股骨颈骨折PPT讲

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讲课股骨颈骨折课件-图文

• 增强了颈、干连接部对应力的承受能力, 明显加强了抗压力和抗张力骨梁的最大受力处的连接。
• 在股骨颈发病机制及治疗、假体置换术方面, 有重要意义。
股骨颈骨折
骨折病理分型
血
• 按骨折线部位分
供
头下型骨折
破
坏颈中型骨折大,
骨
折
难
愈
合,
基底部骨折
预后
血供破坏少, 骨折
差
易愈合, 预后好
股骨颈骨折 • 按骨折线走向
股骨颈骨折
抗压力骨小梁
Ward三角
抗张力骨小
老年人骨质疏松时, 该区只有脂肪填充, 非常脆弱
股骨上端骨小梁系统
股骨颈骨折
• 股骨距（femoral calcar ）是位于小转子深部股骨颈、体连接部的内后方的致密骨板, 是股骨体后内侧皮质向松质内的延伸。被描述为“真正的股骨颈”。是股骨上端偏心性受载的着力点, 相当与起重机基梁的基础。
股骨颈骨折
治疗上的二大难题
• 股骨头缺血性坏死（占20~40%）骨折不愈合率高
• 并发症（年老体弱, 伤前高BP、心脏病、糖尿病 ……骨折卧床后, 引起肺炎、心衰、中风、肾炎、泌感、褥疮……等）
股骨颈骨折
影响骨折不愈合的因素: 年龄骨折错位（复位）程度骨折线的倾斜度手术时间（<1~2周）开始负重时间（骨性愈合后）
骨折病理分型
内收型外展型
移位少, 骨折稳定, 血运破坏少, 愈合率高
移位大, 骨折不稳定, 血运破坏大, 愈合率低
股骨颈骨折
按骨折移位程度分类（ Garden 分型） Ⅰ型不全骨折 Ⅱ型完全骨折, 不移位 Ⅲ型完全骨折部位移位 Ⅳ型完全骨折完全移位

股骨颈骨折护理ppt课件

THANKS.
功能障碍
患者可能无法行走或站立，或者在移动时感到困难。
畸形
骨折可能导致下肢畸形，如缩短或常活动度和稳定性。
促进愈合
给予适当的外固定或内固定以促进骨折愈合。
减轻疼痛
通过药物或手术等方法减轻疼痛。
预防并发症
如感染、血栓形成等。
手术和非手术治疗的比较
功能锻炼
根据患者的恢复情况，指导患者进行适当的康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。
诊断与评估
准确诊断股骨颈骨折，评估患者的健康状况和骨折严重程度，制定个性化的护理计划。
预防并发症
积极预防骨折并发症，如感染、静脉血栓和肺栓塞等，降低患者的死亡率。
心理支持
关注患者的心理健康，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者积极面对疾病和治疗过程。
发病原因和风险因素
01
02
03
04
1. 年龄
随着年龄的增长，骨质疏松的发生率增加，因此股骨颈骨折
的发病率也会相应增加。
2. 骨质疏松
骨质疏松症患者的骨骼变得脆弱，容易发生骨折。
3. 外力撞击
如交通事故、摔倒等外力撞击，是导致股骨颈骨折的常见原
因。
4. 髋关节病变
如髋关节炎、股骨头坏死等疾病，也可能导致股骨颈骨折。
在专业物理治疗师的指导下进行物理治疗，包括力量训练、柔韧性训练和平衡训练等。
根据个人情况制定康复锻炼计划，包括锻炼的强度、频率和时间等。
在康复过程中，应逐步增加活动量，以适应逐渐增加的锻炼强度。
在康复锻炼过程中，应注意身体反应，如有不适应及时调整锻炼计划。
回归工作和生活的调整与准备
调整工作和生活方式

股骨颈骨折ppt课件

手术治疗
内固定
通过在骨折部位植入钢钉、钢板等内固定物，将骨折断端牢固固定，促进愈合。
人工关节置换
对于严重粉碎性骨折或无法愈合的骨折，可采用人工关节置换术，以恢复关节功能。
康复治疗
功能锻炼
在疼痛可忍受的情况下进行关节活动度的锻炼，防止关节僵硬和
肌肉萎缩。
物理治疗
如超声波、电刺激等物理治疗方法，促进血液循环和组织再生。
康复指导
对患者进行康复指导，包括日常活动、工作、运动等方面的建议，以最大程度地恢复关节功能。
03 预防
保持骨骼健康
均衡饮食
保证摄入足够的钙、磷、维生素 D等骨骼健康所需的营养素，以维持骨骼的正常结构和功能。
适量运动
增加负重运动和力量训练，如走路、跑步、举重等，有助于增强
骨骼密度和骨质量。
03
02
详细描述
04
股骨颈骨折患者在康复过程中需要注意哪些问题？
如何预防股骨颈骨折的再次发生？
05
06
针对老年人和骨质疏松患者，如何加强骨骼健康，降低骨折风险？
患者和家属的互动交流
总结词：鼓励患者和家属提问，与其他参与者分享经验。
通过互动交流，帮助患者和家属建立信心，更好地应对股骨颈骨折带来的挑战。
定期进行骨密度检查
了解骨密度
骨密度是评估骨骼健康的重要指标，定期进行骨密度检查有助于及时发现骨质疏松等骨骼问题。
遵循医生建议
医生会根据个人情况建议定期进行骨密度检查的频率和方式。
积极治疗骨质疏松
如果已经存在骨质疏松等问题，应积极接受治疗，遵循医生的建议，以降低骨折风险。
04 案例研究
成功治疗的案例

股骨颈骨折护理ppt课件

如厕训练
使用坐便器，避免深蹲和过度用力。
上下楼梯训练
遵循“健肢先上，患肢先下” 的原则，逐步进行上下楼梯训练。
家务活动参与
鼓励患者参与力所能及的家务活动，如扫地、洗碗等，以促
进功能恢复和增强自信心。
06
CATALOGUE
出院前总结回顾与延伸服务建议
总结本次治疗过程及效果
01
02
03
04
详细描述患者入院时的病情和症状，包括疼痛、活动受限等
股骨颈骨折护理ppt课件
CATALOGUE
目录
• 股骨颈骨折概述 • 护理基本原则与目标 • 术前准备工作及注意事项 • 术后康复期护理措施 • 功能锻炼指导与康复训练计划 • 出院前总结回顾与延伸服务建议
01
CATALOGUE
股骨颈骨折概述
定义与发病机制
定义
股骨颈骨折是指伤。
调整饮食，增加纤维素摄入，必要时使用通便药物
05
CATALOGUE
功能锻炼指导与康复训练计划
早期床上活动技巧
踝泵运动
通过踝关节的背伸和跖屈活动，促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。
股四头肌等长收缩
保持大腿肌肉紧张，持续数秒后放松，反复进行，以增强大腿肌肉力量。
被动关节活动
在医护人员或家属协助下，进行髋关节、膝关节的被动屈伸活动，以避免关节僵硬。
治疗方法及预后评估
治疗方法
根据骨折类型、患者年龄和全身状况，可选择非手术治疗或手术治疗。非手术治疗包括穿防旋鞋、下肢皮肤牵引等；手术治疗包括闭合复位内固定、人工关节置换术等。
预后评估
股骨颈骨折的预后与骨折类型、治疗方法及患者年龄等因素有关。一般来说，非手术治疗的愈合率较低，而手术治疗的愈合率较高。但无论采用何种治疗方法，都有可能发生股骨头坏死、骨折不愈合等并发症。因此，在治疗过程中应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

股骨颈骨折课件 ppt课件

女，13岁ຫໍສະໝຸດ 女，13岁展望• 随着人民生活水平的提高，人均寿命的延长，我国正逐渐进入老龄化社会，股骨颈骨折的发病率会逐渐增加，如何更好的对其进行治疗，最大限度避免股骨头缺血坏死，促进患者的功能恢复是摆在每一个骨科医生面前的严峻的挑战，但同时也是一次机遇······
广阔天地，大展宏图！
Thank You!
一、病史采集要点
• 1、询问病人的一般项目
• ⑴、性别和年龄，初步判断病人对创伤耐
•
受能力；
• ⑵、陈述病史人可推断可靠性；
主诉
• 受伤后髋部疼痛和功能障碍及其持续的时间
现病史的采集
• ⑴、何时受伤、怎样受伤？询问患者受伤的
• 具体过程，了解受伤机制；
• ⑵、伤后及受伤过程中的神志、意识变化；
4、治疗、展望
（DHS)
4、治疗、展望
人工关节置换术
• 老年人头下型骨折、陈旧性骨折、骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。
• 人工全髋关节置换 • 人工股骨头置换
人工股骨头置换(半髋关节）
人工全髋关节置换（全髋关节）
一个病例分析
• 女，13岁，1年半前从2米高处坠落致左股骨颈骨折
女，13岁
抗张力骨小梁
解剖概要
Ward三角
1、解剖概要
股骨距：股骨颈、体连接部的内后方，实际上为股骨干后内侧皮质骨的延伸，其厚度基本相同。在股骨外旋超过30度时，可
1、解剖概要
关节囊及韧带 Text in here
髂股韧带（最强大）
耻股韧带
坐股韧带圆韧带
髂股韧带
解剖概要
包绕股骨头和股骨颈，只有股骨颈后外侧小部分露出囊外
1、解剖概要

《股骨颈骨折》PPT课件

股骨内旋和伸直时，关节囊被拉紧
股骨外旋和微屈曲时，关节囊最松弛
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7
圆韧带
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8
股骨头的血供
小凹动脉：提供股骨头凹部的血管
股骨干滋养动脉升支旋股内，外侧动脉的分支：
股骨头，颈的重要血管旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因
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10
股骨颈骨折的分类
股骨颈骨折
Femoral Neck Fracture
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1
❖ 解剖结构 ❖ 病因与分类 ❖ 临床表现与诊断 ❖ 治疗
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2
解剖结构
股骨头股骨颈
小粗隆
大粗隆结节间线
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3
颈干角：股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之
间的夹角
髋外翻：颈干角大于140度

颈干角：110—140度平均127度
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非手术治疗
❖ 适应症： ❖ 方法：
❖ 缺点：
无移位，外展型或嵌入型稳定骨折年龄大，全身情况差，或合并有其他严重疾病
皮牵引，卧床6-8周，同时进行股四头肌锻炼。8周后逐渐在床上坐起防旋鞋，禁止侧卧和患肢内收。
3个月后扶双拐下地，不负重行走； 6个月后逐渐弃拐行走。
长期卧床导致并发症，对年迈体弱者，可能造成致命打击，应以治疗并发症为主。骨折可采用放任方法。
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22
人工假体置换
全髋关节置换
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23
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12
股骨颈骨折的定义：
以髋部疼痛，腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现的股骨头下至股骨颈基底部骨折。

股骨颈骨折 PPT

左踝背伸、跖屈肌群肌力均为4+ 级
专科检查3 :疼痛
疼痛：患者自诉左股骨骨折周围有轻微压痛无纵向叩击痛，坐位时间稍长，左大腿后面有刺痛VAS评分23/10分
专科检查4 :步态
步态：患者使用双腋拐步行，步速较缓慢，步行耐力较差，步行过程中左下肢部分负重，呈跛行步态
专科检查5 :感觉
感觉：左大腿外侧手术区周围皮肤有麻木感，浅感觉稍减退
深静脉血栓形成、肺栓塞 P5:有感染的危险 P6:疼痛 P7:躯体移动障碍 P8:知识缺乏
一般护理
一、术前护理
评估患者：自理程度，皮肤，疾病史等心理护理：焦虑饮食护理：低盐低脂、粗纤维饮食生活护理：大小便，个人卫生功能锻炼：扩胸，股四头肌锻炼，踝泵运
动术前准备：检查，病人，床单位，用药
（2）指导病人进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动和功能锻炼。
（3）髋关节功能锻炼：行人工全髋关节置换术1周后，帮助病人坐在床边进行髋关节功能锻炼，动作应缓慢，活动范围由小到大，活动幅度和力量逐渐加大。
（4）转移和行走训练。
体位护理
尽量取平卧或健侧卧位，下肢稍外展，两腿间置一厚软枕，髋部放一软枕，防止外展、外旋
（3）正确搬运病人：尽量避免搬运或移动病人，必须搬运移动时，注意将髋关节与患肢整个托起，防止关节脱位或骨折断端造成的损伤。
2、指导病人正确活动
（1）练习股四头肌的等长舒缩：指导进行患肢股四头肌的等长舒缩、距小腿关节屈伸及足部活动。每天多次，每次5~20分钟，以防止下肢深静脉栓塞、肌萎缩和关节僵硬。锻炼后注意评估患肢的感觉、运动、温度、色泽及有无疼痛和水肿。
4）股骨颈陈旧型骨折不愈合，影响功能的畸形愈合，股骨头缺血性坏死，或合并髋关节骨关节炎。

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股骨颈骨折
本节主要应重点掌握的知识点:
1Hale Waihona Puke 掌握股骨上端的解剖要点：颈干角、前倾角、
股骨头颈的血运；
2.掌握股骨颈骨折的临床分型方法；
3.掌握股骨颈骨折的临床诊断要点；
4.掌握股骨颈骨折的临床治疗方法。
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股骨颈骨折是多见于老年人的骨折，骨折不愈合和股骨头缺血性坏死是该骨折两个尚未解决的难题。一、应用解剖
EXIT BACK NEXT
㈡分类
⒈按骨折部位分类
头下型
⑴头下部骨折
⑵颈中部骨折 ⑶基底部骨折囊内骨折囊外骨折
颈中型
基底型
一般而言，股骨颈的骨折线部位越高，股骨头、颈的血运的破坏越严重，骨折不愈合、股骨头缺血坏死的发生的可能性越大。
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头下部骨折
颈中部骨折
基底部骨折
EXIT BACK NEXT
㈣并发症的预防 ①对老年患者应把保存生命放在第一位，积极处理全身疾病。 ②预防各种并发症：褥疮、坠积性肺炎等的发生。
EXIT BACK NEXT
㈤中药治疗
压力骨小梁张力骨小梁
力骨小梁系统。
Ward三角
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二、病因病理
㈠病因
股骨颈部细小，处于松质骨和密质骨交界；
内因外因骨质疏松，骨强度下降；髋周肌群退变,反应迟钝。老年人仅受较轻的旋转外力便可引起骨折; 青壮年者多因遭受强大暴力导致。典型的受伤姿势为平地滑倒，髋关节内收旋转，臀部着地。
一般而言，外展型骨折局部的剪切力小，骨
折断端较稳定，血运破坏少，骨折易于愈合；内收型骨折局部的剪切力大，骨折断端不稳定，血运破坏大，骨折难于愈合。

《股骨颈骨折护理》PPT课件

2024/1/28
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术前检查及评估工作
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常规检查
完成血常规、尿常规、心电图等常规检查，确保患者身体状况适合手术。
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专科检查
进行骨折部位的X光、CT 或MRI检查，明确骨折类型和程度，为手术方案提供依据。
评估手术风险
根据患者的年龄、健康状况、合并症等因素，评估手术风险，制定相应的预防措施。
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皮肤准备和预防感染措施
皮肤清洁
术前对患者进行全身清洁，特别注意骨折部位和手术区域的皮肤清洁，以降低术后感染风险。
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备皮
根据手术需要，对患者进行备皮，去除手术区域的毛发和污垢，减少术后感染的可能性。
预防感染措施
遵医嘱给予抗生素预防感染，确保手术室环境清洁，严格遵守无菌操作原则。
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2024/1/28
1
2024/1/28
• 股骨颈骨折概述 • 术前护理准备 • 术后护理措施 • 并发症观察及处理方法 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与家庭关爱支持
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股骨颈骨折概述
2024/1/28
3
定义与分类
2024/1/28
定义
股骨颈骨折是指股骨头以下、股骨颈基底部以上发生的骨折，多见于中、老年人，女性略多于男性。
2024/1/28
提供延续性护理指导，包括饮食、运动、用药等方面的建议。
鼓励患者参加康复锻炼和社交活动，促进身心全面康复。
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THANK YOU
2024/1/28
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早期功能锻炼
鼓励患者在术后早期进行患肢的功能锻炼，促进血液循环，预防血栓形成。