卧床病人更换床单法操作流程及评分标准
卧床患者更换床单操作标准
卧床患者更换床单操作规范及评分标准操作流程项目操作方法及评分标准分值扣分原因得分准备评估解释移开桌椅松被翻身卷单扫床铺近侧单移枕翻身铺对侧单更换被套更换枕套归位清理洗手准备用物10分1.护士：衣帽整齐，洗手，戴口罩（一项不符合扣1分）2.用物：大单、被套、枕套、扫床车、扫床巾、扫床刷、中单、橡胶单、手消毒液，必要时备棉被、床褥、清洁衣裤和便盆（口述），（少一件扣1分）3.将用物备齐，按顺序摆放在扫床车上（不符合要求不得分）343 评估5分1.评估病室环境、患者病情（未评估不得分）2.向患者解释操作目的和配合方法，询问患者是否需求方便，需要时给予协助（少一项扣2分）231.关闭门窗；移开床旁桌距床约20㎝，移床旁椅于床尾，病情许可者放平床头及床尾支架（一项不符合要求扣分）2.松开床尾盖被，拉起对侧床档，移枕头至对侧，并协助患者翻身侧卧，背向操作者（一项不符合要求扣1分）3.松开近侧各层床单，将中单卷于患者身下，扫净橡胶单后搭于患者身上，再将大单污染面向上翻卷塞于患者身下，从床头至床尾扫净床褥（一项不符合要求扣5分）4.铺清洁大单，将对侧一半大单塞入患者身下，大单中线与床中线对齐，按铺备用床法铺好近侧大单，放下橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上，卷对侧中单于患者身下，将近侧橡胶单、中单一齐塞入床垫下，铺好（一处不符合要求扣2分）5.移枕头至近侧，协助患者翻身面向护士，拉起床档；操作者转至对侧，放下床档（一处不符合要求扣2分）6.松开各层床单，取出污中单放在床尾，扫净橡胶单搭于患者身上，取下污中单、大单放于扫床车污物袋内（一处不符合要求扣2分）7.从床头至床尾扫净床褥，取下扫床巾放于污物袋内，扫床刷放于扫床车上层，同法铺好各层床单（一处不符合要求扣2分）8.协助患者平卧，铺清洁被套于盖被上，打开污被套尾端系带，将棉胎取出，叠成“S”型放入清洁被套内，拉平、系带。
撤出污被套放入污物袋内。
将盖被折成被筒，被尾塞入床垫下。
卧床病人更换床单法操作流程及评分标准
卧床病人更换床单法一、物品准备：晨护车上备:（按操作先后顺序)大单、中单、被套、枕套各1套,带套床刷1个,污衣袋。
二、操作方法：1、评估：病人床单位、意识、病情、合作程度、有无引流管以及周围环境。
2、向病人解释，取得合作，必要时关闭门窗。
3、常规洗手、戴口罩，准备用物，推晨护车至病床旁。
4、遮挡病人，移开床头桌及椅子,必要时摇平床头支架。
更换中单、大单：5、将枕头移至对侧,协助病人(屈膝）侧卧于对侧,盖好并注意安全.6、松开近侧中单及大单,先将中单污面向内，外卷至床中央，塞于病人身下。
7、再将脏大单污面向内，外卷塞于病人身下.8、用床刷扫净床褥（从上到下、从里到外）。
9、铺清洁大单于床上，对好中线，内卷对侧大单塞于病人身下.分别套近侧床头及床尾角，塞大单中部于床垫下。
10、铺清洁中单，对好中线,内卷对侧中单塞于病人身下。
将近侧中单塞于床垫下.11、将枕头移至近侧，协助病人翻身（屈膝）侧卧于近侧，盖好并注意安全.12、护士推车转到床的左侧，松开各单，从床头到床尾分别卷脏中单、脏大单，撤下放入污衣袋内。
13、用床刷扫净床褥(由上至下、由里至外）.14、从病人身下拉出清洁大单，依次套好床头角、床尾角，塞好大单中央部分于床垫下。
15、从病人身下拉出清洁中单，塞入床垫下.更换被套:16、移枕，使病人平卧于床中央,拉平盖被，解开被套带子(将脏被套尾部兜住病人双足)打开被套，翻转过被头。
17、取清洁被套，对齐被头,反面向外平铺在被子上。
从床尾开口处翻开至被头处,充满被头两角拉直,将清洁被套与脏被套一起拉向床尾,撤出脏被套放入污衣袋内.嘱病人双手拉住盖被的头端被头处塞于病人肩下，护士站在床尾拉平被套，系上带子。
18、在床头做被筒，使被头与床头距离15厘米左右。
19、先做左侧床尾角，再转向右侧，检查床头后做右侧床尾角。
更换枕套:20、轻取枕头,在椅子上撤下脏枕套，放入污衣袋内。
21、取清洁枕套，护士双手伸向枕套反面的两角,抓住枕芯两角后翻转枕套.将枕芯全部塞入枕套后整理拉平.22、协助病人抬头，将枕头放于病人头下，开口处背对病房门口.整理：23、将床头桌、椅子放回原位，观察病情，询问需要。
临床护理技术操作规范——卧床患者更换床单操作流程及评分标准
6
协助患者平卧，拉起床档，操作者转向对侧。放下床档不符合要求扣2分）
10
7
松开各层床单，取出污中单放于扫床车污物袋内，扫净橡胶单搭于患者身上，取下污大单放于扫床车污物袋内。（各层床单应内卷取出，一处不符合要求扣2分）
10
8
10
10
折被筒，嘱患者屈膝配合，将床尾余下部分塞于床垫下。（少做一项扣1分）
3
11
更换枕套，将枕头拍松，平整放于患者头下，枕套开口背向门。（不符合要求不得分）
3
12
移回床旁桌、椅，根据病情需要拉起床档，摇起床头或床尾支架。（不符合要求不得分）
2
13
整理用物，洗手。（少做一项扣1分）
2
终
末
质
量
10分
1
临床护理技术操作规范——卧床患者更换床单操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
准备质量
10
分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）
3
2
用物齐全：扫床车、扫床刷、扫床巾、大单、被罩、枕套、橡胶单、中单、床褥、棉被、清洁衣裤、便盆。（少一种扣1分）
4
3
将用物按使用顺序摆放在扫床车上。（不符合要求不得分）
3
3
松开床尾盖被，拉起对侧床档，把枕头移向对侧，并协助患者翻身侧卧，背向操作者。（一项不符合要求扣1分）
3
4
从床头至床尾松开近侧各层床单，卷中单于患者身下，扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于患者身上，再将大单污染面向内翻卷塞于患者身下，扫净床褥。（方法不正确扣5分）
10
5
铺清洁大单，将近侧大单向近侧下拉散开，对侧一半大单内折后卷至床中线处，塞于患者身下，大单中线与床中线对齐，按铺备用床法铺好近侧大单，放下橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上，中单清洁面向内翻卷，至床中线处，（卷对侧中单于）患者身下，将近侧橡胶单、中单铺好，一齐塞入床垫下。（一处不符合要求扣2分）
卧床病人更换床单操作流程及评分标准
卧床病人更换床单
【目的】
1.保持病室整洁、美观。
2.使病人睡卧舒适。
3.预防压疮等并发症。
【评估】
1.病人病情、意识状态、活动能力，心理反应及合作程度。
2.病人是否需要便器，环境是否安全、保暖。
床单位的清洁程度。
【注意事项】
1.病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床
2.用物准备齐全，并按使用顺序放置，减少走动次数
3.如病人身上有引流管及治疗设备时，应先从无引流管及治疗设备侧开始更换
4.操作中保证病人安全、舒适。
使用床栏，侧卧时嘱病人扶床或床栏，防止病人在变换体位时坠床。
5.操作中注意与病人交流，随时观察病人的反应，一旦病情发生变化，应立即停止操作及时处理。
6.操作中正确应用节力原则，动作轻稳，避免尘土飞扬；翻身不能有拖、拉、推等动作。
.。
卧床病人床单更换评分标准
卧床病人更换床单法考核评分标准
科室姓名得分
考核人:
卧床病人床单更换
【适用范围】
1年老、体弱、生活不能自理，无法下床活动的患者。
2.病情需要不能下床活动的患者。
【目的】
1.使床铺平整、舒适，预防压疮。
2.保持病室整洁、美观。
【注意事项】
1.注意保护患者，防止坠床。
2.冬季注意调节室温，防止患者受凉。
3.替多管道患者更换床单时，应注意维持各管道的效能，操作过程中动作轻稳，防止导管扭曲、打折、
脱落，并保持管道通畅。
4.为有伤口的患者更换床单时要酌情先更换伤口敷料。
卧床病人更换床单操作流程、评分标准
卧床病人更换床单操作流程、评分标准
操作者准备：着装规范、洗手
准备评估：患者病情、自理能力、合作程度、周围有无患者
进餐或作治疗；解释、问二便
用物准备：清洁大单、中单、被套、枕套、清洁衣裤，
便盆及便盆布，屏风
环境准备：关门窗，调节适宜室温、做好同室患者的沟
通工作
移开桌椅、移枕侧卧助患者侧卧于床对侧（背向护士），翻身时嘱患者扶好
床栏注意安全
松中单、大单松开近侧各单，先松床头后松床尾（从内→外侧）
卷起近侧污大单、中单塞于患者身下
交代注意事项橡胶单搭于患者身上
铺近侧清洁大、胶单、中单（先床头后床尾）
中线对齐，四角拉平塞紧
助患者卧于铺好一侧操作者转至对侧，撤去污单，同法铺好大单、
胶单、中单
移枕、助患者平卧
将折好的毛毯或棉胎放于被套内，依法套好被套，并换被套撤去污被套
将被折叠成筒，并为患者盖好
换枕套一手托起患者头部一手移出枕头
拍松枕头、更换枕套，开口背门，将枕头至于患者头下桌椅还原、开窗通风
整理用物、分类放置
整理洗手
记录
卧床病人更换床单操作评分标准。
卧床病员更换床单操作流程及评分标准
卧床病员更换床单操作流程及评分标准
卧床病人更换床单
（一）目的
保持床单平整、舒适，预防褥疮，使病室整洁、美观。
（二）注意事项
1、关好门窗，动作敏捷轻柔。
2、尽量不暴露病人，对重症病人应两人操作，分左右两侧进行。
3、操作时应注意观察病人的反应，要与病人交流。
4、在更换床单前应检查各种导管有无脱出及是否通畅，给病人翻身
时应先将各种导管放松，翻身后要检查各导管有无受压、脱落、扭曲等，换好床单将病人移动适当体位，固定各导管。
5、污单不可扔在地上，以减少污染。
卫生院卧床病人更换床单法评分标准
科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核时间______
项
目
技术操作流程与标准
评分
得分
备注
A
B
C
D
准
备
10
1仪表端庄、着装整洁、洗手
2准备用物：按操作先后顺序备大单、中单、枕套各1条，床刷及半湿状布套，污衣袋及便盆
14将床旁桌、椅搬回原处
4
5
4
4
4
4
3
4
3
3
3
3
2
3
2
2
2
2
1
2
1
1
1
1
评
价
10
1病人病情、肢体功能位置、病床整洁
2全过程稳、准、轻、快、节力，符合操作原则
3全程10 min，其中准备用物2min，操作流程8 min
4
4
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
注释：评分等级:“A级”表示操作熟练、规范，无缺项；“B级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项；“C级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项；“D级”表示操作欠熟练、规范、混乱、无序，4处以上缺项。
10扫橡胶中单后搭在病人身上，扫床褥，将病人身下清洁大单，橡胶中单（或一次性中单）、中单逐层拉出铺好
11移枕协助病人平卧，整理盖被
12换枕套：托住病人头部，将枕头撤出；取下枕套，置于污物袋或治疗车下层；套好枕套，四角充实，系带；将枕头放于病人对侧头部，一手托住头部，一手将枕头置于病人头下
13协助病人取舒适体位，向病人致谢
卧床病人更换床单法评分标准
取中单，对齐中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将对侧近侧半边与橡胶中单一起平塞在床垫下
5
托起病人头，移动枕头，协助翻身侧卧于己铺好的清洁床单上，翻身后妥善固定各种引流管
3
转至对侧，将各层污单卷出置于污衣袋中，扫净橡胶单后，搭在病人身上，扫净床褥将病人身下各层单子逐层拉出铺好
3
协助患者取舒适卧位，将枕头移至床中间
5
将床旁桌椅还原，根据患者需求摇起床头
2
开窗通风，整理用物，洗手
3
质量
评定
护患沟通有效，关爱病人，保护病人隐私
5
注意观察病人病情变化，保证安全，体位舒适
5
按操作ห้องสมุดไป่ตู้程进行、方法正确，床铺平整、美观
5
用物齐备，处理规范
3
理论
提问
5
总分
100
签名
5
将清洁被套正面向外铺于污被套上，自污被套内将棉胎取出，平铺于清洁被套内，撤出污被套。
5
将棉胎展平，系好被套尾端开口处系带，盖被头端充实，距床头15cm左右。清醒患者可配合抓住被头两角，方便操作
3
折被筒，嘱患者屈膝配合，床尾余下部分塞于床垫下
5
一手托起病人头部，另一手将枕头撤出，取下枕套，置于污物袋内中，套上枕套，置于病人头下，放平
卧床病人更换床单法
目的：1、为卧床病更换被服，使其舒适，保持床单位整洁
2、预防压疮等并发症
3、观察患者全身状况
操作流程及质量标准
标
准分
姓名
准备
人员：着装整洁，取下手表，洗手，戴口罩
1
用物：清洁大单、中单、橡胶中单、被套、枕套，床刷及湿扫床巾，将备好用物按顺序放于护理车
卧床患者更换床单法护理操作规范考核评分标准
(7)整理用物：放好床旁桌椅。清理用物，整理床单位，洗手
3
操作质量
10分
(1)仪表端庄，态度和蔼。
3
(2)关心体贴患者，动作轻稔，防止患者着凉
3
(3)操作程序正确，动作熟练
4
（三）沿1.2.
E意事项
保证患者安全。不宜过多翻动和暴露患者，避免受凉。
随时观察病情并与患者交流，一旦病情变化，应立即停止操作。
②W洁单：将清洁大单对齐中线，对侧半幅卷起塞于患者身下，将近侧的半幅大单展开铺好，放下橡胶中单，铺清洁中单，卷对侧半幅中单塞于患者身下，铺好近侧中单和橡胶中单
③变换体位：协助患者侧卧于-铺好的清洁大单上
硼B污单：护士转至对侧，将污中单卷蛾出，扫净橡胶中单，搭于患者身上将污大单卷起连污中单一同放于污物袋中：扫净褥垫上渣屑
3.
4.护士要注意节力，若两人配合操作应动作协调。
卧床患者更换床单法
(一)目的：
1
2
3
(二)操作方法
项目
实施要点
分值
操作准备10分
(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
2
(2)用物准备：
1.护理车上置：清洁的大单、中单、被套、枕套、床刷或扫床巾、污物袋2.需要时备清洁衣裤，便盆加盖布，必要时以屏风遮挡
8
评估患者10分
(1)评估患者年龄、病情、意识状态、合作程度
5
(2)评估患者是否有引流管，是否有伤口
5
操
作
要
点
70分
(1)准备用物：按患者需要备齐用物，携至床旁
2
(2)核对解释：核对床号、姓名并解释说明，酌情关窗，松开床尾盖被，按需给予便器
5
(3)安置卧位：移开床旁桌椅，根据病情放平床支架及床栏，协助患者侧卧至对侧，背向护士
卧床病人更换床单操作方法及评分标准细则
卧床病人更换床单操作方法及评分标准一、目的1、保持病床清洁，使病人感觉舒适。
2、预防压疮等并发症的发生。
3、保持病室整洁、美观。
注：用物准备时每缺1项扣1分三、指导内容1、向病人解释更换床单的目的、方法、注意事项及其配合要求。
2、告知病人更换床单过程中，如感觉不适应立刻向护理人员说明，防止意外发生。
3、告知病人被服一旦被伤口渗出液、尿液、粪便等污染，应及其时通知护理人员给予更换。
4、指导病人及家属开窗通风，保持室内空气新鲜。
四、注意事项1、注意扫净病人身下及枕下的渣屑。
2、注意观察病人的面色、呼吸，询问病人有无不适。
3、注意检查病人皮肤受压状况。
4、污单不可以直接落地，以减少污染。
5、棉胎不接触污被套外面，更换时为病人保暖。
6、更换床单时注意病人安全，必要时拉起对侧保护床栏。
7、更换床单前，协助病人松开各种导管；更换床单后，协助病人妥善安置导管，并保持通畅。
口腔护理操作方法及评分标准一、目的1、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。
2、观察口腔内的变化，提供病情变化信息。
3、使病人舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。
注：用物准备时每缺1项扣0.5分三、指导内容1、告知病人口腔护理的目的、方法、注意事项及其配合要点。
2、指导病人正确的漱口方法，避免呛咳或误吸。
3、指导病人观察口腔状况的变化。
四、注意事项1、操作运作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤黏膜及牙龈，对凝血功能差的病人应特别注意。
2、昏迷病人禁止漱口。
3、用开口器时，先用压舌板伸入门齿，向下压，撑开一条缝，再将开口器闭合状态下伸入口内，移至臼齿处打开；取出开口器时，先将开口器闭合，压舌板放入门齿，向下压，再将开口器移至门齿处取出。
4、擦洗时用止血钳夹紧棉球，每次1个，防止棉球遗留在口腔内。
棉球湿度适中。
擦洗时勿触及软腭，以免引起恶心。
5、如病人有活动的假牙，应先取下再进行操作。
6、护士操作前后应清点棉球数量。
五、相关知识安置胃管操作方法及评分标准一、目的1、对昏迷或不能经口进食的病人，从胃管灌入流质食物以维持病人营养和治疗的需要。
卧床患者更换床单操作步骤及评分标准
流程
评估
注意事项 自身准备 用物准备 核对、解释
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
病人病情、心理反应和配合程度；床上被褥的清 4
洁程度；有无导管；皮肤受压情况。
每项 1分
注意观察病人病情变化；注意保护病人的安全； 冬季关闭门窗（或屏风遮挡），注意保暖；避免 5 进食及治疗；有管道者注意保护，防止脱落。
Hale Waihona Puke 每项 2分一手托起患者头部和肩部，一手将枕头拉向对侧 4
→协助患者向对侧翻身侧卧。
每项 2分
操作步骤
松开近侧大单及中单，将中单向床中线内卷至患 者身下→扫净橡胶单后搭在患者身上，将大单向 床中线内卷至患者身下→从上至下、由内向外扫 净床褥渣屑并拉平→取清洁大单对齐中线，将远 侧半边向内卷至患者身下，铺近侧床单（上下中） →将橡胶单拉下铺平，取清洁中单对齐中线将远 侧半边向内卷至患者身下，将近侧半边与橡胶单 一起平塞于床垫下→托起患者头部，移动枕头， 20 协助患者翻身侧卧于清洁床单上→妥善固定各 种引流管道及治疗措施→转至对侧，将污中单松 开卷起置于污衣袋中，扫净橡胶单后搭在患者身 上，从上至下松开大单卷起拆除，置于污衣袋中 →种引流管道及治疗措施→转至对侧，将污中单
每项 2分
操作步骤 换棉被 换枕头 整理
松开卷起置于污衣袋中，扫净橡胶单后搭在患者 身上，从上至下松开大单卷起拆除，置于污衣袋 中→从上至下、由内向外扫净床褥渣屑并拉平→ 同上 将各层清洁单子拉平同法铺好，移枕协助患者平 卧。 解开被套系带，从开口处将棉胎一侧纵型向上折 叠 1/3，同法折叠对侧→手持棉胎前端 1/3 处， 呈“S”折叠拉出，放于椅上→将清洁被套反面 向外铺于床上→被头端齐床头，开口端向床尾→ 取棉胎平铺于被套上，上缘与被套齐→将棉胎与 18 清洁被套一并由床头卷至床尾，自开口处翻转拉 至床头→将污被套从上至下卷起拆除→拉平盖 被，至床尾系带→整理被盖，被头充实，边缘与 床沿齐，被尾与床尾齐。 一手托起患者头部，另一手取出枕头→退去污枕 套（枕芯不接触床面）置于污衣袋中→套好清洁 枕套，四角充实平整→将枕头放于患者头部一侧 10 →一手托起患者头部，另一手将枕头拉至患者头 下放平。
卧床病人更换床单位操作流程及评分标准
卧床病人更换床单位操作流程及评分标准一、操作目的1、为卧床病人更换床单、被套、枕套，使其舒适，保持病室的整洁。
2、便于观察病人，预防褥疮。
二、物品准备治疗车、床单、被套、枕套、医用看护垫各1个、洗手液、卧床患者备防褥疮用的各种棉垫。
三、操作流程1.在护理站报告：我是ICU护士甲,我是ICU护士乙，我们操作的项目是卧床病人更换床单位，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！——洗手、戴口罩——护士甲陈述病情：1床，王芳，重症颅脑损伤，于2010年3月22日15：00在全麻下行颅内血肿清除、去骨瓣减压术，现手术第三天，患者意识昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.0mm，对光反射存在。
带气管插管，行呼吸机辅助呼吸，硬膜下引流管固定通畅，持续心电监护。
2.查对解释：推车至床旁——问候病人“今天感觉好些吗”——查对床号、姓名，解释（如是沟通障碍的患者不解释）：我是今天值班的甲护士，我是乙护士，我们要为您更换床单，以便保持床单位的整洁、干净，请您配合一下。
如果您感觉有任何不适，请及时告诉我。
——护士甲查看监护数值，整理各引流管，监护仪导线，导尿管等，保持各种管道通畅，呼吸机摆放位置合理，利于患者翻身（同时护士乙屏风遮挡，摇平床头）3.翻身叩背：护士甲站在病人没有引流管的一侧，若无引流管则站在左侧，护士乙在病人对侧协助患者翻身，护士甲口述“我们来协助您翻身，请配合一下，将您的双手放在腹部，双腿屈曲”，护士乙调整呼吸机支架，下达口令，护士乙双手分别放在病人颈肩部、髋部，护士甲双手分别放在病人腰背部，护士乙下达翻身口令翻向左侧侧卧（翻身更换体位时避免托、拉、推、擦等动作，以免对患者皮肤造成损伤）——护士甲依次检查按摩受压部位皮肤（头部、耳廓、肩胛、肋间、肘部、髋部、骶尾部、会阴部及肛门部皮肤有无尿便污染、膝部内外侧、内外踝、足跟）——为患者叩背(以腕关节用力，从腋后线右外向内，自下而上，有节律的叩拍患者背部)——盖被保暖4.更换床单：护士甲松开床单中间及头尾部，向内卷至身下，铺床单法及要求参照铺备用床（将叠好的大单放于床褥上，中线和床的中线对齐，先铺床头，再铺床尾）——将医用看护垫铺于床单中央——护士乙扶好病人，铺单完毕询问患者感受“您觉得有什么不舒服吗，我们协助您平卧”——护士甲查看各种导管导线，安置适宜位置以及调节呼吸机支架，以方便病人平卧——二人协助患者平卧——护士乙以同法协助患者向右侧翻身、皮肤护理、叩背、保暖、换单、平卧。
卧有病人更换床单流程及评分标准
准备 5分
1.护士：仪表端庄，着装整洁，洗手、戴口罩，必要时戴手套
2.环境：病室内无患者治疗或进餐等，关闭门窗，调节室温，拉床帘 3.用物：大单、中单、被套、枕套，床刷及套，护理车，根据需要备病员服
1.移开床旁桌椅，方平床头、床尾支架
①移枕于对侧，协助患者翻身，背对护士
②松近侧各单，塞于患者身下，观察病情
侧扣2分，被头不充实扣2
分，距床头不符扣2分；被
1 不符合要求扣1分
2 枕头不平整扣2分
1 不符合要求扣1分
1
未安置患者或安置不当不 得分
2 一项不符合要求扣1分
1 不符合要求扣1分
10 少或错一项扣3分
10 少或错一项扣3分
1 未去尘扣1分
2 中线偏1厘米扣0.5分
6 一角松扣1分
3 大单不平整扣2分
3 翻身不正确扣2分
3 未去尘扣1分
2 中线偏1厘米扣0.5分
4 一项不符合要求扣2分
6
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
被套、棉被放置错误各扣3 分
1 放于病室地面不得分
被子外观不平扣3分，内面
不平扣2分；被套中线偏1
14
厘米扣0.5分，共4分，扣 完为止；被筒不平床沿一
③床垫去尘
2.铺 ④清洁大单中缝对齐床中线后散开，对侧1/2塞于污大单下 床垫 ⑤铺近侧床头、床尾大单
⑥中部拉紧塞于床垫下
⑦移枕于近侧，协助患者翻身，面对护士
⑧至对侧从床头卷向床尾撤去污大单，床垫去尘
⑨将大单拉平铺好
①将枕移至床头中央，帮助患者仰卧
操作
②将清洁被套中缝对齐床中线后散开，棉胎从污被套内折成S形撤出后套入清
卧有病人更换床单流程及评分标准
卧床病人更换床单操作评分标准
卧床病人更换床单操作评分标准评分标准：卧床病人更换床单操作（30分）准备操作程序：在进行操作前，护士需要整齐着装并戴上口罩，同时洗手。
按操作先后顺序准备以下物品：（1）大单；（2）中单；（3）枕套；（4）床刷、扫床巾；（5）手消液；（6）被服车。
将备品按顺序放在扫床车上，推至病人床旁。
操作流程：1.问候病人，告知更换床单的原因，并观察了解病人状况，取得同意及配合。
移开床旁桌距床20cm，移床尾凳与床旁，扫床车放于床尾正中。
2.松开床尾盖被，指导病人两手放在胸腹部，两腿屈曲。
3.把枕头移向对侧。
4.护士一手扶肩，一手紧扶膝部轻轻推病人转向对侧。
注意交流，取得合作。
协助病人侧卧，背向护士遮盖好病人。
5.从床头至床尾松开近侧各层床单。
6.将中单污染面向内卷至病人身下。
7.扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上。
8.将大单卷塞于病人身下，从床头至床尾扫净床褥。
9.铺清洁大单。
将清洁大单对侧一半大单正面向内卷塞入病人身下，按铺床法铺好近侧大单。
10.放下橡皮单、铺清洁中单于橡皮单上，卷对侧中单于病人身下，将近侧橡皮单、中单塞入床垫下铺好。
11.协助病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下，协助病人背向护士侧卧于已铺好的床单一侧。
注意观察病人，询问病人有无不适及需求。
12.松开各层床单，取出污中单放在床尾。
13.扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上。
14.取下污中单及大单放于扫床车的污物袋内。
15.从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于扫床车的污物袋内，床刷放回扫床车。
16.同法铺好各层床单。
17.整理被筒：将病人双脚置于被尾回折内，被尾及两侧齐床缘，询问需要，了解病人卧位舒适。
18.更换枕套：轻取枕头，（一手托住病人头部，一手将枕头撤出，取下枕套，置于扫床车污物袋内。
套好枕套。
将枕头放在病人对侧头旁，一手托住病人头部，一手将枕头拉至病人头下）。
在床尾更换枕套，开口背门，置于病人头下。
19.移回床旁桌、椅，观察病情，询问需要。
卧床患者更换床单位操作流程和评分标准
卧床患者更换床单位操作流程和评分标准当病人因脑出血，瘫痪等疾病限制，身体暂时性或永久性失去行动能力，大小便难免有失禁的情况，这样的话床单就需要经常的换。
（一）卧床患者更换床单位操作规程工作目标保持床单位清洁，增进患者舒适规范要点1、遵循标准预防、节力、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位方法。
3、准备用物环境，保护患者隐。
4、护士协助活动不便患者翻身，采用湿扫法并整理床单位。
5、操作过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者反应，出现寒战、面色苍白等病情变化时立即停止擦洗，及时给予处理，保证患者安全。
6、擦浴后对躁动、易发生坠床的患者拉好床档或采取其它安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7、按操作规程更换污染的床单位。
标准1、患者或家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2、床单位整洁，患者卧位舒适，符合病情要求。
3、操作过程规范、准确，患者安全。
（二）操作规程操作准备1、按规定着装，洗手，戴口罩。
2、用物使用先后顺序（大单、中单、被套、针头）、摆放于护理车上。
3、携用物至床旁。
查对解释1、查对床号，姓名，向患者解释操作的目的，以取得合作。
X床xx，您好，现在需要给您更换床单、被罩，请您配合一下，有什么不舒服的请立即告诉我。
2、关闭门窗，为患者保暖。
协助病人侧卧1、固定床脚轮，安装床档。
2、托起患者头部，移枕头至对侧。
3、将患者双上肢交叉放于胸前，协助患者翻身侧卧更换大单1、松开被盖及近侧各层床单。
2、将污中单卷入患者身下。
3、清扫橡胶单并搭放在患者身上。
4、将污大单卷入患者身下。
5、清扫床褥（从床头扫至床尾）并拉平。
6、换大单（原则：先床头后床尾）。
7、放平橡胶单。
8、将中单橡胶单与清洁单拉平塞于床垫下9、移枕。
协助患者取平卧位10、安装近侧床档，移枕头至近侧，协助患者于铺好的床单上11、松开污中单、橡胶单以及大单，将污中单、橡胶单以及大单置于护理车污物发带中12、清扫橡胶单，并搭放到患者身上13、清扫床褥，拉出清洁大单，并铺好14、放平橡胶单，拉好中单，分别塞于床下15、移枕。
卧床患者更换床单操作法规程及评分标准
3. 向患者解释更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点。
4
少评估一项扣1分
三、用物准备：
1. 洗手，戴口罩（遮住口鼻）。
5
2
缺一项扣1分，一项Байду номын сангаас符合要求扣0.5分
2. 用物：治疗车 床单、枕套、被套、衣裤各1(大小中单酌情)、床刷、床刷套、污物车、免洗手消毒液、PDA。
10
一项不到位扣2分
9. 脱下脏衣服，放于污物车内，协助穿好干净衣服，扣好衣扣并拉平整。
8
一项不符合扣3分
10. 根据情况，更换干净被套及枕套。
5
未换扣2分
11. 移回床旁桌。
5
未移扣2分
12. 整理床单位及用物，拉好床帘，协助取舒适卧位，洗手，记录。
5
未整理，记录各扣2分
五、整体评估
1.操作熟练，动作轻柔。
5
动作不轻柔，未观察扣3分
未摆放位置扣3分
5. 卷近侧床单至患者身下，扫净床褥上的碎屑。
10
一项不符合扣2分
6. 将清洁大单对齐床中线铺整齐，包裹近侧上下两角。脱同侧脏衣服，穿上同侧干净衣服。
10
一项不正确扣2分
7. 盖好棉被，拉同侧床栏。
5
未拉床档扣2分
8. 走至对侧，放下床栏，轻移枕至床对侧，将患者翻身至对侧，卷脏床单，放于污物车内，将干净床单拉出，铺平。
3
四、操作步骤：
1. 备齐用物，携至床旁。核对患者床号、姓名，PDA扫描腕带，核对患者身份，协助患者取舒适体位。
83
10
一项不符合扣2分
2. 拉床帘，放下同侧床栏。移开床旁小桌。
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1 卧床病人更换床单法
一、物品准备：
晨护车上备：(按操作先后顺序)大单、中单、被套、枕套各1套，带套床刷1个，污衣袋。
二、操作方法：
1、评估：病人床单位、意识、病情、合作程度、有无引流管以及周围环境。
2、向病人解释，取得合作，必要时关闭门窗。
3、常规洗手、戴口罩，准备用物，推晨护车至病床旁。
4、遮挡病人，移开床头桌及椅子，必要时摇平床头支架。
更换中单、大单：
5、将枕头移至对侧，协助病人（屈膝）侧卧于对侧，盖好并注意安全。
6、松开近侧中单及大单，先将中单污面向内，外卷至床中央，塞于病人身下。
7、再将脏大单污面向内，外卷塞于病人身下。
8、用床刷扫净床褥（从上到下、从里到外）。
9、铺清洁大单于床上，对好中线，内卷对侧大单塞于病人身下。
分别套近侧床头及床尾角，塞大单中部于床垫下。
10、铺清洁中单，对好中线，内卷对侧中单塞于病人身下。
将近侧中单塞于床垫下。
11、将枕头移至近侧，协助病人翻身（屈膝）侧卧于近侧，盖好并注意安全。
12、护士推车转到床的左侧，松开各单，从床头到床尾分别卷脏中单、脏大单，撤下放入污衣袋内。
13、用床刷扫净床褥（由上至下、由里至外）。
14、从病人身下拉出清洁大单，依次套好床头角、床尾角，塞好大单中央部分于床垫下。
15、从病人身下拉出清洁中单，塞入床垫下。
更换被套：
16、移枕，使病人平卧于床中央，拉平盖被，解开被套带子（将脏被套尾部兜住病人双足）打开被套，翻转过被头。
17、取清洁被套，对齐被头，反面向外平铺在被子上。
从床尾开口处翻开至被头处，充满被头两角拉直，将清洁被套与脏被套一起拉向床尾，撤出脏被套放入污衣袋内。
嘱病人双手拉住盖被的头端被头处塞于病人肩下，护士站在床尾拉平被套，系上带子。
18、在床头做被筒，使被头与床头距离15厘米左右。
更换枕套：
20、轻取枕头，在椅子上撤下脏枕套，放入污衣袋内。
21、取清洁枕套，护士双手伸向枕套反面的两角，抓住枕芯两角后翻转枕套。
将枕芯全部塞入枕套后整理拉平。
22、协助病人抬头，将枕头放于病人头下，开口处背对病房门口。
整理：
23、将床头桌、椅子放回原位，观察病情，询问需要。
24、撤去遮挡，必要时摇起床头，开窗通风。
25、推车返回，清理污物，洗手。
三、注意点：
1、注意保暖，保护病人隐私。
2、移动病人动作轻巧，注意安全，防止坠床。
3、有引流管病人，操作时将各管道安置妥当，防止折叠、脱出及管内引流液逆行。
4、特殊感染被服，按规定处理。
5、更换被套时，勿暴露病人，防止清洁被套与脏被套外面接触，棉被胎不能直接接触病人。
6、更换清洁被套后做床尾角时，让病人稍屈膝，防止过紧。
7、更换枕套时，注意向病人解释，手托起病人头部。
8、从备物至洗手在10分钟内完成。
2
卧床病人更换床单法操作考核评分表
科室：操作者：考核日期：分数：
4。