优质护理服务检查考核表
最全护理质量检查考核表
护士长工作质量检查表
年月日科室检查人
责任护士工作质量检查表
年月日科室检查人
优质护理服务质量检查表年月日科室检查人
基础护理质量检查表
年月日科室检查人
特级护理质量检查表
年月日科室检查人
一级护理质量检查表
年月日科室检查人
二、三级护理质量检查表
年月日科室检查人
病区管理质量检查表
治疗室(配药室)工作质量检查表
换药室工作质量检查表
抢救室工作质量检查表
消毒隔离质量检查表
年月日科室检查人
护理文书书写质量检查表
临床护理实习带教质量检查表
年月日科室检查人
护士职业行为与服务规范检查表
门诊护理工作质量检查表
年月日科室检查人
急诊科护理工作质量检查表年月日检查人
注射室工作质量检查表
手术室工作质量检查表年月日检查人
麻醉复苏室护理工作质量检查表
重症监护(ICU)护理工作质量检查表年月日检查人
产房护理工作质量检查表
年月日检查人
NICU护理工作质量检查表
年月日检查人。
优质护理质量核查表
整改建议
效果评价 □已整改 □部分整改 □未整改
签名:
日期:
备注:每月检查1次;存在问题请在“□”上打钩;每“□”1分,总分49分
绩效考核制 度
□有可行的绩效考核制度,□根据护士的工作量、质量、患者满意度等要素对护士进行综 合考评。□考评结果与护士的薪酬分配、晋升、评优等挂钩,有记录。□护士薪酬分配向 护理工作量大、风险高、技术性强的岗位倾斜。□体现多劳多得、优劳优酬。
健康教育 满意度
□健康教育资料有专科特色,内容贴近临床。 □护士熟练掌握专科健康宣教资料内容,□为患者提供从入院到出院的个性化健康宣教, □有良好的沟通技巧,□患者或家属知晓宣教内容。 □健康教育形式多样,患者接受两种以上形式的健康指导。 □每月随机对30%的出院患者进行健康教育内容知晓情况调查,调查有记录。□并对结果进 行分析,体现持续改进。
□责任护士主动为患者提供人文关怀、□心理疏导。 □责任护士平均负责患者8-10人,□相对固定。 □责任护士掌握分管患者的病情,□并结合患者生理、心理、社会、文化等因素,正确评 估患者,□制定个性化的护理计划。 □责任护士根据制定的护理计划提供专业照顾,□实施相应的生活、基础与专科护理措 责任制整体 施,□实施暴露性操作时,遮挡保护患者。 护理 □患者知晓自己的责任护士,并对服务有评价。患者对护士□技术水平、□服务态度、□ 及时性、□质量满意。 □积极开展有专科特点的延伸护理服务,□并有记录资料。 □不依赖家属或自聘护工护理患者。 □患者的护理级别与患者病情和自理能力相符。 □责任护士72小时内对出院患者进行随访。
优质护理服务质量检查标准及考核评分
1、着装整洁,淡妆上岗,护士帽、护士服、护士鞋统一规范,不穿硬底鞋或高跟鞋,不佩带外露首饰。
2、必须遵守有关的行为文明规范,做到稳重端庄,优美大方,站、坐、行走、持物符合行为规范,无不良行为举止。
3、做到四轻:说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。
现场查看或询问病人,违者扣1-2分。
查看相关记录,与病人交谈,健康教育未落实扣1-2分,效果不佳、内容不全各扣1分。
3、主动解答疑问
4、主动沟通
1、护理人员实行“首问负责制”。当病人来院就医,咨询、抽诉时,首位接待人员为“首接负责人”,要认真负责到底。属于本科室职责范围的事宜,能够马上解决的,要立即给予答复。不能立即解决的,要讲明原委,并在3日内答复“首接负责人”,非本科室职责范围的事宜,要将病 引导至责任科室,并负责督促责任科室尽快解决。
4、称呼病人规范
要根据病人的年龄,性别,职业,职称选择合适的尊称,如“王大爷,张女士,李老师,张科长”等。禁止直呼姓名,禁止直呼床号。
现场查看或询问病人,违者扣1-2分。
5、征询意见规范
征询病人意见时,态度要诚恳、虚心,语言要文明。如:您好,为了改进我们的服务,请您多提宝贵意见和建议!您有什么不清楚,我可以为您解释;您提的意见很好,我们一定会认真改进的;感谢您对我们工作的理解和支持等。
现场检查沟通记录、询问病人,没有与病人主动沟通扣1-2分,沟通不彻底造成病人投诉扣5分
二、
行பைடு நூலகம்
为
规
范
1、迎接病人规范
1、新病人入院时,实行零分钟接待制。值班护士热情、主动迎接病人,分管护士帮助病人到床前,做好五测,10分钟内通知医生诊治。
2、危重病人立刻接诊,快速完成急诊病人安置,协助病人卧床,并查看病人治疗、各种管道及皮肤情况,迅速协助医生诊治。
优质护理服务优秀科室评审标准表
主题:优质护理服务优秀科室评审标准表随着医疗技术的不断进步,患者对医疗服务的需求也越来越高。
优质的护理服务和科室管理是医院对外展示自身实力和水平的重要体现。
建立一套科学合理的评审标准表,对医院的护理服务和各科室进行评估和认可,对于提高医院整体服务质量,树立良好医院形象具有极其重要的意义。
接下来,将就护理服务和科室管理两方面分别列出评审标准表。
一、护理服务评审标准表1. 护理人员素质- 护士学历背景与专业技能- 护士执业资格证书- 进修与培训情况2. 患者交流与交流- 护士对患者的关爱和尊重- 患者信息的及时交流与反馈- 患者护理过程中的心理关怀3. 护理质量与安全- 护理操作的合理规范- 医疗操作与患者的安全配合- 住院期间护理记录的规范与完整4. 环境与卫生- 病房、护士站等医疗环境的整洁与卫生 - 手消毒、医疗废物处置等医疗环境管理5. 专业发展及绩效考核- 护士的专业发展与晋升机制- 护士的日常工作绩效考核二、科室管理评审标准表1. 科室医疗质量- 临床医生的执业资格及专业技能- 临床医生的医疗护理操作的规范与安全2. 科室医疗设备与设施- 科室的医疗仪器设备的齐全性与品质 - 严格执行的医疗卫生操作流程3. 科室管理与均衡发展- 科室内部管理扁平化与信息流通- 科室医疗服务与人才队伍建设方案4. 患者满意度调查- 患者对科室医疗服务的满意度- 患者对科室医疗环境的评价5. 护理质量与科室团队合作- 护士与临床医生的配合与交流- 科室医疗服务与护理服务的协调通过以上评审标准表的设立,医院可以全面评估医院的护理服务和各科室的管理水平,并根据评审结果进行针对性改进,提高医院整体服务质量,提升医院竞争力,为患者提供更优质的医疗服务。
评审标准表的制定也提高了医护人员对服务质量的认识和重视程度,为医护人员提供一个具体可操作的量化标准,激励医护人员提高服务意识和专业水平。
建立优质护理服务和优秀科室评审标准表,对医院内部进行全面的自我评估和改进,也有利于建立医院内部的良性循环机制。
护理工作质量季度考评检查用表
7.现场检查抢救车和急救物品情况
13.抢救车物品账物相符、登记无漏项
1
14.急救器械、贵重仪器定点放置、维护保养登记规范,处于备用状态
1
8查看1例
手术病人
15.手术三方核查,手术交接记录、术前访视等手术记录完整。(科室/手术室)
2
10.医院感染控制
10分
1.现场查看
2.抽查1位护士洗手。
3.查阅科室院感材料
3
3.得到表扬科级加1分/人次,院级加2分/人次,区级加3分/人次,最多不超过5分。
二、护护理安全与质控管理
8.日常安全管理
5分
现场查看冰箱、高危药品、无菌柜等
1.发现物品/药品过期该项不得分;药品、物品标识不清、摆放杂乱扣1分/项
2
2.麻、精药品基数不符、登记有漏项、涂改等一项不符合理规范
护理工作质量季度考评检查用表(100分)
检查科室:病区检查人员,检查时间:,考核得分:
项目
评价标准
检查方法
扣分细则
分值
检查情况记录
得分
一
、
优
质
护
理
50
分
1.开展优质护理、人文关怀服务。
10分
现场资料
抽查1名护士,1名护师了解情况
1.无医院的优质护理和人文关怀方案、无科室优质护理和人文活动方案,各扣1分;
1
9.落实护理目标管理责任制度,加强重点环节管理,规范工作流程和应急预案,确保病人安全。25分
1.提问1名护师/主管护师;解查看科室质控材料;
1.护士不知晓护理目标管理指标
1
2.科室护理质控有计划,有检查底稿、有每月护理质控会进行分析整改,体现持续改进。
医院优质护理服务考核评价表
查阅绩效考核制度或方案、责任制整体护理要求;询问3位不同级别护士对绩效考核的满意程度.
(六)根据护理工作量、患者病情和床位使用率(加床情况),合理配置护理人力,可动态达到以下标准(6分):
1.临床一线护士占全院护士总数的比例≥95%(1分);
2。全院病区护士与实际开放床位比≥0。4:1(1分);
1。护理部管理全院护士信息,掌握全院护理岗位和护士分布情况(1分);
2。护理部制定护士人力调配方案或措施,可对全院护士进行调配(0。5分);
3。科护士长、病区护士长分别可在科室、病房层面调配护士(各0.5分);
4.有机动护士人力资源库或应急护理小组,应急时期可进行调配(0.5分)。
查看护士岗位设置及分布;查看人力调配方案、调配记录、机动护士名单及使用情况.
2.定期进行患者满意度调查;调查内容客观,调查资料可信度高(1分);
3.根据患者反馈意见,采取可持续改进的措施(1分);
4。对患者的投诉进行调查处理(1分)。
随机询问3名患者;查阅2011年满意度调查资料和改进措施的记录与落实;查阅投诉的调查处理记录.
(六)规范护理文件书写(6分)
1.制定医院护理文件书写规范、质量控制和考核标准(1分);
4.院领导定期进行行政查房,协调相关部门解决问题(1分)。
查阅2010年以来的医院文件、办公会记录、院长查房记录等;访谈2位院领导采取主要措施的情况.
(二)制定并落实工作方案(3分)
1.医院有切合实际、具有可操作性的工作方案(1分);
2.工作方案有明确的目标、进度安排、重点任务、政策、保障措施(1分);
3。医院各部门分工明确,有具体的工作职责或措施(1分)。
优质护理服务工作计划及实施方案质控检查记录
优质护理服务工作计划及实施方案质控检查记录以下是一个优质护理服务工作计划及实施方案质控检查记录的范例,您可以根据实际情况进行调整和补充。
优质护理服务工作计划及实施方案质控检查记录一、工作计划1. 确定目标:提高患者满意度、降低并发症发生率、提高护理服务质量。
2. 制定计划:根据医院实际情况,制定护理服务流程、护理质量标准、培训计划等。
3. 实施方案:按照计划逐步推进护理服务改进,加强护理人员培训,提高护理服务质量。
二、实施方案1. 培训计划:针对不同层次的护理人员,制定个性化的培训计划,包括岗前培训、在岗培训、进修学习等。
2. 护理服务流程优化:对现有的护理服务流程进行梳理和优化,提高工作效率,减少患者等待时间。
3. 质量标准制定:根据医院实际情况,制定符合实际的护理质量标准,并严格按照标准进行考核。
4. 持续改进:定期对护理服务进行评估和反馈,针对问题制定改进措施,持续提高护理服务质量。
三、质控检查记录1. 检查时间:XXXX年XX月XX日2. 检查内容:检查护理服务流程执行情况、护理质量标准符合情况、患者满意度等。
3. 检查方法:采用现场查看、询问患者、问卷调查等方式进行检查。
4. 检查发现的问题:部分护理人员对流程不熟悉、患者满意度有待提高等。
5. 整改措施:加强培训、优化流程、提高服务质量等。
6. 整改效果:经过整改后,护理服务质量得到明显提高,患者满意度也有所提升。
四、总结与展望通过本次质控检查,我们发现了一些问题并采取了相应的整改措施,取得了良好的效果。
未来我们将继续加强护理服务质量的监控和管理,不断优化流程和提高服务质量,为患者提供更加优质的护理服务。
优质护理质量考核标准表
优质护理质量考核标准表
考核标准表通常包括以下几个方面:
1. 患者安全,评估护理机构或个人在患者安全方面的表现,包
括预防和控制感染、避免跌倒和滑倒、正确使用医疗器械和药物等。
2. 护理操作技能,评估护士的操作技能,包括正确的护理操作
流程、标准预防措施的执行、药物管理的准确性等。
3. 沟通与协作,评估护士与患者、家属和其他医疗团队成员之
间的沟通与协作能力,包括有效的信息传递、倾听和理解患者需求、与团队合作等。
4. 患者满意度,评估患者对护理服务的满意度,包括对护士态度、护理质量和护理环境的评价。
5. 护理文档记录,评估护士的文档记录能力,包括病历记录的
完整性、准确性和及时性等。
6. 护理质量改进,评估护士参与护理质量改进活动的积极性和
成效,包括参与病例讨论、持续教育和培训等。
考核标准表的设计应具备科学性、客观性和可操作性,以确保评估结果的准确性和可比性。
同时,考核标准表应根据不同的护理场景和特定需求进行定制,以适应各种不同的护理实践环境。
通过使用优质护理质量考核标准表,护理机构和个人可以及时发现问题、改进不足,并提供更好的护理服务,以提高患者的满意度和护理质量。
门诊优质护理考核表
项目
内容
扣分标准
扣分依据
得分
着装规范5分
冬春秋季长袖工作服、白色工作裤、鞋。
夏季短袖工作服、肤色长统袜、白色鞋工作服整洁,衣领裙边不外露,发网佩戴标准。
一项次未做到扣0.5
仪态端庄10分
淡妆上岗,头发前不遮眉、后不过颈,短发或盘发,不怪异染发,不染有色指/趾甲。
仪容自然、微笑、端庄,站立、行走姿势优美。
与人相遇或乘电梯主动立于一侧礼让三分。
遇相识的病人、家属、同事、领导应主动示意问候。
语言文明5分
讲普通话,与人交谈或接听电话使用礼貌用语。
不在门诊大声喊医生、护士、同学、工人姓名,不大声喧哗。
工作若出现差错,应该有道歉语,虚心学习。
与病人或家属对话或接电话时,语气亲切,声调自然、清晰、柔和,语调因人而异,以对方听清楚为宜。
一项次未做到扣0.5分
合理安排人力资源,缩短患者等候时间,分诊流程简明扼要,严格执行科室工作流程及工作程序。
主动巡视,及时合理安排,随时与患者沟通,为患者提供健康教育。
环境整洁、安静、安全、舒适,各诊室物品定点放置,标识明显。
推行首诊负责制,不推诿病人。
主动为病人提供切实可行的便民措施
协助无家属或行动不便的抢救病人办理入院手续,并将病人护送至病区。
遵守制度10分
工作时不做无关的事、不看娱乐性书籍、报刊。
一项次未做到扣l分脱岗、睡岗各扣5分
工作时将手机置于震动状态、不在工作场所接听电话。
不围坐办公室、嬉笑、闲谈、大声喧哗。
不迟到、早退、脱岗、睡岗。
工作时做到说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。
主动服务50分
及时主动热情接待患者,礼貌待人,发现患者有疑问,及时与医生联系,核实清楚,不依赖家属去询问,无合理投诉。
医院优质护理服务评价标准
19.跌倒相关标识做到护理记录单、床头警示牌、腕带相符
2
20.药物过敏标识做到医嘱单、床头警示牌、腕带、病历夹相符
2
护理单元管理(20分)
实行责任制排班(20分)
查看近一周排班,看是否均排为责任班
21.患者知晓责任护士,病房公示的责任护士与实际相符
3
22. 责任护士负责患者数不超过10人
2
23.熟悉专科护理常规(回答大于60%)
1
64.知晓治疗操作出现哪些异常情况必须报告护士
1
6.疼痛管理(1分)
每月每科至少检查5名患者
65查前/术后、检查后宣教(4分)
每月每科至少检查5名患者
66.知晓手术前的注意事项
1
67.知晓手术后的注意事项
1
68.知晓检查前的注意事项
1
69.知晓检查后的注意事项
1
科室有相关的健康宣教内容
1
教育时机选择正确:所有的健康宣教内容不在一个时间点完成
1
患者及家属认为住院期间护士讲解的内容能听懂
1
备注:健康教育每月必查,单月查基础护理、双月查专科护理
100分
2
28.病情变化时及时与医师沟通
3
按规定用药(10分)
查看5名患者用药情况(病房内和治疗室)
29.按时间要求给药(如抗生素等)
2
30.给药方式正确
3
31.输液滴速符合要求
2
32.了解高危药品使用注意事项
3
导管管理(10分)
每月每科至少检查5名患者
33.风险级别标记正确
0.5
34.置管日期标记正确
0.5
医院优质护理病房评价标准
项目
供应室优质护理服务考核标准评分表
5
每发现一次违规扣1分;
十、护理安全
七防、查对、交接班、不良事件上报等核心制度;
10
不良事件未及时上报扣2分,引发严重事件扣10分,出现安全纠纷和差错事故,视情节轻重和处置态度扣5—10分,出现赔偿,按医院相关规定施行并处;
30
查看现场及资料,一项不符合要求扣2分,扣完为止;
六、工作质量
发放与回收更换物品要做到:数目清楚,质地完好;各项操作严格执行无菌技术原则,做好职业防护,严格执行操作规程;
10
查看现场及资料,一项不符合要求扣1分,扣完为止;
七、环境管理
环境清洁、分区明显,符合相应工作区域要求;各种物品摆放符合工作要求;工作人员着装整齐,符合要求,换鞋入室;
按需求弹性派班,坚守岗位;分层管理,人力资源分工合理,有紧急状态下科室护士调配预案,排班表备查;
5
查看现场及资料,一项不符合要求扣1分,扣完为止;
五、服务流程
实行集中管理方式;每日由当班工作人员将灭菌物品送到各个科室,并收回需处理的污染物品;工作人员认真负责,服务热情;清洗、消毒、灭菌质量符合要求,对各项工作进行日常监测和定期监测记录;
10
查看现场,一项不符合要求扣1分,扣完为止;
八、满意度
科室实行满意度调查10份以上/季度,每季度有总结和分析;
护理部随机和定期行满意度调查10份以上/季度;
10
科室调查无真实性扣2分,不完整扣 1分,护理部调查90%以下,每下降一个百分点扣1分;95%以上,前三名加2分,1.5分,1分;
九、平时督查
5
职责考核抽查,1人不符合要求扣1分,扣完为止;流程查看现场及资料,一项不符合要求扣1分,扣完为止;
优质护理服务相关评价标准
8
考核者:
(三)健康教育质量评价标准
科室 年 月 日 得分
内容
质量标准
分值
评分
细则
扣分项目
应扣分
实得分
组织管理
(10分)
有健康教育制度、有健康教育手册、有培训、护士知晓。
3.定期进行患者满意度调查,调查内容客观,可信度高,住院患者满意率≥95
一项不符合扣1分
2
4.对患者的投诉进行调查处理
一项不符合扣1分
1
5.根据患者反馈意见,采取可持续改进的措施
不符合要求不得分
2
合 计
100
考核者:
(二)责任制整体护理质量评价标准
科室 年 月 日 得分
内容
质量标准
评分细则
分值
扣分项目
2
出院宣教:患者出院后用药、饮食、休息、康复指导及生活工作中的注意事项;指导患者按时来院复诊。
3
护理效果(18分)
访谈5名患者对护理工作满意度。
一名患者不满意扣1-2分
10
患者认识主管医生、责任护士、科主任、护士长;对自己的疾病和健康状况有了解;知晓主要药物名称、副作用、注意事项;知晓特殊检查治疗的作用和注意事项;出院病人掌握自我康复知识。
4
每月对责任制整体护理工作检查,对存在的问题分析并整改落实。
未查扣5分、记录不全扣2-4分
5
排班模式(12分)
按责任制整体护理模式围绕病人安全实行弹性排班,同时体现护士排班意愿。
一项不合格扣2分
6
不同层级护士分管不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者,充分体现能级对应。
6
责任护士(35分)
责任组长除负责分管病人外,指导责任护士工作。
优质护理质量考核标准表
优质护理质量考核标准表
优质护理质量考核标准表是用来评估、衡量和监测护理质量的工具。
下面是一个可能的优质护理质量考核标准表的示例:
1. 专业知识和技能
- 是否具备必要的护理知识和技能
- 是否持有相关的护理执照和证书
- 是否不断更新和提升专业知识和技能
2. 患者安全
- 是否正确执行患者安全措施和操作规程
- 是否妥善处理患者的医疗错误或意外事件
- 是否积极参与预防和减少医疗事故的工作
3. 患者满意度
- 是否提供温暖、关怀和尊重患者的照顾
- 是否及时回应患者的需求和关注
- 是否提供清晰、准确和易于理解的信息和指导
4. 团队合作
- 是否积极参与团队会议和讨论
- 是否与其他卫生专业人员有效沟通和协调
- 是否与患者和家属建立良好的合作关系
5. 质量改进
- 是否积极参与护理质量改进项目和活动
- 是否能识别和解决护理质量问题
- 是否主动采取措施改进护理质量
这只是一个示例,实际的优质护理质量考核标准表可以根据不同的环境和需要进行定制。
在使用考核标准表时,需要明确标准和指标,并确保评估的过程公正和客观。
同时,评估结果应该被用于指导和改进护理质量,而不是单纯的惩罚和指责。
优质护理服务检查表(有整改措施)
项目执行不到位一项扣0.5分
合理
排班
15分
1、依据护理工作量和患者病情配置护士
4分
排班不合理扣1分,其它一项不合格扣0.5分
2、病房实际开放床护比≥1:0.4
3分
未达到扣1分
3、每名责任护士平均负责患者数不超过8个
3分
超过1人扣1分
4、护士长排班兼顾临床需要,合理调整排班方式,实行APN排班,减少交接班次数
优质护理服务质量检查表(100分)
科室:时间:年月
项目
检查内整改措施
病房
管理
20分
1、病房环境安静、整洁、安全、有序
5分
一项不合格扣0.5
护士长签名:
2、不依赖家属或陪护做基础护理,帮助患者做好生活护理,减少陪护
10分
家属做基础护理一次扣1分,其它扣0.5分
3、根据患者病情及自理能力,细化分级护理标准、服务内涵和服务项目,在病房公示并执行
5分
未实行APN排班扣1分,其它一项不合格扣0.5分
责任
制整
体护
理
50分
1、实施责任制,落实整体护理,为患者提供连续、全程护理服务;执行分级护理制度,按时巡视病房
10分
查巡视记录等,一项不合格扣0.5分,巡视记录提前填写扣1分
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康教育、康复指导、提供心理支持等工作职责
10分
查护理项目执行记录和询问病人,一项未做到扣0.5分
3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责,患者知晓自己的责任护士;责任护士熟悉负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、心理状态、睡眠、大小便、自理能力、主要护理问题和措施等情况,并能够及时与医生沟通
优质护理工作质量考核表
最新版护理质量检查表
6.了解并查阅3份有跌倒/坠床或压疮、DVT风险患者病历,督导风险评估是否准确,是否使用相应的安全警示标识,防范措施是否落实到位(3分,一项不符合要求扣1分)
5.与患者或家属沟通,护士给予或协助患者生活护理情况(3分,一项没有落实扣0.5分)
6.全程查看责任护士为患者实施专科或基础护理操作(口腔护理、静脉输液、输血、各种注射、鼻饲,输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、心电图机、吸引器的使用等),了解责任护士是否为患者提供专业、安全、人性化的护理服务(4分,一项不符合要求扣0.5分)
分
级
护
理
服
务
标
准
3分
二、细化并公示分级护理服务标准
1.根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》,结合科室专科疾病特色和实际,细化分级护理标准和服务内涵(2分,未细化不得分)
2.细化后的内容在病区醒目位置公示(1分,未公示不得分)
责
任
制
整
体
护
理
模
式
15分
三、查阅护理人员排班表,督导排班方式是否落实责任制整体护理模式(未落实,扣15分)
3.突出中医特色的护理查房每月一次;护理病例讨论(疑难、危重、中医辩证施护、新技术或新业务)及护理会诊每季度一次。记录完整,落实到位(4分,记录中未体现中医特色扣2分;记录不完整、发言每月雷同扣1分;落实不到位不得分。)
4.按照培训计划要求对各级各类护理人员进行规范化考核,理论考试试卷和操作考试评分表原始资料真实,保存完整(4分,无中医护理及中医技术内容扣2分,内容不适用,缺少原始资料扣1分)
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
3.定期召开护理质量控制与持续改进情况分析会议(5分)
4.护士长每天早晚巡视病房(5分)
5.护士长及时查看新入院、疑难危重和手术病人(5分)
6.护士长督查核心制度、护理常规、技术规程的执行情况(5分)
查阅相关资料
实地查看
现场抽考
效
果
评
价
20分
1.患者认识自己的责任护士(2分)
(4)治疗措施:主要用药和目的、手术名称和日期;(5分)
(5)主要辅助检查和阳性结果;(3分)
(6)主要护理问题及护理措施;(3分)
(7)病情变化的观察重点。(2分)
询问2名责任护士
现场查看
1.床单元整洁,晨晚间护理到位(2分)
2.根据病情及患者需求提供生活护理(1分)
3.按分级护理要求做好基础护理(1分)
优质护理服务检查考核表
科室: 日期:得分:
项目
检查内容及分值
考核方法
得分
护
理
服
务
50分
1.病房环境安全、整洁(3分)
现场检查:
1.责任制分工明确、分组合理(3分)
2.每名责任护士负责患者数量≤10个(2分)
3.根据患者需要实行弹性排班(2分)
查看排班。问护士长、责任护士对分工的掌握情况
1.患者的护理级别和病情、自理能力相符,按照分级护理要求定时巡视病人;(3分)
1.护理人员言行规范,服务态度良好(2分)
2.做好出入院宣教,履行告知义务(2分)
3.建立良好的护患关系(1分)
现场查看
问卷调查
1.护理文件书客观、真实、准确、及时、完整,使用医学术语(3分)
2.护士每班书写时间<30分(2分)
抽查2份护理记录
询问2名护士
护
理
质
量
30分
1.病区工作制度、岗位职责、疾病护理常规、服务规范等健全(5分)
4.各种引流管在位通畅(2分)
5.病人床上移动,保证体位舒适正确(2分)
6.高危患者有警示标识(2分)
现场查看
1.专科护理操作规范(1分)
2.护士掌握常见症状及专科护理的护理常规,并落实到位(2分)
3.掌握常用护理急救技术,熟悉抢救程序、抢救药品和仪器的使用(2分)
询问2名责任护士;
考核2名护士专科操作
2.患者知晓自己的护理级别(2分)
3.患者知晓治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等注意事项(2分)
4.患者了解复诊时间及办理出院手续流程(1分)
现场查看
询问病人
问卷调查
1.患者对病区环境、设施、管理满意(2分)
2.患者对护士的技术水平满意(3分)
3.患者对护士的服务态度、服务及时性满意(3分)
现场查看
询问病人
问卷调查
1.医生对护Βιβλιοθήκη 工作配合满意(2分)2.执行医嘱及时、到位,病情观察及时,汇报及时(3分)
现场查看
存在
问题
改进
措施
2.监测生命体征,发现问题及时报告并妥善处理(3分)
3.责任护士每天评估患者,掌握所负责患者的诊疗护理信息,做到七掌握:
(1)一般资料:床号、姓名、性别、年龄、主管医师;(3分)
(2)主要诊断(3分)
(3)主要病情:住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等;(5分)