 部
（一）境界
前界：胸骨柄 后界：第1胸椎体 两侧：第1肋
前斜角肌 中斜角肌 中斜角肌
斜角肌间隙
前斜角肌内侧有纵行结构：如颈总动脉、 颈内静脉、迷走神经、膈神经、 颈交感干、胸导管和胸膜顶等。
颈静脉弓 颈前正中静脉 （2）颈外静脉 破裂可致气栓 右心衰可致怒张
3、神经： （1） 颈丛皮支：4条
枕小神经、 耳大神经、 颈横神经、 锁骨上神经 （3支） （2）面神经颈支 支配颈阔肌
二、颈筋膜及筋膜间隙
（一）颈筋膜（分三层）
1、浅层：又称封套筋膜，形成腮腺鞘和下颌下腺鞘等。 2、中层：又称气管前筋膜或内脏筋膜，形成甲状腺鞘。 3、深层：又称椎前筋膜或椎前层： 形成腋鞘，包裹锁骨下A、V及臂丛。 4、颈动脉鞘：是包裹颈总A、颈内A、颈内V和迷走神经的筋膜鞘。
胸锁乳突肌肌腱炎（落枕）的针刀治疗
1、第一支针刀松解胸锁乳突肌胸骨 头起点
2、第二支针刀松解胸锁乳突肌锁骨 头起点 注意：在进行上2支针刀松解时， 针刀不可偏离骨面， 否则可致创伤性气胸。
3、第三支针刀松解胸锁乳突肌止点 4、第四支针刀松解胸锁乳突肌肌腹
部压痛点 注意：针刀不可穿过肌腹，
否则易引起大出血 注意颈外静脉的走行，不可损伤
尖向颈静脉切迹
第四节 胸锁乳突肌区及颈根部
一、胸锁乳突肌区
（一）境界：胸锁乳突肌，起始处有锁骨上小窝 （二）内容
1、颈袢
构成:由c1～3前支的分支构成
c1:颈袢上根(舌下神经降支) c2、3：颈袢下根
分布：舌骨下肌群 注意：甲状腺手术是勿
损伤该神经 胸锁乳突肌肌腱炎可用针刀治疗
（4支针刀松解术）
（二）肌三角
前界— 颈前正中线
境界
后界— 胸锁乳突肌 前缘
后上界— 肩胛舌骨
肌上腹
内容
舌骨下肌群 甲状腺 甲状旁腺 气管颈部 食管颈部
（3）气管颈部
毗邻：
上：接环状软骨（6颈椎下缘） 下：平颈静脉切迹处（7颈椎下缘）移行为气管胸部 前面：皮肤、浅筋膜、颈筋膜封套层、胸骨上间隙、舌骨下
肌群、气管前筋膜、第2～4气管软骨环前方有甲状腺峡、 其下方有甲状腺下静脉、静脉丛、甲状腺最下动脉 后面：主要为食管 两侧：甲状腺侧叶，气管食管旁沟内有喉返神经 后外侧：颈动脉鞘和颈交感干。 气管切开安全三角：上界：环状软骨；两侧：胸锁乳突肌前缘