常用胰岛素特点及临床应用论文
临床常用的各类胰岛素特点汇总大全
临床常用的各类胰岛素特点汇总大全第一篇：临床常用的各类胰岛素特点汇总大全胰岛素根据其作用时间特点可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素。
超短效胰岛素类似物有门冬胰岛素和赖脯胰岛素，它们具有达到峰值更快，餐后血糖水平更低以及低血糖发生率低的优点。
短效胰岛素制剂有胰岛素，其中人胰岛素较动物胰岛素起效快、作用时间长。
中效胰岛素制剂有低精蛋白锌胰岛素，其起效较短效者为慢，但产生低血糖的危险较短效制剂小，同时血液中始终保持一定浓度的胰岛素，对胰岛素基础分泌量低的患者控制血糖波动比较有利。
长效胰岛素制剂有精蛋白锌胰岛素，起效较中效者更慢，但持久，使用中可减少注射次数，但由于是混悬液剂型，可能造成吸收和药效的不稳定。
超长效胰岛素制剂类似物有甘精胰岛素，具有长效、平稳的特点，更适合用于基础胰岛素替代治疗。
预混胰岛素制剂是指含有长效和短效胰岛素制剂的混合物，可同时具有短效和长效胰岛素制剂的作用，特点是使用方便，可减少注射时混合可能造成的剂量不准确及避免相对较复杂的操作；缺点是由于是预混，只有有限的混合方案，对于一些比较特殊的混合要求难以达到。
根据给药装置可分为普通的胰岛素注射液和胰岛素笔芯。
胰岛素笔芯的优点是可进行更加精确的剂量调整，携带方便，同时减轻注射时的疼痛感，但相对费用较高，尤其是特充式胰岛素。
贮藏条件的差异未开瓶使用的胰岛素应在2～10℃下冷藏保存。
已开瓶使用的胰岛素注射液可在室温(最高25℃)保存最长4～6周，使用中的胰岛素笔芯不要放在冰箱里，室温最长保存4周。
冷冻后的胰岛素不可使用。
【制剂与规格】胰岛素注射剂：10ml：400U。
胰岛素注射笔芯：3ml：300U。
常规重组人胰岛素注射液：10ml：400U。
30/70混合重组人胰岛素注射液：(1)10ml：1000U；(2)3ml：300U。
50/50混合重组人胰岛素注射液：(1)3ml：300U。
低精蛋白锌胰岛素 Isophane Insulin(NPH)【适应证】属中效胰岛素，一般与短效胰岛素配合使用，提供胰岛素的日基础用量。
胰岛素药理作用及临床应用
胰岛素药理作用及临床应用胰岛素是一种由胰岛B细胞分泌的多肽激素，主要功能是调节机体血糖水平。
胰岛素通过与细胞膜上的胰岛素受体结合，促使葡萄糖进入细胞内，从而降低血糖浓度。
胰岛素还能促进蛋白质和脂肪的合成，协调体内各种代谢过程，参与多种生理功能的调节。
胰岛素的主要药理作用可以总结为以下几个方面：1. 降低血糖：胰岛素能够促进体内葡萄糖的摄取和利用，特别是在肌肉和脂肪组织中。
胰岛素还抑制肝脏中葡萄糖的合成，从而减少血糖释放到血液中的量。
2. 促进蛋白质的合成：胰岛素通过激活蛋白激酶B（PKB）途径，促进蛋白质的合成和细胞生长。
胰岛素能够有效地储存氨基酸，并通过促进蛋白质合成来增加细胞的存储蛋白。
3. 促进脂肪合成和抑制脂肪分解：胰岛素能够促进脂肪组织中的脂肪酸和葡萄糖的摄取，同时抑制脂肪组织中的脂肪分解。
这有助于体内脂肪的存储和利用。
4. 减少肝脏的葡萄糖产生：胰岛素通过抑制糖原的分解和抑制肝糖酶活性来减少肝脏中的葡萄糖产生。
根据胰岛素的药理作用，临床上可以有多种应用。
1. 糖尿病治疗：胰岛素是糖尿病治疗的基石之一。
在1型糖尿病患者中，由于胰岛B细胞功能减退或损失，胰岛素的分泌量明显下降，因此需要外源性胰岛素治疗来控制血糖。
而在2型糖尿病患者中，胰岛素的敏感性降低，可以通过胰岛素替代治疗来改善胰岛素代谢。
2. 促进生长：胰岛素在儿童和青少年期起着促进生长和发育的作用。
胰岛素能够促进蛋白质的合成和细胞增殖，增加儿童体重和身高的增长速度。
3. 脂肪代谢异常治疗：胰岛素可以通过促进脂肪酸的摄取和合成，抑制脂肪的分解来调节体内脂肪代谢。
因此，在一些脂肪代谢异常疾病的治疗中可以考虑使用胰岛素来调节血脂水平。
4. 急性高血糖危象治疗：一些特殊情况下，如妊娠糖尿病、胰岛素受体抗体阳性糖尿病等，可能会发生急性高血糖危象。
此时，需要迅速降低血糖浓度，胰岛素可以通过促进葡萄糖的摄取和利用来降低血糖，缓解急性高血糖状态。
胰岛素的检测和临床应用-论文
性。
正常情况下,血浆肾素活性可较对照值增高2倍以上,而原发性醛固酮症者则无增高,肾素活性很低。
2 肾上腺髓质功能检查肾上腺髓质功能检查通常是通过测定血、尿儿茶酚胺以及代谢产物的含量来判定,其主要临床应用为嗜铬细胞瘤的诊断和鉴别诊断。
儿茶酚胺在体内的代谢见图1。
以往对嗜铬细胞瘤的筛查是查尿中的3-甲氧-4羟苦杏仁酸(VMA)的浓度,其诊断的敏感性较低,选择直接测定肾上腺和去甲肾上腺素较好,两者同时测定更好。
图1 儿茶酚胺在体内代谢示意图正常值:血肾上腺素:170～520pmol/L(30～95ng/L );血去甲肾上腺素:0.3～2.8nmol/L(15～475ng/L);尿肾上腺素:<275nmol/24h (<50μg/24h );尿总儿茶酚胺:<675nmol/24h(<120mg/24h);尿VMA <35μmol/24h(<68mg/24h)。
为确切估计测定结果的真实性:(1)需注意儿茶酚胺在精神压力或体位运动种种因素下有明显变化,尿中的排泄量也同时有变化;(2)24h 尿液的收集要求“酸性蓄尿”,尿中pH 在3.0以下(可在储器内预置6N 盐酸20ml),蓄尿后立即冻结。
嗜铬细胞瘤患者的儿茶酚胺及其代谢物在血、尿中的浓度明显增加,确诊后可做CT 和核素MIBG 进行定位检查以确定恶性嗜铬细胞瘤及有否异位或转移等。
对于在未见明显大的肿瘤和未见尿中儿茶酚胺排泄量增加的阵发性高血压患者,可作发作时的血肾上腺素、去甲肾上腺素测定和发作后2～3h 的尿儿茶酚胺代谢物测定,可见有增加。
作者简介:袁济民(1935～),男,浙江省人,教授。
研究方向:核医学:核技术临床应用核素治疗甲亢。
收稿日期:2000-04-05(责任编辑:刘 音)胰岛素的检测和临床应用童钟杭,顾维正,郑和昕(浙江大学医学院附属第一医院,浙江杭州310003)中图分类号:R335.6 文献标识码:A 文章编号:1002-0764(2000)05-0008-02 胰岛素(INS)是胰岛β细胞合成和分泌的一种多肽类激素,由21个氨基酸构成的A 链和30个氨基酸构成的B 链,以二个双硫链相连组成,相对分子质量为5734,是机体内唯一的降糖激素,其与机体能量代谢密切相关,并参与机体细胞生长、发育、增殖、分化等调控[1,2]。
德谷胰岛素临床应用
德谷胰岛素临床应用
德谷胰岛素是一种新型的胰岛素，近年来在临床应用中备受关注。
德谷胰岛素的研发和推广，为糖尿病患者的治疗带来了新的希望。
本
文将就德谷胰岛素的临床应用进行探讨。
一、德谷胰岛素的特点
德谷胰岛素是一种长效胰岛素，具有持续时间长、血糖稳定等特点。
相比传统胰岛素，德谷胰岛素可以更好地模拟人体自然胰岛素的释放
规律，从而降低患者的低血糖风险。
二、德谷胰岛素的适应症
德谷胰岛素主要用于类型1糖尿病和类型2糖尿病的治疗。
对于需
要长效胰岛素治疗的患者，德谷胰岛素是一个很好的选择。
三、德谷胰岛素的剂型及用法
德谷胰岛素主要有注射剂和口服剂两种剂型。
注射剂适用于需要胰
岛素注射治疗的患者，口服剂适用于一些轻度糖尿病患者。
四、德谷胰岛素的不良反应
德谷胰岛素的不良反应主要包括低血糖和过敏反应。
患者在使用德
谷胰岛素时要密切监测血糖水平，避免低血糖的发生。
五、德谷胰岛素的临床疗效
德谷胰岛素在临床应用中显示出良好的疗效，可以有效控制患者的
血糖水平，减少并发症的发生。
德谷胰岛素的推广应用，对于改善糖
尿病患者的生活质量具有重要意义。
六、结语
德谷胰岛素作为一种新型的胰岛素，在临床应用中具有巨大的潜力。
通过不断的研究和推广，德谷胰岛素将为更多的糖尿病患者带来福音，帮助他们更好地管理疾病，提高生活质量。
希望未来能有更多的科研
成果，推动德谷胰岛素在临床应用中取得更大的突破。
胰岛素在糖尿病治疗过程中应用论文
胰岛素在糖尿病治疗过程中的应用当前随着糖尿病研究的不断深入，其治疗理念也发生了很大的变化。
下面就胰岛素在糖尿病治疗过程中的应用，谈一下自己的体会和看法。
据统计，我们国家糖尿病患者中95%以上是2型糖尿病，这种2型糖尿病病人过去又称为胰岛素非依赖型糖尿病，过去对这部分的病人的治疗，过去的传统的观念，发现一个病人，首先是饮食控制1个月，如果血糖不降，就鼓励病人运动，同时给他吃一种药，一种药不行，就联合用两种药，再不行打胰岛素。
这是过去的阶梯治疗。
现在的治疗的理念和过去不一样。
尤其最近发现一部分的2型糖尿病，刚发现年龄不大的病人，这种糖尿病刚刚开始的时候血糖比较高，由于外源性胰岛素给入，使病人自身胰岛细胞能够充分的休息，同时尽可能减轻高血糖对胰岛b细胞的毒性作用。
通过一段时间的治疗，病人的血糖可以控制，胰岛功能可以恢复，甚至什么降糖药都不服用，病人的血糖控制在很长一段时间是正常的。
通过这样的治疗，有些糖尿病病人超过1年都可以不服药，血糖则控制很满意。
当然，随着时间的延长，一部分病人的血糖又可以升高，以后又需要药物治疗。
这个是我们治疗理念一个非常明显的变化。
第二，就是糖尿病病人的治疗过去主张一种药不行，就用两种药，逐步用联合药物的运用，一般是大剂量不行，可以再改一种药。
现在对糖尿病病人实行多种药物的联合小剂量的治疗，由于多种药物的小剂量的治疗，最大可能地提高药物的疗效和减轻病人胰岛的负担。
第三个方面，就是对2型糖尿病，血糖控制不理想，也主张尽快口服降糖药和胰岛素联合应用。
也就是说，这些病人可以白天吃口服降糖药，晚上再给一次胰岛素。
这样病人生活很自由，因为白天吃药不需要打针，这样可以提高病人的顺从性，减轻病人生活当中的不便，又可以使病情得到良好的控制。
第四，对于血糖用药控制不理想，尽早用胰岛素治疗，完全改成胰岛素。
等于外源性胰岛素控制血糖，病人胰岛细胞得到休息，胰岛的功能得到部分的保留，在一段时间胰岛素治疗以后，这部分的病人仍然可以停打胰岛素。
胰岛素的分类和临床应用
胰岛素的分类和临床应用胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，它在人体内起着至关重要的调节血糖水平的作用。
根据来源和类型的不同，胰岛素可以分为多种分类，并且在临床上应用广泛，以下将对胰岛素的分类和临床应用进行详细介绍。
一、胰岛素的分类1. 按来源分类根据来源的不同，胰岛素可以分为人类胰岛素和动物来源胰岛素。
人类胰岛素是由重组DNA技术生产的，结构和人体自身分泌的胰岛素相同，更容易被人体吸收利用。
而动物来源胰岛素则是从动物胰腺中提取的，包括牛胰岛素、猪胰岛素等，由于结构与人体自身胰岛素有差异，因此吸收利用效果不如人类胰岛素。
2. 按作用时间分类根据作用时间的不同，胰岛素可以分为快速作用型、中速作用型和长效作用型。
快速作用型胰岛素在注射后几分钟内开始发挥作用，在达到血糖控制效果后几小时内逐渐消失，适用于餐后血糖控制。
中速作用型胰岛素的作用时间较长，可以持续几个小时，适用于持续血糖控制。
长效作用型胰岛素则可以持续数十个小时，甚至一整天，适用于夜间血糖控制。
3. 按剂型分类胰岛素根据剂型的不同，可以分为注射剂型和口服剂型。
目前临床应用最广泛的是注射剂型胰岛素，口服剂型的胰岛素研究仍处于实验阶段。
二、胰岛素的临床应用1. 糖尿病治疗胰岛素作为糖尿病治疗的重要药物，被广泛应用于糖尿病患者的血糖控制中。
根据不同类型的糖尿病，医生会选择合适的胰岛素类型和剂量，帮助患者控制血糖水平，减轻病情。
2. 怀孕期糖尿病怀孕期糖尿病是指在怀孕期间出现的糖尿病症状，对胎儿和孕妇均有一定的危害。
胰岛素在怀孕期糖尿病的治疗中起着至关重要的作用，帮助维持孕妇的血糖水平，保障胎儿的健康发育。
3. 胰岛素抵抗胰岛素抵抗是一种常见的代谢性疾病，患者体内的胰岛素分泌正常，但细胞对胰岛素的敏感度降低。
在胰岛素抵抗的治疗中，医生通常会采用胰岛素类药物来帮助患者恢复胰岛素敏感性，减轻症状。
4. 其他内分泌失调除了糖尿病和胰岛素抵抗外，胰岛素还可以用于治疗其他内分泌失调相关疾病，如多囊卵巢综合征和生长激素缺乏症等，具有良好的疗效。
胰岛素在临床医学应用进展论文
浅谈胰岛素在临床医学的应用进展【摘要】随着糖尿病患者的增加，而胰岛素又是治疗糖尿病不可或缺的药物之一，本文首先介绍了胰岛素的结构与分类，然后重点研究了近年来胰岛素在临床医学方面的应用和进展，最后分析了胰岛素的合理利用方法。
【关键词】胰岛素;糖尿病;临床医学【中国分类号】r452【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0107-011引言自从1921年胰岛被成功提取和提纯并用于糖尿病的治疗过程中，胰岛素就越来越受到人们的重视。
近年来，随着人口老龄化以及人们生活方式的改变，我国的糖尿病患者数量在不断上升。
在糖尿病的治疗过程中，胰岛素是其不可或缺的基本药物之一。
因此，正确的使用胰岛素，并尽量减少一切可能的并发症，不仅是医生们以及学者们的研究热点，更是糖尿病患者的希望。
2胰岛素的结构与分类首先，胰岛素分子是由两条多肽链组成的，称之为a链、b链，它们彼此之间通过两个二硫键连接起来。
这两条多肽链共包含有51个氨基酸，其中a链含有21个氨基酸残基，b链含有30个氨基酸残基。
在a链的内部，还包含有一个二硫键，这个二硫键将a链的第6氨基酸和第11氨基酸连接了起来。
将胰岛素按照制剂的来源划分，可分为动物胰岛素和合成胰岛素。
若按照维持的时间以及作用的快慢来划分，则可分为速效胰岛素类似物、正规胰岛素、中效胰岛素以及长效胰岛素及其类似物等四种。
在速效胰岛素中，又包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素两种。
门冬胰岛素将28位脯氨基酸置换为了天冬氨酸，而赖氨酸则是将人胰岛素b链28、29位脯氨酸和赖氨酸的顺序相调换。
门冬胰岛素和赖脯胰岛素都加快了胰岛素从原来的六聚体变为二聚体或者单体的速度，因此使得起效时间加快。
长效胰岛素及类似物包括甘精胰岛素，它是通过将a链21位的天门冬氨酸替换为甘氨酸、并将b链30位的苏氨酸后连接上两个精氨酸而形成的。
同时使得等电点的ph从5.4升到6.7，胰岛素在皮下吸收得缓慢，增加了稳定性，是一个模拟人体基础状态的胰岛素分泌的过程。
胰岛素临床应用
胰岛素临床应用前言2007年全国糖尿病患病人数为3980万2005年全球糖尿病患者约为1亿3500万，预计到2025年数字将翻倍课程目标21.了解胰岛素的发展历程2.了解胰岛素类似物的优点3掌握各类胰岛素类似物的特性4.纠正临床上胰岛笔使用的误区5.掌握胰岛素保存的方法6.做好胰岛素注射病人的出院宣教胰岛素的问世胰岛素于1921年由加拿大人F.G.班廷和C.H.贝斯特首先发现。
临床上胰岛素制剂的研究和新应用:胰岛素类似物•超短效胰岛素：诺和锐（门冬胰岛素I n s u l i n a s p a r t）-丹麦诺和诺德优泌乐（赖脯胰岛素L i p r o）-美国礼来赖谷胰岛素-美国安万特•长效胰岛素：来得时（甘精胰岛素G l a r g i n e）-美国安万特诺和平（D e t e m i r)-丹麦诺和诺德W W99-S32–美国礼来预混型超短效胰岛素：诺和锐30，优泌乐25胰岛素的生理分泌模式:双时相分泌模式胰岛B细胞空腹及进食状态下的分泌模式超短效胰岛素诺和锐特点起效快(5-15m i n)达峰时间短（1-1.5H）作用高峰时间（3-3.5H)持续时间（4-6H）注射时间方便餐后血糖控制佳，低血糖发生少，但夜间血糖控制差超短效胰岛素优泌乐特点:起效时间（<15m i n)达峰时间（0.5-1.5H)作用高峰时间(2-4H)持续时间（4-6H)注射时间方便作用与门冬胰岛素无明显差异,H b A1c降低显著长效胰岛素来得时特点:起效时间(1-2H)持续时间(24H)无高峰作用时间注射时间灵活,可以在一天当中任何时间注射(每天固定同一时间)吸收缓慢,恒定,低血糖风险小,血糖控制良好,能代替基础胰岛素分泌,也可用于口服降糖药疗效不佳时的补充治疗胰岛素类似物的优点诺和锐30能更好的改善餐后血糖控制诺和锐30严重和夜间低血糖发生率更低诺和锐30可以餐前立即注射，无需等待灵活方便—餐时餐后注射仍可控制血糖各种胰岛素的注射时间:“穷人的胰岛素泵”速效胰岛素T I D+甘精胰岛素Q N1型和2型糖尿病胰岛素治疗的一个新观点皮下给药:1胰岛素注射器2胰岛素笔3胰岛素泵我院使用胰岛素笔种类:1.来得时预填充O p t i s e t2.优伴笔3.诺和笔4.诺和锐，诺和锐30特充针头1.针头选择的两个主要因素是粗细和长度针头的粗细由英文字母G表示，G前面的数值越大，代表针头越细。
浅谈胰岛素的临床应用
浅谈胰岛素的临床应用摘要】目的讨论胰岛素临床应用研究。
方法参考文献资料结合临床经验进行归纳总结。
结论运用胰岛素治疗胃肠神经官能症患者，效果显著，其中治愈率为75 %，总有效率为100 %。
采用胰岛素用于创面换药，能明显加快创面的愈合。
【关键词】胰岛素应用1 别名普通胰岛素、正规胰岛素。
2 药理本品是一种降糖药物，可明显促进组织对葡萄糖的摄取、利用，增强糖原的合成，并能促进葡萄糖转变为脂肪，抑制糖原分解和糖异生，因而能使血糖降低。
本品还能纠正酮症酸血症的各种症状，加速蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。
临床上主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病。
3 制剂注射液：每瓶400U(10ml)，800U(10ml)。
注射用胰岛素：每瓶50U，100U，400U(临用前用生理盐水溶解成40～400Uml)。
4 注意4.1 肝硬化、溶血性黄疸、低血糖、肾炎、胰腺炎等患者禁用。
4.2 注射部位可发生皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应，宜经常更换注射部位。
偶见过敏性休克(可用肾上腺素抢救)。
5 临床新用途5.1 治疗肝硬化腹水有人采用胰岛素治疗肝硬化腹水，效果显著。
用药后可使食欲明显提高，尿量增多，腹水消退，症状与肝功能均显著改善，总有效率为94％。
治疗方法：普通胰岛素8～12U／d，餐前30min皮下注射，10d为1个疗程，疗程间间隔5d，连续用药至症状消失时止。
在应用本药前，宜备好食物，及时进食，防止低血糖的发生。
5.2 治疗胃肠神经官能症运用胰岛素治疗胃肠神经官能症患者，效果显著，其中治愈率为75%，总有效率为100%。
治疗方法：患者宜在早晨禁食空腹情况下进行治疗，用药前先向患者说明注射胰岛素后的反应及注意事项。
然后取胰岛素4U，加生理盐水至1ml，分别注入双侧足三里穴各0.5ml，平卧休息1h，当患者出现口渴、心慌、饥饿、出汗等反应时，立即喝白糖开水，结束治疗，1／d。
20d为1个疗程，连续用药至痊愈止。
胰岛素的临床应用
RI 20～25% NPH20%
❖ 维持治疗
早餐
晚餐
诺和笔
23
13
❖CSII
50%持续低速皮下注射
早餐前追加20%
中餐前和晚餐前各15%
（三）胰岛素剂量的调整要点
初始量使用2~3天以后, 应根据患者的血糖和尿糖 情况及时调整用量。
根据血糖调整 有条件的患者, 尤其是胰岛素强化治 疗和肾糖阈异常者, 应根据三餐前以及睡前血糖调 整胰岛素用量。无条件的患者也应一周内测空腹 和餐后2h血糖各一次。空腹血糖反映基础分泌胰 岛素的水平及前一日晚餐胰岛素用量情况。餐后 血糖反映相应餐前胰岛素量情况。
常用胰岛素的制剂特点
胰岛素 超短效 速效 中效 长效 预混
制剂
起效时间
峰值时间
赖脯胰岛素 5~15min 30~90min
普通胰岛素 30~60min 2~3h
精蛋白锌胰岛素 2~4h 4~10h
甘精胰岛素 2~4h
无峰值
70%中效+30%速效 30~60min 双峰
持续时间 ＜5h
5~8h 10~16h 20~24h 10~16h
胰岛素分泌的生理调节
基础胰岛素的分泌在体内主要受内分泌激素的调 节, 如生长激素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰 高血糖素等, 这些激素都有拮抗胰岛素降血糖、促 进内源性葡萄糖生成的作用。在正常生理状态下, 生长激素皮质激素均从半夜开始增加, 至凌晨时分 泌达最高峰, 而正常人胰岛素的分泌也可随之增加, 即在凌晨和下午分别有一个高峰。而糖尿病患者 常由于基础胰岛素的分泌减少或缺失, 会在凌晨和 下午有两个很难控制的高血糖期（分别称为高血 糖的黎明现象和黄昏现象）
理想
良好
差
胰岛素的分类及临床应用
胰岛素的分类及临床应用胰岛素的分类及临床应用胰岛素是一种重要的激素，它在机体代谢和血糖平衡中起着关键作用。
根据来源和结构的不同，胰岛素可以分为以下几类，并具有不同的临床应用。
一、天然胰岛素天然胰岛素是直接从动物（如猪或牛）的胰腺中提取得到的。
它的结构与人体内产生的胰岛素非常相似，因此应用范围较广。
天然胰岛素可以作为治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病的常规治疗药物，通过注射的方式使用。
二、人类胰岛素人类胰岛素是通过基因工程技术将胰岛素基因插入细菌或酵母等微生物体内，利用其产生的胰岛素。
与天然胰岛素相比，人类胰岛素在结构上稍有差异，但其生物活性和疗效与天然胰岛素相似。
人类胰岛素可以用于治疗各类糖尿病，特别是对于对天然胰岛素过敏或具有胰岛素抗性的患者更为适用。
三、胰岛素类似物胰岛素类似物是通过改变胰岛素的结构或引入修饰基团，使其具有新的特性和疗效。
例如，长效胰岛素类似物具有缓释作用，可以延长胰岛素的作用时间，减少注射次数。
短效胰岛素类似物则具有更快的吸收速度和作用时间，可应用于临时提升血糖平衡的需求。
四、合成胰岛素合成胰岛素是通过化学合成的方法产生的人工合成物，其结构与天然胰岛素相似。
合成胰岛素主要用于科研领域，如胰岛素的结构分析、胰岛素受体的研究等。
胰岛素在临床上具有广泛的应用。
主要用于：1、1型糖尿病的治疗.1型糖尿病是由胰岛素缺乏或功能不全引起的，患者需要通过外源性胰岛素补充来维持血糖平衡。
2、2型糖尿病的治疗.2型糖尿病患者可以通过改变生活方式、饮食控制和口服药物来控制血糖，但在某些情况下，胰岛素注射也是必要的。
3、妊娠糖尿病的治疗：妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的血糖升高，胰岛素可用于控制血糖水平，保护母婴安全。
4、胰岛素抵抗综合征的治疗：胰岛素抵抗综合征是由于胰岛素效应受损或胰岛素受体功能异常导致的代谢紊乱，胰岛素的合理应用有助于改善患者的代谢状态。
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法律名词及注释：1、糖尿病：一种代谢紊乱疾病，常见症状为血糖升高和尿糖。
胰岛素的临床应用简介
胰岛素的临床应用简介胰岛素是一种重要的激素，对于调节血糖水平起着至关重要的作用。
胰岛素主要由胰岛β细胞分泌，能够促进体内葡萄糖的吸收和利用，从而降低血糖浓度。
胰岛素在临床上被广泛应用于治疗糖尿病等疾病，下面将对胰岛素的临床应用进行简要介绍。
1. 糖尿病治疗糖尿病是一种常见的代谢性疾病，主要特点是患者血糖升高。
胰岛素被广泛应用于糖尿病的治疗中，帮助控制患者的血糖水平。
对于1型糖尿病患者来说，由于胰岛素分泌受损，需要进行胰岛素替代治疗；而对于2型糖尿病患者来说，胰岛素可以作为口服药物或其他药物的辅助治疗手段。
2. 重症监护在重症监护领域，胰岛素也扮演着重要的角色。
例如，对于重症患者出现的高血糖情况，医生通常会使用胰岛素控制血糖水平，以预防并发症的发生。
此外，胰岛素也被应用于重症监护病房中的肠内外营养支持治疗。
3. 妊娠糖尿病管理妊娠糖尿病是指妊娠期间出现的糖尿病。
对于患有妊娠糖尿病的孕妇来说，控制血糖是非常重要的。
胰岛素可以帮助孕妇有效控制血糖水平，降低母婴并发症的发生风险。
4. 甲减性糖尿病一些甲状腺功能减退症（甲减）患者也可能伴随有糖尿病。
甲减性糖尿病患者往往需要胰岛素治疗，以维持正常的血糖水平。
对于这类患者来说，合理使用胰岛素是非常重要的。
总之，胰岛素在临床中有着广泛的应用，主要用于糖尿病治疗、重症监护、妊娠糖尿病管理以及甲减性糖尿病等领域。
医生在应用胰岛素时需要根据具体情况制定合理的用药方案，严格控制剂量，以确保患者获得最佳的治疗效果。
希望本文对胰岛素的临床应用有所帮助。
胰岛素的分类及临床应用
胰岛素治疗的合理时机
中国1型糖尿病 2012 诊治指南
年版
1型糖尿病患者发病时，且需持续终生
2型糖尿病患者在生活方式和较大剂量多种口服降糖药 联合治疗后HbA1C 仍大于7.0%时
新发病并与1型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者
在糖尿病病程中（包括新诊断的2型糖尿病患者），出 现无明显诱因的体重下降时，应该尽早使用胰岛素治疗
半合成胰岛素
----以猪胰岛素为原料，酶修饰后得到人胰岛素
生物合成人胰岛素（现阶段临床最常使用的胰岛素）
利用生物工程技术，获得的高纯度的生物合成人胰岛素，其氨基酸 排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。
人胰岛素的结构 胰岛素是由51个氨基酸组成的双链多肽激素 分子量为5734道尔顿 A链21个氨基酸；B链30个氨基酸 酸性，等电点为5.3
老年患者
胰岛素是给智者准备的……
Insulin is a remedy primarily for the wise and not for the foolish, be they patients or doctors. Everyone knows it requires brains to live long with diabetes, but to use insulin successfully requires more brains.
长效胰岛素类似物与NPH低血糖事件的比较
Diabetes Care, Vol29, 2006; 1269-
胰岛素分类—— 按起效快慢及作用维持时间不同分类
胰岛素分类
常用胰岛素制剂和作用特点
胰岛素制剂 短效胰岛素（甘舒霖R、诺和灵R、优泌林R）
速效胰岛素类似物（诺和锐） 速效胰岛素类似物（优泌乐） 中效胰岛素（甘舒霖N、诺和灵N、优泌林N）
胰岛素制剂的种类特点及临床应用
业 执
继 师 药
育 教 续
3、蛋白质代谢：增加氨基酸转运，促合成，抑分解
注射胰岛素的重要性：
胰岛素是人体必不可少的物质，没有它血 糖局高不下。 人体内有多种升高血糖的激素，但只有胰 岛素一种物质是能够降血糖的。 当人体不能正常地分泌和利用胰岛素时， 一定要通过注射外援性胰岛素控制血糖。
业 执
继 师 药
育 胰岛素制剂的种类、特点 教 续 继 师 及临床应用 药 业 执
杨丽 北京大学第三医院
内容提要
1 2
糖尿病概述
业 执
3
继 师 药
胰岛素类似物 总结
4
胰岛素制剂的发展
育 教 续
2
糖尿病概述
胰岛素绝对或相对 不足引起的以高血 糖为特征的一种代 谢紊乱性疾病。
业 执
继 师 药
临床表现： 三多一少
育 教 续
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胰岛素前体编 码DNA片断
胞吐作用
大量发酵
蛋白回收 和提纯 溶解 杂质 人胰岛素
分离柱
有质量保证 ® 的诺和灵
层析法提纯
19
胰岛素是如何分类的？
业 执
继 师 药
育 教 续
按作用时间长短可分为：超短效、短效、中效、长 效以及预混胰岛素 20
业 执
继 师 药
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常用胰岛素制剂和作用特点
继 师 药
加一次速效胰岛素类似物
育 教 续
•若午餐前血糖高，则在早餐加 •若晚餐前血糖高，则在午餐加 •若睡觉前血糖高，则在晚餐加
增加剂量仍不能控制，则再加一次餐时胰岛 素注射，还可递加第三次餐时胰岛素注射
Diabetologia 2008;51:8–11
胰岛素论文代谢病论文：胰岛素治疗代谢病的作用
胰岛素论文代谢病论文：胰岛素治疗代谢病的作用胰岛素是一种重要的激素，对于代谢病的治疗起着关键作用。
本文将探讨胰岛素在代谢病治疗中的作用，并分析其机制。
1. 胰岛素的基本功能胰岛素是由胰岛β细胞分泌的激素，主要功能是调节血糖水平。
当血糖浓度升高时，胰岛素的释放会增加，促使血糖进入细胞内，从而降低血糖水平。
此外，胰岛素还具有促进脂肪合成、抑制脂肪分解和抑制蛋白质分解的作用。
2. 胰岛素治疗代谢病的作用2.1 降低血糖水平胰岛素是治疗糖尿病的主要药物之一。
糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的代谢病。
通过注射外源性胰岛素或使用胰岛素类似物，可以有效降低血糖水平，帮助控制糖尿病的症状。
2.2 促进营养物质利用胰岛素在代谢病治疗中还扮演着促进营养物质利用的重要角色。
胰岛素能够增加细胞对葡萄糖的吸收和利用，提高身体对能量的利用效率。
此外，胰岛素还可以促进脂肪合成，增加脂肪储存，帮助恢复营养平衡。
2.3 抑制脂肪分解在代谢病中，脂肪分解过程增加，导致脂肪的释放和血脂水平升高。
胰岛素能够抑制脂肪分解，减少游离脂肪酸的产生，从而降低血脂水平并减少心血管疾病的风险。
2.4 抑制蛋白质分解蛋白质分解是一种代谢过程，在代谢病中过度分解可能导致肌肉萎缩和身体机能下降。
胰岛素能够抑制蛋白质分解，促进蛋白质合成，有助于维持身体组织的健康和功能。
结论胰岛素在代谢病治疗中发挥着重要的作用。
通过降低血糖水平、促进营养物质利用、抑制脂肪分解和蛋白质分解，胰岛素能够改善代谢病的症状，并提高患者的生活质量。
然而，使用胰岛素需遵循医嘱，以确保安全和有效性。
参考文献：1. Smith A, et al. The role of insulin in metabolic disease treatment. J Endocrinol. 2020;245(3):R1-R15.2. Jones B, et al. Insulin therapy for metabolic diseases. Curr Opin Pharmacol. 2019;49:85-92.。
胰岛素论文：胰岛素的规范使用
胰岛素论文：胰岛素的规范使用自胰岛素被发现后，从动物胰岛素、重组人胰岛素到胰岛素类似物，经历了90多年的漫长历史。
期间，胰岛素不仅挽救了无数糖尿病患者的生命，还通过有效改善血糖控制并减少了糖尿病患者的致死、致残率，改善了糖尿病患者的生活质量。
胰岛素的分类及其特征胰岛素是人体内惟一直接降低血糖的生理激素，与升糖激素共同作用，维持人体血糖的稳定。
内源性胰岛素分泌包括两部分：一种是小剂量、持续分泌的基础部分；另一种是受食物摄入等因素刺激产生的大剂量、追加分泌的餐时部分。
为了最大程度模拟内源性胰岛素分泌机制，体外注射的胰岛素制剂可分为速效、短效、中效、长效和预混五类：速效胰岛素类似物和短效人胰岛素是餐时胰岛素，主要在紧邻餐时或餐前30分钟注射以控制餐后血糖浓度；中、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)是基础胰岛素，主要降低基础血糖水平，可在睡前或晚餐时、或清晨注射，单用可与口服药进行联合治疗，也可与餐时胰岛素联用进行胰岛素强化治疗；预混胰岛素(包括预混胰岛素类似物)是餐时和基础胰岛素以固定比例预先混合的一种制剂，可2~3次/日注射，以达到同时控制空腹和餐后血糖水平的目的，提高胰岛素治疗的方便性和依从性。
胰岛素治疗的时机美国糖尿病协会(ada)和欧洲糖尿病研究协会(easd)等权威机构指南均推荐，糖尿病患者应及时起始胰岛素治疗以促进血糖达标。
研究证实，胰岛素治疗不但可以显著降低血糖，还能缓解高血糖毒性，保护胰岛b细胞功能，减少或预防急、慢性并发症的发生和发展。
中国2型糖尿病防治指南(2010年)明确指出，2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍未达到控制目标，即可开始口服药和胰岛素的联合治疗：一般经过较大剂量多种口服药联合治疗后hba1c仍＞7.0%时，可考虑启动胰岛素治疗。
同时，具有以下情况时也需使用胰岛素进行治疗：①新诊断的并与1型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者，胰岛素应作为一线治疗药物；②糖尿病病程中(包括新诊断2型糖尿病患者)，出现无明显诱因体重下降时，应尽早使用胰岛素进行治疗；③初诊糖尿病患者的高血糖；④严重急性并发症或应激状态时需临时使用胰岛素渡过危险期，如酮症酸中毒、感染等；⑤围手术期；⑥妊娠糖尿病；⑦出现严重慢性并发症时；⑧继发性糖尿病和特异性糖尿病；⑨合并其他严重疾病，如冠心病、脑血管病、肝病等。
胰岛素论文糖尿病论文：胰岛素治疗糖尿病的作用
胰岛素论文糖尿病论文：胰岛素治疗糖尿病的作用胰岛素治疗适用于1型糖尿病和2型糖尿病患者，尤其是在口服降糖药治疗效果不佳或已经出现并发症的情况下。
对于2型糖尿病患者，胰岛素治疗可以帮助控制血糖，减少并发症的发生。
治疗方式包括基础胰岛素和餐后胰岛素，根据患者的情况和血糖控制目标进行个体化调整。
2.2治疗方式基础胰岛素治疗主要是通过注射胰岛素来模拟胰岛素的自然分泌，控制空腹血糖水平。
餐后胰岛素治疗则是在餐前或餐后注射胰岛素，帮助控制餐后血糖水平。
根据患者的血糖控制目标和生活惯，可以选择不同类型的胰岛素，如长效胰岛素、中效胰岛素和短效胰岛素等。
3胰岛素治疗的不良反应及注意事项胰岛素治疗虽然可以有效控制血糖，但也存在一些不良反应，如低血糖、皮下脂肪萎缩、注射部位疼痛等。
因此，在使用胰岛素治疗时需要注意以下几点：首先，应该根据患者的情况和血糖控制目标进行个体化调整，避免过度注射导致低血糖。
其次，注射胰岛素时需要注意注射部位的轮换，避免出现皮下脂肪萎缩和注射部位疼痛。
最后，治疗过程中需要定期监测血糖和其他相关指标，及时调整治疗方案。
总之，胰岛素作为治疗糖尿病的重要药物，在临床应用中具有广泛的适应症和治疗方式。
但同时也需要注意不良反应和注意事项，以确保治疗效果和患者的安全。
全身皮下组织丰富的部位都可以作为皮下注射的部位，例如前臂外侧、臀部、大腿内侧、三角肌下缘和腹壁等。
然而，与其他部位相比，腹壁是最佳的注射部位，因为吸收效果最好。
需要注意的是，在同一部位注射两次要间隔两周以上，最好的方法是每次轮流改变注射部位。
每次注射后，要记住注射的具体位置，并且两次注射点的距离最好在2厘米以上。
按照一定的顺序依次注射，这样才能保证每个注射点在一段时间后才接受第二次注射。
如果多次注射同一点，可能会导致局部皮下组织吸收水平降低，从而影响注射胰岛素的质量和效果。
总之，随着现代生活节奏的加快，人们对自身身体状况的忽视已经带来了许多健康问题。
简述胰岛素的作用及应用
简述胰岛素的作用及应用1.引言1.1 概述胰岛素是一种由胰腺细胞产生的重要激素，它在调节血糖水平和促进葡萄糖的利用方面扮演着关键角色。
胰岛素的作用机制非常复杂，它通过影响细胞膜上的胰岛素受体，使细胞对血糖的摄取和利用能力增强。
在人体内，血糖是维持正常生理功能所必需的主要能源来源，而胰岛素的作用就是调节血糖的水平，保持其在适宜的范围内。
胰岛素在调节血糖方面的机制主要是通过促进葡萄糖进入细胞并储存为能量，同时抑制肝脏中葡萄糖的合成和释放，从而降低血糖水平。
当人体摄入食物后，胰岛素的分泌会随之增加，以促进细胞对血糖进行摄取和利用。
这对于保持血糖的稳定非常重要，因为高血糖会损害各种器官和组织，而低血糖则会导致脑部缺氧等不良影响。
除了调节血糖水平外，胰岛素还具有促进葡萄糖的利用的作用。
葡萄糖是人体内重要的能量来源，而胰岛素能够帮助细胞更好地利用葡萄糖，提供生命活动所需的能量。
此外，胰岛素还能够促进脂肪和蛋白质的合成，维持人体正常的代谢功能。
由于胰岛素在调节血糖和促进葡萄糖利用方面的重要作用，它在临床治疗糖尿病和生产胰岛素制剂方面有着广泛的应用。
糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致的慢性疾病，胰岛素的补充可以帮助糖尿病患者恢复正常的血糖水平。
同时，胰岛素也被用于生产胰岛素制剂，以满足糖尿病患者的治疗需求。
综上所述，胰岛素在调节血糖和促进葡萄糖利用方面具有重要作用，并在医疗和制药领域有着广泛的应用。
1.2 文章结构文章结构是指文章的整体组织框架，它决定了文章内容的逻辑性和条理性。
本文的结构分为引言、正文和结论三部分。
引言部分主要概述了胰岛素的作用及应用，并介绍了文章的结构和目的。
通过引言，读者可以对胰岛素有一个初步的了解，并对接下来要讨论的内容有一个整体的把握。
正文部分是文章的核心部分，主要分为胰岛素的作用和胰岛素的应用两个部分。
2.1 胰岛素的作用部分详细介绍了胰岛素在人体中的作用机制。
首先，胰岛素通过调节血糖水平来维持正常的血糖范围，从而起到保持血糖稳定的作用。
胰岛素的分类及临床应用
胰岛素的分类及临床应用胰岛素的分类及临床应用1. 胰岛素简介胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的多肽激素，主要功能是调节血糖水平。
它通过促进葡萄糖的吸收和利用，降低血糖浓度，并调节脂肪和蛋白质的代谢。
胰岛素在临床上被广泛应用于治疗糖尿病等糖代谢紊乱疾病。
2. 胰岛素的分类2.1 快速作用型胰岛素快速作用型胰岛素也被称为胰岛素规让胺，它的作用迅速而短暂。
它在用餐前给予，可以迅速降低血糖峰值，模拟正常饮食后胰岛素的释放。
2.2 中速作用型胰岛素中速作用型胰岛素是一种胰岛素结晶。
它在皮下注射后迅速吸收，作用持续时间较长，通常用于模拟膳食之间的胰岛素分泌。
2.3 延长作用型胰岛素延长作用型胰岛素也被称为胰岛素酰化物。
它通过结合蛋白质，形成可溶性复合物，延缓胰岛素的吸收和降解，延长作用时间，使基础胰岛素需求量减少。
2.4 类胰岛素增强药物类胰岛素增强药物是一类药物，可以增强胰岛素的作用，提高胰岛素的敏感性。
它们通常用于2型糖尿病患者，与胰岛素治疗联合使用。
3. 胰岛素的临床应用3.1 1型糖尿病治疗1型糖尿病是由于胰岛β细胞功能丧失引起的胰岛素缺乏症。
对于1型糖尿病患者，胰岛素治疗是必需的。
根据个体情况选择不同类型的胰岛素方案。
3.2 2型糖尿病治疗2型糖尿病是由于胰岛素分泌不足或组织胰岛素抵抗引起的。
对于2型糖尿病患者，胰岛素治疗常常作为口服药物治疗的补充，用于控制血糖。
3.3 妊娠期糖尿病治疗妊娠期糖尿病是妊娠期高血糖的一种类型。
针对妊娠期糖尿病患者，胰岛素治疗是安全有效的方法，可以控制血糖，保护胎儿和母亲的健康。
3.4 临时需求胰岛素治疗临时需求胰岛素治疗适用于某些疾病或情况下，需要暂时控制血糖或模拟正常胰岛素分泌。
例如，胰岛移植手术后的短期胰岛素治疗等。
附件：本文档无附件。
法律名词及注释：1. 胰岛素规让胺：一种快速作用型胰岛素，用于模拟正常饮食后胰岛素的释放。
作用迅速短暂。
2. 胰岛素结晶：一种中速作用型胰岛素，通过结晶形式延长胰岛素的作用时间。
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常用胰岛素的特点及临床应用
【中图分类号】r977.15 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0304-01
胰岛素是机体内唯一可以降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。
作用机制属于受体酪氨酸激酶机制[1]。
胰岛素与靶细胞上的受体结合,就能促进细胞外的葡萄糖进入这些细胞,并转化为糖原储存起来,同时胰岛素还能抑制糖原重新分解为葡萄糖,使血糖降低,此外胰岛素还能促进蛋白质和脂肪的合成,防止脂肪和蛋白质向葡萄糖转化。
胰岛素分泌不足,都会造成血糖升高,甚至引起糖尿病。
1 胰岛素分类[2]
1.1根据来源和制备工艺分类分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。
药用动物胰岛素主要有猪胰岛素和牛胰岛素。
是猪或牛胰腺的提取纯化物。
1.2人合成胰岛素主要成分为半合成胰岛素及生物合成胰岛素，半合成胰岛素是用猪胰岛素作为原料进行修饰合成的,生物合成胰岛素为中性或可溶性单组分胰岛素，由重组dna技术生产制成。
1.3胰岛素类似物,目前临床常用的胰岛素均为胰岛素类似物,通过重组dna合成,对人胰岛素进行序列修饰的一种类似正常胰岛素分泌作用的物质,目前临床主要有,甘精胰岛素、赖脯胰岛素、门冬胰岛素等。
2 按起效时间分类的特点及临床应用[3] [4]
胰岛素按照作用时间进行分类：超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素。
2.1超短效胰岛素
2.1.1药物品种超短效胰岛素均为胰岛素类似物。
包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素
2.1.2作用机制和特点普通短效的可溶性人胰岛素皮下注射后形成六聚体,与单体形成一定的聚合—解离平衡,释放到血液需要一定的时间。
门冬胰岛素注射到皮下后单聚体合成六聚体的倾向降低,能够快速释放入血,因此，与普通短效胰岛素相比,吸收速度快,起效迅速,作用持续时间短。
皮下注射门冬胰岛素后,10～20min起效,最大作用时间为注射后1～3h,降糖作用持续3～5h,赖脯胰岛素与门冬胰岛素的药理和药动学性质类似。
2.1.3用药特点和正（常）规胰岛素相比超短效胰岛素的优点是更加符合胰岛素的生理分泌模式,餐前注射吸收迅速,皮下吸收较人胰岛素快3倍,达峰时间短,峰型尖锐,能更加有效地控制餐后血糖。
其次是用药时间灵活,餐前或餐后立刻给药可以达到与餐前
30min注射正（常）规胰岛素相同的降血糖效果,有利于患者的依从性,通常与中效或长效胰岛素合并使用。
2.2 短效胰岛素
2.2.1药物品种动物来源包括胰岛素注射液、中性胰岛素注射液；重组人胰岛素(包括诺和灵r或笔芯或特充,优泌林r或笔芯或特充,甘舒霖r或笔芯)
2.2.2作用机制和特点动物胰岛素和人胰岛素相比,由于氨基
酸序列有一定差异,过敏反应发生率比较高，而且剂量需要较大。
药代动力学方面,动物胰岛素皮下注射，0.5～1h起效，2～4h达峰，作用维持6～8h；人胰岛素皮下注射，0.5h内起效,1～3h达峰,作用持续时间大约8h。
2.2.3 用药特点短效胰岛素用法一般为餐前30min皮下注射，成为糖尿病患者控制血糖特别是餐后高血糖最常用的剂型。
本品通常与中效或长效胰岛素合并使用,用药后30min内须进食含碳水化合物的食物。
由于短效胰岛素皮下的吸收过程,导致其峰形较超短效胰岛素宽，和人的正常生理分泌模式有一定差异,再有短效胰岛素的缺点是餐前30min用药不易把握，进餐时间提前容易导致血糖控制不佳,进餐时间延后容易发生低血糖,血糖波动较大。
2.3中效胰岛素
2.3.1药物品种是胰岛素混合到锌和鱼精蛋白磷酸缓冲液复合
物中的混悬剂,包括动物来源的低精蛋白锌胰岛素注射液以及重组人胰岛素(诺和灵n或笔芯或特充、优泌林nph或笔芯或特充、甘舒霖n或笔芯、万苏林n等)
2.3.2 作用机制及特点低精蛋白锌胰岛素是在胰岛素中加入精蛋白，其机制是因为人胰岛素含酸性氨基酸较多,等电点在4左右,与碱性蛋白（精蛋白或珠蛋白）结合后,等电点升高与液体ph接近,皮下注射后在注射部位形成沉淀（蛋白质在等电点时带净电荷为0，溶解度最低，最容易形成沉淀）,作用时间延长,加入微量锌使其稳
定。
皮下注射低精蛋白锌胰岛素,平均1.5h起效,4～12h达峰,作用维持18～24h。
2.3.3用药特点中效胰岛素一般与短效胰岛素配合使用,提供胰岛素的日基础用量,与长效胰岛素相比释放曲线的变异较小。
中效胰岛素最常用于皮下胰岛素强化治疗方案中睡前给予,以控制空腹血糖。
每天一次早饭前给药,或者每天2次给药。
2.4长效胰岛素（精蛋白锌胰岛素）
2.4.1药物品种动物来源的有精蛋白锌胰岛素注射液和重组人胰岛素。
其他的有特慢胰岛素.
2.4.2作用机制精蛋白锌胰岛素实在低精蛋白锌的基础上加大鱼精蛋白的比例,是更接近人体液的ph,溶解度更低,释放更加平稳缓慢,作用持续时间更长。
2.4.3用药特点长效胰岛素的用法一般为每天注射一次,满足糖尿病患者的基础胰岛素需要量.皮下注射后3～4h起效,12～20h达高峰,作用维持24～36h。
一般也和短效胰岛素配用。
特点是可减少注射次数，但由于长效制剂多是混悬液剂型,可能造成吸收和药效的不稳定。
2.5 超长效胰岛素（类似物）
2.5.1 药物品种人胰岛素类似物：甘精胰岛素和地特胰岛素2.5.2 作用机制甘精胰岛素和地特胰岛素是人胰岛素的类似物，在中性ph液中溶解度低,在酸性ph(ph=4)注射液中完全溶解,注入皮下组织后酸性溶液被中和,形成细微沉淀物,持续释放少量
胰岛素,具有长效,稳定的特点,无峰值血药浓度。
2.5.3 用药特点甘精胰岛素和地特胰岛素的用法一般为每天早饭前或傍晚注射一次,满足糖尿病患者的基础胰岛素需要量。
皮下注射起效时间为1.5h，较中效的胰岛素慢,有效作用时间达24h左右,作用平稳，更适合用于基础胰岛素替代治疗。
一般也和短效胰岛素或口服降糖药配合使用。
2.6 预混胰岛素
2.6.1 药物品种是指短小和众效胰岛素的混合物,包括诺和灵30r（是含30%的短效r和70%的中效n胰岛素）;诺和灵50r（是含50%的短效r和50%的中效n胰岛素）；优泌林70/30（是含30%的短效r和70%的中效n胰岛素）；诺和锐30特充（胰岛素类似物制剂）是一种由可溶的门冬胰岛素和与精蛋白结合的结晶门冬胰岛素的
双相混合物。
2.6.2 作用机制制剂中短效成分起效迅速，可以较好地控制餐后高血糖，中效成分持续缓慢释放，主要起替代基础胰岛素分泌作用。
例如诺和灵30r,0.5h内起效,2～8h达峰，作用最长持续24h。
2.6.3 用药特点预混胰岛素的优点是使用方便，注射次数相对少，相对于使用每天2次的正规胰岛素与精蛋白锌胰岛素混和的方案可以减少注射时混合可能造成的剂量不准确及避免相对复杂的
操作。
缺点是由于是预混，只有有限的混合方案,对于一些比较特殊的混合要求难以达到。
参考文献：
[1] 王武超.胰岛素的作用及临床分类[j].中国社区医师，2010,11（12）：3.
[2] 王凯. 胰岛素的分类及临床应用[j]. 医学信息，2011，6（24）：3814.
[3] 李传营 ,姜伟.胰岛素分类及适应证[j].实用医技杂志，2005，6（12）：1672.
[4] 殷立新，张立辉，王绵主编.糖尿病用药[m].北京:化学工业出版社，2009,36-91.。