膝踝足矫形器制作工艺68页PPT
(精选课件)矫形器PPT幻灯片
适用于颈椎损伤，术后固 定，颈椎病的辅助牵引
多种型号可选择
低温热塑颈托
制作修改方便
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硬质颈胸椎矫形器
适用于颈椎的骨 性损伤和术后固 定
高温热塑材料模 塑制成，固定更 牢靠
前后两片式，穿 脱方便
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胸腰椎固定矫形器
适用于下位胸椎和腰 椎骨性损伤后强固定
高温热塑材料模塑制 成
肘矫形器EO (Elbow Orthoses) 肘腕矫形器 EWO (Elbow-Wrist Orthoses) 肩矫形器SO (Shoulder Orthoses)
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矫形器的命名
足矫形器 FO (Foot Orthoses) 踝足矫形器 AFO (Ankle-Foot Orthoses) 膝矫形器 KO (Knee Orthoses)
矫形器在康复中的应用
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有了矫形器我什么都能做！
2
矫形器的命名
关节第一个字母和矫形器（Orthosis)的 第一个字母O组合矫形器的名称：
手矫形器 HO (Hand Orthoses) 腕矫形器 WO (Wrist Orthoses) 腕手矫形器 WHO (Wrist-Hand Orthoses)
手术前后对膝关节保守 性固定，限制膝关节的 活动范围
提高术后膝关节稳定性， 并允许膝关节限位运动
开放式的框架结构符合 人体解剖特征，并方便 局部治疗
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儿麻后遗症用KAFO
站立时膝关节自锁， 坐下时膝铰链易打 开
碳纤维、高分子材 料的运用，更加轻 便
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托马斯支架
股骨头无菌性坏死 坐骨承重 健肢补高鞋 可行走 易穿戴
(参考课件)下肢矫形器的种类与应用
全性损伤
• 腰部耦连装置的应用
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七、下肢矫形器的制作步骤
• 测量相关的尺寸
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• 制作石膏阴型
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• 制作石膏阳型
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• 制作半成品
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• 试样、完成，交付患者
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谢谢！
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—支持足弓 —预防、矫正足的畸形 —均衡足底的受力 —减免前足的负荷
5
6
• 平足垫
• 骨刺垫
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• 全足垫
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• 拇外翻矫形器
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三、各种踝足矫形器（AFO）
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• 用于足下垂的静踝AFO
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• 动踝AFO
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• 螺旋式AFO，
外翻足用
• 半螺旋式AFO，
内翻足用
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• 用于踝扭伤并伴有外
侧韧带断裂
• 动态AFO将脚调整到
轻度外翻和背伸位
• 允许脚自由地进行外
翻和背伸
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• 先天性马蹄内翻足
矫形器
• 单尼斯布朗矫形器
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DAFO(DYNAMIC ANKLE FOOT ORTHOSIS)
• 动态踝足矫形器
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小腿免负荷矫形器
• 髌韧带负重 • 用于胫腓骨骨折，便
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先天性髋脱位检查
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先天性髋脱位矫正
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蛙式架
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运动髋矫形器
•将患儿固定在蹲坐位
上，实践证明是有效 的治疗方法
•允许髋关节和腿进行
一定量的、有利于恢 复的运动
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髋外展矫形器
适用于幼儿髋发肓不良及 手术复位后的治疗 髋关节外展角度可调
下肢矫形器 PPT
内翻矫正鞋垫及矫正原理
(2)外翻矫正鞋垫：通过对内侧纵弓 和横弓的支撑，减轻和矫正脚外翻 痉挛常造成足内侧纵弓塌陷、前足 外旋、衡弓消失以及减轻脚内侧过 分负重。
(3)其他：痉挛患者脚趾常常不自 主、特别是在站立期出现垂状趾痉 挛以及趾过伸痉挛现象。这些可以 通过相应的鞋垫和矫正垫来矫正和 预防。垂状趾处理（见图）。
足底反射型静踝矫形器
螺旋状支架围小腱绕 一周，踝关节运动得 到控制，用于矫正外 翻足，防止足下垂。
螺旋状支架围小腿绕 半周，踝关节运动得 到控制，用于矫正内 翻足，防止足下垂。
２，前支条式
将热塑板支架装在小 腿的地方，使踝关节 保持背屈状态。脚跟 全部外露，穿脱鞋方 便。重量轻，用于脑 中风，偏瘫造成的挛 缩并稍有马蹄足倾向 的病例。
大腿矫形器（免荷用）
坐骨承理大腿矫形器（带 腰椎矫形器）
用坐骨结节支撑体重的矫 形器。为了达到很好的免 荷，足部要完全离开地面， 且不固定在支条上，依靠 步行足凳进行步行。 使 用腰椎矫形器结构，防止 髋关节内外旋。用于大腿 骨折等，骨折部位不受力 的场合。
目的：减轻疼痛。
使用跖骨抬高的鞋垫， 将跖趾关节处的负重 转移至跖骨干。
踝关节固定矫形器 A
用于限制、固定踝关 节的内、外翻及跖、 背屈运动，是支撑性 较强的矫形器。在两 侧装有塑料夹板，前 方系上鞋带。踝关节 韧带损伤时使用。
踝关节固定矫形器 B
用于限制、固定踝关 节的内、外翻及跖、 背屈运动的矫形器。 在内、外侧装有铝支 条，足背部系有鞋带。 踝关节韧带损伤时使 用。
脚部带靴的小腿矫形
器。用皮带来矫正脚 内外翻
X型腿（膝外翻）膝外 翻矫正用矫形器。外 侧用金属支条，内侧 用膝压垫，采用三点 式矫正
矫形器的制作工艺PPT课件
临床应用
• （三）周围神经及肌肉疾病 • 周围神经损伤的主要表现是感觉和运动功
能的部分或完全丧失，造成肌力的减退甚 至完全麻痹。由于周围神经损伤早期局部 水肿导致纤维素渗入到组织间隙，造成肌 肉挛缩、肢体变形，而且神经的恢复过程 需要一个较长的时间，畸形体位还可能造 成关节的僵化，因此，保持肢体的良好体 位是重要的措施。
• （四）炎性疾病 • 类风湿性关节炎患者关节普遍有红、肿、
热、痛，手指的小关节及腕关节可能出现 畸形，通过矫形器的制动，减少或限制关 节活动，从而抑制炎性反应，缓解关节疼 痛，延缓或减轻关节畸形。在控制活动量 或完全制动期间，要定期做关节的被动运 动和功能活动训练，防止关节僵硬，但训 练中要注意运动的频度和强度。
• 关节脱位后应立即进行手法复位，复位后
即可采用矫形器固定，以保持关节的功能 位；减轻肢体疼痛、肿胀，促进关节韧带、 肌腱等组织修复。对陈旧性脱位和手法复 位困难的患者，通过手术切开复位后行矫 形器固定，同时需要进行肌肉的等长训练， 以维持肌肉的张力，促进其愈合。
临床应用
• （二）中枢性疾病 • 颅脑损伤、脑血管意外、小儿脑瘫多因外
临床应用
• 狭窄性腱鞘炎引起腱鞘局部增厚狭窄，最
常见的发生于手腕及指屈腱鞘，如桡骨茎 突部狭窄性腱鞘炎、指屈肌狭窄性腱鞘炎 等。该类疾病起病缓慢，疼痛逐渐加重， 手指伸、屈活动障碍。采用矫形器固定1～ 2周，减少腕部和手指活动，缓解症状，并 防止拇指屈曲、内收挛缩。对久治不愈或 顽固的“弹响指”，既是手术治疗也应当 使用手部矫形器，以促进伤口愈合，预防 畸形。
保护作用 通过矫形器对受损或疾病肢体的保护及支持，促进炎症、水肿吸收，减轻疼痛；
保持关节的正常对线关系；
针对患者不同阶段运动功能的主要特点，装配适合的矫形器对功能的恢复很有必要。
矫形器基础知识PPT医学课件
（4）减轻轴向承重 减轻肢体或躯干长轴的承重 （5）改进功能 是指用于改进步行、饮食、穿衣等各种日常 活动和工作的矫形器。 （6）产生动力功能 通过一定的装置来代偿失去的肌肉功能
矫形器与生物力学
什么叫生物力学 生物力学是研究生物体与力学有关问 题的学科。其主要内容是利用力学基本原 理，结合生理学、医学和生物学来研究生 物体特别是人体的功能、生长、衰老及运 动的规律。从狭义上讲，生物力学就是人 体生物学。
力学基础知识
力是生物力学的基础概念之一，矫形器装 置对被矫治肢体的作用是通过里实现的。 1、力的定义 2、力的效应 使物体产生运动状态改变 使物体产生形态的改变
内力与外力
内力：在一个系统内部相互的力 外力：一个力学系统与外部物体相互作用的力 在矫形器的生物力学研究中，一般把整 个人体作为一个力学系统，体内肌肉的力量， 骨、软骨、关节、韧带、肌腱及筋膜等组织 的力是人体的内力；矫形器的压力、扭力、 支撑反作用力等人体的外力。
（2）致残原因 共济失调是指肌肉在正常情况下发生的 协调障碍，也就是随意运动的幅度协调发 生紊乱，以致不能维持躯体姿势和平衡。 依据损伤部位的差异，将共济失调分为大 脑性、小脑性、深层感觉障碍性和前庭性 四类
3伤残诊断要点 ①有头部外伤史。 ②大脑性共济失调的临床表现如下： ③依据大脑皮层损害部位的不同，可出现不 同的症状 ④额叶共济失调主要在站立或行走时出现 ⑤颞叶共济失调症状较轻，只有结合颞叶其 他症状才可确认。 ⑥顶叶共济失调多伴有深层感觉障碍；有的 出现皮质感觉障碍
1、三点固定 三点构成一个稳定的三角形，故三点压力可 以起到很好的稳定作用 2、三点支撑产生横向移动力和纵向拉力 3、三点力形成的杠杆作用可产生矫正转矩，而且 矫正转距的大小与校正对象的弯曲角度有关。即 弯曲角度越小时，侧向力产生的矫正转矩效果就 越好。 4、组合式三点压力系统 有时为了加强固定或增加局部的压力，常采用三点 力的组合。 当使用的压力超过2.5 N／cm² 时，造成皮肤 坏死和压迫性溃疡。
下肢矫形器-膝踝足矫形器ppt（1）
下肢矫形器-膝踝足矫形器ppt（1）下肢矫形器膝踝足矫形器（KAFO）膝踝足矫形器膝踝足矫形器是一类用于膝关节、踝关节和足部的矫形器。
基本机构：KAFO的基本结构是以AFO为基础，增加了膝关节铰链、膝上支条、金属箍和环带（膝上、膝下）、膝罩等部件膝踝足矫形器膝关节铰链种类与选用(1)自由运动膝铰链：可以控制膝关节侧方运动，允许膝关节自由屈伸，但不允许膝关节过伸；主要适用于站立、步行中控制膝关节的过伸和侧方的异常活动。
（2）轴心后移膝铰链：又称为功能性膝铰链。
其特点是在下肢的失状面上膝关节的转动轴心位于下肢承重力线的后方1~2cm。
这种膝关节的后移可以增加膝关节步行中支撑期的稳定性，而摆动期又可以自由屈膝。
这种膝铰链适合于四头肌麻痹，没有屈膝畸形，臀大肌、小腿三头肌力量良好的患者使用。
这样可以帮助患者即能膝关节支撑期保持稳定，又能步行中摆动期屈膝，改善步态。
（3）带锁的膝铰链：膝关节伸直后一般都是自动锁住，可以可靠地稳定膝关节，以利于无力的下肢步行。
（4）支撑期控制膝铰链：传统的膝踝足矫形器只能依靠膝关节锁，帮助残疾人保住步行中支撑期的稳定，而摆动期膝关节不能屈曲，只能直腿迈步，这样步态不良而且费力。
而膝关节轴心后移型膝踝足矫形器步行摆动期允许屈膝，但是减少了支撑期稳定性，增加了膝关节打软腿、摔倒的危险。
而支撑期控制膝铰链在步行的支撑期能自动锁住膝关节，而在摆动期能及时的自动打开锁，允许膝关节屈曲。
摆动，步态更自然，更省力。
膝踝足矫形器（5）可调节膝关节角度的膝铰链：适用于前交叉韧带损伤及膝关节置换术后膝关节保护（6）多轴心膝铰链：较符合生理膝关节的运动特性。
适用于膝关节屈伸运动中需要严格控制小腿前后异常运动的患者使用，常用与自悬吊膝矫形器膝踝足矫形器3.半月箍、环带、膝罩的位置与KAFO三点作用力的原则①位于膝前中部的作用力：作用力越是接近膝关节轴心，作用力矩越大，需要维持膝关节稳定的力越小；如膝屈曲畸形越严重，站立位承重时维持膝关节稳定额作用力也越大。
免荷踝足矫形器的制作
免荷踝足矫形器（部份免荷）的制作免荷踝足矫形器（部份免荷）的制作 (1)一、生物力学及适应症 (2)（一）生物力学 (2)（二）适应症 (2)二、标记及测量 (2)（一）标记 (2)（二）测量 (3)三、取型 (3)四、阳型的制作和修整 (4)（一）阳型制作 (4)（二）阳型的修整 (5)1、依照之前测量的围长和M-L削减阳型，使之与测量的尺寸相符或略小于测量的尺寸 (5)2、髌韧带 (5)3、半腱半膜肌和股直肌通道 (5)4、胫骨嵴和胫骨粗隆 (5)5、胫骨嵴以下、踝关节以上 (6)6、骨突起部位 (6)7、足底 (6)8、跟腱 (7)9、砂光 (7)五、PE板材热塑成型 (7)（一）前部挡片的制作 (7)（二）热塑成型 (8)六、成品加工 (8)（一）后侧半腱半膜肌和股直肌通道 (8)（二）前侧髌骨到胫骨嵴划线处 (8)（三）胫骨嵴划线处以下 (8)（四）去毛边，倒角 (9)（五）固定 (9)七、适配性检查 (9)八、问题及总结 (9)一、生物力学及适应症（一）生物力学PTB踝足矫形器与PTB小腿假肢原理相同，用髌韧带支撑体重，使同意腔以下的小腿和足部免荷。
（二）适应症小腿骨折；双侧下肢长度不同，代偿作用。
二、标记及测量（一）标记1、给患者患肢穿上袜套2、在以下部位做标记：（1）髌骨轮廓（2）胫骨粗隆（3）髌韧带（4）胫骨嵴（从胫骨粗隆向下10~15cm即可）（5）胫骨内侧缘（6）胫骨内外髁的前脸部（7）胫骨内外髁的锥面基部（8）内外侧腘绳肌腱（9）腓骨小头（10）内踝（11）外踝（12）舟骨（13）第一跖趾关节（14）第五跖趾关节（15）（骨折部位）其他骨突起部为、压痛点等必要部位也做出标记（二）测量1、测量股骨髁部的M-L2、测量跖趾关节处的M-L3、测量踝关节处的M-L4、测量足长5、在患者正常站立时，测量髌韧带到脚底的距离（下肢长度，作为修型参考）6、从腓骨小头向下每隔5cm测量小腿围长（作为修型参考）三、取型1、让患者坐在椅子上，膝关节适当屈曲，足部维持内外旋中间位，跖屈适当角度（以足跟离地2-3cm为基准），保证足部无内外翻畸形。
脑瘫患儿矫形器PPT课件
5/31/2021
第20页/共24页
• 畸形性痉挛性马蹄足 患儿出现的马蹄、外翻、平足畸形用手无法被动矫正 ,原则上不适合直接使用矫形器,应手术矫正,术后即时使用矫形器防止畸形复 发。
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• 痉挛性马蹄足合并髋、膝畸形 患儿髋关节的畸形多为痉挛性或非痉挛性屈 曲、内收、内旋畸形,步行呈剪式步态,可选用具有减轻痉挛、矫正畸形、稳 定人体重心、改善肢体静力学对线等作用的KAFO或HKAFO。但由于 KAFO和HKAFO结构复杂、重量大、能耗大、穿脱不方便,特别是使步行受 到一定的限制,所以,一些病例可在夜间使用,以保持方便的仰卧姿式。矫正因 膝关节屈曲痉挛而引起的膝关节屈曲挛缩畸形可选用带有可调伸膝角度膝铰 链的KAFO。跟腱延长、内收肌松解术后可选用带膝锁并能调节最大伸膝角 度的KAFO,为将双髋关节控制于外展30°—45°位,可在双侧KAFO之间附加 外展支撑杆。
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• 塑料踝足矫形器多用热塑性塑料板按患足的石膏模型制成,与 金属条踝足矫形器相比具有与肢体服帖性好、穿着舒服、重 量轻、易清洁、不生锈、使用中无杂音、可以穿普通鞋、外 观较好、容易为患儿及其家长接受等优点。缺点是踝部的耐 用性较差、破损后不易修理和制成后踝关节角度不易调节,以 及透气性和吸湿性不好,制做得不好会引起硌痛或磨伤皮肤。 这类矫形器可按其踝部性能分为无踝关节的(硬踝、半硬踝、 桡性踝)和带踝关节的;按塑料板材放置的位置分为后侧放置和 前侧放置等多种形式。
5/31/2021
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• 腕手矫形器(WHO) 腕手矫形器可以纠正腕关节屈曲、拇指内收、握拳的 异常姿势,使腕关节背伸、拇指外展,使腕手处于功能位,预防屈曲挛缩,适用 于腕手处于屈曲痉挛状态的脑瘫患儿。
常用矫形器PPT课件
四、挑选要素
1.保护目的是腰椎还是髋部？
前者需要购买高位护腰，后者需要购买低位护腰。患有腰
椎间盘突出的患者需要购买高位护腰，而产后女性往往需要保
护骨盆，这时候低位护腰反而更好。
2.是否具备矫形功能？
对于腰部不适的患者，往往需要在护腰后加入钢条或树脂
板条，用以固定体型，减少弯曲、缓解疼痛。但是，这个板条
提高记忆力。
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适用症
1、软组织损伤：肩周炎、腰肌劳损、网球肘、 腱鞘炎、急性软组织拉伤、扭伤、挫伤；
2、骨骼病变：骨关节炎、风湿性关节炎、骨质 增生、腰椎间盘突出；
3、神经系统及血液循环系统障碍性疾病：、中 风后遗症、坐骨神经痛、三叉神经痛、静脉曲张、 前列腺炎、神经衰弱、头痛、失眠等；
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神灯（治疗仪）
产品功能
1、TDP治疗器的红外线热辐射对机体的治疗，能有效地 疏通被阻塞或阻滞的微循环通道，促使机体对深部瘀血 块和深部积液（水分子）的吸收。
2、TDP治疗器产生出的各种元素的振荡信息，随红外线 进入机体的同时，被带入机体，与相同元素产生共振， 使机体中各种元素的活性被激活，元素所在的原子团、 分子团和体内各种酶的活性得到提高，增强机体对缺乏 元素的吸收，提高机体自身的免疫能力和抗病能力。
身形和运动习惯的线条造型，才能够贴合身体，才能够在
弯腰转身以及运动时身手灵活。
7.是否扣解方便？
8.是否具备附带功能？
如是否具备可以装入发热片的小袋，有的话，那么冬
天可以使用，而夏天可以清空。
9.绑紧是否费力？
这一点对于上年纪的人还是很重要的。一些好的护腰
的拉带利用滑轮原理，少用力就可以轻松绑定，确保在固
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适应症
下肢矫形器最新PPT资料
2、注意事项：适当垫高健肢，训练步行中不使足尖蹬地 3、功能：免除步腿远1/2部位、踝 关节和足部承重， 保护胫骨1/2以远部位、踝 关节及足部。 4、适应证
（1）短期使用（6个月内） ①促进骨折愈合。 ②踝关节融合术。 ③足跟痛，无手术适应证，保守治疗无效。
（2）长期使用（6个月以上）
①胫骨远端骨折或踝关节融合术后迟缓愈合或不愈合。
止动装置（阻档块）：跖 屈止动、背屈止动
奥托博克RGO的倾斜步行中，可以做到当盆骨旋转十五度时双下肢矫形器的足托不会出现旋转变化，使下肢矫形器的前进方向保持不
变（。5）询问患者对矫形器脑重量卒、功中能、、舒适脑程度瘫、外、观等截方面瘫、儿麻后遗症、脊髓侧
（4）适应疾病与症状：预防和矫正膝关节内翻、外翻
4（．2H）K有A④无FO特的跟殊适的应骨响疾声病骨。和适髓应症炎状 。⑤坐骨神经损伤合并足底感觉消失。
（1）主要功能 控制垂足和/或跟骨的内翻/外翻。 （2）鞋底距离足镫3～5cm，确保患者站立、步行中足尖不会触地。
⑥慢性皮肤疾病，如糖尿病性溃疡。
）矫形器的承重部位类似髌韧带承重接受腔，除了髌韧带部位要求 良好的承重功能外，还要求小腿上部，特别是胫骨髁的斜面能承担一定 的负荷。 （2）鞋底距离足镫3～5cm，确保患者站立、步行中足尖不会触地。 （3）马镫（免荷用的专用足镫）应大致位于足的舟骨下方，在矢状面 和冠状面都有正确的对线。 （4）不论是足镫、足托或鞋底部位都应成摇椅状，以利于足的向前滚动。
②距骨缺血性坏死。 ①胫骨远端骨折或踝关节融合术后迟缓愈合或不愈合。
3、功能：免除步腿远1/2部位、踝 关节和足部承重， 节的屈伸，减少了摩擦阻力。 节的屈伸，减少了摩擦阻力。
（2）跖③屈、距背屈下自由关运动节：预或防矫踝正内关外翻节变性关节炎。
9第九讲下肢矫形器-PPT课件
4）第四个力的系统：支撑期踝关节背屈止动，膝关节助伸，参见地反
力AFO。 （3）适应疾病和症状
（四）免荷AFO 1、结构特点
（1）AFO小腿的前方、髌韧带承重部位应前倾10°。
（2）固定式足镫，双向止动，固定踝铰链于背屈7°。
（3）金属条髌韧带承重矫形器与足镫相连的钢板向前延长至跖骨头下方。
（4）鞋底、鞋内附加物（垫偏、横条、鞋垫）及T字形矫正带的位置、力量是 否合适，会不会引起明显的不适、疼痛。 （5）鞋和足托的前部分有无利于滚动的前跷。 （6）金属条或塑料壳的部分与腿的轮廓是否相符，两侧金属条与腿之间的间 隙 是否均匀，儿童用的矫形器金属条是否可以延长。
（7）AFO的上缘位于腓骨头的下方2cm，以免压迫腓总神经。
（4）可调节膝关节角度的膝铰链
（5）多轴心膝铰链
3、半月箍、环带、膝罩的位置与KAFO三点作用力的原则 膝前、足后、大腿后部。
4、单侧金属条KAFO （1）结构特点： （2）功能：控制膝关节内翻、外翻 （3）作用力系统：
膝外翻：大腿近端外侧内向力、 膝关节内侧外向力、跟骨外侧内向力
膝内翻：大腿近端内侧外向力、 膝关节外侧内向力、跟骨内侧外向力
3）另一个第二力系统位于踝足冠状面，金属直条放在小腿的内侧， 用于支撑期控制跟骨的可复性内翻畸形。
（3）生物力学性能
（4）主要适用疾病及症状（同带踝 关节铰链的塑料AFO）
3、双直条 （1）主要功能 （2）矫形器的作用力系统与生物力学性能 1）第一个力的系统：参见后侧弹性塑料AFO。
2）第二个力的系统：参见硬踝塑料AFO，控制足跟内翻的力系统。
②踝关节融合术。
③足跟痛，无手术适应证，保守治疗无效。
矫形器ppt课件
矫形器的制作
医师结合病情开出矫形处方 医师对矫形器功能的要求 矫形技师完成对矫形器的制作 医师和矫形器技师对矫形器终检评定
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矫形器的分类
• 上肢矫形器 • 脊柱矫形器 • 下肢矫形器
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下肢矫形器的分类及各部分名称
• 髋矫形器ＨＯ • 膝矫形器ＫＯ • 大腿矫形器ＫＡＦＯ • 小腿矫形器ＡＦＯ • 踝足矫形器 • 足底矫形器
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髋膝踝足（RGO)截瘫行走支具
案例
• 姓名：叶求满，男，48岁， 汉族，
• 住址：南平政和县镇前镇 犁溪村
• 病情：木头压伤致T5以下 截瘫，大小便失禁，手部 力量较好，穿戴RGO支具锻 炼20天， 借助助行器可独 立前进，后退行走。患者 精神状态及各代谢功能均 有较好改变。
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ARGO截瘫行走支架
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托马斯支架
• 股骨头无菌性坏死 • 坐骨承重 • 健肢补高鞋 • 可行走 • 易穿戴
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扭转矫形器
• 适用范围：
针对下肢扭转变形的患者，其 原理是在骨盆带和足部之间安装有 内加钢索的扭转支条，将内旋的下 肢向外旋方向矫正。用带子将扭转 支条固定在小腿部位。为了使髋关 节能屈曲、伸展，踝关节能背曲、 跖曲，还分别装有髋铰链和踝铰链。
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下肢矫形器
预防、减低、稳定畸形 控制关节的活动幅度 增长或者改变肢体的长度或形状 补偿下肢肌力或者控制肌张力 减低、转移或支撑重量
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下肢矫形器的作用原理
三点压力方式
地面反作用力方式
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对下肢矫形器的要求
良好的适配，客户穿戴无明显的不适感 支具的对线符合人体生物力学的要求 透气性、外观要。 使用无明显的杂音
下肢像钟摆一样交替前进 • 互摆装置易拆卸，装脱方
膝踝足矫形器常规技术
北京瑞哈 假肢矫形器有限公司
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膝踝足矫形器(常规)制作工艺
用645C2=2记号笔 画出第一跖骨、内踝等 骨性标志。
注：足底板内侧边缘裁 剪的高度不得超过舟骨 的一半。
2020年3月19日星期四
北京瑞哈 假肢矫形器有限公司
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膝踝足矫形器(常规)制作工艺
同时画出足外 侧的骨性标志。
北京瑞哈 假肢矫形器有限公司
进行患侧肢体围长测量。
注：测量时皮尺收紧些。
2020年3月19日星期四
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膝踝足矫形器(常规)制作工艺
使用743S1 卡尺进行膝关节 宽度的测量。
注：测量膝关节的内 外宽度便于额状面的 对线。
2020年3月19日星期四
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膝踝足矫形器(常规)制作工艺
注：若足部有内翻现 象，可考虑在第五跖 骨基底部与跟骨之间 修一楔状垫，以矫正 足内翻。
2020年3月19日星期四
北京瑞哈 假肢矫形器有限公司
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膝踝足矫形器(常规)制作工艺
在患肢上画出大转 子的标记，同时画出测 量围长的间隔标记。
北京瑞哈 假肢矫形器有限公司
2020年3月19日星期四
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膝踝足矫形器(常规)制作工艺
北京瑞哈 假肢矫形器有限公司
2020年3月19日星期四
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膝踝足矫形器(常规)制作工艺
取型准备工作
➢不锈水槽、折叠直尺 ➢取形服（99B25丝袜） ➢743S1卡尺 ➢743Y32骨盆水平卡尺 ➢743W2角度尺 ➢719G3石膏剪 ➢喷浆石膏绷带 ➢640Z5凡士林 ➢切割管、乳胶手套 ➢645C2=2记号笔 ➢皮尺、木质垫块等
2020年3月19日星期四
膝踝足矫形器制作工艺（1）
膝踝足矫形器制作工艺（1）金属支条式膝踝足矫形器制作(KAFO)区炳祥矫形器: 是用于改变神经、肌肉和骨骼系统的机能特性或结构的体外使用装置。
矫形器的分类医用临时矫形器:用快速成形材料制作的用于医疗的临时性矫形器。
固定性矫形器:将肢体保持在固定位置上的矫形器。
矫正性矫形器:用于矫正肢体变形的矫形器。
保护性矫形器:用于保护肢体免受损伤或防止病变的软式矫形器。
功能性矫形器:具有辅助肢体运动功能的矫形器。
免荷式矫形器:为减轻下肢承载的负荷而使用的矫形器。
夜间用矫形器:为矫正或预防肢体变形而在夜间就寝时或白天卧床休息时使用的矫形器。
牵引式矫形器:以牵引为目的而使用的矫形器。
功能性骨折治疗矫形器：用于骨折治疗的矫形器，其关节可以活动。
金属框架式矫形器：用于躯干的金属框架结构的矫形器。
模塑矫形器：使用热塑板材经石膏阳模成形的矫形器。
体外力源矫形器：采用电动，气动或液动等外部动力驱动的矫形器。
组件式矫形器：由矫形器标准化组件组装的矫形器。
矫形器按装配部份分类名称和缩写中文名称缩写骶髂矫形器SIO腰骶矫形器LSO胸腰骶矫形器TLSO 颈部矫形器C O 颈胸矫形器CTO 颈胸腰骶矫形器CTLSO手矫形器H O 腕矫形器W O 肘矫形器E O 肘腕矫形器EWO肩矫形器S O 肘矫形器S E 肩肘腕矫形器SEWO 肩肘腕手矫形器 SEWHO足矫形器F O 踝足矫形器AFO 膝矫形器K O: 0号膝踝足矫形器KAFO 髋矫形器H O 髋膝踝足矫形器HKAFO下肢矫形器结构件名称下肢矫形器的基本作用作用原理: 矫形器用于平衡肢体的缺陷，它们可以用于长期装配，也可以用于短期装配，很多手术在使用了术前矫形器以后才能进行,也有的矫形器用于术后结果进行稳定和巩固.下肢矫形器有着以下功能；稳定作用针对那些行走过程中没有肌力控制的关节可以通过装配矫形器防止其不由自主的运动.静置作用针对有关节，下肢某部分以及整个下肢可以使用矫形器进行静置（不能运动）.矫正（复位）针对畸形或错位可以通过矫形器，使用一定的压力将恢复到原来的位置并固定在那里.免荷作用针对避免体重或行走过程中的力量对下肢远端的负荷.长度平衡针对腿长不一致可以通过使用矫形器来补偿.牵引作用针对下肢的某个部分或整个下肢可以通过使用矫形器进行牵引.运动控制针对控制关节在有关平面内的运动，使其不可能作非生理性的运动.限制作用针对关节的一些运动受到限制.加强活动针对使关节能在其运动范围内再次运动起来或者使其运动范围加大.一个矫形器同时有多种功能，例如:腿长平衡作用和稳定作用常常同时出现为了达到装配目的: 矫形器的适配如何，生物力学作用怎样，矫形器的设计样式是否好看，材料和零部件的选择是否得当以及加工是否精细都起着重要作用。
矫形器 PPT课件
（四）矫形器的统一命名
上肢矫形器
肩肘腕手矫形器
Shoulder Elbow Wrist Hand Orthosis (SEWHO)
肘腕手矫形器
Elbow Wrist Hand Orthosis （EWHO）
腕手矫形器
Wrist Hand Orthosis （WHO）
手矫形器
Hand Orthosis (HO)
b. 小腿矫形器
c. 膝关节矫形器
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cHale Waihona Puke bd. 大腿矫形器
e. 髋关节矫形器
f. 免负荷矫形器
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（四）矫形鞋、垫
a. 矫正矫形鞋
b.补高矫形鞋
c.补缺矫形鞋
d.足弓垫
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e.足跟垫
f.全足缓冲垫
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三、矫形器不良作用与预防
——制动引起的废用性肌萎缩、肌无力 预防：肌肉等长训练、合理的活动时间。
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（一）脊柱矫形器 稳定病变关节 减少椎体承重 支持麻痹的肌肉 预防或矫正畸形
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脊柱矫形器图
a. 颈椎矫形器
b. 胸椎矫形器
c. 腰椎矫形器
d. 骶椎矫形器
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e. 颈胸腰椎矫形器
f. 脊柱侧弯矫形器
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b
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（二）上肢矫形器 保持肌体的功能位 促进肌腱修复 预防或矫正肢体畸形 帮助无力肌 促进功能活动
主要用于上肢的称为夹板（splint），用在 躯干和下肢的亦称为支具（brace）
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（二）矫形器的基本作用
1．限制和稳定 通过限制关节的异常活动或运动范围，稳定关 节减轻疼痛或恢复其承重功能
踝足矫形器在偏瘫中的应用PPT课件
新材料和新工艺
以往制作矫形器的材 料主要是金属条和皮 革，存在不少缺陷。
由金属条、半月箍、 环带、踝铰链、足镫 、鞋或足套组成
现代矫形器无论从物理性 能方面还是成形方面都有 很大的改进，主要是应用 材料的更新和制造工艺的 提高。目前正在推广应用 新的热塑成形材料以及更 新型的合成材料，如碳、 硼混合纤维等，
适用于偏瘫初期的行走
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铰链式踝足矫形器
描述：在踝关节水平以塑料或金 属踝铰链连接上下两片，以病人 的小腿和足部为模型，定制而成。
功能：提供中间/侧向稳定,跖屈/ 背屈控制; 典型的用法是充许背屈 而限制跖屈。矫正足下垂和足内 外翻。
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地面反射式踝足矫形器
描述：胫骨近端前侧覆以塑料片，并 和下体连接，手工定制品
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（7）AFO的上缘位于腓骨头的下方2cm，以免压迫腓 总神经。
（8）患者能否稳定地站立 （9）踝部与踝铰链之间有无足够的间隙
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3、步行中检查 （1）步态检查 （2）有无特殊的响声。 4、坐位时检查：能否屈膝105O位
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5、脱去时检查 （1）肢体有无皮肤压迫症状。 （2）在没有任何控制下观察踝关节运动有无异常。 （3）检查矫形器内、外侧踝铰链的止动装置，当踝铰 链跖屈或背屈时，是否能同时接触。 （4）从矫形器工艺和外观角度观察是否满意。 （5）询问患者对矫形器重量、功能、舒适程度、外观
适用于老年卧床不起者
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为什么偏瘫患者需要踝足矫形器
对于卧床不起者，起到预防足下垂和内翻畸形 大多数痉挛期患者都是由弛缓期发展而来，所以提前
预防，避免后期矫正的困难。 由于康复过程漫长，患者自己在家能否坚持良好的康
复锻炼是个疑问；如果长时间的不良步态，最终会导 致关节的畸形发展。为最大程度地避免这类情况，建 议使用矫形器。 对于已经产生畸形情况的病人，建议使用矫形器，促 进进一步的康复。