118例煤工尘肺病人肺功能检测分析

118例煤工尘肺病人肺功能检测分析

发表时间：2018-09-04T13:01:20.680Z 来源：《中国蒙医药》2018年第7期作者：郭艳平

[导读] 分析不同疾病分期的煤工尘肺病人的肺功能检测结果

常德市劳动卫生职业病防治所湖南常德 415000

【摘要】目的：分析不同疾病分期的煤工尘肺病人的肺功能检测结果。方法：2017年1月至2017年12月到本所进行职业性尘肺病检查并且诊断为职业性煤工尘肺病的118例病人的肺功能检测结果纳入到此文分析资料中。其中，职业性煤工尘肺壹期37例，职业性煤工尘肺贰期33例，职业性煤工尘肺叁期48例，118例煤工尘肺病人都接受肺功能检测并有有效结果，研究并对比煤工尘肺壹期病人、煤工尘肺贰期病人及煤工尘肺叁期病人的FVC、FEV1、FEV1/FVC。结果：煤工尘肺壹期病人的FVC、FEV1、FEV1/FVC比较于煤工尘肺贰期病人及煤工尘肺叁期病人（73.76±5.50 L、69.09±4.20 L、64.62±4.30 %对比71.30±4.40 L、65.70±3.31 L、60.20±3.24 %及70.02±4.20 L、64.80±3.26 L、61.03±3.40 %）更高，P<0.05，出现数据对比后的统计学分析意义。煤工尘肺贰期病人的FVC、FEV1、FEV1/FVC比较于煤工尘肺叁期病人，P>0.05，未出现数据对比后的统计学分析意义。结论：煤工尘肺病人的肺功能随其疾病期别增加而降低，煤工尘肺贰期病人及煤工尘肺叁期病人的肺功能损害程度明显高于煤工尘肺壹期病人。

【关键词】煤工尘肺；肺功能

近年来，肺功能检测已经成为职业性煤工尘肺病人的一项重要劳动能力相关鉴定指标，肺功能检测对煤工尘肺病人的病情观察中也具有一定的有效性[1]。本文将2017年1月至2017年12月到本所进行职业性尘肺病检查并且经职业病诊断组依据GBZ70-2015《职业性尘肺病的诊断》诊断为职业性煤工尘肺病的118例煤工尘肺病人的肺功能检测资料做为本文实验分析资料，研究不同疾病分期的煤工尘肺病人的肺功能检测结果。

1. 资料与方法

1.1 基本资料

本文开展分析的资料是2017年1月至2017年12月到本所进行职业性尘肺病检查给予肺功能检测并且诊断为职业性煤工尘肺病的118例煤工尘肺病人，都是男性，最小年龄30岁，最大年龄57岁，年龄平均值是（44.09±2.33）岁，从事煤工的工龄是5年到30年，工龄平均值是（18.11±2.08）年，其中，煤工尘肺壹期有37例（占有31.36%），煤工尘肺贰期有33例（占有27.97%），煤工尘肺叁期有48例（占有40.68%）。

1.2 方法

采用全自动的肺功能测试仪对118例煤工尘肺病人进行肺功能检测，主要包含FVC（用力肺活量）、FEV1（1秒钟用力呼气量）、FEV1/FVC等检测指标。

1.3 指标观察

统计和研究煤工尘肺壹期病人、煤工尘肺贰期病人、煤工尘肺叁期病人的FVC（用力肺活量）、FEV1（1秒钟用力呼气量）、

FEV1/FVC。

1.4 统计学分析

对纳入到此文实验中的118例病人数据输入统计学软件（SPSS 21.0）检测及分析，煤工尘肺病人的FVC、FEV1、FEV1/FVC用均数±标准差（±s）表示，进行t检验，P<0.05，显示出数据对比后的统计学分析意义。

2. 结果

煤工尘肺壹期病人与煤工尘肺贰期病人及煤工尘肺叁期病人的FVC、FEV1、FEV1/FVC相对比更高，t=2.0496、3.7188、4.8100及3.5562、5.3039、4.2997，P=0.0443、0.0004、0.0000及0.0006、0.0000、0.0000<0.05，显示出数据对比后的统计学分析意义。煤工尘肺贰期病人与煤工尘肺叁期病人的FVC、FEV1、FEV1/FVC相对比更高，t=1.3218、1.2132、1.1002，P=0.1900、0.2286、

0.2746>0.05，没有显示出数据对比后的统计学分析意义。

表1 煤工尘肺壹期病人、煤工尘肺贰期病人、煤工尘肺叁期病人的FVC、FEV1、FEV1/FVC对比及分析

3. 讨论

煤工尘肺病人在以往工作中因为生产工艺陈旧，且作业场所防护设施及防护设备有效性差，长时间接触煤尘或煤矽混合粉尘，病人的肺通气相关功能受到一定损害[2]。目前，对职业性煤工尘肺病人的劳动能力相关鉴定标准可以分成7级，其鉴定的依据是病人得以确诊为职业性煤工尘肺之后，参考病人的X线检查得出的尘肺疾病分期情况、肺功能相关损害程度以及呼吸困难的程度，对其开展职业病相关致残程度的分析及鉴定。而肺功能测定是一项重要的辅助诊断指标，对不同疾病分期的煤工尘肺病人来说，其肺功能相关损害程度和尘肺疾病分期并没有呈现明显一致性，所以，在对煤工尘肺病人的肺功能检测结果进行分析的基础上，还需要结果病人的病史情况、体检结果、后前位X线胸片检查结果、实验室相关指标检测结果等开展综合分析[3-4]。

本文数据展示出，煤工尘肺壹期病人与煤工尘肺贰期病人及煤工尘肺叁期病人的FVC、FEV1、FEV1/FVC（73.76±5.50 L、

69.09±4.20 L、64.62±4.30 %对比71.30±4.40 L、65.70±3.31 L、60.20±3.24 %及70.02±4.20 L、64.80±3.26 L、61.03±3.40 %）相对比更高，P<0.05，表明数据对比后的统计学分析意义。煤工尘肺贰期病人与煤工尘肺叁期病人的FVC、FEV1、FEV1/FVC相对比更高，

P>0.05，未表明数据对比后的统计学分析意义。金文达，肖奎林，岳军等[5]研究数值所得结果呈现，对796例煤工尘肺患者相关病历资料开展分析和总结，发现煤工尘肺患者的FVC、FEV1等指标出现明显降低，而且比正常值要低一些，煤工尘肺贰期病人与煤工尘肺叁期病人

的FVC、FEV1（60.61±18.80、58.72±21.23与47.27±19.81、43.72±20.94）相对比煤工尘肺一期病人（67.55±18.36、66.59±20.82）更低。和此文数据具有一定相似之处，体现本文结果可靠性。

综上所述，煤工尘肺病人的肺功能随着其疾病期别的增加而出现降低现象，煤工尘肺贰期病人及煤工尘肺叁期病人的肺功能损害程度对比煤工尘肺壹期病人更高。提示在煤工尘肺病人医疗过程中需要更多地关注期别较高病人的肺通气功能情况，对于肺功能情况较差的患者，应采取措施尽可能予以改善，以便较好地提高病人生活质量。

参考文献：

[1]袁宝军，李超，王冬梅等.煤工尘肺患者血清 TGF-β1和 IL-17A水平及其与肺功能关系[J].中国实验诊断学，2014（6）：906-908，909.

[2]徐丽江.煤工尘肺患者血清C反应蛋白和TGF-β1表达水平及与肺功能的相关性研究[J].检验医学与临床，2017，14（10）：1489-1491.

[3]崔文广，张欣.探讨双水平无创正压通气对煤工尘肺肺心病患者心肺功能异常的治疗效果[J].河北医学，2014（7）：1124-1127.

[4]郭伟，王平，杨华敏等.煤工尘肺患者血清和肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α水平与肺功能关系研究[J].中国职业医学，2016，43（1）：48-51.

[5]金文达，肖奎林，岳军等.邵阳市796例煤工尘肺患者肺通气功能分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（2）：278-280.