肺灌洗尘肺病患者的福音
尘肺治疗技术突破
尘肺治疗技术突破尘肺病，这个困扰着无数劳动者的健康恶魔，一直以来都是医学界的重大挑战。
然而，随着科技的不断进步和医学研究的深入，近年来在尘肺治疗技术方面取得了令人瞩目的突破，为广大尘肺患者带来了新的希望。
尘肺病是由于长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
患者往往会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，严重影响生活质量，甚至危及生命。
过去，对于尘肺病的治疗主要集中在缓解症状、延缓病情进展等方面，治疗效果有限。
近年来，一种新型的肺泡灌洗技术逐渐崭露头角。
这种技术通过将特殊的液体注入肺泡，然后将其中的粉尘和有害物质冲洗出来，从而减轻肺部的炎症和纤维化。
与传统的灌洗方法相比，新技术更加精准和高效，能够有效地清除肺部深处的有害物质，为肺部的修复创造更好的条件。
在药物治疗方面，也有了新的进展。
研究人员发现了一些能够抑制肺部纤维化进程的药物，通过调节细胞因子的分泌和信号通路的传导，减少胶原蛋白的沉积，从而延缓肺纤维化的发展。
这些药物的出现，为尘肺患者提供了更多的治疗选择，提高了治疗效果。
除了传统的治疗方法，细胞治疗技术也为尘肺治疗带来了新的思路。
干细胞具有自我更新和分化的能力，可以分化为肺细胞，修复受损的肺组织。
科学家们正在积极探索将干细胞治疗应用于尘肺的治疗中，虽然目前仍处于实验阶段，但已经取得了一些令人鼓舞的成果。
基因治疗也是一个备受关注的领域。
通过基因编辑技术，修复或纠正与尘肺发病相关的基因缺陷，有望从根本上解决尘肺的问题。
不过，基因治疗技术还面临着许多技术难题和伦理问题，需要进一步的研究和探索。
此外，康复治疗在尘肺治疗中的作用也日益凸显。
康复治疗包括呼吸训练、运动疗法、营养支持等多个方面。
通过呼吸训练，可以增强患者的呼吸肌力量，改善呼吸功能；运动疗法有助于提高患者的身体素质和免疫力；合理的营养支持则能够为患者的康复提供必要的能量和营养物质。
值得一提的是，中医在尘肺治疗中也发挥了独特的作用。
布地奈德福莫特罗吸入剂联合双肺同期大容量肺灌洗治疗尘肺病患者的效果分析
布地奈德福莫特罗吸入剂联合双肺同期大容量肺灌洗治疗尘肺病患者的效果分析布地奈德福莫特罗吸入剂联合双肺同期大容量肺灌洗是一种常见的治疗尘肺病的方法。
尘肺病是由于长期暴露于大量粉尘和污染物的工作环境中，导致肺部受损和疾病发展的一种职业病。
该疾病主要表现为肺功能减退、呼吸困难和咳嗽等呼吸系统症状。
布地奈德福莫特罗是一种常用的吸入性糖皮质激素，能够减轻肺部炎症反应，改善呼吸道通畅度，缓解咳嗽和呼吸困难。
大容量肺灌洗是通过将液体注入肺部，清除肺部积累的炎症介质、粉尘和污染物，减轻肺部炎症和纤维化的病理过程，促进肺功能恢复。
近年来，布地奈德福莫特罗吸入剂联合双肺同期大容量肺灌洗在尘肺病治疗中得到了广泛的应用，并取得了一定的疗效。
一项研究显示，该治疗方法能够明显改善患者的肺功能、减轻呼吸困难和咳嗽症状，提高生活质量。
首先，布地奈德福莫特罗吸入剂的应用能够减轻肺部炎症反应，改善呼吸道通畅度。
布地奈德福莫特罗是一种高效的吸入性糖皮质激素，能够抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，从而缓解肺部病变和纤维化的进程。
这对于尘肺病患者来说，能够明显改善患者的呼吸困难和咳嗽症状，提高生活质量。
其次，大容量肺灌洗能够清除肺部积累的炎症介质、粉尘和污染物，促进肺功能的恢复。
通过将液体注入肺部，可以有效清除肺部的病理性积液和潴留物，减轻肺部炎症和纤维化的程度，提高肺功能。
研究发现，大容量肺灌洗能够明显改善尘肺病患者的气道阻力、肺顺应性和肺活量，减少呼吸困难和咳嗽的发生。
最后，布地奈德福莫特罗吸入剂联合双肺同期大容量肺灌洗能够综合发挥疗效，提高尘肺病患者的治疗效果。
吸入剂的使用能够直接作用于肺组织内，发挥药物的疗效；而大容量肺灌洗则能够清除肺部的病理性积液和改善肺功能。
两者联合应用，能够相互协同作用，进一步改善疗效，提高患者的生活质量。
综上所述，布地奈德福莫特罗吸入剂联合双肺同期大容量肺灌洗是一种有效治疗尘肺病的方法。
通过减轻肺部炎症反应和清除病理性积液，能够改善肺功能，减轻呼吸困难和咳嗽症状，提高患者的生活质量。
尘肺病肺灌洗治疗
尘肺病肺灌洗治疗说起尘肺病，可能很多人对这个名字感到陌生。
但对于那些长期在粉尘环境中工作的人来说，这可是个不小的威胁。
我曾在医院里遇到过一位患有尘肺病的大叔。
他看起来面容憔悴，眼神中透露出疲惫和无奈。
大叔是一名矿工，常年在井下工作，吸入了大量的粉尘。
当他得知自己患上尘肺病的时候，整个人都懵了。
他说：“俺就是想着多挣点钱，让家里日子好过些，哪成想这病就找上俺了。
” 他的声音带着一丝颤抖，让人听了心里很不是滋味。
医生建议他进行肺灌洗治疗。
大叔一开始对这个治疗方法充满了恐惧和疑惑。
他不停地问医生：“这能行不？会不会很疼啊？” 医生耐心地给他解释，告诉他肺灌洗治疗就像是给肺洗个澡，把里面的脏东西洗出来，能让他呼吸更顺畅，身体也能舒服些。
大叔咬了咬牙，决定接受治疗。
在治疗前，要做各种各样的检查。
那几天，大叔在医院里跑来跑去，一会儿去拍片子，一会儿去抽血，累得气喘吁吁。
他嘴里嘟囔着：“这检查也太多了，俺都快被折腾晕乎了。
” 但为了能治好病，他还是坚持着。
终于到了肺灌洗的那天，大叔被推进了手术室。
他的家人在外面焦急地等待着，每一分钟都显得那么漫长。
手术进行了好几个小时，当大叔被推出来的时候，他还处于昏迷状态。
他的家人围上去，轻声呼唤着他的名字。
术后的恢复也不是一帆风顺。
大叔躺在床上，身上插着各种管子，动弹不得。
他说：“俺感觉自己就像个废人，啥都干不了。
” 但是护士们很细心地照顾他，给他换药、量体温，还不停地鼓励他。
慢慢地，大叔的情况开始好转。
他能坐起来了，也能自己吃点东西了。
他笑着说：“俺感觉自己又活过来了，这治疗还真管用。
” 看着他脸上重新出现的笑容，大家都为他感到高兴。
在医院的这段时间里，大叔结识了不少病友。
他们互相交流着病情，互相鼓励着。
有一位病友跟大叔说：“咱们可得好好治，治好了回家好好过日子。
” 大叔用力地点点头。
经过一段时间的治疗，大叔终于可以出院了。
出院那天，他特意去感谢了医生和护士们。
他说：“要不是你们，俺都不知道该咋办了。
尘肺患者中采用支气管肺泡灌洗术治疗的应用效果
尘肺患者中采用支气管肺泡灌洗术治疗的应用效果目的探究支气管肺泡灌洗术治疗尘肺患者的临床效果。
方法抽取2013年3月～2014年3月在我院就诊的60例尘肺患者的临床治疗进行回顾性分析，所有患者给予支气管肺泡灌洗术进行治疗，对治疗前后患者的咳嗽、咳痰、气紧、咳嗽伴乏力以及呼吸困难等症状进行观察对比。
结果治疗后患者的咳嗽、咳痰、气紧、咳嗽伴乏力、呼吸困难等症状均有所好转，与治疗前有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。
结论对于尘肺患者，采用支气管肺泡灌洗术进行治疗，能够改善患者的各项临床症状，并有效提高患者对肺泡灌治疗的满意度，因此值得在临床中推广及使用。
标签：支气管肺泡灌洗术；尘肺患者；咳痰尘肺病属于一种以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病[1]。
在职业活动中如果长期有产生性粉尘长期吸入并在肺内聚集停留，则很容易患尘肺疾病。
目前，对于尘肺病还没有特异性的显效治疗方案，临床中尚且以预防并发症为主要治疗目标。
本组抽取了60例尘肺患者作为研究对象，其目的是探究支气管肺泡灌洗术治疗尘肺患者的临床效果，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料本组研究60例尘肺患者均为男性，年龄在29～61岁之间，平均年龄为（38.6±2.1）岁；初步诊断尘肺一期患者31例、尘肺二期患者4例、尘肺三期患者1例、尘肺医学观察对象24例；灌洗治疗前，咳嗽23例、咳痰14例、活动后气紧4例、，咳嗽伴乏力3例、无明显临床症状16例。
1.2方法（1）手术前准备。
进行常规用药，鼻咽腔表面及气道内麻醉，严格监护患者的心电、呼吸、血压以及血氧饱和度等指标，进一步对患者进行取仰卧位。
（2）手中方法。
自鼻腔插入纤支镜，在经过咽腔、声门后，进入气管、支气管，并直达灌洗治疗的肺叶各肺段；在常规检查完毕后，使用37摄氏度的生理盐水进行肺泡腔灌洗，反复多次；并灌注相关药物，例如抗矽、抗炎以及解痉平喘等药物。
（3）术后措施。
行灌洗治疗后，应退出纤维支气管镜，并对回收液、患者治疗前后临床症状变化情况进行观察。
尘肺病的肺灌洗治疗
尘肺病的肺灌洗治疗
刘章锁;杨亚辉
【期刊名称】《河南外科学杂志》
【年(卷),期】2008(014)002
【摘要】尘肺病是煤矿工人中常见的一种职业病，严重影响工人的身体健康。
尘
肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维为主的全身性疾病。
患者临床表现为进行性胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咳痰等，且易发生呼吸道及肺部感染，晚期引起肺心病及呼吸衰竭，最后完全丧失劳动能力并危及生命。
尘肺病的治疗主要采取药物、肺灌洗和中医中药等综合治疗措施。
肺灌洗治疗可以清除吸入肺部的粉尘及细胞因子，在一定程度上能阻止或减缓肺部病理改变的进程。
【总页数】1页(P68)
【作者】刘章锁;杨亚辉
【作者单位】河南省煤炭总医院职防科,郑州,450002;河南省医学会
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.尘肺病康复从肺灌洗开始--答尘肺病患者问 [J], 车审言
2.在工伤保险尘肺病肺灌洗治疗及管理现场会上的讲话(据录音整理)--中国煤矿尘
肺病治疗基金会常务副理事长吴晓煜 [J], 吴晓煜
3.大容量全肺灌洗治疗尘肺病的效果评价 [J], 谢伟民;张久红;许婷;陈志强
4.布地奈德福莫特罗吸入剂联合双肺同期大容量肺灌洗治疗尘肺病患者的效果分析[J], 雷美菊
5.小容量肺灌洗治疗煤工尘肺病合并稳定期慢阻肺的临床效果 [J], 孟庆华
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经支气管镜大容量肺灌洗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的疗效探讨
经支气管镜大容量肺灌洗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的疗效探讨随着工业化进程的加快，人们对于尘肺病的关注度也越来越高。
尘肺病是一种由于长期吸入有害粉尘引起的职业病，其中又以煤工尘肺和硅尘肺为主要类型。
患有尘肺病的患者往往会出现各种各样的呼吸系统症状，最常见的就是慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
而目前治疗尘肺病合并COPD的方法有限，常规的药物治疗效果不佳。
经支气管镜大容量肺灌洗成为了一种备受关注的治疗方法。
本文将就经支气管镜大容量肺灌洗对尘肺病合并COPD的疗效进行探讨。
尘肺病合并COPD的临床表现常包括咳嗽、咳痰、胸闷等呼吸系统症状，严重者还可能出现气促、肺功能下降等症状，给患者的生活质量造成极大影响。
目前对于这一类患者的治疗主要是以药物治疗为主，包括支气管扩张剂、吸痰剂等。
这些药物治疗的效果并不理想，尤其是对于已经形成肺部纤维化的患者来说，药物治疗几乎没有什么作用。
寻找一种更加有效的治疗方法显得尤为迫切。
一些研究表明，经支气管镜大容量肺灌洗对尘肺病合并COPD患者的治疗效果是肯定的。
有研究显示，经过大容量肺灌洗治疗后，患者的肺功能得到了显著改善，特别是患者的通气功能明显提高，气促症状得到缓解。
大容量肺灌洗还可以有效地清除患者肺部的炎症细胞和纤维组织，减轻患者的炎症反应，降低感染的风险。
经支气管镜大容量肺灌洗对于尘肺病合并COPD患者来说是一种较为有效的治疗方法。
也有一些研究认为，大容量肺灌洗治疗尘肺病合并COPD的疗效并不十分明显。
这些研究指出，尽管大容量肺灌洗可以改善患者的肺功能，但是治疗效果并不持久，需要长期反复治疗才能够达到稳定的疗效。
大容量肺灌洗对患者的耐受性也存在一定问题，一些患者反复接受大容量肺灌洗治疗后出现呼吸困难加重、胸闷等不良反应，甚至还可能引起肺部感染等并发症。
这些研究认为大容量肺灌洗并不是一种理想的治疗方法，还需要更多的研究来验证其疗效。
尘肺病肺灌洗治疗
尘肺病肺灌洗治疗尘肺病，这个令人闻之色变的疾病，一直以来都给患者及其家庭带来了沉重的负担。
在众多的治疗方法中，肺灌洗治疗成为了一种备受关注的手段。
首先，我们来了解一下什么是尘肺病。
尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
那些长期在矿山、采石场、水泥厂、铸造厂等工作环境中接触大量粉尘的劳动者，是尘肺病的高发人群。
患者往往会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，随着病情的进展，这些症状会日益严重，严重影响生活质量，甚至危及生命。
肺灌洗治疗，简单来说，就是通过特定的技术手段，对患者的肺部进行清洗，以去除肺部沉积的粉尘和有害物质，减轻肺部的炎症反应，改善肺功能。
这种治疗方法就像是给肺部进行了一次深度清洁。
那么，肺灌洗治疗是如何进行的呢？在进行肺灌洗治疗之前，患者需要进行一系列的检查，包括胸部 X 光、CT 检查、肺功能检查、血常规、心电图等，以评估患者的身体状况和病情严重程度，确定是否适合进行肺灌洗治疗。
如果患者符合治疗条件，治疗通常会在全麻下进行。
医生会通过双腔气管插管将患者的左右肺分开，然后向一侧肺灌入灌洗液，一般是生理盐水，同时利用引流装置将灌洗液引出，如此反复多次，直到灌洗液变得清澈为止。
这个过程就像是用清水冲洗沾满灰尘的抹布，只不过这次清洗的是我们的肺部。
肺灌洗治疗有许多优点。
它能够直接清除肺部的粉尘和有害物质，减轻肺部的炎症反应，缓解症状。
对于早期的尘肺病患者，肺灌洗治疗可以有效阻止病情的进一步发展，延缓肺纤维化的进程，提高患者的生活质量。
而且，肺灌洗治疗的创伤相对较小，患者恢复较快。
然而，肺灌洗治疗也并非适用于所有的尘肺病患者。
对于病情严重、肺功能极差、合并有严重的心脑血管疾病等患者，可能不适合进行这种治疗。
此外，肺灌洗治疗也存在一定的风险和并发症，比如感染、气胸、咯血等。
但只要在治疗前做好充分的评估和准备，在治疗过程中严格遵循操作规范，这些风险和并发症是可以有效控制的。
尘肺患者可给肺部“洗尘”
尘肺患者可给肺部“洗尘”
尘肺病是我国的主要职业病之一，尤以煤炭行业为“重灾区”，每年造成直接经济损失达80亿元。
粉尘、杂质等进肺容易出来难，
让患者病情不断恶化，因此尘肺病在过去相当于绝症。
随着大容量
全肺灌洗技术（俗称“洗肺”）的成熟，这些患者的肺功能有望得到改善。
广州市第十二人民医院心胸外科副主任医师刘阳介绍说，从
2008年至2011年，广州新诊断尘肺病人共66例。
职业病具有迟发
性的特点，估计今年新诊断尘肺病例数将有大幅增加。
过去尘肺是
不治之症，中药和西药基本没有作用，无法阻断肺纤维化的进程。
大容量全肺灌洗术是针对尘肺病因的治疗，给两侧肺分别灌入约12000毫升的37℃生理盐水反复冲洗，可将肺里的大部分二氧化硅
颗粒洗出来，还可清除沉积肺内的蛋白质、吞尘巨噬细胞等，可减
少肺纤维化的机会，改善肺功能。
此外，洗肺还适合于肺泡蛋白沉
积症、难治性哮喘、难治性支气管、肺化脓性感染等。
抽烟的人焦油、炭末颗粒也会沉积到肺泡，做洗肺也有一定的好处。
但刘阳指出，Ⅲ期以后的尘肺患者再洗肺意义不大，因为肺纤维化已经很厉害，而那是不可逆转的，洗肺的过程还可能出现危险。
经支气管镜大容量肺灌洗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的疗效探讨
经支气管镜大容量肺灌洗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的疗效探讨随着工业化的发展和城市化进程的加快，尘肺病等职业性肺部疾病受到关注。
尘肺病是一种由于长期吸入粉尘而引起的肺部疾病，严重威胁着职业工人的健康。
尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病更是给患者带来了严重的健康问题。
对于这类病症，经支气管镜大容量肺灌洗被认为是一种有效的治疗方法。
本文将对经支气管镜大容量肺灌洗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的疗效进行探讨。
一、尘肺病和慢性阻塞性肺疾病的病因和症状尘肺病是一种由于长期吸入粉尘而引起的肺部疾病，通常主要发生在矿山工人、石材加工工人、煤炭工人等职业工人中。
长期吸入粉尘会导致肺部炎症、实质损伤和纤维化，严重影响肺部功能，甚至导致肺功能不全。
而慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组慢性进行性肺部疾病的总称，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，肺气肿则主要表现为肺功能下降和呼吸困难等症状。
当尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病时，患者的症状可能会更加严重，包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、乏力等。
这不仅给患者的生活带来了极大的困扰，也对患者的健康构成了严重威胁。
二、经支气管镜大容量肺灌洗的意义经支气管镜大容量肺灌洗是一种对肺部进行深层清洁的治疗方法。
通过支气管镜进入患者的支气管和肺部，将大量的生理盐水注入患者的肺部，然后将盐水抽出，以此来清洁肺部内的痰液、炎症因子等有害物质。
这种方法可以有效帮助患者清除支气管和肺部内的痰液，减少炎症因子的释放，缓解肺部炎症反应，改善肺功能，减轻呼吸困难等症状。
对于尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的患者来说，采用经支气管镜大容量肺灌洗可以有效清除肺部内的积痰和有害物质，减轻气道炎症反应，改善呼吸功能，缓解呼吸困难等症状，达到治疗的效果。
针对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的患者，经支气管镜大容量肺灌洗的疗效已经得到了临床实践的证实。
通过对一定数量的患者进行临床观察和总结分析，可以得出以下结论。
尘肺患者中采用支气管肺泡灌洗术治疗的应用效果
得到 了明显的改善 ， 患者对咳嗽排疲 法非常满意。对对 照组患者采用 胸部 叩击 排痰后 ， 患者 的肺部功能基本恢复 ， 呼吸变得 匀称 ， 但是对 胸部 的叩击会增 加患者 的疼痛 ， 患者 对这种方法不是很满意 。
３ ． 讨论 尘 肺病尘肺是 由于在职业活动 中长期 吸人 生产性粉 尘 ， ， 并 在肺 内潴 留而 引起的 以 肺组织弥漫性纤维化为 主的全身性疾 病。尘肺病 患者 由于长期接 触生 产性 尘 ， 使呼 吸 系统 的防御机能受 到损 害， 病人抵抗力 明显降低 ， 常发生 多种不 同的并 发症 ， 其中最 主 要 的就是 咳痰 ， 在 对 尘肺 病 患 者进 行 手 术 治 疗 后。 采 取 有 效 的排 痰 方 法 有 着 重 大 作用 ［ 。 察患者 的反应 ， 叩击后询问患 者 的感 受 ， 观察 咳痰情 况 ， 复查肺 部呼 吸音 及罗音 变化 。 而 咳嗽排痰法简单 ， 只需根据患者的具体情况进行有 序的咳嗽， 帮助患者呼吸 。
２ ０ ０ ４， １ １ （ ０ ３ ） ： ２ ５—２ ６ ．
胸部 叩击排痰发是借助 叩击所产 生的振 动和重力作 用 ， 使滞 留在气道 内的分泌 物 松动 ， 并移行到中心气道 ， 最后通过 咳嗽排 出体 外 ， 但 是需要 注意 的是 护士在 叩击前 必 须确认无禁忌证 ， 同时还要向患者说明 叩击的意义及 方法 ， 以取得 患者 的配合 ， 并进行 肺部 听诊 ｊ 。其 次叩击应在肺 野进行 ， 心脏 、 乳房。为预 防直接 叩击 引起皮肤 发红 ， 可 用单层 薄布保护皮肤 ， 勿用较厚的物质会 降低 叩击时所产 生的震 动而影 响效果。 叩击 力量要适 中， 以不使患者感到疼痛为宜应在餐前进行 ， 并 至少在餐前半 小时完成 。如 在 餐后进行 ， 至少要在餐后 ２小时； 时 间一般 在 ３— ５分钟。护 士在 叩击 时赢密 切注意 观
尘肺病大容量肺灌洗术的术前心理护理
治疗前要 向患者讲解有 关臭氧治疗的原理 、方法和 配合措施 ，
治疗 过程中应严格遵守操作规 程 ， 用
［ 杨 淑玲 ， １ 】 尹军 花 ， 谢红燕 ． 医用臭氧 治疗 慢性 乙型病毒性肝 炎病人 的疗效评价和护理叨． 护理研 究 ， ０ ，３ ２ ：３ — ３ ． ２ ９ ２ （ ）３ ３ ３ ４ ０ ［ 霍荻 ， ２ ］ 杨运高 ， 敖飞健 ， ． 三氧与 中药对醋氨 酚犬 中毒性肝炎 等 医用 的保护作用叨． 世界华人 消化 杂志 ， ０ ，５ ３ ：８ — ８ ． ２ ７ １ （ ）２ ２ ２ ６ ０
尘肺病是指在职业 活动中长期接触生产性粉尘 ， 并且在肺
全性 ， 根据 患者年龄 、 文化程 度 、 教信仰 等个体特 点 ， 宗 充分评 估患者对疾病 的认 知程 度及 对手术和社会支持 系统 的期望 值 ， 讲解 手术 前 、 的注 意事 项 ， 后 邀请病 区中手术成 功 的同种病例 介绍其经验和体会 。 沟通 中及 时发现 引起患者情绪或心理变化
１ 资料 与方 法
作者 简介 ： 史恩桃， 本科 ， 女， 副主任护师。
Ｅ－ｍ ａｌ ８８ ５５ ２＠ ｑ ｃ ｍ ｉ５９ ０ ７ ： ｑ．ｏ
史、 药物过敏史 、 个人史 、 营养状 况、 各项术前 常规及 特殊检查 、
阅病历 ， 了解患者病情 ， 问患者有无 特殊的要 求 ， 询 以便进 行有 效的心理疏导。 同时介绍手术 室的环境 ， 讲解手 术的过程 和术
前、 术后 的注意事项 ， 心理护 理。结果 做好
通过术前访视 ， 针
臭氧治疗是一种 经济、 安全 的门
诊治 疗方法 ， 护士应 明确 告知治疗 时 间， 时提醒患者 按时治 及
尘肺病的治疗法之补肺篇
尘肺病的治疗法之补肺篇尘肺病是指由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，我国法定13种尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊尘肺、铸工尘肺和其它尘肺。
尘肺病人的临床表现主要是以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外尚有喘息、咯血以及某些全身症状。
尘肺病是不可逆的，目前所有的尘肺病治疗方法，都只能是缓解症状，延缓疾病的发展。
尘肺病治疗方法主要有：1、大容量肺灌洗：俗称洗肺，清除肺泡内的粉尘、巨噬细胞及致炎症、致纤维化因子等，从而改善症状，改善肺功能；2、抗纤维化治疗：抗纤维化的药物主要作用是防止粉尘在肺内沉积，增加肺的廓清功能；3、其他治疗：康复治疗、氧疗、保护肺心功能治疗等。
据职业卫生与病伤期刊报道，广西壮族自治区职业病防治院使用补肺活血胶囊治疗各期尘肺患者，治疗后的尘肺患者IgG、IgA、IgM有降低趋势，说明对尘肺患者的体液免疫功能起到积极作用，并显著改善尘肺患者唇甲紫暗、咳喘气促、呼吸困难、心悸乏力等症状，同时大大提高了他们的肺通气功能，从而有效延缓了疾病的进展，提高了他们的生活质量。
补肺活血胶囊是由黄芪、赤芍和补骨脂三味道地药材通过四十多道工序精制而成的肺心功能保护剂，作用于肺损伤或功能障碍的多个环节，宣肺平喘，明显改善肺通气换气功能，有效纠正缺氧和二氧化碳潴留；活血化瘀，全面降低血液粘稠度，从而有效保护肺心功能。
通过多项临床研究验证表明，补肺活血胶囊，临床治疗总有效率高达95.53%，提高肺活率12.1%，提高一秒率12.8%，显著减少急性发作次数60%以上，被临床推荐位肺心功能保护的首选用药。
补肺活血胶囊结合支气管肺泡灌洗治疗能够更好的改善尘肺患者临床症状，提高其通气功能，并且补肺活血胶囊具有提高免疫力的功效，可显著减少急性发作次数，进而降低整体的治疗费用，大大改善尘肺患者的生活质量。
大容量全肺灌洗对尘肺病患者远期疗效的影响及改进方法
摘要 ： 目的 通 过对 大容量肺 灌洗（ Ｉ 治疗尘肺病 患者远期疗 效的分析 ， ＷＬ ） 探讨影响 ＷＬ Ｌ远期疗 效的 因素及
改进方法。方法 ２０ ２０ ０７～ ０ ８年对 陕西韩城 桑树 坪矿 、 山东 招远玲珑 金矿 和安徽淮北 刘桥一 矿 ７ ８例男性 尘肺病 ＷＬ Ｌ治疗 １ ０ａ后 ， 大部 患者的远期疗效进行 回顾性调查 ， 比较肺灌洗组和非灌洗组 的肺功能 及生存状况 。结果
选 择上 述 ３个矿 区 １ ９ １ ９ ９ ４～ ９ ９年接 受 ＷＬ Ｌ治疗 的
２ １ 肺 功 能 情 况 比 较 肺 灌 洗 组 在 Ｆ Ｆ ５及 ． Ｅ２ Ｆ Ｆ０指标结 果优 于非 灌 洗 组 ， Ｅ５ 差异 有 统 计 学 意 义
（ ０ ０ ） 其 他指标 两组 比较 ， Ｐ＜ ． ５ ； 差异 均无 统计 学 意
尘 肺 病是严 重 威 胁 工 人 健康 的职 业 病 ， 目前 到
为止 ， 国内外还 没 有一 种 肯 定 能 治 愈 尘肺 病 的特 效
龄 、 尘年 限 、 别 方 面构 成 比相 近 ， 异均 无 统计 接 期 差
学意 义 （ ０ ０ ） 具 有可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
药物或疗法。自上世纪八十年代末 至九十年代初 ， 大容量 全 肺 灌 洗 （ Ｌ 已 累计 治疗 尘 肺 病 患 者 近 ＷＬ ）
万人 ， 近期 疗效 已被 证 实 ， 其 远期 疗 效 报 道 不 多 ， 但 而且结 论 不能 肯 定 。本 文将 根据 相 关 资 料 ， 讨 影 探 响 ＷＬ Ｌ远期 疗 效 的因素及 改进 方 法 。
１ 资料 与 方法
１２ 测定 指标 ．
肺 活量 （ Ｃ） 用 力肺 活量 （ Ｖ 、 Ｖ 、 Ｆ Ｃ）
经支气管镜大容量肺灌洗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的疗效探讨
经支气管镜大容量肺灌洗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的疗效探讨【摘要】支气管镜大容量肺灌洗是一种治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的有效技术。
本文从背景介绍、研究目的和研究意义入手，详细介绍了支气管镜大容量肺灌洗技术，尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的临床特点，以及该技术在治疗中的应用和治疗机制探讨。
结论部分评价了经支气管镜大容量肺灌洗的疗效，展望了临床应用前景，并提出了进一步研究的展望。
综合研究内容，经支气管镜大容量肺灌洗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病有望成为重要的治疗手段，为患者提供更好的治疗效果和生活质量。
【关键词】支气管镜，大容量肺灌洗，尘肺病，慢性阻塞性肺疾病，疗效探讨，临床特点，治疗机制，疗效评价，临床应用，研究展望。
1. 引言1.1 背景介绍尘肺病是由长期暴露于粉尘环境中所致的一种职业病，主要发生在煤矿工人、石工、矿工等职业人群中。
尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病是一种比较常见的并发症，严重影响患者的生活质量和健康。
在传统治疗方法中，药物治疗效果有限，手术治疗风险大，且容易引起并发症。
寻求一种有效的治疗方法成为临床医生和患者迫切需要解决的问题。
支气管镜大容量肺灌洗技术是一种新兴的治疗方法，通过利用支气管镜将生理盐水或药物溶液注入肺部进行清洗，可以有效清除肺内痰液和病变组织，改善肺功能，减轻患者的症状。
对于尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的治疗效果以及机制仍需要进一步的研究和探讨。
本研究旨在探讨经支气管镜大容量肺灌洗在治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病中的疗效，并对其临床应用前景进行展望，为今后的研究和临床实践提供参考。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨经支气管镜大容量肺灌洗对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的治疗效果及机制，并评估其临床应用价值。
通过对该治疗方法的深入研究和实践应用，旨在为尘肺病患者提供更有效的治疗方案，减少患者症状和并发症的发生，提高患者的生活质量。
本研究也旨在为医疗领域提供更多基于实证的证据，为临床实践提供可靠的指导，促进医疗技术的不断创新和发展。
全肺灌洗对尘肺病患者临床疗效的研究
全肺灌洗对尘肺病患者临床疗效的研究
靳玉梅;古丽娜孜
【期刊名称】《新疆医学》
【年(卷),期】2013(043)012
【摘要】尘肺病是由于在职业活动中长期吸人生产性粉尘并在肺内储留而引起的
以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
尘肺是严重危害工人健康的职业病，目前临床上治疗尘肺病仍无特效药物，大容量全肺灌洗治疗是有效的治疗策略，我院于1994年开展大容量全肺灌洗，至今共治疗尘肺600余例，本文将收集2005-2012年在我院行全肺灌洗尘肺病患者临床资料，探讨全肺灌洗对尘肺患者肺功能、血气分析及生活质量的改善情况。
【总页数】3页(P75-77)
【作者】靳玉梅;古丽娜孜
【作者单位】830091新疆乌鲁木齐新疆职业病医院呼吸科;830091新疆乌鲁木
齐新疆职业病医院呼吸科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.汉防己甲素片联合大容量全肺灌洗术治疗尘肺的临床疗效 [J], 王晓彤;李艳萍;张丽新
2.大容量全肺灌洗术治疗尘肺病患者的护理 [J], 朱俊芳;胡婕;刘建平
3.大容量全肺灌洗对尘肺病患者远期疗效的影响及改进方法 [J], 付占昭;高继伟;蔚岩;顾涛;邸娅;张舸;吴慧媛;霍新龙
4.大容量全肺灌洗术联合汉防己甲素片序贯治疗Ⅱ期尘肺临床疗效 [J], 袁项英;刘春云;龚享文;陈谦;任明远;肖新发;李志腾;蔡步东
5.大容量全肺灌洗术及其对尘肺病患者肺通气功能的影响 [J], 冯保印;刘章锁;李志军
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大容量肺灌洗术治疗尘肺的护理体会
大容量肺灌洗术治疗尘肺的护理体会【摘要】大容量肺灌洗术是治疗尘肺的重要方法之一，护理在治疗中起着不可替代的作用。
术前准备工作的细致和全面准备是手术成功的基础，术中护理关键点是确保手术安全和顺利进行，术后护理的注意事项可有效减少并发症的发生。
定期随访和康复指导对患者康复至关重要，同时需要及时处理并发症，以保障患者的健康和生命安全。
护理在大容量肺灌洗术的治疗中扮演着重要的角色，促进患者康复，预防并发症的发生。
未来，护理工作有着广阔的发展前景，将在不断提升护理水平，为患者提供更优质的护理服务。
【关键词】大容量肺灌洗术、尘肺、护理、术前准备、术中护理、术后护理、定期随访、康复指导、并发症、康复、预防、未来展望。
1. 引言1.1 介绍大容量肺灌洗术治疗尘肺的背景大容量肺灌洗术是一种通过引流液体清洗肺部，有效清除尘埃和炎症因子的治疗方法，被广泛应用于尘肺患者的治疗中。
尘肺是一种由于长期吸入粉尘颗粒引起的肺部疾病，如果不及时治疗，会导致肺部纤维化和功能受损。
大容量肺灌洗术通过引流液体灌入肺部，帮助清除肺部积聚的炎症细胞和蛋白质，促进肺部病变的修复和恢复。
在尘肺的治疗中，大容量肺灌洗术可以有效改善肺部功能和减少症状，提高患者的生活质量。
尘肺患者在接受大容量肺灌洗术治疗时，护理工作显得尤为重要。
护士需要全程监测患者的生命体征变化，确保手术过程安全顺利；同时在术后的护理中，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，促进患者康复。
1.2 阐述护理在治疗中的重要性护理在大容量肺灌洗术治疗尘肺中扮演着至关重要的角色。
在这一治疗过程中，护士们不仅需要具备专业的护理知识和技能，更需要具备细致入微的责任心和耐心。
护理人员要对患者的病情进行全面的评估，包括患者的病史、体征、实验室检查等方面，以便制定个性化的护理方案。
护理人员需要密切关注患者的生命体征变化，如心率、血压、呼吸等，以便及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
术中护理也十分关键，护理人员应积极配合医生完成手术准备工作，并在手术过程中协助医生处理突发状况。
大容量全肺灌洗术对尘肺病并慢性阻塞性肺疾病肺通气功能的影响
尘 肺 病 是 我 国主 要 职业 病 ， 从 业 人 员 的 职业 暴
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ ５一ｔ Ｏ
露又是 慢性 阻 塞性 肺 疾 病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 患 病 的重 要 风 险 因素之 一 ， 其 临床 特点 表现 为肺 纤维 化 和气 流 受 ห้องสมุดไป่ตู้限不完 全 可逆及肺 通气 功 能下 降 。大 容 量全 肺 灌 洗
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邓 继兵 ， 李 阳 ， 邓 昊楠 摘 要 ： 目的 评估 大容量 全肺灌 洗术 对尘肺 并慢 性 阻塞性 肺 疾病 患者 肺通 气 功能 的 影响 。方 法 对 ５ ６例 患 者行大 容量全 肺灌洗 ， 术前及 术后 ６个月进 行肺 通气 功能检查 。结果 是 治疗尘 肺病并 慢性 阻塞性 肺疾病 的有 效方 法之一 。 关键 词 ： 大容 量全肺 灌洗 术 ； 尘 肺病 ； 慢 性 阻塞 性肺 疾病 ； 肺功 能 中图分类 号 ： Ｒ １ ３ ５ ． ２ 文献标 志码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ６ ７ ２— ６ ８ ８ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ３— ０ １ ６ ８— ０ ３ ５ ６例 大容 量全 肺灌 洗 手术顺 利 ， 无 术 中 意 外及术 后并发 症 ， 术后 ６个月肺 通气 功能较 术前 明显 改善 。结 论 大容 量全 肺灌 洗 术能 明显 改 善肺 通 气功 能 ，
尘肺病二期洗肺有用吗
尘肺病二期洗肺有用吗根据尘肺病发病机理及其发生、发展规律现代医学提出了治理尘肺的三级预防模式。
即从生产环节阻止尘肺发病，用现代医学手段早期发现病人和治疗现患尘肺病病人。
尘肺病是我国目前最严重的职业病,每年新增尘肺病病例一万例以上，其中煤炭行业尘肺病病例约占全国尘肺病患者总数的50%。
洗肺就是在全麻下，全肺大量灌入灌洗液，然后回吸，洗出肺内粉尘。
所以洗肺必须在早期，尘肺患者吸入的粉尘仍附着在气管、支气管及肺泡粘膜表面，在灌洗液的冲洗下，粉尘才能够被洗出。
而吸入粉尘数年后或尘肺中（二期）、晚期，粉尘渗入到支气管及肺泡粘膜下，不能被洗出，洗肺就没有作用了。
虽然早期尘肺洗肺后临床症状可能有一定的改善，但远期疗效目前仍未肯定。
洗肺患者注意事项：首先洗肺有一定的禁忌症，即使早期尘肺有下列疾病，一般都不能洗肺。
例如：尘肺合并有过大的肺大疱、重度的肺气肿、肺源性心脏病、活动期肺结核，或近期有咯血、气胸、或有严重的心、脑血管疾病，肝肾功能不全，或有血液病有凝血功能障碍的，或气管畸形不能下纤维支气管镜的。
其次我认为中晚期尘肺患者不适合洗肺，晚期尘肺患者有功能的肺泡明显减少，在灌入大量灌洗液的情况下会严重损伤有功能的肺泡，或使感染扩散，会使患者肺功能下降，加速患者死亡的进度。
尘肺病人洗肺，必须在除外洗肺禁忌症的情况下，结合自己实际情况权衡利弊，不能盲目洗肺，以免导致病情加重等不良后果的发生。
尘肺病的治疗方法：１、药物治疗常用的药物克矽平、磷酸喹哌、汉防己甲素、柠檬酸铝及中药，但抗纤维化作用有限，因此需要长期服用。
２、肺灌洗治疗肺灌洗治疗是治疗尘肺的一种方法。
肺灌洗治疗可以清除肺内的粉尘颗粒和炎性因子，灌洗的同时可以注射抗生素，这样可以达到改善通气、抗炎的作用，可以延缓肺纤维化的时间，改善病人症状。
肺灌洗分为肺段灌洗和全肺灌洗。
但由于肺灌洗治疗是有创的治疗，因此肺大泡、严重肺功能损伤、高血压、冠心病等疾病的患者不宜作肺灌洗。
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肺灌洗：尘肺病患者的福音
尘肺病是危害矿工健康最严重的职业病。
建国以来，仅矿山累
计发生尘肺病总数就达58万人，可疑尘肺病51万人，总计超过100万人。
目前，尘肺病的预防和治疗还是一大难题。
国家煤矿安全监
察局尘肺病康复中心的《双肺同期大容量灌洗治疗煤工尘肺的临床研究》科研成果，经专家鉴定，认为其在技术方法上居世界领先水平，经肺灌洗治疗达2400余人次，治疗后延长寿命最长已达12年之久,
取得了良好效果。
该成果1993年获原煤炭部第11次科技进步2等奖，1995年荣获国家科技进步3等奖。
十几年来，在各级领导的关怀和
支持下，肺灌洗工作逐年稳步向高、难、深方向探索。
目前，还有
俄罗斯、越南等国的尘肺病人接受了肺灌洗治疗，均取得了满意效果，无一例意外情况发生。
这里仅就尘肺病患者最关心的问题作一
解答。
得了尘肺病能不能治这是1个学术界和尘肺病防治工作中争论
已久的重大问题。
众所周知，尘肺病是长期吸入大量游离二氧化硅(SiO2)、煤尘或其他粉尘形成肺泡炎，导致肺脏形成以胶原纤维为
主要成分的矽结节与弥漫性进行性间质纤维化，最终导致心肺功能
不全、呼吸衰竭死亡，病人极其痛苦。
部分学者根据肺纤维化是不
可逆的病理表现，认为尘肺病是不能治疗的。
迄今为止，我国尚无1种国药监准字号的药品能清除肺内粉尘
或解决肺组织纤维化问题。
目前，对尘肺病人一般采用综合治疗，
包括让患者及时脱离粉尘作业，定期随访复查，加强营养，开展体
育锻炼等健身疗法，增强病人乐观精神等一般疗法;临床上主要针对
其合并症，如肺结核、肺部感染、肺气肿、气胸、肺心病进行治疗。
国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心主张开展以大容量全肺灌洗为
主的综合治疗，以有效减轻尘肺病人的痛苦，提高生命质量，延缓
病变发展，延长病人的寿命。
继1982年美国Mason教授首次报告分
期大容量肺灌洗治疗混合性尘肺病取得成效后，国内于1986年开展
此项工作。
1991年，国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心成功实现
了双肺同期大容量灌洗。
此疗法可清除大量粉尘、吞尘巨噬细胞、
致纤维化因子和炎症因子，为尘肺治疗和二级预防提供了新途径。
大容量肺灌洗为什么能起到治疗和二级预防的作用肺灌洗是针
对尘肺病人始终存在着的粉尘性和巨噬细胞性肺泡炎而采取的治疗
措施。
病人在工作场地吸入的大量粉尘，一部分通过咳嗽、咳痰排
出体外，但仍有一部分长期滞留在细支气管与肺泡内，不断被肺泡
巨噬细胞吞噬，这部分粉尘被称为呼吸性粉尘，它与吞尘巨噬细胞
是尘肺病的主要致病因素。
研究表明，尘肺病一旦形成后，肺内残
留粉尘还将继续与肺泡巨噬细胞作用，这是尘肺病人虽然脱离粉尘
作业环境，但病变仍继续发展、升级的主要原因。
如能在早期通过
肺灌洗排出病人肺泡内沉积的煤矽粉尘和大量的能分泌致纤维化介
质的尘细胞，不仅可以明显改善症状，而且有利于遏制病变进展，
延缓病期升级。
对X线胸片尚未出现病变的接尘工人及可疑尘肺工
人进行肺灌洗，可防止其发病或推迟其发病时间。
肺灌洗既是一种
病因治疗，又可起到二级预防的作用(一级预防是指阻止环境中粉尘
进入肺内;二级预防是指清除已进入肺内尚未被包裹的粉尘，防止发病)。
哪些病人适合大容量肺灌洗肺灌洗主要适应症有:1.各期各类尘肺，包括矽肺、煤肺、煤矽肺、水泥尘肺、电焊工尘肺等无机尘肺，O+、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ各期无合并肺结核、肺大泡、严重肺气肿、气管支
气管畸型及严重心脏病、高血压、血液病者均可，年龄一般在60岁
以下;2.重症或难治的下呼吸道感染，如难治的喘息性支气管炎、支
气管扩张症;3.肺泡蛋白沉积症;4.慢性哮喘持续状态;5.吸入异物的清除。
肺灌洗治疗后有哪些效果12年来，国家煤矿安全监察局尘肺病
康复中心已治疗2400例次病人，均取得比较满意的效果。
1.改善症状，肺灌洗术后病人即可感到呼吸通畅，胸闷、胸痛、气短症状好转或消失，3年随访疗效持续巩固;
2.体质、体力恢复，45例病人经3年随访,体力明显增加的有32例，占随访者的71.1%，体重平均增加2.18kg，感冒、上呼吸道感
染次数统计,有91.1%的病人有所减少;
3.清除粉尘总量，每侧肺在3000～5000mg，其中游离二氧化硅70～200mg;
4.清除吞尘巨噬细胞107～109个;
5.肺功能主要在小气道阻力，弥散功能明显改善，动脉血氧分
压有一定提高;
6.治疗后7～8年随访观察,胸部X光片上的病变进展、明显进展率，治疗组明显低于对照组,稳定率治疗组明显高于对照组，显示出
肺灌洗确有延缓尘肺病变升级的作用。
患者陈立好，男，70岁，河北省峰峰矿务局掘进和采煤工人，患煤工尘肺II期，术前患者胸闷、气短、周身乏力。
1991年在国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心行双肺同期大容量灌洗术，术后自觉胸闷、气短、周身乏力等症状消失。
2年后复查，食欲、食量和体力较灌洗前均有明显提高，已能从事体力劳动。
2004年(12年后)复查，体质、体力状况良好，能自如地用水桶从数米深的井里提水并倒入水缸。
肺灌洗安全吗目前，全国30余家医疗单位已完成大容量肺灌洗治疗4000余例，尚未发现有死亡病例报道，临床效果肯定且安全。
术中、术后可能发生一过性低氧血症，通气肺漏水等并发症，发生率在3%以内。
随着大容量肺灌洗技术的熟练和完善，特别是应用纤支镜检查气管导管对位情况，使其就位准确性得到保障，并且最大限度地减少灌洗后肺内液体残留量，目前上述并发症已很少发生。
动物实验表明，肺泡基底膜可出现轻微的可逆的一过性充血改变，24～48h恢复正常。
实践证明，这是一项安全有效的新技术。
怎样进行肺灌洗大容量全肺灌洗的基本方法是，病人在静脉复
合麻醉下，用双腔导管置于病人气管与支气管内，一侧肺纯氧通气，一侧肺灌洗液反复灌洗，一般每次1000～1500ml，共灌洗10～14次，历时约1h，直到灌洗回收液由黑色混浊变为无色澄清为止。
肺灌洗治疗后尘肺待遇还有吗肺灌洗清除肺内残留粉尘和尘细胞，可遏制和延缓病变升级，但不解决肺间质已经纤维化的病变，
肺灌洗能使尘肺病不升级，但不能使尘肺病降级，所以已有待遇不变。
肺灌洗治疗后应注意哪些事项
1.尘肺病人肺灌洗后原则上不能再接尘，如再接尘，应在3～5年后
再次灌洗;
2.为巩固疗效，减少刺激，增强免疫力，病人应忌烟酒;
3.肺灌洗1周内应注意休息、保暖，预防感冒;
4.半年至1年左右患者做拍胸片及肺功能复查。