浅谈胃食管反流病的治疗体会
反流性食管炎患者的药物治疗体会
反流性食管炎患者的药物治疗体会董妍【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(7)12【摘要】Objective To explore comprehensive treatment method and effect of mosapride combined with Esomeprazole in treatment of patients with relfux esophagitis. Methods Choose 32 patients with relfux esophagitis who are treated in hospital from March 2013 to November 2014 and separate them into two groups at random, 19 patients in study group are given comprehensive treatment of mosapride combined with Esomeprazole, while 13 patients in control group are given Omeprazole medication treatment, and then make a comparative study on patients’ recovery between two groups.ResultsPatients’ treatment efifcacy in study group is up to 94.74%, while patients’ treatment efifcacy in control group is up to 84.62%; there is a great differential between two groups in terms of treatment efifcacy as well as side-effect incidence and such a differential has statistic value (P<0.05).ConclusionComprehensive treatment of mosapride combined with Esomeprazole is conducive to relieving reflux esophagitis patients’ pain in short time and promoting patients’ recovery; and such a treatment method is quite safe with few side effects, therefore, it is worthwhile to be promoted widespread.%目的:探究反流性食管炎患者采用莫沙必利和埃索美拉唑综合治疗的方法和效果。
食管反流最佳解决方法
食管反流最佳解决方法食管反流是一种常见的消化系统疾病,它会给患者带来胃酸倒流、胃灼热、胸口疼痛、嗳气、恶心、呕吐等不适症状,严重影响患者的生活质量。
因此,寻找食管反流的最佳解决方法成为患者和医生们共同关注的焦点。
在这篇文档中,我们将探讨食管反流的最佳解决方法,希望能为患者提供一些有益的信息和建议。
首先,对于轻度的食管反流病患者,改变生活方式是最基本的治疗方法。
他们可以通过调整饮食习惯,避免辛辣食物、油腻食物和酸性食物,减少饮酒和咖啡的摄入量,避免过饱和过饥,保持饮食的多样性和均衡性。
此外,他们还可以通过提高床头的高度,避免平躺睡觉,减少弯腰和提重物的频率,保持良好的体态,避免过度劳累等方式来减轻症状。
其次,药物治疗也是治疗食管反流的重要手段。
对于中度和重度的食管反流病患者,医生通常会建议他们使用抗酸药物来减轻胃酸的分泌和减少胃酸对食管的腐蚀。
常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,它们可以有效地缓解症状,促进病情的好转。
此外,还可以使用胃粘膜保护剂和胃肠动力药来改善胃肠道的功能,减少胃酸的反流和对食管的刺激。
最后,对于一些顽固性的食管反流病患者,手术治疗可能是他们最佳的选择。
手术治疗通常适用于那些经过药物治疗后症状依然严重,或者出现并发症的患者。
手术的方式可以包括胃食管括约肌成形术、胃食管括约肌增厚术、胃食管括约肌环扎术等,它们可以有效地改善食管反流的症状,减少疾病的复发和并发症的发生。
总的来说,针对食管反流病患者,改变生活方式、药物治疗和手术治疗是三种常见的治疗方法。
患者可以根据自己的病情和医生的建议选择合适的治疗方式,同时也要注意平时的饮食和生活习惯,预防疾病的发生和复发。
希望本文所述的内容能够对广大食管反流病患者有所帮助,帮助他们找到最佳的解决方法,重获健康和幸福。
药物治疗胃食管反流病的临床体会
药物治疗胃食管反流病的临床体会【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)20-0199-02【关键词】胃食管反流病药物治疗反流性食管炎是指由于胃肠内容物反流入食管而引起的食管粘膜炎症、损害,是一种常见的消化道动力障碍性疾病,是由于反流频率和反流量的增加,以及反流时间明显延长,超过了食管本身的生理清除能力。
以致食管下段黏膜较长时间地与酸性、或酸性加碱性的反流物接触,使该处黏膜遭到破坏而造成炎症。
如食管上括约肌(UES)张力亦见下降,则反流物还能到达咽喉部、气管、肺部,造成这些部位的炎症性改变。
胃食管反流(GERD)是临床上常见的消化道疾病, 应用药物治控制胃食管反流症状,治愈食管炎,以减少其复发和防止并发症。
1 临床表现胃食管反流病的临床表现多样,轻重不一,有些症状较典型,如烧心和反酸是本病的主要症状,多在餐后1小时内出现反胃。
每于餐后,前屈体或睡眠时有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。
咽下困难,早期为间歇性食管痉挛现象,进食固体或液体食物均可发生。
少部分患者吞咽困难是由食管狭窄引起,此时吞咽困难可呈持续性进行性加重。
有严重食管炎或并发食管溃疡,可伴吞咽疼痛。
后期可因食管瘢痕形成所致,永久性狭窄出血和贫血,较少见。
常因黏膜糜烂或溃疡所致。
咽喉部症状主要包括咽痛,咽部异物感,间歇性声音嘶哑及吞咽困难等咽喉部、声带炎症的表现,胃-食管反流物吸入呼吸道可引起咳嗽、哮喘及吸入性肺炎,甚至发生呼吸暂停,反流物吸入气管可引起反射性支气管痉挛而窒息死亡。
2 药物治疗原则药物治疗的目的是增强抗反流屏障作用,提高食管清除能力,改善胃排空和幽门括约肌功能、防止十二指肠反流,抑制酸分泌、减少反流物中酸或胆汁等的含量、降低反流物的损害性,保护食管粘膜、促进修复。
通过治疗应达到解除症状、治愈食管炎、预防并发症及防止复发的目标,食管动力指标及pH监测等则不要求完全正常。
应少食多餐,禁食脂肪性食物,禁烟、禁酒。
食管反流最佳解决方法
食管反流最佳解决方法食管反流,又称胃食管反流病,是指胃内的食物和胃酸逆流到食管,引起的一系列症状和并发症。
这是一种常见的消化系统疾病,给患者带来不适和痛苦。
那么,面对食管反流,我们应该如何选择最佳的解决方法呢?首先,改变饮食习惯是治疗食管反流的重要一步。
患者应该避免摄入过多的辛辣食物、油腻食物、咖啡和酒精等刺激性食物,这些食物会刺激胃黏膜,增加胃酸分泌,加重食管反流症状。
同时,要注意少食多餐,避免暴饮暴食,减少胃部压力,有助于减轻食管反流的症状。
其次,调整生活习惯也是治疗食管反流的关键。
患者应该保持良好的姿势,尤其是在进食后不要立即躺下,要保持站立或坐姿至少2小时。
此外,要避免熬夜和过度劳累,保持充足的睡眠,有助于减轻食管反流的症状。
此外,药物治疗也是治疗食管反流的重要手段。
常用的药物包括质子泵抑制剂和抗酸药物,它们可以有效地抑制胃酸分泌,减轻食管反流的症状。
但是在使用药物时,一定要在医生的指导下进行,严格按照医嘱使用药物,避免自行用药造成不良后果。
最后,对于一些严重的食管反流病例,手术治疗可能是必要的。
手术可以通过修复食管括约肌功能不全,或者修复食管裂孔疝等方式来治疗食管反流。
但手术治疗一般是在药物和生活方式改变无效的情况下才考虑的,因为手术治疗风险较大,需要慎重考虑。
综上所述,针对食管反流,改变饮食习惯、调整生活习惯、药物治疗和手术治疗是我们可以选择的解决方法。
在治疗过程中,一定要秉持科学合理的态度,遵医嘱进行治疗,避免盲目跟风,才能有效地控制和治疗食管反流,提高生活质量。
希望本文对您有所帮助,祝您早日康复!。
胃镜检查结果反流性食管炎[002]
胃镜检查结果反流性食管炎流反性食管炎是一种较常见的消化系统病症,常常伴随胃食管反流病。
对于反流性食管炎患者,应在医生的指导下正规治疗。
本文将从治疗方法和注意事项两方面探讨反流性食管炎的治疗。
一、治疗方法1.药物治疗(1)抗酸药物:抗酸药物是反流性食管炎的常用药物。
通常最早选择的为质子泵抑制剂。
它能够稳定胃酸分泌,减少反流,消除食管及胃内的酸性刺激,从而减轻症状和促进愈合。
但并非所有的反流性食管炎患者都能有效地控制疾病。
如果患者长期服药后效果不佳,可考虑使用胃肠动力调节剂,可帮助消除上腹胀气、呕吐、嗳气等症状,提高用药效力。
(2)消炎药:对于反流性食管炎合并感染者,可选择消炎药进行治疗。
可以使用抗生素、抗病毒药物或全谷药物等。
2.外科治疗对于药物治疗无效或患者合并症状严重时,可以选择手术治疗。
手术治疗往往采用减压治疗和转移根治两种方式,具体方法可考虑结合手术操作的级别和个体情况进行选择。
3.生活方式调整(1)调整饮食:避免食用过硬、过热、过酸、过咸等食物,同时建议多吃蔬菜水果和清淡饮食,并注意均衡摄入各类营养素。
(2)主动调整体态:坐姿过度驼背、睡姿乱摆等不良习惯,都使得腹内压力增加,引起反流食管炎恶化。
因此,在睡觉时应保持胃肠道正常生理姿势,可尝试使用靠垫。
(3)戒烟限酒:烟草和酒精会刺激和损伤消化道黏膜,可加重反流食管炎的症状,并影响消化功能。
戒烟限酒是治疗反流食管炎的重要措施。
二、注意事项1.饮食方面(1)避免一次进食过多、太快吃饭、吃辣、油炸等刺激性食品。
(2)避免高温热饮,可选择寒凉饮品,避免酸碱体质失衡。
(3)避免吃得太饱,可坚持少食多餐,减轻消化器官的压力。
(4)避免高脂肪、高胆固醇、高糖的食品,减轻胃和肝脏的负担,保持良好的进食习惯。
2.生活习惯(1)保持精神愉悦、心态平稳,注意缓解压力和焦虑的情绪。
(2)规律作息,保证夜晚的充足睡眠时间,尤其注意睡前不吃东西。
(3)保证充足的运动量,加强身体的锻炼。
胃食管反流病的中医药治疗体会
郁金 1g 5 、枳壳 1g 0 、射干 1g 0 、玄参 9 黄芩 l 蒲公英 0
l 白芨 1g 5 5 、乌贼骨 lg 5 ,上药 l qd  ̄ /,连用 6剂,诸证 J
减 缓 ,食纳 略增 ,以上 方为 主 ,依病 情 加减 变化 ,前 后共服
降香 6 、瓦楞子 1g g 5 、乌贼骨 1g 5 、生甘草 5 ,上药 lqd g  ̄/, J
,, 用 6剂 。诸 证缓解 ,并 嘱饮 食条 理 ,清 淡为主 , 用 6 d 连 继
书 中统计约 3%的 胃食 管反 流病人 民群 众 的工作 学 习 ,生活质 量有显 著 影响 。
祖 国医学 中 ,虽无 胃食管 反 流病 之诊 断病 名 ,但 它治疗 烧 心、泛酸 、 胃痛 、呃逆 、 反 胃等病 症 的病 因病机 描 述 ,以 及依据 寒热 虚实 的辨证 用药 ,却 明确地 展 示着 中医药 治疗 胃 食管 反流病 的基 本法 则和 辩证 特 点 ,体现 了祖 国医学悠 久 的
曾升海 张 少瑜
文献标识码:B 文章编号:12 .3620 )1 0 00 795 8(0 70. 8.2 0
岁 ,宾 馆厨 师 。 因进 食 过 多油 腻厚 味 食物 ,导致 胃痛剧 烈 , 在 医 院门诊作 胃镜 检查 示 : “ 性 浅表性 胃炎 、伴胆 汁反 流、 慢 食管下 段充 血 明显 ,H ( 。” 症 见 :剑突 下隐 痛 ,灼热 , P +) 泛 酸 ,嘈杂 , 口苦 ,粘 腻 ,恶 心 ,纳呆 ,便 下臭 秽不 爽 ,每 因进 食 辛酸 酒类 刺激 性 食物 疼痛 胀满 即加重 ,观 其舌质 红 , 苔 黄厚 腻 ,脉滑 数 。 四诊 合 参 ,证属 脾 胃湿热 型 ,治 宜芳香
治疗 浅谈一下 笔者 自己的用 药体会 。
探讨反流性食管炎临床护理体会
探讨反流性食管炎临床护理体会反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病,它会给患者带来许多不适感和痛苦。
临床护理人员在护理这类患者时,需要特别注意病情的演变和护理技巧,以帮助患者尽快康复。
在实际的护理工作中,我深刻体会到了反流性食管炎患者的特点和护理需求,并总结了一些护理体会,希望能够对护理工作有所帮助。
护理人员需要充分了解反流性食管炎的病情特点和发病机制。
这种疾病是由于胃内容物逆流进入食管,引起食管黏膜炎症和损伤,进而导致患者出现胸痛、胃灼热、咳嗽等症状。
在护理过程中,我们需要根据患者的具体症状和病情程度,有针对性地进行护理。
护理人员要帮助患者树立正确的饮食观念和生活方式。
饮食是引起反流性食管炎发作的重要因素之一,因此在护理过程中,我们要向患者宣传健康的饮食观念,减少摄入刺激性食物和饮料,如咖啡、辣椒、油炸食品等,避免过饱和过饥,保持饮食的规律性和多样性。
我们还需要帮助患者调整不良的生活方式,如戒烟限酒、适当运动、保持心情愉快等,以减少疾病的发作和加快康复进程。
护理人员要重视患者的心理护理。
反流性食管炎会给患者带来不适感和痛苦,容易引起患者的焦虑、抑郁等心理问题。
在护理过程中,我们需要给予患者足够的关心和安抚,耐心倾听患者的诉说,帮助他们树立良好的心态,增强对疾病的理解和信心,促进康复的积极性。
护理人员要密切观察患者的病情变化,及时发现和处理并发症。
反流性食管炎患者常常伴有食管狭窄、食管溃疡、出血等并发症,护理人员需要认真观察患者的症状变化,及时采取相应的护理措施,帮助患者避免并发症的发生和发展。
通过以上的护理体会,我深刻认识到了反流性食管炎患者的护理需求和护理方法。
在今后的护理工作中,我将更加注重对反流性食管炎患者的护理,在提高护理水平的为患者提供更加优质的护理服务。
希望通过我们的努力,能够帮助更多的反流性食管炎患者早日康复,重新享受美好的生活。
探讨反流性食管炎临床护理体会
探讨反流性食管炎临床护理体会反流性食管炎(GERD)是一种常见的慢性消化系统疾病,其主要症状包括反复发作的胸痛、胃灼热感、酸呕、咽部不适等。
随着生活水平的提高和压力的增大,患有GERD的人数也在逐渐增加。
作为临床医护人员,我有机会长期参与了GERD患者的护理工作,在与患者亲密接触的过程中,我深刻体会到了患者的不易和护理工作的重要性。
下面我将结合自己的临床护理体会,谈谈在护理GERD患者中的一些心得和感悟。
了解疾病特点,对患者进行科学的护理。
在护理GERD患者时,我们首先要对这种疾病本身有一个全面的了解,包括其发病机制、临床表现、诊断方法和治疗原则等。
只有在了解了疾病特点的基础上,我们才能针对性地进行护理工作。
我们要帮助患者建立正确的饮食习惯,避免食用刺激性食物和酸性食物,控制饮食量和饮食频次;帮助患者控制体重,避免肥胖和超重对症状的加重;指导患者合理安排生活作息和运动锻炼,改善消化功能。
我们还要积极协助医生进行相关检查和治疗,确保患者得到及时有效的治疗,减轻症状和预防并发症的发生。
重视患者的心理护理,给予他们充分的关爱和支持。
GERD是一种慢性疾病,患者需要长期遵循治疗和管理措施,这在很大程度上会对患者的心理产生负面影响。
他们可能因为疾病的不适感到焦虑、抑郁,甚至产生自卑感和自我怀疑。
在护理GERD患者的过程中,我们不仅要重视他们的生理需求,更要关注他们的心理需求。
要多和患者交流,耐心倾听他们的诉求,消除他们的疑虑和恐惧;要给予他们充分的关爱和支持,让他们感到自己并不孤独,这是他们战胜疾病的重要动力来源。
建立全面系统的护理方案,加强团队合作,提升护理质量。
在护理GERD患者时,我们不能仅仅是以自己单一的护理工作来对待患者,而应该通过建立全面系统的护理方案,加强医护人员之间的团队合作,来提升护理质量。
我们可以建立专门的GERD患者护理小组,由主治医生、护士长、护士、营养师、心理医生等多学科人员组成,共同制定针对不同患者的个性化护理方案,确保患者得到全方位、全周期的护理服务。
胃食管反流病的培训小结
胃食管反流病的培训小结
胃食管反流病的培训小结
一、胃食管反流病是一种疾病
胃食管反流病(GERD)是一种常见的胃肠道疾病,它指的是食物在胃和食管之间发生反流。
这种疾病会造成烧灼感,食物和酸化物从胃和食管里反流到进入口腔,这会引起咽喉痛、回味和口腔不适等不适症状。
二、胃食管反流病的常见症状
1、发作性的胃烧灼感:这种感觉发作时会持续几分钟到几个小时,有酸味和强烈的烧灼感,一般在胸口、上腹部或喉部感受到。
2、干咳、咳痰:可能伴有咽部刺痛,发作时咳嗽可能会非常剧烈。
3、乏力:客观学习发现病人体重可能会下降,精力不足,以及低热和头晕等症状。
4、嗳气:由于胃中的酸性物质反流,可以改变口腔的气味,有嗳气的现象出现。
三、胃食管反流病的诊断方法
1、胃镜检查:根据胃镜可以发现胃粘膜的损伤,可以增加诊断可信度。
2、EGD:食管镜检查是可以发现食管內炎症、損傷和潰瘍的最佳诊断方法。
3、食道传导试验:检查食物是否反流进入口腔,可以帮助确定
是否发生了胃食管反流病。
4、十二指肠造影:通过造影技术可以发现是否存在慢性胃潰瘍或癌变。
四、胃食管反流病的治疗方法
1、药物治疗:可以使用抗酸药,如氢氧化钠或消酶剂,比如贝特米特芬,可以帮助缓解症状。
2、改变生活方式:病人可以每天减少饮食,避免吃一些易于激发反流反应的食物,做好腹部收紧练习,减少体质量,戒烟限酒,睡眠,保持良好的情绪和精神状态。
3、外科手术:在某些病情严重的情况下,外科手术可以有效改善病情,比如胃镜下桥形成术,以对根治反流病。
胃食道反流病的中医辨证论治体会
胃食道反流病的中医辨证论治体会临江市医院刘连武关键词胃食道反流病中医辨证论治胃食管反流病(GERD)是由异常的胃内容物反流入食道引起的症状和黏膜损害,胃食管反流病的典型症状:“上腹痛、烧心(胸骨后区烧灼样感觉)、泛酸、反胃”。
随着生活和饮食方式的变化,饱餐、过度饮酒、睡前进食和嗜酒、嗜咖啡、嗜浓茶等不良习惯的增多,生活节奏的加快和生活压力的增加,我国胃食管反流病发生率将以较快的速度增长,胃食管反流病已成为一种常见消化系统疾病。
胃食管反流病是一种症状较复杂的慢性病,很多患者会出现胸痛和腹痛、恶心,发作性胸闷、气急、慢性咳嗽、咽炎、喉炎、咽痛或咽部不适吞咽困难,让人认为是其他疾病,导致不少患者走错门诊,医生误诊,并且由于对此病认识不充分,服药不规范,任其发展,还可引起慢性咽炎、哮喘、食道狭窄等并发症,据报道中科院院士汪忠镐教授曾因胃食管反流病先后6次被误诊为鼻炎、哮喘,病愈后汪忠镐教授于2006年在二炮总医院创建了我国首家胃食管反流中心,对此,我们科也采用中医辨证论治的方法进行临床治疗,取得很好的疗效,现将我们从2008年5月—2009年5月经临床确诊59例胃食管反流病通过中医辨证论治,就诊治疗体会总结如下:1 临床资料1.1一般资料:本组病例89例,男47例、女42例、年龄18—65岁,平均年龄47.5岁,经确诊反流性食道炎29例,食道裂孔疝7例,Barrett食管5例,具有“上腹痛,烧心(胸骨后烧灼样感觉),泛酸,反胃”的症状而内镜下没有病理改变48例。
1.2诊断标准:(1)内窥镜检查,典型的食道炎是GERD 临床诊断特征性指标,包括食道裂孔疝,Barrett食管或食道炎,但正常的内镜表现,只要有“上腹痛、烧心、反胃”的症状表现不能排除GERD,也不意味着这些病人的症状不重或者容易控制。
(2)便携式反流监测有助于对持续性症状病人的确诊,也可监测治疗中仍有症状病人反流的控制情况,便携式PH检查不仅能确定患者有过多酸暴露,并且能够确定患者的症状是否和酸反流有关,对糜烂性食道炎的患者有很好的敏感性和特异性。
胃食管反流病的中医辨治体会
黄1 O g , 继 续 服 药 2周 , 状 消失 嘱疏 盯
效 。针 刈‘ 本病 病 L 人 j 病机, 、 . 厂 法 方药 , 辨 证
候: 剑突 — F 或 胸 骨
胃食 管反 流 病 的病 因病 机 常 的病 : ① 平 素性 情急 躁易 怒 , 或抑 郁 寡欢 , 情忠不畅 , 肝气 郁 结 , 肝 失 疏 泄, 横逆犯 胃, 盯 胃气滞 , 郁l 化 热 , 胃失 干 ¨ 降, 胃气 卜 逆 。② 饮 食 不 , 或 凶 它 病 服 约 当 , 3积 月 累 , 1 损 伤 中 焦脾 胃 , 脾胃 纳入失常 , 肖气 维 滞 , 湿 生酿 热 , 湿热 、 痰
种原 引起的 I 消化道动力障碍性疾病 ,
它 足 指 胃和 ( 或 )卜 二 指 肠 内容 物 反 流 人
喜温喜按 、 大便 稀 溏等 虚 寒证 的寒 热错
杂, 脾虚 胃实之 证侯 , 脾不升清, 胃 失 和
肝 胃不 和 。 治 疏 理 气 , 干 ¨ 肖 降 逆 方药 : 柴胡 1 0 g , 芍 1 5 g , 苏梗 1 5 g , 郁 1 0 g , 陈皮 1 0 g , 枞壳 1 0 g , 制、 夏 1 0 g , C 胡 1 0 g , 制香附 1 0 g , 乌贼骨 l 5 g , l } . 6 g , 服 1 2剂 后 , 诸 证消 失 , 仍 ¨* 【 J 原 加
候: 胸骨 后隐痛 , 嗳
7 3 4 1 0 0甘 肃 山丹 县 大 马 营 中 心 卫 生 院 花
寨 子 分 院
气频繁 , Ⅱ 囡 中 小遁 , 肖脘 邴作 胀 隐痛 , 腼 J 中 肋 区 串痛 , 恶 心 欲 , ¨苦 口 『 : , 泛酸,
中医药治疗胃食管反流病的体会和思考
见, 恭请 同道 斧正 。 1 食 管柔 空 。 宜通 降
水 。代 赭 石 重 镇 坠下 降逆 , 入 肝经 。 肝 理 气 降 主 疏
逆 。兼 有 收敛 胃壁 。 护 黏膜 功 效 , 保 张锡 纯 谓 “ 胃 降
中医 学认 为 G R E D病 位 在 食 管 ,食 管 自咽 至 镇 冲非 赭石 莫属 ” 。降香 行气 降逆 。 3 通腑 , () 即保持
海螵蛸 、 白螺蛳 壳 、 瓦 楞 子 、 海蛤 壳 、 管石 、 煅 煅 鹅 珍 强 食管 黏 膜 的屏 障功 能 ,抵 御 外 界 的酸 碱 刺激 , 减
珠母 、 珠层粉 、 龙骨 、 珍 煅 牡蛎 等 中医 以为 有 制 酸 作 轻 食 管 损 伤 或 促 进 食 管 损 伤 后 的修 复 。 常用 凤凰
用 。 代 药 理 认 为其 主要 的 成 分 是 碳 酸 钙 等 , 中 现 能 衣、 白及 粉 、 七 粉 、 三 贝母 粉 、 子 清 等 加 入 适量 藕 鸡
睡前 或饭 后 缓 缓 服下 以发挥 和 胃酸 并 覆盖 在 胃黏膜 的表 面形 成 保 护膜 , 而缓 粉 或 山药 粉 调成 糊状 . 从 解 由于 胃酸反 流 引起 的临床 上 的症 状 , 其 是 可 以 其 局部 护 膜作 用 。其 中凤凰 衣 养 阴敛 疮 护膜 , 尤 白及 快 速缓 解 疼 痛 。 好 根据 药 物 的 性 味灵 活 使 用 。海 有 消肿 生 肌敛 疮 , 含有 胶 状成 分 , 着性 强 , 最 其 黏 能收 三 贝母 粉也 螵 蛸 性 微 温 能伤 阴助 热 ; 管 石 甘温 入 肾 , 虚 损 , 敛 保 护 创 面 , 七粉 化 瘀 生 新 活血 护 膜 , 鹅 补
上 犯食 管 , 食 管 失柔 软通 畅之 性 , 使 是其 发 病 的根 连 , 气 相 通 , 为 影 响 , 气 肃 降 有 利 于 胃气 和 经 互 肺
胃食管反流病中医治疗体会
[ 2 ]刘 联 群 . 骨伤科专病护理路径 [ M] . 北 京 :人 民
卫 生 出版 社 .2 0 1 0 :3 3 0 — 3 3 9 .
[ 1 ]任蔚虹 . 临床 骨科 护理学 [ M] . 北京:中国医药
科技 出版社 ,2 0 0 7 :5 1 2 — 5 1 9 .
[ 收稿 日 期] 2 0 1 3 — 0 6 — 2 9
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例2 :杨 某 ,男 ,4 5 岁 ,2 0 1 1 年 8 有2 5日就 诊 。 患慢性 胃炎 2 年余 ,近 日加重 ,自服奥美拉唑 、养 胃舒 不 见好 转 。 现 胃痛 隐 隐 ,烧心 反 酸 ,口干 ,心 烦 ,夜 寐 多 梦 ,大便 干 燥 ,2 天 一 行 ,舌 质 红 苔 薄 黄 ,脉 沉 细 。 电子 胃镜 示 胃窦 炎 ,胆 汁 反流 性 胃炎 。中 医诊 断 为 胃脘 痛 。证 属 脾 胃虚 弱 ,肝 胃不 和 。治 以健 脾 和 胃 ,疏 肝 理 气。用六君子汤化裁 。陈皮 l 0 g,法半夏 1 O g,茯苓 l 0 g,党参 1 0 9,白术 1 0 g,枳实 1 0 g,黄连 1 0 g, 吴茱 萸 5 g,川 楝子 1 0 9,郁 金 1 0 q,厚朴 1 0 9,鸡 内金 1 0 g,炙甘 草 l 0 g。每 日 l 剂 ,水 煎服 , 日 2 次。 服药 1 周 后 胃痛 止 ,饮 食 增加 ,偶 有 恶 心 、反 酸 ,睡 眠 好 转 ,二 便 调 畅 ,舌 质 淡 红苔 薄 白,脉沉 细 。上方 去 川 楝 子 、郁 金 ,续 服 7 剂 ,诸 症 皆减 ,无 胃痛 、反 酸 、恶 心 ,舌 质淡 红 苔 薄 白 ,脉 沉缓 。原 方加 山药 1 0 g,薏 苡 仁 1 0 q,续 服 7 剂 ,随访 1 年 ,未 再复 发 。 按 :患 者 因忙 于工 作 ,饥 饱无 常 ,致 脾 胃虚 弱 , 中 气 不 足 ,肝气 犯 胃 ,胃热 内扰 ,化 火 伤 阴 ,气 阴两 虚 ,
反流性食管炎最佳治疗方法
反流性食管炎最佳治疗方法反流性食管炎是一种常见的疾病,通常由胃酸反流到食管引起。
这种疾病常导致食管黏膜发炎、烧灼感和胃酸倒流到口腔的症状。
治疗反流性食管炎的目标是减轻症状、恢复食管黏膜的正常功能。
根据疾病的严重程度和症状的频率,以下是反流性食管炎的最佳治疗方法:饮食调整:饮食调整是治疗反流性食管炎的第一步。
建议患者要少量多餐,避免进食过多过快,以免增加胃内压力。
同时,应该避免吃刺激性食物、油炸食品、含咖啡因的饮料和酒精等。
选择低脂、高纤维食物,并且尽量避免食用垃圾食品和过辣食物。
药物治疗:药物治疗是减轻症状并修复食管黏膜的关键方法。
常见的药物包括质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitors, PPIs)和组胺H2受体拮抗剂(Histamine H2 Receptor Antagonists,H2RAs)。
PPIs是最常用的药物,可以抑制胃酸的分泌并减少食管黏膜的损伤。
而H2RAs可以减少胃酸的分泌,但效果没有PPIs明显。
患者应根据医生的建议选择合适的药物并按时服用。
生活习惯调整:生活习惯调整是治疗反流性食管炎的重要方法。
患者应尽量避免弯腰、卧床或者整夜熬夜等容易导致胃酸倒流的情况。
在睡觉时,可以将床头垫高一些,以减少胃酸流入食管的机会。
此外,适当的体育锻炼可以促进胃肠蠕动,减少胃酸倒流的可能性。
减轻体重:过重或肥胖是反流性食管炎的高发人群。
过重或肥胖会增加腹腔内压,导致胃酸更容易倒流到食管。
减轻体重对于改善症状和预防反流性食管炎的复发至关重要。
通过合理的饮食和运动来减轻体重,并保持良好的生活习惯。
手术治疗:对于一些严重的反流性食管炎病例,药物治疗和生活习惯调整可能无法达到理想效果。
这时,可能需要考虑手术治疗。
手术治疗通常通过增加食管下段括约肌的阻力,减少胃酸倒流到食管的机会。
手术治疗可以永久性地解决问题,但也有一定的风险和副作用,需要患者和医生共同决定是否采取此项治疗。
总的来说,饮食调整、药物治疗、生活习惯调整、减轻体重和手术治疗是治疗反流性食管炎的最佳方法。
胃食管反流病辨治体会
逆 。方用 麦门冬汤加减 。常用药有麦 门冬 、 生地黄 、 石斛 、
沙参 、 玉竹 、 百合 、佛手 、 枳壳 、白芍药 、 炙甘草等 。 3 5 脾 虚气滞 . 证见胸 骨后 隐痛 , 泛吐酸水 , 嗳气 , 纳少 ,
胃食管反流病是指 胃、 十二指肠 内容物反流入食管 引
起 的不 适 症 状 和 ( ) 发 症 。 随 着 社 会 经 济 的 发 展 , 或 并 现
肝失疏泄 , 横犯脾 胃, 胃失和 降则反酸 、 嗳气 ; 气郁 化火 , 肝
火犯 胃则 可 出现 反 酸 、 心 , 如 高 鼓 峰 《 家 心 法 ・吞 烧 正 医
代人们生活习惯和饮食结构的改变 , 其发病率呈逐年上 升 趋势 , 尤其是非典型症状 和消化道 以外症状容易误诊 。 目 前, 胃食管 反流病无特效药物治疗 , 西医以抑制 胃酸分泌 、 促进 胃肠动力等药物治疗 为主 , 但不 能从根本 上治 疗 , 且
酸》 :凡 是吞酸 , 云 “ 尽属 肝木 曲直 作酸 也。 综 上所 述 , ” 胃 食管 反流病不论病 因如何 , 其基 本病机 是 胃失和 降 , 逆 气 于上 , 因而通降 胃气是治疗 的关键 。
中医学没有 胃食管反流病这一病名 , 但根据其 临床特
点, 可将其归属于中医学吞酸 、 嘈杂 、 胃脘痛 、 噎膈等范 畴。 中医学 的脏 腑归属没有论 及食管 , 但从解 剖学 上看 , 食管
下连胃腑 , 故应归属 于 胃的范 畴。所 以, 胃食 管反流 病病 位在食 管及 胃, 与肝 、 脾关 系密 切。 胃为 阳腑 , 以通 为用 ,
6型 。
1 1 烧心 、 . 胸骨后 疼痛 、 反流 是 胃食 管反 流病三 大症状 。 烧心表现为胸骨后烧灼感 , 常在进食后 1h出现 , 卧位 、 身 体前屈 、 用力屏气或运动后可诱发 或加 重 , 向颈部放射 。 可 胸骨后或心 口部疼痛 可放射至 后背 、 耳后 , 有时 可表现 为 胸痛类似心绞痛 。反流表 现为餐后 躯体 前屈或 卧床休 息
胃食管反流治愈经验
胃食管反流治愈经验
胃食管反流治愈经验
胃食管反流是一种常见的消化系统疾病,其主要症状包括胸口灼热感、酸味儿、嗳气、喉咙不适等。
如果不及时治疗,会对患者的身体健康
造成很大的影响。
在这篇文章中,我们将分享一些胃食管反流治愈经验。
一、饮食调节
1. 少吃辛辣刺激性食物:如辣椒、姜、蒜等。
2. 少吃油腻食物:如油炸食品、肥肉等。
3. 少吃酸性食物:如柠檬、柚子等。
4. 少吃碱性食物:如花生、核桃等。
5. 避免暴饮暴食和过度饮酒。
6. 定时进餐,保持规律的作息时间。
二、生活习惯调节
1. 睡眠要充足,避免过度劳累和精神紧张。
2. 坚持运动,增强身体抵抗力。
3. 不要穿紧身衣物,避免腹部受压。
4. 不要过度弯腰和俯卧,避免胃酸倒流。
三、中医调理
1. 按摩:可以按摩足三里穴、关元穴、中脘穴等穴位,有助于胃肠道
的顺畅。
2. 饮食疗法:可采用中药制剂或食疗方法,如黄连泻肚汤、山楂粥等。
3. 中药治疗:可以选择一些具有健胃消食作用的中药,如枳实、陈皮等。
四、西医治疗
1. 药物治疗:选择一些能够减轻胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。
2. 手术治疗:对于严重的反流性食管炎或伴随食管裂孔疝时可考虑手术治疗。
总之,对于胃食管反流患者来说,正确的饮食和生活习惯是非常重要的。
同时,在治疗过程中也需要结合中西医综合治疗。
希望这些经验能够对患者有所帮助。
食管反流最佳解决方法
食管反流最佳解决方法食管反流是一种常见的消化系统疾病,通常会导致胃酸和消化酶逆流至食管,引起烧心、胃灼热、胃酸倒流等不适症状。
长期不加以治疗和管理,食管反流可能会引起严重的并发症,如食管炎、食管溃疡甚至食管癌。
因此,及时有效地解决食管反流问题至关重要。
本文将介绍食管反流的最佳解决方法,帮助患者有效管理和改善这一疾病。
首先,改变饮食习惯是解决食管反流的关键。
饮食对于食管反流的发作具有重要影响,因此患者需要调整饮食结构,减少油腻、辛辣、酸性食物的摄入。
同时,要避免过饱和过饥,控制饮食量和进食时间,避免在睡前大量进食。
此外,还应该避免饮酒和吸烟,因为这些习惯会加重食管反流的症状。
其次,药物治疗是食管反流的常用方法之一。
抗酸药物和胃动力药物是治疗食管反流的主要药物。
抗酸药物可以有效地减少胃酸的分泌,缓解食管黏膜的刺激和损伤,从而减轻烧心和胃灼热等症状。
胃动力药物则可以增加胃肠道蠕动,促进胃内容物的排空,减少胃酸倒流的可能性。
患者在使用药物治疗时,应该严格按照医生的建议用药,避免自行增减剂量或者长期服用。
此外,行为和生活习惯的调整也是解决食管反流的重要方法。
患者需要保持良好的体态,避免弯腰、俯卧和躺着进食,以减少胃酸倒流的可能性。
在睡眠时,可以采用高枕头睡姿,使头部保持高位,有助于减少夜间食管反流的发作。
另外,适当的运动和体育锻炼也可以帮助改善食管反流的症状,但要避免剧烈运动和运动后立即进食。
最后,对于一些顽固性的食管反流病例,手术治疗可能是必要的选择。
手术治疗通常适用于药物治疗无效或者存在严重并发症的患者。
手术可以通过改变胃食管括约肌的结构和功能,减少胃酸的倒流,从而达到治疗的效果。
但手术治疗也存在一定的风险和并发症,因此需要患者在充分了解手术风险和效果的基础上,与医生进行充分沟通和决策。
综上所述,食管反流的最佳解决方法包括改变饮食习惯、药物治疗、行为和生活习惯的调整以及必要时的手术治疗。
患者在治疗和管理食管反流时,应该根据自身的情况选择合适的治疗方法,并严格遵循医生的指导和建议。
胃食管反流病诊治体会
1 . 内 检测 .2 镜 2
对于 N R E D,内镜 的敏感度较低 , 但对于有
易一
警报症状或超过 4周 的 P I P 诊断性治疗无效 的患者 ,必须行 内 镜检查。内镜检查是诊断有 黏膜破损 的 GE D 的金标准。根据 R 现 眦 卢雪峰等实验 结果表 明,E E及 B E在 内镜检测中,其黏膜 、黏 代 膜 小 凹 、齿 状 线 、食 管 下 段 血 管 及 齿状 线 以下 血 管 形 态 均 有 明 . 1 № 匹 显 改变 。NE D 患 者 齿 状 线 多 呈锯 齿 状 、舌 状 ,对 于 N D 的 R ER 程 内镜下诊断有重要参考价值 。 ’
第 9第 20半 0期 月 85 8 1月9 卷 总期 0 ・刊 年 第上
胃食管反流病是指 胃内容物,包括从十二指肠流入 胃的胆 盐和胰 酶等反流入食管 ,分生理性和病理性两种。其诊断治疗 存在很 多争议 。笔者临床治疗 9 ,现报告如下。 6例 1 资 料 与 方 法 11 一般 资料 本组反流性食管炎患者 9 . 6例,男 6 6例,女 3 0例 。年龄 1  ̄7 岁 ,平 均 4 5 1 2岁 ,病 程 4个 月 至 5年 。所 有 患者均有烧心、反酸、胸骨后痛及恶心 、呕吐等典型反流症状 , 排 除心血管 、胸膜等其他器质性病变,同时经 内镜 检查有食 管 炎存在 。
意义 。
敦 . 食管黏膜 活检 1 .3 2
N R 患者在远端 食管活检可 发现 一 ED
21 疗效评定 治愈: 消失,x 线和 ( )内镜检查黏膜 . 症状 或 恢复正常 : 好转: 症状减轻 , X线和 ( )内镜检查病变有 改善 ; 或 无效 : 症状未改善,x线和 ( )内镜检查病变无变化或加重 。 或 22 结果 治愈 6 . 3例 ;好转 2 9例 ;无效 4例 。
胃食管反流病的治疗
胃食管反流病的治疗胃食管反流病(GERD)即胃十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、烧心、反食、嗳气等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管外组织的损害。
食管病变可并发食管糜烂、溃疡、食管癌等。
食管外表现可见有慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性喉炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化等,以及非心源性胸背痛、突发性耳聋等表现。
根据目前临床现状分析,药物治疗存在停药复发,长期服用产生副作用。
手术治疗效果佳,但远期效果受手术者经验影响较大。
生活习惯难以改变,更造成了胃食管反流病的时发时止的尴尬现状。
胃食管反流病(GERD)的治疗是一个长期的过程,依据病情的轻重程度,治疗包括调整生活方式、药物治疗、外科治疗和内镜治疗。
1、胃食管反流病不论轻重,首先应该做的都是调整生活方式,这是所有治疗的基础。
改变不良的生活方式,不仅能提高其他治疗的疗效,而且可以明显降低停药后胃食管反流的复发率。
改变患者的生活习惯有时的确很困难,但为了对疾病治疗有利,应逐渐调整生活习惯,持之以恒也必会养成良好的习惯。
膳食指导合理的膳食结构与习惯,能够帮助患者减少反流的发生,减少食物刺激导致的胃酸分泌过剩,改善食管胃运动功能抑制酸反流,促进食管及胃的排酸功能,保护受伤的食道黏膜。
因此,应该做到以下几点以减轻反流:1)避免食用高脂食物、巧克力、咖啡、全脂牛奶、蛋黄、干果,高脂肪餐会延迟胃的排空功能,并可以作用于食道下端括约肌,导致酸反流增加。
2)避免高蛋白质饮食,或者过多进食肉类、鱼类,高蛋白、富含氨基酸的食物可以通过刺激胃泌素而使酸分泌亢进,故要避免此类饮食。
3)避免进食高温油炸食品,减少油脂的摄入。
4)避免食用柑橘类果品、甜瓜、番茄汁、绿茶,以及高浓度的酒精饮料,减少对食管黏膜的刺激。
5)注重膳食平衡,主食的量要大于辅食。
6)吃饭要慢,不要狼吞虎咽,不吃不易消化的食物。
改善习惯胃食管反流病的患者在生活习惯中有很多是容易诱发疾病发生和加重的。
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浅谈胃食管反流病的治疗体会
发表时间:2015-04-09T14:19:57.570Z 来源:《医药前沿》2014年第33期供稿作者:刘玉霞[导读] 胃食管反流病(gastroe- sophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物异常反流至食管引起的不适症和(或)并发症。
刘玉霞
(黑龙江省萝北县新型农村合作医疗管理委员会办公室 154200)【摘要】目的探讨胃食管反流病患者的临床治疗方法。
方法对2009年4月~2010年2月收治的54例胃食管反流病患者进行回顾性资料分析。
结果54例患者经治疗后,痊愈50例,有显著疗效2例,好转2例。
结论随着对胃食管反流病的认识,越来越被重视,现已有新的治疗方案。
【关键词】胃食管反流病治疗临床表现【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)33-0012-02 胃食管反流病(gastroe- sophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物异常反流至食管引起的不适症和(或)并发症。
GERD可有食管内症状,也可有食管外症状,如反复发作的哮喘、慢性咳嗽、咽喉炎、非心源性胸痛等[1]。
GERD是由多种因素所致的上消化道动力障碍性疾病,国内外资料显示,GERD发病的危险因素包括年龄、性别、吸烟、体质指数(BMI)增加、过度饮酒、服用阿司匹林及非类固醇类抗炎药和抗胆碱能药物、体力劳动、社会因素、心身疾病及家族史等。
在多种能够认为可以引起或加重症状的生活或饮食因素中,最确定因素的是饮酒。
1 资料与方法1.1一般资料将2013年2月~2013年12月收治的34例胃食管反流病患者进行抗感染治疗,其中男20例,女14例。
年龄20~66岁,15例在就诊1天前出现哮喘、慢性咳嗽、咽喉炎,2~3天前有19例。
1.2方法治疗原则以预防和控制症状,应卧床休息,加强支持疗法,供给足够热量和维生素、必需氨基酸和血浆等,注意补充水分,维持电解质平衡,必要时吸氧。
对症治疗包括解热、止咳祛痰等。
1.2.1一般治疗体位疗法:餐后保持直立位;避免弯腰拾物或持重物;睡眠时床头抬高10。
~15。
肥胖者减轻体重。
戒烟、戒酒。
勿进食过饱;避免碳酸饮料、咖啡等腰带不要系束过紧。
避免使用可诱导反流、导致食管黏膜损伤的药物,如非甾体类消炎药、含铁制剂、钾离子制剂、抗胆碱药、钙离子拮抗剂、硝酸酯类药物等[2]。
1.2.2如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗。
1.2.2.1 H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。
此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。
目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用,即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
1.2.2.2质子泵抑制剂质子泵抑制剂(PPI)通过非竞争性不可逆的对抗作用,抑制胃壁细胞内的质子泵,产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。
目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑。
1.2.2.3促动力药胃食管反流是一种动力障碍性疾病,常存在食管、胃运动功能异常,H2RAS及PPI治疗无效时,可应用促动力药。
促动力药治疗GERS的疗效与H2RAS相似,但对于伴随腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果明显优于抑酸剂。
比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、红霉素等。
1.2.2.4黏膜保护剂硫糖铝作为一种局部作用制剂,服用硫糖铝对胃食管反流症状的控制和食管炎的愈合与标准剂量的H2RAS的疗效相似。
但亦有学者认为,硫糖铝对胃食管反流无效。
铝碳酸镁能结合反流的胆酸,减少其对黏膜的损伤,并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。
现已在临床上广泛应用。
1.2.2.5其他药物现认为TLESR是造成反流的主要病理生理基础,很多研究者正致力于寻找能降低TLESR的药物用于治疗胃食管反流。
其中阿托品和吗啡是最早针对TLESR的药物。
Baclofen有望成为胃食管反流治疗的有效药物。
1.2.2.6联合治疗抑酸剂治疗无效,且经食管测压证实有食管动力异常的患者可试用促动力药联合抑酸剂治疗。
2~3级食管炎患者经西咪替丁联合西沙必利治疗后,症状的缓解及食管炎的愈合均较单用西咪替丁为佳。
1.2.3并发症的治疗胃食管反流常见的并发症有食管狭窄、食管溃疡、食管缩短及Barrett's食管等。
对于轻微的食管狭窄,可以通过饮食限制及药物(PPI)治疗改善。
短期单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗(如Hurst—malonney),必要时可行支架置入治疗。
部分患者亦可行外科抗反流手术。
对于食管溃疡,通常需要大剂量PPI和黏膜保护剂的治疗。
Barrett's食管是胃食管反流严重的并发症。
因其有恶变的可能,应进行内镜随访及活检以早期发现异型增生及腺癌。
当患者有低度异型增生时,可采用大剂量的PPI治疗。
中重度异型增生或出现结节状增生时可行内镜下激光、电凝、离子凝固术甚至局部食管切除。
2 结果54例患者经治疗后,痊愈50例,有显著疗效2例,好转2例。
3 讨论近几年,胆汁反流在GERD的发病机制中的作用争论较多。
国内相关文献报道:反流中单纯酸反流占23.5%,单纯胆汁反流占6%,同时存在酸及胆汁反流占64.7%。
研究发现,在中性或碱性环境中,结合胆酸、未结合胆酸及胰酶等均有活性,但不造成食管损伤[1]。
在酸性环境中只有结合胆酸可损伤食管黏膜,并与胃液起协同损伤作用。
且食管损伤程度越重,混合反流发生比例越高。
在患者治愈出院后需要注意以下几点,过度肥胖者会增大腹压而促成反流,减轻体重。
少吃多餐,睡前4小时内不宜进食,以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度,必要时将床头抬高10厘米。
这对夜间平卧时的反流甚为重要,利用重力来清除食管内的有害物。
避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势,包括穿紧身衣及束紧腰带,有助于防止反流。
戒烟、戒酒,少食巧克力和咖啡等。
参考文献
[1] 肖英莲;陈旻湖.抑酸剂在胃食管反流病中的作用.临床消化病杂志.2008.9-12.
[2] 方翰良;方奇慧.联合应用雷贝拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利治疗难治性胃食管反流病202例疗效观察.临床消化病杂志.2009.49-51.
[3] 徐志洁;段丽萍;王琨;夏志伟;林三仁.焦虑和抑郁与胃食管反流病症状发生的相关研究.中华医学杂志.2005.3210-3215.。