卧床病人更换床单法操作流程及评分标准

1 卧床病人更换床单法

一、物品准备：

晨护车上备：(按操作先后顺序)大单、中单、被套、枕套各1套，带套床刷1个，污衣袋。

二、操作方法：

1、评估：病人床单位、意识、病情、合作程度、有无引流管以及周围环境。

2、向病人解释，取得合作，必要时关闭门窗。

3、常规洗手、戴口罩，准备用物，推晨护车至病床旁。

4、遮挡病人，移开床头桌及椅子，必要时摇平床头支架。

更换中单、大单：

5、将枕头移至对侧，协助病人（屈膝）侧卧于对侧，盖好并注意安全。

6、松开近侧中单及大单，先将中单污面向内，外卷至床中央，塞于病人身下。

7、再将脏大单污面向内，外卷塞于病人身下。

8、用床刷扫净床褥（从上到下、从里到外）。

9、铺清洁大单于床上，对好中线，内卷对侧大单塞于病人身下。分别套近侧床头及床尾角，塞大单中部于床垫下。

10、铺清洁中单，对好中线，内卷对侧中单塞于病人身下。将近侧中单塞于床垫下。

11、将枕头移至近侧，协助病人翻身（屈膝）侧卧于近侧，盖好并注意安全。

12、护士推车转到床的左侧，松开各单，从床头到床尾分别卷脏中单、脏大单，撤下放入污衣袋内。

13、用床刷扫净床褥（由上至下、由里至外）。

14、从病人身下拉出清洁大单，依次套好床头角、床尾角，塞好大单中央部分于床垫下。

15、从病人身下拉出清洁中单，塞入床垫下。

更换被套：

16、移枕，使病人平卧于床中央，拉平盖被，解开被套带子（将脏被套尾部兜住病人双足）打开被套，翻转过被头。

17、取清洁被套，对齐被头，反面向外平铺在被子上。从床尾开口处翻开至被头处，充满被头两角拉直，将清洁被套与脏被套一起拉向床尾，撤出脏被套放入污衣袋内。嘱病人双手拉住盖被的头端被头处塞于病人肩下，护士站在床尾拉平被套，系上带子。

18、在床头做被筒，使被头与床头距离15厘米左右。

更换枕套：

20、轻取枕头，在椅子上撤下脏枕套，放入污衣袋内。

21、取清洁枕套，护士双手伸向枕套反面的两角，抓住枕芯两角后翻转枕套。将枕芯全部塞入枕套后整理拉平。

22、协助病人抬头，将枕头放于病人头下，开口处背对病房门口。

整理：

23、将床头桌、椅子放回原位，观察病情，询问需要。

24、撤去遮挡，必要时摇起床头，开窗通风。

25、推车返回，清理污物，洗手。

三、注意点：

1、注意保暖，保护病人隐私。

2、移动病人动作轻巧，注意安全，防止坠床。

3、有引流管病人，操作时将各管道安置妥当，防止折叠、脱出及管内引流液逆行。

4、特殊感染被服，按规定处理。

5、更换被套时，勿暴露病人，防止清洁被套与脏被套外面接触，棉被胎不能直接接触病人。

6、更换清洁被套后做床尾角时，让病人稍屈膝，防止过紧。

7、更换枕套时，注意向病人解释，手托起病人头部。

8、从备物至洗手在10分钟内完成。

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卧床病人更换床单法操作考核评分表

科室：操作者：考核日期：分数：

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