医学心理学考试重点：系统脱敏疗法
心理咨询之系统脱敏法
系统脱敏法的治疗程序
1.放松训练：让来访者坐在舒适的椅子上，深呼吸后闭眼，并想象可令人轻松的情景。
根据病种的不同采用不同的放松训练。
一般应用肌肉放松训练的方法来对抗恐惧症中的焦虑情绪。
训练时要求病人首先学会体验肌肉紧张与肌肉松弛间感觉上的差别，以便能主动掌握松弛过程，然后根据指导语进行全身各部分肌肉先紧张后松弛的训练，直至能主动自如地放松全身的肌肉。
2.建立焦虑（或恐怖）等级表：要根据来访者的病史及会谈资料找出所有使来访者感到焦虑（或恐怖）的事件。
将这些事件进行相互比较，根据治病作用的大小分成若干等级。
3.系统脱敏：首先让来访者再放松的情况下进行脱敏学习，而后按照设计的焦虑（或恐怖）等级表由小到大依次逐级脱敏。
先让来访者想象最低等级的刺激物或事件。
当他能起鼓的想象兵确实感到有些紧张时，就让其停止想象，并全身放松，而后反复重复上述过程，直至来访者对这样的想象不再感到焦虑（恐惧）为止。
如何战胜恐惧——系统脱敏疗法.ppt
系统脱敏
按某一恐怖或焦虑的等级，由低到高进 行脱敏治疗。
操作演示
1、松弛训练
2、构建焦虑等级
100 捉活动的小白鼠
摸麻醉的小白鼠
80
拿出笼子的小白鼠
60
小白鼠在笼中
40
小白鼠的照片
20
极端恐惧
0 心情平静
3、脱敏训练
小白鼠照片
全身放松
焦虑、紧张、恐惧
放松、平静、舒适
小结：系统脱敏疗法操作步骤
脱敏训练
从最小刺激情境开始，逐 级脱敏。
构建焦虑级 放松训练
要注意等级之间跨度不要太大，每一 刺激情境引起的焦虑感觉，应小到能 被全身放松所拮抗的程度。
要让求助者熟练掌握全身放松的技巧。
谢谢聆听！
如何战胜恐惧？
知识点：系统脱敏疗法
系统脱敏疗法
➢ 美国精神病学家沃尔普（J.Wolpe）创立 ➢ 源于动物实验性神经症的研究 ➢ 适用于各种焦虑症或恐怖症治疗
操作步骤
松弛训练
一般需要6-10次练习，每次20-30分钟， 以达到全身肌肉能够迅速进入松驰状态为合
格。
构建焦虑 要求助者把引起焦虑的情境按从小到大 等级 均匀排序。
克服考试紧张的心理学方法：脱敏疗法
克服考试紧张的心理学方法：脱敏疗法
策略之脱敏疗法：
运用自我系统脱敏疗法。
如果之前的方法不能消除焦虑，你还可以用系统脱敏疗法来克服考试焦虑。
第一步：先把使你焦虑的考试情境按刺激的强度由弱到强排成队。
比如：临近考试复习时的情境→考试前一天的情境→准备进入考场前的情境→进入考场答题前的情境→开始答题时的情境，等等。
第二步：利用想像进行脱敏训练。
从最轻的情境开始，尽可能详细、逼真地想像情境中的具体细节、环境和自己的内心体验，感到有焦虑反应时，就用策略之二中的方法进行放松，直到焦虑消除。
再进行下一个情境的训练，依此类推，直到想像最后的情境时不再感到紧张。
考试焦虑确实较重者，应在考前早些时候开始训练，只要坚持，一定会有成效。
最后提醒大家：不要把焦虑做借口
有的同学，平时学习不是很踏实，成绩也不稳定。
到了考试前几个月，就紧张得一塌糊涂，课也听不进，书也看不下，认为自己有心理问题。
事实上真正的心理“毛病”是自己知道自己一直学习不踏实，这种“自知之明”使他在高考前极度担心自己会失败，潜意识里我想逃避这种压力，为自己万一考试失败找个借口，从而求得父母和自己的原谅，焦虑这时就成了最好的借口。
而找借口就像麻醉剂，虽然能求得一时的平静，但却无益于解决问题，还会产生依赖性，对今后产生不好的影响。
人的一生要面对很多的压力，高考不过是其中的一关罢了。
现在只有调控好自己的心态，不再纠缠于焦虑问题，而是踏踏实实地复习。
这样你也许仍然为考试会紧张，也害伯自己会失败，但不再害怕焦虑本身，因为你已经知道人总要学会承受自己面对的压力。
【心理咨询师】心理咨询师考试辅导系统脱敏法
系统脱敏法让求助者用放松取代焦虑，用来治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑的的方法。
基本原理：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者目前重新暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。
交互抑制具体步骤：1.学习放松技巧2.建构焦虑等级/由求助者给每个事件指定焦虑分数，理想的焦虑等级建构应当做到各等级之间级差要均匀，每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所抵抗的程度。
3.系统脱敏：由小到大依次逐步脱敏，如果分数超过25，就需要继续放松。
注意事项1.如果引发求助者焦虑或恐惧的情绪不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表，然后对每个焦虑等级表进行逐步脱敏训练。
2.系统脱敏时，求助者想象的次数多少，依个体不同和情境不同而不同。
3.在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松就很难降低了此时表明焦虑等级设计得不够合理，应当将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大4.有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑用其他方法。
单位邀请心理咨询师做辅导怎么说您的问题到底是想问什么表述不清可是交流的一个障碍。
是单位请了咨询师，我们做为被辅导的人怎么说还是想给单位请咨询师，不知道怎么给领导说还是被单位邀请去做辅导，不知道怎么开场白心理咨询师如何进行初诊接待（一）做好咨询前的准备工作，表现出咨询人员应有的仪态（二）礼貌地接待方式和礼貌语言（三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问（四）询问结束后，明确表明态度，是否能向求助者提供帮助。
（五）在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后，应立即简约地向求助者说明心理咨询的性质。
确保求助者了解什么是心理咨询，心理咨询如何进行，心理咨询主要解决什么问题，不能解决什么问题等等。
（六）与求助者协商，确定使用哪种咨询方式（七）对求助者的问题进行归类。
对求助者的问题进行初步归类，有利于继续深入分析了解相关资料。
医学心理学重点：行为疗法考点分析
医学心理学重点：行为疗法考点分析行为疗法是以行为学习理论为基础的心理治疗方法，主要包括系统脱敏疗法、冲击疗法、厌恶疗法、行为塑造法、松弛疗法、以及生物反馈法等。
在各种考试中，一般考察切入点不难，主要就是对各种疗法的理解和常用举例，下面我们向大家简单介绍各行为疗法。
1.系统脱敏疗法：帮助患者建立一个与焦虑状态相对应的松弛的条件反射，然后逐渐增加患者行为刺激的强度，在这个过程中，用松弛的条件反射来抑制患者的焦虑状态。
常用语幽闭恐惧症、社交恐惧症等。
2.冲击疗法(满灌疗法)：与系统脱敏疗法相反，不是逐渐增加刺激的强度，而是突然使患者暴露在最高级别的惧怕情况当中，个体面对过度的恐惧，恐惧程度可能反而会减轻。
例如对于由强烈洁癖的患者，使其暴露在不清洁的环境中，之后每次逐渐缩短患者清洁的时间，直至最后达到治愈。
此外还常用于露阴癖、恋物癖等。
3.厌恶疗法：是通过轻微的惩罚来消除适应不良的行为的治疗方法。
常见的惩罚如针刺、电击、催吐等。
例如对于酗酒症患者，给患者注射催吐剂后让患者饮酒，饮酒后就很快引起呕吐，这样，就将饮酒与呕吐联系起来，患者只好放弃饮酒行为。
4.行为塑造法：主要是通过奖励来强化某种期待的行为。
可用于恐惧症、肥胖症、厌食症、多动症等情况。
此外例如像企业对于超额完成工作指标的员工进行奖励，以强化员工工作的积极性等。
5.松弛疗法：通过机体的主动放松来使人体验到身心的舒适，以调节因紧张导致的生理心理的功能紊乱的一种行为疗法。
常用于缓解紧张性头痛、高血压、失眠、焦虑、愤怒等。
6.生物反馈法：是通过电子仪器，将生物体内的电活动放大，以视觉或者听觉的形式呈现出来，使患者可以了解到自身的机体状态，进而得以控制和矫正。
例题：1.系统脱敏法的治疗步骤不包括( )。
A.学习放松技巧B.学习冥想技巧C.建构焦虑等级D.从低焦虑到高焦虑脱敏【答案】B。
2.满灌疗法的准备工作不包括( )。
A.使求助者放松状态B.选择强烈的刺激物C.布置治疗室，使求助者随时随地感觉强烈刺激物的存在D.准备应急药物【答案】A。
10讲 过敏性考试焦虑的系统脱敏治疗
10讲过敏性考试焦虑的临床系统脱敏治疗过敏性考试焦虑行为与厌学行为在临床处理上，运用的是同一原理和同一临床技术——都是通过建立积极的潜意识条件性情绪反射，以抑制旧的消极的潜意识条件性情绪反射行为反应。
其次，无论是从学校心理保健工作的角度，还是从学生本人的成长、发展角度，过敏性考试焦虑也都是与过敏性厌学行为同样重要和高频出现的心理障碍表现之一。
而从心理咨询员个人临床效果角度看，过敏性考试焦虑的诊断和治疗都远比其它心理障碍行为单纯，治愈效果比较彻底，临床成功效率比较高。
但是，由于升学考试事关学生的前途，所以心理咨询员所承受的心理压力一般比较大；在临床操作上，我们也要求心理咨询员要相对地慎重、保守，力争万无一失。
第一节考生的不适应反应及其类型多年的临床经验表明，学生的考试心理保健主要涉及三方面问题，一是考前过度焦虑，影响身体健康和复习效率；二是考场过敏性紧张，影响应试期间的临场发挥；三是考场应试期间的强迫性分心，干扰知识点回忆、解题思维和注意等。
本章解决上述三个问题中的前两个问题，第三个问题——应试期间的强迫分心问题涉及思维，涉及程序性知识和策略性知识在潜意识状态下运行的原理，所以，放在下一部分中解决。
一、考前复习期间过度焦虑反应考试前（复习期间）的适度焦虑有助于考生的复习积极状态的动员和潜能发挥，因为考生在一定时期内保持一定程度的临考应激状态，可以增强动机和发掘出部分潜力。
但是，并不是所有的考生都能够在考前动员起自己所有潜力来应付考前复习和考试的，其中有的人的考前焦虑反而降低他们的复习效果和应试效果，即那种平时学习表现不错，一考试就“砸”的学生，大多是由于考前和考试期间的不适应反应造成的。
而考前表现过度焦虑的考生和过敏性考试焦虑者还有所不同，他们的考前过度焦虑往往不为人所知，甚至不为自己所察觉。
他们认为考试前复习期间的某些不舒服，不正常现象是正常的，是人人都有的。
于是，他们长期带着这种考前的不适应反应应付考前复习，结果他们长期不能发挥出自己的应试复习潜力。
社工考试系统脱敏和满灌疗法
社工考试系统脱敏和满灌疗法
系统脱敏疗法（交互抑制法）是临床上在恐惧症患者中应用最多的治疗方法之一，当然这一方法在口吃、性功能障碍和强迫症患者中也可应用。
它主要是当患者出现焦虑、恐惧刺激的时候，该患者做出抑制焦虑和恐惧的反应（如：放松训练等），让患者逐渐消除焦虑或恐惧情绪，不再对有害的刺激产生反应。
该方法首先会建立恐惧或焦虑的等级层次，再将学会的放松训练的方法应用于不同等级层次的情景中，最后摆脱对特定情境的恐惧。
满灌疗法（flooding therapy）也称暴露疗法，它与系统脱敏疗法正好相反。
满灌疗法不需要进行任何放松训练，而一下子呈现最强烈的恐怖、焦虑刺激（冲击）或一下子呈现大量的恐怖、焦虑刺激（满灌、泛滥），以迅速校正病人对恐怖、焦虑刺激的错误认识，并消除由这种刺激引发的习惯性恐怖、焦虑反应。
故也称为冲击疗法或泛滥疗法。
治疗一开始就让患者进入最使他恐惧的情境中。
一般采用想象的方式，鼓励病人想象最使他恐惧的场面，或者心理医生在旁边反复地、甚至不厌其烦地讲述他最感害怕的情景中的细节，或者用录像、幻灯放映最使病人恐惧的情景，以加深病人的焦虑程度，同时不允许患者采取堵耳朵、闭眼睛、哭喊等逃避措施。
在反复的恐惧刺激下，使患者因焦虑紧张而出现心跳加剧、呼吸困难、面色发白、四肢发冷等植物神经系统反应，病人最担心的可怕灾难并没有发生，焦虑反应也就相应的消退了。
或者直接把患者带入他最害怕的情境，经过重新实际体验，觉得也没有什么了不起，慢慢地就不怕了。
心理学中的系统脱敏法是什么
心理学中的系统脱敏法是什么在心理学的广阔领域中，有许多有效的治疗方法和技术，其中系统脱敏法是一种被广泛应用且颇具成效的方法。
那系统脱敏法究竟是什么呢？简单来说，系统脱敏法是一种用于治疗焦虑和恐惧等情绪障碍的心理治疗技术。
它的基本原理是通过逐步暴露患者于他们所害怕或焦虑的情境，同时让患者处于放松的状态，从而达到减轻或消除焦虑和恐惧反应的目的。
我们先来了解一下为什么会产生焦虑和恐惧。
想象一下，当我们面对一些可能对自身构成威胁的事物，比如高度、黑暗、公众演讲等，身体会自动进入一种“战斗或逃跑”的反应模式。
心跳加速、呼吸急促、肌肉紧张，这些都是身体为了应对潜在威胁而做出的准备。
但如果这种反应过度或者在没有实际威胁的情况下频繁出现，就可能发展成为焦虑或恐惧障碍。
那系统脱敏法是怎么发挥作用的呢？首先，治疗师会和患者一起构建一个“焦虑等级表”。
这个等级表是根据患者对不同情境的恐惧程度进行排序的。
比如说，对于一个害怕坐飞机的人，等级表可能从想象坐飞机的场景开始，到在机场候机，再到登机、起飞等等，按照恐惧程度由低到高排列。
接下来，治疗师会教患者一些放松的技巧，比如深呼吸、渐进性肌肉松弛等。
患者需要熟练掌握这些技巧，以便在面对焦虑情境时能够迅速让自己放松下来。
然后就进入了实际的脱敏过程。
治疗师会从等级表中最低级别的焦虑情境开始，让患者想象或者实际接触这个情境。
在这个过程中，患者同时运用之前学会的放松技巧，使自己保持放松的状态。
当患者能够在这个情境中不再感到焦虑时，治疗师会引导患者进入下一个更高级别的情境，如此逐步推进，直到患者能够面对等级表中最高级别的恐惧情境而不再感到焦虑。
系统脱敏法的优点是显而易见的。
它是一种相对温和、逐步进行的治疗方法，患者在整个过程中不会一下子被暴露在极度恐惧的情境中，从而减少了可能的心理创伤。
而且，通过反复的练习和逐步的适应，患者能够逐渐改变对恐惧情境的认知和反应，建立起新的、更健康的心理模式。
心理咨询师考点难点09：系统脱敏法与冲击疗法
心理咨询师考点难点09：系统脱敏法与冲击疗法一、系统脱敏法1、定义用途：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在来访者面前重复暴露，同时来访者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。
用于治疗来访者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。
2、基本原理：交互抑制。
源于对动物实验性神经症的研究。
20世纪40年代末期，精神病学家沃尔普电击猫咪，产生防御性条件反射，即实验性神经症。
然后通过交互抑制的办法，用满足和快意抑制焦虑紧张反应。
对人类来说，用全身放松代替食物，用想象暴露代替实际暴露，创建了系统脱敏疗法。
3、基本方法：是用放松取代焦虑。
4、工作程序：学习放松技巧（重点强调面部肌肉放松）；建构焦虑等级（从小到大排序，0-100）；系统脱敏理想的焦虑等级建构应当做到各等级之间级差要尽量均匀（主要取决于来访者本人），是一个循序渐进的系列层次。
特别是每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是治疗成败的关键。
系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50分，说明焦虑等级设计不够合理。
每次放松后的焦虑分数必须低于25分，才可以进行下一级的训练。
5、注意：情境不只一种，可以分别建立几个不同的焦虑等级表，逐个实施系统脱敏；来访者想象次数多少，依个体不同的情境不同而变化；二、冲击疗法（满灌疗法）1、定义用途：是暴露疗法之一。
用来治疗恐惧症（如广场恐惧、飞行恐惧等等）和其他负性情绪反应（如焦虑障碍、强迫障碍、创伤后应激障碍等）。
分现实冲击疗法和想象冲击疗法两种。
现实冲击疗法指持续一段时间让来访者暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，不允许来访者采取不适应的行为来控制他们的焦虑，让焦虑自行降低，是一种被动的放松过程。
想象冲击疗法不同之处在于暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。
优点是对产生焦虑情境的性质无限制。
2、基本原理：源于动物实验。
推知只要持久地让来访者暴露在刺激因素面前，惊恐反应终究将自行耗尽。
教师招聘心理学备考：系统脱敏法
教师招聘心理学备考：系统脱敏法（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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《系统脱敏疗法》课件
基于经典条件反射和操作条件反射理 论，通过渐进式暴露于恐惧刺激，使 个体学会自我调节焦虑水平，从而逐 渐适应并克服恐惧。
历史与发展
历史
起源于20世纪50年代，由南非心 理学家约瑟夫·沃尔普创立。
发展
经过多年的研究与实践，系统脱 敏疗法在理论和技术上不断得到 完善和发展。
适用范围与限制
适用范围
反馈与调整
及时向患者反馈治疗进展情况，并根 据需要进行调整，以达到最佳的治疗 效果。
根据实践效果，对焦虑等级进行调整 ，确保治疗的有效性。
03
系统脱敏疗法的应用
临床应用案例
社交恐惧症
通过系统脱敏疗法，帮助患者逐 步暴露于恐惧的社交场合，从而 逐渐减轻或消除社交恐惧症状。
特定场所恐惧症
例如飞行恐惧、幽闭恐惧等，通过 系统脱敏疗法，帮助患者逐步暴露 于恐惧的场所，从而逐渐适应并克 服恐惧。
与其他心理疗法的比较
系统脱敏疗法与其他心理治疗方法相比，具有简单易行、效果显著 等优点，尤其适用于恐惧症等焦虑障碍的治疗。
04
系统脱敏疗法的科学依据 与实证研究
理论基础与研究支持
理论基础
系统脱敏疗法基于行为疗法和心理学原理，通过逐步暴露患者于恐惧刺激来减轻 或消除恐惧症状。
研究支持
多项研究表明系统脱敏疗法在多种恐惧症治疗中有效，如动物恐惧症、社交恐惧 症等。
经验三
对于某些特殊情况，如患者的焦 虑程度较高或治疗过程中出现不 良反应，需要及时调整治疗方案
。
常见问题与解答
问题一
系统脱敏疗法的效果如何？
答
系统脱敏疗法对于大多数患者是有效的，但效果因人而 异，需要与医生进行详细的讨论，制定合适的治疗计划 。
系统脱敏法矫治考试焦虑
系统脱敏法矫治考试焦虑系统脱敏法的步骤有哪些？试运⽤它来对中学⽣存在的某个突出⼼理问题进⾏矫治。
系统脱敏法包括三个步骤：学会放松、建⽴焦虑事件层级、实施脱敏。
具体操作步骤如下：1、放松训练放松训练是系统脱敏法的重点之⼀，是⾏为疗法中使⽤最⼴泛的技术之⼀，既能单独使⽤，也可以结合到系统脱敏中使⽤，以克服焦虑症状。
⽬前最常⽤的是循序渐进紧张放松法，把⾝体某⼀部位的肌⾁先紧张，后放松，两者结合进⾏，然后逐⼀对⾝体其他部位也施以同样⽅法，最后达到全⾝放松。
包括环境要求、声⾳要求、准备⼯作、实施步骤、结束。
2、建⽴焦虑事件层级在教会放松之后，治疗者应与来访者共同设计焦虑事件层级表。
必须全⾯采集来访者的病史资料，尽可能完整地找出使来访者感到焦虑的⼀系列事件或观念等。
在此基础上，先确定⼀个最平静的相关情境或事件，将它指定表⽰焦虑程度的分值为0（⼜称“主观⼲扰程度”，缩写为SUD）。
这⼀事件称为控制事件，在焦虑层级表中⼀般不写出来。
接着确定⼀个令来访者最为焦虑的情境或事件，指定分值100分，以这两个事件为基准分别估计每⼀事件的焦虑程度值（由治疗者指导来访者完成）。
最后，把各焦虑事件按主观程度由弱到强进⾏排列，两个相邻焦虑事件之间的层级差约10分，建⽴起“焦虑事件层级表”。
3、实施脱敏先从最轻的交流事件开始，然后由弱到强，逐级脱敏，直到最严重⼀级的焦虑事件脱敏成功，这⼀阶段⽅可结束。
它包括想象系统脱敏和现实系统脱敏。
考试焦虑是中学⽣中⽐较突出的问题，⽤系统脱敏法治疗效果较好。
试对某⼀位有考试焦虑的同学进⾏脱敏治疗。
⾸先，全⾯采集这位同学的病史资料。
通过摄⼊性会谈、⾏为观察、⼼理测量、问卷调查等⽅式收集临床资料，将与症状有关的资料进⾏分析，找出造成考试焦虑问题的主因和诱因。
采⽤⽀持疗法让来访者相信⾃⼰的考试焦虑问题是完全可以治好的，⽽个⼈积极主动的配合是治疗成功的关键，并与来访者⼀起制定咨询⽬标和⽅案，向来访者说明系统脱敏法对考试焦虑有明显疗效，解释该⽅法的原理、步骤、注意事项以及重点难点和关键点等。
心理学系统脱敏疗法
行为主义疗法之系统脱敏法一、系统脱敏法原理系统脱敏疗法又称交互抑制法,通过诱导求治者缓慢暴露于导致神经症焦虑的情境,并用心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪,从而达到消除神经症焦虑习惯目的。
该法由沃尔帕创立和发展,他认为神经症是原来不引起焦虑的中性刺激与焦虑反应多次结合而成为较为牢固联结,现在将焦虑刺激与焦虑反应不相容的另一种反应多次结合,就逐渐消弱了原来的焦虑刺激与反应的联系。
而人的肌肉放松状态与焦虑情绪状态就是一种对抗过程,一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用。
例如,在全身肌肉放松状态下的肌体,各种生理生化反应指标,如呼吸、心率、血压、肌电、皮电等生理反应指标,都会表现出同焦虑状态下完全相反的变化。
根据这一原理,在心理治疗时便应从能引起个体较低程度的焦虑或恐怖反应的刺激物开始进行治疗。
一旦某个刺激不会再引起求治者焦虑和恐怖反应时,施治者便可向处于放松状态的求治者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。
如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内,经过多次反复的呈现,他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖,治疗目标也就达到了。
这就是系统脱敏疗法的治疗原理。
二、系统脱敏疗法有三个步骤：（一）将引起病人焦虑反应的具体情景按焦虑层次顺序排列。
例如某一大公司的推销员经常乘飞机来往于国内外各大城市,由于近来飞机失事较多而对乘坐飞机产生了恐怖,患了乘机恐怖症,每逢要乘机外出就表现严重的焦虑。
现将病人的焦虑从可以引起最轻的焦虑到引起最强烈的恐惧情景按层次顺序排列如下：1乘汽车去机场,看到一前往机场方向的大指路牌。
2来到民航候机场大门口。
3进入候机大厅。
4办理去某地航班的登机手续。
5进入安全检查口。
6队进入机场检票大门口。
7登上飞机的楼梯。
8进入飞机舱内。
9坐上靠窗口的座位从窗口望见机翼与机场。
10飞机开始启动进入跑道。
11飞机升空,望见地面房屋逐渐变小远离自己。
12飞机进入天空白云之中。
（二）学习放松训练方法。
临床行为疗法——系统脱敏
二、系统脱敏法的有效实施
• （二）肌肉放松训练
• •
在系统脱敏实施前，首先应教会个体如何 放松自己的身体，即要开展肌肉放松训练。
• 提问：你有哪些方法可以使自己放松？
二、系统脱敏法的有效实施
• （三）实施系统脱敏 • 1. 现实脱敏 • 现实脱敏就是按照等级表中的序列，让当
事人真实地一步步地接近所害怕的事物，每一 步只因其个体极少的焦虑或者恐惧。 • 当个体的不良情绪被引发出来后，引导个 体用已经学会的身体放松方法对自己进行放松， 让自己紧张的心情逐渐平静下来。
• （一）经典条件反射
二、系统脱敏法的基本原理
• （二）沃尔普的“交互抑制”理论
• 第一步：将一只猫关进实验室的实验笼里，先响铃声， 后电击它。这样次数多了，猫变得非常焦虑恐惧。铃 声、电击停止了，它的焦虑恐惧始终不消失。 • 这时喂它，猫拒绝进食。 • 把它从实验笼中拿出来，放到实验室的任何地方，它 依然焦虑不安拒绝进食。 • 再把它放到相似的房间里，它仍然不食 • 第二步：就先找一间与实验室完全不同的房间喂猫。 因为环境完全改变了，猫稍安一些，经过犹豫逐渐恢 复进食。
• 2. 想象脱敏 • 当事人并不真实地体验所害怕或者焦虑的 事物，而是在脑海中对这些刺激物形成清晰的 表象。不过也同现实脱敏一样，要求每一步只 想想仅仅会引起个体极少焦虑或者恐惧的事物。 当个体出现清晰表现并引发不良情绪之后，再 引导个体放松自己的身体，并心情平静。
案例：沃尔普利用想象方式引导马路行走
• 1. 收集引发焦虑或者恐惧情绪的刺激 物材料
• 提问：可以如何来收集呢？
（一）制订焦虑或恐惧等级量表
• 2. 进行焦虑或者恐惧的等级排列 • 例如：同伴交往恐惧的等级排列示例
医学心理学考试重点：系统脱敏疗法
医学心理学考试重点：系统脱敏疗法系统脱敏疗法又称交互抑制法，它应用抗条件作用原理以解除病人的与焦虑有联系的神经症等行为问题。
今天整理关于系统脱敏疗法。
系统脱敏法的基本原则是交互抑制，即在引发焦虑的刺激物出现的同时让病人作出抑制焦虑的反应，这种反应就会削弱、最终切断刺激物同焦虑反应间的联系。
系统脱敏法主要是建立在经典条件反射和操作条件反射的基础上，它的治疗原理是对抗条件反射。
恐怖症是由于外界刺激而引起的情绪紧张，这种刺激与紧张情绪形成条件反射，因而患者一想到这只能够刺激情境就会产生焦虑。
通俗地说，通常是以刺激一放松反射为适应行为，来取代求助者已经形成的刺激异常行为反应反射，继而强化适应行为，因泛化而使适应行为得到巩固，克服异常行为。
(一) 系统脱敏疗法的基本原理是：①条件反射的形成和建立，就是条件刺激取代无条件刺激、形成特定的刺激一反应关系的获得过程。
②强化或榜样：强化是使一个人积极寻求刺激的动因，会使一个人趋向某种特殊的活动或形成某种特定的行为。
③泛化：这是人和动物把习得的经验扩展运用到其他类似的情境中去的倾向，可能是许多症状得以维持和发展的原因。
④消退：新条件反射建立后，若仅继续给予条件刺激，原条件反应的强度就会下降，直到消失。
(二)系统脱敏疗法的适应症是各种恐怖症和有焦虑表现的各种神经症、心身疾病;禁忌症是拒绝训练或完全无训练动机及要求者。
(三)采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤：①建立恐怖或焦虑的等级层次：建立恐怖或焦虑的等级层次，这是进行系统脱敏疗法的依据和主攻主向;②进行放松训练：放松训练一般需要6-10次练习，每次历时半小时，每天1至2次，以达到全身肌肉能够迅速进入松驰状态为合格;③要求求治者在放松的情况下，按某一恐怖或焦虑的等级层次进行脱敏治疗：。
系统脱敏疗法
系统脱敏疗法一、系统脱敏法得原理就是什么？（二级教材p60）系统xx法源于对动物得实验性神经症得研究，原理就是交互抑制。
即让一个原可引起微弱焦虑得刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激失去了引起焦虑得作用。
二、简述系统脱敏疗法得过程。
（二级技能P59）1．学习放松技巧2．构建焦虑等级3．系统脱敏三、使用系统脱敏法得注意事项就是什么？（二级技能P62）1．如果引发求助者焦虑或恐惧得情境不就是一种，可根据不同得情境建立几个不同得焦虑等级表，然后对每个等级表实施脱敏训练。
2．系统脱敏时求助者想象次数得多少，依个体不同与情境不同而变化。
3．在系统xx过程中，当一开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松就很难降低了。
此时表明焦虑等级设计得不够合理，应当将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大。
4．有得求助者不能用想象与放松得方法降低焦虑水平，可考虑改用其她方法。
冲击疗法一、简述xx疗法（冲击疗法）得原理。
（二级技能P65）1．xx疗法又称冲击疗法，就是暴露疗法之一，就是用来治疗恐惧与其她负性情绪反应得一类行为治疗方法。
2．xx疗法得原理就是：让求助者持久地置身于最恐惧得对象面前或情景中，尽可能迅猛地引起求助者极强烈得焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦得情绪不给以任何强化（哪怕就是同情得眼光也不给一点），任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应得内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。
二、请简述冲击疗法得基本过程。
（二级技能P63）1．筛选确定治疗对象，排除不适合得求助者；2．签订治疗协议；3．治疗准备工作；4．实施冲击治疗。
三、冲击疗法得注意事项1、要求求助者对冲疗法有足够得了解，经求助者同意，签订协议，可采用此方法。
2、求助者反复要求退出治疗，或者而就是家属要求取消治疗，经咨询师劝说无效，治疗应立即停止。
3、求助者出现通气过度综合征、晕厥或休克，也应停止治疗。
系统脱敏疗法对考前焦虑症患者的应用
实施脱敏
放松后重新想象相同场景，如果经 过多次的想象—放松法训练后，患 者连续三次报告的焦虑程度下降且 到20分以下时，则可认为该事件的 脱敏完成，这事件已经不再对患者 引起焦虑情绪，可以进入下一个等
级事件的想象—放松法训练。
如果被试报告的值仍然高，则进 行放松，然后在重复想象这一事 件，按照“放松—想象—再放 松—再想象”的程序反复练习， 直到确定患者不再为这个情境焦
舌头向上颚顶10秒然后舌头放松5秒肌肉放松步骤紧闭双眼保持一会停10秒转动眼球上下左右彻底放松停10秒双脚脚趾用力绷紧保持紧张感停10秒放松双脚停5秒脚跟向下用力紧压绷紧大腿肌肉保持一会停10秒彻底放松停5秒双肩向内收紧保持一会儿停10秒放松双肩停5秒用力抬起双腿保持一会儿停10秒双腿放松停5秒肌肉放松步骤尽可能坐直紧张臀部肌肉保持一会停10秒慢慢放松停5秒做完这些患者就会感到全身肌肉都放松有舒适愉快的感觉
虑为止。
这样的训练每天都可以进行，但是特别注意每次系统脱敏前的放松训练一定要坚 持做，并且要做好，不然系统脱敏的想象工作就会达不到效果甚至造成伤害。
注意事项
在治疗开始之 前，向患者介 绍脱敏疗法的 特点
在患者出现 疲惫时，立 即终止脱敏。
想象脱敏的方法并不适用 于每个人，当不能以想象 和放松来降低焦虑水平时 应考虑使用其他方法。
老师发试卷时 看完试卷题目时 准备下笔作答时
考试期间
得分 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
实施脱敏
为考前焦虑症的患者采用想象脱敏。
保证患者在 完全放松的 状态下进入 想象
想象时有焦虑 产生，让患者 伸出一个手指 头来示意
想象时无焦虑 产生，则需再 次想象一段时 间，再次放松 后，重新进入 想象。直到患 者不再为这个 情境焦虑为止
二级心理咨询师2017重点：系统脱敏法和冲击疗法
二级心理咨询师2017重点：系统脱敏法和冲击疗法心理咨询师栏目精心整理推荐“二级心理咨询师2017重点：系统脱敏法和冲击疗法”，希望对广大考生有所帮助。
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一、系统脱敏法1、适应症：恐惧症、焦虑症。
2、原理：源于对动物的实验性神经症的研究。
创始人：沃尔普。
由经典条件反射理论发展而来的，是应用最广和实证研究最多的行为治疗方法。
3、操作步骤：系统脱敏疗法的治疗过程有三个阶段：学习放松技巧;建构焦虑等级;系统脱敏4、系统脱敏发的注意事项有：⑴如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑登记表，然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。
⑵系统脱敏时求助者想象的次数多少，依个体不同和情境不同而不同。
⑶在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松就很难降低了。
此时表明焦虑等级设计得不够合理，应当将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大。
⑷如果求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。
二、冲击疗法1、适应症：恐惧、抑郁、强迫2、原理：满灌疗法也叫冲击疗法，是暴露疗法之一，其原理是消退性抑制。
冲击疗法中，尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化，任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除。
3、步骤：①筛选确定治疗对象;②签订治疗协议;③治疗准备工作;④实施冲击治疗。
4、注意事项：①详细的体格检查和必要的实验室检查②经求助者同意，签订协议，方可采用此法③在冲击疗法实施过程中，求助者因无法忍受而提出中止治疗是十分普遍的现象咨询师若有求必应则会一事无成。
④治疗中若出现以下情况时，也应停止治疗：通气过度综合症;晕厥或休克。
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系统脱敏疗法又称交互抑制法，它应用“抗条件作用”原理以解除病人的与焦虑有联系的神经症等行为问题。
中公卫生人才网整理医学心理学考试重点关于系统脱敏疗法。
系统脱敏法的基本原则是交互抑制，即在引发焦虑的刺激物出现的同时让病人作出抑制焦虑的反应，这种反应就会削弱、最终切断刺激物同焦虑反应间的联系。
系统脱敏法主要是建立在经典条件反射和操作条件反射的基础上，它的治疗原理是对抗条件反射。
恐怖症是由于外界刺激而引起的情绪紧张，这种刺激与紧张情绪形成条件反射，因而患者一想到这只能够刺激情境就会产生焦虑。
通俗地说，通常是以“刺激一放松”反射为适应行为，来取代求助者已经形成的“刺激—异常行为反应”反射，继而强化适应行为，因泛化而使适应行为得到巩固，克服异常行为。
(一) 系统脱敏疗法的基本原理是：
①条件反射的形成和建立，就是条件刺激取代无条件刺激、形成特定的“刺激一反应”关系的获得过程。
②强化或榜样：强化是使一个人积极寻求刺激的动因，会使一个人趋向某种特殊的活动或形成某种特定的行为。
③泛化：这是人和动物把习得的经验扩展运用到其他类似的情境中去的倾向，可能是许多症状得以维持和发展的原因。
④消退：新条件反射建立后，若仅继续给予条件刺激，原条件反应的强度就
会下降，直到消失。
(二)系统脱敏疗法的适应症是各种恐怖症和有焦虑表现的各种神经症、心身疾病;禁忌症是拒绝训练或完全无训练动机及要求者。
(三)采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤：
①建立恐怖或焦虑的等级层次：建立恐怖或焦虑的等级层次，这是进行系统脱敏疗法的依据和主攻主向;
②进行放松训练：放松训练一般需要6-10次练习，每次历时半小时，每天1至2次，以达到全身肌肉能够迅速进入松驰状态为合格;
③要求求治者在放松的情况下，按某一恐怖或焦虑的等级层次进行脱敏治疗：以上两步工作也可作为作业由求治者自己独自去做，但再次治疗时，施治者一定要认真检查，注意等级排列的情况。
经典例题
系统疗法的理论依据是( )。
A.内脏反应学习
B.操作条件反射学说
C.示范作用
D.经典条件反射学说
【答案】D。
解析：系统脱敏法主要是建立在经典条件反射和操作条件反射的基础上，它的治疗原理是对抗条件反射。