药剂科质量考核标准

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药剂科质量安全管理与持续改进评价标准

④不能提供临床药师参与查房、会诊、抢救、病例讨论的记录。
⑤临床药师参与临床查房、会诊、抢救及病例讨论记录不规范.2 Nhomakorabea2
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2。建立与完善药物不良反应监测机制,开展临床合理用药管理,有药物不良反应报告制度、程序及相关工作记录.
3。建立处方点评制度并落实.
①发现药物不良反应漏报情况，每次扣1分。
②药物不良反应工作记录缺陷。
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五、合理用药管理35
10
1.实施临床药师制，开展临床药学工作，指导临床合理用药。有临床药师培训机制，临床药师参与临床查房、会诊、抢救及病例讨论，提出药物诊疗意见，为医师、提供临床用药信息咨询。
①无临床药师培训与教育的计划.
②临床药师未参与临床药学工作。
③临床医师对临床药师工作情况不了解。
①无文明服务规范及用语或工作人员未落实.
②无合理用药宣教设施。
③未设立用药咨询或药师提供的咨询不能满足患者合理需要。
④门诊处方复核率达不到100％。
⑤处方合格率不达标。
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2。急诊：设立急诊药房，应有“急诊用药目录”，并确保药品供应，急诊药品应能满足急诊、危重病人突发公共卫生事件药品应急管理预案、制度及程序。
①缺质量管理与持续改进方案。
②未建立质量监控组织。
③无发现质量问题时处理的应急措施。
④质量管理工作未体现持续改进。
⑤科室工作人员对质量管理与持续改进工作情况不知晓。
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2.药品供应、调剂管理：药品应在安全、整齐、清洁的环境中分类定位储存、准备和配发,对麻醉、精神、医疗用毒性药品、放射性药品按国家有关规定进行管理和储存,有严格的使用管理规范与程序。要求库内药品标签清楚，储存适当，避热避光，有药品效期、淘汰、变质的管理制度与程序，并能得到切实执行。有对处方的审查（如配伍禁忌、超剂量、滥用等）、核对、调剂、发药的程序与管理制度.药品调配差错按规定程序及时报告

药剂科质量百分考核评价细则(药房)

6、科室业务人员继续教育管理情况（5分）
按医院科教科要求，及时督促本科室药学人员参加并完成继续医学教育项目，做好各类档案管理工作。根据未完成情况扣0～1分。
7、实习带教工作完成情（10分）
按医院科教科要求，组织策划科室实习带教管理工作，定期督导各室组的实际带教完成情况。根据未完成情况扣0～1分。
按时完成医院药事管理公示的材料准备、报审、发布。根据未完成及质量情况扣0～1分。
完成科室临时性工作情况。根据未完成情况扣0～1分。
5、科室各级业务学习考核组织管理情况（10分）
按时督导各室组的每月1次的业务学习。督导不到位扣0.5分；
及时按科室要求策划、组织各类业务技能考试。根据未完成情况扣0～1分。
10、药品批号管理(4分)
13、同一品种多批号时无不同批号区分措施扣0.5分；未按照效期先后摆放或批号混放扣0.5分。
11、药品质量安全管理(5分)
14、每月对在架药品进行质量检查，无检查记录扣0.5分，现场查看10个品种药品质量，存在质量问题扣0.5分。
药剂科质量百分考核评价细则（药库）得分
评价要素
每季度、重大节假日按时组织全院药品管理督导检查。有节假日督导检查记录、有结果、有反馈、见实效。根据未完成及质量情况扣0～3分；
按时派员参加医院业务查房。有记录、有结果、有反馈。根据未完成及质量情况扣0～1分；
按时组织医院药事管理会议。准备及时、到位、记录齐全、归档完整。根据未完成及质量情况扣0～3分；
评价要素
分值
考评内容
考核方法与扣分标准
评价结果
扣分原因
部门落实科室制度情况
50
1、高峰期及时分流患者有序取药。门诊患者等候取药时间≤10分钟(5分)
1、现场察看病人取药等候时间，非特殊原因(如因调拨药品)超过等候时间扣0.2分；

药剂科人员考核细则

药剂科人员考核细则一、药物配制能力1.药品准备：能够按照医嘱准确无误地配制药物，并根据不同药品的特点进行储存和保存。

2.配制质量控制：能够严格按照药典和规范要求，采用正确的操作方法和技术，在各个环节对药物进行质量控制。

3.配方准确性：能够正确读懂医嘱，选择正确的药品和规格，并严格按照配方进行配制，确保准确无误。

4.溶媒使用：能够根据药物特性和配制要求，选择适当的溶媒，并正确使用和保存。

5.无菌技术：能够正确使用无菌技术进行药品配制，包括灌装、封闭和负压操作等。

二、药学知识和专业素养1.药物知识：掌握基本的药理学、药物毒理学、药代动力学等临床药学知识，了解不同药物的适应症、禁忌症和副作用等信息。

2.药学文献：能够熟练使用各类药学文献和信息资源，及时获取和应用最新的医药信息。

4.职业操守：具备健康而积极的职业态度，能够遵守职业道德和职业规范，对患者负责，尊重患者的权益。

三、药学服务能力2.药物监测：能够监测患者用药效果和不良反应，并及时调整药物治疗方案。

3.药学护理：能够为患者提供药学护理服务，包括药物的合理使用和剂量的调整等。

4.药物安全：能够做好药物治疗过程中的不良事件报告和药物安全使用监测工作。

四、团队协作和沟通能力1.合作精神：具备良好的团队合作精神，能够与团队成员共同完成工作任务，并相互协助。

2.沟通能力：能够与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和期望，并根据患者的情况进行合理的药物治疗建议。

3.报告汇报：能够及时向上级汇报工作情况，向团队成员分享专业知识和经验。

五、职业发展和持续学习1.职业规划：具备明确的职业发展目标和规划，能够主动学习和提升自己的专业技能和知识水平。

2.持续学习：能够参加各种药学相关的学习培训活动，积极学习新的药物知识和技术。

考核指标：1.药物配制能力和质量控制得分占比：30%2.药学知识和专业素养得分占比：30%3.药学服务能力得分占比：20%4.团队协作和沟通能力得分占比：10%5.职业发展和持续学习得分占比：10%以上是药剂科人员考核细则，旨在全面评估药剂科人员的药物配制能力、药学知识和专业素养、药学服务能力、团队协作和沟通能力，以及职业发展和持续学习等方面的综合能力。

药剂科考核标准(临床药学室)

单县中心医院药剂科管理与持续改进考评标准（100分）
（临床药学室）
考核项目
考核标准
考核方法
扣分标准
检查情况
一、贯彻落实有关法律、法规和规范
22分
1、有贯彻落实各项法规的具体措施；
2、根据相关法律法规建立健全医院合理用药管理制度并制定落实措施，有关人员对法规的执行情况知晓；
3、有落实措施的记录、考核及持续
8、《药讯》出版不及时、内容不充实或实用价值低；扣2分
9、临床药师未按规定书写药历；扣4分
11、没有医护人员用药咨询情况记录；扣4分
12、临床药师周例会记录情况、临床药师业务学习情况（每月二次）不完善；扣4分
3、未定期进行临床用药分析（用药合理性、抗菌药物强度、使用率、疗程、费用等）；扣10分
4、未及时将临床用药情况分析报告向临床医师与相关部门进行通报；扣5分
5、药师对违反治疗原则的处方、医嘱未给予有效干预，未提出改进建议；扣5分
6、未能开展多种形式的合理用药教育；扣4分
7、ADR工作记录和原始报告记录不完整、未及时上报监测中心；扣6分
2、有药物不良反应报告制度和程序，建立与完善药物不良反应监测机制。
3、定期出版《药讯》，举办讲座，为临床医师发布合理使用抗菌药物的信息，为临床提供多种形式的合理用药教育，
1、现场查看资料
2、现场检查在岗人员工作情况。
1、未设立专职药师从事临床药学工作；扣6分
2、不能提供临床药师参与查房、会诊、抢救、病例讨论及体现个体化给药方案的文字记录；扣10分
4、各专业临床药师未能到相应专业科室查房，查房时间每周不足4天；扣4分
4、合理用药咨询及服务不及时，无记录；扣2分
6、环境卫生不整洁；扣2分

药剂科考核标准

科室管理
（45分）
1、专用冰箱专人管理，有使用、保养、维修及当前性能评价的记录（3分）
缺记录1次扣1分，不规范酌情扣分
2、严格执行药品储存养护有关规定，近期药品醒目标志，及时清理过期和变质药品（5分）
近期药品无标志发现1样扣0.5分，发现过期或变质药品1样扣2分，摆放凌乱酌情扣分
3、每月与临床沟通一次以上（4分）
药剂科质量与安全考核标准
检查人员：检查日期：总分：
考核项目
考核内容
扣分标准
考核记录
得分
自查工作
（10分）
每月1次医疗质量自查（医疗规章制度、工作质量、医疗安全）；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见，并将自查结果每月7日前上报医教科。
查质控记录：未开展工作扣3分/次，无记录扣2分/次，记录不齐全扣1分/项；自查结果每月未按时上报扣2分/次。
查不良反应监测记录，无记录不得分，漏登、漏报1例扣1分。
注：根据考核评分标准，每月科室进行自查，并将检查结果及改进措施上报医教科，医教科每季度对各科室进行一次大检查，其评分结
果纳入本季度的质量考核，与奖金挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在科主任会议上通报。
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管理不规范扣2分；帐物不符扣5分，并追究原因。
9、每月召开医疗质量管理和医疗安全会议，分析质量现状和医疗安全隐患，落实改进措施，医疗安全报表每月7日前上报（5分）
未召开不得分，不到位酌情扣分；未按时上报医疗安全报表扣1分/次。
10、开展药事咨询（3分）
未设窗口或无记录不得分，不到位酌情扣分
11、开展药品不良反应监测和报告（5分）

药学专业质量管理考核标准(医疗质量管理考核标准)

药学专业质量管理考核标准（200分）考核项目考核标准考核方法分值扣分标准一、贯彻落实有关法律、法规和规范1、有贯彻落实各项法规的具体措施。

2、有药事管理组织，有活动、记录、工作制度及考核办法与持续改进等资料和记录。

3有药剂科工作制度、药品管理制度、药品采购制度，药品储存管理制度等。

有关人员对法规的执行情况知晓。

查阅相关资料，现场抽查10 无落实法规的具体措施扣5分，无药事管理组织扣5分，全体会议少于4次/年、会议记录不完整扣2.5分。

制度不健全扣5分。

抽检有关人员对法规的执行情况和知晓程度达不到要求扣1分/人。

二、处方管理1、调配发药要四查十对，调剂流程合理。

2、处方调配合格率≥99％。

3、发药复核率100%4、出门差错率≤1/10000。

5、发出药品质量合格率100%1、现场查看2、查看档案3、查看资料20 1项达不到扣1.5分三、药品供应及药品管理1、药库库存药品合格率100%。

2、药库出库药品合格率100%。

3、称量误差率(指一张处方的总称量重量)≤±3%。

饮片分包误差率≤土5%。

4、中西成药盘点误差≤±1‰。

5、饮片盘点误差≤±1%。

6、药品供应充足率≥99%(按医院基本药品目录计)。

7、饮片供应充足率≥99%。

1、查阅《药品处方集》和《基本用药供应目录》。

2、查阅资料3、查看药品质量抽查记录4、查看每月盘点情况5、缺药登记6、计算上月药品库存周转率7、查看报损登记8、中医科中药供应信息反馈50 考核内容一项不符合要求扣5分8、药品每月报损率：门诊药房报损金额≤1‰，，饮片月报损金额≤5%。

9、药品价格正确率100%10、药房盘点特殊药品账物相符率100%。

药库盘点帐物相符率100%。

11、85％以上药品库存周转率≤10～15日四、药品贮存及养护1、正确、安全的贮存药品。

2、药品分类存放，有贮存药品适宜的条件及措施，有养护记录。

3、易燃易爆、易腐蚀药品单独存放4、不合格药品及时召回、退库、销毁或退商业1、检查药品贮存、养护制度，2、检查药品采购、供应、贮存、发放管理制度。

药剂科质量管理考核评价标准(附：评价表)

考核时间: 年月日项目建立药品质量监控体系，有效控制药品质量药品调剂制度抗菌药物管理方案与处方权限和调剂资格管理配备临床药师参预临床药物治疗、促进合理用药特殊管理药品分值2020202020考核标准1。

由主管以上医师负责药品质量监督管理，职责明确.2。

有药品质量管理相关制度和药品质量报告途径与流程。

3。

有药品验收相关制度与程序，保证每一个环节药品的质量。

1。

落实药品调剂制度,遵守药品调剂操作规程，保障药品调剂的准确性.2。

药品调剂时,认真审核药品处方或者用药医嘱后调剂配发药品。

1。

抗菌药物临床应用相关指标控制基本合理。

2。

医师和药师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师和药师。

1。

配备1 名临床专职药师,有工作制度和岗位职责，参预临床用药指导.2。

开展处方点评,药物临床应用评价工作，定期向药事管理组织报告监测结果与用药分析.1.“特殊管理药品"按照法律法规、规章制定相应的管理制度.2。

有“麻” “精"药品实行三级管理和“五专”管理制度与程序。

评分标准1. 无主管以上医师负责药品质量监督管理扣0。

5 分。

2 。

无药品质量管理相关制度和药品质量报告途径与流程扣0.5 分。

3。

无药品验收相关制度与程序扣0 。

5 分。

1.未落实药品调剂制度扣1分。

2。

药品调剂时，未能认真审核药品处方或者用药医嘱后调剂配发药品扣0。

5 分。

1 。

抗菌药物临床应用相关指标控制不合理扣1 分。

2。

未进行医师和药师经培训并考核扣0 。

5 分。

3 。

抗菌药物处方权不能落实到每名医师和药师扣0。

5分.1。

未配备1 名临床专职药师,有工作制度和岗位职责扣1 分.2。

未开展处方点评，药物临床应用评价工作，定期向药事管理组织报告监测结果与用药分析扣1 分。

1 。

“特殊管理药品"未按照法律法规、规章制定相应的管理制度扣1 分。

2。

无“麻”“精”药品实行三级管理和“五专"管理制度与程序扣1 分。

药剂科医疗质量评价体系与考核标准

100
1.医疗服务旳可及性与连贯性。
1.各项医疗活动均符合法律、法规、条例、
部门规章和行业规范旳规定。
未按规定执行不得分。
10
2.应竭力使患者交费、取药保持连贯性。
服务流程秩序混乱不得分。
12
2、维护患者旳合法权益,加强患者家眷或代理人沟通,发明友好医疗环境。
1.科室应竭力向患者提供清洁、舒适、安全旳就医环境。
药剂科医疗质量评价体系与考核原则
(月份)
填报日期:年月日
评价指标
评价要点
评价措施
分值
评分
一、科室管理（50分）
50
1.严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
1.无非药学专业技术人员从事药学工作。
使用非卫生技术人员从事诊断活动旳,当月质控考核为零分。
一票否认或倒扣分（做到打√,做不到打×）
一票否认或倒扣分（做到打√，做不到打×）
未按规定执行不得分。
5
3）特殊药物旳管理。
1.精神药物、毒性药物、麻醉药物严格按照特殊药物旳管理规定进行管理。
未按规定执行不得分。
5
2.做到专人负责、专用处方、专人专锁保留、专用账册、专人登记。
未按规定执行不得分。
5
3.精神药物、毒性药物、麻醉药物账目要日清月账。
未按规定执行不得分。
7Hale Waihona Puke 4.毒、麻、精药物管理详细规定见特殊药物管理内容。
未执行查对制度不得分,局限性3种识别措施者酌情扣分。
14
2、建立使用“腕带”作为识别标示旳制度,作为实行操作、用药、输血等诊断活动时辨识病人旳有效手段。
患者无腕带识别标示不得分。
14
2.提高用药安全。
1、病区应建立药物不良反应旳观测制度和程序,并上报。

药剂科质量与安全管理考核标准表格.doc

日期：检查对象：药库项目要求结论备注1、查药品的采①是否完整、规范；购、验收记录②是否及时装订成册。

2、查库房环境①查墙壁、屋顶、地面是否清洁；②查门窗结构是否严密，能否起到防盗、防鼠、防火、防潮等效果；③查是否有通风、避光、温、湿度检测及调节等设备；④查是否有设备有定期检查记录。

3、查药品摆放①是否整齐；②查与屋顶、墙面（不小于 30cm）、地面（不小于 10cm）的间距。

③是否按剂型、用途、储存要求等分类存放；④查货架标签字迹是否清晰，放置是否准确；⑤查有无假劣药品和“四无”药品；⑥查高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品一品多规或多剂型存放有无统一的“警示标示”⑦查调剂区是否有私人物品。

4、查药品储存①是否按月进行质量检查；②对不合格药品是否及时处理；③是否有效期标志；④是否有近效期药品登记表。

5、查药品养护6、查药品出入库7、查麻醉、一类精神药品管理⑤查过期失效药品销毁记录⑥每月盘点帐物相符①查是否建立药品养护记录；②对质量有问题的药品，是否挂有明显标志。

查药品出入库单保存情况。

①查专柜加锁（双人双锁操作是否规范）；②查专用账册（账物相符）；③查专册登记（查随货同行单、入库验收记录、出入库单）；④查过期失效麻醉、一类精神药品销毁情况记录。

⑤查麻醉、精神药品专用账册、记录保存时间。

检查对象：门、急诊药房项目1、查工作人员2、查卫生环境3、查药品、查药品摆放要求查着装、胸卡及服务态度和质量①查墙壁、地面、屋顶是否清洁；②查门窗结构是否严密，能否起到防盗、防鼠、防火、防潮等效果；③查是否有避光、通风、检测及调节温、湿度的设备；④查是否有设备定期检查的记录。

①查架上是否有过期失效药品。

②查有无药品养护记录①是否整齐；②有无按剂型、用途、储存要求等分类陈列；检查结果备注、查药品拆零4、查麻醉、一类精神药品管理5、查处方、查处方保存时间③查货架标签字迹是否清晰，放置是否准确；④查有无假劣药品和“四无”药品；⑤查高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品一品多规或多剂型存放有无统一的“警示标示”⑥查调剂区是否有私人物品。

药剂科医疗质量医疗安全考核评分标准

医疗安全指标要求（总分30分)
考核方法及评分标准
医疗安全
1。建立不良事件报告登记制度。要求对不良事件进行登记、报告、分析、总结。
2.无投诉。
3.无纠纷或事故。
查记录

检查不良事件登记本，每发生一起医疗缺陷未及时报告、无登记并无科内讨论分析每例扣5分。
无责任扣1分,有责任扣5分。
医疗事故鉴定委员会鉴定为医疗事故并负完全责任或主要责任，造成较大经济损失扣20分.
查现场
10
一项不符规定扣0。5分。
创造性开展工作，优化了管理流程，加1分/次，获得研究成果加2分。
效期药品
管理
落实效期药品管理制度。效期药品先进先用、近期先用，定期清理，对过期、不适用药品及时妥善处理，有控制措施和记录.
查现场
查记录
4
无定期清理扣1分；发现1例过期药品未清理出扣1分；发出过期药品全扣。
药品不良反应/事件
遵循“可疑即报”的原则，发现可疑药品不良反应/事件，及时报告并积极协助处理.
查记录
4
发现不良反应隐瞒不报扣0。5分/例；造成严重不良影响全扣。每报告一例加0.5分
质量管理
科主任与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理团队，能用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标，落实全面质量管理与改进制度。团队成员有明确分工；定期召开质量与安全管理会议，对本部门的质量与安全管理进行自查评价;对科内员工有质量管理基本知识和基本技能培训教育。每月至少1次。
查现场
查记录
4
非双锁、非专人管理、账物不符全扣；无登记本、登记项目不齐扣1分/项；未凭空安剖发药扣1分/次；空安剖未定期销毁、无记录扣1分/次。
其他特殊药品管理
有高危药品目录；高危药品设置有统一警示标志。

药剂科质量考核细则

药剂科质量管理考核细则
考核班组：门诊中、西药房、住院部药房
考核项目
项目
评价原则
检查内容、要点
扣分原则
规章制度
15分
劳动纪律旳执行状况
（5分）
不得有迟到早退现象，着装应符合规定，不得在上班时间办私事。
现场查看、问询有无上班迟到、早退、脱岗、不穿工作服、着装不整洁、未带胸卡、办私事、吸烟、非工作人员进入药房聊天等现象。
2、查看中药装斗、清斗记录本及现货。
3、查看煎药记录、急药记录、清洗记录。
4、查看药检室抽检汇报单。
1、不符合规定旳处方，未按医嘱规定煎药旳每张扣0.2分。
2、记录不全、错误旳每种扣0.2分。
3、记录不全、不完整扣0.1–0.5分。
4、未按规定送样，每批次扣0.2分，质量不合格旳每批次扣0.2–0.5分。
现场查看生活区、调配区卫生及有无杂物。
卫生不清洁，调配区有与工作无关旳物品，每项扣0.1分。
质量控制
65分
处方、医嘱审核旳合格率
（5分）
与否符合处方管理措施，三级综合医院评审原则等。
门诊西药房抽查100张处方，门诊中药房抽查100张处方，住院药房抽查口服、注射剂摆药单各50张。
不符合规定旳摆药单，每张扣0.1分。
药物拆零
（2）
查看药物拆零记录、拆零工具、拆零药物袋及消毒记录。拆零记录与否有及完整状况，拆零工具与否有及消毒、完整状况，拆零药物袋与否有及药物袋上信息与原包装与否一致、规范。拆零记录上要有原包装旳标签。
查看拆零记录本，拆零工具，拆零工具消毒记录本，拆零工具消毒本，房间消毒记录本，拆零药物袋。
无拆零记录扣0.5分，无消毒记录扣0.3分，记录不全、错误每种扣0.1分，拆零药物袋上信息与原包装与否一致、不规范每个品种扣0.1–0.5分。

药剂科药事管理考核指标

5.病程记录中对联合用药原因无分析或有分析但依据不足单项否决。
5、抗菌药物临床预防性应用
1.适应症：有预防性应用适应症
.2.药物品种：药物品种选择合理且对病原学进行合理分析
3.用药时间：规定时间内给药
4.给药方式：给药剂量和给药频次
抽查内科科室现运行病历及归档病历
100分
1.无适应症用药单项否决；有适应症病程无分析或有分析但依据不足单项否决。
1、检查麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射药品等特殊药品使用与安全保管的有关制度，抽查特殊药品处方，查内容和处方的格式是否符合相关规定，检查医师和药师是否签名符合规定、考核药剂人员特殊药品管理的常识；检查医院麻精药品培训考核情况。
2、查看相似药品、高危药品是否有标志，有目录。
30
无特殊药品和有效期药品管理制度扣10分；特殊药品管理的常识一人不合格扣2分。随机抽查病区、药房和药库特殊药品的实际管理情况；不符合要求的扣2.5分，抽查特殊药品处方（麻醉、精神药品）处方，不符合规定扣0.5分/张
4、抗菌药物临床治疗性应用
1.疾病诊断：感染诊断
2.微生物标本送检：应用抗菌药物前微生物标本送检
3.药物品种：药物品种选择、危重病人抗菌药物经验用药
4.给药剂量
5.给药途径
6.给药方式
7.给药频次：按照药物的pk/pd参数给药
8.疗程
9.联合用药：病程有分析且合理
抽查内科科室现运行病历及归档病历
100分
查阅相关资料，现场抽查
10
无落实法规的具体措施扣5分，无药事管理组织扣5分，全体会议少于4次/年、会议记录不完整扣2.5分。制度不健全扣5分。抽检有关人员对法规的执行情况和知晓程度达不到要求扣1分/人。
二、处方管理

药剂科绩效考核方案

六、考核结果应用
1.考核结果作为药剂科人员年度评优、晋升、薪酬调整的重要依据。
2.对考核优秀的人员给予表彰和奖励，对考核不合格的人员进行约谈、培训或调整岗位。
七、附则
1.本方案自发布之日起实施。
2.本方案解释权归药剂科所有。
3.如有未尽事宜，可根据实际情况予以调整。
第2篇
药剂科绩效考核方案
一、引言
为提升药剂科服务质量，确保患者用药安全，提高工作效率，根据国家相关法律法规和医院管理要求，制定本绩效考核方案。本方案旨在通过科学、合理的考核方法，全面评价药剂科人员的工作表现，促进个人和团队绩效的持续改进。
-药品配送及时性：考核药品配送至临床科室的速度。
-工作流程优化：考核对工作流程的改进和效率提升措施。
3.服务态度（20%）
-患者满意度：通过患者问卷调查，评估患者对药剂科服务的满意度。
-医患沟通能力：考核药师与患者、临床科室的沟通技巧和效果。
4.团队协作与个人发展（10%）
-团队协作：考核在团队工作中的合作精神及贡献度。
3.综合考虑：全面评估药剂科人员的工作态度、业务能力、团队协作等方面。
4.动态调整：根据药剂科工作实际，适时调整考核指标和权重。
三、考核对象
药剂科全体在编人员，包括药师、药剂师、药士等。
四、考核指标
1.工作质量（40%）
（1）药品采购合格率：以国家药品监督管理局发布的质量标准为依据，确保采购的药品合格。
（2）药品调剂准确率：考核药师在处方调剂过程中的准确性，降低调剂差错。
（3）药品储存合格率：确保药品在储存过程中的质量，防止因储存不当导致的药品变质。
（4）临床用药合理性：评估药师在临床用药过程中的指导作用，促进合理用药。

药剂科药事管理考核指标

考核内容一项不符合要求扣5分
四、药品贮存及养护
1、正确、安全的贮存药品。
2、药品分类存放，有贮存药品适宜的条件及措施，有养护记录。
3、易燃易爆、易腐蚀药品单独存放
4、不合格药品及时召回、退库、销毁或退商业
1、检查药品贮存、养护制度，
2、检查药品采购、供应、贮存、发放管理制度；
3、查看药库、药房设施、环境；药品召回制度。
10、药房盘点特殊药品账物相符率100%；药库盘点帐物相符率100%。
11、85％以上药品库存周转率≤10～15日
1、查阅《药品处方集》和《基本用药供应目录》；
2、查阅资料
3、查看药品质量抽查记录
4、查看每月盘点情况
5、缺药登记
6、计算上月药品库存周转率
7、查看报损登记
8、中医科中药供应信息反馈
50
二、处方管理
1、调配发药要四查十对，调剂流程合理。
2、处方调配合格率≥99％。
3、发药复核率100%
4、出门差错率≤1/10000；。
5、发出药品质量合格率100%
1、现场查看
2、查看档案
3、查看资料
20
1项达不到扣1.5分
三、药品供应及药品管理
1、药库库存药品合格率100%；
2、药库出库药品合格率100%；
急救药品使用管理
1、有存放各病区急救药品管理和使用制度与领用、补充流程。
2、有专人负责，定期检查，做好效期、破损管理，及时补充。
3、药品与药剂科存放目录、清单一致，帐物相符。
4、急救药品统一储存位置、有示意图,保障抢救时及时获取。
1、查看药剂科检查记录及制度。
2、查看病区急救药品使用、检查、效期登记情况
4、抗菌药物使用强度达标。

药剂科绩效考核办法

药剂科绩效考核办法一、背景药剂科作为医院的重要部门之一，承担着为患者提供药物治疗服务的重要职责。

为了更好地评估药剂科人员的工作表现，提高工作效率和质量，制定了本绩效考核办法。

二、考核对象药剂科绩效考核对象包括但不限于药剂科药师、技术员、实习生等。

三、考核内容1. 服务态度：考核员工对患者服务的态度和沟通能力；2. 工作效率：考核员工的工作效率和药物配置准确率；3. 服务质量：考核员工为患者提供的咨询服务和用药指导的准确性和及时性；4. 团队协作：考核员工与其他科室的协作能力和团队合作精神；5. 业务水平：考核员工的专业知识掌握情况和持续学习的积极性。

四、考核方式1. 定期考核：每季度对药剂科人员进行综合考核，包括个人自评和上级评价；2. 随机抽查：随机抽查员工的工作细节，以确保工作质量；3. 督导考核：由专门督导员对药剂科各方面工作进行定期检查和督导。

五、考核标准1. 优秀：服务态度良好，工作效率高，服务质量优秀，团队协作良好，业务水平过硬；2. 良好：服务态度良好，工作效率较高，服务质量不错，团队协作一般，业务水平较强；3. 合格：服务态度一般，工作效率一般，服务质量尚可，团队协作存在问题，业务水平一般；4. 不合格：服务态度差，工作效率低，服务质量差，团队协作不力，业务水平需提高。

六、绩效考核奖惩1. 奖励：对考核结果优秀和良好的员工给予表扬和奖励；2. 惩罚：对考核结果不合格的员工进行批评教育和必要的惩罚，包括降级、调岗等。

七、其他本绩效考核办法自颁布之日起正式执行，对于任何未尽事宜，由药剂科主任及管理团队负责解释并补充。

望全体药剂科人员严格执行该办法，共同努力，提升绩效水平，为患者提供更好的医疗服务。

谢谢。

（注：以上为药剂科绩效考核办法，如有调整或修改，以实际执行情况为准。

）。

药剂科质量考核标准

药剂科质量考核标准药剂科质量考核标准是指药剂科在医院工作中所需要遵守的质量管理规范和标准。

药剂科是医院药剂学科之一，主要负责药物的采购、储存、配制、分发及药物治疗方案的制订等工作。

为了确保药物的质量和安全，药剂科需要制定一系列的考核标准。

首先，药剂科需要对药物的采购进行考核。

考核的内容包括供应商资质、药物的合规性和质量控制等。

供应商必须具有合法合规的经营资质，并且能够提供合格的药品。

药剂科要对药物的质量进行严格把关，确保采购到的药物符合药典标准，并且能够提供相关质量报告。

其次，药剂科需要对药品的储存进行考核。

药剂科必须制定药品储存的标准和规范，保证药物在储存过程中的质量和安全。

储存环境必须符合药品储存的要求，如温度、湿度、光线等。

药品的存放必须按照规定的分类进行，避免不同药物之间的交叉污染。

同时，对储存药物进行定期检查，确保药物的有效期和质量。

再次，药剂科需要对药物的配制和分发进行考核。

药剂科必须按照质量控制的要求，确保药物的准确配制和正确分发。

对于需要进行药物配制的，必须严格按照配方进行，避免药物配制错误。

对于药物的分发，必须按照医嘱和合理用药的原则进行，避免发药错误和药物的滥用。

最后，药剂科需要对药物的治疗方案进行考核。

药剂科必须参与临床药学服务，参与制定合理的药物治疗方案，确保患者的用药安全和疗效。

药剂科需要与临床的医生进行密切的合作和沟通，及时调整治疗方案，以提高患者的治疗效果。

总之，药剂科质量考核标准是保障药物质量和安全的重要手段。

药剂科必须建立科学的质量管理体系，制定相应的质量标准和规范，确保药物的采购、储存、配制和分发等环节符合相关要求。

只有这样，才能保证患者用药的安全和有效。

药剂科医疗质量管理目标及考核标准

3
查医院投诉接待记录和满意度调查
有效投诉一例不得分,两例以上倒扣分;满意度低于90%不得分。
三、管理质量
10
有质量管理小组和工作记录
2
看材料
无记录不得分
开展临床药学定期分析处方和用药情况
2
查记录和听取临床意见
无相关工作记录和临床返回意见不得分
建立与临床科室的联系制度,对合理用药进行监督指导,并有工作记录
4
现场抽查及相关工作记录
降低1%扣1分无相关工作记录不得分
2、不合法、用药不合理或有安全隐患的处方不得调配,并及时上报施于干预措施
4
现场抽查
未执行该规定不得分
3、处方出门差错率<1%
3
查现场和投诉登记
超过1%不得分
4、中药处方秤量误差<±5%
3
现场抽查
超过1%不得分
5、药品存放有序、标识清楚
3
现场抽查
2
查制度
未开展不得分
执行制度和岗位职责
2
看材料
未执行不得分
每月有质量管理总结和分析报告
2
看记录
无不得分
药剂科医疗质量管理目标及考核标准
内容及标准
分值
检查评比方法
扣分方法
一、基础质量
20
基础知识基础理论达标分数≥80分
7
查资料、考核结果
每下降1分扣1分
基本操作基本技能达标分数≥90分
7
85以下不得分
应考率100%,合格率90%
6参考人员名单每下降1源自扣1分二、工作质量70
1、每日严格执行处方点评制度,确保处方合格率>95%,每月上报各科处方合格率报表及缺陷分析到质控办

医院药剂科考核制度及方案

医院药剂科考核制度及方案一、考核目的二、考核内容1.药品管理：包括药品采购、药品入库、药品配送、药品报损等环节的管理情况。

3.药品配制：评估药剂科制剂的质量、准确性和效率。

4.药店管理：评估药店的销售和储存情况，以及药学知识的培训和指导。

5.药剂科设备管理：评估仪器设备的维护保养情况，设备安全使用和操作培训。

三、考核指标1.药品采购：采购是否符合标准程序，是否能按时完成采购任务，是否能够保证药品的质量和货源的稳定性。

2.药品入库：入库是否符合标准程序，是否有相应的验收记录和标识，是否能确保药品的安全和准确性。

3.药品配送：配送是否及时准确，是否能保证病区药房的药品储备充足，是否能够满足临床的用药需求。

4.药品报损：报损是否符合标准程序，是否按规定进行报损，是否及时上报并进行处理。

5.临床药学服务：药师是否积极主动地参与临床工作，是否能够提供准确、及时的药学服务。

6.药品配制：配制药剂是否符合标准工艺和规定，是否有相关的记录和核对流程。

7.药店管理：药店的销售和储存是否规范，是否有合理的药品陈列和排列方式，是否有相关的销售记录和账目管理。

8.设备管理：设备是否能正常使用，是否按规定进行维护保养，是否有设备的操作手册和培训记录。

四、考核方法和周期2.考核周期：考核周期根据医院的具体情况确定，可以为季度、半年度或年度。

五、考核结果处理1.对考核结果进行明确的总结和归纳，分析出存在的问题和不足之处。

2.根据考核结果，制定改进措施和相关的培训计划，对存在问题的环节进行改善。

3.对于药剂科考核中存在的重大失误或违规行为，医院应当采取相应的纪律处分或工作调整等措施。

六、考核结果的应用1.考核结果可以作为药剂科绩效考核的重要参考。

2.考核结果可以作为医院管理层对药剂科工作质量的评估指标。

3.考核结果可以作为药剂科工作的经验总结和改进的依据，为药剂科提供发展方向和改进措施。

综上所述，医院药剂科考核制度及方案有助于提高药剂科工作质量和效率，促进药剂科的规范化、标准化建设，为医院的药物治疗提供良好的支持和保障。

(药剂科)医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准

药剂科医疗质量评价体系与考核标准一、质量管理相关目标（一）质量管理相关目标1.贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规和规。

2.药学部门布局、设施和工作流程合理，管理规，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务。

3.建立突发事件药品供应与药事管理机制。

4.建立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。

制定、落实药事质量管理规、考核办法并持续改进。

5.建立临床药师制，开展临床药学工作。

健全临床用药的监督、指导、评价制度，开展药物安全性监测、药物不良反应与药害事件的监测和报告、抗菌药物临床应用监测，协助做好细菌耐药监测。

提供合理用药咨询服务，积极推广个体化给药方案。

6.加强处方管理，落实处方点评制度，提高处方质量，保障合理用药。

7.加强特殊药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品的购置、使用与安全保管。

8.不使用非药学专业技术人员从事药学技术工作，不使用无批号、过期、变质、失效药品，不生产、销售、使用未经批准的制剂。

9.患者、医师与护理人员对药学部门服务满意。

（二）相关评价指标1.处方合格率≥95％。

2.药品帐物相符率100%。

3.处方调配差错率＜1/10000。

4.取药服务窗口等候时间≤10分钟。

5.抗菌药物销售比率占全院药品销售≤25％。

6.药品报损率（按金额计）：中成药与西药＜0.2%，饮片＜0.5%。

7.患者对服务满意度≥90％。

二、患者安全目标管理三、医院药事管理委员会职责1.认真贯彻执行《药品管理法》。

按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本院有关药事管理工作的规章制度并监督实施；2.确定本院用药目录和处方集；3.审核本院拟购入药品的品种、规格、新制剂及新药上市后临床观察的申请；4.建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作；5.定期分析本院药物使用情况，组织专家评价药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见；6.组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正；注：药剂科作为医院药事管理委员会下设办公室，每项职责履行不到位扣分。