精选股骨颈骨折PPT精选
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髋部肌肉拉伤
通常有明显的外伤史，疼痛和肿胀 相对较轻，且无畸形和功能障碍。
腰椎间盘突出症
有时可表现为髋部疼痛，但疼痛常 放射至下肢，并伴有神经根受压的 症状和体征。
03
股骨颈骨折的治疗
非手术治疗
牵引治疗
药物治疗
对无移位或轻度移位的股骨颈骨折， 常采用牵引治疗以维持骨折部位的稳 定性，减轻疼痛和肿胀。
影像学检查
X线检查
常规的X线检查可以发现骨 折线及骨折类型。
CT检查
对于某些隐匿性骨折或难 以诊断的情况，CT检查可 以提供更准确的诊断信息 。
MRI检查
对于软组织损伤或关节内 病变的诊断价值较高。
鉴别诊断
髋关节脱位
与股骨颈骨折有相似的临床表现 ，但脱位关节活动受限更明显，
且可扪及脱位的股骨头。
。
研究热点与争议
骨折愈合机制
研究骨折愈合的分子机制，寻促进骨折愈合的新药物和治疗方 法。
骨质疏松与骨折
研究骨质疏松与股骨颈骨折的关系，探索预防和治疗骨质疏松的方 法。
康复治疗
探讨股骨颈骨折术后康复的最佳方案，提高患者的生活质量和预后 。
未来发展方向
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，提高治疗 效果。
股骨颈骨折PPT课 件
目录
• 股骨颈骨折概述 • 股骨颈骨折的诊断 • 股骨颈骨折的治疗 • 股骨颈骨折的预防 • 股骨颈骨折的并发症与预后 • 股骨颈骨折研究进展与展望
01
股骨颈骨折概述
定义与分类
定义
股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈 基底部之间的骨折，是髋部最常 见的骨折之一。
分类
根据骨折线的位置和方向，股骨 颈骨折可分为股骨头下型、经颈 型和基底型三种类型。
股骨颈骨折 ppt课件
按骨折部位
骨折类型及移位
• 头下型
经颈型
基底型
骨折线越接近于股骨头，骨折近端血供越差，发生 股骨头却学坏死的可能性也越大
ppt课件 7
按X线表现（Pauwels分类）
骨折类型及移位
• 骨折线与双侧髂嵴连线（水平线）所成的角度 • 角度越大，剪式应力越大，骨折断端间接触面积越小，骨 8 折越不稳定。 ppt课件
我国正逐渐进入老龄化社会，股骨颈骨折的发
病率会逐渐增加，如何更好的对其进行治疗，
最大限度避免股骨头缺血坏死，促进患者的功 能恢复是摆在每一个骨科医生面前的严峻的挑 战，但同时也是一次机遇······
ppt课件 31
Thanks
ppt课件 32
影像学检查
• X片：骨盆正位，髋关节正 侧位 • 螺旋CT三维重建 • MRI：隐匿性骨折
ppt课件
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Femoral Neck Fracture
老年女性，轻微外伤史，左髋疼痛，仍可 负痛行走。 X片：股骨颈的下方有很细小的硬化区 MRI：股骨颈线性信号减弱 诊断：股骨颈骨折
ppt课件
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与转子间骨折的鉴别
股骨颈骨折 外旋角度 45°～60°
股骨转子间骨折 90 °
局部肿胀
常无明显肿胀
肿胀明显
瘀斑
少见瘀斑
常见瘀斑
ppt课件
15
治疗
• 治疗方案选择取决于
1.骨折部位 2.骨折移位程度 3.病人年龄
ppt课件
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保守治疗：无明显移位的外展 “嵌插”型骨折或患者
不能耐受手术
• 牵引或防旋鞋：卧床 8~12周，3月后扶拐不负重下地，6月弃 拐行走。
股骨颈骨折的护理ppt课件
本次护理过程中，我们采用了综合护理措施，包括疼痛管理、并发症预防、早期康复锻炼 等，取得了良好的护理效果。
不足之处分析
在护理过程中，部分患者出现了焦虑、抑郁等心理问题，需要进一步加强心理护理和疏导 。
未来改进方向
在未来的护理工作中，我们将更加注重患者的心理需求，加强心理护理和健康教育，提高 患者的自我护理能力。同时，我们也将不断完善护理流程和质量监控体系，为患者提供更 加优质的护理服务。
1 2 3
预防肺部感染
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，定期翻身拍背 ，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
预防深静脉血栓
鼓励患者早期进行床上活动，穿弹力袜或使用间 歇充气加压装置等，以促进下肢静脉回流，预防 深静脉血栓形成。
预防压疮
保持患者皮肤清洁干燥，定期更换体位和床单被 褥，使用气垫床等减压装置，以预防压疮的发生 。
功能恢复
通过早期的康复锻炼和物理治疗，患者的关节活动度和肌力得到 明显改善，提高了生活质量。
患者满意度调查
护理服务满意度
患者对护理人员的服务态度、专业技能和沟通能 力表示满意。
医疗环境满意度
患者对医院的设施、卫生和安静程度表示满意。
治疗效果满意度
患者对治疗效果和康复进度表示满意。
总结与反思
护理经验总结
发病原因和机制
发病原因
骨质疏松、髋周肌肉群退变、反应迟 钝或遭受严重外伤等。
发病机制
骨质疏松导致骨质量下降，髋周肌肉 群退变导致关节稳定性降低，反应迟 钝使得患者容易在跌倒时受伤，遭受 严重外伤如车祸、高空坠落等。
临床表现和诊断
临床表现
伤后髋部疼痛，不能站立或行走；患肢多有轻度屈髋屈膝及 外旋畸形；髋部有压痛和纵向叩击痛；嵌插骨折的病人，有 时仍能行走或骑自行车，易造成漏诊，使无移位的稳定骨折 变成移位的不稳定骨折。
不足之处分析
在护理过程中，部分患者出现了焦虑、抑郁等心理问题，需要进一步加强心理护理和疏导 。
未来改进方向
在未来的护理工作中，我们将更加注重患者的心理需求，加强心理护理和健康教育，提高 患者的自我护理能力。同时，我们也将不断完善护理流程和质量监控体系，为患者提供更 加优质的护理服务。
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预防肺部感染
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，定期翻身拍背 ，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
预防深静脉血栓
鼓励患者早期进行床上活动，穿弹力袜或使用间 歇充气加压装置等，以促进下肢静脉回流，预防 深静脉血栓形成。
预防压疮
保持患者皮肤清洁干燥，定期更换体位和床单被 褥，使用气垫床等减压装置，以预防压疮的发生 。
功能恢复
通过早期的康复锻炼和物理治疗，患者的关节活动度和肌力得到 明显改善，提高了生活质量。
患者满意度调查
护理服务满意度
患者对护理人员的服务态度、专业技能和沟通能 力表示满意。
医疗环境满意度
患者对医院的设施、卫生和安静程度表示满意。
治疗效果满意度
患者对治疗效果和康复进度表示满意。
总结与反思
护理经验总结
发病原因和机制
发病原因
骨质疏松、髋周肌肉群退变、反应迟 钝或遭受严重外伤等。
发病机制
骨质疏松导致骨质量下降，髋周肌肉 群退变导致关节稳定性降低，反应迟 钝使得患者容易在跌倒时受伤，遭受 严重外伤如车祸、高空坠落等。
临床表现和诊断
临床表现
伤后髋部疼痛，不能站立或行走；患肢多有轻度屈髋屈膝及 外旋畸形；髋部有压痛和纵向叩击痛；嵌插骨折的病人，有 时仍能行走或骑自行车，易造成漏诊，使无移位的稳定骨折 变成移位的不稳定骨折。
股骨颈骨折的治疗和护理-PPT
(一)牵引病人护理
护理问题9 有肌肉萎缩,关节僵硬得 危险,制动、长 期卧床
护理措施
1. 在牵引早期主要进行肌肉得等长收缩锻 炼,2周后开始练习关节活动,逐步增加活 动范围,增大活动强度,但要以病人不感到 疼痛,疲劳为度。
2. 应作趾屈背伸活动,防止足下垂。
3. 病情许可应练习全身性活动,加扩胸、深 呼吸、用力咳嗽、抬起上身等。
护理措施
1. 对牵引病人应进行床旁交接班,每班严密 观察患肢肢端血液循环、包括皮肤颜色及 温度、脉搏、有无疼痛、肿胀、感觉有无 异常等
2. 牵引力量过大,应报告医师,并减轻重量
(一)牵引病人护理
护理问题3 疼痛 外伤气滞血瘀、肌肉痉挛、过度 牵引
护理措施
1.
(一)牵引病人护理
护理问题10 有发生便秘得可能 长期卧床、肠道 气体失调、津液不足
护理措施
1. 鼓励病人多喝水,多吃粗纤维食物。
2. 指导病人每日按摩腹部。
3. 如已有便秘,可用开塞露或用番泻叶10G 泡水服。
(二)髋关节置换术病人护理
护理问题1 恐惧焦虑 (相关因素:对疾病不认识)
护理措施
1. 安慰开导病人,多与病人谈心,让其感到医 院得温暖。
2. 向病人讲解 髋关节置换术得重要性,手术 方法及注意事项以及如何配合手术。
3. 介绍成功治愈得病例,增强战胜疾病得信 心。
4. 认真作好手术前准备。
(二)髋关节置换术病人护理
护理问题2 患肢气滞血瘀、疼痛 骨折手术创伤、 肢体肿胀
护理措施
护理问题1 知识缺乏 缺乏牵引治疗知识
护理措施 1. 介绍牵引对骨折疾病及其愈合过程得作用 2. 介绍牵引得设备 3. 教会病人预防与牵引有关得并发症 4. 向牵引病人解释牵引力和牵引移动得过程 5. 介绍骨折愈合得进度及取出牵引得指征,
《股骨颈骨折护理》PPT课件
2024/1/28
8
术前检查及评估工作
01
02
03
常规检查
完成血常规、尿常规、心 电图等常规检查，确保患 者身体状况适合手术。
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专科检查
进行骨折部位的X光、CT 或MRI检查，明确骨折类 型和程度，为手术方案提 供依据。
评估手术风险
根据患者的年龄、健康状 况、合并症等因素，评估 手术风险，制定相应的预 防措施。
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皮肤准备和预防感染措施
皮肤清洁
术前对患者进行全身清洁 ，特别注意骨折部位和手 术区域的皮肤清洁，以降 低术后感染风险。
2024/1/28
备皮
根据手术需要，对患者进 行备皮，去除手术区域的 毛发和污垢，减少术后感 染的可能性。
预防感染措施
遵医嘱给予抗生素预防感 染，确保手术室环境清洁 ，严格遵守无菌操作原则 。
《股骨颈骨折护理》PPT课件
2024/1/28
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2024/1/28
• 股骨颈骨折概述 • 术前护理准备 • 术后护理措施 • 并发症观察及处理方法 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与家庭关爱支持
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01
股骨颈骨折概述
2024/1/28
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定义与分类
2024/1/28
定义
股骨颈骨折是指股骨头以下、股 骨颈基底部以上发生的骨折，多 见于中、老年人，女性略多于男 性。
2024/1/28
提供延续性护理指导，包括饮 食、运动、用药等方面的建议 。
鼓励患者参加康复锻炼和社交 活动，促进身心全面康复。
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THANK YOU
2024/1/28
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早期功能锻炼
鼓励患者在术后早期进行患肢的功能锻炼，促进血液循环，预防 血栓形成。
相关主题
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24
（一）骨折复位
骨折的解剖复位是股骨颈骨折治疗的关键因素。 直接影响骨折愈合及股骨头缺血坏死的发生。 Moore指出，x线显示复位不满意者，实际上股骨颈 骨折端接触面积只有一半。由于骨折端接触面积减 少，自股骨颈基底向近端上升的骨内血管减少或生 长受阻，从而降低了股骨头颈血运。
复位的方法有两种，即闭合复位和切开复位。 应尽可能采取闭合复位，只有在闭合复位失败，无 法达到解剖复位时才考虑切开复位。
12
病因学因素
（一）骨骼质量 股骨颈骨折多发生于老年人，女性发生率高于男性。 由于老年人多有不同程度的骨质疏松，而女性的体 力活动相对较男性少，再加上由于生理代谢的原因 其骨质疏松发生较早，故即使受伤暴力很小，也会 发生骨折。骨质疏松是引起股骨颈骨折的重要因素， 有的学者认为可以将老年人股骨颈骨折看做是病理 性骨折，骨质疏松的程度对于骨折的粉碎情况以及 内固定后的牢固与否有直接影响。
2、老年，尤以女性
较多（骨质疏松）
3、不愈合率10%-
20%（剪切力较大），坏死
率20%-40%（血供不良）
3
解剖 病因学因素 分类 临床表现及诊断 治疗 并发症
股骨颈骨折
4
颈干角
解剖
110°~ 140° （127 °） > 140°髋外翻 < 110°髋内翻
5
前倾角
解剖
股骨颈的长轴与股骨的冠状面形成的角度 正常为12°~15°
股骨颈骨折
Fractures of the femoral neck
1
股骨颈骨折
股骨颈骨折多发生于老 年人，随着社会人口的 年龄的增长，股骨颈骨 折的发生率不断上升。 年轻人中股骨颈骨折的 发生主要是由于高能量 创伤所致，常合并有其 他骨折。
2
定义：股骨头下至股骨颈基 底部之间的骨折
特点：1、常见，约4%
皮牵引，卧床6-8周，同时进行股
四头肌锻炼8周后逐渐在床上坐起
优点
缺点
血供破坏少
并发症多
20
保守治疗
无移位及嵌插型股骨颈骨折（GardenⅠ、Ⅱ）约 占所有股骨颈骨折的15%到20%。无移位的股骨颈骨折 虽然对位关系正常，但稳定性较差。嵌插型股骨颈骨折 端相互嵌插，常有轻度内翻。由于骨折端嵌入松质骨中， 其内在稳定性也不可靠。Lowell认为嵌插型股骨颈骨折 只要存在内翻畸形或股骨头后倾超过30度便失去了稳定 性。目前认为，对于无移位及嵌插型股骨颈骨折，除非 患者有明显的手术禁忌症，均应考虑手术治疗，以防止 骨折发生再移位，并减少患者的卧床时间，减少发生骨 折合并症。
26
1、闭合复位方法
（2）复位的评价
X线评价：Lowell指出:股骨头凸面与股骨颈凹面在正 常解剖情况下可以连成一条“s”形曲线，一旦在x线 正、侧位任何位置上“s”形曲线不平滑甚至相切， 都提示未达到解剖复位。
Garden提出利用“对位指数”对股骨颈骨折复位进行 评价。 Garden指数有两个角度数值：在正位片上， 股骨颈压力骨小梁束与股骨干内侧骨皮质延长线的 夹角正常为160度。在侧位片上，股骨头中心线与 股骨颈中心为一条直线，其夹角为180度。 Garden 认为，如果复位后Garden指数在155度到180度之 间即可认为复位满意。
2. 肿 胀：老年人常不明显 3. 功能障碍：部分病人仍能
走路或骑车 4． 畸 形：短缩,外旋畸形
45°-60°
16
影像学检查
X片：骨盆正位，髋关 节正侧位
螺旋CT三维重建 MR：隐匿性骨折 骨扫描：股骨头缺血
程度
17
与股骨转子间骨折鉴别
外旋角度 局部肿胀 瘀斑
股骨颈骨折 45°--60° 常无明显肿胀 少见瘀斑
13
病因学因素
（二）损伤机制 大多数股骨颈骨折创伤较轻微，年轻人股骨 颈骨折则多为严重创伤所致。Kocher认为创 伤机制可分为两种：①跌倒时大粗隆受到直 接撞击；②肢体外旋
14
诊断
病史 症状 体征 辅助检查
股骨颈骨折
15
病史及临床表现
股骨颈骨折
病史：外伤史
1．疼 痛： 局①圆韧带支 ②股骨干滋养动脉升支 ③关节囊支：来自旋股内、外侧动脉的分 支，是主要血液供给来源。
7
股骨头的血供
解剖
✓旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血性坏死的主要因素。
8
股骨颈骨折分类
按解剖部位的分型
头下型
经颈型
基底型
9
Pauwels分型
Ⅰ型： Pauwels角< 30° Ⅱ型： Pauwels角30°~50° Ⅲ型； Pauwels角> 50°
21
22
手术治疗：移位不稳定骨折
内固定：全身情况稳定，没有慢性疾病，有 较高功能要求，骨质较好的患者
人工关节置换术
23
移位型股骨颈骨折（GardenⅢ、Ⅳ）的治疗原则
解剖复位
骨折端获得加压
坚强内固定
移位型股骨颈骨折如患者无手术禁忌证均应采取 手术治疗。目前多数学者主张予以急诊手术。由于 股骨颈骨折的患者多为老年人，尽快手术可以大大 减少骨折合并症发生及原有心肺疾病的恶化。 Bredhal发现12小时之内进行手术治疗的患者死亡 率明显低于延迟手术对照组。另外，急诊手术尽快 恢复骨折端的正常关系，对于缓解对股骨头颈血运 的进一步损害有一定的益处。
股骨颈骨折分类
角度越大 剪切应力越大 骨折越不稳定
10
按移位程度 Garden分类法 股骨颈骨折分类
Ⅰ型：不完全骨折
Ⅱ型：完全骨折， 无移位
Ⅲ型：完全骨折， 部分移位 Ⅳ型：完全骨折， 完全移位
11
病因
床上跌下
平地滑到
下肢突然扭转
老年人（尤以女性）因骨质疏松很小的暴力可引起
车祸
高处坠落
儿童及青壮年需承受较大暴力引起
25
1、闭合复位方法
（1）闭合复位方法 McElvenny法：将患者置于牵引床上，对双下
肢一同施行牵引；患肢外旋并加大牵引；助 手将足把持后与术者把持住膝部一同内旋； 肢体内旋后将髋关节内收。 Leadbetter法：首先，屈髋90度后行轴向牵引， 髋关节内旋并内收。然后轻轻将肢体置于床 上，髋关节逐渐伸直。放松牵引，如肢体无 外旋畸形即达到复位。
股骨转子间骨折 90°
肿胀明显 常见瘀斑
18
治疗
股骨颈骨折
治疗方案选择取决于 1.骨折部位 2.骨折移位程度 3.病人年龄 研究发现，骨折移位程度与股骨头缺血坏死及
股骨头晚期塌陷有极大的相关关系。
19
保守治疗
适应证
无移位，外展型或嵌入型稳定骨折
年龄大，全身情况差，或合并有其他
严重疾病
方法
（一）骨折复位
骨折的解剖复位是股骨颈骨折治疗的关键因素。 直接影响骨折愈合及股骨头缺血坏死的发生。 Moore指出，x线显示复位不满意者，实际上股骨颈 骨折端接触面积只有一半。由于骨折端接触面积减 少，自股骨颈基底向近端上升的骨内血管减少或生 长受阻，从而降低了股骨头颈血运。
复位的方法有两种，即闭合复位和切开复位。 应尽可能采取闭合复位，只有在闭合复位失败，无 法达到解剖复位时才考虑切开复位。
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病因学因素
（一）骨骼质量 股骨颈骨折多发生于老年人，女性发生率高于男性。 由于老年人多有不同程度的骨质疏松，而女性的体 力活动相对较男性少，再加上由于生理代谢的原因 其骨质疏松发生较早，故即使受伤暴力很小，也会 发生骨折。骨质疏松是引起股骨颈骨折的重要因素， 有的学者认为可以将老年人股骨颈骨折看做是病理 性骨折，骨质疏松的程度对于骨折的粉碎情况以及 内固定后的牢固与否有直接影响。
2、老年，尤以女性
较多（骨质疏松）
3、不愈合率10%-
20%（剪切力较大），坏死
率20%-40%（血供不良）
3
解剖 病因学因素 分类 临床表现及诊断 治疗 并发症
股骨颈骨折
4
颈干角
解剖
110°~ 140° （127 °） > 140°髋外翻 < 110°髋内翻
5
前倾角
解剖
股骨颈的长轴与股骨的冠状面形成的角度 正常为12°~15°
股骨颈骨折
Fractures of the femoral neck
1
股骨颈骨折
股骨颈骨折多发生于老 年人，随着社会人口的 年龄的增长，股骨颈骨 折的发生率不断上升。 年轻人中股骨颈骨折的 发生主要是由于高能量 创伤所致，常合并有其 他骨折。
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定义：股骨头下至股骨颈基 底部之间的骨折
特点：1、常见，约4%
皮牵引，卧床6-8周，同时进行股
四头肌锻炼8周后逐渐在床上坐起
优点
缺点
血供破坏少
并发症多
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保守治疗
无移位及嵌插型股骨颈骨折（GardenⅠ、Ⅱ）约 占所有股骨颈骨折的15%到20%。无移位的股骨颈骨折 虽然对位关系正常，但稳定性较差。嵌插型股骨颈骨折 端相互嵌插，常有轻度内翻。由于骨折端嵌入松质骨中， 其内在稳定性也不可靠。Lowell认为嵌插型股骨颈骨折 只要存在内翻畸形或股骨头后倾超过30度便失去了稳定 性。目前认为，对于无移位及嵌插型股骨颈骨折，除非 患者有明显的手术禁忌症，均应考虑手术治疗，以防止 骨折发生再移位，并减少患者的卧床时间，减少发生骨 折合并症。
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1、闭合复位方法
（2）复位的评价
X线评价：Lowell指出:股骨头凸面与股骨颈凹面在正 常解剖情况下可以连成一条“s”形曲线，一旦在x线 正、侧位任何位置上“s”形曲线不平滑甚至相切， 都提示未达到解剖复位。
Garden提出利用“对位指数”对股骨颈骨折复位进行 评价。 Garden指数有两个角度数值：在正位片上， 股骨颈压力骨小梁束与股骨干内侧骨皮质延长线的 夹角正常为160度。在侧位片上，股骨头中心线与 股骨颈中心为一条直线，其夹角为180度。 Garden 认为，如果复位后Garden指数在155度到180度之 间即可认为复位满意。
2. 肿 胀：老年人常不明显 3. 功能障碍：部分病人仍能
走路或骑车 4． 畸 形：短缩,外旋畸形
45°-60°
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影像学检查
X片：骨盆正位，髋关 节正侧位
螺旋CT三维重建 MR：隐匿性骨折 骨扫描：股骨头缺血
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与股骨转子间骨折鉴别
外旋角度 局部肿胀 瘀斑
股骨颈骨折 45°--60° 常无明显肿胀 少见瘀斑
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病因学因素
（二）损伤机制 大多数股骨颈骨折创伤较轻微，年轻人股骨 颈骨折则多为严重创伤所致。Kocher认为创 伤机制可分为两种：①跌倒时大粗隆受到直 接撞击；②肢体外旋
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诊断
病史 症状 体征 辅助检查
股骨颈骨折
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病史及临床表现
股骨颈骨折
病史：外伤史
1．疼 痛： 局①圆韧带支 ②股骨干滋养动脉升支 ③关节囊支：来自旋股内、外侧动脉的分 支，是主要血液供给来源。
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股骨头的血供
解剖
✓旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血性坏死的主要因素。
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股骨颈骨折分类
按解剖部位的分型
头下型
经颈型
基底型
9
Pauwels分型
Ⅰ型： Pauwels角< 30° Ⅱ型： Pauwels角30°~50° Ⅲ型； Pauwels角> 50°
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22
手术治疗：移位不稳定骨折
内固定：全身情况稳定，没有慢性疾病，有 较高功能要求，骨质较好的患者
人工关节置换术
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移位型股骨颈骨折（GardenⅢ、Ⅳ）的治疗原则
解剖复位
骨折端获得加压
坚强内固定
移位型股骨颈骨折如患者无手术禁忌证均应采取 手术治疗。目前多数学者主张予以急诊手术。由于 股骨颈骨折的患者多为老年人，尽快手术可以大大 减少骨折合并症发生及原有心肺疾病的恶化。 Bredhal发现12小时之内进行手术治疗的患者死亡 率明显低于延迟手术对照组。另外，急诊手术尽快 恢复骨折端的正常关系，对于缓解对股骨头颈血运 的进一步损害有一定的益处。
股骨颈骨折分类
角度越大 剪切应力越大 骨折越不稳定
10
按移位程度 Garden分类法 股骨颈骨折分类
Ⅰ型：不完全骨折
Ⅱ型：完全骨折， 无移位
Ⅲ型：完全骨折， 部分移位 Ⅳ型：完全骨折， 完全移位
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病因
床上跌下
平地滑到
下肢突然扭转
老年人（尤以女性）因骨质疏松很小的暴力可引起
车祸
高处坠落
儿童及青壮年需承受较大暴力引起
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1、闭合复位方法
（1）闭合复位方法 McElvenny法：将患者置于牵引床上，对双下
肢一同施行牵引；患肢外旋并加大牵引；助 手将足把持后与术者把持住膝部一同内旋； 肢体内旋后将髋关节内收。 Leadbetter法：首先，屈髋90度后行轴向牵引， 髋关节内旋并内收。然后轻轻将肢体置于床 上，髋关节逐渐伸直。放松牵引，如肢体无 外旋畸形即达到复位。
股骨转子间骨折 90°
肿胀明显 常见瘀斑
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治疗
股骨颈骨折
治疗方案选择取决于 1.骨折部位 2.骨折移位程度 3.病人年龄 研究发现，骨折移位程度与股骨头缺血坏死及
股骨头晚期塌陷有极大的相关关系。
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保守治疗
适应证
无移位，外展型或嵌入型稳定骨折
年龄大，全身情况差，或合并有其他
严重疾病
方法