心理分析团体治疗操作方案

心理分析团体治疗操作方案

（1）目标

分析式团体的目标是经由潜意识冲突进入意识层次，探讨可能引起现在人格冲突的不良人格发展的根源，重建当事人的性格与人格系统。

（2）理论背景

①SigmundFreud心理分析理论。

②ErikErikson心理社会学说。

心理分析理论取向的团体治疗试图经由自由联想，对自由联想、抗拒、移情和梦的解释、领悟与修通等技术，在过去与现实、现实与过去之间来往穿梭，再创造、分析、讨论和解释过去的经验和解决在潜意识中发生的防卫和抗拒，正确认识心理困惑的根源，从而消除意识与潜意识之间的心理冲突，建立起一个和谐的人格体系。

（3）操作程序与方法

①个人心路历程的回顾阶段。

第一，理论依据：以艾里克森的个性发展八阶段的学说、弗洛伊德性心理发展阶段理论为基础。

第二，主要任务：了解当事人生活中每一发展阶段的需要满足状况、挫折和危机状况，寻找人格冲突和心理障碍的根源。

第三，操作方法：请团体成员对照“个性心理发展历程分析表”，回顾自己过去在人格发展的每一阶段的情况，并探讨现时心理问题的联系，将要点写在最右边相应的空格位置。然后，两人一组相互分享自己的分析和交换看法。领导者对每个成员的自我分析情况进行统整，围绕下列问题展开分析与讨论：①当事人在各个发展阶段存在着哪些挫折和危机?②挫折和危机与当事人现在的心理问题有何联系?③当事人是如何处理危机的?做出了哪些抉择?

④目前当事人正顺着什么方向发展?

②自由联想和梦的分析阶段。

其操作方法是：①自荐或抽签法选定某个成员作示范样本，根据上一个环节对自己心路历程的分析或报告自己的某个梦境，先由其自己进行自由联想。②鼓励全体成员对其进行自由联想和随意讨论，讲出自己对那个人的第一印象。③示范后，鼓励全体团体成员之间彼此互相进行自由联想和梦的分析，帮助他人揭示出内在的情感，减少防卫性，激发洞察潜在心理冲突的能力，对现时的问题和过去经验之间的关系产生顿悟。

对于少数不愿意坦露内心的当事人，领导者可以使用当事人童年中不同时期的家庭照片进行诱导，比如说，指导者可以问：“当你看着这些照片你产生了哪些想法和情感?”

③解释和修通阶段。

解释是指团体治疗者帮助团体成员指出和解释其自由联想、梦、抗拒和移情的潜在意义；而修通则是指当事人改变抗拒性和旧有的反应模式的艰巨过程。解释要注意下列原则：解释要针对当事人自己还没有明白，但他们已准备好去接受并能够接受的内容；解释应当在当事人情绪上能够接受的程度范围内，由浅入深地进行；解释要把握好适当的时机进行，时机不恰当的和不成熟的解释反而带来过度的焦虑或使当事人拒绝接受并采取更大的防卫；要注意解释的措辞和表达方式，用提问或假设的形式来组织解释更容易为当事人所考虑；解释既可以针对个别成员，也可以针对整个团体。梦是打开潜意识中之内容的钥匙，解释应分别对梦的表面内容和潜在内容展开，搜寻掩盖在表面内容之下的潜在含义，揭示被压抑的矛盾冲突。

(4)训练成果向替代性单元扩展阶段。

鼓励团体成员在没有指导者在场的情况下进行集会(比如在某成员的家里)，这不仅可以促进成员之间的亲密气氛，发展团体凝聚力，激励成员无须掩饰的参与，而且有助于责任的

转移，促进成员发展出更大的自主性。

（4）注意事项-

①团体治疗者最好保持隐匿的个人身份，有利于团体成员投射自己心目中所期望的团体领导者形象。

②承认团体成员的潜在能力，帮助他们勇敢地面对并处理自己的抗拒，避免说教式的指导。

③治疗过程中要有步骤地逐渐撤除某些领导功能，鼓励互动，促进独立性的培养。

④团体领导者要为团体内外的行为设限。心理分析取向的团体治疗需要较长的时间，少数当事人可能不耐烦，指导者应加以说明和鼓励。

一个存在主义治疗取向团体的活动方案

1．主题：发现我的人生意义。

2．目标：①学习发现生活的意义，建构一种充实的生活方式；②适合于遭受生活挫折，有存在空虚感、意义丧失感的人。

3．理论依据：

弗兰克尔的意义疗法。弗兰克尔认为，努力探索生活的意义和目的，是人类的一个独有特征，也是心理健康的重要标志。这种探索会增加在已经达到的和应该达到的东西之间的张力，即在“我们是什么样子”和“我们应该是什么样子”之间保留着的缺口，而设法填补这个缺口正是我们健康人永远追求着的目标，这个目标给生活带来意义。健康的人总是不断地追寻和发现新的生活目标和生活意义，而神经症者正是因为缺失生活奋斗目标和不能找到生活的意义而感到空虚。

弗兰克尔认为可以通过三种方式赋予生活意义：①通过我们向世界提供某种创造物的方法，给生活提供创造的价值或意义；②通过我们从世界上吸收经验的方法，给生活提供体验的价值或意义；③通过我们转变对待痛苦的态度的方法，给生活提供态度的价值或意义。

4．活动内容与方式：

第一个环节：认识意义。①领导者给成员讲述弗兰克尔在纳粹集中营的苦难经历和创立意义疗法的故事，让团体成员了解什么叫意义疗法和追寻意义在建构健康人格中的重要性；

②请每一个成员谈谈自己所熟悉的人(可以是科学家、政治家、思想家、工人、农民或自己的亲人)或自己从事某项创造性工作(可以是有形产品或思想的等无形产品)的故事及其体验到的价值和意义。

第二个环节：学习发现意义。①作品欣赏：老舍《小病》，施蛰存《赞病》，林语堂《论躺在床上》或其他作品等；②请团体成员评价作品中的人面对痰病、死亡、失败和挫折时的故事和体验，学习发现和转换意义的方法；③请团体成员谈一谈自己在观察山水树木等自然景物或人文世界、日常生活中所发现的美好事物以及所体验到的愉悦程度，而不必管这种愉悦时间的长短如何，哪怕是一瞬间的体验。

第三个环节：向死而生。①领导者揭示死亡事实：人是唯一知道死亡不可避免的动物。人要完全彻底地了解自己，就必须面对死亡的终点，它可以促使任何人对自己生存的意义和目的进行反思。因此，存在主义把对死亡的讨论看成是揭示生活意义和目的的工具；②领导者请每一个成员回答问题：“假如你生命的历程只剩下最后的三天时间，你想做些什么事?”；

③领导者对各成员的回答进行分类统整，并进行评价。虽然死亡可以在肉体上摧毁我们，但却拯救了我们麻痹的灵魂。如果我们树立了一种向死而生的人生观，就能够时刻关注生活的意义和目的，并为这种意义和目的而牵引。

第四个环节：经验统整。①飞镖的比喻。飞镖的目标是外界的某物，但当飞镖没有击中