“新生儿超声心动图”有必要做吗？
超声心动图在新生儿危急重症中的应用
是逐 渐 出现 的。Ｕ Ｇ检查不但在生后可 以做 出诊断 ， 出生 Ｃ 在
前（ 胎儿期 ） 可 做 出明确诊 断 ， 也 实行 胎 内手术 ， 如为 复杂 畸 形， 可择期 流产 ， 少先 心病 的发 生 。根 据临 床症 状 、 减 体征 、 检查 和治疗情 况 考虑 有心 血管 疾病 时 可检 ＵＣ 其无 创 伤 Ｇ， 性， 准确 率高 ； 不但能提供解剖 学情况 ， 能 了解 功能状况 及 还 动态观察 ， 适合急诊医学 ， 其在新生 儿危急 重症检 查 中 ， 尤 是 危重症心 血管痰 病检查 行之有效的方法之一 。
检查能很 快明确 诊 断 ， 能通 过检 查 心脏 的前 后 阻力 、 血 也 射 指数等来具体 了 心脏功能 ， 有窒息 和肺 炎的新 生儿也 Ｈ 解 对 丁
以同时了解肺动脉 压 力。本 组 大部分 为复 杂畸形 或 多种 畸
洼 ： Ｌ Ｓ 左心发育 不 良综合征 ． ｍＶ： ＨＨ： Ｉ ｘ 右心室 双 口综 台征 ，
表 １ 疑似 先心瘸毫儿 的临床 和超声心动 圈检童培果
、
对象
１ ９ －１９ 我院儿科 的新生 儿急诊和住 院 ９ ３ ９８年
患儿 ２２倒 ， 重症 ９ ０ 危 ０倒（ ４ ５ ４ ． ５％） ９ ，０倒中 １ 临床 诊断 ３例
先天性心脏病 （ 先心病 ） ２ ，０侧 疑似先 心病 ， 共计 ３ ３倒 ， ２ 男 ０
维普资讯
ｌ ７卷 第 ２
２ ０ Ｖ １ ． ０ ２， ｄ ７Ｎｏ ２
・
１３ ・ １
２ Ｒｍ ａｇ ａ Ｓ．ｎ ｕ ｔ ｎｏｆＴｈｌａ ｄＴ ｒ ｎ ｍ Ｉｄ ｃｉ ｎ ｏ ∞ ｎ ∞ ： ｅ ｏｅｆｒｔ ｅ ｓ 自ｋ ｙｒ ｌ ｏ ｈ
３ 时宏酵 ， 藩淮宁 ， 孙君 江 ， 非 特异性 毙症介 质 与儿童 支气管 哮 等． 喘发病 中的怍用 ： 中华免疫学杂志 ，９ ８ １ （ ）２ ４ ２ ６ Ｊ． １ ９ ：４ ３ ：２ － ２ ４ 符 娜， 杨锝强 ， 成荣 ， 婴 幼儿 哮 喘与 Ｔ辅助 细胞亚群 功能 李 等
新生儿先天性心脏病临床筛查及超声心动图的应用价值
临床研究 新生儿先天性心脏病临床筛查及超声心动图的应用价值张晓新 王天成 许翠平 任秀珍 杨娅摘要! 目的 分析我院2006年7月1日至2007年6月30日出生的新生儿先天性心脏病的发病情况,探讨临床检查及超声心动图对新生儿先天性心脏病临床筛查的应用价值。
方法 选择我院2006年7月1日至2007年6月30日出生全部新生儿共5581例,住院期间每日均予体格检查、详细心脏听诊,出生第2天进行心电图检查,对有病理性杂音、皮肤青紫、气促等不能用呼吸神经等疾病解释及心电图提示先天性心脏病患儿,进一步行超声心动图检查,出院随访至出生后6个月。
结果 筛查5581例新生儿,发现听诊异常51例,其中超声心动图确诊为先天性心脏病29例,未闭动脉导管12例,9例瓣膜反流及1例假腱索;256例新生儿检测了经皮血氧饱和度,62例经皮血氧饱和度降低,其中8例排除了肺、脑等心外因素,超声心动图均证实先天性心脏病存在;4例新生儿心电图提示先天性心脏病,均确诊。
超声心动图确诊先天性心脏病31例,包括室间隔缺损15例(48.4%),房间隔缺损10例(32.2%),完全性内脏反位及镜像右位心2例,原发性肺动脉高压、法洛四联症、三尖瓣下移畸形、完全型房室隔缺损合并永存动脉干各1例。
结论 彩色多普勒超声心动图结合临床症状、体征、血氧饱和度测定及心电图等检查,可使新生儿先天性心脏病早期诊断的准确性明显提高。
关键词! 超声心动图;先天性心脏病;新生儿;临床检查The app licati on val ue of echocardiography and cli nical exa m ination i n ne wborns ZHANG X i ao x i n*,WANG T ian cheng,XU Cui p i ng,REN X iu zhen,Y ANG Ya. *D epart m ent of U ltrasound,B eijing Shang D iH os p ital,Beiji ng100084,Chi na Correspond i ng aut hor:Y A N G Ya,Em ail:yangya99@hot m ail.co mAbstract! Objective To i nvesti gate epi de m i ology of ne wborns w it h congen i tal heart d i sease(CHD)w it h i n1year i n our hosp ital and expl ore t he va l ue o f cli n ica l exa m i nati on and echocardi ography.M ethods A ll ne wborns i n our hospital fro m2006 t o2007w ere chosen.Each ne wborn accepted physi cal exa m i nation and caref u l card i ac auscultati on and electrocard i ogra m the day after b irt h durati on of hosp ital stay.They 基金项目:首都医学发展科研基金重点支持项目(2007 2057)作者单位:100084 北京,北京市上地医院超声科(张晓新、许翠平、任秀珍),新生儿科(王天成);首都医科大学附属北京安贞医院超声诊断科(杨娅)通讯作者:杨娅,E m a i:l yangya99@hot ma i.l comwould accept echocard i ography when abnor m al heart m ur m ur,cyanose and tachypnea were detected,wh ich cou l d not be exp l a i ned by l ung and brai n diseases and be pre su m ed CHD by e l ectrocard i ogra m.A ll t hese cases were f o ll o w ed.R esults A total of 5581cases w ere chosen.O f al,l41cases was d i agnosed CHD by echocard i ography i n 51abnor m a l auscultati on cases.Four cases was confi r m ed CHD by echocardi ography because of abnor m al electrocardiogra m.There w ere i nterventricu l ar septal defect (48.4%)i n15cases,atrial septa l defect(32.2%)i n10cases,m irror i m age dex trocardia i n2cases,pri m ary pul m onary hypertensi on i n1case,tetra l ogy o f Fall ot i n1case,Ebstei n∀s ano m aly i n1case,co m plete atri oventricu l ar septal defect w ith truncus arteri osus persistens i n1case.Concl usi on C HD i n ne wborns can be earl y di agnosed accurate l y w ith echocardi ography and ot her cli nical exa m i nati on.K ey words! Echocardi ography;Congen ital heart d i sease;N e wborn;C li n ica l exa m i nati on新生儿先天性心脏病是新生儿最常见的心血管畸形,占新生儿致死性畸形的首位,也是新生儿死亡的主要原因,早期诊断及鉴别诊断是治疗的关键[1]。
新生儿心肌损害标准
新生儿心肌损害标准新生儿心肌损害是指新生儿期间发生的心肌损伤，可能由于多种原因引起，如缺氧、感染、先天性心脏病等。
对于新生儿心肌损害的诊断和治疗，需要有一套标准化的评估方法，以便及时发现和处理患儿的心肌损害情况。
因此，本文将介绍新生儿心肌损害的标准，以供临床医生参考。
1. 临床表现。
新生儿心肌损害的临床表现主要包括，呼吸急促、心率异常、皮肤发绀、喂养困难、体重下降、尿量减少等。
这些表现可能是心肌损害的信号，需要引起医生的高度重视。
2. 实验室检查。
对于疑似心肌损害的新生儿，需要进行一系列实验室检查，包括心肌酶谱、心肌肌钙蛋白等指标的检测。
这些检查可以帮助医生判断心肌损害的程度和类型，为后续治疗提供依据。
3. 心电图检查。
心电图是评估心肌损害的重要手段，对于新生儿心肌损害的诊断也非常重要。
心电图可以显示心脏的电活动情况，帮助医生了解心肌损害的范围和程度。
4. 超声心动图检查。
超声心动图是评估心脏结构和功能的重要检查方法，对于新生儿心肌损害的评估同样非常重要。
通过超声心动图检查，可以清晰地观察心脏的结构和功能，帮助医生了解心肌损害的情况。
5. 诊断标准。
根据以上的临床表现、实验室检查、心电图检查和超声心动图检查，可以制定新生儿心肌损害的诊断标准，以便医生能够准确判断患儿是否存在心肌损害，以及心肌损害的程度和类型。
总之，新生儿心肌损害标准是临床医生进行诊断和治疗的重要依据，通过临床表现、实验室检查、心电图检查和超声心动图检查等手段，可以准确判断新生儿是否存在心肌损害，及时进行治疗，降低心肌损害对患儿的影响。
希望临床医生能够充分了解新生儿心肌损害标准，并加强对新生儿心肌损害的诊断和治疗，提高患儿的生存率和生活质量。
新生儿先天性心脏病的超声心动图应用价值研究
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小儿超声心动图检查是什么
小儿超声心动图检查是什么作者：覃仕强来源：《健康必读·下旬刊》2019年第08期【中图分类号】R725.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01超声心动图是一种主要被用于评估心功能的检查手段，若是被检查对象的年龄不一致，其检查标准也会有所差别，如小儿超声心动图检查就与胎儿或是成人的超声心动图检查不一样，而借助这类检查，医生可以有效鉴别小儿是否有心肌疾病，从而采取对症治疗。
基于目前还有许多人不太了解小儿超声心动图检查，今天我们就一起来了解一下吧！一何为“小儿”？从医学角度来讲，小儿可以划分为以下几个年龄阶段：第一，新生儿期。
此阶段为胎儿娩出后直至脐带结扎28天。
通常在此年龄阶段中，新生儿由于子宫内外环境的变化，所以心血管结果也会有明显的改变，使得此年龄阶段的死亡率与发病率高居首位，增大了检查难度。
另外，新生儿在自主呼吸后，肺部必然会有所膨胀，这使得其肺循环阻力有所下降，而肺血流量会同步增加，导致肺静脉中进入新生儿左心房的血流量成倍增加，从而左心压力陡增，容易使得动脉导管出现功能性关闭。
因此，新生儿间心率差异较大，往往在90-160次/min。
第二，婴儿期。
婴儿期通常是指1周岁以前的儿童。
此年龄阶段的孩童其心血管结构正在完成胎儿到成人的转变，所以其动脉导管与卵圆孔也会完成应有的解剖性关闭，但是也有少数孩童会在2-3周岁时才进行完毕解剖性关闭，因此，若是在对这部分孩童做检测时检测到动脉导管水平分流或是心房水平分流，需要考虑到生理性延迟关闭这一可能性，而不能直接当做动脉导管未闭或是房间隔缺损，应当继续做动态观察。
第三，幼儿期。
幼儿期多是指1-3周岁的孩童，在此年龄阶段，胎儿到成人之间的血液循环基本完成，有所区别的也只是血压与心率，主要表现在血液比成人的低以及心率比成人的快这两个方面。
第四，学龄前期。
一般3-6/7周岁的孩童是学龄前期，此时他们的血压与心率持续性的朝着成人过渡。
新生儿肺动脉高压诊断标准(一)
新生儿肺动脉高压诊断标准(一)新生儿肺动脉高压诊断标准什么是新生儿肺动脉高压？新生儿肺动脉高压（Neonatal Pulmonary Hypertension，NPH）是一种严重的疾病，通常在出生后出现，导致肺动脉压升高，肺血管阻力增加。
诊断标准是什么？为了便于诊断，国际上制定了新生儿肺动脉高压诊断标准，主要包括以下几点：1.超声心动图检查：肺动脉高压的诊断主要通过超声心动图检查得出，可以确定肺动脉压力及阻力是否升高。
2.氧饱和度：正常新生儿的氧饱和度在95%以上，若氧饱和度低于90%，则提示肺动脉高压的可能性较大。
3.动脉血气分析：可以检查血氧和二氧化碳的含量，判定肺动脉血流状况。
4.病史及体格检查：还需要考虑患者的病史及体格检查，以确认是否存在其他与肺动脉高压相关的疾病。
如何治疗？治疗新生儿肺动脉高压的方法主要包括以下几种：1.给予氧气：保持良好的通气情况，增加血氧含量，减轻肺动脉压力。
2.给予一些药物：如吸入氧气、呼吸道扩张剂、升压药等，可以有效降低肺动脉压力，减少肺血管阻力。
3.抗生素治疗：预防或治疗肺炎等相关感染。
4.进行手术或介入治疗：如心导管手术、外科手术等，可以缓解或治愈新生儿肺动脉高压。
预防措施是什么？为了预防新生儿肺动脉高压的发生，需要注意以下几点：1.孕期保健：孕期保健非常重要，孕妇需要注意营养均衡和合理运动。
2.预防感染：预防感染是非常重要的一项工作，减少新生儿感染的几率，可以有效地降低患病率。
3.母婴衔接：母婴衔接也很重要，提供良好的保健服务，让新生儿获得足够的营养和关爱。
综上所述，新生儿肺动脉高压诊断标准清晰明确，治疗方法较为多样化，同时还需要加强预防措施，以确保新生儿健康成长。
如何提高治疗效果？治疗新生儿肺动脉高压的效果不仅与诊断及治疗方法本身有关，还与患者、医生、家属等多方面因素有关。
以下措施可帮助提高治疗效果：1.培养健康习惯：调整生活习惯，不熬夜、戒烟戒酒、不过度劳累，有益于身体健康。
新生儿先天性心脏病的超声心动图应用体会
新生儿先天性心脏病的超声心动图应用体会【摘要】目的：探讨新生儿先天性心脏病的超声心动图应用体会。
方法：选择2005年1月-2011年1月检查新生儿500例，筛查新生儿先天性心脏病发病情况并进行分析。
结果：本组病例77.5%的是常见类型中的左向右分流畸形，右向左分流的占11.3%，肺动脉出口梗阻的占4.2%，左室流出道梗阻的占3.2%。
结论：重视胎儿期心脏超声的检查可以对先心病进行早期发现及时终止妊娠，出生后也应重视超声的检查以便及时治疗先心病。
【关键词】超声心动图；新生儿；先天性心脏病【中图分类号】r541 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0624-02按病情轻重不同，先心病会不同程度影响孩子的生长发育，降低抵抗力，而且，一部分先心病患儿的病情是随年龄发展的，如不及时治疗，随着肺动脉压力增高或心脏增大，到了晚期便会失去治疗机会。
资料表明，先心病患儿若未得到及时治疗，到1岁时有一半死亡，到2岁时有2/3死亡。
随着心血管医学的快速发展，特别是超声心动图的应用，许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和合理的治疗，病死率已显著下降［1］。
本文旨在探讨新生儿先天性心脏病的超声心动图应用体会。
1.资料与方法1.1 一般资料：选择2005年1月-2012年1月间我科进行超声心动图检查的新生儿500例，全部患儿不同程度存在青紫、心脏杂音，呼吸急促，心力衰竭，声音嘶哑，吃奶呛咳等，检出先心病者99例，检出率19.8%。
其中男51例，女48例；足月儿90例，早产儿8例；患儿平均年龄为11天，最小年龄为出生后1小时。
1.2 仪器与方法：1.2.1 仪器：使用hogiq4000型超声诊断仪，探头频率2.5mhz-5.0mhz，选用ob/fetal echo制式，必要时采用局部放大功能。
1.2.2 方法：超声采像流程应包括下列内容：①m型成像采集；②二维成像采集；③脉冲多普勒（pw，cw）频谱采集；④彩色血流成像采集；⑤视频显示器，须显示心电图（ecg）；⑥所有图像都应有距离和深度标示以便定量；⑦每台超声仪至少配有2个采像头，一个为低频采像头（2-2.5mhz），另一个为高频采像头（3.5mhz或更高）。
彩色多普勒超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的价值分析
彩色多普勒超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的价值分析发布时间：2022-09-14T01:07:19.337Z 来源：《医师在线》2022年11期作者：龙兰婷[导读] 分析在新生儿先天性心脏病筛查中应用彩色多普勒超声心动图的应用价值。
龙兰婷贵州省天柱县妇幼保健院贵州天柱 556699【摘要】目的：分析在新生儿先天性心脏病筛查中应用彩色多普勒超声心动图的应用价值。
方法：研究时间从2021年6月至2022年10月，研究对象为新生儿，在我院收治的先天性心脏病新生儿中纳入30例作为研究样本作为实验组，另外抽取健康新生儿30例纳入到参照组当中，新生儿均需要接受彩色多普勒超声心动图进行诊断，对两组新生儿的各项指标（肺动脉主干内径、左心房与右心房短径、左心房与右心房长径、右室横径、右室前后径、左室舒张与收缩末期内径）进行展开分析与讨论。
结果：从肺动脉主干内径、左右心房长径、右室横径、右室前后径方面来分析，实验组房间隔缺损或卵圆孔未闭新生儿相比于参照组更长，且指标之间统计学分析有意义（P<0.05）；从肺动脉主干内经、左心房短径与长径、左室舒张末期与收缩末期内径内径方面来分析，实验组室间隔缺损新生儿相较于参照组更长，互相之间对比分析有意义（P<0.05）。
结论：在新生儿先天性心脏病筛查当中应用彩色多普勒超声心动图能明确新生儿的心脏腔室情况以及大动脉内径情况，从而辨别新生儿先天性心脏病，诊断价值较高，值得推广。
【关键词】彩色多普勒超声心动图；新生儿先天性心脏病；筛查；应用价值先天性心脏病在我国新生儿群体当中发病率能达到0.4~1%，占据所有先天性畸形疾病患儿的28%左右[1]。
先天性心脏病发病率比较高，主要是因孕妇生活环境导致，如妊娠时期不遵医嘱用药，滥用药物等，孕妇工作环境比较差，对机体造成射线辐射或其他污染因素等。
除此之外，部分先天性心脏病新生儿是因遗传因素导致，多种因素均造成新生儿先天性心脏病的发生，一旦新生儿出现这一症状之后，就会对新生儿的身体健康与工作都带来较大困扰，也会给新生儿家庭经济带来较大的压力[2]。
“新生儿超声心动图”有必要做吗?
“新生儿超声心动图”有必要做吗 ?近些年来，随着我国医疗技术水平的进步，对于新生儿身体的检查方式也逐渐丰富起来。
心动图这一技术也被广泛应用于新生儿身体检查过程中，且已经取得了较为显著的成效。
统计数据表明，先天性心脏病是一种幼儿极为常见的心血管疾病，且该疾病的发病率呈现出逐年增高的趋势。
我国先天性心脏病的发病率约为活产婴的7%左右，且在5岁以下死亡的儿童中，先天性心脏病是最为主要的致死原因。
由此可见，先天性心脏病对于幼儿的身体健康造成了极为严重的威胁。
故而临床上应当不断加强对先天性心脏病的检查与诊断，帮助患儿及时进行治疗干预，降低先天性心脏病对其身体的危害程度。
超声心动图是现阶段广泛应用于新生儿心脏检查的临床检查手段，但仍旧有部分家属对于新生儿超声心动图并不了解，本能的在检查过程中出现排斥的态度，影响检查的正常进行。
那么，“新生儿超声心动图”有必要做吗?1.你了解超声心动图么？超声心动图在临床上指的是运用超声测距原理，脉冲超声波能够通过软组织、胸膛测量各心壁以及瓣膜等结构的周期性活动，并能够在显示器上显示出相应的活动与时间之间的关系曲线的检查方式。
超声心电图可以利用超声的物理学特征对心脏以及大血管的解剖结构和功能进行检查。
超声心动图检查具有检测准确率高、时间短且无创性的特征。
现阶段经常被应用于临床上的超声心动图有三种，即M型超声心动图、二维以及多普勒超声心动图。
超声心动图的原理是探头发出超声束，超声束能够被接收，进而在荧光屏上显示出强弱不同的光点。
医生透过显示屏上大小不一、亮度不同的光点就能够对人体的身体状况情况进行一定的了解。
M型超声心动图是一种较为基础的心动图，多普勒超声心动图就是在二维以及M型超声心动图基础上不断发展起来的超声心动图，且检查方式在临床上得到了越来越广泛的应用。
1.怎样进行超声心动图检查呢？医生应当使新生儿保持侧卧位或者仰卧位的体位，并在检查过程中寻求家属的帮助对新生儿体位进行调整，同时也应当对超声探头进行调整，进而能够获得最为适宜的观察视角。
胎儿超声心动图
பைடு நூலகம்
断脐
脐静脉闭锁－肝圆韧带
脐动脉闭锁－脐外侧韧带，仅近侧保留为膀胱上动脉
静脉导管闭索－静脉韧带（从门静脉左支经肝到下腔）
血流动力学改变
脐静脉闭锁－下腔回右房血流量减少－右房压力 （3-5mmHg－2-4mmHg）
肺开始呼吸－大量血由肺静脉入左房－左房压力 （2-4mmHg－5-10mmHg）－卵圆孔关闭 一年后解剖关闭， ２５％的人未达到解剖关闭
十字交叉心：罕见的特殊心脏畸形，特征是房室连接区空间位置异常， 包括心房、心室间隔扭转，使每个心室与其相关心房处于对侧位置上。
肺动脉闭锁:示其有无室间隔缺损分两型： 1.伴有室间隔缺损（又称假性动脉干）为法四中最严重类型，由于肺 动脉闭锁或缺如，右心室和肺动脉之间没有通道，肺动脉干本身亦 可能闭锁或发育不良。左右两侧心室的血液全部注入主动脉。肺循 环的血液来自动脉导管或支气管动脉。 2. 室间隔完整，多伴有右心室发育不良，右室壁很厚，三尖瓣很小， 由于右心室为一盲腔，收缩时血液返回右心房，自腔静脉回到右心 房的血液只能通过未必卵圆孔或房间隔缺损进入左房，左心室， 和主动脉。肺循环的血液来自动脉导管或支气管动脉。
仪器要求 胎儿超声心动图检查应该使用实时探头扫查。因此应使用扇形、凸阵及经阴道探头。尽量将探头频率调至最佳，值得注意分辨率与扫查深度是相互制约的。对目前设备而言，经腹壁探查时经常使用频率为3.5MHz或更高，而经阴道扫查时频率为5MHz或更高。超声声影及母体体型肥胖均可限制高频探头的使用，从而限制了心脏高分辨率解剖信息的获得。
上腔
主动脉
肺动脉
胎儿超声心动图检查
腹部与心房的连接：腹主动脉与下腔静脉位于脊柱的同一侧，
02
是内脏移位的标志，当脉冲与彩色多普勒显示为漏流时，
胎儿超声心动图检查方法
2. 大动脉血流：
主要是主动脉和肺动脉瓣口血流速度的 测量，对于主动脉瓣口血流速度的测量 ，主要采用的是五腔心切面，或者是左 室流出道的切面来测量。主动脉瓣的血 流在孕周的早期显示的是升支和降支比 较对称的三角形的频谱，呈层流状态。 肺动脉瓣的血流收缩早期呈的是上升支 比较陡直，下降支比较缓慢的三角形的 频谱。在胎儿期肺动脉瓣口的血流速度 要低于主动脉瓣口。
胎儿超声心动图检查方法
超声心动图检查可以在胎儿出生前进行 ，使先天性心血管病能够在出生前得到 诊断。是一种十分有效的筛查和预防新 生儿心血管病的方法。通过此课件的学 习，使学员了解超声心动图的检测条件 、检测步骤和检测方法
一、检测条件
一般要采取中高档的彩色多普勒超声诊断仪， 探头的频率选用 3-5MHz 。现在一般中高档的 彩色诊断仪上都有专门的胎儿心脏超声检查的 条件。现在认为最好的胎儿检查时间是 16 到 24 周。 超声心动图是检查胎儿心脏的时候主要的方法 ，需要有二维超声心动图，彩色多普勒血流血 象和脉冲多普勒以及连续多普勒。另外，需要 结合 M 型超声心动图进行检查。
四、常用主要切面
（一）四腔心切面 是首选切面，一般在这个切面上可以检出 70% 到 80% 的胎儿心脏畸形。其扫查的方向 是声束在胸腔内横向扫查，与脊柱近似于 90 度角。 2. 流出道切面。 3. 三血管切面。 4. 主动脉弓切面。 5. 导管弓切面。
根据胎位的不同，胎儿可能是俯卧位、 仰卧位或者横位，得到的四腔心切面心 尖部的朝向也可能不同。如胎儿俯卧位 ，可能是心室朝下、心房朝上。仰卧位 时，心尖的心室朝上，心房朝向底部。 横卧位时，得到的是横向的四腔心切面 。
新生儿先天性心脏病免费筛查知识
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一、为什么要做先心筛查？
先天性心脏病是儿童最常见的心脏病，是由于胚胎期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形。
是最常见的出生缺陷，也是导致新生儿死亡的主要原因。
严重先天性心脏病在1岁以内需要干预，危重先心病甚至在新生儿期内需要干预，因此早期诊断和及时有效治疗先天性心脏病至关重要。
二、筛查会对新生儿产生伤害吗？
当然不会。
新生儿先天性心脏病筛查采取简单易行、无创伤性的双指标进行筛查，即心脏听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定，这两项检查仅需几分钟即可完成，对新生儿不会有伤害，而且在宝宝出院之前完成，十分方便。
所以各位宝爸宝妈应积极签署知情同意书，配合医院做好宝宝的先心筛查，为宝宝的健康成长增加一道防线。
三、筛查阳性新生儿怎么办？
筛查阳性者，筛查机构及时通知监护人，告知1周内转诊至梧州市诊断机构，通过超声心动图进行进一步确诊。
我院为全市新生儿先天性心脏病免费筛查项目定点诊断机构。
超声心动图是一种无创检查技术，不仅可以提供详细的心脏解
剖结构信息，还能提供心脏功能及部分血流动力学信息，能对绝大多数先天性心脏病作出准确的诊断。
四、筛查阴性新生儿还要注意什么？
而筛查阴性者，如果表现为呼吸急促、紫绀、多汗、反复肺炎、体重不增等情况，也应及时看医生，必要时进行超声心动图检查。
进行新生儿先天性心脏病筛查可早期发现先天性心脏病，有利于早期诊断和早期干预，减少先天性心脏病对儿童健康的危害。
新生儿肺动脉高压诊断标准
新生儿肺动脉高压诊断标准新生儿肺动脉高压是指在婴儿出生后的第一个月内，肺动脉压力显著升高的一种疾病。
其病因复杂，常见的有肺动脉未闭、室间隔缺损、右心室流入道狭窄等。
早期对新生儿肺动脉高压的诊断非常重要，可以及早采取有效的治疗措施。
下面是新生儿肺动脉高压的诊断标准和相关参考内容。
1. 临床表现：新生儿肺动脉高压的典型临床表现包括呼吸困难、发绀、喂养困难、生长发育迟缓等。
但这些临床表现非特异，不能单独作为诊断依据。
2. 体格检查：体格检查是诊断新生儿肺动脉高压的重要手段。
包括心脏听诊、颈静脉回流、皮肤黏膜发绀程度、心界扩大、左右心室杂音等。
3. 心电图检查：心电图检查可以协助诊断新生儿肺动脉高压。
常见的心电图改变包括右心室肥厚、右束支传导阻滞、电轴右偏等。
4. 胸部X线检查：胸部X线检查对于评估心脏大小、肺血流情况以及其他相关异常很有价值。
常见的胸部X线改变包括心脏增大、肺纹理增多、肺动脉突出等。
5. 超声心动图检查：超声心动图是目前诊断新生儿肺动脉高压最常用的无创性检查方法。
通过超声心动图可以评估肺动脉压力的大小、室间隔缺损、右心室大小、心室间隔运动情况等。
6. 心导管检查：心导管检查是诊断新生儿肺动脉高压的金标准，但其创伤性较大，一般仅作为疑难病例的确诊手段。
通过心导管检查可以准确测量肺动脉压力和心脏输血量，并通过心导管分析评估心血管病理。
7. 其他辅助检查：如红细胞计数、动脉血气分析、血浆儿茶酚胺、心脏磁共振等辅助检查可以全面评估肺动脉高压的严重程度和病因。
综上所述，新生儿肺动脉高压的诊断标准包括临床表现、体格检查、心电图、胸部X线、超声心动图和心导管检查等。
其中，超声心动图是常用的无创性检查方法，心导管检查是确诊的金标准。
其他辅助检查可根据具体情况选择。
早期诊断和治疗对于新生儿肺动脉高压的预后具有重要意义。
胎儿超声心动图
三.DORV的形成机制及超声表现
右室双出口(double outlet right ventricle DORV)
DORV的形成与圆锥部旋转和吸收异常有关，导 致心室与两条大动脉的连接关系异常，多数患儿 死于心力衰竭或肺血管阻塞性病变。
右室双出口（DORV）
基本概念
肺组织 升主动脉 ← 左心室 ←左心房 ← 卵圆孔
上腔静脉
必然存在的循环通道
• 未闭的卵圆孔 • 开放的动脉导管和静脉导管 • 脐动脉和脐静脉
检查指征
一 母亲方面 ● 孕期有感染性疾病史（风疹、疱疹、水
痘、流感、巨细胞等病毒）；自身免疫 性疾病史（系统性红斑狼疮、甲亢、风 湿性病变、干燥综合征等）；代谢内分 泌疾病史（糖尿病、苯丙酮尿症等）。
（3）特别提示
● 彩色多普勒超声对诊断帮助不大（胎儿期房水平右向左 分流）。
● 观察静脉窦型、筛孔型房间隔缺损比较困难 ● 诊断应慎重，否则不宜轻易诊断。
室间隔缺损
（1）基本概念
● 常见的先天性心脏病，占出生后先心病的25%。 ● 膜周部；肌部；干下型；混合型。
(2）超声诊断
● 左室流出道、四腔心、大动脉短轴及心室短轴。 ● 根据室间隔缺损部位、大小判断类型。 ● 彩色多普勒超声观察室水平双向过隔血流
﹢心室大动脉连接不一致=矫正型大动脉转位 ▲房室连接不一致
﹢心室大动脉连接一致=孤立性心室反位或 孤立性心房反位
大动脉转位（TGA）
特别提示
● 大动脉转位时，心脏结构紊乱，必须应用 三节段诊断法来分析，判断心房、心室、 及大动脉位置和相互的连接关系。
● 肺动脉骑跨＞50 %，要考虑右室双出口 （陶-宾综合症）。
新生儿超声心动图有必要做吗
新生儿超声心动图有必要做吗作者：张达玲来源：《幸福家庭》2021年第02期一些家长看到新生儿的检查单，会出现一些疑问，怎么还会有超声心动图检查项目呢？不是在产前都已经做过吗？检查出来之后也没发现异常。
那么新生儿超声心动图有必要做吗？下面我们就一起来看看吧。
随着超声多普勒技术的不断更新，产前诊断更加有效率、更加准确，超声心动图检查逐渐成为妊娠期胎儿畸形诊断、筛查不可或缺的方式之一。
因此，在妊娠期对胎儿进行超声多普勒检查，可以尽早对胎儿畸形情况进行了解，一旦发现胎儿重要脏器官存在畸形情况就可以进行相应的干预治疗，这是优生优育法则中重要的内容，可以提高人口素质。
由于超声多普勒技术存在简单、快捷、准确又不会给孕妇带来痛苦等优点，目前在临床生产中，超声多普勒技术已经成为胎儿诊断是否存在畸形的首选途径。
产前进行超声检查需要患者采取仰卧位。
第一步是对胎儿全身发育情况和生长状态进行检查，第二步是诊断胎盘的方位、厚度、胎盘级别、羊水指数等等。
第三步是诊断胎头的双顶径和胫骨长度。
如果诊断出胎儿存在异常情况，需要对异常脏器官进一步做系统性诊断，明确胎儿是否存在畸形情况。
在检查胎儿心脏情况时，超声探头应该和心脏方向呈平行位，先进行纵向扫描，然后再进行切面90度旋转检测。
部分结构性心脏病，在进行胎儿心脏超声检查时是难以发现异常的，也有部分心脏病在胎儿时期表现得不明显，很难通过胎儿心脏检查出来，这在一定程度上就使得胎儿心脏检查存在一定的局限性。
产前检查时，检查重心主要侧重于单心室是否存在缺损，左心室是否发育正常，是否存在大血管异常等，而在胎儿卵圆孔开放情况方面是不会进行检查的。
新生儿检查的重点是弥补产前检查的局限性，也就是说新生儿检查主要是发现产前检查难以诊断的疾病，例如室间隔缺损、主动脉弓缩窄、心肌疾病等。
新生儿和胎儿在血液循环等方面是有一定区别的，这一区别将会影响超声检查，也就是说，对胎儿进行超声检查的结果与新生儿的超声检查结果是有所不同的，这将会影响疾病的诊断。
多普勒超声心动图检测早期新生儿心功能指标的正常值范围
多普勒超声心动图检测早期新生儿心功能指标的正常值范围心脏杂志(ChinHeartJ)2001,13(3)?195?多普勒超声心动图检测早期新生JL,b功能指标的正常值范围沈掘松,应菊芳,刘金洲(余杭市中医院特检科.浙江亲抗311106)摘要t目的:建立早期新生儿心功能指标的正常值范围.方法:采用彩色多普勒显象仪,对350例出生一周以内的新生儿心脏大血管各瓣口血流进行多普勒超声心动图检测,井进行统计学处理.结果:得出了早期新生儿主动脉瓣口和肺动脉瓣口检测的u项心功能指标,二失瓣口和三失瓣口检测的20项心功能指标的正常值范围.结论:提供早期新生儿多普勒超声心动图心功能指标正常值范围.具有临床应用价值.关键词j婴儿.新生;超产心动描记术.多普勒;心室功能中圉分娄号:R540.45文献标识码:A文章编号j1009-7236(2001)03-0195-03 Measurementofthenormalvauleofcardiacfunctionindexesinearly newbornbyDopplerechocardi0graphySHENGen-Song,YINGJu-ng,Ldin一2^ (YuhangHospitalofTraditionalChineseMedicane,YuhangZhejiang311106,China) Abstract:AIM:ToestablishthenormaIvalueofthecardiacfunctionindexesinearlynewborn. MET1tODSItwasdetectedthatal1valvesoftheblood-streamoftheheartandgreatvesselsof thenewbornwhoWaSborninaweekbyCDFIin350cases.Thedatewastandomstatisticsed. RESULTS:Itwasobtainedthatthenorma1valueofthecardiacfunctionof11indexesinaortic andpulmonaryvalueorificeandof2Oindexesinmitra1andtricuspidvalueorifice.CONCLU —SIoN:Thenorma1valueofthecardiacfunctioninnewbormarevaluableindexes. Keywords:infant,newborniechocardiography,Doppleriventricularfunction随着彩色多普勒超声心动图(CDFI)的广泛应用,为早期新生儿心功能的研究提供了很大的帮助. 国外曾有学者应用CDFI对休克新生儿和呼吸窘追综合征的新生儿心功能某些指标进行治疗前后的对比研究],但没有涉及正常值范围.我国有学者对不同年龄,不同胎龄的心功能正常值进行研究],但也未见早期新生儿这一方面的研究报道.早期新生儿心功能测定值既不同于胎儿,又不同于晚期新生儿和婴幼儿,由于早期新生儿属于围产儿,是从胎儿转变为独立生活的新生儿的适应阶段],多种因素都很容易导致心功能的损伤,且在治疗,护理上有显着特点.因此,建立一套早期新生儿心功能指标的正常值范围,无论对及早发现早期新生儿心功能的异常,还是对评价心功能变化的药物疗效都十分重要.本研究旨在建立一套早期新生儿心功能指标正常值范围.l对象和方法1.1对象本组350例均为本院产科病区自然分娩或剖宫分娩的足月(37~42周)新生儿,日龄1～7 d,体重2.5～4.0kg,平均3.03kg,男179例,女171倒,新生儿Apgars评分均为8～10分,且经临床各项检查及CDFI检查排除心血管疾病1.2选用仪器与挂查方法采用美国ATL-超7彩色多普勒显象仪,探头扫查频率5.0MHz.受检者均未用镇静剂,安静后取仰卧位扫查,首先对新生儿行胸骨旁,心尖区及剑下进行全方位扫查,然后根据心功能指标检测要求取胸骨旁,心尖区扫查,井进行录象,超声束与彩色血流束方向夹角小于2O.,取样容积置于各瓣瓣口,检查结束后,进行录象回放对各项指标进行测量.为了减少误差,所有检测数据均由一人完成.然后,将数据进行统计学处理,计算心功能指标的正常值范围.1.3超声切面及各指标的选择1.3.1采用心尖五腔或二腔及主动脉根部短轴切面分别测主动脉瓣口及肺动脉瓣口血流:峰值血流速度(PFV),平均血流速度(Mv),血流速度积分(VTI),血流加速度(ACC),血流减速度(DEC),血流加速时间(AT),血流减速时间(DT),射血时间(ET),血流加速时间与心率之比(AT/HR),峰值压心脏杂志(ChinHeartJ)2001,13(3)差(PPG).平均压差(MPG)1.3.2采用心尖四腔,五腔或二腔切面分别测二,三尖瓣口血流:快速充盈期峰值血流速度(PFV).心房收缩期峰值血流速度(PFV),平均血流速度(Mv).快速充盈期血流速度积分(VTI),心房收缩期血流速度积分(VTI),舒张全期血流速度积分(VTI),快速充盈期血流加速度(ACC),快速充盈期血流减速度(DEC),?陕速充盈期加速时间(AT)快速充盈期减速时间(DT),快速充盈期峰值压差(PPG),心房收缩期峰值压差(PPG),快速充盈期平均压差(MPG),心房收缩期平均压差(MPG),舒张早期充盈分数(RFF).舒张晚期充盈分数(AFF).快速充盈期与心房收缩期峰值血流速度之比(PFV/PFV^).快速充盈期与心房收缩期血流速度积分之比(VTI/VTI),快速充盈期与心房收缩期峰值压差之比(PPG/PPG),快速充盈期与心房收缩期平均压差之比(MPG/MPG).2结果2.1早期新生儿CDFI检测功能指标的正常值范围见表1,表2.表1早期新生几主动脉舛i:7,肺动脉舛i:7多普勘超声?动匿?琦能指标正常值范围1mm}壬E=o,133kPaI心脏杂志(ChinHeartJ)2001,13(3)3讨论早期新生儿与晚期新生儿不同,多种因素可以引起其心功能的变化,如低血氧症,肺部感染,贫血,窒息,呼吸窘迫综合征,休克,心室收缩协调性失调等均极易导致心功能的损伤,甚至心力衰竭,其发病率与死亡率均最高.因此,对早期新生儿心功能的研究尤为重要.但由于CDFI对早期新生儿心功能的研究尚处于起步阶段口,缺少相对应的正常值作为参照系数,对判断心功能是否异常有一定的困难.因此,早期新生儿CDFI心功能指标正常值范围的建立,具有临床应用价值和指导作用,它弥补了上述的缺陷,可以及早发现早期新生儿心功能的异常,以早期得到合理的治疗影响早期新生儿心功能正常值的检测因素很多,有地域因素,种族因素,还有检查时新生儿的活动,吸奶,啼哭等均会影响测定值,因此,检测时必须保持在安静或熟睡状态下进行.同时,由于早期新生儿心功能尚不健全,不稳定,对正常值的建立有一定影响,因此,作者采用了大样本的分析和处理方法,以提高正常值范围的可靠性.CDFI与其他影象检查比较,无创伤,无痛苦,且不受新生儿监护等其他医疗仪器和装置的干扰,甚至可以在床边或暖箱内进行,操作简便.又由于新生儿胸廓薄,脂肪少等解剖特点,透声窗好.可以获得理想的图象,方便地检澳i到心功能指标数据.因此,CDFI在早期新生儿心功能的临床应用中将起重要的作用.参考文献:[1]RozeJC,Tohi~rC,MaingueneauC,aL.Responsetodobu—tarrIineanddopamineinthehypotensivzpreterminfiint口]. ArchDisChild,l903,69f1)I5钆[2]~0poneaMP,KaapaPO,KeroP,a/,oopph—derivedsystolic Ouhnmaaryarraypm}Il_maclatenemmudres#ratorydistress syndromEJ].pedia~'cs,1903,93(5)I760.[3]杨潍宜.国人趣声心动图心脏结构与功昭系列正常值t797倒M 型和B翟计算机的测量[J].中国循环春,1090,5(3)-184.[4]吴琼芳,吴桂痒,馒瞬阳,等.多瞢勃船声心动图对胎儿心功龅的研究[J].中国趣声医学杂志,1002,8(3).175.[5]朱伟.胎儿二失瓣口血流速度的多瞢勃超声研究[J].中华船声影像杂志,1096,5f2)l81.[6]黄小翠,茼文豪,晏爱民,辞.多菁勒超声心勃图对胎儿新生儿娶儿聂幼儿心室舒张功能的评价口].中华超声影像学杂志, 1996,5f6)-125.[7]生设挚,黄德民,官希吉.实用新生儿学EM].第2版.北京t人民卫生出版杜,1993.￡8]陈心广.医学研究慢计与数据分析EM3.武汉-武汉大学出版社,1997.[9]上}嗥第一医学卫生境计学教研组.医学统计方法EMS.上捧t上海科学技术出版牡,l97钆[i03刘罩青,曹蕾,薷立梅,辞.新生儿心功艟的趣声检测进展[J].中华趣声影像学杂志,1097,6(6)t327.(收稿日期,200o-08一z2-修回日期,2000-12一O8)(上接第194页)能减少PSVT诱发次数与持续时间,井使手术时程尽可能缩短是手术成功的重要前提,如本文例9.3.4并发0肌病时的消融心肌病左侧旁路消融时由于心腔显着扩大,大头电极跨越主动脉瓣后极易弹击心室内壁形成介入性室速,应注意避免;对于并发持续性心动过速的扩张型心肌病,RFCA具有特殊的意义.本文例l1妊娠7月,持续房速4月,心脏扩大,心功能减退,不根治心动过速,妊娠难以继续且可发生更严重心衰I但术中较长时间平卧也可加重心衰甚至诱发急性肺水肿,x线照射又可能使胎儿致畸,作者采取术前改善心功,术中缩短手术时间,将两层铅衣垫于患者腰背部保护胎儿,在无x线投照时凭经验和手感将导管送至心脏等措施顺利完成消融术.足月时剖宫娩出一成熟健康活男婴,患者心脏无明显变化.并发心血管畸形或病变时,由于手术难度增加,时间延长,凤险增大等因素,常常会影响射频消融的一次成功率,作者认为,只要手术准备充分,治疗箫略正确,医护心理素质好,对于非单纯心动过速患者实施射频消融术同样具有高成功率和高安全性.参考文献:[1]侯应龙,牡日映,张利华,等.目人皇上性心动过遣的性别特征聂逆行P渡对其折逼径路的谚断价值口].心脏起搏与心电生理杂志,1094,8(1)t6—7.[2]SsulJP,HulseJE,WangD,a/.Cathelerablation0fa0c骼sory atfio~mtrlcularpathwa~inyoungpatientsiUse0flongsh~thstthemmsseptalapproachand●retrogradeleftix~terlc*0aralhlapproach[J].cc,l993,21f3)l571--583.[3]马长生,董建增,宴_旭,荨.穿间隔浩同时进行球囊扩张和射颊滑融术[刀,中华内科杂志,1905,34f8)t544--547.]杨末辉,张镊最,杨延采,荨.嚣质性心脏病患者行导管射颤滑融馆疗心动过建的临床经礁[J].中华心律失常学杂恚,1999.3 fS)'204—205.(收祷日期I2000-03-05I掺回日期t2000-11-09。
超声心动图在诊断新生儿期永存左上腔静脉中的价值
超声心动图在诊断新生儿期永存左上腔静脉中的价值翟大明;赵奕文;汤卫忠;陶均佳;顾芳芳【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2014(016)010【摘要】目的探讨超声心动图对新生儿期永存左上腔静脉的诊断价值.方法我院产前胎儿超声心动图检查时明确诊断或疑为永存左上腔静脉胎儿共11例,出生后再行超声心动图检查,总结永存左上腔静脉的声像图特征.结果 11例胎儿产后均明确诊断为永存左上腔静脉.超声图像表现为永存左上腔静脉全程可显示,位于主动脉弓左侧,由左颈内静脉与左锁骨下静脉交汇形成,呈“Y”形,近心端与冠状静脉窦相连;永存左上腔静脉血流频谱与右侧上腔静脉相一致.结论超声心动图对新生儿期引流入冠状静脉窦到右心房的永存左上腔静脉有较好的诊断价值.【总页数】3页(P698-700)【作者】翟大明;赵奕文;汤卫忠;陶均佳;顾芳芳【作者单位】201400 上海市,上海交通大学附属第六人民医院南院上海市奉贤区中心医院超声科;201400 上海市,上海交通大学附属第六人民医院南院上海市奉贤区中心医院超声科;201400 上海市,上海交通大学附属第六人民医院南院上海市奉贤区中心医院超声科;201400 上海市,上海交通大学附属第六人民医院南院上海市奉贤区中心医院超声科;201400 上海市,上海交通大学附属第六人民医院南院上海市奉贤区中心医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R322.1;R541.4【相关文献】1.胎儿超声心动图在诊断永存左上腔静脉中的应用 [J], 潘琦;邓学东;马建芳;张俊;吴凤钰2.产前超声检查在诊断胎儿永存左上腔静脉中的诊断价值 [J], 廖彩华3.超声心动图对先天性心脏病合并永存左上腔静脉的诊断价值 [J], 沈琪;张新书;丁力;张峰4.超声心动图在成人永存左上腔静脉中的诊断价值 [J], 留碧丽;叶咏菊;徐子宁5.胎儿超声心动图诊断永存左上腔静脉的应用价值 [J], 刘凤霞;许春英;胡桂婕;洪亚松;陈丽华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声心动图在胎儿产前筛查中的应用
［ ］ 廖冬 英． 年剖宫产率及剖宫产指征变化分析［ ］ １ ５ Ｊ ．中国现代医生 ，
天性心脏病…。除个别小室间隔缺损在 ５ 岁前有 自愈的 是 否正 常 、 室 间 隔是 否 有 缺 损 、 大 动 脉 的 关 系 是 否 房 各 机会 ， 绝大多数需手术治疗。如果不能及时发现适时终 正 常 。然 后采 用 彩 色及 脉 冲多 普 勒 超 声 检 测 各瓣 膜 口 止妊娠 ， 后期将给患者家庭带来沉重的经济负担。先天 是 否完 整 、 动脉 血 流情况 有没 有反 流和 异 常通 道 。最 大 性心脏病病因目前尚不清楚 ， 发病可能与遗传有关 ， 尤其 后结 合 主动 脉和 下腔静 脉 血流 频谱 和 Ｍ 型超 声 观 察 房 是染色体易位 、 畸变、 宫内感染、 大剂量放射性接触和药 室壁 运 动 曲线 ， 判断 胎儿 心律失 常类 型 。 来 物等 因素有关 。超声心动 图在检 查胎 儿 心脏结 构方 面具 １ ３ Ｎ Ｊ 先 天性 心脏病 和 心律 不 齐的 临床 诊 断标 准 ． Ｌ 有操作简单、 无创 、 结果准确的优点。现将超声心动图在 胎儿先天性心脏病 的诊断标准 Ｊ主要依靠超声心动图 ： 筛查胎 儿心脏异 常方面 的应 用价值探讨 如下 。 的观 察 了解心 腔 及 大 血 管形 态 和血 液 反 流 情 况 等 方 面 １ 资料 与方 法 的异 常 ， 胎儿 心律 不齐 的临 床诊 断 标 准 ：听诊 胎 心率 ｊ １ １ 一 般资 料 我 院 ２０ ． ０９年 ９月 至 ２ １ ０ １年 １ 间首 持续 ＞１０ 月 ６ ｍｉ ｎ或 ＜１０次／ｍｎ 或 者 听诊 有 胎 儿 ２ ｉ， 有早 搏 出现并 且 是在 无 宫缩 和其 它 次行超声心动图筛查孕妇 １１２ １ 人次 ， 年龄 ２ ４ ３～ Ｏ岁 ， 心律 不齐 快慢不 一 ， 时应激 反 映时 ＞ ６￣／ ｎ ｍｉ。胎儿 心 电 图示 胎 心波 形不 规 平均 ２ ． ， ８７岁 检查的时间为孕 ２ ３ 周 。分别在 ２ ８— ７ ０— ２ ８周 中筛查 胎儿 心脏 方 面 的异 常 ， ２ 在 ８—３ 进 行 再 律 ， ４周 间歇性 缺跳 并且 同一 导 联 最 长 Ｐ—Ｐ间 隔 与最 短 Ｐ Ｐ间 隔之差 ＞１０ｍｓ ２ 。 次复查 ， 检 出 的 ５例 电生理 方 面异 常 的患 儿 于 出生 后 对 １ 内再 次进 行 胎心 听诊 和 常规 彩 超 检 查 。其 他 ｌ 周 ６例 １４ 观察 与 随访 对 于普 查 中发 现 ２ ． １例 胎 儿 心脏 方 面异常的， 每周进行 １ 次超声复查 ， 直至分娩 。诊 断胎 心脏 结构 方 面异 常 胎 儿 因 为孕 母 自愿 要 求 人 工 流 产 后 儿心脏复杂畸形和严重异常者， 终止妊娠后争取尸体解 进行 了尸 检 ， 与之 前超声 检 查结果 进 行对 比。
胎儿做的心脏超声检查,你了解吗？潘文茜
胎儿做的心脏超声检查,你了解吗？潘文茜发布时间：2023-07-10T12:50:48.482Z 来源：《中华医学信息导报》2023年7期作者：潘文茜[导读] 先天性心脏病是我国发病率较高的出生缺陷疾病之一内江市妇幼保健院四川内江 641000先天性心脏病是我国发病率较高的出生缺陷疾病之一，相关数据显示，先天性心脏病占我国出生新生儿总数的8‰-12‰，其中，出生后早期死亡或通过治疗手段仍不能达到良好治疗效果的先天性心脏病约占病例总数的20%以上，是导致胎儿宫内死亡及新生儿死亡的主要原因，因此，临床多建议孕妇行产前胎儿心脏超声检查，以便早期发现复杂严重致命的胎儿先天性心脏病，并及时进行合理的干预，从而减少先天性心脏病带来的不良影响。
目前，临床多采用心脏超声检查诊断胎儿先天性心脏病，但是，很多孕妇并不了解胎儿做的心脏超声检查，下面小编就来说说胎儿做的心脏超声检查那些事。
1.胎儿做的心脏超声检查是什么？胎儿做的心脏超声检查叫做胎儿超声心动图，是一项专门诊断胎儿心脏功能的专项超声检查，也是目前临床诊断胎儿先天性心脏病的首选影像学检查手段，属于产前IV级检查，可全面、精准地检查出胎儿心脏解剖结构、心脏节律等，从而有助于临床早期评估胎儿心功能，识别其是否存在先天性心脏病，进而能指导临床早期采取有效方案对心脏功能异常的胎儿进行干预。
2.胎儿心脏超声检查的适用人群？严格来说，胎儿心脏超声检查适用所有孕妇，若无条件，强烈建议具有高危因素的孕妇至少接受一次胎儿超声心脏超声检查，高危因素包含年龄＞35岁、备孕期间或怀孕早期接触过放射性核素、X线等致畸物质，妊娠早期存在高热病史、感冒史、服药史（服用过水杨酸、布洛芬、吲哚美辛等前列腺素合成酶抑制剂）等，存在糖尿病、苯丙酮尿症等代谢性疾病，存在系统性红斑狼疮，干燥综合症等自身免疫性疾病，存在家族性先天性心脏病史，存在Noonan氏综合症、Marfan氏综合症等家族性的遗传性疾病史，人工授精或试管怀孕的胎儿等。
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“新生儿超声心动图”有必要做吗？
随着医学技术的不断发展，新生儿超声心动图也越来越受到人们的关注。
超声心动图作为一种无创、安全、准确的检查手段，可以及时发现和诊断各种心脏疾病，为孕产妇和新生儿提供重要的医疗帮助。
但是，有些人对新生儿超声心动图是否有必要做而做出怀疑和质疑。
那么，新生儿超声心动图真的有必要做吗？
1.什么是超声心动图？
超声心动图，简称超声心肺图像检查（echocardiography），是一种非侵入性的检查方法，主要用于检查心脏及其周围血管的结构和功能。
通过这种方法可以了解心脏的大小、结构、心肌收缩情况、瓣膜运动、血流速度等情况，既可以用于疾病的诊断，也能够进行常规的体检和健康监护。
1.1 超声心动图的作用原理
超声心动图使用一种被称为超声波的高频声波来生成图像。
一般情况下，音波由探头发出，并通过人体的软组织和器官反射回来，并由探头接收。
超声波与组织之间的反射不同，使得探头能够从多个方向获取信息。
超声仪器将所获得的图像转换为数字信号，然后再将其转换为可视化的图像。
1.2 超声心动图的应用
超声心动图可以准确地评估心脏的大小、形态、构造以及血流动力学参数，
对于心脏病变的诊断和治疗具有重要作用。
同时，超声心动图还可以在手术前、
手术中及手术后进行监测和评估，为手术过程提供有力的参考和指导，并可判断
药物治疗是否有效，并且适用于各个年龄段和身体状况的人群，已经成为临床常
见的心脏影像学检查技术之一。
1.3 超声心动图的优势
（1）安全：超声心动图检查使用的是无辐射、无创伤的高频声波，不存在
放射性和感染等危险。
（2）无痛：相比其他检查方法，如心导管检查，超声心动图具有无痛的特点，不会给患者带来任何疼痛感。
（3）可重复性好：由于其非侵入性和安全性，超声心动图可以在短时间内
重复进行，不会对患者造成任何伤害。
（4）清晰度高：随着超声技术的发展，现代超声心动图机器清晰度高，可
以显示心脏的结构、功能、血流速度等关键信息，同时配合彩色多普勒技术，可
以清楚地观察到心脏的血流情况，准确度较高。
（5）适用范围广：超声心动图可以用于检查婴儿、儿童和成人，适用于多
种心脏病、瓣膜病、先天性心脏病、心肌病、心包炎等多种疾病的诊断和治疗。
（6）方便易行：超声心动图可以在医院门诊、急诊科室、病房等场所进行，不需要住院，患者可根据需要进行检查，方便快捷。
总之，超声心动图是一种非常重要且有效的医学检查方法。
它通过高频声波
探头和计算机生成的数字信号，可以准确地显示心脏和周围血管的各项参数，帮
助医生进行早期诊断和治疗，保障患者的健康。
1.产前胎儿心脏检查与新生儿超声心动图检查有什么区别？
产前胎儿心脏检查和新生儿超声心动图检查都具有非常重要的临床价值，可
以帮助及时发现和治疗胎儿和婴儿的心脏病等异常情况，但两者的检查对象、检
查时间和检查方式略有不同。
产前胎儿心脏检查是在孕期进行的，通常在妊娠20周左右进行。
该检查主
要是为了了解胎儿的心脏状况，发现和诊断可能存在的异常，为产前咨询和临床
治疗提供依据。
这种检查方法一般通过超声波技术进行，需要在医院或专业机构
进行。
在检查中，医生会观察胎儿的心脏结构、大小、位置以及心脏的血流情况等。
不同于产前检查，新生儿超声心动图检查是在出生后进行的。
该检查主要是
为了评估新生儿的心脏结构和功能，发现和诊断潜在的心脏疾病，以及规划后续
的治疗方案。
这种检查可以在儿科门诊或医院内进行，检查时间和检查方法根据
具体情况而定。
检查中，医生会观察新生儿的心脏结构、心脏大小、心脏瓣膜情况、心脏功能和血流情况等。
从上述介绍中可以看出，虽然两种检查方法都是通过超声波技术进行，但针
对的检查对象和目的不同。
产前胎儿心脏检查主要是在孕期对胎儿进行检查，以
及发现和诊断可能存在的异常，为产前咨询和临床治疗提供依据；而新生儿超声
心动图检查则是在出生后对新生儿进行检查，以及评估新生儿的心脏结构和功能，发现和诊断潜在的心脏疾病，以及规划后续的治疗方案。
1.哪些情况下新生儿要做超声心动图检查？
新生儿超声心动图检查是评估新生儿心脏状况的一种常用方法，主要用于发
现可能存在的先天性心脏病、评估心脏结构和功能以及为后续的治疗方案制定依据。
以下列举了一些情况下需要进行新生儿超声心动图检查的情况：
1. 新生儿体重低于2500克或大于4200克；
2. 出生时用过胎盘剖宫产、吸引器、产钳等助产工具；
3. 母亲在孕期出现过糖尿病、高血压等疾病；
4. 因羊水过多或过少、多胎妊娠等原因需要进行产前检查并发现了胎儿心脏异常；
5. 出生后听诊发现杂音或其他心脏异常体征；
6. 家族中有心脏病病史；
7. 新生儿入院后需接受氧疗或呼吸机治疗等。
如果医生怀疑新生儿存在心脏问题，或者以上任何一个条件都满足，则建议进行新生儿超声心动图检查，以及早发现和治疗心脏问题，保障新生儿的健康。
1.“新生儿超声心动图检查”有必要做吗？
首先，新生儿的身体机能还没有完全发育成熟，心脏也同样如此。
大部分的新生儿心脏问题都是在出生后才会表现出来。
因此，对新生儿进行超声心动图检查可以及早发现心脏的异常情况，进行针对性的治疗，避免病情进一步恶化。
其次，具有全面性、效率高、重复性良好、操作简单、创伤小、耗时少等特点，检查结果图像清晰，检验科医师能够直观查看检查结果。
而且，超声心动图可以探测机体的心脏血流信号，明确心脏与周围组织的关系，可有效辅助医师判断机体心脏跳动情况与心脏变形情况。
此外，超声心动图检查不需要服用造影剂，也不会发生电辐射损伤，新生儿不会产生不适症状，检查安全性高。
另外，新生儿超声心动图检查的费用并不高。
虽然具体价格因地区、医院等差异较大，但与其他检查相比较为经济实惠。
因此，超声心动图已成为新生儿以及青少年群体鉴别诊断先天性心脏病、后天性心脏病的常用手段。
通过超声心动图检查能够及早发现新生儿心脏的异常情况，帮助医生制定出更有效的治疗方案。
尤其对于早产儿、低出生体重儿等高风险群体来说，更是必不可少的检查手段，从而让新生儿成功度过“心劫”，重新获取新生。
1.结束语
综上所述，新生儿超声心动图以其简单而又安全的检查优势能够及早发现新生儿可能存在的心脏问题。
因为，对于每个新生儿家庭来说，进行超声心动图是非常重要、必要的，如此才能更好的保障新生儿的健康成长。